Холестериновые бляшки в сосудах: причины формирования, симптомы и как от них избавится. Склеротические бляшки в сосудах головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это патология, которая развивается из-за формирования холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, вследствие чего возрастает риск развития геморрагического/ишемического инсульта.

Коварство заболевания состоит в том, что на раннем этапе развития диабетик не ощущает тревожных симптомов и признаков. На фоне сокращения просвета артерий может возникнуть шум в ушах, головная боль, головокружения. Нередко такую симптоматику списывают на усталость либо другие причины.

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга образуются в три этапа. Первый этап характеризуется формированием липидных полосок, пятен. На второй стадии диагностируется липосклероз. В зоне атеросклеротических новообразований формируется соединительная ткань и непосредственно бляшка. Ее поверхность неравномерная, на ней оседает фибрин и тромбоциты.

На третьей стадии наблюдается интенсивное отложение солей кальция, холестериновое образование приобретает более плотную структуру. Постепенно оно увеличивается в размере, что приводит к полной закупорке кровеносного сосуда.

Причины и факторы риска формирования бляшек

Непосредственная причина формирования холестериновой бляшки в голове – это высокая концентрация липопротеинов низкой плотности (вредного холестерина) в организме. Отложение новообразований начинается с небольших пятнышек. С течением времени они увеличиваются в размере. При распаде имеют свойство циркулировать по венам, артериям, капиллярам, вследствие чего наблюдается закупорка оных.

Еще причины – это обменные патологии – сахарный диабет, метаболический синдром. Нередко причина скопления холестерина базируется на нарушении кровообращения в организме, сбоях в работе эндокринной системы, генетическом факторе.

Вероятность заболевания увеличивается при наличии следующих провоцирующих факторов:

• Неправильный образ жизни (потребление большого количества горячительных напитков, курение, употребление наркотических веществ);
• Ожирение 3 и 4 степени;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Склонность к перееданию, потреблению вредных продуктов;
• Климакс;
• Склонность к формированию тромбов;
• Малая двигательная активность.

Отсутствие своевременной терапии всегда приводит к осложнениям. Это болезнь Альцгеймера, ишемический или геморрагический инсульт, инфаркт, стенокардия, аритмия или внезапный летальный исход.

Клинические проявления атеросклероза головного мозга

Симптоматика атеросклеротических изменений в головном мозге разнообразна. Не все признаки и симптомы проявляются сразу. Клиника имеет свойство нарастать постепенно – по мере прогрессирования болезни присоединяются все новые и новые симптомы, поскольку растет количество атеросклеротических бляшек, усугубляется мозговое кровообращение.

На стадии начальной симптоматики пациент ощущает общее недомогание периодами. Как правило, это наблюдается после чрезмерной физической активности либо после нахождения в помещении, которое не проветривается. Признаки: головокружения, посторонние шумы в ушах, головная боль, легкое нарушение концентрации внимания.

На стадии прогрессирования болезни отмечается усиление симптомов. Диабетик испытывает тремор конечностей, депрессию, выявляется нарушение координации движений, ухудшается речь. Со временем, если не начать терапию, у пациента наблюдаются провалы в памяти, значительно ухудшаются мыслительные способности, возникают трудности с самостоятельным обслуживанием – требуется посторонняя помощь.

Основные симптомы атеросклероза головного мозга:

1. Головная боль различной продолжительности и интенсивности.
2. Расстройство сна – пациенту тяжело заснуть, ночью часто просыпается, появляются ночные кошмары, сонливость днем.
3. Обострение черт характера – агрессивность, мнительность, раздражительность, капризность и пр.
4. Хроническая усталость, существенное снижение работоспособности.
5. Головокружения, нарушение памяти.
6. Замедленность движений, нарушение координации.
7. Нечеткость речи.
8. «Поперхивания» во время еды.

Ишемический инсульт развивается вследствие полной закупорки сосуда, иными словами, происходит гибель мозга, поскольку он не получает питательные вещества и кислород. В зависимости от того, какой сосуд закрылся, проявляются симптомы: слабость, выраженное нарушение речи, снижение/отсутствие восприимчивости конечностей, нарушении функции глотания, потеря координации.

Геморрагический инсульт у диабетиков возникает несколько реже. Особенность – быстро прогрессирует. На фоне патологии происходит кровоизлияние в серое/белое вещество головного мозга, а не закупоривание сосуда.

По симптоматике определить вид инсульта сложно, а медикаментозное лечение в корне отличается.

Принципы немедикаментозного лечения

Открытий в области науки, касающихся новых способов лечения атеросклероза, нет. Лечение при сахарном диабете всегда комплексное, включает в себя немедикаментозные и медикаментозные способы терапии пациента.

Терапия в обязательном порядке учитывает все провоцирующие факторы, которые приводят к развитию атеросклероза сосудов головного мозга. При гипоксии – дефицит кислорода в организме, пациенту рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, назначаются кислородные ванны и кислородные коктейли.

При факторе риска как гиподинамия необходимо заниматься спортом. Доктор рекомендует ходьбу, медленный бег (если отсутствуют медицинские противопоказания), аэробику, плавание и др. виды спорта. При сахарном диабете рекомендуется постоянный контроль сахара в организме, прием таблеток, способствующих снижению глюкозы.

При стрессах и эмоциональной лабильности требуется нормализовать психологическое состояние больного. Надо оптимизировать режим сна и отдыха (спать не менее восьми часов в сутки). При необходимости прописывают легкие успокаивающие лекарства, например, Персен или настойка Пустырника.

• Диета подразумевает ограничение ряда продуктов, которые включают в свой состав жироподобное вещество – холестерин. Надо отказаться от потребления субпродуктов, жирных сортов мяса, куриных яиц, печени трески, тугоплавких жиров животной природы (масло, свиной жир);
• Допускается потребление оливкового, кукурузного и подсолнечного масла;
• В меню включают много клетчатки растительного происхождения. Она содержится в свежих овощах и фруктах;
• Обязательно кушают морепродукты, нежирную рыбу, ягоды, сушеные фрукты.

Если у пациента артериальная гипертензия, то следует поддерживать давление не выше 140 на 90 мм ртутного столба.

Медикаментозная терапия

Когда лабораторная диагностика показала высокую концентрацию холестерина, то наряду с правильным образом жизни прописывают лекарственные препараты, помогающие убрать холестерол в крови.

Все медикаментозные средства назначаются исключительно доктор. Требуется периодический врачебный контроль. Дозировка и длительность применения лекарств определяются индивидуально – зависят от возраста, сопутствующих патологий (гипертензия, сахарный диабет), уровня ЛПНП в крови и пр. факторов.

В схему терапии включают статины, в частности, Мертенил, Зокор, Аторис. Эти лекарства не помогают избавиться от холестерина, но они стабилизируют размер холестериновых новообразований, что не позволяет им увеличиваться. Принимают медикаменты раз в сутки. Во время терапии проводится контроль результативности – раз в 60-90 дней. По результатам исследования осуществляется коррекция дозировки.

Для лечения атеросклероза назначаются следующие препараты:

1. Группа фибратов. Медикаменты способствуют уменьшению содержания триглицеридов в крови. Принимаются курсом.
2. назначается на усмотрение медицинского специалиста. Препарат уменьшает триглицериды, увеличивает содержание ЛПВП – хорошего холестерина.
3. Антиагреганты улучшают циркуляцию крови, поскольку разжижают биологическую жидкость, что значительно уменьшает риск формирования сгустков крови.
4. Витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин Е. Витаминотерапия обеспечивает общеукрепляющий эффект, относится к средствам дополнительного лечения.
5. Секвестранты желчных кислот – смолы, которые связывают липидные кислоты, вследствие чего они не всасываются в желудочно-кишечном тракте.

В схему лечения при гипертонии входят лекарства гипотензивного свойства, они снижают артериальное давление. Их принимают каждый день.

Лабильность кровяного напора увеличивает риск гипертонического криза – в сочетании с атеросклерозом сосудов он способен спровоцировать инсульт, как результат — инвалидность или летальный исход.

Оперативное лечение атеросклероза

Оперативное вмешательство необходимо в тех клинических картинах, когда у диабетика существует большой риск закупоривания основных артерий. С помощью операции можно устранить наиболее крупные бляшки. В медицинской практике выделяется несколько техник.

Эндоскопическое вмешательство, удаляющее атеросклеротические накопления. В артерии делают небольшой надрез, затем вводится специальный аппарат – эндоскоп, оснащенный стентом. В нем находится медикаментозный препарат, который способствует разрушению жироподобных отложений. Эндоскоп во время манипуляции направляют в необходимую область, где и устанавливается стент.

Атеросклероз сосудов головного мозга — заболевание, обусловленное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и угрожаемое развитием инсульта. Коварство этого недуга в том, что в начале развития болезни человек не ощущает серьезных симптомов, даже при сокращении просвета артерий наполовину может возникать лишь , в ушах, головокружение. О том, как происходит развитие церебрального атеросклероза, а также о лечении атеросклероза сосудов головного мозга наша статья.

Формирование бляшки происходит в несколько стадий:

1 стадия — стадия жировых пятен, полосок. При этой стадии во внутренней оболочке стенок сосудов откладываются липиды, преимущественно холестерин.

2 стадия — липосклероз. В области жировых пятен происходит образование соединительной ткани и формируется бляшка. Ее поверхность может изъязвляться, трескаться, в трещинах оседает фибрин и тромбоциты. Бляшка нестабильна, от нее могут отрываться небольшие части и с кровеносным потоком попадать в более мелкие сосуды головного мозга и закупоривать их.

3 стадия — атерокальциноз. Происходит отложение солей кальция и уплотнение бляшки. Постепенно бляшка увеличивается и может полностью закупорить просвет сосуда.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза сосудов мозга очень разнообразны. Не все из них могут проявляться сразу. Клинические проявления могут нарастать постепенно, со временем могут присоединяться новые симптомы, так как рост и количество атеросклеротических бляшек происходит постепенно.

Характерны следующие клинические проявления:

• Головная боль разной интенсивности и длительности,
• Нарушения сна — трудность засыпания, частые пробуждения ночью, появление кошмарных сновидений, сонливость в светлое время суток
• Обострение черт характера, доходящее иногда до абсурда
• Излишняя тревожность, подозрительность, возбудимость
• Утомляемость, снижение работоспособности
• Снижение памяти, головокружение
• Нарушение координации, замедленность движений
• Нечеткость речи, поперхивание при приеме пищи

Стадия начальных проявлений. Как правило, сначала человек испытывает только периодические симптомы (после переутомления, нахождения в не проветриваемом помещении), такие как головокружение, шум у ушах, боли в голове, снижение памяти и работоспособности. Особенно симптомы усиливаются во 2 половине дня, а после отдыха самочувствие улучшается.

Стадия прогрессирования. Затем первые признаки атеросклероза усиливаются и к ним добавляется время от времени дрожание рук, депрессия, шаткость походки, ухудшается речь, появляется мнительность, поперхивание во время еды. Человек начинает переоценивать своим способности и силы, а при неудаче винит окружающих.

Стадия декомпенсации . По мере прогрессирования заболевания возникает стадия декомпенсации, когда человек значительно теряет память, нуждается в посторонней помощи, поскольку ухудшаются мыслительные способности, возникают трудности с самообслуживанием, при этом состоянии высок риск развития инсульта, паралича.

Транзиторная ишемическая атака — это кратковременное состояние, напоминающее инсульт, но быстро проходящее (в течение дня). Симптомы такой атаки зависят от локализации пораженного участка артерии, к примеру становятся непослушными ноги, руки, онемение языка, проблемы с вговаривание отдельных слов (см. ).

Ишемический инсульт — при облитерации (полное прекращение кровотока из-за закупорки атеросклеротической бляшкой) артерий головного мозга происходит ишемический инсульт, то есть гибель клеток мозга по причине отсутствия кислорода и питания. В зависимости от того, который сосуд оказался закупорен бляшкой, могут быть различные клинические проявления (см.):

• Слабость или полное отсутствие произвольных движений в конечностях
• Снижение или отсутствие чувствительности в конечностях
• Нарушение речи
• Сильное головокружение и потеря координации
• Нарушение глотания

Геморрагический инсульт возникает реже ишемического (примерно 30% всех случаев инсульта), он развивается очень стремительно. Отличием такого инсульта является то, что на фоне кислородного голодания возникает кровоизлияние в белое или серое вещество мозга, а не закупорка артерии. Причем по симптомам определить какой вид инсульта произошел достаточно сложно, а первая помощь и лечение в корне отличается.

Интересный факт: Кровь в организме в течении суток преодолевает суммарное расстояние около 97 000 км.

Основные немедикаментозные методы лечения

Лечение этого заболевания должно учитывать все факторы, способствующие развитию атеросклероза. Исходя из перечисленных ниже факторов, можно выделить следующие немедикаментозные методы лечения:

бегом

аэробикой, бодифлексом, йогой

плаванием

Факторы риска атеросклероза	Устранение фактора риска
Гипоксия — недостаток кислорода в крови	Прогулки на свежем воздухе несколько часов в день Кислородные ванны и кислородные коктейли
Гиподинамия — малоподвижный образ жизни
Стрессы и отрицательные эмоции	Оптимизация режима труда и отдыха При необходимости возможен прием успокоительных препаратов, если их назначает врач
Неправильное питание и лишний вес	Диета при атеросклерозе должна быть с ограничением продуктов, содержащих холестерин. Не рекомендуется употреблять субпродукты, жирные сорта мяса (баранина, свинина), желтки яиц, печень трески, тугоплавкие жиры животного происхождения (к ним относятся сливочное масло и сало). Животные жиры лучше заменить растительными (кукурузное, оливковое масло). Рекомендуется употреблять большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты). Обязательно нужно употреблять в пищу морепродукты, рыбу, мясо птицы, ягоды и сухофрукты.
Гипертоническая болезнь	Лечение гипертонической болезни и поддержание артериального давления на уровне не выше 140/90 мм.рт.ст.
Курение	Отказ от курения

Медикаментозное лечение

Все препараты назначаются Вашим лечащим врачом и принимаются под его контролем. Коррекцию дозы должен проводить только врач. Используют следующие группы препаратов:

Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и другие) — эти препараты снижают уровень холестерина в крови до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах. Доза подбирается врачом, которая зависит от уровня холестерина ). Прием препарата должен быть ежедневным 1 раз в сутки. Контроль эффективности проводится через 2-3 месяца. По результатам анализа крови возможна коррекция дозы, которую проводит только лечащий врач. К применению этих средств стоит относится с особой осторожностью, взвешивая риск и пользу от их применения, поскольку они обладают серьезными побочными действиями, по мнению американских экспертов прием целесообразно осуществлять только лицам, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов (см. — вред или польза).

Фибраты (фенофибрат) — снижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.

Никотиновая кислота , а также ее производные — данные препараты иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Эти лекарства снижают уровень триглицеридов и общий уровень холестерина, способствуют увеличению уровня липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами.

Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.

Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.

Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, которые могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.

Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике. Эзетемиб (Эзетрол 28шт 2000 руб) — это новый гиполипидемический препарат, в отличие от Орлистата, он не вызывает диарею.

Гипотензивные препараты — лекарства, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно (см. ). При нерегулярном приеме этих лекарств резко повышается риск гипертонического криза, что в сочетании с атеросклерозом может привести к инсульту и инвалидности, а также к смерти. Более подробно о том, и о пользе читайте в нашей статье.

Хирургическое лечение

Проводится при высоком риске окклюзии просвета жизненно важных артерий головного мозга. Существует два вида операций:

• Эндартерэктомия

Это удаление бляшки открытым способом. Производится разрез кожи, проводится доступ к необходимому сосуду, перекрывается кровоток в нужном участке, рассекается стенка сосуда и удаляется атеросклеротическая бляшка. После чего на стенку артерии накладывается сосудистый шов, затем ушиваются другие ткани послойно.

• Эндоскопическое удаление атеросклеротической бляшки

Эндоскоп со стентом вводится в крупный сосуд, затем под рентгенологическим контролем доводится до места сужения просвета артерии. Затем стента устанавливается в этом месте, расширяя просвет сосуда, это позволяет восстановить нормальный кровоток.

Дата публикации статьи: 13.11.2016

Дата обновления статьи: 17.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как и почему происходит развитие болезни атеросклероз сосудов головного мозга, проявления и последствия патологии, какие существуют методы лечения, и насколько они эффективны.

Атеросклероз сосудов в головном мозге – сужение или закупорка холестериновыми бляшками артериальных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Результат таких изменений – ухудшение кровоснабжения мозга, нарушение его нормальной структуры и утрата функций. В 85–90% случаев болеют люди старше 45–50 лет.

Симптомы и последствия, обусловленные атеросклерозом сосудов мозга, разнообразные: от периодических головокружений и снижения памяти, до инсульта (омертвения части мозговой ткани) с тяжелой инвалидностью больных (параличом, утрате способности к ходьбе и элементарному самообслуживанию).

Болезнь развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. У 80–90% больных первые проявления атеросклероза мозговых артерий не нарушают общего состояния и привычного образа жизни. Если после их появления обратиться к специалисту, прогрессирование болезни и необратимые расстройства мозгового кровообращения (инсульт) можно предотвратить. Лечение медикаментозное, пожизненное в виде периодических курсов 2–3 раза в год. В 20–30% случаев требуется операция.

Занимается лечением врач-невропатолог. При необходимости оперативного лечения привлекаются сосудистый или эндоваскулярный нейрохирург. Полное излечение невозможно, не допустить прогрессирования патологических изменений сосудов и нормализовать мозговой кровоток можно.

Суть, этапы заболевания

Атеросклероз мозговых сосудов – это хроническая болезнь, в основе которой лежит поражение сосудистой стенки холестериновыми бляшками – избыточными отложениями холестерина в виде узелков. Эти бляшки выступают в просвет сосуда, вызывая сужение просвета, утрату прочности и эластичности стенки. Болезнь поражает только артерии – сосуды, несущие кровь обогащенную кислородом и питательными веществами к головному мозгу.

Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:

1. Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
2. Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
3. Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
4. Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
5. Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
6. Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.

Этапы прогрессирования атеросклероза. Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения

Причины развития и факторы риска

У атеросклероза мозговых сосудов всего одна непосредственная причина развития – повышенный уровень холестерина крови и других атерогенных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). Такое обменное нарушение может возникнуть лишь у ограниченного количества людей (около 30–40%). Лиц с повышенным риском развития болезни называют группой риска:

• возраст более 45 лет;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь (повышенное давление);
• наличие атеросклероза сосудов мозга у близких родственников;
• сахарный диабет;
• табакокурение;
• систематическое злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенная свертываемость крови (сгущение крови).

У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника). Поэтому характерные жалобы и симптомы со стороны нервной системы в сочетании с атеросклерозом сосудов любой локализации должны настораживать в отношении атеросклеротического поражения мозговых артерий.

Симптомы и последствия мозгового атеросклероза

Сам по себе атеросклероз сосудов в головном мозге не опасен и ничем не проявляется. Опасность и негативные симптомы вызывают заболевания и расстройствами мозгового кровообращения, которые атеросклероз провоцирует.

Проявления и признаки атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острыми (впервые возникшими) и хроническими (наблюдаются по несколько месяцев, лет). Виды и проявления такой патологии приведены в таблице:

Заболевания	Проявления и симптомы
Острые: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт	Сильная головная боль
	Слепота
	Потеря сознания или речи
	Паралич руки и ноги на одной стороне
	Перекошенность лица
	Критическое ухудшение общего состояния, угрожающее жизни
Хронические: , аневризмы мозговых артерий, слабоумие	Частые или постоянные ноющие головные боли
	Шум в ушах, нарушение координации движений
	Шаткость при ходьбе, головокружение
	Слабость и онемение конечностей
	Затянутая или невнятная речь
	Снижение памяти и интеллекта
	Психические расстройства

Сильная головная боль – один из симптомов атеросклероза сосудов головного мозга

Особенности течения болезни, от чего зависят симптомы

У 25–30% больных атеросклероз может развиваться на протяжении 10–15 лет, не вызывая нарушений мозгового кровообращения, при этом у таких больных все артерии в разной степени поражены атеросклеротическим процессом. У 15–20% больных уже через несколько месяцев или лет возникают тяжелые расстройства кровообращения в мозге, приводящие к инвалидности, когда патологический процесс затрагивает всего одну артерию.

Симптомы атеросклероза артерий мозга и время их возникновения зависят от таких факторов:

1. Степень повышения уровня холестерина – чем он выше нормы, тем быстрее прогрессирует атеросклероз.
2. Время существования избытка холестерина более 5 лет – риск мозгового атеросклероза повышается на 50–60%.
3. Индивидуальные особенности разветвления мозговых артерий и их диаметр. Например, если они имеют магистральный тип (несколько артерий отвечают за все кровоснабжение), или отходят друг от друга под прямым углом – прогрессирование атеросклероза стремительное, а расстройства мозгового кровообращения ранние и тяжелые.
4. Отсутствие соединений между сонной и позвоночной артериальными системами мозга – разобщение Виллизиева круга, отсутствие коллатералей. Это повышает риск тяжелых и ранних расстройств мозгового кровообращения на 60–70%.

1. Какие именно артерии поражены – каждый сосуд отвечает за приток крови к определенной зоне мозга: передняя мозговая артерия к лобной доле, средняя – теменно-височной, задняя – к затылочной и мозжечку. Наиболее часто (55–65%) поражается бассейн средней мозговой артерии.

Достоверные методы диагностики

Подозрения на атеросклероз сосудов головного мозга должны быть либо подтверждены, либо опровергнуты. Для этого используются тесты лабораторной (анализы крови) и инструментальной (аппаратные исследования) диагностики:

• Биохимический анализ липидного спектра крови: холестерин, триглицериды, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Для этого нужно сдать кровь из вены. Анализ не подтверждает диагноз атеросклероза, а лишь определяет, входит ли человек в группу риска этой болезни: превышены ли нормы хотя бы по одному из указанных показателей. У 50% больных с явными симптомами атеросклероза исследуемые показатели находятся в пределах нормы.
• УЗИ-допплер, дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Метод наиболее информативен для исследования только крупных мозговых артерий.
• Ангиография артерий мозга – введение контрастного вещества непосредственно в артериальную систему шеи. Каждый крупный и мелкий сосуд контрастируется и становится видимым на рентгеновской пленке, рентген-мониторе. Это самый достоверный метод в диагностике атеросклероза.
• Томография мозга (КТ или МРТ) с внутривенным введением контрастного вещества – хороший, быстрый и достоверный метод диагностики, показывающий состояние всех мозговых сосудов.

Методы диагностики атеросклероза сосудов головного мозга

Современное лечение

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

1. диетическое питание;
2. медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
3. снижение вязкости крови;
4. улучшение кровоснабжения мозга;
5. коррекция артериального давления;
6. хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

1. Диетическое питание

Ограничив количество употребляемого с пищевыми продуктами холестерина, можно снизить его концентрацию в крови. При атеросклерозе сосудов мозга запрещены жиры животного происхождения, жареные блюда, копчености. Основа рациона – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (овощи и фрукты, рыба, льняное и оливковое масла, орехи).

2. Медикаментозная коррекция холестеринового обмена

Для снижения концентрации холестерина применяют препараты:

1. Старины: Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Аторис. Научно доказано, что систематический прием достоверно (на 40%) снижает риск ишемического инсульта и других нарушений мозгового кровообращения. Достаточно однократного применения препарата в сутки.

Препараты-старины применяются для снижения концентрации холестерина

1. Омега-3 жирные кислоты – самое мощное вещество природного происхождения против любого атеросклероза сосудов, в том числе артерий головного мозга. Лучше всего запас омега-3 пополнять продуктами питания (льняное масло, желтая рыба, орехи). Выпускаются также препараты и биологически активные добавки.
2. Витамин Е (токоферол). Сам по себе проявляет слабый эффект против атеросклероза, но в комплексе с другими средствами его лечебные эффекты улучшаются.

3. Разжижение крови

Любая стадия атеросклероза мозговых сосудов – показание для приема кроворазжижающих препаратов:

• Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Лоспирин;
• Клопидогрель, Тромбонет, Плавикс, Плагрил;
• Варфарин, Синкумар. Более целесообразны у больных с тяжелыми симптомами мозгового атеросклероза, осложненного любыми видами нарушений мозгового кровообращения.

Препараты для разжижения крови

4. Улучшение питания мозга

Препараты этой группы не влияют на течение атеросклероза мозговых сосудов, но позволяют нервным клеткам не утратить свою функцию на фоне нарушения кровообращения:

• Нормализаторы микроциркуляции: Кавинтон, Трентал, Церебролизин, Плестазол;
• Церебропротекторы: Циннаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Нейраксон;
• Ноотропы: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контроль артериального давления

Постепенная нормализация повышенного артериального давления и поддержание его на нормальном уровне (не выше 140/90) замедляет усугубление атеросклеротических изменений сосудов мозга на 30–40%. Для этого показан прием соответствующих антигипертензивных средств: Бисопролол, Берлиприл, Липразид, Вальсакор. Их назначает врач-терапевт или кардиолог.

Препараты для контроля артериального давления

6. Оперативное лечение: показания и эффективность

При атеросклерозе артерий мозга выполняют два типа операций на сосудах: эндоваскулярные (через прокол) и открытые (через разрез). Показание для оперативного лечения – ограниченные или небольшие (до 1 см) сужения более чем на 50% от 1 до 3 магистральных сосудов мозга. При равномерном множественном поражении артерий операция нецелесообразна. Показания возникают у 45% больных. Определить их можно лишь после ангиографии или томографии мозга.

Эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярные вмешательства – это действительно эффективный метод предотвращения последствий запущенного атеросклероза (ишемический инсульт).

Суть операции: прокол артерии на бедре или плече, введение в просвет тонкого катетера, который под контролем компьютерной аппаратуры проводится к суженному сосуду мозга. В этот участок устанавливается стент (пружинка), ликвидирующий сужение.

Эндоваскулярная операция

Традиционная операция

Открытые вмешательства на сосудах, находящихся в полости черепа, технически не выполнимы. Так можно устранить атеросклеротические бляшки на сонных артериях шеи. Используют либо непосредственное удаление разорванных бляшек из просвета артерии (операция эндартеректомия), либо замещение измененного участка искусственным протезом (операция шунтирования, протезирования сосудов).

Наиболее вероятный прогноз

Статистические данные по болезни атеросклероз сосудов головного мозга такие:

• У 50–60% больных в возрасте от 40 до 55 лет симптомы болезни заканчиваются ишемическим инсультом из-за резкого сужения одного крупного сосуда. Последствия для 45 – 55% из них – глубокая инвалидность или смерть.
• Около 80% больных мозговым атеросклерозом старше 65 лет страдают хроническими или транзиторными нарушениями мозгового кровообращения. У 30% из них впоследствии возникает инсульт.
• У 5–7% людей заболевание протекает бессимптомно и не имеет никаких последствий.

Указанные данные говорят о том, что чем в более молодом возрасте появляются симптомы атеросклероза, тем тяжелее последствия и хуже прогноз. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, в 30–45% случаев ее можно решить путем эндоваскулярного оперативного лечения. У людей после 60 лет сужение сосудов носит рассыпной характер – в 80% случаев медикаментозное лечение улучшает кровоснабжение мозга.

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга создают механические преграды для нормального кровотока и, как следствие, снабжения мозга кислородом и питательными веществами (нутриентами). Холестериновая бляшка в сосуде головного мозга может образоваться как следствие развития атеросклеротических процессов, т.е. причиной часто является запущенная гиперхолестеринемия (повышенный холестерин). Диета и медикаментозное лечение направлены, как правило, именно на снижение уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).

Повышенный холестерин в головном мозге является следствием неправильного образа жизни (за исключением случаев наследственной предрасположенности): несбалансированной диеты с высоким содержанием жирной пищи и пищи с эндогенным (внешним) для организма холестерином животного происхождения, злоупотребления алкогольными напитками, курения, низкой физической активности. Каждый из этих факторов по-своему ведет к повышенному уровню холестерина в головном мозге: алкоголь подавляет выработку , отвечающих за расчистку кровеносных сосудов от ЛПНП, животный жир является основой для синтеза печенью экзогенного (внутреннего, своего собственного) холестерола и т.д.

Симптомы холестериновых бляшек в сосудах головного мозга

К сожалению, на начальных стадиях (а часто и в достаточно запущенных случаях), накопление холестериновых бляшек в сосудах головного мозга не проявляется никакими симптомами ( вообще нет). В домашних условиях подозрения на заболевание должно возникнуть при повторяющихся случаях проявления следующих симптомов:

• сниженная работоспособность, повышенная утомляемость, раздражительность;
• ухудшение памяти, проявление забывчивости;
• головокружения и частые головные боли разной интенсивности;
• развивается депрессия, страх, эйфория, чрезмерная возбудимость или заторможенность, плаксивость – и все это без причины;
• жжение в районе затылка;
• онемение и (или) покалывание в пальцах;
• ухудшение зрения и (или) слуха;
• нарушение речи;
• сонливость в дневное время суток при бессоннице ночью, кошмарах и трудном пробуждении с утра;
• дрожь в руках и ногах;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• першение во время еды;
• неуверенная походка.

Совокупность указанных симптомов одновременно с повышенным верхним (систолическим) давлением может служить признаком накопления холестериновых бляшек в голове, когда уже требуется лечение.

Лечение холестериновых бляшек в сосудах головного мозга

Лечение холестериновых бляшек в сосудах головного мозга тем эффективнее, чем раньше оно начато. Проблема в том, что на ранних стадиях, даже если симптомы проявляются, редко кто из пациентов обращается к врачу. Так, все перечисленные симптомы могут исчезать после нормального отдыха, продолжительного (достаточного) сна или даже простой физической активности (такой как ходьба), когда улучшается кровоток. Больной не обращает внимание на симптомы, коль скоро они сами и прошли.

Лечение холестериновых бляшек в сосудах мозга направлено на снижение уровня холестерина в крови, для чего могут применяться методы экстракорпоральной гемокоррекции (забор крови, ее очистка от холестерола и «возвращение» на место), медикаментозного лечения (статинами или средствами на основе никотиновой кислоты, ). Лекарства не разрушают холестериновые бляшки в сосудах головного мозга, они только снижают и нормализуют высокий уровень холестерина ЛПНП в крови. Иногда статины могут быть отменены, но часто они пьются пожизненно.

Лечение лекарствами всегда дополняется диетами против холестериновых бляшек в сосудах головного мозга. В рамках исключается жирная пища, продукты с высоким уровнем холестерина. Рекомендуется есть как можно больше растительной пищи (растворимая и нерастворимая клетчатка эффективно очищают кровь от ЛПНП). Эффективны против ЛПНП омега-3 и омега-6 ненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, но также содержатся в льняном масле, орехах).

Ни диета, ни лекарства, ни биологически добавки не помогут разрушить холестериновые бляшки – препаратов против атеросклеротических отложений, к сожалению, нет. Однако диета и медикаментозное лечение помогут замедлить образование новых атеросклеротических отложений и снизить риски возникновения инсульта.

Как убрать холестериновые бляшки в голове?

Убрать атеросклеротические бляшки в сосудах (артериях и венах) головы, к сожалению, невозможно. На шее, руках, ногах и даже на сердце (в коронарных сосудах) можно применить такие процедуры как стентирование или шунтирование, или даже лазерную ангиопластику, но в мозгу они невозможны. Облегчить симптомы и предотвратить развитие заболевания можно путем , приемом статинов, посредством физических упражнений.

Можно ли пить вино при атеросклерозе головного мозга

Сладкое, полусладкое, полусухое и сухое красное вино при атеросклерозе сосудов головного мозга в умеренных количествах, вероятно, снижает риск инсульта. Вино при атеросклерозе сосудов головного мозга позитивно воздействует на сосуды путем одновременного увеличения концентрации , отвечающих за расчистку вен и артерий от липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые в окисленном виде и образуют холестериновые (атеросклеротические) бляшки, и снижения свертываемости крови.

Однако чрезмерное употребление сухого или полусладкого белого или красного вина, или любого другого алкоголя, наоборот ведет к возрастанию риска инсульта. Красное вино (сухое, полусладкое, сладкое или полусухое) имеет преимущество перед другими спиртными напитками в виде содержащегося в нем ресвератрола и других полифенолов – сильных антиоксидантов, которые, к тому же, еще и предотвращают свертываемость крови, улучшают здоровье стенок кровеносных сосудов, повышая их эластичность.

Более эластичные сосуды реже повреждаются и, как следствие, в них в меньшем количестве . Снижение же вязкости крови и ее свертываемости препятствует образованию кровяных сгустков, тромбов при отрыве или разрушении атеросклеротических отложений на стенках сосудов головного мозга, сонной артерии или других вен и артерий тела.

Тем же полезными нутриентами (питательными веществами), что и красное вино обладают фиолетовый и красный виноградный сок, безалкогольное красное вино, экстракт красного винограда.

Какой алкоголь можно при атеросклерозе сосудов головного мозга

Если вы не любите красное вино, то достаточное количество ресвератрола можно получить из биологически активных добавок или стакана темного виноградного сока в день. Для разжижения крови, предотвращения , подойдет любой алкоголь – спиртные напитки оказывают идентичное влияние на атеросклероз сосудов головного мозга, вне зависимости от своей формы.

Умеренное потребление алкоголя оказывает благотворное влияние на протекание атеросклероза сосудов шеи, сердца и головного мозга: увеличивается количество полезных ЛПВП-частиц, повышается эластичность стенок кровеносных сосудов, подавляется окисление ЛПНП и несколько снижается артериальное (верхнее) давление. Алкоголь при атеросклерозе сосудов головного мозга, конечно, не разрушит уже скопившиеся холестериновые бляшки, не исключит риск инсульта (хотя заметно его снизит, в том числе риск повторного инсульта), но поможет бороться с заболеванием.

Алкоголь при атеросклерозе головного мозга также помогает снижать количество фибриногена в крови – этот белок особенно важен при образовании тромба и уменьшение его концентрации снижает риск формирования кровяного сгустка. Алкоголь из любого вида спиртных напитков оказывает благотворное влияние на холестерин ЛПВП, свертывание крови и подавление воспалительных процессов в стенках кровеносных сосудов головного мозга, коронарных сосудах сердца, сонной артерии шеи и других артериях и венах нашего организма.

Физкультура и физические упражнения при атеросклерозе сосудов головного мозга

Физкультура при атеросклерозе сосудов головного мозга направлена на снижение уровня «плохого» холестерина в крови, повышение эластичности эндотелия (внутреннего слоя поверхности кровеносных сосудов), улучшение обмена веществ. и головного мозга не должны вызывать резкого увеличения артериального (верхнего) давления, что может спровоцировать отрыв или разрушение холестериновой бляшки, образование кровяного сгустка (тромба) и стать причиной инсульта.

Наиболее безопасными и доступными при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга будут следующие физические упражнения: ходьба, в том числе скандинавская (шведская), плавание, гимнастика (в том числе с небольшими утяжелителями – гирями весом 1 – 2 кг). Рекомендованы ежедневные физические нагрузки продолжительностью от 30 до 120 минут, в зависимости от самочувствия, общего состояния здоровья.

Сосудов головного мозга также допускается, однако предпочтение следует отдать спокойным видам спорта, таким как спортивная ходьба или плавание. Занятия спортом могут быть рекомендованы только после медицинского обследования, в том числе прохождения стресс-теста.

Лечебная физкультура при атеросклерозе головного мозга

В зависимости от уровня развития заболевания (степени сужения кровеносных сосудов и количества и размеров атеросклеротических отложений в сосудах головы и шеи) в программу лечебной физкультуры (ЛФК) при атеросклерозе сосудов головного мозга могут включаться даже силовые упражнения – упражнения на сопротивление. Это могут быть упражнения ЛФК с отягощениями (гантелями, гирями) или эспандером.

Лечебная физкультура при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга ставит своей целью улучшение липидного профиля крови (снижение уровня «вредного» холестерина и повышение содержания холестерина хорошего – ЛПВП), уменьшение количества триглицеридов в крови, повышение эластичности стенок кровеносных сосудов.

Физиотерапия при атеросклерозе головного мозга

Физиотерапия при атеросклерозе сосудов головного мозга помимо специально подобранных упражнений включает в себя общие рекомендации, такие как продолжительные пешие прогулки (ежедневные), регулярные занятия простыми видами спорта (плаванием или игровыми, но не требующими высокого напряжения, например, гольфом). Процедуры физиотерапии проводятся в группах здоровья под надзором специалистов.

Совокупность факторов: неправильное питание, генетические факторы предрасположенности и длительный опыт вредных привычек с возрастом приводят к атеросклеротическому повреждению сосудов. Наиболее опасные последствия возникают при сужении артерий, питающих мозг, сердце. Поэтому чистка бляшек в сосудах головного мозга – наиболее актуальный вопрос при .

Признаки атеросклеротического повреждения сосудов мозга

Наиболее характерные симптомы появления бляшки в сосудах головного мозга следующие:

• наличие периодических или постоянных ощущений боли;
• снижение остроты зрения, качества слуха;
• расстройство сна, бессонница или кошмары ночью, сонливость в дневное время;
• соответственно хроническая усталость, низкая работоспособность;
• беспричинная тревожность, неврозы, повышенная возбудимость;
• тремор (дрожание) рук, дисфункция координации движения и походки;
• проблемы с речью, повышенное давление.

Проявления нарастают постепенно и зависят от степени сужения и важности сосуда. Если не влиять на ситуацию, образуется закупорка сосудов головного мозга. Самочувствие и мыслительные процессы улучшаются после сна и пребывания на свежем воздухе. Стрессы, душные помещения, большие психические, физические нагрузки имеют негативное влияние на самочувствие больного.

Важно! Появление нескольких признаков свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга пациента и вынуждает обратиться за консультацией к врачу.

Последствия атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга

Последствиями атеросклеротического поражения служит непроходимость сосудов головного мозга. При острой полной закупорке просвета артерии возникает отмирание соответственного участка мозга. У пациента снижается или полностью теряется двигательная, чувствительная функция конечностей, нарушается речь, координация, в зависимости от локализации поражения.

Хроническая неполная непроходимость мозговых сосудов проявляется колебаниями настроения, нарушениями умственной способности, памяти и внимания вплоть до развития слабоумия. Пациенты неспособны к самообслуживанию и координации движения, требуют помощи близких.

Возможности терапии при атеросклерозе

Вопреки сложившемуся мнению об опасности атеросклероза для старшего поколения, заболевание «помолодело» и поражает пациентов относительно молодого возраста. Поэтому начинать лечение бляшек в сосудах головного мозга следует сразу после подтверждения диагноза. Комплексная терапия включает такие мероприятия:

1. – ограничение (отказ) от жирной, копченой, соленой еды, фастфудов, богатых на холестерин.
2. Дозированная физическая активность, пешие прогулки на свежем воздухе для нормализации обменных процессов, стабилизации давления.
3. Средства для снижения холестерина и опасных липидов низкой плотности (статины, фибраты), выступающих «строительным материалом» бляшек.
4. Витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие сосуды.
5. Симптоматическое лечение – гипертоникам подбирают препарат для предупреждения кризов.
6. Борьба с вредными привычками – исключение алкоголя, никотина.

В сложных случаях осуществляют хирургические манипуляции – удаление бляшек открытым способом (эндартериэктомия) или с помощью эндоскопа внутри сосуда.

Методы чисток бляшек сосудов головного мозга

На первых этапах атеросклероза, когда холестериновые бляшки в сосудах головного мозга начинают образовываться, целесообразно этот процесс максимально приостановить. Вышеперечисленные способы лечения сочетают с такими видами чистки сосудов:

1. Правильные продукты для снижения, быстрого выведения холестерина: морская рыба и морепродукты, орехи, семечки, грейпфруты и киви, зеленые овощи и ягоды, чеснок и облепиха, зеленый чай, цитрусовые.
2. Отвары и настои различных комбинаций ромашки, малины, фенхеля, шиповника, лимонника, зверобоя, подорожника.
3. Применение пиявок на затылке для разжижения крови и улучшения самочувствия.
4. Препараты, снижающие усвоение холестерина, средства для выведения желчных кислот (принимаются под контролем врача).
5. Экстракорпоральная гемокоррекция – аппаратное очищение крови от излишества холестерина.

Специалисты утверждают, что образовавшиеся атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга реально удалить только хирургически. Другие средства неспособны их растворить, поэтому важна профилактика их нарастания. Предложенные способы помогут нормализовать количество холестерина и, соответственно, бляшки в сосудах головы не возникнут. Таким образом, сочетание официальной и народной медицины под присмотром доктора сохранят сосуды головы чистыми, а ум светлым.

Внимание!