Главная » Переломы » Как стимулировать овуляцию в домашних условиях, чтобы забеременеть. Как стимулировать овуляцию

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях, чтобы забеременеть. Как стимулировать овуляцию

В жизни каждой женщины приходит момент, когда она готова стать матерью. Но большие физические нагрузки, сбой гормонов, стрессы вызывают нарушение репродуктивной функции. Для успешной беременности существуют продукты для овуляции и зачатия. Стимуляцию лекарствами и в домашних условиях нужно проводить с осторожностью.

Первые признаки

Будущие мамы планирующие беременность должны знать, что такое овуляция. Без нее зачатие малыша невозможно, если даже половой акт будет ежедневным. Яйцеклетка покидает фолликул - процесс происходит в течение нескольких минут и выход яйцеклетки завершается. Если в этот период (24 часа) на пути яйцеклетки встретится сперматозоид - произойдет зачатие.

Существуют симптомы, по которым женщина может узнать, есть ли вообще овуляция. Помимо признаков в организме, процесс можно определить с помощью некоторых способов.

Как проверить есть ли овуляция:

фолликулометрия - еще один способ как определить что есть овуляция. Узи может определить созревание фолликула и рост эндометрия. Его проводят каждые 2 дня начиная с 7 дня цикла;
если во влагалищных выделениях слизь есть - наступает овуляция. Они становятся обильными и прозрачными, похожие на яичный белок;
ядать анализ крови на прогестерон через шесть дней после предполагаемой даты. Если результат стабилен для лаборатории, большая вероятность того, что процесс осуществился;
понять, что есть овуляция, можно с помощью тестов, которые приобретаются в аптеках. Рекомендуется использовать его за 5 дней до предполагаемого срока. За сутки латинизирующий гормон повышается в 10 раз. Именно в тот момент, тест покажет две полоски. Для того, чтобы не пропустить фазу, желательно использовать тест два раза и в день.

Во время овуляции происходит выброс гормона, из-за которого понижается базальная температура. Ее нужно мерить каждый день, не вставая с кровати орально, ректально или вагинально. Не употреблять алкогольные напитки, гормональные и снотворные препараты. Сон должен быть не менее 6 часов. Вариант можно считать достоверным, если составлять график базальной температуры минимум 2 цикла подряд.

Помимо этих признаков, у будущих мам наблюдается повышенное сексуальное желание, боли и покалывания внизу живота, но полагаться это не стоит. Данные симптомы возникают по разным причинам. Также, можно рассчитать самостоятельно дни по календарю для вычисления благоприятных дней.

Как вычесть день овуляции? Для начала, нужно определить продолжительность цикла (от начала менструации до конца следующей) и отнять от общей цифры 14. Например: цикл 30 дней, вычитать 14, получается 16. То есть на 16 сутки предполагаемый день овуляции.

Не происходит зачатие

Семейная пара планирует малыша, рассчитывает дни, соблюдает диету, регулярно занимаются сексам и в скором времени происходит зачатие, но иногда происходит все не так. Некоторые девушки интересуются: почему овуляция есть, но не могу забеременеть. Следует обратиться к опытному специалисту, он проведет комплексное обследование и выяснит причину.

Почему не получается забеременеть если овуляция есть:

гормональный сбой;
поликистоз яичников;
непроходимость маточных труб и эндометриоз;
половые инфекции;
малоподвижность сперматозоидов у мужчин;
очень густая цервикальная слизь.

Если нет месячных, есть ли овуляция? Эти два процесса не связаны друг с другом. Овуляция - природный процесс, он возникает в независимости от менструального цикла. Гинекологи утверждают, что можно забеременеть и наличия месячных.

Причины, по которым нет месячных:

гинекологические заболевания. Задержка месячных возникает при онкологии, воспалении яичников, инфекции половых органов, это негативно действует на половую систему женщины;
еще одной причиной отсутствие месячных является - избыточный или лишний вес. При нормализации килограмм восстановится цикл;
яичная дисфункция приводит к задержке или к полному отсутствию менструального цикла, нарушается эндокринная система;
нерегулярный менструальный цикл. Менструация приходит в разное время, иногда через несколько циклов, а овуляция продолжает происходить каждый месяц. Это частое явление бывает у женщин во время климакса.

Возможна ли беременность если месячных нет, а овуляция есть? Если в течении более 4 циклов не наблюдается менструальный цикл, врачи диагностируют аменорею. Существует два вида заболевания: ложная и истинная. При ложной аменореи не наблюдаются видимые симптомы, но яйцеклетки покидают фолликул и могут оплодотвориться. Во втором варианте возникают нарушения репродуктивной системы, поэтому яйцеклетки не созревают и зачатия можно не ожидать.

Стимуляция в домашних условиях

У некоторых женщин возникает проблема как: ановуляция. Существуют разные способы стимуляции овуляторных процессов. Для этого, нужно пройти назначенное обследование. Если андроген и пролактин повышен, желательно стимуляцию проводить после нормализации отклонений.

Большую роль играет питание при стимуляции овуляции. Для благополучного оплодотворения, организм нуждается в определенных витаминах и микроэлементах.

Диета для овуляции включает в себя фолиевую кислоту, которая важна для формирования нервной системы плода. Также нужно пополнять организм калием йодом и кальцием.

Стимуляция овуляции продуктами питания самый простой и безвредный метод. Но к этому способу требуется подходить с осторожностью. Существуют определенные продукты стимулирующие овуляцию.

Какие продукты стимулируют овуляцию:

молоко;
творог;
кефир;
любые сорта сыра;
яблоки;
морковь;
ананасы;
кунжут;
перепилиные и куриные яйца;
бобовые;
шпинат;
свекла;
томаты.

Перечисленные продукты способствуют овуляции и помогают оплодотворению. Еда для овуляции, должна состоять из свежих овощей и фруктов. Также следует кушать в небольших количествах рыбу и мясо. Диета для стимуляции овуляции требует отказа от алкогольных напитков, табачных изделий, крепкого чая и кофе.

Гинекологи не рекомендуют употреблять следующие продукты для стимуляции овуляции: рис, груши, инжир и капусту. Сбалансированное питание необходимо обоим партнерам, так как у мужчин качество сперматозоидов влияет на оплодотворение яйцеклетки. После овуляции хочется есть мучные и сладкие изделия, потому что происходит резкий всплеск гормонов. Употребление пищи увеличивается, но заменить вредные продукты можно на полезные. Питание для овуляции должно присутствовать даже при других методах стимуляции.

Препараты и травы

Очень эффективно стимулируют травы овуляционный период. Но для хорошего результата рекомендуется соблюдать правила применения и способы употребления.

Существует три вида трав для стимуляции:

отвар шалфея;
семена подорожника;
лепестки роз.

Стимуляция шалфеем самый распространенный способ активации процесса, так как в нем присутствует множество фитоэстрогенов, которые подобны женским гормонам.

Как пить шалфей для овуляции? Насыпать 2 ст. ложки травы, залить 300 мл кипятка и настаивать 1 час. Употреблять по две ложки три раза в день. Начинать пить с 5 дня цикла с продолжительностью полторы недели. Повторять 3 цикла подряд.

Для приготовления отвара подорожника, нужно 25 гр семен залить 250 гр кипятка и поставить на тихий огонь. Кипятить 10 минут, затем настаивать 2 часа. Процедить и принимать по 30 мл перед едой 1 раз в день. Употреблять с 1 по 20 день цикла.

Витамин Е присутствует в большом количестве в лепестках роз. Фермент положительно влияет на работу яичников. Для отвара берется 30 гр свежих лепестков кипятить на водяной бане 20 минут. Затем процедить и настаивать 1 час. Пить перед сном 1 ст. ложку. Курс лечения должен быть не менее 2 месяцев.
Медикаментозное лечение используют в основном при поликистозе яичников. Существует несколько препаратов стимулирующих рост фолликула.

Ничто не радует женщину, если она хочет забеременеть, но ничего не выходит. Такая проблема становится семейной трагедией. Женщина становится раздраженной, постоянно думает о том, что хочет родить малыша, мечтает, как будет за ним ухаживать и какую коляску лучше покупать. Но эти мечты не могут приносить удовольствие, пока женщина гложет себя только одной мыслью – как забеременеть. Физическая неполноценность часто становится причиной скандалов в семье, а иногда приводит к разводу. В настоящее время тема бесплодия стала очень актуальной и лидирующей, среди проблем супругов. Стимуляция овуляции каждый год помогает сотням, а то и тысячам женщин стать матерями и родить ребенка. Сегодня мы поговорим подробнее о том, кому необходима стимуляция, как это делается, какие препараты помогут стимулировать созревание яйцеклетки и в каких случаях процедура противопоказана.

Часто среди разговоров врачей гинекологов можно услышать такой термин, как «активация», это и есть стимулирование овуляции. Данная методика давно практикуется в медицине и считается одним из успешных методов борьбы с женским бесплодием. После лечения или «активации» работы органов женской половой системы в 70 случаях из 100 наступает долгожданная беременность. Подходит такой метод лечения бесплодия не каждой пациентке. Идеальным такой метод станет для тех женщин, у которых в яичниках сформировываются здоровые яйцеклетки, но стадии дозревания не происходит. Кроме этого, помимо лечения бесплодия, активация овуляции – это хороший способ лечения поликистоза.

Получается, что чаще всего прибегают к данной процедуре только те женщины, которые не могут зачать ребенка в течение 12 месяцев естественным путем без применения контрацепции, что само собой разумеется. Также стимуляцию созревания яйцеклеток проводят и парам в возрасте от 35 лет и старше. В таком случае ожидать допустимых сроков для показания процедуры стоит всего 6 месяцев.

Исключение составляет небольшой процент женщин с полным отсутствием овуляции, тогда стимуляция запрещена. В группу риска входят и женщины полной непроходимостью маточных труб, поскольку в результате стимуляции может наступить беременность, но прикрепится плодное яйцо не к стенке матки, а к трубе – то есть, наступит внематочная беременность.

Причины отсутствия овуляции

В силу разных обстоятельств в женском организме не дозревают яйцеклетки.

Отсутствие овуляции может быть вызвано такими факторами:

нарушение гормонального фона (например, длительный прием противозачаточных препаратов). Необходимо время, чтобы организм смог восстановить свои функции. Иногда на это уходят месяцы;
физически нагрузки, увлечение спортом;
болезни;
малый вес (меньше 50 кг);
гинекологические заболевания.

Кому нужна стимуляция

Как уже оговаривалось ранее, если у женщины нет овуляции или она происходит очень редко, то после обследования и разрешения врача можно провести «активацию». Схему стимуляции овуляции разрабатывает лечащий врач, с учетом состояния здоровья пациентки и возраста.

По медицинским показаниям допускается стимуляция, если супружеская пара при незащищенном сексе (регулярном 2-3 раза в неделю) в течение года не может зачать ребенка. Для пар, достигших 35-летнего возраста, разрешается стимуляция после 6-месячной «проверки», то есть, незащищенная половая регулярная жизнь в течение полугода.

При мужском бесплодии стимуляция не проводится, поэтому на момент обращения женщины к гинекологу, необходимо провести полное обследование обоих супругов.

Важно, что при непроходимости маточных труб ситуация решаема в положительную сторону, если женщина прошла процедуру лапароскопии.

В силу ряда определенных показаний, стимуляция созревания яйцеклеток не проводится:

при воспалении яичников;
воспалительных заболеваниях органов малого таза (проблемы с работой почек, кишечника, гинекологические болезни);
нарушение гормонального фона;
наступление менопаузы.

В любом случае, стимуляцию овуляции должен разрешить только лечащий врач и только после тщательного обследования, начиная от сдачи анализа крови и заканчивая ультразвуковым обследованием органов малого таза и молочных желез. Кроме этого, нужно выявить проходимость маточных труб, определить уровень гормонов в крови. Также важно учитывать возраст пациентки и наличие «женской истории» — количества абортов, выкидышей, выскабливаний, кровотечений, воспаления и ношения внутриматочной спирали. Непосредственно перед стимуляцией важно сдать анализы, чтобы в ходе лечения назначить соответствующие таблетки для стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции народными средствами

Существует 2 варианта «активации» запуска в работу яйцеклеток:

Народные методы.
Прием медикаментов.

Рассмотрим оба варианта. Итак, начнем с того, что многие супружеские пары принимают обоюдное решение начать стимуляцию мягким или естественным путем, то есть – лечиться народными средствами и не прибегать к приему лекарственных препаратов. С одной стороны это хорошо. Неважно, каков возраст женщины, важно только одно – нагрузка на организм не будет такой существенной.

Травы для овуляции

Стимуляция созревания яйцеклеток выполняется при помощи природных лекарственных настоек и отваров трав. Список лекарственных растений таков: шалфей, красная щетка и боровая матка. Продаются фитопрепараты в любой аптеке, стоимость невысокая, поэтому лечение будет доступно каждому.

Как ускорить овуляцию:

Шалфей. В нем содержится много эстрогенов. Принимать шалфей нужно по всем правилам, чтобы не навредить организму. Делаем отвар так: берем 1 ст.л. аптечной сухой травы, заливаем 250 мл кипятка, закрываем крышкой и оставляем на полчаса. Затем процеживаем лекарственную настойку и принимаем по такой схеме: 10 дней по ¼ стакана 1 раз в день, начинать прием с 1-й фазы цикла на 5-й, максимум 7-й день, пить 3 месяца подряд. Можно усилить эффект и добавить к шалфею сухую липу. Сырье берется в равных пропорциях. Отвар способствует ускорению созревания яйцеклетки и нарастанию эндометрия (благоприятные условия для зачатия). Внимание! Принимать шалфей при поликистозе запрещается.
Со 2-й половины цикла можно приступить к приему боровой матки. Трава содержит главный гормон прогестерон, который необходим на раннем сроке беременности. При оплодотворении яйцеклетка может погибнуть, если в организме недостаточно этого гормона. Готовится отвар так же, принимается по 1 ст.л. в день.
Хорошо сочетается трава боровой матки с красной щеткой, она успешно лечит женские болезни.

Существуют и другие народные методы стимуляции овуляции. Например, романтичный метод лечения – необходимо пить чай из лепестков роз. В лепестках содержится большое количество витамина Е, который положительно влияет на женский организм.

Также можно сочетать прием лекарственных трав с соком алое, популярным препаратом от тысячи болезней «Мумие» и даже употреблением в пищу обыкновенной айвы. Список продолжит отвар подорожника, розмарина, цветов бузины. Когда овуляция состоялась, прием лекарственных препаратов продолжают.

Грязи для стимуляции

Наряду с приемом травяных отваров, можно попробовать и такой метод лечения, как применение лечебной грязи. Врачи рекомендуют женщине отправиться в популярный курорт Саки, в котором есть много санаториев, специализирующихся именно на лечении женских болезней.

Схема лечения: теплая грязь, как самостоятельный компонент или в сочетании с ламинарией, намазывается на область живота на 20 минут, затем смывается водой. Применяется такое лечение через день до того момента, пока овуляция не наступит. Для улучшения эффекта вводятся тампоны с грязью на 20 минут во влагалище.

Проводить стимуляцию овуляции при поликистозе, новообразованиях любого характера и эндометриозе запрещается.

Иглоукалывание для стимуляции

Вам удалось найти профессионала? Отлично, тогда, пройдите курс иглоукалывания. Только прежде чем лечь на кушетку и довериться специалисту, необходимо четко объяснить цель лечения. При помощи акупунктуры можно воздействовать на дремлющие части организма и таким образом «достучаться» и запустить работу органов, добившись стабилизации цикла.

Лечение народными методами дает определенный результат, но стоит учитывать и противопоказания. Если побочный эффект от приема лекарственных препаратов врачам известен, то кардинально никто не занимался изучением растительных препаратов.

Прием витаминов для овуляции

Если вы готовитесь стать матерью, то нужно подумать о том, чтобы женщина получала все необходимые питательные вещества, особенно на стадии подготовки. Помочь справиться с недостатком витаминов и минералов поможет употребление витаминных и минеральных комплексов.

На что стоит обратить внимание и учитывать, чтобы произошло стимулирование овуляции и приблизиться к заветной цели:

Первое, это не забывать о самом главном витамине для женщины – фолиевой кислоте. Его недостаток может быть опасным для нормального развития беременности на ранних сроках.
Второе – йодид калия. Все, что необходимо делать женщине, так это употреблять в пищу йодированную соль. То есть, желательно заменить обычную соль на йодированную.

На консультации у гинеколога супруги могут услышать и такую информацию, что невозможно эффективное стимулирование овуляции без приема витаминов. К таковым относятся витамины С, Е, А и В. Не забывайте, что просто принимать витамины будет недостаточно, необходим комплексный подход к решению проблемы.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Когда невозможно зачать ребенка естественным путем, на помощь приходит современный и эффективный метод искусственного оплодотворения – ЭКО. Допускается прибегать к такому методу, если у женщины отсутствуют маточные трубы или если у мужчины нет сперматозоидов в семенной жидкости, или их очень мало и их подвижность снижена.

На 19-23-й день цикла женщине вводится специальный препарат, который будет подготавливать организм к созреванию яйцеклеток. Затем, под постоянным контролем УЗИ отслеживается изменение в фолликулах, после чего в удобный момент врачи берут пункцию и «забирают» яйцеклетку на оплодотворение в пробирке. Если все прошло удачно, то эмбрион «переезжает» обратно в женский организм. Спустя 2 недели женщина может сделать первый тест на беременность.

Каковы риски стимулирования работы яичников при ЭКО:

появление аллергии;
перестимуляция яичников;
прикрепление плодного яйца вне матки.

Препараты для стимуляции овуляции

Прием перорального препарата.
Введение инъекций.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Клостилбегит – это эффективный препарат, который быстро помогает забеременеть. По отзывам супружеских пар, которые выбрали этот вариант стимуляции овуляции, можно сделать вывод, что таблетки действительно помогают забеременеть. Препарат отличается простой схемой применения и недорогой стоимостью.

В настоящее время Клостилбегит применяется для стимулирования овуляции, но до конца его механизм действия так и не изучен. Интересно, но изначально эти таблетки были предназначены для получения другого эффекта – противозачаточного, но результат после использования оказался обратным. В результате приема этого препарата может произойти одновременное созревание нескольких фолликулов, что приводит к многоплодной беременности.

После ряда обязательных обследований (УЗИ, анализы, мазки), врач составляет индивидуальную схему приема препарата с учетом возраста женщины и других факторов. Классический прием стимулирующего препарата таков: прием клостибегита нужно начинать с 5-го дня цикла по 9-й по 1 таблетке в сутки. В дополнение к этому врач может назначить прием Пурегона. Тогда схема немного отличается: 1-й препарат назначают начиная с 3 по 7-е сутки цикла, а потом 2-й препарат. Во время приема стимулирующих лекарственных средств необходимо делать несколько раз УЗИ, чтобы отследить созревание фолликула. Достигнув размеров 18 мм, предыдущие препараты отменяют и назначают принимать Прегнил, который помогает созреть яйцеклеткам. Уже на 24-36-й час после приема препарата наступает овуляция. Путем постоянного мониторинга с помощью УЗИ врач назначит благоприятное время для зачатия.

Важно. Согласно инструкции, стимулирующие овуляцию препараты нельзя принимать больше, чем 5, максимум 6 раз за всю жизнь. В противном случае может развиться истощение яичников, в результате беременность может никогда не наступить, так как все яйцеклетки будут израсходованы.

Часто женщины интересуются, когда можно ожидать наступления беременности. Согласно статистическим данным, только у 10% пар беременность наступает с первого раза.

Кстати, если у мужчины выявлено недостаточное количество активных сперматозоидов в семенной жидкости, то Клостилбегит поможет решить и эту проблему.

Стимуляция овуляции Гоналом

Официальное название мощного стимулятора овуляции – «Гонал-Ф». В аптеке он отпускается только по рецепту врача.

В каких случаях назначают сильное гормональное средство:

Отсутствие овуляции.
Мелкие кисты на яичниках.
Ановуляторное бесплодие.
Когда нет эффекта от применения других стимулирующих овуляцию препаратов.
Гормональная недостаточность.
Планирование беременности при помощи метода ЭКО.

Гонал выпускается в ампулах с порошком. Он разводится водой для инъекций прямо перед введением. Можно воспользоваться готовыми специальными ручками с разведенным раствором. Концентрация Гонала может быть разной.

В чем преимущества шприц-ручки:

3 дозировки – 22, 33 и 66 мкг;
раствор не нужно готовить перед каждым введением;
не нужно регулировать разовое количество введения активного компонента;
универсальность и безболезненность. Пациентка сама может делать себе инъекции.

Недостаток Гонала только один – высокая стоимость.

На ручке с лекарством расположен дозатор со шкалой. Женщине необходимо четко придерживаться рекомендаций врача и вводить разовую дозу препарата. Это легко сделать, регулируя положение шприца.

Флаконы с порошком выпускаются в 2-х дозировках вместе со шприцами (5.5 и 11 мкг). Разводится порошок физраствором непосредственно перед введением препарата. Врач должен четко высчитать количество порошка и воды.

Как вводить Гонал:

Подкожные инъекции подразумевают тщательную подготовку, то есть, необходимо вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком или спиртом.
Снять защитные колпачки с ручки-шприца, установить дозу и подсоединить иглу. Флакон с порошком развести водой и набрать в шприц нужное количество.
Место инъекции обрабатывается Стериллиумом, йодом или спиртом, прокалывается иглой (перпендикулярно) и вводится под кожу. Игла очень тоненькая, поэтому прокол практически безболезнен.
После введения нужного количества лекарства игла извлекается и к месту прокола прикладывается сухой ватный диск.

Поскольку этот препарат относится к категории «тяжелая артиллерия», то женщина должна быть готова к тому, что возможно появление побочных эффектов:

головные боли;
слабость;
головокружение;
тошнота;
повышенная температура тела;
аллергические высыпания;
увеличение яичников;
боль и нижней части живота;
разрыв кист;
образование тромбов;
многоплодная или внематочная беременность.

Поскольку мы видим сильное негативное влияние на женский организм мощного препарата, то врач должен назначить правильную дозу и во время приема препарата контролировать состояние пациентки. Правильное решение, если женщина на период стимуляции будет под постоянным наблюдением специалистов, так легче анализировать состояние яичников и вовремя проводить УЗИ.

Во время «активации» нужно быть готовой и к тому, что беременность после стимуляции овуляции может не наступить с первого раза. Отрицательный результат, это повод провести дополнительное обследование и найти причину, препятствующую зачатию. Очень часто, по отзывам многих женщин, после неудачной стимуляции они часто беременеют самостоятельно без вмешательства спустя 2-3 месяца. Так что лучше не торопить события и подождать, возможно, организм сам «проснется» и начнет правильно работать.

Как стимулировать овуляцию? Этот вопрос волнует многих девушек, особенно тех, которые не могут забеременеть. Если девушка не может забеременеть, то это большая трагедия для семейной пары. Женщина начинает бредить мечтами о малыше, а собственная физическая неполноценность вызывает психологическое расстройство.

Когда возможна стимуляция

При отсутствии или редком наступлении овуляции требуется проведение стимуляции созревания яйцеклетки. Благодаря этому тысячам женщин предоставляется возможность почувствовать себя матерью.

Стимуляция овуляции назначается в случае, когда в течение определенного периода, больше одного года, при регулярной незащищенной половой жизни семейной пары не происходит зачатия естественным путем. Для семейной пары, возраст которых больше 35 лет, данный период составляет полгода.

Важным моментом для получения результата при проведении стимуляции является проведение УЗИ, контролирование развития фолликул, в противном случае процедура не имеет положительного прогноза. Также бессмысленно проведение стимуляции созревания яйцеклетки при мужском бесплодии.

Если провести процедуру при непроходимости трубы матки, возможно наступление внематочной беременности. Поэтому назначается только после проведения лапароскопии.

Женщине нужно понимать, что вне зависимости от выбранного метода стимуляции овуляции - официальной или народной медициной - оба супруга должны пройти полное обследование. Теперь стоит разобраться, как вызвать овуляцию и какие методы для этого используются.

Медикаментозный метод

Как уже было отмечено, обоим супругам нужно пройти полное медицинское обследование. Это требуется для грамотного составления протокола процедуры. Также специалисту нужно узнать множество нюансов, к примеру, индивидуальные особенности организмов и возрастную группу супругов. Для этого назначается сдача анализов, прохождение различных исследований при учете специфических графиков и прочее. Таким образом, стимуляция овуляции является достаточно трудоемкой процедурой в отношении подготовки. На основе анализов, результатов исследования врачом составляется прогноз будущего развития яйцеклетки, а также назначается адекватная схема приема медикаментозных средств.

Чаще всего назначается Клостилбегит. Если следовать классической схеме приема данного лекарства, то оно принимается с 5-го по 9 день менструального цикла. В отдельном случае потребуется дополнительное стимулирование с помощью Пурегона - в таком случае Клостилбегит назначается для приема с 3-х по 7 сутки цикла.

Клостилбегит воздействует вместе с гипофизом и гипоталамусом, работая на уровне центральной нервной системы. А вот Пурегон является синтетическим аналогом . Стоит отметить, что медикаментозная овуляция проводится подряд на 3 цикла. Затем требуется перерыв для восстановления организма.

В течение данного периода регулярно контролируется процесс созревания фолликула посредством проведения УЗИ. При достижении фолликулом объема в 17-18 мм женщина должна принимать Прегнил, а спустя сутки полтора происходит овуляция. В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда такая методика зачатия ребенка с первого раза происходит у 15% пар. Наиболее высокая вероятность зачать ребенка наблюдается на 3 месяц стимулирования. Однако учитываются и следующие факторы: возраст женщины, причина и продолжительность бесплодия.

Витаминная терапия

Важным моментом является то, что в женском организме недостаточно витаминов. Для этого обеспечивается здоровый режим питания, насыщающий организм требуемыми микро- и макроэлементами. Однако преимущественно самостоятельное составление рациона для покрытия суточной нормы доставления организму витаминов - весьма сложное занятие. Женщине, которая решила стать матерью, стоит задуматься об обеспечении организма требуемыми витаминами.

В первую очередь проверяется содержание фолиевой кислоты. Такое вещество настолько важно, что если его не достает, развивается внутриутробные патологические процессы плода. Далее обеспечивается достаточное содержание калия йодида - для этого нужно ввести в рацион регулярное потребление йодированной соли.

При выборе витаминных комплексов стоит обратить внимание на препараты, используемые беременными и кормящими матерями - это как раз, то что вам требуется.

Касательно питания стоит включить в рацион свежие продукты: овощи, фрукты, зелень и ягоды. Они помогают в стимуляции овуляции. Если вы не придерживаетесь вегетарианского меню, то можно употреблять как можно больше рыбы - предпочтительно в тушеном или отварном виде. Стоит избегать черного чая и кофе. Естественно, не стоит забывать об отказе от вредных привычек. Это не только оказывает прямое влияние на овуляцию, но и снижает иммунную защиту организма, что является камнем преткновения на пути к зачатию ребенка.

Рецепты народной медицины

Большое количество женщин отдают предпочтение народным методам стимуляции овуляции, чтобы увидеть положительный результат теста на беременность. Существует множество настоев и отваров, однако они имеют меньшую эффективность, нежели медикаментозные методы воздействия на созревание яйцеклетки.

Необходимо отметить, что гормональная терапия не очень хорошо сказывается на состоянии яичников, так как приводит к излишнему весу. Поэтому выбор методики будет оставаться за женщиной, но окончательное решение принимается врачом-репродуктологом.

Настои лекарственных трав имеют и свои противопоказания, а если неправильно их использовать, то можно только нанести вред здоровью. Восстановить овуляцию в домашних условиях народными методами можно только после консультации со специалистом и подтверждения диагноза.

Лечение бесплодия возможно следующими средствами:

Шалфейный настой. Созревание яйцеклетки достигается путем доставки в организм фитоэстрогенов, которые схожи с женскими половыми гормонами. Готовиться настой так: берется 15 г шалфея и заливается стаканом вскипяченной воды, после чего оставляется для настаивания в герметично закрытой банке. Полученная жидкость принимается с 5-х по 14 сутки менструального цикла по 15 мл три раза в день.
Боровая матка. В растении содержится большое количество прогестерона, благодаря чему предоставляется возможность применения его настоя во второй середине менструального цикла, чтобы успешно закрепить яйцеклетку на маточной стенке. Для приготовления заливается 500 мл кипятка в емкость, где заранее положено 60 г сухой травы. Настаивать нужно в течение минимум полусуток. Разрешено сочетание с . Прием жидкости осуществляется по 1/2 стакана трижды в сутки после приема пищи.
Подорожник. В семени лекарственного растения имеются фитогормоны, которые требуются, чтобы улучшить фолликулярный рост. Берется 20 г семян и заливается 200 г воды, после чего смесь ставится на огонь и доводится до кипения. Огонь выключается и томится сырье на протяжении 5 минут. Отвар нужно настаивать порядка часа, процедить и выпивать по 30 мл перед приемом пищи.
Розовые лепестки. Заливается 15 г лепестков стаканом вскипяченной воды. Полученная смесь настаивается порядка четверти часа на водяной бане. Принимается по 15 мл перед отправкой ко сну.
Спорыш. Потребуется 80 г травы и пол-литра кипятка. Настой выдерживается на протяжении 4-5 часов, процеживается и принимается по 100 мл три раза в сутки.

Перед тем как применять средства народной медицины для созревания яйцеклетки, требуется консультация со специалистом.

При лечении бесплодия в зависимости от состояния овариального резерва, уровня гормонов и возраста пациентки иногда приходится воздействовать на рост фолликулов. При планировании ребенка полезно знать, как вызвать овуляцию, что влияет на рост фолликулов и какие могут быть показания к проведению стимулирования.

Овуляция - это высвобождение ооцита 2-го порядка из фолликула под воздействием эстрадиола и лютеинизирующего гормона. Когда фолликул лопается, происходит миграция яйцеклетки по маточным каналам с целью слияния половых клеток.

Стимуляция овуляции - это комплекс мер, направленных на увеличение ЛГ, ФСГ и эстрадиола, способствующих росту и разрыву половой клетки. Стимулирование необходимо при отсутствии разрыва фолликула, из-за чего диагностируется бесплодие.

Стимулирование половых желез назначается только при наличии таких показаний:

гипоталамо-гипофизарная недостаточность, при которой нет месячных;
гипоталамо-гипофизарная дисфункция, вызывающая поликистоз яичников;
отсутствие беременности при незащищенном половом акте в течение 1 года;
нарушения фолликулогенеза;
подготовка к ЭКО.

Причины, почему не лопается фолликул часто связываются с нарушениями эндокринной системы. В качестве вспомогательных средств в доказательной медицине используются гормональные препараты, заставляющие фолликул расти посредством воздействия на яичник и гипоталамо-гипофизарную часть мозга.

Методы стимулирования выхода женской клетки

Что делать, если не лопается фолликул должен сказать лечащий врач. Вызвать овуляцию можно с помощью многих средств, однако заниматься самолечением крайне опасно. Среди методов, использующихся для контроля индукции овуляторного процесса, выделяют:

медикаментозную терапию;
вызов овуляции народными средствами;
витаминотерапию;
коррекцию питания;
физические нагрузки для притока крови в малый таз.

Методы стимуляции овуляции достаточно разнообразны, но их подбор должен осуществлять врач после проведения обследования. Для контроля состояния лопнувшего фолликула в яичнике рекомендуется проводить УЗИ половых желез в динамике.

Витамины для овуляции

Чтоб поправить женское здоровье и восстановить общий тонус организма назначаются витаминные комплексы. Вывод о том, какие препараты следует принимать пациентке зависит от результата анализов. При самоназначении может случиться гипервитаминоз конкретного витамина, что является причиной симптомов передозировки. Для восстановления женской фертильности применяются витамины группы А, В, С, Е и D.

Медикаменты

Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Для нормализации уровня гормонов девушкам некоторые врачи рекомендуют использовать противозачаточные препараты в качестве косвенной стимуляции работы половых желез, но клинические исследования ребаунд эффекта не доказали зависимость краткосрочного приема ОК и зачатия.

Гормональные изменения в организме женщин происходят под воздействием гормонов производимых гипофизом и гипоталамусом. При их дисфункции или недостаточности для активизацияя функции придатков назначается инъекция гонадотропинами или таблетки для овуляции в качестве триггеров.

Медикаментозный способ применяют для выравнивания гормонального фона организма. Среди групп препаратов выделяют:

менопаузальный ГЧ - Пергон, Менопур, Меногон;
рекомбинантный ФСГ - Пурегон, Гонал;
хорионический ГЧ - Овитрель, Прегнил;
антиэстрогенные препараты - Кломид, Серофен, Клостилбегит.

Стимуляция травами

Процедура стимуляции включает в себя отвары из трав, способствующих улучшению репродуктивной функции. Среди трав, которые считаются эффективными выделяют боровую матку, шалфей, ромашку, лапчатку и красный клевер.

Отвар из лепестков шалфея пьют в период фолликулярной фазы по 4 раза в день. Отвар из боровой матки пьют в период лютеиновой фазы.

Диетотерапия и упражнения

семена льна;
гранаты;
морепродукты;
орехи;
бобы;
злаковые;
хмель;
капусту;
молочные продукты.

При занятиях спортом также происходит выработка гормонов. Девушкам не рекомендуется заниматься тяжелой атлетикой, так как при сильных нагрузках происходит угнетение функции яичников, повышается уровень андрогенов. При планировании ребенка показано занятие легкой атлетикой после консультации с лечащим врачом.

Основные этапы стимуляции

Дата начала и длительности искусственного воздействия на яичники определяется состоянием половых органов пациентки, влияет и выбранный метод стимулирования.

Если для стимуляции выбрано применение Клостилбегита, то его прием длится с 5-го по 9-й дни цикла. Меногон или Пурегон начинают принимать со 2-го по 10 дни цикла. Точную дату начала и окончания курса приема препарата определяет врач, основываясь на оценке результатов воздействия.

Наблюдение за фолликулами с помощью УЗИ начинается через 3-4 дня после начала стимулирования, с шагом в 1-2 дня. Если фолликул не лопнул после приема препаратов перорально, делается инъекция гормонами в яичник. Проведение инъекции осуществляется 1 раз за 1-1,5 дня до предполагаемой овуляции.

Стимуляция для экстракорпорального оплодотворения

Медикаментозное стимулирование половых желез при ЭКО является обязательным условием. Индукция возможна только после консультации с врачом и полного исследования организма пациентки.

Для созревания яйцеклеток при проведении ЭКО используют три протокола:

Короткий - начинается на 2-5 дни менструального цикла с использованием инъекции ХГЧ;
Длинный - начало курса стимуляции приходится на 21 день цикла, производится блокада гипофиза, после чего назначаются средства для роста фолликулов и их разрыва;
Оптимальный - используются средства для стимуляции и блокаторы гипофиза для своевременного созревания яйцеклетки, но со 2 по 5 день цикла, в середине цикла применяют ЛГ или ГЧ

Подбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Иногда в качестве методов стимуляции назначаются лекарственные препараты от мастопатии с преобладанием фиброза.

Противопоказания стимуляции

Как и любое применение лекарственных средств, гормональная стимуляция имеет свои противопоказания:

воспалительные заболевания яичников;
маточная или трубная патология;
гормональный дисбаланс в организме женщины;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
при возрасте более 35 лет;
бесплоден мужчина;
период менопаузы.

Итог

Искусственное воздействие на овуляторный процесс делается только по определенным показаниям и после полной диагностики состояния организма партнеров. В зависимости от возраста, причин отсутствия разрыва половой клетки и выбранного препарата способы стимуляции разнятся длительностью, эффектом и возможными последствиями. Чаще всего для ускорения созревания половой клетки используют пероральные препараты и инъекции в половую железу.

Одним из основных методов лечения бесплодия является медикаментозная стимуляция овуляции, задача которой заключается в обеспечении роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. В последующем вводятся препараты, являющиеся пусковым фактором процессов окончательного созревания ооцита и овуляции.

Искусственная стимуляция овуляции в общих чертах

К настоящему времени определены и продолжают уточняться многие причины бесплодия, разрабатываться и совершенствоваться варианты достижения беременности, как посредством контролируемой индукции процессов овуляции, так и с помощью современных технологий репродукции в программах различных методик экстракорпорального оплодотворения.

Стимуляция овуляции необходима в тех случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие выхода из яичника зрелой яйцеклетки () в основном при наличии . Последний представляет собой полиэтиологичное эндокринное нарушение, обусловленное как наследственными причинными факторами, так и факторами внешней среды.

Синдром поликистозных яичников проявляется поликистозной морфологией яичников, нарушениями овуляторной и/или менструальной функций и симптоматикой гиперандрогении. Стимуляция проводится только после обследования и исключения других факторов бесплодия, таких как мужской и .

Контролируемая индукция овуляторного процесса, основным препаратом в схеме которой является Кломифена цитрат, или Клостилбегит (таблетки для стимуляции овуляции), может завершиться зачатием естественным путем, внутриматочным введением спермы () или забором фолликулов посредством трансвагинальной пункции для дальнейшего проведения искусственного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ооцитов. При этом препараты для стимуляции овуляции при ЭКО применяются в основном те же, что и для такового в целях естественного (или путем искусственной инсеминации) зачатия.

Целесообразность применения средств народной медицины

Литература по народной медицине, многие интернет-сайты и даже некоторые гинекологи дают советы по борьбе с бесплодием, в которых предлагается стимуляция овуляции народными средствами.

В народной медицине еще до развития научно доказанных методов борьбы с бесплодием существовали рекомендации по использованию в этих целях отдельных лекарственных трав и сборов, специального гинекологического массажа и т. д. Составление таких рецептов было чисто эмпирическим и не учитывало причин возникновения бесплодия.

И в настоящее время для этих целей предлагаются, например, экстракт якорцев стелющихся, отвары и настои шалфея, боровой матки, лепестков розы, отвары адамова корня, семян подорожника, листьев радиолы четырехчленной, травы спорыша, смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом и др.

Народные методы также рекомендуют витамины, преимущественно “E” и “C”, готовые витаминные комплексы с макро- и микроэлементами, настои лекарственных растений, содержащих витамины, ароматические ванны или массажи живота с эфирными маслами лаванды, шалфея, кипариса, базилика, аниса, сандалового дерева, розы и т. д.

Некоторые лекарственные травы для стимуляции овуляции содержат вещества, возможно, оказывающие определенный эффект при бесплодии. Однако чаще всего механизм воздействия и точки приложения в организме содержащихся в них активных ингредиентов изучены недостаточно, а дозировка их не определена.

Кажущаяся в некоторых случаях эффективность их применения обычно связана со случайностями. Так, например, если была проведена стимуляция овуляции при мультифокальных яичниках, которые ошибочно были диагностированы как поликистозные.

Мультифокальные, или мультифолликулярные яичники могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования и представляют собой один из нормальных эхографических вариантов в естественном цикле на 5-й – 7-й день менструального периода. Они имеют значительное эхографическое сходство с поликистозом яичников, но отличаются нормальными размерами последних и значительно меньшим числом (обычно не более 7 -8) фолликулов.

Это состояние встречается при гипогонадотропной аменорее, а также как физиологическое состояние у женщин, особенно длительно принимающих , у девушек в период полового созревания. Нередко такую эхографическую картину и принимают за формирующийся или уже имеющийся синдром поликистозных яичников и назначают лечение.

В то же время, мультифолликулярные яичники сами по себе являются вариантом нормы и не могут быть непосредственной причиной бесплодия или нарушений менструального цикла. В целях дифференциальной диагностики необходимо учитывать наличие общих внешних изменений (гирсутизм, ожирение и т. д.), а также результаты дополнительных исследований на гормоны - содержание в крови тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и инсулина.

Медикаментозная стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Подготовка к проведению лечения включает обследование с целью исключения трубной-перитонеального и мужского факторов как причин бесплодия. Повышенные индексы массы тела и свободного тестостерона, аменорея, увеличенные размеры яичников являются неблагоприятными прогностическими факторами для применения методики контролируемой индукции.

При подготовке женщины определенное прогностическое значение имеет исследование крови на содержания ингибирующего вещества Мюллера, или антимюллеровского гормона (АМГ). Синтез этого гормона происходит в зернистых клетках растущих фолликулов. Он снижает их чувствительность к влиянию фолликулостимулирующего гормона и подавляет рост премордиальных фолликулов, являющихся функциональным резервом. Последний снижается с увеличением возраста.

АМГ позволяет оценивать функциональный резерв яичников и решать вопрос о целесообразности проведения стимуляции овуляции, а также дифференцированно подбирать и подготавливать женщин к проведению . Ответная реакция женского организма на стимуляцию при низком АМГ значительно хуже, по сравнению с женщинами с нормальным показателем этого гормона.

Изменение концентрации антимюллеровского гормона во время контролируемой индукции дает возможность определять степень риска развития синдрома гиперстимуляции.

В качестве подготовки к зачатию необходимы терапевтическая модификации образа жизни, включающая рекомендации по соблюдению определенной диеты, физические упражнения, лечение ожирения, которые должны быть осуществлены до начала проведения овуляционной индукции. Это объясняется тем, что у женщин с высоким индексом массы тела андрогенные гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Кроме того, меры подготовки включают также такие лекарства, как фолиевая кислота и ее производные, отказ от курения.

С помощью каких препаратов проводится стимуляция овуляции?

Под влиянием одного из назначенных гормональных препаратов происходит стимуляция роста и созревания доминирующего фолликула. Иногда возможно созревание нескольких фолликулов. После этого вводятся препараты, способствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула и подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В этих целях по разработанной программе используются, в основном, следующие препараты для стимуляции овуляции и подготовки эндометрия:

Клостилбегит;
Летрозол;
Гонал-Ф или Пурегон;
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
Дидрогестерон.

Как проходит стимуляция овуляции?

В подборе программы учитываются возраст женщины, ее индекс массы тела и наличие других факторов бесплодия. При проведении циклов индукции проводятся наблюдения для выявления появления менструальной крови у женщин с предшествующей аменореей, лабораторные исследования среднего увеличения лютеинизирующего гормона в цикле, повышения концентрации прогестерона в период предполагаемой средней фазы лютеинизациии, ультразвуковые исследования, как правило, ежедневные, особенно с 10 дня цикла.

Все это необходимо в целях контроля ответной реакции яичников в плане созревания и выхода яйцеклетки или наступления беременности. Осуществляется стимуляция овуляции в домашних условиях, но при систематическом амбулаторном наблюдении и обследовании.

Клостилбегит (кломифена цитрат)

Клостилбегит служит средством первой линии. Препарат, активный компонентом которого является кломифен цитрат, выпускается в таблетках по 50 мг.

Схема стимуляция овуляции Клостилбегитом заключается в следующем. Прием препарата начинается со 2-го – 5-го дня естественного или стимулированного менструального цикла. В случае аменореи начало приема кломифена цитрата возможно в любой день. Его стартовая дневная доза обычно составляет 50 мг, курсовой прием - 5 дней. При отсутствии эффекта используется вторая схема, в соответствии с которой ежедневная дозировка Клостилбегита составляет уже 100 мг при той же курсовой длительности.

Сколько раз можно проводить стимуляцию овуляции цитратом кломифена?

Максимальная дневная доза не должна превышать 150 мг препарата. Такое лечение может осуществляться на протяжении не более шести циклов предполагаемой овуляции. Однако, как правило, в большинстве случаев (85%) возникает беременность уже в первые 3-4 месяца после проведения терапии кломифеном.

Механизм действия Клостилбегита, являющегося препаратом выбора при синдроме поликистозных яичников, обусловлен его соединением с рецепторами эстрогенов и их блокировкой, следствием чего (в результате положительной обратной связи) возникает повышенная секреция гипофизарных гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Это, в свою очередь, вызывает фолликулярную гормональную активность с последующими формированием лютеинового тела и стимуляцией его активности.

К сожалению, резистентность к препарату составляет около 30% женщин, и эффективность лечения кломифеном достигает лишь 70-80%, а частота оплодотворения на один цикл - всего 22%. Особенно невысока результативность среди женщин с очень низкой массой тела.

снижение кровотока в матке в период имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ранней лютеиновой фазы;
нарушение созревания и роста эндометрия, являющегося одной из самых важных мишеней антиэстрогенного эффекта;
недоразвитость стромы и желез эндометрия и уменьшение толщины последнего;
повышение вязкости цервикальной слизи и уменьшение ее количества.

Особенно эти отрицательные эффекты проявляются при использовании высоких дозировок препарата или длительном его применении. Недостаточные зрелость и толщина слизистой оболочки матки к моменту развития овуляции при ее индукции Клостилбегитом могут являться причиной невысокого процента беременностей и высокого числа ее .

В связи с этим, если в первые четыре месяца после стимуляции овуляции беременность не наступила, дальнейшее применение Клостилбегита бессмысленно. Эта процедура прекращается и тактика лечения меняется.

Летрозол (Фемара)

Ранее в целях лечения женщин с раком молочной железы, находящихся в постменопаузальном возрасте, рекомендовался прием Летрозола. В последние годы Летрозол для стимуляции овуляции стал, наряду с Клостилбегитом, препаратом первой линии и является альтернативой последнему. Он назначается при неэффективности Клостилбегита или при наличии противопоказаний к его применению.

Препарат выпускается в таблетках по 2,5 мг. В целях индукции овуляторного процесса цикл терапии Летрозолом назначается с 3-го дня менструального цикла. Длительность приема составляет 5 дней. Схемы дозировок различны - большинством авторов рекомендованы дозировки по 2,5 мг в день, другими - по 5 мг.

Летрозол характеризуется умеренным антиэстрогенным воздействием, благодаря чему после его приема происходят повышение продукции гипофизом фолликулостимулирующего гормона и стимуляция овуляторного процесса. Однако, по сравнению с Клостилбегитом, его антиэстрогенный эффект менее глубокий и короче по длительности.

Препарат также улучшает толщину и другие показатели состояния слизистой оболочки матки, способствует повышению чувствительности яичников к фолликулостимулирующему гормону. Это дает возможность в 3 раза снизить необходимую дозу введения фолликулостимулирующего гормона в схемах индукции с применением последнего. Кроме того, во время его приема побочные эффекты наблюдаются очень редко и выражены незначительно.

Стимуляция овуляции гонадотропинами

В случаях резистентности к кломифен цитрату или при отсутствии условий к его применению назначаются препараты фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, которые выпускаются для подкожного или внутримышечного введения. Они относятся к средствам контролируемой индукции второй линии.

Существуют различные схемы применения этих препаратов. Стимуляция овуляции Гоналом или Пуригоном проводится с первого дня менструации или предполагаемого дня менструации, или на 5 – 6-й день после отмены орального контрацептива. Индукция осуществляется семидневными циклами в количестве не более 6-и циклов. Результаты введения препарата в плане адекватности созревания фолликулов контролируются посредством ультразвукового исследования.

Step up, или режим постепенного ежедневного повышения (на 40-100%). За стартовую дозу принимаются 37,5-50 ME. При адекватном росте фолликулов через неделю исходная доза препарата при последующих циклах остается прежней. В случае же отсутствия их адекватной реакции через семь дней дозировка препарата в следующем цикле увеличивается на 50%. Такая схема введения Гонала или Пуригона при синдроме поликистозных яичников является наиболее предпочтительной, поскольку обеспечивает постепенный индивидуальный подбор минимально необходимой дозы препарата при минимальном риске осложнений.
Step down, или режим понижения. Программа предусматривает высокие стартовые дозы (100-150 ME) с последующим снижением дозировок. Этот протокол рекомендуется при низком АМГ, который свидетельствует о низком овариальном резерве (обычно у женщин, возраст которых превышает 35 лет), и объеме яичников менее 8 см 3 , при вторичной или аменорее, а также при наличии в анамнезе хирургических вмешательств на яичниках. Однако применение такого режима стимуляции ограничено, поскольку оно требует длительного клинического опыта специалиста.

ХГЧ при стимуляции овуляции

Препарат ХГЧ обладает эффектами лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Он применяется после индукции овуляции как пусковой фактор разрушения фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. ХГЧ способствует также трансформации фолликула в желтое тело, повышению функциональной активности последнего в лютеиновую фазу менструального цикла, и участвует в создании условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в развитии плаценты.

Прегнил, действующим веществом которого и является ХГЧ, выпускается в виде лиофилизированного порошка в различных дозах в комплекте с растворителем. Вводится однократно внутримышечно в дозе 5 000-10 000 ME. Условиями для его введения, независимо от использованной схемы индукции, являются достижение:

Лидирующим фолликулом необходимого диаметра (не меньше 18 мм).
Толщины эндометрия 8 мм и больше.

Овуляция яйцеклетки может происходить из фолликулов, диаметр которых составляет 14 мм и больше. В целях поддержки лютеиновой фазы Прегнил можно вводить однократно по 1 500 ME каждые 3 дня в течение 10 дней.

Период наступления овуляции - 36-48 часов после введения препарата. В это время рекомендуется осуществление половых контактов или проведение искусственной инсеминации.

Дидрогестерон (Дюфастон)

Синтетический дидрогестерон выпускается в таблетках по 10 мг под торговым названием Дюфастон. Характерным для него является избирательное прогестагенное воздействие на эндометрий, что способствует наступлению в последнем секреторной фазы. В больших дозах дюфастон может вызывать подавление овуляторного процесса, но при применении обычных дозировок этого не происходит.

Дюфастон при стимуляции овуляции применяется по 10-20 мг дважды в сутки во второй фазе менструального цикла не меньше 18 дней с последующей ультразвуковой диагностикой беременности через 3 недели. Препарат можно применять совместно с Прегнилом или самостоятельно в целях поддержки лютеиновой фазы овуляторного процесса.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Основными частыми негативными последствиями контролируемой индукции являются увеличение яичников, вздутие живота, неустойчивость настроения, неприятные субъективные ощущения в виде головных болей, приступообразных приливов жара.

Кроме того, возможны (не более 10%), внутриутробная гибель плода, особенно при многоплодии, самопроизвольный выкидыш, синдром гиперстимуляции яичников.

Последний представляет собой разнообразный комплекс симптомов, который возникает в ответ на последовательное введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и ХГЧ. Обычно он развивается ко второму – четвертому дню проведения индукции (ранний синдром гиперстимуляции), однако отмечены и случаи позднего синдрома(на 5 – 12-й неделях беременности), который протекает значительно тяжелее.

В зависимости от степени тяжести течения различают 4 степени этого осложнения, которые могут проявляться дискомфортом, тяжестью и болями в животе, многократной рвотой, поносом, отеками конечностей, лица и передней брюшной стенки, асцитом, гидротораксом, снижением артериального давления и т. д. В тяжелых случаях необходимо лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Синдром гиперстимуляции является наиболее опасным осложнением, которое, к счастью, развивается при естественном зачатии и искусственной инсеминации очень редко (меньше 3-5%), в отличие от ЭКО.

Напечатать