Как распознать признаки мастита у кормящей мамы и справиться с недугом. Мастит у кормящей матери

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Причины болезни

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

• застой молока (лактостаз);
• недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес ;
• переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
• трещины сосков;
• пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Симптомы и развитие заболевания

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

• Подъем температуры до 38° и выше.
• Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
• Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
• Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
• Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

• температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
• грудь каменная, болезненная;
• покраснение кожи над участками воспаления;
• симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
• может быть выделение гноя из молочной железы;
• симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Не навреди себе: чего нельзя делать при подозрении на мастит

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании .

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол . Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка . При симптомах лактостаза кормить надо по требованию , предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Народные средства избавления от мастита

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

• И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
• Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
• Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

При кормлении грудью могут возникать сложности с образованием уплотнений в груди и застоев молока. При неверном прикладывании, редких кормлениях и проблемах со сцеживанием, подобные сложности могут грозить серьезным осложнением – может развиваться мастит у кормящей мамы.

Это воспаление тканей молочной железы как асептического (стерильного) характера, так и гнойного, с присоединением микробной флоры с поверхности кожи груди по млечным протокам. Давайте выясним, что же такое мастит при грудном вскармливании, симптомы и лечение данной патологии.

Мастит при кормлении грудью

Маститом называют воспаление тканей молочной железы, при грудном вскармливании он возникает в результате застоя в протоках молока с присоединением инфекции. Такой мастит принято называть лактационным маститом, и встречается он примерно у 3-5% кормящих женщин.

Как начинается мастит у кормящей мамы? Обычно он формируется на фоне имеющегося лактостаза (застой молока в груди с формированием уплотнения).

Изначально мастит начинается как неинфекционное, асептическое воспаление, но может быстро переходить в гнойный процесс из-за проникновения в ткани железы микробов с кожи соска.

Признаки мастита при грудном вскармливании

Зачастую, маститы при грудном вскармливании возникают в результате следующих причин:

• Длительно существующие лактостазы, застои молока в протоках. Они формируются из-за редких кормлений, режимных кормлений, ослабленности ребенка, из-за чего он не может полноценно опорожнить грудь, а также кормлений в одной позе, когда опорожняются не все доли груди. Лактостаз может и не приводить к маститу, если он будет быстро устранен. Но, при присоединении к застою молока инфекции, будет развиваться гнойный мастит.
• Сниженный иммунитет, на фоне которого может развиваться любая из инфекций.
• Трещины сосков в результате неправильного прикладывания к груди. Через трещины легче и быстрее проникает инфекция внутрь молочной железы.
• Ношение тесного белья со сдавлением протоков и застоем молока.
• Травматизация груди, случайный ее ушиб или сдавление, гематома.
• Инфекции в организме матери с разносом микробных агентов, в том числе и в ткани груди. Это могут быть кариозные полости, гаймориты, тонзиллиты и т.д.

Мастит при грудном вскармливании: симптомы

Мастит в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. В первую, серозную (асептическую) стадию возникают такие симптомы, как повышение температуры в локтевом сгибе, ознобы, с покраснением кожи в области застоя молока.

Данная стадия формируется в результате воспаления из-за растяжения и отека протоков застоявшимся молоком. Пока нет инфицирования микробами, необходимо прилагать все усилия по устранению воспаления.

Важно кормить ребенка грудью как можно чаще, чтобы малыш активно рассасывал участки уплотнений и помогал оттоку молока.

При инфильтративном мастите боли возникают во время кормления, при этом формируется слабость как при простудных заболеваниях, могут увеличиваться лимфоузлы со стороны подмышки больной железы, молоко оттекает плохо, и в месте поражения формируется выраженное, отечное уплотнение.

При отсутствии адекватного лечения или неправильном лечении этой стадии присоединяется микробный компонент воспаления и происходит переход мастита в гнойный. По протокам железы из области соска в область воспаления проникают микробы, что приводит к формированию гнойного очага, что резко утяжеляет течение болезни. При этой стадии возникают:

• сильная болезненность и отечность груди
• сильный озноб с повышением температуры до 40 градусов
• кожа груди приобретает ярко-красный цвет, иногда с синюшностью
• молоко выделяется вместе с гноем.

На фоне такого течения мастита в груди может сформироваться абсцесс – полость, заполненная гнойным содержимым, требующая хирургического вмешательства.

Кормление при мастите у кормящей мамы

На фоне мастита кормление грудью и регулярное опорожнение груди является одним из методов лечения и профилактики дальнейшего распространения инфекции.

За счет опорожнения груди происходит снятие отека и давления внутри протоков. Даже при наличии гнойного мастита кормить грудью можно.

Гной – это смесь убитых лейкоцитами микробов, он никак не повредит здоровью ребенка и не опасен для него. Только на фоне дренирования и лечения абсцесса груди временно могут быть прекращены кормления этой грудью, тогда молоко нужно будет сцеживать.

Лечение мастита у кормящей мамы

При развитии первых же признаков болезни, нужно обратиться к врачу или хотя бы к консультанту по грудному вскармливанию. Они по данным клиники определятся, как лечить мастит у кормящей мамы.

Прежде всего, нужно обеспечить полноценное опорожнение груди – при помощи частых кормлений, а если малыш не справляется, нужно дополнительно сцеживаться руками или молокоотсосом.

Это поможет в устранении застоев и сохранении лактации на будущее.

Что делать при мастите у кормящих мам в первую очередь? Соблюдать спокойствие, обеспечить себе щадящий режим и не мять железу, лишний раз не травмируя грудь.

Если поднимается температура при мастите у кормящей мамы, необходимо применение обычных жаропонижающих, разрешенных при грудном вскармливании – парацетамола или ибупрофена.

Они помогают снизить температуру и уменьшают воспаление. Помимо жаропонижающих, есть и другие методы, как сбить температуру при мастите кормящей маме.

Это применение отбирания влажной губкой, легкая одежда, прохладный душ. Важно не ограничивать себя в жидкости, так как с питьем выводятся токсины и продукты воспаления.

Мастит у кормящей мамы: лечение медикаментами

Ранее при простановке диагноза мастита назначались препараты для подавления лактации по типу парлодела и достинекса.

С целью облегчения болевых ощущений можно применять мази с обезболивающими и противовоспалительными эффектами, прохладный компресс при мастите у кормящих мам.

Основными в лечении будут антибиотики при мастите для кормящей мамы. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, совместимые с грудным вскармливанием.

Подбором антибиотиков должен заниматься врач, он же распишет курс лечения и его длительность.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных средств будет назначаться курс физиотерапии. При наличии сформированного абсцесса необходимо будет хирургическое лечение с вскрытием абсцесса и удалением гноя с последующим дренированием раны.

Профилактика мастита при грудном вскармливании

Естественно, что при грудном вскармливании лучше избегать лактостазов и маститов, и правильно с самого начала организовать грудное вскармливание. Как избежать мастита при грудном вскармливании?

Важно следить за правильным прикладыванием к груди, чтобы не было трещин и застоев молока. Важно менять позы для кормления, чтобы ребенок полноценно опорожнял все доли груди. Необходимо беречь грудь от травмирования, носить удобное натуральное белье, отказаться от сна на животе, чтобы не передавливать протоки.

Другая информация по теме

• 
• 
  Болят соски при кормлении грудью: почему и как долго?
• 
• 
• 
  Позы для кормления грудью: из-под руки, колыбелька, на боку
• 

Маститом называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие . Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.

Причины мастита

Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.

В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом . В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.

Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки , стафилококки , энтеробактерии . В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки , пневмококки , ряд анаэробных бактерий . Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.

Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.

Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение .

Виды мастита

Острый мастит принято подразделять на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.

При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит , то в груди появляется , являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают .

Симптомы мастита

Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит ) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

Диагностика мастита

Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.

Лечение мастита

Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

Лактостаз у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления. Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено. У женщин с лактостазом такое сцеживание является основной мерой снижения риска возникновения мастита.

Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела. Ведь при резком и сильном возрастании температуры негативный эффект этого явления заметно превышает его позитивное воздействие.

При лечении мастита важным моментом является подбор . Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.

Если возбудителем мастита является стафилококк, что случается наиболее часто, то для лечения болезни часто назначают препараты , флуклоксациллин , , и другие.

Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось. Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами , способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.

Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией. Женщине, заболевшей маститом, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости.

Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток. При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера. Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.

Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.

Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.

Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита. Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.

Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.

Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания. Если в данном случае прекратить лактацию, то состояние женщины быстро улучшиться и при этом не будет риска негативного воздействия на малыша.

Прекратить кормление врачи грудью настоятельно советуют и в случае проявления мастита в нижней части молочной железы. В этом месте лактостаз и мастит развивается редко и свидетельствует о слишком высокой чувствительности молочной железы к воздействию инфекции после родов.

Подавление лактации как метод лечения мастита применяется при тяжелом стоянии женщины, которое может возникнуть и на фоне других болезней. Тяжесть состояния снижается при прекращении грудного вскармливания.

При мастите можно попробовать облегчить состояние больной с помощью некоторых народных средств. Можно прикладывать к пораженной маститом груди лист капусты, который помогает уменьшить боль и снять красноту кожи. Предварительно капустный лист нужно немного помять, чтобы из него выступил сок. Капустный лист нужно приложить к вымытой груди на целый день и прижать его бюстгальтером.

Для достижения согревающего эффекта к груди можно приложить медовую лепешку, которая, к тому же помогает снять воспаление. Для ее приготовление нужно смешать две части пшеничной муки с одной частью меда из гречихи или липы. Хорошо перемесив тесто, нужно раскачать его в тонкую лепешку и приложить к груди на ночь, обмотав ее теплым шарфом. Утром грудь нужно помыть и вытереть насухо.

Для снятия воспаления можно приготовить отвар, который, к тому же, имеет успокоительно воздействие на организм. В травяной настой входит трава зверобоя, листья крапивы и подорожника, корень валерианы. Сбор трав нужно залить кипятком, настоять и пить по две столовые ложки после принятия пищи.

Наиболее важно, чтобы женщина при любых проявлениях мастита сразу же обращалась к врачу, помня о серьезности болезни и вероятности того, что она может принести вред, как здоровью мамы, так и состоянию ребенка, спровоцировав весьма серьезные осложнения.

Доктора

Лекарства

Профилактика мастита

Для того чтобы избежать возникновения мастита, женщина в обязательном порядке должна готовить соски к кормлению ребенка. Если молодая мать замечает появление трещин на сосках, то лечить их требуется незамедлительно. Не менее важно осуществлять методы профилактики, направленные на то, чтобы не допустить застоя молока в молочных железах. Для этого практикуется постоянное сцеживание остатков молока после того, как кормление было окончено.

Также немаловажными профилактическими мерами в данном случае является соблюдение всех правил гигиены при кормлении малыша: мама должна мыть руки и соски, обязательно следить за тем, чтобы прикладывать малыша к груди правильно. В данном случае важно, чтобы младенец во время кормления полностью захватил сосок и пространство вокруг соска.

Женщинам, которые кормят ребенка грудью, специалисты советуют носить специальный бюстгальтер для кормящих матерей, который оптимально поддерживает грудь.

Осложнения мастита

Существует несколько возможных осложнений мастита у женщин. Женщины, уже болевшие маститом ранее, могут со временем заболеть рецидивирующим маститом . Риск повторного развития заболевания у них повышается как во время текущего грудного кормления, так и при следующих .

Абсцесс груди также является распространенным осложнением этой болезни – он проявляется примерно у десяти процентов женщин, которые переболели маститом. В данном случае без хирургической операции вылечить недуг не удастся.

Также после ранее перенесенного мастита организм женщины становится более восприимчивым к проявлению , в частности ее узловой формы .

Список источников

• Давыдов М.И. Клиническая маммология. Практическое руководство. М 2010;
• Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. - Женева: ВОЗ, 2000;
• Усов Д.В. Избранные лекции по общей хирургии. - Тюмень, 1995;
• Харченко В.П. Маммология. Национальное руководство. М 2009.

Маститом называют воспаление молочных желез. Оно достаточно часто встречается у женщин в период лактации. Наиболее часто мастит у кормящей матери возникает в первые три месяца после родов. Согласно данным последних исследований, такая проблема появляется почти у 6 % всех молодых мам. Заболевание также получило название «лактационный мастит». Воспаление нельзя игнорировать, ведь оно может перерасти в сложные недуги, например, в сепсис.

Развивается мастит постепенно, симптомы при разных этапах у кормящих мам различаются. Заболевание бывает серозное, гнойное, инфильтративное. Инфильтративный этап заболевания можно выявить по плохому оттоку молока, а также сильным болям при кормлении. Женщине с такими симптомами следует срочно обратиться за медицинской помощью, иначе в скором времени она может столкнуться с гнойным маститом. Это самая тяжелая стадия болезни, в ходе которой на месте воспаления образуется гнойный участок.

Симптомы мастита у кормящих мам

Заболевание развивается на фоне застоя молока. Эту проблему также называют лактостазом. При этом мастит имеет такие же симптомы, как и при застое молока у кормящих мам. Распознать недуг можно по следующим признакам:

• отечность груди;
• местное покраснение кожи;
• боли в молочной железе;
• появление уплотнения в груди;
• затрудненный отток молока;
• повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию;

Мастит всегда вызывает перечисленные симптомы у кормящих мам. С развитием воспаления интенсивность болей будет только усиливаться. При этом недуге прекращать кормление здоровой грудью не следует. А с больной нужно аккуратно сцеживать молоко. Этот процесс будет затруднительным и достаточно болезненным, однако выполнять его необходимо.

Важно как можно быстрее вылечить мастит, поэтому первые симптомы, появляющиеся у кормящих матерей, должны стать основанием для срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная консультация поможет не допустить распространения заболевания. Кроме того, чем раньше начнется лечение, тем быстрее и легче оно пройдет.

Возникает мастит у кормящей матери из-за заражения патогенными микроорганизмами. В подавляющем большинстве случаев провоцирует болезнь золотистый стафилококк или стрептококк. Появляется такая проблема из-за:

• микротрещин на сосках;
• несоблюдения правил личной гигиены;
• переохлаждения;
• травм груди;
• снижения иммунитета;
• тесного нижнего белья;
• опухолей в молочной железе.

Однако наиболее часто, в 85 % случаев, заболевание возникает из-за застоя молока. Оно появляется, когда малыш не полностью высасывает грудь, а мама не сцеживает остаток. Такое застоявшееся молоко считается идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Что делать при мастите у кормящих мам, подскажут следующие врачи:

На первом приеме специалист проведет осмотр женщины, оценит сложность ее состояния и выслушает жалобы. Также он измерит температуру ее тела, прощупает лимфатические узлы. Для получения более полной информации о развитии болезни доктор поинтересуется:

1. Как давно появились боли?
2. Усиливаются ли они при кормлении или надавливании на грудь?
3. Какие еще симптомы наблюдает женщина?
4. Есть ли хронические заболевания?
5. Получала ли женщина травмы груди?
6. Чем в последнее время болела?

Отвечая на эти простые вопросы, женщина помогает врачу быстрее определить причину появления заболевания. Он также подскажет, что делать при мастите, и какие последствия будут у кормящих мам, если не начать своевременную терапию. Для подтверждения диагноза доктор обязательно назначит пациентке общий анализ крови, микробиологическое исследование молока, ультразвуковое сканирование молочных желез. Только после получения результатов этих процедур врач может определиться с эффективным лечением мастита у кормящей мамы.

Методы лечения болезни

При появлении первых симптомов мастита женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту. Затягивая начало терапии, она рискует столкнуться с такими осложнениями: разрушение молочной железы, распространение инфекции на другие ткани, развитие сепсиса. Лечение мастита у кормящей мамы начинается с приема медикаментов. Женщине могут назначить следующие препараты:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

Если заболевание находится на начальном этапе развития, то для лечения мастита у кормящей мамы медикаменты могут не назначаться. В таком случае врач подскажет, как правильно сцеживать молоко вручную или с помощью специальных приспособлений.

Мастит - вот чего больше всего бояться женщины, родившие маленькое счастье в образе сыночка или дочурки. Воспаление молочных желез чаще возникает в первые 3 месяца после рождения. Однако и в последующее время вероятность мастита, хоть и несколько снижается, но все-таки представляет постоянную угрозу.

Как не пропустить первые симптомы мастита у кормящей матери, что делать и какое лечение может назначить врач? На все эти вопросы должна знать ответ каждая ответственная мать, желающая сохранить собственное здоровье и обезопасить своего малыша от негативного воздействия.

Заболевание мастит - это воспаление долек молочных желез вследствие попадания в млечные протоки инфекции (смотрите фото). Воспалительный процесс в груди кормящей женщины называется лактационным маститом. Процесс возникновения обусловлен двумя моментами: попаданием в железистые ткани инфекции и воздействие провоцирующего фактора.

Мастит при отсутствии своевременного лечения проходит несколько стадий со все более тяжелыми симптомами. Это заболевание - серьезная угроза здоровью женщины и может вызвать негативно отражается на ребенке, если его продолжают кормить больной грудью.

Причины мастита при кормлении грудью, факторы риска

В 90% случаев воспалительную патологию вызывает золотистый стафилококк, Однако группа «виновных» в мастите микроорганизмов намного больше - в нее входят и стрептококки, и грибы, и даже кишечная палочка. Инфекция попадает в молочные железы из внешней среды, с током крови, по лимфатической системе.

Так как кровоснабжение груди достаточно развито у кормящей матери, нередко воспаление охватывает обширные участки молочной железы, захватывая сразу несколько ее долей. Причины возникновения мастита:

1. Попадание инфекции через трещинки на сосках;
2. Инфицирование бактериями, попавшими в железу с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции - кариесных зубов, хронического тонзиллита, цистита и т. д.

Однако необходим и дополнительный стимул для развития инфекции в груди. И чаще всего, в 95% случаев, толчком к развитию лактационного мастита служит лактостаз, оставшийся без лечения на протяжении 3-4 дней.

К факторам, способствующим возникновению послеродового мастита, относят:

• первые роды - молочные железы и их млечные протоки недостаточно подготовлены к режиму грудного вскармливания;
• период отказа от грудного вскармливания;
• сниженный иммунитет - наблюдается практически у всех женщин в послеродовом периоде;
• переохлаждение;
• , опухоли груди;
• мастопатия в анамнезе;
• недостаточная гигиена молочных желез;
• все ситуации, провоцирующие лактостаз, - недостаточное опорожнение молочных долек, неправильная тактика грудного вскармливания, сдавление желез и т. д.

Стадии мастита

По своему развитию мастит - следующий этап нелеченного застоя молока в железах. При дальнейшем развитии воспаление проходит следующие стадии:

• серозная (неинфицированный мастит)- проявляется усугубившимися симптомами лактостаза, однако инфекция пока не размножается;
• инфильтративная - наступает спустя 1-2 дня, характеризуется формированием уплотнений, в диаметре достигающих 2-3 см;
• гнойная - бурное размножение инфекции, нагноение инфильтратов сопровождается сильнейшей интоксикацией и тяжелым состоянием женщины;
• абсцедирующая - формирование гнойных полостей.

Все фазы воспаления протекают стремительно с быстрым нарастанием тяжести симптомов.

Признаки и симптомы мастита у кормящей мамы по стадиям

Клиническая картина может четко указать на стадию развития мастита. Так, первые признаки серозного мастита у кормящей матери следующие:

1. Снижение лактации - очень важный признак, разделяющий лактостаз и начинающийся мастит;
2. Боль в груди, не исчезающая после сцеживания;
3. Температура от 38ºС, причем в подмышечной впадине на пораженной стороне несколько выше;
4. Покраснение кожи.

Симптомы, характерные для инфильтративного мастита:

1. Гриппозное состояние - озноб, мышечные боли, скачки температуры от 37-39ºС;
2. Болезненные увеличенные подмышечные лимфоузлы;
3. тяжесть в груди, ноющие боли;
4. Четкое прощупывание зон уплотнения;
5. Недостаточное отхождение молока даже при попытке сцеживания.

Лактационный мастит в гнойной стадии имеет следующие признаки:

1. Выраженный отек пораженных тканей, постоянная сильная болезненность;
2. Гипертермия до 40ºС, тяжелое лихорадочное состояние;
3. Изменение кожи над пораженным участком - багровый или синюшный цвет;
4. Сцеживаемое молоко имеет примесь гноя.

При обращении ко врачу могут выявиться следующие признаки воспаления:

• анализ крови - лейкоцитоз, высокое СОЭ (начиная с серозной стадии);
• УЗИ - фиксация гнойных полостей.

Лечение мастита при кормлении грудью

Радикальность лечебной тактики напрямую зависит от сроков обращения к гинекологу/маммологу и стадии развития воспаления. Если женщина вовремя заподозрила у себя мастит и обратилась в клинику в первые 2 суток, вероятнее всего ее лечение ограничится консервативными мерами.

Терапия мастита

• Жаропонижающие средства - Парацетамол безвреден для малыша (кормление на серозной стадии не прекращается);
• Спазмолитики - Но-шпа, при отказе от грудного вскармливания можно принимать более сильные обезболивающие средства;
• Улучшение оттока молока - Окситоцин каплями внутрь или в/м инъекции;
• Обработка трещин сосков Бепантеном, Перуланом;
• Антибиотики - при затяжном течении, курс до 10 дней с одновременным угнетением лактации.

Хирургическое лечение

Если на протяжении 2 дней антибиотикотерапии не наблюдается динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Нагноившиеся очаги иссекают с сохранением здоровых тканей, нередко возникает необходимость установки дренажа.

Объем хирургического вмешательства тем масштабнее, чем большая площадь повреждения молочной железы.

Мастит: лечение в домашних условиях

Стоит понимать, что самостоятельное лечение мастита дома чревато дальнейшим развитием воспаления и представляет угрозу и для матери, и для малыша.

Часто применяемые без назначения врача Амоксициллин, Пенициллин абсолютно не действуют на золотистый стафилококк. Эффективными препаратами при маститах считаются Ципрофлоксацин, Цефалексин, Амоксиклав.

Правила лечения мастита в домашних условиях:

• Не надейтесь вылечить затянувшийся мастит (отсутствие улучшение в первые 2-3 дня) без антибиотиков. Препараты назначает только лечащий врач.
• Регулярно проводится бережный массаж груди без излишнего усердствования и сдавления. Режим проведения - каждые 2 часа, даже в ночное время.
• Никакие домашние средства - прикладывание капустных листьев, примочки с медом и каланхоэ, компрессы с маслом - не смогут уничтожить развивающуюся в железах инфекцию. Народные рецепты могут лишь облегчить боль.
• Никаких тепловых процедур - прогреваний, спиртовых компрессов и т. д. Тепло лишь увеличит отек, а усиление кровообращения за счет согревания спровоцирует дальнейшее распространение инфекции.

Кормление грудью при мастите (в том числе и на пораженной стороне) продолжается на начальной стадии воспаления. В этот период необходимо максимально опорожнять молочные железы. После каждого кормления проводится сцеживание остатков и прикладывание холода на 15 мин.

Назначение антибиотиков - повод временно отлучить малыша от груди и перевести на вскармливание детскими смесями. Практически все антибиотики, поступающие в кровь, оказываются и в грудном молоке. Их попадание в организм малыша может вызвать непредсказуемую реакцию - от аллергической сыпи и дисбактериоза до шокового состояния.

Когда можно снова вернуться к грудному вскармливанию - определяет лечащий врач с учетом прогресса лечения и периода вывода антибактериальных препаратов из организма матери во избежание попадания к ребенку с молоком.

Во избежание заболевания маститом и его лечения кормящим матерям в послеродовом периоде следует соблюдать:

• Гигиена груди - мытье перед каждым кормлением и обтирание холщовым полотенцем для профилактики образования трещин.
• Исключение или, как минимум, своевременное устранение лактостаза - соответствующий режим кормления, правильное прикладывание новорожденного к груди.
• Исключение сдавлений и травм - несжимающий грудь бюстгальтер, сон на спине или боку.
• Полноценный сон, богатое витаминами питание, рациональный питьевой режим.
• Поддержка иммунитета - лечение хронических очагов инфекций.
• Избегание эмоциональны реакций на стрессовые ситуации.