Как долго заживает плюсневая кость после перелома. Упражнения для восстановления после перелома плюсневой кости стопы

Стопа – самая нижняя часть ноги человека. Ее основная задача – удерживать наше тело над землей и обеспечивать ему способность комфортного перемещения в пространстве. Реализуя данную задачу, кости и суставы испытывают немалые нагрузки. Вот почему каждый третий случай повреждения стопы определяется как перелом. Пальму первенства среди подобных травм уже многие годы удерживает перелом плюсневой кости стопы.

Строение стопы

Человеческая ступня представляет собой довольно сложную многофункциональную конструкцию. Ее основу составляют 26 костей соединенных между собой подвижными суставами и укрепленными множественными мышцами, гибкими связками, прочными сухожилиями и хрящами. Медики условно делят скелет ступни на три основных участка:

• предплюсна;
• плюсна;
• пальцы.

В первой части скелета стопы содержится семь костей: пяточная, таранная, ладьевидная, кубовидной и три клиновидных кости. Вторая часть – это плюсневые кости. Их всего пять. Они имеют трубчатую структуру и разнятся по своей длине и толщине. Скелет пальца же состоит из основной, средней и ногтевой фаланг.

Переломы костей отдела предплюсны чаще всего случаются от резкого приземления тяжелой или массивной вещи на внутреннюю сторону ступни, а также при ее избыточном сгибании, вращении или чрезмерной осевой нагрузке. Исходя из своего анатомического строения, перелом пятой плюсневой кости лидирует среди всех возможных повреждений нижних конечностей. Эта кость довольно хрупкая, а также находится в переднем, наиболее травмируемом отделе ступни. Чаще всего ее ломают при резком подворачивании стопы. Переломы 2,3 и 4 костей случаются реже.

Виды переломов пятой плюсневой кости

Из всех повреждений ступни, именно перелом основания 5 плюсневой кости стопы встречается чаще всего. Он также известен как перелом Джонса. Это довольно серьезный слом кости. Срастается он, как правило, дольше. А все потому, что кровоснабжение в области основания плюсневой кости менее активное.

Перелом бугорка или отрывной перелом происходит из-за отрыва небольшого кусочка кости при чрезмерном натяжении прикрепленных к нему сухожилий. Эту травму часто просто не замечают. Она спрятана за более явными признаками растяжения связок голеностопного сустава.

Причины, признаки и основные виды

На ногу упал тяжелый предмет, во время занятий спортом, танцами или при прыжке с большой высоты вы вдруг почувствовали болевые ощущения в стопе, немедленно обратитесь в больницу, дабы исключить возможность перелома. Вышеперечисленные ситуации чаще всего влекут за собой перелом плюсневых костей. Данную травму может получить любой человек, но есть люди, чьи стопы особо подвержены подобным повреждениям. В группу риска входят футболисты, танцоры, а также пожилые люди, кости которых часто ослаблены остеопорозом.

Выражается следующими симптомами:

• острая боль, усиливающаяся при попытке стать на ногу;
• отек мягких тканей, часто сопровождающийся кровоподтеком (синяком);
• искажение форма ступни.

Типы перелома плюсневых костей стопы:

1. Стрессовый (усталостный). Признаками, характеризующими данную травму, является припухлость и постоянная, ноющая или тупая боль в стопе. Она возникает при любой физической нагрузке (ходьба, бег, прыжки) и значительно стихает после отдыха. Но окончательно боль не проходит. При стрессовом повреждении на кости появляется микротрещина, диагностировать которую довольно сложно (см. следующее изображение ниже).
2. Травматический. При таком повреждении в момент травмы можно услыхать хруст, именно он дает сигнал о том, что кость стоны надломилась. Почти сразу появляется сильная боль в ноге. Чуть позже можно заметить, что форма стопы искажена.

Перелом костей плюсны, как и все остальные повреждения костей скелета человека, классифицируется также по следующим характеристикам:

• наличие или отсутствие смещения;
• по виду линии слома (косой, поперечный, клинообразный, т-образный) и наличия осколков;
• по месту нахождения слома (переломы основания, тела или подголовчатые переломы плюсневых костей);
• открытый или закрытый.

Первая помощь и лечение

Если ступня сломана, не стоит пробовать вправить перелом самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям. Чтобы корректно помочь пострадавшему, снять болевые ощущения и предупредить последующее деформирование костей, важно оперативно исключить малейшую нагрузку на ступню. Для этого ее нужно обездвижить и надежно закрепить в одном положении. Если есть возможность — дать обезболивающее средство, а к месту травмы ненадолго приложить что-то холодное.

Для назначения наиболее эффективного лечения, крайне необходимо правильно диагностировать травму стопы. Ведь перелома может и не быть, а нога болит потому, что произошло смещение головки плюсневой кости. Для этого врач детально расспрашивает пострадавшего об обстоятельствах возникновения травмы. Осторожно и тщательно осматривает больное место и назначает ренгенограмму.

Если повреждение небольшое, без смещения осколочных частей, перелом хорошо зарастает и без гипса. В таких случаях назначают только наложение шины. При переломе с незначительным смещением для предотвращения неправильного сращивания костей проводится жесткая фиксация стопы гипсовой или пластиковой лангетой. Показанием к оперативному вмешательству является существенное смещение костных обломков, а именно больше чем на половину ширины кости. В медицинской практике наиболее популярным методом хирургического лечения перелома плюсневой кости со смещением является такое закрытое вправление, как чрескожная фиксация сломанных костей спицами Киршнера. Он характеризуется малой травматичностью и легкостью исполнения. Повреждение кожи при этом минимально.

Операция, при которой разрез кожного покрова большой, применяется только тогда, когда нет возможности собрать обломки косточки другими методами.

Восстановление

Получив перелом 5 плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе – один из наиболее частых вопросов, задаваемых травмотологам. Такие переломы срастаются в период от трех недель до полутора месяцев. Сколько заживает перелом, во многом зависит от тяжести повреждения, возраста больного и характера медицинского вмешательства.

После того как сняли гипс, скорость возобновления всех физиологических функций стопы напрямую зависит от правильного восстановления. Качественная реабилитация после перелома плюсневой кости после снятия гипса потребует от вас немало выдержки и упорства.

При совокупности своевременной помощи, качественной диагностики, эффективного лечения и продуманного восстановления травмы плюсневой кости стопы не опасны для жизни и здоровья пострадавшего. Но, если не отнестись к ним со всей серьезностью, последствия могут привести к вынужденной хромоте, а порой и инвалидности.

Человеческая стопа имеет сложное строение: скелет, мышцы, связки, сухожилия, ткани. Это механизм, подвергающийся множественным нагрузкам, он обеспечивает двигательную активность человека, амортизируя удары при ходьбе, беге, прыжках. 26 костей ступни тесно взаимосвязаны, повреждение одной ведет к нарушению функционала остальных.

Касаемо костей стопы - перелом в четверти случаев приходится на трубчатые плюсневые кости. Их пять, локализуются они между фалангами пальцев и предплюсной. Распознать травму самостоятельно трудно, путая ее с сильным ушибом.

Пострадавшие задают вопросы врачу: как долго зарастает перелом, сколько ходить в гипсе, нужно ли оперативное вмешательство.

Медицина часто соприкасается с травматизмом пятой плюсневой кости. Расположена она по наружному краю ступни, поэтому наиболее подвижная и незащищенная.

Причины

Виновники нарушения анатомической целостности плюсны:

• чрезмерная физическая активность - бег, паркур, тренажерный зал;
• ослабленные суставные и костные ткани, остеопороз у пожилых - провокатор перелома при малейшем ушибе;
• неправильное приземление после прыжка - частая причина травмирования в детском возрасте из-за слабого голеностопа);
• падение тяжести на ногу;
• неудобная обувь;
• ушибы;
• дорожно-транспортные происшествия и др.

Симптомы

Человек чувствует острую боль при травмировании, сопровождаемую характерным треском.

• Перелом 5 плюсневой кости стопы сопровождается болевым синдромом при любой нагрузке, на ногу невозможно наступить. Клиника травмы определяется гиперемией (покраснением), припухлостью, образуется гематома. Изменяется внешний вид пальца ноги: он неестественно откланяется в сторону, визуально укорачивается.

Поврежденная область опухает преимущественно днем в вертикальном положении ног, ночью отек менее выражен.

Первая помощь

Признаки перелома плюсны - повод скорейшего обращения к ортопеду для подтверждения диагноза и оказания медицинской помощи.

До обращения в травмпункт больному следует:

Исключить применение разогревающих мазей, растирание, массажирование. Не прикладывать к перелому грелку, не ходить в баню или горячую ванну. Последствия действий - улучшение кровотока, усиление опухания.

Если пятая плюсневая кость сломана без сильного смещения, пациент может добраться на прием самостоятельно, наступая на пятку. Если случай сложный, из раны торчит кость, пострадавшему нужно помочь – любая тревога ноги сопровождается режущими отголосками.

Открытый перелом требует дополнительной домедицинской помощи.

Этапы:

• Обеззараживание раны перекисью водорода или йодом. Йод наносится строго по окружности места ранения.
• Гемостаз (остановка сильного кровотечения). Если кровь бьет фонтаном, значит затронута артерия. Обильный кровяной поток останавливается жгутом. Он завязывается повыше раны на 1-2 часа. Прикрепляется шпаргалка для докторов, где указывается время перевязывания сосуда.

Большая кровопотеря опасна для жизни. При порезе вены рана прикрывается стерильным бинтом, не задевая торчащую кость.

• Снижение болевых ощущений. Облегчить состояние пострадавшего поможет внутримышечная инъекция анальгетика – эффект от укола достигается быстрее. При невозможности инъецирования, обезболивающий препарат принимается перорально в виде таблеток.
• Обездвиживание ноги ниже голени. Привязывание шины к стопе уменьшит болевые ощущения, помешает усугублению перелома. Можно привязать к ноге доску, палку, ветку. Если таких предметов нет, привяжите полотенцем, рубашкой, шарфиком больную ногу к здоровой.
• Доставка потерпевшего в стационар. В процессе транспортировки не следует тревожить ногу, она должна быть неподвижна, лучше положить ее повыше.

Своевременное оказание достационарной помощи при открытом ранении может сохранить человеческую жизнь.

Типы переломов

Перелом пятой плюсневой кости стопы может случиться у основания, посередине, опасности подвержена шейка и головка косточки.

Существует две основных классификации переломов кости плюсны по природе повреждения:

• усталостный;
• полученный при травме;

Стресс-переломы

Люди со стабильными нагрузками на кость стопы - частые обладатели усталостных переломов. Так называются трещины, образовывающиеся в кости при регулярном напряжении, незначительных ушибах. Легкая атлетика, спортивная ходьба, гимнастика, танцы - часть перечня причин их появления.

Частые страдальцы – балерины, танцующие на кончиках пальцев, что вызывает давление на их ось. Профессиональные футболисты пинают мяч носком, постоянную нагрузку на него испытывают и конькобежцы.

К стрессовым переломам относят болезнь Дойчлендера. Названа она в честь ортопеда, установившего ее. Возникает чаще всего у женщин и служащих парней: у солдат достигается перегрузкой кости регулярными ударами об асфальт при маршировании. Плоскостопие является провоцирующим фактором болезни. По ее протеканию различают острые и хронические проявления.

Сперва область диафиза плюсны незначительно болит, затем припухает. Следующая стадия - образование субфасциальной плотной опухоли, которая делает невозможным наступание на стопу.

К другим провокациям травм относят неправильную форму стопы, высокий свод. Неудобная обувь также провоцирует проблему.

Предпосылки стрессовой травмы - ноющая боль в области голеностопа после чрезмерной активности. Поначалу она проходит после отдыха. По мере увеличения микротрещины болезненность увеличивается, к ней добавляется отечность. При пальпации этого места возникает острая боль. Иногда заболевший не обращает внимания на проблему, ожидая самостоятельного утихания неприятных ощущений. Бездействие грозит осложнениями: артроз, хроническая боль в стопе, хромота, деформация структуры костей, невозможность надевания обуви.

Больному трудно совершать пешие прогулки, долго стоять. Чтобы избежать осложнений и оперативного вмешательства, следует обратиться к травматологу. Полный покой конечности на протяжении нескольких недель поможет постепенному возвращению к прежней жизни.

Снизить воздействие нагрузки на нижние конечности поможет правильно подобранная беговая обувь, амортизирующая удары при беге. Неестественные ощущения при занятиях спортом должны остановить провоцирующие действия.

Видео

Видео - Операция припереломе пятой плюсневой кости

Перелом в следствии травмирования

Неудачный прыжок, авария, резкое приземление на ногу, падение тяжести на нее, вывих - виновники оговариваемой проблемы.

Существует классификация переломов по виду его линии:

• поперечный;
• косой;
• в виде клина;
• т-образный.

По степени смещения и закрытости:

• Со смещением: характеризуются нарушением положения костных частей. Порождает риск неправильного сращения отломков.
• Без смещения: анатомия расположения костных частей сохранена.
• Закрытые: кожный покров целостен.
• Открытые: кожа повреждена, вид опасен занесением инфекции в прорез.

Перелом Джонса

Под переломом Джонса понимают нарушение целостности кости в зоне основания плюсны с малосильным кровоснабжением. Последний факт препятствует быстрому заживлению травмы. Причиной служат сильные нагрузки.

Отрывной

Тяга сухожилий при подворачивании стопы внутрь ведет к отрыву фрагмента кости основания плюсны и называется отрывным. Его можно не заметить, ссылаясь на .

Как диагностируется

Травматолог ставит диагноз на основании жалоб, опроса пострадавшего, осмотра и прощупывания лодыжек, изучения снимка.

Доктор уточняет, при каких обстоятельствах получено повреждение, визуализируется отечность, покраснение ступни, осматриваются суставы.

Пациент жалуется на локализированную боль в ушибленном месте. Иногда она отдает на соседние кости. Врач осуществляет пальпацию голеностопа, всех его костей.

Боль при переломе усиливается при потягивании пальца, нажатии на подошвенную часть. Травматолог захватывает палец и надавливает на головку косточки.

Рентгенограмма не всегда информативна при микротравмах от усталостных повреждений костей плюсны: аппарат не сканирует небольшие трещинки, требуется наблюдение в динамике и выявления анамнеза. На МРТ и КТ хорошо видны только надломы и последствия стресс-травм, например, образовавшуюся костную мозоль.

По заключению рентгена в двух-трех проекциях ставится диагноз.

В некоторых случаях для обнаружения усталостных трещин назначается остеосцинтиграфия – новейший способ диагностирования целостности костей скелета. В организм вводят контрастное вещество, оно излучается, отображая на экране места поражения. Процедура безопасна, не сильно воздействует на здоровье, менее вредна по сравнению с рентгеном.

Аппарат диагностирует микроскопические трещинки, заболевания, воспаления. Сцинтиграфия противопоказана беременным. Лактирующим женщинам необходимо сцедить грудное молоко после нее, заменить его смесью на пару дней. После больницы следует принять душ, постирать вещи, в которые был одет больной. Все спецматериалы с сеанса, включая шприцы, ватные тампоны, подвергаются утилизации в специальных автоматах.

Методы лечения ступни обуславливаются тяжестью травмы и местом ее нахождения.

Лечение

После постановки диагноза устанавливается тактика.

При закрытых переломах проводится иммобилизация стопы: накладывается гипс. Повязка максимально обеспечивает состояние покоя ноги. Через месяц ее снимают. Для облегчения передвижения используются костыли.

Часто этот метод применим к детям, которые не осознают, что двигать ножкой и наступать на нее нельзя.

При незначительном сдвижении кости врач вправляет ее, к конечности прибинтовывается лангета (шина). Она представляет собой съемную гипсовую пластину, прикрепляется к ноге для фиксации.

Если отсутствует сращение, перелом открытый, присутствуют многочисленные отломки, применятся оперативное вмешательство.

Когда требуется операция

Серьезные дефекты, сильная смещенность частей пятой плюсневой кости - показание к оперативному лечению. Два основных метода: открытое и закрытое вправление.

Закрытая репозиция

Чрескожная фиксация – широко применяемый в медицине метод: части сломанной кости скрепляются спицей.

Плюсами методики считается быстрота процедуры, она проводится без разреза, менее травматична.

Бывают случаи недостаточного сопоставления отломков. Неправильное срастание ведет к повторному оперированию. Концы фиксаторов выступают над кожным покровом, это создает неудобство и опасность попадания бактерий в места проколов.

После манипуляции больному накладывается гипс на несколько недель: состояние покоя необходимо в целях профилактики вторичного смещения и для скорейшего заживления травмы.

Открытая репозиция

Множественные или невправимые переломы, резаная рана оперируется методом открытой репозиции. Кожа рассекается скальпелем, предоставляя прямой доступ к переломанной плюсневой кости. Ее выравнивают, вправляют, производят остеосинтез: отломки фиксируются специальными винтами, пластинами и конструкциями в нужном положении, делая ногу неподвижной до срастания.

Выздоровление

Нахождение в гипсовой повязке исключает физические нагрузки на ногу. Рекомендуется ходить с костылями, чтобы избежать опоры на повреждение. Для предупреждения осложнений желательно ограничить подвижность нижней конечности. Гипс накладывается на месяц-полтора, при необходимости носится дольше.

Пациент должен наблюдаться у ортопеда, делать рентгенографию для выявления улучшений до выздоровления.

После освобождения от фиксирующей повязки в медицинском учреждении, начинается период реабилитации. В первое время надо соблюдать осторожность, вставать и передвигаться, опираясь только на пятку, плюсна не должна излишне напрягаться. Человеку назначаются восстанавливающие мероприятия продолжительностью в 1-3 недели.

Реабилитация

Курс полной реабилитации занимает от полутора до трех месяцев и дольше (только для нахождения в гипсе нужен месяц), он во многом зависит от характера болезни и приложенных усилий для ее излечения.

Последствия

При падении, ушибе важно обратиться к врачам для исключения диагноза, проблема серьезнее, чем кажется изначально.

Пренебрежение лечебными мероприятиями, советами докторов, ведут к серьезным осложнениям:

• Развитие заболеваний (артрит, остеопороз и др.).
• Нарушение структуры строения стопы.
• Срастание кости в неправильном положении. Проблема иногда приводит к полному онемению нижней части конечности. Исправить ее поможет повторное оперирование.
• Регулярные боли в конечности при длительном стоянии, ходьбе.
• Ограничение физических возможностей, пожизненная хромота.
• Ношение определенных видов обуви превращается в пытку. Об узких ботинках, каблуках придется забыть навсегда.

Последствия перелома пятой плюсневой кости стопы и то, сколько она заживает, обусловливается его локализацией, возрастом пострадавшего лица, квалификацией лечащего врача и силой реабилитационных приемов. В среднем период заживления составляет от полутора месяцев.

Стопы перелом у ребенка, даже в случае сильного смещения, заживает без значительных последствий при следовании предписаниям. Взрослого иногда беспокоят боли, проявляющиеся при сильных нагрузках, смене погоды.

При соблюдении условий прогноз на выздоровление благоприятный.

​Мне гипс наложили и ходила я 26 дней, но у меня был перелом пятой плюсневой кости со смещением. Берегите ножку, принимайте кальцесодержащие препараты (Кальций Д3 Никомед, Кальций-Актив, Горный кальций и т. п.), включите в свой рацион молочное, а также желейные продукты (например, холодец), Вашему организму необходим кальций для ускорения срастания кости. Если снимаете гипс иногда, то можете втирать мазь "Долобене"-хороший эффект дает. Будьте здоровы!​

Причины

​Переломы 5 плюсневой кости могут быть прямые (то есть возникшие после удара по самой кости) и непрямые (возникающие после удара по соседним костям). Отдельно описан перелом Джонса, который возникает в результате бокового удара со стороны мизинца, и на расстоянии 5 см от основания плюсневой кости возникает перелом.​

​Иммобилизация, которая подразумевает наложение на всю стопу гипсовой твёрдой повязки. Это обеспечит костям и связкам полный покой, который поможет ускорить и нормализовать процесс срастания тканей. Кроме того, гипс защитит кости от дальнейших смещений при воздействиях. Но такие меры разрешены только при переломах без смещений.​

Признаки перелома стопы

​После отдыха все болевые ощущения полностью исчезают, но возобновляются при последующем движении.​

​забинтуйте стопу эластичным бинтом или наденьте компрессионный чулок для предотвращения развития отека;​

​, которая расположена вдоль наружного края стопы. Клиническая картина повреждения характеризуется отеком стопы и болью в области локализации травмы.​

Оказание первой помощи

​Опасность данного вида перелома стопы состоит в том, что большинство людей с таким повреждением плюсневых костей не спешат обращаться к врачам. Они руководствуются следующим: есть возможность наступать на ногу и ходить, значит – перелома нет. Такое мнение является ошибочным. Пациенты путают перелом с растяжением, а ведь тактика лечения этих повреждений стопы абсолютно разная. Поэтому при первом же подозрении на усталостный перелом стопы необходимо обратиться к травматологу, чтобы избежать ряда серьезных осложнений. К примеру, перелом 5 плюсневой кости стопы характеризуется очень медленным сращиванием, а в ряде случаев запущенный перелом и вовсе заканчивается несрастанием кости.​

​-травматические – возникающие, как правило, под влиянием явного травмирующего фактора: падение на стопу тяжелого предмета, сдавливание стопы, наезд и т.д.​

Диагностика

​Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.​

​Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом - это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.​

Перелом таранной кости

​Как лечить​

​Перелом стопы - травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.​

​Особо можно выделить так называемые «маршевые переломы» или «усталостные» или переломы Дойчлендера. Как ясно из названия, они возникают во время больших пеших переходов, когда человек устает и случайно ставит ногу в неудобное для ходьбы положение.​

​Если имеет место быть перелом со смещением, то необходима операция. Хирургическое вмешательство подразумевает сопоставление обломков кости и их фиксацию с помощью специальных устройств. Операция проводится под наркозом (чаще общим, но иногда показан местный). Вмешательство также необходимо и при открытых травмах.​

​Может образоваться отёк. Но синяком (кровоподтёком) он сопровождаться не будет.​

​придайте стопе возвышенное положение для уменьшения отека; держите стопу на уровне бедра или немного выше.​

​Характер перелома определяется типом произошедшей травмы. Пятая плюсневая кость чаще других плюсневых костей подвержена непрямому механизму повреждения в результате подворачивания стопы.​

​Переломы костей стопы могут заканчиваться следующими осложнениями:​

​-стрессовые (или усталостные) – так, перелом 5 плюсневой кости стопы чаще всего относится именно к таким переломам и возникает обычно у спортсменов, которые получили чрезмерную беговую нагрузку.​

Перелом ладьевидной кости

​Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.​

​Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.​

​Если диагностирован перелом стопы со смещением, немедленно производится сопоставление фрагментов кости. Дело в том, что, чем позже вы обратитесь к врачу, тем труднее будет восстановить их правильное положение, иногда и вовсе невозможно.​

​При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.​

​Можно еще говорить о псевдоджонсоновском переломе. Возникает он из-за того, что короткая малоберцовая мышца из-за сильного натяжения может оторвать основание 5 плюсневой кости​

​Больной непременно должен пользоваться костылями, чтобы избегать любых нагрузок на стопу для полного и нормального сращивания костей. Такие меры необходимы при любых переломах: со смещением или без него, а также открытых.​

Переломы кубовидной и клиновидной костей

​Если надавить на место перелома, то возникнет боль именно в этом участке.​

Перелом плюсневых костей стопы

​Иммобилизация стопы гипсовой повязкой. Для исключения нагрузки на стопу используют костыли.​

Травматический перелом

​Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки.​

​- хронические боли в стопе;​

​Различают множественные переломы плюсневых костей стопы и одиночные. Одиночные переломы костей стопы обычно происходят без смещения, то есть отломки костей сохраняют правильное положение. Также различают открытые (наличие сообщающейся с переломом раны на коже) и закрытые переломы стопы. Открытые переломы более опасны, так как всегда имеется риск инфицирования области перелома различными микроорганизмами, что может привести к таким осложнениям как флегмона, столбняк, сепсис и остеомиелит.​

Перелом стрессовый (усталостный)

​Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести). Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности. В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.​

​Симптомы​

​Гипс накладывается на месяц-полтора. Начиная с третьей недели, нужно освобождать травмированную конечность из шины и делать активные движения голеностопным суставом.​

​Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.​

​Основной причиной являются травмы: удар, падение тяжелого предмета на стопу, подворачивание стопы, падение на ступни с высоты. Особенно часто это случается во время спортивных игр. Между костями плюсны есть много связок, назначение которых удерживать кости плюсны около друг друга, поэтому перелом 5 плюсневой кости часто приводит к вывихам и переломам других костей стопы. Косвенной причиной может служить недостаток кальция в костях, что приводит к их хрупкости​

​Обязательно наблюдение врача​

​Теперь проявления травматического перелома:​

​Операция при переломе 5 плюсневой кости может потребоваться при наличии смещения, множественных переломах других костей стопы или при отсутствии сращения. Операция заключается в точном сопоставлении костных отломков и надежнй их фиксации при помощи миниимплантатов.​

Диагностика перелома плюсневых костей

​Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости – это повреждение, при котором происходит отрыв костного фрагмента под дейстием тяги прикреплючщихся к нему сухожилий. Такой тип перелома встречается при подворачивании стопы внутрь. Отрывные переломы часто пропускают, когда они сопровождают растяжение связок голеностопного сустава.​

Лечение

​- продолжительное нарушение нормального функционирования стопы;​

​Основными признаками данного типа перелома стопы являются:​

​Симптомы​

​Первый симптом, который должен насторожить, - боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.​

​Несколько позже назначают лечебную физкультуру и массаж, физиопроцедуры. На восстановление трудоспособности уходит от двух до трех месяцев.​

​Отек травмированной области и боль - самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.​

​Симптомы перелома определяются характером и тяжестью его, а также локализацией. Очевидно, что при сложных переломах с большим количеством осколков, со смещением их клиническая картина будет иная, чем при простых переломах. Обычно возникают трудности при ходьбе, отек ноги, боль, хруст в месте перелома, деформация стопы, кровоизлияния на коже и под ней. При переломе основания плюсневой кости отек распространяется на голеностопный сустав​

​. Периодически будут делаться рентгенологические снимки, по которым специалист будет оценивать ситуацию и характер сращивания. Вероятно, будут назначены процедуры физиотерапии или особые упражнения.​

Переломы фаланг пальцев стопы

​Непосредственно в момент травмы можно услышать хруст, который сигнализирует о надломе кости.​

​Как и при других переломах пятой плюсневой кости, может проводиться гипсовая иммобилизация, но ее продолжительность обычно дольше, так как переломы этого типа срастаются сложнее.​

​Перелом Джонса происходит в области основания пятой плюсневой кости, в зоне со слабым кровоснабжением. Поэтому часто при таких переломах отмечается замедленное сращение и несращение перелома. Как правило, перелом Джонса возникает на фоне предшествующих циклических стрессовых нагрузок.​

​- артроз, развивающийся на фоне внутрисуставного перелома или угловой деформации, возникающей при отсутствии правильной коррекции смещенных отломков костей;​

​- характерный хруст в момент получения травмы;​

​Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.​

​Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.​

fb.ru

Перелом костей стопы – симптомы, методы лечения

​Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.​ ​Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.​

​Помимо вышеперечисленных симптомов, основным методом в определении диагноза перелома 5 плюсневой кости является рентгенография стопы в трех проекциях: прямой, боковой и полубоковой. Иногда отекшие ткани прикрывают место перелома, и определить его наличие на снимке можно только тогда, когда наступает смещение обломков кости​

​Гипс необходимо будет носить примерно 1-1,5 месяца (это зависит от степени тяжести травмы, а также от характера и скорости сращивания костей). Когда повязка будет снята, необходимо уделить особое внимание реабилитации. Полное восстановление всех функций и возвращение к нормальной жизни произойдёт лишь спустя 1-3 недели. В это время нужно вернуть прежнюю подвижность стопе, мышцам и связкам.​

​На следующий день или через несколько часов после перелома появляется отёк, сопровождающийся кровоподтёком.​

Переломы плюсневых костей стопы

​Для ускорения заживления некоторых переломов применяется костная стимуляция.​

​В области пятой плюсневой кости также могут встречаться переломы в средней части кости, а также переломы ее шейки или головки.​

​- деформация костной структуры и как следствие проблемы при подборе и ношении обуви, ограниченный объем движений стопы;​

​- укорочение поврежденного пальца или его отклонение в сторону;​

Травматические переломы костей плюсны

​Лечение​

​Перелом пятой плюсневой кости стопы - травма, которая встречается чаще всех остальных.​

​Симптомы​

​Иногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.​

​Начинают его с применения обезболивающих средств. Назначают препараты кальция и витамин D, можно применять лекарственные препараты нового поколения, улучшающие регенерацию костной ткани. Определяющим моментом в выборе тактики лечения является тяжесть перелома.​

​Скорее всего, будет назначен массаж, позволяющий разработать сухожилия и мышцы. В некоторых случаях полезной и необходимой бывает физиотерапия, положительно влияющая на все ткани и их регенерацию. Также специалист расскажет, какие упражнения лечебной физкультуры помогут восстановить прежнюю гибкость и подвижность ступни и растянуть сухожилия и связки.​

Стрессовые переломы костей плюсны

​Палец может укоротиться или отклониться в сторону неестественным образом. Внешне это будет заметно.​

​Перелом – это довольно серьёзная травма, которая, к сожалению, в медицинской практике встречается довольно часто. Из всех случаев около 3% занимают переломы плюсневых костей, располагающихся в стопе. А какими особенностями отличается восстановление после перелома плюсневой кости? Какими последствиями может быть опасна такая травма?​

​Переломы пятой плюсневой кости могут быть без смещения (анатомическое соотношение костных отломков не нарушено) и со смещением (отмечается разобщение костных отломков и неправильное их положение), а также закрытыми (кожа на стопе не повреждена) и открытыми (наличие раны, сообщающейся с областью перелома). При переломах со смещением имеется опасность неправильного сращения отломков, а также несращения. При открытых переломах увеличивается риск развития инфекционных осложнений: нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбняка.​

​- несрастание перелома, приводящее к необходимости хирургического лечения.​

​- значительные болевые ощущения в момент травмы, которые со временем ослабевают, но не исчезают полностью;​

​При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.​

​При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.​

Осложнения

​Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом ладьевидной кости стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.​

​При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.​

​Если нет смещения обломков кости и края перелома ровные, нужно после разгрузочной фиксации ноги с помощью шины наложить гипсовую повязку под названием «сапожок». Гипс накладывают до колена на срок в среднем до 4-х недель. Если контрольный рентгеновский снимок покажет, что срастание кости прошло нормально, гипс снимают, назначается еще на некоторое время тугой бинт на стопу с применением ортопедической вкладки в обувь или ортопедической обуви как таковой.​

​Выполнение предписаний врача непосредственным образом влияет на процесс восстановления, так что не пренебрегайте советами специалиста и ответственно к ним относитесь.​

​Болевые ощущения после перелома могут утихнуть, но при нагрузке на стопу непременно возобновятся и усилятся.​

​Перелом плюсневой кости занимает практически первое место среди всех травм стопы. Эти кости располагаются в передней части основания ступни и являются довольно хрупкими. А частые нагрузки и прочие факторы приводят к повреждениям.​

Лечение перелома плюсневых костей стопы

​отек и боли при прикосновении по наружному краю стопы;​

​Отсутствие грамотного лечения переломов костей стопы приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение перелома костей плюсны зависит от характера перелома (закрытый или открытый), наличия или отсутствия смещения, локализации и может включать в себя:​

​- возникновение отека (очень часто и кровоподтека) на следующий день.​

​Переломы ногтевых фаланг не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.​

​Основание 5 плюсневой кости - это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.​

​Лечение​

​При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.​

dolgojit.net

Перелом 5 плюсневой кости

​Если же перелом сложный, с большим количеством осколков, с неровными краями этих осколков, или после снятия гипса вновь происходит смещение обломков, или не удается провести ручную репозицию, т.е. восстановление нормального вида кости руками, возникает необходимость применить скелетное вытяжение. В дистальной фаланге пятого пальца просверливается отверстие, в которое вставляется металлическая спица или шелковая нить, на них в свою очередь подвешивается груз. Примерно через месяц, если контрольный рентгеновский снимок показывает, что обломки встали на место, можно наложить гипсовый сапожок и снять его после рентгеновского контроля через 3-4 недели в случае правильного срастания кости. Существует более щадящий метод скелетного вытяжения с помощью раздвижной шины Черкес-Заде. В шине находятся цапки, которые помогают прицепиться к кости дистальной фаланги пальца.​​Если пренебречь лечением или неправильно его проводить, то могут возникнуть некоторые последствия после перелома плюсневой кости. Перечислим некоторые из них:​ ​Если случился перелом плюсневой кости стопы, то стоит предпринять некоторые действия:​

​Данные травмы можно классифицировать по нескольким показателям. Так, если сломана одна кость, то речь идёт об одиночном переломе, если затронуты 2 и более костей, то это множественный перелом. Повреждаться могут разные части: диафиз, основание или шейка. Различными могут быть и сами повреждения в зависимости от локализации и формы. В частности, линия надлома может быть поперечной, косой, Т-образной или клиновидной. От таких особенностей зависит лечение и период реабилитации​

​боли при ходьбе;​

Виды переломов 5 плюсневой кости

​- наложение гипса. Как правило, гипсовая иммобилизация характерна для переломов костей плюсны без смещения;​

​При травматических переломах стопы чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость.​

​Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.​

​Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.​

Признаки перелома 5 плюсневой кости:

• ​Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При переломах ладьевидной кости со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.​
• ​В первую очередь травматолог должен тщательно осмотреть больную ногу. Обнаружив у пострадавшего симптомы перелома стопы ноги, врач делает рентген, чтобы определить тип и локализацию повреждения. Очень редко возникает необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.​
• ​Часто бывает, что даже после наложения сапожка кость не срастается, или срастается неправильно, или осколков слишком много, переломы поперечные и косые имеют локализацию в диафизе 5 плюсневой кости, или смещение осколков не поддаётся репозиции​

​Деформация костей стопы и изменения их структуры. Строение ступни изменится, что приведёт к ограничению подвижности и неудобствам при ношении некоторых видов обуви.​

​Необходимо ступню зафиксировать в одном положении. Для этого на стопу следует наложить шину. Это может быть какая-то доска, которая прислоняется к месту травмы и прикрепляется с помощью бинта. Делать нужно всё очень осторожно, чтобы не усилить повреждение.​

Лечение перелома 5 плюсневой кости

• ​появление кровоподтека;​
• ​- использование костылей на протяжении всего периода сращивания перелома для снижения нагрузки на стопу;​
• ​Данные переломы стопы представляют собой малозаметные трещины, спровоцированные повторяющимися чрезмерными и длительными нагрузками. Чаще всего отмечаются у спортсменов-бегунов. Кроме того, причиной усталостного перелома плюсневой кости может являться деформация стопы или ее патологическая структура, неправильно подобранная обувь или остеопороз.​
• ​Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.​

Методы лечения переломов пятой плюсневой кости

• ​Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата. Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель. В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви.​
• ​После того, как был диагностирован перелом, назначается лечение, которое зависит его типа и от того, какая именно кость сломана.​

Особенности лечения перелома Джонса

​с помощью скелетного вытяжения. Тогда возникает необходимость в проведении операции, которая называется остеосинтез. Иногда пациент хочет просто иметь гарантию, что кость срастется правильно. Проводить эту операцию нельзя при переломах плюсневой кости в области шейки и головки кости, а также при внутрисуставных и продольных переломах. Оперировать можно в среднем через « недели после перелома, когда нет уже отека тканей в месте перелома, но и не позднее 1,5 месяца после перелома, так как существует опасность самопроизвольного неправильного срастания кости.​

​Может начаться артроз, если перелом затронул суставную ткань. Сустав будет разрушаться, что нередко сопровождается болями.​

podiatriya.ru

Какими последствиями могут быть опасны переломы плюсневых костей?

​К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.​

Суть травмы и виды

​Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия. Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости). Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения.​

​Куда обращаться​

​- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;​

​К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:​

​Лечение перелома плюсневых костей стопы​

​Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.​

Как определить такую травму?

​Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону. Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора. На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.​

​Эта кость имеет некоторые особенности. К таранной кости не прикреплена ни одна мышца. Кроме того, она передает вес тела на всю стопу.​

• ​При этом виде лечения обломки фиксируются металлическим стержнем Богданова, назначение которого не дать им изменить положение. Затем накладывается гипсовая повязка на 6 недель. Все это время на ногу наступать нельзя. Затем гипсовая повязка модифицируется в повязку с каблучком. Спицы или стержень из ноги удаляются через 3 месяца, винты позже, через четыре. После этого показано применение ортопедической обуви​
• ​Постоянные боли в стопе из-за неправильного сращения костей (оно может привести к полному обездвиживанию в тяжёлых случаях).​
• ​Если боль очень сильная, можно принять обезболивающий препарат (например, «Нурофен»).​
• ​Усталостный перелом – это трещины, которые могут быть незаметными и образуются в результате частых и постоянных нагрузок на стопу (при ходьбе или во время бега).​

​Любой человек с симптомами перелома пятой плюсневой кости должен как можно скорее обратиться к профессионалу травматологу-ортопеду для правильной диагностики и лечения.​

• ​- послеоперационное наблюдение и наблюдение после прохождения курса консервативного лечения. Нередко пациентам в этот период может назначаться физиотерапия.​
• ​- боль, возникающая во время физической нагрузки или после нее и исчезающая во время отдыха;​
• ​Перелом стопы – перелом одной или нескольких из 26 костей стопы, возникающий, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки, автомобильных или спортивных травм, падения на стопу тяжелых предметов. От 2,5% до 15% от общего числа переломов скелета приходится на переломы стопы.​
• ​Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.​

Первая помощь при травме

​Эта травма чаще всего встречается среди всех переломов стопы. Существует два типа переломов плюсневых костей: травматические и стрессовые.​

• ​Перелом таранной кости возможен в результате непрямой травмы, встречается нечасто и считается тяжелым повреждением костей стопы. Сопровождается иными травмами, такими как перелом, вывих лодыжки или других костей стопы.​
• ​Возникновение осложнений связано с тяжестью перелома и правильностью проведенного лечения. Часто процесс срастания перелома имеет затяжной характер в силу разных причин. При разрезании тканей во время скелетного вытяжения возможно омертвение тканей, гнойное их воспаление. Кость не срастается совсем или срослась неправильно, что приводит к нарушению походки, ухудшению физической дееспособности. Кроме того, надо принимать осложнения, которые могут возникнуть во время хирургического вмешательства или после него, в том числе после применения наркоза.​
• ​Некоторые функции стопы могут сильно нарушиться.​
• ​Стопе нужно обеспечить покой. Нельзя её трогать и тем более наступать на неё.​
• ​Всего плюсневых костей пять. Наиболее частым является перелом 5 или 4-й плюсневой кости стопы, так как они являются наиболее хрупкими и уязвимыми. Реже встречаются переломы 1 кости и совсем редко 2 и 3-й. Что касается пятой кости, то её травмирование часто осложняется смещением и выходом за плоскость ступни.​
• ​Если обратиться к хирургу травматологу-ортопеду пока невозможно, следует выполнить слудующие рекомендации:​

Что сделает врач?

​Внимание!​

• ​- точечная боль в месте перелома плюсневой кости при пальпации;​
• ​Человеческая стопа состоит из 26 костей, которые тесно взаимодействуют между собой и связаны большим количеством связок и мелких суставов. Таким анатомическим строением стопы объясняется тот факт, что перелом хотя бы одной из ее костей впоследствии сказывается на работе стопы, а как итог и на функциональности всей конечности.​
• ​Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами. Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу. Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты - через четыре. Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.​
• ​Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.​ ​Симптоматика​

Реабилитация

​Павел Попов​

​Здоровья вам! И непременно обращайтесь к врачу!​

​Человека нужно отвезти в больницу, где ему сделают рентген, чтобы понять, какая кость повреждена, и какова степень тяжести травмы.​

Возможные осложнения после травмы

​Итак, каковы симптомы подобного перелома? Они зависят от конкретного вида.​

1. ​обеспечить покой травмированной стопе, так как ходьба может ухудшить положение;​
2. ​Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.​
3. ​- возникновение отека, не сопровождающегося кровоподтеком.​
4. ​Человеческая стопа разделена на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.​

​При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.​

NashyNogi.ru

Переломы 5 плюсневой кости стопы

​Признаки​

Классификация переломов

​При получении травмы ощущается резкая боль, возникает отек стопы и голеностопа, на коже заметны кровоизлияния. Если отломки смещены, можно заметить, что стопа деформирована.​

​если сраслось правильно то снимут, срок как раз подожел гипс снимать... у с гипсом на ноге 21 ходил​

​Стопой называется самый дальний отдел нижней конечности или ноги, которым человек касается земли. Та часть стопы, которая при ходьбе прилегает к земле - подошва или ступня. Та часть подошвы, которая не касается земли, называется сводом стопы. Противоположная своду с верхней стороны выпуклая часть называется подъемом стопы. Она состоит из 5 плюсневых костей, продолжением которых являются пальцы. Каждая плюсневая кость имеет основание, тело и головку и граничит с другой стороны с предплюсной. Переломы 5 плюсневой кости составляют примерно половину переломов всех костей стопы и чаще всего располагаются в средней её части​

​Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Это опасно.​

Причины перелома

​Для начала опишем признаки усталостного перелома (его ещё называют маршевым):​

Что говорит о болезни?

​приложить холод к стопе;​

Как диагностировать?

​Современная хирургия стопы часто сталкивается с различными​

Методы лечения

​Усталостные переломы характерны в основном для четвертой и пятой плюсневой кости.​

​Среди всех переломов стопы именно переломы плюсневых костей занимают лидирующую позицию. Все переломы костей плюсны делят на два типа:​

​Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.​

​Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.​

​Чтобы подтвердить перелом, определить его локализацию, тип и степень смещения костей, выполняют рентгенографическое исследование в двух проекциях.​

Осложнения

​Переломы согласно их количеству могут быть единичные и множественные, со смещением обломков кости и без них, в зависимости от расположения различают переломы шейки, диафиза и основания самой кости, в соответствии с линией перелома могут быть поперечные, продольные, косые, клиновидные, Т-образные.​

medic-abc.ru

За сколько заживёт правая плюсневая кость?

​Итак, нужно обратиться к травматологу. Но если имеет место быть открытая травма, то потребуется помощь хирурга. Перечислим основные направления и важные моменты, которые включает в себя лечение:​

​Ноющая и тупая боль, возникающая во время нагрузок (например, при ходьбе, во время подъёма по лестнице или при беге). Она не слишком сильная и похожа на боль в мышцах или связках.​

​для уменьшения отека и боли в стопе заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и прикладывайте к области травмы по 20 минут в течение каждого часа; не прикладывайте холод непосредственно к коже.​

​переломами 5 плюсневой кости​

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Плюсневые кости относятся к категории небольших костей трубчатой формы человеческого скелета. Когда человек ходит, его стопы переносят сильные нагрузки, берут на себя большую часть веса. Каждый день на большую часть плюсневых костей приходится огромная доля физических нагрузок.

Все компоненты, формирующие стопу, имеют тесную взаимосвязь и зависят друг от друга. Именно поэтому перелом плюсневых костей стопы может повлечь за собой серьезные дефекты, деформировать остальные кости.

Всего в стопе насчитывается 26 костей, которые постоянно взаимодействуют и целостность каждой из них важна для остальных.

Плюсневые кости представлены в виде 5 костей, похожих на «трубки». Их главная физиологическая задача – осуществлять подвижность стоп, выступая в роли двигательного рычажка. Это важно при беге, прыжках, быстрой и умеренной ходьбе.

На каждой стопе имеется по 14 фалангов и 3 кости, напоминающие по виду «клинки». Строение первого пальца ноги отличается тем, что он имеет две фаланги, остальные пальцы оснащены тремя.

Рядом с латеральным краем стопы находится кубовидная кость, у передних краев – ладьевидная. Кости пяток называются «сесамовидными».

Итак, при травмировании могут пострадать все остальные. Велика вероятность нарушения функциональности, изменения нормальной формы костей. Именно поэтому так важно вовремя выявить признаки перелома, записаться к травматологу.

Перелом плюсневых костей – категории

Переломом называют анатомические деформации, разрушение кости в результате внешних факторов, травм, механических повреждений, патологий. Повреждения могут быть травматическими, усталостными.

Выделяют следующие траектории перелома: косая, поперечная, т-образная, клиновидная.

Главной причиной таких переломов может стать сильный удар стопы, воздействие тяжелого предмета, при быстром беге. Различают травмы:

• Открытого типа;
• Закрытого типа;
• С наличием смещения отломков костей;
• Без смещений фрагментов костей.

Если при таком переломе отсутствует смещение, то компоненты разрушенных костей сохранять свое физиологически верное расположение без внешних вмешательств доктора. Если перелом открытого типа, то у пациента наблюдается кровоточащая рана, из которой могут выступать части костных структур.

Главной опасностью открытого перелома плюсневой кости считается возможность заражения, которое может привести к сепсису, флегмоне, столбняку, гангрене и остеомиелиту. Специалисты утверждают, что грамотно оказанная первая помощь – залог успеха дальнейшего лечения.

Главные признаки:

1. Сразу после удара/ушиба/падения/травмы ощущается сильная боль, которая пронизывает все тело, пульсируя именно в зоне повреждения;
2. В секунду разрушения кости пациент может услышать, как хрустнуло в ноге;
3. Иногда наблюдается уклон плюсневых костей в другую сторону;
4. Пальцы (или один) становятся короче;
5. Появляется сильная отечность (иногда данный симптом проявляется через сутки).

Опасность такой патологии состоит в том, что фрагменты и отломки крайне медленно срастаются. В результате пациент на долгое время ограничен в подвижности, некоторым приходится отказаться от привычного образа жизни, рабочего места и заняться полным восстановлением.

Доказанный факт: в некоторых случаях при подобных повреждениях костные компоненты могут и не срастись вовсе.

Врачебная ошибка играет весомую роль в лечебном процессе. Иногда доктор ставит неграмотный диагноз, пациент проходит неверно назначенное лечение, которое, конечно же, не дает абсолютно никаких результатов.

К примеру, многим назначают реабилитацию, необходимую при растяжении связок. В данном случае могут развиться опасные последствия, так как упущенное время играет во вред организму.

Усталостный перелом

Такой тип перелома выражается в форме трещин, которые едва заметны при рентгенографическом исследовании.

Выделяют следующие причины возникновения таких трещин:

Не терпит отлагательств. Если не произвести своевременной терапии, могут развиться неблагоприятные реакции и патологии.

Чтобы успеть как можно раньше обратиться к доктору, следует знать об основных симптомах такого перелома:

1. Нудящие боли по всей длине стопы после ходьбы, занятий спортом;
2. Дискомфорт и боль проходит, когда больной принимает удобное положение, отдыхает. Однако, если вновь происходит физическое воздействие на стопу, боль возвращается, пульсируя и отдавая вверх;
3. При осмотре методом пальпации пострадавший может точно показать локализацию болей;
4. Если говорить о внешних проявлениях, то может просматриваться небольшая отечность. Однако, не появляются кровоподтеки.

Если вы заметили хотя бы один-два из перечисленных признаков, следует обратиться к медикам, пройти рентген. Помните, что только грамотная диагностика поможет установить достоверный диагноз.

Пятая плюсневая кость находится ближе всех со стороны наружного края стоп. Это говорит о том, что она наиболее уязвима и подвержена внешних механическим воздействиям. Повредить эту кость можно из-за простого подворачивания стопы.

Признаки такого повреждения выражаются в сильной отечности в зоне перелома, сильными болезненными ощущениями. Больной не может ходить и даже просто опереться на поврежденную ногу, может появиться сильная гематома.

Возможные осложнения

Если запустить ситуацию, то клиническая картина может существенно измениться. К сожалению, зачастую, больные списывают болевые ощущения, дискомфорт на простую усталость. Ошибочно полагая, что неприятные симптомы быстро исчезнуть, пациенты отказываются от походов к доктору, не принимают мер по восстановлению.

Игнорирование тревожных симптомов или неграмотное лечение могут стать причинами возникновения серьезных осложнений, таких, как:

• Изменение в структуре кости;
• Тотальное ограничение объемов двигательной активности стопы;
• В некоторых случаях диагностируется разрушение плюсневых костей непосредственно внутри суставов, где они и соединяются;
• Развитие артроза;
• Кости срастаются неверно;
• Болевой синдром приобретает хронический характер;
• Пострадавший не имеет возможности слишком долго ходить, стоять в одном положении, тем более бегать, — появляются боли, усталость, онемение;
• В запущенных ситуациях может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение

Лечебная тактика может быть разной, влияние оказывает место перелома, его характер и наличие смещения костных фрагментов.

Терапия может включать следующие меры:

1. Применение гипсовой повязки. Накладывают пациенту, если не диагностировано смещение костных компонентов. Гипс оказывает защитную функцию от внешних воздействий, формирует правильное анатомическое и физиологическое расположение разрушенных костей и их частиц, гарантирует полную неподвижность стоп во время процесса восстановления.
2. Хирургические меры. При обнаружении смещения при переломе врач, как правило, назначает операцию. Проводят ряд оперативных мероприятий, которые обеспечивают надежную фиксацию стоп при помощи небольших имплантов, которые также помогают произвести сопоставление фрагментов.
3. Каждый метод лечения требует применение костылей, что позволяет в значительной степени снизить уровень нагрузки на травмированную ногу.
4. После ликвидации иммобилизации необходимо пройти восстановительный курс, который подразумевает массаж, физиотерапию, отдых, отсутствие физических нагрузок.

Современные методики остеосинтеза помогают заново сформировать физиологически верное положение стоп, удерживать его до тех пор, пока кости не срастутся и не вернется безболезненная подвижность. При операции пациенту устанавливают специальный медицинский стержень, который фиксирует внутреннюю часть поврежденной кости.

Внутрикостная операция назначается при:

• Поперечном, косом переломе с существенным смещением костей;
• Переломе плюсневых костей в разных областях стопы (одновременно).

Врачи не прибегают к методу остеосинтеза, если:

• Перелом имеет внутрисуставной характер;
• Диагностировался продольный перелом;
• Произошло повреждение в районе шейки или головки стопы.

Если перелом плюсневых костей не повлек за собой смещение, то:

1. Пациенту могут прописать эластичное бинтование;
2. Накладывают гипсовую лонгету;
3. Используют гипсовые или пластиковые шины;
4. Врач делает пластиковый сапожок, который позволяет ходить (на костылях).

При смещении больше, чем на 4,5 мм в обязательном порядке необходимо произвести репозицию.

Восстановительный период

При разрушении плюсневой кости врач накладывает гипс, который следует носить полтора месяца. Наступать на поврежденную ногу разрешено только после контрольного рентгена, который покажет сращение костных компонентов. В противном случае, пациент может навредить себе и потребуется начинать лечебные меры заново.

Восстановительный период должен сочетать в себе отдых и умеренные физические упражнения. Не следует сразу нагружать организм. Чтобы восстановить подвижность, следует сначала наступать только на область пятки, переходя на всю поверхность стопы через несколько дней.

В обязательном порядке назначают курс массажа и гимнастики. Лечебные упражнения позволяют быстрее восстановить двигательные функции, избежать осложнений. При появлении болей во время выполнения упражнений гимнастика отменяется. Иногда требуется приобретения специальной, ортопедической обуви.

Самой полезной физической нагрузкой в этот период считается плавание. Во время занятий задействуются все группы мышц, а на стопы не воздействует масса тела.

Важно уделить внимание питанию. Для укрепления костей советуют включать в меню продукты, которые содержат много кальция, фосфора, витамина Д. Рекомендуется принимать витаминный комплекс, который насытит организм полезными компонентами.

Врачи советуют проводить и домашнюю зарядку, выполняя несложные упражнения:

• Сгибание и разгибание пальцев ног;
• Массирование стоп специальным валиком;
• Подниматься на носочки, сидя на стуле;
• Пытаться натягивать стопы на себя;
• Выполнять повороты стопой.

Перелом – это довольно серьёзная травма, которая, к сожалению, в медицинской практике встречается довольно часто. Из всех случаев около 3% занимают переломы плюсневых костей, располагающихся в стопе. А какими особенностями отличается восстановление после перелома плюсневой кости? Какими последствиями может быть опасна такая травма?

Суть травмы и виды

Перелом плюсневой кости занимает практически первое место среди всех травм стопы. Эти кости располагаются в передней части основания ступни и являются довольно хрупкими. А частые нагрузки и прочие факторы приводят к повреждениям.

Данные травмы можно классифицировать по нескольким показателям. Так, если сломана одна кость, то речь идёт об одиночном переломе, если затронуты 2 и более костей, то это множественный перелом. Повреждаться могут разные части: диафиз, основание или шейка. Различными могут быть и сами повреждения в зависимости от локализации и формы. В частности, линия надлома может быть поперечной, косой, Т-образной или клиновидной. От таких особенностей зависит лечение и период реабилитации

Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия. Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости). Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения.

Усталостный перелом – это трещины, которые могут быть незаметными и образуются в результате частых и постоянных нагрузок на стопу (при ходьбе или во время бега).

Всего плюсневых костей пять. Наиболее частым является перелом 5 или 4-й плюсневой кости стопы, так как они являются наиболее хрупкими и уязвимыми. Реже встречаются переломы 1 кости и совсем редко 2 и 3-й. Что касается пятой кости, то её травмирование часто осложняется смещением и выходом за плоскость ступни.

Как определить такую травму?

Итак, каковы симптомы подобного перелома? Они зависят от конкретного вида.

Для начала опишем признаки усталостного перелома (его ещё называют маршевым):

• , возникающая во время нагрузок (например, при ходьбе, во время подъёма по лестнице или при беге). Она не слишком сильная и похожа на боль в мышцах или связках.
• После отдыха все болевые ощущения полностью исчезают, но возобновляются при последующем движении.
• Может образоваться отёк. Но синяком (кровоподтёком) он сопровождаться не будет.
• Если надавить на место перелома, то возникнет боль именно в этом участке.

Теперь проявления травматического перелома:

• Непосредственно в момент травмы можно услышать хруст, который сигнализирует о надломе кости.
• На следующий день или через несколько часов после перелома появляется отёк, сопровождающийся кровоподтёком.
• Палец может укоротиться или отклониться в сторону неестественным образом. Внешне это будет заметно.
• Болевые ощущения после перелома могут утихнуть, но при нагрузке на стопу непременно возобновятся и усилятся.

Первая помощь при травме

Если случился перелом плюсневой кости стопы, то стоит предпринять некоторые действия:

• Необходимо ступню зафиксировать в одном положении. Для этого на стопу следует наложить шину. Это может быть какая-то доска, которая прислоняется к месту травмы и прикрепляется с помощью бинта. Делать нужно всё очень осторожно, чтобы не усилить повреждение.
• К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.
• Если боль очень сильная, можно принять обезболивающий препарат (например, ).
• Стопе нужно обеспечить покой. Нельзя её трогать и тем более наступать на неё.
• Человека нужно отвезти в больницу, где ему сделают рентген, чтобы понять, какая кость повреждена, и какова степень тяжести травмы.
• Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Это опасно.

Что сделает врач?

Итак, нужно обратиться к травматологу. Но если имеет место быть открытая травма, то потребуется помощь хирурга. Перечислим основные направления и важные моменты, которые включает в себя лечение:

• , которая подразумевает наложение на всю стопу . Это обеспечит костям и связкам полный покой, который поможет ускорить и нормализовать процесс срастания тканей. Кроме того, гипс защитит кости от дальнейших смещений при воздействиях. Но такие меры разрешены только при переломах без смещений.
• Если имеет место быть перелом со смещением, то необходима операция. Хирургическое вмешательство подразумевает сопоставление обломков кости и их фиксацию с помощью специальных устройств. Операция проводится под наркозом (чаще общим, но иногда показан местный). Вмешательство также необходимо и при открытых травмах.
• Больной непременно должен пользоваться костылями, чтобы избегать любых нагрузок на стопу для полного и нормального сращивания костей. Такие меры необходимы при любых переломах: со смещением или без него, а также открытых.
• Обязательно наблюдение врача . Периодически будут делаться рентгенологические снимки, по которым специалист будет оценивать ситуацию и характер сращивания. Вероятно, будут назначены процедуры физиотерапии или особые упражнения.

Реабилитация

Гипс необходимо будет носить примерно 1-1,5 месяца (это зависит от степени тяжести травмы, а также от характера и скорости сращивания костей). Когда повязка будет снята, необходимо уделить особое внимание реабилитации. Полное восстановление всех функций и возвращение к нормальной жизни произойдёт лишь спустя 1-3 недели. В это время нужно вернуть прежнюю подвижность стопе, мышцам и связкам.

Скорее всего, будет назначен массаж, позволяющий разработать сухожилия и мышцы. В некоторых случаях полезной и необходимой бывает физиотерапия, положительно влияющая на все ткани и их регенерацию. Также специалист расскажет, какие упражнения лечебной физкультуры помогут восстановить прежнюю гибкость и подвижность ступни и растянуть сухожилия и связки.

Выполнение предписаний врача непосредственным образом влияет на процесс восстановления, так что не пренебрегайте советами специалиста и ответственно к ним относитесь.

Возможные осложнения после травмы

Если пренебречь лечением или неправильно его проводить, то могут возникнуть некоторые последствия после перелома плюсневой кости. Перечислим некоторые из них:

1. Деформация костей стопы и изменения их структуры. Строение ступни изменится, что приведёт к ограничению подвижности и неудобствам при ношении некоторых видов обуви.
2. Может начаться , если перелом затронул суставную ткань. Сустав будет разрушаться, что нередко сопровождается болями.
3. Постоянные боли в стопе из-за неправильного сращения костей (оно может привести к полному обездвиживанию в тяжёлых случаях).
4. Некоторые функции стопы могут сильно нарушиться.

Здоровья вам! И непременно обращайтесь к врачу!