Главная » Вывихи » Лекарства при грудном вскармливании. Антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные. Препараты для личной гигиены

Лекарства при грудном вскармливании. Антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные. Препараты для личной гигиены

Лекарства при кормлении грудью

При кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью.
Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении грудью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка).

В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении грудью. Как лекарство влияет на организм ребенка?

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами: 1) токсичностью препарата; 2) истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка; 3) особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка; 4) длительностью выведения лекарства из организма ребенка; 5) длительностью приема лекарства кормящей мамой; 6) индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату; 7) риском развития аллергических реакций.
Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.
Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.
Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.
Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью

Цитостатики (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.
Радиоактивные лекарства (применяют при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики заболеваний). Рекомендуется прекратить кормление грудью до полного выведения радиоактивного средства. Радиоактивность молока после такого лечения сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от принимаемого лекарства.
Соли золота (лекарства для лечения ревматоидного артрита ) вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
Препараты лития (применяют для лечения маниакальных состояний). Эти лекарства вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
Гормоны андрогены применяют при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
Контрацептивы , содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
Алкоголь (входящий в состав настоек и лекарств) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение центральной нервной системы, сонливость, слабость, ухудшение роста.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью Антациды и обволакивающие средства при кормлении грудью

Антациды – лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Обволакивающие средства – лекарства, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства назначают при гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Де-нол.
Может применяться с осторожностью при кормлении грудью: Вентер.
Можно применять при кормлении грудью: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.

Антиагреганты при кормлении грудью

Антиагреганты – лекарства, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях (при патологии со стороны сердца, сосудов, почек).
Противопоказан при кормлении грудью: Трентал.
Может краткосрочно применяться при кормлении грудью: Курантил.

Антибиотики при кормлении грудью

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний (мастит – воспаление молочной железы; эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки; сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб; ангина, пиелонефрит, пневмония и др.)
Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно . Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.
Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.
Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудьюпротивопоказано .
Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства при кормлении грудью

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии .
При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.
Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Антигистаминные средства при кормлении грудью

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антидепрессанты при кормлении грудью

Антидепрессанты применяют для лечения послеродовых депрессий. Концентрация
Амитриптилина в грудном молоке очень мала у новорожденных, поэтому это лекарство можно применять на фоне кормления грудью. Другие лекарства этой группы не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина » (Феварин, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и др.). Однако применять эти лекарства при кормлении грудью нужно с большой осторожностью.

Антикоагулянты при кормлении грудью

Лекарства, препятствующие свертыванию крови, применяют при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
Гепарин и варфарин обычно не противопоказаны при кормлении грудью , так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах лечения (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.Противопоказан при кормлении грудью Клексан. Антикоагулянты непрямого действия также противопоказаны при кормлении грудью, поскольку их прием может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия при кормлении грудью

Лекарства для профилактики и лечения местных инфекций (перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др.) разрешены при кормлении грудью.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины при кормлении грудью

Это группа снижающих тревожность и успокаивающих лекарств. Некоторые лекарства этой группы (Диазепам, Клоназепам, Лоразепам, Темазепам) разрешается применять при кормлении грудью недолгое время. Их побочные эффекты – угнетение ЦНС и дыхания.

Бронходилятаторы при кормлении грудью

Эти препараты расширяют бронхи, применяющиеся для купирования приступов бронхиальной астмы.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении этих лекарств в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от их применения в период грудного вскармливания.

Витамины и минералы при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при кормлении грудью. Их побочные действия – аллергические реакции.

Гормоны при кормлении грудью

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.
Тиреоидные гормоны применяют при недостаточной функции щитовидной железы. Их можно применять, контролируя состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавки массы тела.

Диуретики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при лечении гипертонии, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактaции, поэтому прием их не рекомендован при кормлении грудью.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов, они противопоказаны при кормлении грудью.
Фуросемид можно применять при кормлении грудью, но с осторожностью.
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Это лекарство может применяться, поскольку его концентрация в грудном молоке слишком низкая.

Жаропонижающие средства при кормлении грудью

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь

Желчегонные средства при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Они не противопоказаны при кормлении грудью.

Ингаляционные кортикостероиды при кормлении грудью

Беклометазон, бекотид и др. применяют для лечения бронхиальной астмы . При кормлении грудью эти лекарства не противопоказаны.

Противодиарейные средства при кормлении грудью

Имодиум проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при кормлении грудью, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях. Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель разрешены при кормлении грудью.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона . Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Местные анестетики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при необходимости местного обезболивания. Лидокаин, Артикаин и др. разрешены при кормлении грудью.

Ноотропные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, улучшающие внимание, память, а также мозговой кровоток (Стугерон, пирацетам, винпоцетин, Танакан, Фенибут, Глицин и др.). Лекарства этой группы разрешены к применению при кормлении грудью.

Обезболивающие препараты при кормлении грудью

В эту группу входят ненаркотические и наркотические анальгетики. Ненаркотические анальгетики (парацетамол, анальгин, баралгин) можно применять при кормлении грудью при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, поскольку побочным действием этих лекарств является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические анальгетики (Морфин, Трамал, Промедол) проникают в грудное молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих лекарств. Повторно их принимать не следует, поскольку возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики при кормлении грудью

Прокинетики применяют при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенаддцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой ). С осторожностью в период кормления грудью можно применять Мотилиум.

Противовоспалительные препараты при кормлении грудью

Возможны однократные приемы аспирина. Не рекомендуется длительное назначение и прием этого средства в высоких дозах, поскольку повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
В некоторых исследованиях было показано, что ибупрофен и диклофенак в небольших количествах проникают в грудное молоко и их применение не вызывает побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение при кормлении грудью не рекомендуется.
Не рекомендуется принимать при кормлении грудью индометацин, поскольку имеется риск развития судорог.
Не известно влияние на ребенка при приеме напроксена.

Противоглистные препараты (Декарис, Пирантел) можно применять при кормлении грудью.

Лекарства от диабета при кормлении грудью

Инсулин обычно не противопоказан при кормлении грудью, но необходим тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развитие гипогликемических состояний (снижение сахара в крови) у ребенка.
Пероральные противодиа6етические (сахаросниижающие) препараты противопоказаны при кормлении грудью. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противорвотные препараты при кормлении грудью

Церукал можно применять при кормлении грудью при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, блокирующие выделение кислоты в желудке. Относительно влияния омепразола на новорожденного ребенка нет исследований.
Ранитидин, Фамотидин, Гистодил противопоказаны при кормлении грудью. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов.

Психотропные средства при кормлении грудью

При психозах и неврозах применяют Аминазин, Дроперидол, Галоперидол, Сонапакс и др.).
Эти лекарства проникают в молоко в небольших количествах, однако поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства при кормлении грудью

Форлакс, Гутталакс, Регулакс, листья сенны можно в умеренных дозах принимать при кормлении грудью.
С собой осторожностью следует принимать Бисакодил.

Спазмолитические препараты при кормлении грудью

Уросептики и кишечные антисептики при кормлении грудью

Эти лекарства применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
Согласно инструкции, не следует принимать при кормлении грудью Фурагин.
Фуразолидон, Макмирор, Энтерофурил, Фурадонин, налидиксиновую кислоту можно применять с осторожностью.

Ферменты при кормлении грудью

Эти лекарства применяют для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Мезим форте, Креон и др. совместимы с грудным вскармливанием.

Каждая мама знает, что принимать медикаменты в период лактации опасно. Многие препараты проникают в кровь и грудное молоко, и в последствии несут разрушительное действие на организм новорожденного. Однако далеко не все лекарственные средства влияют негативно, и некоторые можно принимать при грудном вскармливании.

Простуда – острая респираторно-вирусная инфекция. После родов организм женщины истощен, а иммунитет ослаблен. Организму не хватает витаминов и полезных элементов, при этом на него ложится дополнительная нагрузка по кормлению малыша. Поэтому женщина при грудном вскармливании особо подвержена вирусным заболеваниям.

Симптомы простуды

Повышенная температура;
Слабость и вялость, иногда тошнота;
Головная боль и головокружение;
Снижение аппетита;
Заложенность носа и насморк;
Боли в горле, кашель и хрипота;
Боли в груди при кашле;
Покраснение кожи лица и шеи;
Чихание, раздражение в носу и в горле.

Что делать, если мама простудилась

Простуду следует обязательно лечить, но прекращать кормление грудью нельзя. Так как только грудное молоко содержит элементы, необходимые для полноценного развития и роста ребенка. Кроме того, молоко формирует и укрепляет иммунитет, который надежно защищает грудничка от заболеваний.

Кормление грудью прекращают лишь при длительном приеме медикаментов, которые не совместимы с лактацией. Помните, что препараты и дозировку может назначить только врач! Самолечение может усложнить протекание болезни и привести к нежелательным последствиям и для мамы, и для ребенка.

Для лечения можно использовать и народные методы. Помогут чай с малиной и медом. Однако будьте аккуратны, так как некоторые ингредиенты в составе рецептов приводят к аллергии. К таким продуктам относят мед. Безопасными и эффективными методами станут ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел, ванночки для ног.

Медикаментозное лечение

Чем раньше вы обнаружите простуду и чем раньше начнете лечить, тем быстрее она отступит. При вовремя начатом лечении, болезнь проходит через семь дней. Если вы решили принимать препараты, обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Парацетамол – самое безопасное лекарство при грудном вскармливании. Таблетки снимут головную боль, жар и воспаление. Оперативно действующие вещества понизят температуру уже через 20 минут. Состав препарата выводится полностью из организма через четыре часа. И только 1% таблетки попадает в грудное молоко, что совершенно безопасно для грудничка.

Однако даже при приеме безвредных таблеток, соблюдайте дозировку! Пейте не более трех штук в день с промежутками 2-4 часа. Парацетамол также эффективно снимает зубную и посттравматическую боль, слабость и недомогание, болезненные ощущения в суставах и мышцах. Подробнее о действии парацетамола при грудном вскармливании, читайте .

Противовирусные препараты при лактации пить можно, но при строгом соблюдении дозировке и правильном выборе средства. Следует отметить, что эффективность многих подобных лекарств преувеличена. При этом стоимость довольно высокая. Перед употреблением, внимательно читайте инструкцию и проверяйте противовирусное средство на совместимость с лактацией. Используйте только безопасные лекарства!

Правила приема лекарств при грудном вскармливании

Не принимайте лекарственные препараты дольше пяти-семи дней без наблюдения врача;
При температуре свыше 38 градусов срочно обратитесь к доктору!;
Делайте перерывы между приемами 3-4 часа;
Принимайте препараты после кормления грудью;
Запивайте таблетки только питьевой водой (не чаем, кофе или другим напитком);
Придерживайтесь схемы приема и внимательно изучайте инструкцию;
Исключите прием анальгетиков. Анальгетики угнетают и тормозят работу нервных клеток, нарушают кроветворение и функционирование почек;
Аспирин пейте только при острой необходимости и в минимальных дозах. Избыток аспирина нарушает вещественный обмен в организме грудничка.

Разрешенные препараты

Учтите, что противовирусные препараты действуют только в первые часы развития болезни. Через сутки после возникновения вируса принимать подобные средства бессмысленно. Поэтому важно начать пить медикаменты при первых проявлениях болезни.

В отдельную группу относят гомеопатические препараты. Однако медицина не признают такие медикаменты из-за отсутствия доказательств эффективности этих средств. Однако они безопасны для кормящих мам и грудничков, так как в состав не входит активное вещество или входит, но в очень маленькой дозе. Но иногда гомеопатические препараты вызывают аллергическую реакцию.

Среди гомеопатических препаратов, безопасных для мам и грудничков, выделяют “Афлубин”, “Энгистол” и “Анаферон”.

При выборе средств обращайте внимание на содержание спирта. Спирт приводит к ухудшению лактации, поэтому спиртовые растворы для кормящих мам запрещены. А вот препараты на спиртовой основе следует принимать под наблюдением врача.

А вот перечь средств с противовирусным действием, разрешенных при грудном вскамрливании очень ограничен. Наиболее безопасные для мам в период лактации – противовирусные препараты на основе интерферона. Такие лекарства не содержат токсинов и совместимы с кормлением грудью.

Название	Лаферобион	Гриппферон	Виферон
Форма выпуска	Раствор для ингаляций и для инъекций (в т.ч. в ампулах), свечи, капли для носа	Капли для носа и спрей для горла	Мазь и гель, свечи
Курс лечения	Минимум 3-5 дней	5 дней	5-7 дней
Противопоказани я	Заболевания почек и печени, беременность, гиперчувствительность	Непереносимость компонентов	Повышенная чувствительность к компонентам
Побочный эффект	Озноб, аритмия, головная боль и слабость, боли в костях, аллергия	Аллергическая реакция	Аллергическая реакция
Цена	112-200 рублей – раствор в зависимости от количества	360 рублей – спрей или капли 10 мл	180 рублей – мазь 12 г; от 250 рублей – свечи

Простуда – это общее название ряда острых респираторных заболеваний , для которых характерно катаральное воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Первые признаки простудного заболевания:

боли в горле;
водянистые выделения из носа;
чихание;
наваливающая слабость и усталость;
сухой или мокрый кашель.

Состояние ухудшается постепенно, температура повышается плавно в течение суток. Часто присутствует ломота в теле, отмечается болезненность суставов.

Внимание! При простуде обычно нет лавинообразного ухудшения самочувствия, внезапных скачков температуры, резкой слабости – это больше характерно для других острых респираторных заболеваний.

После проявления первых признаков болезни к симптомам могут добавиться :

Во время простуды железы, продуцирующие слизь для защиты организма, функционируют хуже, количество выделений увеличивается в разы, поскольку из тела нужно вывести отходы жизнедеятельности возбудителей заболевания. Из-за этого возникают застойные явления в носовых пазухах.

Правила лечения при грудном вскармливании

При удачно подобранной схеме лечения с простудой можно справиться в течение 7-10 дней . Запомните следующие рекомендации:

Обязательно вызовите для консультации врача.
Аккуратнее с аспирином: ацетилсалициловая кислота нарушает метаболизм.
Не лечитесь препаратами на основе анальгина: такие лекарства ухудшают функции нервных клеток у грудничка.
Кормящим противопоказан бромгексин.
Перед приёмом любого средства внимательно прочтите инструкцию, ознакомьтесь с рекомендациями и противопоказаниями. При малейших сомнениях советуйтесь с доктором.
Если малыш-аллергик, дополнительно принимайте антигистаминные лекарства.
Если высокая температура держится долгое время, не вздумайте лечиться самостоятельно, обязательно обратитесь за врачебной помощью.
Выбирая схему лечения, исходите из принципа безопасности для организма новорождённого.
Выберите подходящий вариант из разрешённых аптечных препаратов, растительных средств или методов народной медицины. Хорошо помогают ингаляции.

Как не заразить ребёнка?

Если кормящая мама простудилась, это не повод изолироваться от ребёнка – кормление обязательно нужно продолжать . Если вам не назначили сильнодействующих препаратов, противопоказанных грудничкам, кормите в привычном режиме. Не производите никаких дополнительных манипуляций с грудным молоком:

не кипятите;
не сцеживайте;
не обрабатывайте!

Кроху вы так не обезопасите, а вот молоко лишится своих ценных свойств – разрушатся витамины и антитела к возбудителям заболевания. Кормление грудью – способ передать ребёнку иммунитет!

Простуженной маме стоит временно ограничить нежности – не целовать малютку и не подносить его близко к лицу. Во время инфекционного заболевания необходимо носить маску – так риск заразить малыша снизится.

Чаще мойте руки.
Проветривайте помещение.
Делайте влажную уборку.
Включайте увлажнитель воздуха.

Сухой воздух препятствует выздоровлению, поскольку через пот теряется драгоценная жидкость, необходимая для выведения токсинов из организма, слизистые оболочки пересыхают и не могут сопротивляться возбудителям заболевания.

Помните, что сухой воздух в помещении опасен для младенца – малыш не умеет дышать ртом, а носовые проходы у новорождённых очень узкие. Увлажнять помещение необходимо тщательнее в отопительный сезон, когда свирепствует грипп и простуда, а воздух иссушается отопительными приборами.

Какие препараты можно принимать?

Прежде чем вы начнёте приём любого лекарства во время ГВ, учтите, что в молоко попадает каждое принятое вами вещество . Лекарство может изменить вкус молока – не исключено, что малыш откажется от груди. Если в составе средства имеются красители или ароматизаторы, у крохи может появиться аллергическая реакция.

Противовирусные средства

Помните, что противовирусные лекарства эффективны только против вирусов! Препарат не спасёт вас, если заболевание вызвано бактериями или другими типами возбудителей, а вот ребёнку навредить может. Для постановки диагноза нужна консультация врача.

Справка! Приём противовирусных препаратов действенен в течение нескольких часов после появления первых симптомов. На следующий день такое лекарство ничем не поможет. Лечение оправдано, если начато немедленно.

Попробуйте гомеопатию – это однозначно безопасно, как для мамы, так и для грудничка. В распоряжении кормящей матери:

«Афлубин».
«Анаферон».
«Энгистол».

Врачи назначают лактирующим женщинам препарат «Кагоцел» . Препарат растительный с содержанием нанополимера. Одновременно действенное и безопасное средство. Форма выпуска – таблетки. Производители обещают улучшение состояния уже через 4 дня после начала лечения.

«Кагоцел» противопоказан при лактозной недостаточности и повышенной чувствительности.

Препараты с интерфероном :

«Гриппферон» (спрей и капли).
«Назоферон» (спрей для носа).
«Виферон» (суппозитории и мазь).

Препарат «Иммунал» – натуральный иммуностимулятор . Выпускается в таблетках и в виде раствора. «Деринат» (действующее вещество – натрия дезоксирибонуклеат) – противовирусный препарат для укрепления иммунитета. Доктор Комаровский рекомендует для кормящих такие препараты (из числа не перечисленных выше): «Оциллококцинум», оксолиновая мазь.

Жаропонижающие

Помните, что температура повышается для того, чтобы организм мог эффективно противостоять возбудителям заболевания. Не стоит «сбивать» жар, если столбик термометра не поднялся выше 38,5⁰С.

Справка! Температуру у кормящей женщины измеряют не под мышкой, а в месте локтевого сгиба, поскольку подмышечная впадина из-за приливов молока может быть чрезмерно горячей даже при отсутствии у женщины жара.

Ваши действия должны быть направлены не на снижение температуры, а на борьбу с причиной заболевания. Обратитесь к врачу. Если температура поднялась стремительно, и нужно срочно принять меры, примите жаропонижающее.

Современные лекарства содержат один из двух активных жаропонижающих компонентов: парацетамол или ибупрофен . Оба вещества снимают воспаление и действуют как анальгетики.

Препараты на основе парацетамола: «Тайленол», «Панадол».
Средства с ибупрофеном: «Адвил», «Нурофен».

По возможности выбирайте препараты в форме свечей – они не так действенны, однако в такой форме компоненты не поступают в молоко.

Не принимайте аспирин!

От насморка

Учтите, что насморк бывает разной природы – бактериальной и вирусной . Лечиться нужно разными препаратами. Если слизистая носа пересохла, нужно промывать нос физиологическим раствором или специальными спреями на основе морской воды. Если нос «заложен», помогут сосудосуживающие спреи и капли.

Внимание! Лекарства не подействуют, если организм обезвожен, или в помещении сухой воздух.

От боли в горле

Сиропы : «Доктор Мом», «Геделикс».
Сиропы с бромгексином запрещены при лактации!
Леденцы, таблетки и пастилки для рассасывания в ротовой полости :
1. «Стрепсилс».
2. «Септолете».
3. «Стопангин».
Антисептики :
Спреи :
1. «Гексорал».
2. «Каметон».
3. «Ингалипт».

От кашля

Лечение кашля будет зависеть от характера симптома. Сухой кашель нужно перевести в мокрый (продуктивный), после чего организм сможет вывести из организма мокроту. Для лечения кашля у кормящих подойдут:

Оба компонента представляют собой действенные и безопасные муколитики – вещества, которые активизируют производство и выведение мокроты.

От болезней никто не застрахован, в группе риска находятся и женщины после родов. Ведь кормящие мамы «работают» за двоих. Чтобы вылечиться, матери не нужно отказываться от грудного вскармливания. Большинство медикаментов можно использовать, включая и свечи от геморроя при грудном вскармливании, и антигистаминные, и противовирусные, и слабительное. Существует даже перечень лекарств, которые можно употреблять кормящим мамам.

Выбирая лекарственные препараты для мамы, которая кормит ребенка грудью, необходимо опираться на некоторых факторы и вопросы, а именно:

токсичны ли медицинские препараты;
точная доза лекарственного средства;
какое влияние оказывает медикамент на детский организм и его развитие;

срок выведения медикамента из организма, и не только материнского;
срок, на протяжении которого мать использует лекарственное средство;
индивидуальная непереносимость малышом конкретного компонента лекарства, и как следствие, возможность развития аллергической реакции.

Противоаллергенные медикаменты

В повседневной жизни борьба с аллергией сводится к употреблению антигистаминных препаратов. Такие лекарства можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Но любая аллергия связана, прежде всего, с понижением иммунной системы. А когда женщина кормит грудью, то о повышении сил иммунной системы не стоит и говорить.

Поэтому к выбору лекарственных средств для борьбы с аллергией придется подойти более внимательно. Лучше отдать предпочтение препаратам, у которых кратковременное действие, чтобы действующее вещество препарата не накапливалось в организме, а, следовательно, и в молоке.

Если мать принимает антигистаминные препараты, то ей следует уделить особое внимание лактации. Если она снижается, то препараты против аллергии следует сменить.

Медикаменты против вирусов для кормящей матери

Естественно, что полностью защититься от гриппа и других респираторных инфекций даже кормящей матери не удастся. Бороться с инфекцией, высокой температурой обязательно нужно, тем более, если мать тяжело ее переносит. Выбирая противовирусные, необходимо опираться на конкретные ситуации и на то, как мать переносит респираторные инфекции, повышенную температуру и сами противовирусные препараты.

К примеру, вирус герпеса очень опасен не только для матери, но и для малыша. При обострении заболевания лучше устранить все симптомы на начальной стадии. Для этого подойдут специальные противовирусные препараты, например, Ацикловир.

Особенности использования Ацикловира

Ацикловир для лечения герпеса применяют в виде мази, которая безопасна во время грудного вскармливании. Его активные вещества не попадают в кровь и не могут навредить малышу. Ацикловир эффективен для удаления воспалений, зуда и других неприятных симптомов герпеса. Наносят Ацикловир на проблемные места до 5 раз в день.

Ацикловир имеет свои аналоги – Зовиракс, Ацик.

Антибиотики и инфекционные заболевания

Наличие инфекционных заболеваний совершенно не означает, что мать вела беспорядочную половую жизнью. Инфекции могут поражать любой орган.

К примеру, для устранения ЛОР-инфекций потребуется использование антибиотиков. Подойдут Цефтриаксон с широким спектром действия, Монурал, Амоксициллин.

Применение Цефтриаксона

Цефтриаксон можно использовать в борьбе с менингитом, сальмонеллезом, мягким шанкром и другими заболеваниями. Также Цефтриаксон помогает избавиться от инфекций, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета. Его можно использовать в качестве профилактического средства от последствий послеоперационных осложнений.

Цефтриаксон практически не имеет противопоказаний, его не применяют, только если организм пациента не переносит данное лекарственное средство.

Цефтриаксон разрешен сразу после родов и кормящим матерям.

Также следует помнить, что Цефтриаксон несовместим с Левомицетином.

Показания к использованию Монурала

При наличии инфекционных заболеваний, лечение которых важнее кормления грудью, назначают Монурал.

Монурал активно уничтожает следующие болезнетворные микроорганизмы:

стафилококк, включая золотистый;
энтерококк;
кишечную палочку;
энтеробактер;
клебсиеллу.

Также Монурал имеет высокие показатели излечения мочеполовых заболеваний, даже при неявной этиологии.

Например, при лечении цистита достаточно выпить Монурал 1 раз. Кормящей маме после приема потребуется 2 дня для вывода препарата из организма и грудного молока.

Монурал противопоказан при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости.

Об Амоксициллине

Амоксициллин также эффективен, когда необходимо избавиться от ЛОР-заболеваний. Амоксициллин подойдет даже при лечении менингита, излечения кожных и желудочных заболеваний инфекционного происхождения.

Однако Амоксициллин основан на действующем веществе пенициллиновой группы, вследствие чего Амоксициллин не рекомендован для использования кормящими матерями или женщинами, которые вынашивают ребенка.

В борьбе с запорами

Часто после естественных родов женщина сталкивается с запорами. Причинами затрудненного опорожнения кишечника являются либо страхи тужиться, если у женщины есть швы или геморрой. Причиной может быть и повышенное давление растянутой матки на стенки кишечника.

Запоры после родов могут длиться 1–2 месяца. В борьбе с ними потребуются лекарственное слабительное, диета и клизмы.

Чаще всего назначают следующее слабительное – сироп Дюфалак, Нормазе или порошок Экспортал. Если у женщины после родов сильная непереносимость препаратов, можно попробовать слабительное в виде свечей с глицерином. Еще лучше – включить в свою диету продукты как натуральное слабительное. Это морковь, свекла, тыква, арбуз, сливы, абрикосы, сухофрукты и растительные масла.

Обезболивающие средства

Средств для снятия боли существует множество. Это и Лидокаин, и Нурофен, и Ультракаин.

Основное о Лидокаине

При стоматологических проблемах у кормящих мам лидирует именно Лидокаин. Он практически не имеет побочных действий. Лидокаин обладает низкой абсорбцией, в грудное молоко попадает в очень малом количестве, неспособном навредить малышу. В стоматологии Лидокаин используется в невысокой концентрации.

Лидокаин противопоказан при аллергии и индивидуальной непереносимости. Несмотря на минимальное количество побочных действий и противопоказаний, кормящим матерям следует использовать Лидокаин с особой осторожностью и в малых дозах.

О Нурофене

Нурофен также лидирует в перечне обезболивающих средств. Ведь застраховаться от боли в зубах или от головной боли не может никто. Нурофен выпускается и детский. Но следует знать, что любые лекарственные препараты могут причинить проблемы.

Для деток до 3-х месяцев жизни Нурофен используют:

в качестве жаропонижающего средства;
если есть какие-либо инфекционные заболевания;
чтобы снять болевые симптомы и так далее.

Также мамы могут использовать и для себя Нурофен при простудных заболеваниях с высокой температурой. Принимая Нурофен, прерывать грудное вскармливание не требуется.

Борьба с респираторными заболеваниями

По сравнению с инфекционными заболеваниями, протекание респираторных всегда короче по сроку и легче по симптоматике. Тем не менее очень часто следует снять симптомы, чтобы по-прежнему кормить малыша грудью и не навредить ему.

И чаще всего простудившуюся мать беспокоит горло. Для его лечения можно использовать Ингалипт, Гексорал, Ремантадин и др.

Об Ингалипте

Ингалипт, как правило, выпускается в аэрозольной форме. Ингалипт в качестве действующего вещества содержит стрептоцид и норсульфазол. Несмотря на то что ингалипт не имеет противопоказаний для кормящих и беременных женщин, все же его использование рекомендуется исключительно под наблюдением врача.

Есть исследования, согласно которым Ингалипт может вызвать аллергию при лактации. Также Ингалипт противопоказан при индивидуальной чувствительности организма.

О Гексорале

Гексорал как антисептическое средство можно использовать при осложнениях и устранении симптомов ЛОР-заболеваний. Гексорал хорошо устраняет симптомы фарингита, тонзиллита, пародонтоза и других заболеваний. Гексорал даже иногда рекомендуют после оперативного вмешательства в ротовой области: то есть после обычного удаления зуба.

Гексорал выпускают в виде таблеток, спрея и раствора для полосканий.

Несмотря на отсутствие противопоказаний для кормящих матерей, следует взвесить риск и пользу после того, как будет применен гексорал, а также внимательно читать инструкцию. Гексорал различных производителей имеет и разные рекомендации к применению.

О Ремантадине

Ремантадин считается препаратом, который рекомендуется для использования в качестве лекарственного средства для детей. Ремантадин предназначен для устранения вирусных инфекций. Тем не менее в противопоказаниях указано, что Ремантадин не следует использовать для деток до 1 года, кормящим и беременным женщинам.

Несмотря на свою высокую эффективность в сфере борьбы с вирусами, препарат может вызывать бессонницу, тошноту и рвоту.

В заключение

Женщины, которые кормят грудью своих детей, должны быть более ответственными, ведь они отвечают не только за себя, но и за здоровье и правильное развитие своего малыша.

Любое заболевание, которое появилось у кормящей матери сразу после родов и далее, не должно пускаться на самотек и подвергаться самолечению. Только обращение к врачу, полная диагностика и точная дозировка лекарств избавят мать от заболевания, не навредив малышу.

Нашла на днях.может кому пригодится, мне очень помогла Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.Антациды и обволакивающие. Антациды - препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие - препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании, . Может применяться с осторожностью.АЛЬМАГЕЛЬ, и подобные . Совместимы с грудным вскармливанием.Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании. . Противопоказан.Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, и др .), цефалоспорины ( , и др. ), макролиды ( , ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др. ), аминогликозиды ( , ) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз - молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.Тетрациклины, сульфаниламиды ( , БИ-СЕПТОЛ и др.), , , проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА - риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА - токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов - задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления. . Совместим с грудным вскармливанием. Читайте подробнее - лечебное действие и показание к применению
. Обычно не противопоказан при кормлении грудью. (). Возможно применение с осторожностью. . Не рекомендуется.Ингибиторы АПФ ( ). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие - гипергликемия (повы-шение сахара , ). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны , ЛОРАТАДИН , так как антигистаминные средства 1-го поколения ( , ) могут вызывать сонливость у ребенка. . Противопоказан.Читайте подробнее "Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых. . Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» ( (ФЛУВОКСАМИН ), , СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца. . Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка. . Не рекомендован.Антикоагулянты непрямого действия ( ). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций. , ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие - подавляют функцию щитовидной железы ребенка.Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.Считается, что ряд препаратов из этой группы ( , ЛОРАЗЕПАМ, ТЕМАЗЕПАМ ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие - угнетение ЦНС, угнетение дыхания.Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы. , ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие - возбуждение, учащение сердечного ритма.Венотоники ( ). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы.Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия - аллергические реакции.Гормоны ( , ). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.Тиреоидные гормоны ( ). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие - учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов ( ), они противопоказаны при грудном вскармливании. ( ) может применяться с осторожностью. показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.Жаропонижающие средства. не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.Наркотические: ***, . Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.Отхаркивающие препараты . Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем. , . Совместимы с грудным вскармливаниемПре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе - забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой). . Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты. . Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени). , . В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется. . Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог. . Влияние на ребенка не известно.Противоглистные препараты ( , ).Возможно применение при грудном вскармливании.Противодиабетические препараты.ИНСУЛИН . Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия - развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.Противопоказаны при грудном вскармливании., ГАЛО-ПЕРИДОЛ, , КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.