Как лечить зубы беременной. Беременность и зубная боль – что необходимо знать, идя к стоматологу

Говорят, что маленькие дети боятся стоматологов. Врут. Их не меньше опасаются и взрослые. Тем более что в большинстве случаев у женщин необходимость посещения зубного врача выпадает как раз на период беременности. Идти или терпеть?

Однозначно идти, ведь развившиеся осложнения могут повлиять и на ребенка. К тому же на вопрос о том, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, стоматологи отвечают утвердительно. Главное, правильно подбирать ее и время для посещения.

Знаете, почему врачи настаивают на необходимости планирования беременности. Именно, чтобы исключить риск развития осложнений, которые могут сказаться и на здоровье плода. Например, Вы знали, что при рождении полость ротика у малыша стерильна, если у мамы здоровые зубы. Если нет, там могут поселиться микроорганизмы, которые впоследствии будут досаждать уже крохе.

И это не единственная причина, по которой нужно лечить зубы. В интересном положении снижается скорость выработки слюны, та становится более вязкой, ее pH меняется в кислую сторону. Добавьте сюда дефицит магния и кальция, которые присущи всем беременяшкам, и Вы поймете, насколько сильно снижается минерализующая способность слюны. Из-за нее та перестает защищать наши зубы.

В таких условиях инфекционные процессы (банальный кариес, воспаление десен) развиваются стремительно, причем микроорганизмы, которые их провоцируют, выделяют токсины, отравляющие организм. Кстати, токсикоз, а вместе с ним и другие осложнения, могут быть их следствием.

Наконец, со сменой гормонального фона и падением иммунитета может развиться гингивит беременных. Это когда десна начинает разрастаться, кровоточить, появляется запах изо рта. Чтобы не навредить, женщины более аккуратно чистят зубы и... не дочищают. Потом опять появляются проблемы.

Возникновение боли – это тот случай, когда откладывать поход к зубному уже нельзя. Важно, конечно до такого не допускать, регулярно обследуясь и соблюдая правила гигиены (чистка зубов дважды в день, полоскание полости после каждого приема пищи, использование зубной нити), но бывает всякое.

Также лучше пойти к врачу, если есть:

• Почернения на зубах, дыры. Это фактически «ворота для инфекции», из которых развивается пульпит. У кого он был, тот знает, что это не просто воспаление внутренних тканей зуба, но и бессонные ночи, и стреляющие боли.
• Кровоточивость десен – здесь важно не запускать.
• Отколовшиеся зубы. Кстати, при необходимости зубы при беременности удаляют.
• Зубы мудрости, которые начали расти и беспокоить. Ученые до сих пор не могут объяснить, почему у будущих мамочек начинают активно лезть восьмерки. Их удаление, кстати, в этот период не осуществляют, так как велика вероятность развития осложнений в связи с их неправильным расположением. Максимум, что могут сделать – срезать капюшон, чтобы облегчить процесс прорезывания.

На приеме у врача очень важно сказать о своем новом положении (особенно это актуально для женщин на ранних сроках беременности или для тех, у кого животик не виден).

На каком сроке лучше всего лечить зубы

При возникновении острой боли и серьезных осложнений, вопрос о том, когда можно лечить зубы при беременности у Вас даже не должен стоять. Отправляться к врачу следует незамедлительно, чтобы он предпринял какие-то действия.

В идеале, он сделает все возможное, чтобы не трогать полость рта в первом триместре. Тогда закладываются все органы и системы крохи и вмешиваться в этот процесс, применяя анестезирующие и другие препараты нежелательно.

В третьем триместре лечение также стараются не проводить. Хоть кроха уже сформирован, но маме все равно тяжело высиживать, ожидая окончания длительных стоматологических процедур, чего не скажешь про середину срока. Во втором триместре и плод уже сформирован, и животик еще не достаточно большой. Следовательно, зубы лечить сейчас самое время.

Есть у стоматологов и критические периоды, когда они могут маме отказать:

• срок с 1 по 7 день после зачатия;
• с 3 по 7 неделю (формируются органы плода);
• с 9 по 12 неделю (формирование плаценты).

Чтобы не запускать имеющиеся воспалительные процессы, а затем не думать, как лечить их, лучше для профилактики посещать стоматолога:

• на сроке 8 – 9 недель;
• затем 16 – 18 недель;
• следующее посещение запланируйте в 26 – 28 недель;
• и в 36 – 38 недель.

В последнем случае, даже если врач и выявит проблемы, то, скорее всего, отправит рожать. Лишние стрессы маме в этот период ни к чему, ведь они могут спровоцировать преждевременные роды.

Какие препараты и виды анестезии разрешены

Когда вопрос о том, с какой недели разумно начинать лечение зубов при беременности, чтобы не навредить, решен, пора разбираться с анестезией.

Ввиду того, что некоторые молодые мамы до сих пор сомневаются в том, безопасна ли она, здесь все нужно прояснить. Итак, лечить или удалять зубы с наркозом (общая анестезия) нельзя. Последний даже для небеременной женщины рекомендуется только в крайних случаях, а что уже говорить о беременных.

Другое дело – местная анестезия. Правда, и здесь есть свои особенности. Действие большинства местных анестетиков основано на адреналине. Попадая в организм, он сужает кровеносные сосуды и блокирует болевой синдром. Попутно снижается риск развития кровотечений. Причем, если одни пациенты просто не ощущают при лечении зубов с уколом боли, но чувствует прикосновение медицинских инструментов, то другие – нечувствительны вовсе.

Но беда в том, что адреналин и беременность – понятия несовместимые. Он повышает давление, что может закончиться гипертонусом матки, угрозой выкидыша. Именно поэтому раньше зубы в интересном положении с обезболивающим препаратом старались не лечить.

Сейчас все изменилось, ведь появились анестетики другой линии – артикаиновые медикаменты. В них, правда, тоже есть адреналин, но в незначительных дозах. В плаценту он не проникает, а, значит, никакой угрозы здоровью беременной и ее малыша не представляет.

До какого срока можно их использовать? Буквально до 38 недель, противопоказаний в этом плане у них нет.

Привожу и перечень основных препаратов, созданных на подобной основе:

• Примакаин;
• Ультракаин;
• Убистезин;
• Септонест;
• Мепивастезин.

В крайнем случае, могут порекомендовать безлекарственные методы обезболивания. На вопрос о том, до какого срока они могут применяться, врач также называет последний триместр. Представляют собой они специальные охлаждающие жидкости, которые, попадая на ткани, мгновенно их замораживают, вследствие чего теряется чувствительность.

Классические варианты: Фармэтил, Хлорэтил, но прибегать к их помощи можно только по назначению врача. Тем более, что и ко всем манипуляциям он должен приступать незамедлительно, так как эффект там кратковременный.

Мне не пришлось лечить зубы, будучи беременной, однако, к сожалению, пришлось пережить . Никому не пожелаю повторить историю. Читайте, ка это было, и делайте правильные выводы.

Как анестезия может повлиять на организм матери и ребенка

Ввиду того, что основная опасность анестетиков заключается именно в содержании в них адреналина, низкое его количество – уже показатель их безопасности. И об этом говорит не только официальная медицина, но и сами пациенты, точнее, отзывы молодых мам в сети, лечивших зубы.

К тому же медики упоминают, что некоторые препараты не то что не пробивают плацентарную защиту, но даже не попадают в кровоток. Поэтому бояться их и отказывать себе в удовольствии обезболивания, когда оно необходимо, глупо.

Стоит ли лечить без анестезии

Будущая мама даже перед походом к врачу испытывает колоссальный стресс родом из детства. Тот запускает определенные механизмы: повышается уровень глюкокортикоидов – гормонов, влияющих на работу печени и плаценты. Таким образом, увеличивается риск развития сахарного диабета и проблем с сердцем. Причем не только у мамы, но и у будущего малыша.

Медициной доказано, что если женщины в интересном положении часто подвергались психологическим раздражителям (стресс, страх), их дети рождались недоношенными либо с малым весом. К тому же стресс способствует:

• быстрой утомляемости;
• угрозе срыва;
• бессоннице;
• усилению токсикоза;
• родовых аномалий;
• патологий.

А в одном из номеров издания Proceedings of the National Academy of Sciences и вовсе была опубликована статья о том, что при беременности в стрессовом состоянии организм способен запустить естественный отбор. Это когда выживают сильные, а погибают те, кто слабее. А еще стресс ухудшает усвоение кальция.

Одним словом, стресс чреват. И отказываясь от обезболивания, которое к тому же по показаниям проводится в районной поликлинике бесплатно, женщина осознанно подвергает себя и своего ребенка ненужному риску. Да еще и в наше время, когда есть абсолютно безопасные препараты.

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

• во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
• для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
• запрещается проводить отбеливание эмали;
• лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
• общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

• перелом коронки или корня;
• глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
• образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
• непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

«Поздравляю, Вы скоро станете мамой...»

Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.

С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете , от этого зависит тактика лечения.

Если у Вас кариес…

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения - здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Если анестезия все-таки понадобилась...

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Если у Вас пульпит или периодонтит…

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот - так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Если зуб необходимо удалить…

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Если необходимо протезирование…

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Если беспокоит воспаление десен…

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как сохранить зубы во время беременности

Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.

Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни красивой и здоровой улыбкой!

Проблемы с зубами в период беременности возникает у большинства будущих матерей. Это связано с тем, что плод забирает себе полезные минералы и витамины, в том числе и кальций. А как вы знаете, он является основой для наших зубных тканей и костей. Помимо этого организм беременной женщины попадает под влияние гормонов, что может также отразиться на зубо-челюстной системе. Но, к сожалению, многие из них заблуждаются, думая, что ничего нельзя делать с зубами на любом сроке беременности. Зубную боль нельзя терпеть обычным людям, а тем более беременным. Это может лишний раз вызвать маточный тонус.

Что будет, если не лечить зубы беременным

Начнем с того, что наличие каких-либо патогенных бактерий - это источник инфекции. Начиная от гингивита, заканчивая болезнями зубов и их осложнений, их наличие может влиять неблагоприятно на организм будущей мамочки и плод. В одной кариозной полости очень много бактерий. Если не лечить во время, то инфекция пойдет дальше. Причем она попадет в организм с едой, употребляемой матерью. В первом триместре плацента еще слабая и не может защищать плод, поэтому беременным назначают специальные витаминные комплексы. Они нужны, чтобы поддержать организм, пока плацента не сформируется полностью. Поэтому их прием обязателен, несмотря на то, что в прошлом рожали здоровых детей и без всяких витаминов. Если есть сомнения лечить зубы при беременности или нет, лучше посоветоваться со специалистом, который точно может дать ответ на этот вопрос. Только обученный человек может знать какая нужна помощь в той или иной ситуации. Ведь организм у всех индивидуален, а беременные женщины в большинстве своем не предсказуемы.

Можно ли проводить лечебные мероприятия в период беременности

В некоторых случаях - это даже необходимо. Но когда лучше лечить зубы и десны во время беременности зависит от сложности ситуации. Гинекологи больше опасаются первого и последнего триместра. Потому что эти периоды наиболее опасны для плода. Поэтому, если нет острой необходимости, то в эти сроки желательно избегать каких-либо вмешательств. Что касается второго триместра - с 14 по 20 недели беременности можно проводить манипуляции по . Если ничего не беспокоит со стороны зубо-челюстной системы, все равно кабинет стоматолога необходимо посещать три раза за весь период беременности для проведения профилактического осмотра. При необходимости проводят профессиональную гигиену. В остальных случаях, если нет возможности терпеть, например, острую зубную боль, то лечение проводится после тщательного сбора анамнеза пациентки. Ни в коем случае не стоит отпускать пациентку с острой болью.

Оно необходимо во всех случаях, когда имеется хоть какое-то поражение в ротовой полости. Больше это касается тех состояний, когда беременную женщину мучают болевые ощущения. Но это не значит, что если имеется кариозная полость ее не надо лечить, даже при том, что отсутствуют боли. Главное, постараться делать это в период второго триместра. Лечение зубов во время беременности очень ответственный момент. Потому что при причинении любого малейшего болевого ощущения, пациентка сразу начинает непроизвольно напрягаться. А это может привести к тонусу. Это может касаться и неприятных звуков. Поэтому необходимо предупредить больную о всех манипуляциях, которые будут проведены. Как указывалось выше, любые мероприятия лучше проводить во втором триместре. В третьем происходит развитие всех органов, поэтому желательно, чтобы не было никакого вмешательства извне.

Лечение зубов

Лечение зубов при беременности должно включать полную санацию, если состояние пациентки это позволяет. Современная стоматология использует много материалов для этого, которые абсолютно безвредны будущим мамочкам и их малышам. Причем это касается и анестетиков. Исходя из этого, не стоит бояться лечить зубы во время беременности.

Большую роль играет выбор специалиста - он должен уметь проводить все необходимые действия, быть компетентным, знать все нюансы лечения беременных женщин. Если врач хорошо разбирается в том, как работать с будущими мамочками, то он назначит правильное лечение.

Лечение кариеса

Чаще всего кариес заметен на профилактическом осмотре. Поэтому он у беременных встречается либо поверхностный, либо средний. Но это в тех случаях, когда пациентка относится к своим зубам ответственно и регулярно санирует полость рта. Возможно будет так, что не успев вылечить до беременности кариозный процесс ушел в более глубокие слои из-за беременности. Поверхностный и средний кариес представляется возможным лечить без анестезии. Главное чаще делать паузы, использовать водную струю во время препарирования. Обрабатывать полость следует безэфирными растворами. Пломбируют любым материалом на усмотрение самого пациента. Можно поставить химическую или световую. Ни тот ни другой материал не оказывают никакого вредного действия. Свет лампы, которой отсвечивают светоотверждаемый материал тоже безвреден.

Если все же беременной женщине больно, чтобы ее не мучать следует провести анестезию. На сегодняшний день существует большой выбор анестетиков, среди которых имеются и такие, где концентрация сосудосуживающего компонента, то есть адреналина меньше, а в некоторых его в составе вообще нет. В любом случае местный анестетик безвреден, если на него нет непереносимости. Главное вводить его медленной струей без лишнего давления, чтобы не было разрыва мягких тканей. Лучше сделать обезболивание, чем терпеть боль и мучать этим врача, который будет бояться лишний раз причинить вам болевой дискомфорт.

Пульпитные боли терпеть не может никто - это самые сильные по своей природе. Некоторые могут спасаться анальгетиками, но что делать беременным? Если нерв воспаленный, то с этим нельзя тянуть - нужно его удалить. Если это острые формы пульпита, то лучше сначала девитализировать пульпу, а затем ее удалять. Каналы необходимо после их обработки хорошо запломбировать и обтурировать. Чтобы это проверить необходимо сделать рентгеновский снимок. Разве беременным можно проводить ретгенобследование? Этот вопрос сразу возникает у всех. На самом деле от одного снимка ничего не случится, тем более что живот будет защищен специальной свинцовой накидкой. Кроме того, в современных клиниках используют радиовизиограф, который имеет облучение в разы меньше. Лучше провести рентген-контроль и убедиться, что каналы хорошо пролечены, чем надеяться на это, но такого и нет. Если они не пролечены качественно, то инфекция выйдет за пределы зуба в кость. В лучшем случае возникнет периодонтит.

Что касается самого периодонтита, то тут тоже конечным итогом лечения служат хорошо запломбированные корневые каналы. Но в данном случае, если имеется гнойное отделяемое, необходимо дать возможность ему полностью очиститься. Поэтому какое-то время зуб должен оставаться открытым. Многое зависит от самой пациентки. Ей необходимо будет часто делать полоскания, чтобы ускорить отток гноя, закрывать ватным шариком зуб во время приема пищи, чтобы остатки не попали туда и не закупорили каналы. Если это произойдет, то гною деться некуда и может образоваться флюс. Поэтому нужно объяснить пациентке, что эти рекомендации врач дает не для галочки и необходимо их соблюдать строго.

Пломбирование зуба поэтапно

После того, как полость отпрепарирована и готова к заполнению ее пломбировочным материалом, то приступают к ее обработке антисептиками. Затем изолируют зуб от слюнной жидкости и высушивают полностью. Здесь, на следующем этапе мнения врачей разделяется. Эмаль нужно протравливать до наложения изолирующей прокладки или после нее. Протравливающий гель, в основном, действует на эмаль. Но, если это сделать сразу после антисептической обработки, то есть мнение, что ортфосфорная кислота, используемая для протравливания эмали, может очистить подготовленную полость от бактерий и грязи. Промывать после этого нужно тщательно и очень осторожно. Нельзя допускать, чтобы пациент хоть капельку проглотил. Затем накладывается прокладочный материал и пломбируют зуб.

Необходимость удаления зуба

В данной ситуации зависит от срока беременности и клинического случая. Обычное удаление не представляет никаких трудностей. Опять же все делается под местным обезболиванием современными анестетиками.

Что касается зубов мудрости, то их удаление считается сложным оперативным вмешательством. Поэтому, если нет острой необходимости, лучше перенести на послеродовой период. Потому что после удаления могут быть назначены антибиотики, противомикробные и противовоспалительные препараты. Другими словами, лучше не лезть.

Главное, после удаления зуба, строго выполнять рекомендации, данные хирургом - не полоскать, не принимать горячую и жесткую пищу и т.д.

Воспаленные десна

Гингивит беременных проявляется очень часто. Опять же, в первую очередь, из-за гормональных перестроек. Он характеризуется воспалением слизистой десны, отечностью, кровоточивостью при легком дотрагивании. В более запущенных случаях она может разрастаться, покрывая значительную площадь коронковой части зуба. Прежде чем попытаться снять воспаление, необходимо профессионально почистить зубы, освободив от налета и камней. Затем провести антисептическую обработку. При легкой форме этого обычно достаточно. Что касается разрастаний, их удаляет под местным обезболиванием в хирургическом кабинете. Это операция также является безвредной манипуляцией для будущей мамочки и малыша.

Протезирование при беременности

А именно протезировать? Конечно можно. Это самые безобидные манипуляции. Лучше даже протезироваться и сделать себе красивую и здоровую улыбку во время беременности, чем после нее. Потому что потом времени на это может не хватить и зубы разрушатся еще сильнее. Так что для проведения протезирования нет никаких препятствий. Что касается имплантации, то с этим лучше повременить. Потому что сам имплантат является и так чужеродным элементом. А если еще учитывать гормональную перестройку, то риск возникновения осложнений увеличивается.

Профилактика, в первую очередь, должна быть общей. Будущая мама должна думать о своем питании. Это важно не только из-за зубов, но и для будущего малыша. Необходимо включить в свой рацион побольше продуктов, содержащих белки, кальций, фтор. Второй необходимой мерой является личная гигиена. Стоматолог должен объяснить, как правильно чистить зубы, какую щетку и пасту использовать, можно ли пользоваться ополаскивателями для ротовой полости. Если увидели пятнышко на зубе, не стоит ждать, пока оно заболит. Лучше сразу обратиться за помощью. Ведь, как уже известно, лечение кариеса не представляет никаких трудностей и вреда. Еще обязательно необходимо просанировать ротовую полость и будущего отца, потому что у него тот же источник инфекции, который он может передать будущей маме через близкий контакт.

Касательно других стоматологических процедур

Есть еще один вопрос который мучает немало беременных - можно ли отбелить зубы? Начнем с того, что отбеливание - это прямое воздействие на эмаль. Если к нему еще добавить вымывание кальция из зубов из-за плода, то зубы будут разрушаться быстрее. Так что ответ на этот вопрос отрицательный. Ни в коем случае нельзя. Если вы терпели до наступления беременности, то лучше потерпеть еще эти 9 месяцев. Потому что, ни одно отбеливание не является полностью безопасным. Есть более щадящие методы, но для будущих мам это может быть слишком вредным.

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость матки, поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность выкидыша или преждевременных родов.

Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

Лечение зубов под наркозом

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Стоит ли терпеть зубную боль?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

Рентген во время беременности

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Обсуждение

Да, лечить можно под местным наркозом.

Комментировать статью "Можно ли беременным лечить зубы под наркозом и еще 5 вопросов"

Естественно, с обезболиванием. Думаю, если в этом есть необходимость, вопрос, лечить или нет Кто лечил зубы во время беременности? Я записалась к зубному на завтра, но во всех книгах Можно ли лечить зубы в первом триместре беременности, особенно я имею в виду...

Обсуждение

нет, только во втором триместре с легким обезболивающим, специальным для беременных, гинеколог разрешил, и то поставили временную пломбу, коронку ставить сказали приходите после родов

Лечила в сааааааамом начале, ещё и не знала о Б, естественно с обезболиванием.

я делала зуб с анестезией, да еще и снимок компьютерный -о беременности узнала через день-сынок родился здоровенький. а потом у вас Лечила на разных сроках. Анестезию делали всегда, а вот от рентгена отказались даже во втором триместре - коронку ставили без снимка...

Обсуждение

Как там зуб себя ведет в преддверии выходных?

я делала зуб с анестезией, да еще и снимок компьютерный -о беременности узнала через день-сынок родился здоровенький.
а потом у вас только временная-он и должен болеть-потом пломбу поставят-и еще до недели может болеть...

Лечение зубов во время беременности. Рентген, анестезия в первом, втором, третьем триместре беременности. Раздел: Питание, витамины, медикаменты (лечила зубы и узнала что беременна). Я лечила зубы с сильным местным обезболиванием, за неделю до того...

Обсуждение

Я не зная,что беременна,делала панорамный снимок.Ребенку два с половиной.Вы радуйтесь,что все зубы залечили.НЕ будет инфекции в организме,да и сами зубы сохранятся лучше.Я так снимок сделала,а пролечить и запротезировать не успела.К окончанию грудного вскармливания три зуба потеряла.Расслабтесь.

18.02.2008 12:48:20, Оксана 1969

Я лечила на 9 неделе и, так как я трусиха, и всегда делаю анестезию, спрашивала специально мнение гинекологини, она сказала не париться по этому поводу.

Счас в хороших клиниках нормальная анестезия:) то есть ее можно при беременности, не Раздел: Медицинские вопросы (вросший ноготь обезболивание при грудном Вопрос: Можно ли делать анестезию при лечении зубов, а также делать рентгеновские снимки зубов у...

Обсуждение

Клиника Натадент открывалась специально для лечения во время беременности, так что с вопросом анестезии туда.
При грудном вскармливании можно заранее сцедить молоко на сутки.

Счас в хороших клиниках нормальная анестезия:) то есть ее можно при беременности, не проходит плацентарный барьер. Лучше вылечить сейчас, чем ждать и растить кариес и микробы:)))

В любом периоде беременности анестезия может повредить развивающемуся плоду. Применяется как один из компонентов общей анестезии в начале или в конце наркоза. При эпидуральной анестезии делают укол в поясничную область, лекарственное вещество вводят...

Обсуждение

ОФФ. Привет землякам - мы из Геленджика. А девочка у вас супер просто, если хотите можете на нас посмотреть, у меня все было идеально: беременность, роды, а в результате врожденный сколиоз 4 ст, аплазия левого легкого, но умственное развитие выше нормы, что при наших патологиях уже чудо

Наркоза не было,но вот острый пиелонефрит перенесла,только мне ничего не прокалывали как Вам,хотя грозились если антибиотики не помогут.