Гигрома пальца руки. Гигрома на суставе пальца руки
Спасибо
Гигрома (ганглий) представляет собой кисту, всегда располагающуюся в области суставов и образованную плотной закрытой капсулой, заполненной жидким содержимым. Иными словами, гигрома – это мешок с жидкостью, который медицинским языком называется скоплением жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера внутри плотной сумки. Кисты также называют опухолевидными или опухолеподобными образованиями, поскольку внешне они похожи на доброкачественные опухоли, но на самом деле имеют совершенно другие свойства и анатомическую структуру.
Сумка гигромы может состоять из участка выпятившейся синовиальной оболочки сустава или из соединительной ткани, образовавшейся из влагалища сухожилия, укрепляющего сустав. Это означает, что гигрома всегда образуется в непосредственной близости от сустава и представляет собой органоспецифическую кисту, которая не встречается в каких-либо других органах или тканях. Внутри сумки скапливается жидкость, содержащая белки, слизь, фибрин и некоторые другие компоненты. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в жидкости, заполняющей сумку гигромы, она может иметь различную консистенцию – от жидкой до киселеобразной.
В развитии гигромы большую роль играет воспаление суставной сумки или ее частей (бурсит, синовит и др.), а также травматизация и растяжение сухожилий, фиксирующих и удерживающих различные мышцы в области сустава. Именно воспаление или растяжение анатомических структур, относящихся к суставу, вызывает локальное нарушение их свойств с формированием выпячивания, которое образует капсулу гигромы. Постепенно эта капсула заполняется жидкостью, которая пропитывается из окружающих тканей или продуцируется клетками внутренней части капсулы, и формируется гигрома.
Гигрома – общая характеристика и разновидности
Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под кожей . Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и шелушащаяся . Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.
Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.
Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.
Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.
Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.
Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.
Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.
Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.
Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.
Гигрома – фото
Гигрома на запястье.
Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.
Гигрома у детей
Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне травм суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и реабилитации у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.Причины
Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:
- Тендовагинит;
Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).
Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов , поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.
Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.
Симптомы гигром
Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.
Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.
Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:
1.
Гиперестезия
(повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).
2.
Парестезии
(ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).
Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.
Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.
Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.
Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.
Краткая характеристика гигром различной локализации
Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.Гигрома запястья (лучезапястного сустава)
Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.
Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.
Гигрома кисти
Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.
Гигрома на пальце
Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию .
Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.
Гигрома на руке
Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.
Гигрома коленного сустава (подколенная)
Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется кистой Бейкера
, и обычно развивается на фоне ревматоидного артрита , артроза и гематом в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.
Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.
Гигрома голеностопного сустава
Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий, вывих и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.Гигрома стопы
Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями спортом , так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.Гигрома на ноге
Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.Гигрома шеи
Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками развития других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для консультации и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти "шишки" могут вызывать у ребенка удушье , трудности глотания и т.д.Диагностика
Диагностика гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить биопсию , компьютерную томографию , рентген или УЗИ образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.Лечение гигромы
Общие принципы терапии
Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:
- Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
- Раздавливание гигромы;
- Лазерное испарение гигромы;
- Физиотерапевтическое лечение;
- Лечение гигромы мазью с прополисом;
- Народные методы лечения.
Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.
В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.
Удаление гигромы (операция)
Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной анестезией , которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к обезболивающим уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:
- Боли в покое или при обычных движениях;
- Резкое ограничение объема движений в суставе;
- Быстрый рост гигромы;
- Малоэстетичный вид.
Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.
Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.
Удаление лазером
Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.
После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.
Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.
Лечение гигромы без операции
Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.
Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:
- УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
- Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
- Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
- Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек . Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.
Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.
Пункция гигромы запястья - видео
Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) - видео
Пункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ - видео
После удаления гигромы
После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую гимнастику , направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости спаек , которые в будущем способны сделать его малоподвижным.Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.
В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.
Народные средства
Спектр народных средств , используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:
- Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
- Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли . В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
- Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.
Гигрома – доброкачественное образование, появляющееся в результате выдавливания серозной жидкости из сухожильного влагалища или синовиальной сумки сустава.
Что такое гигрома на руке (фото смотрите ниже) – внешне это шишка, которая внутри состоит из полости, где скапливается суставная жидкость, и наружной оболочки, состоящей из дегенеративно измененной соединительной ткани.
Внутреннее содержимое гигромы содержит слизь и фиброзную ткань, которая имеет свойство разрастаться, образуя многокамерные образования по типу кисты.
Чаще эти новообразования развиваются на тыльной стороне запястья руки в синовиальной сумке , расположенной под поверхностью кожи. В этом случае гигрома выглядит как яйцевидное образование, стенки которого уплотнены и спаяны с окружающей тканью. Этоттип гигромы не приносит существенного дискомфорта и доставляет чисто косметические неудобства.
В случае развития гигромы во внутренней синовиальной сумке сустава,заболевание проходит с болезненными симптомами, поскольку опухоль может передавливать окружающие сосуды и нервные окончания.
В этом случае проявляется характерная тупая боль , в некоторых случаях наблюдается потеря чувствительности пораженного участка.
Гигрома на пальцах руки образуется на тыльной стороне и имеет размеры не больше горошины. В случае возникновения гигромы на суставах пальцев руки со стороны ладони, она располагается между второй и третьей фалангой и приносит значительный дискомфорт при попытке обхватить крупные предметы.
Группа риска
Достоверно известно, что в группу риска входят профессии, так или иначе связанные с постоянной нагрузкой на кисти, пальцы, либо запястья.
Кроме швей, профессиональных спортсменов, операторов баз данных и профессиональных прачек, гигрома на руке часто проявляется у молодых женщин 20-30 лет после родов. Гигромы возникают от постоянной нагрузки на кисти, когда маме приходится часто поднимать младенца.
Внимание!
При увеличении физических нагрузок на пораженную область, гигрома на руке может временно увеличиваться в размерах
, причиняя существенный дискомфорт. Могут развиться болезненные ощущения, онемение или легкие покалывания, связанные с передавливанием окружающих сосудов и нервных окончаний.
Диагностика заболевания – к какому врачу обратиться
Диагностика гигромы, как правило, не вызывает осложнений, диагноз может быть поставлен даже при первичном обращении к хирургу, ортопеду или травматологу
.
Можно также обратиться к специалисту по , но он перенаправит вас к ортопеду.
Для дифференцирования гигромы от костно-суставной патологии, аневризмы артерии, чтобы выявить характер заполнения жидкостью капсулы для назначения последующего лечения, назначается рентгенография, либо ультразвуковое исследование, которое позволяет исследовать структуру, выявить степень наполненности жидкостью, есть ли в стенках кровеносные сосуды.
Причины появления
Причины появления гигромы на руках до сих пор изучены недостаточно.
«Если гигрома имеет типичную локализацию и является поверхностной, её диагностика, как правило, не представляет трудностей.»
Врач – хирург Клеткин М.Е.
- Большинство экспертов сходятся во мнении, что существует связь между постоянной высокой нагрузкой на сустав, либо при повторной травматизации.
- Часто гигромы появляются вследствие хронического бурсита, воспаления слизистых сумок сустава или хронического тендовагинита , воспаления оболочки сухожильного влагалища из-за истончения соединительной ткани и пропотевания из мелких капилляров жидкости, насыщенной белком.
- В трети всех случаев гигрома на суставе пальца руки развивается вследствие однократной травмы , реже в случае повторного травмирования суставов, либо недолеченного застарелого повреждения.
Гигрома у ребенка на руке развиваются редко и появляются при генетической предрасположенности.
Как вылечить гигрому на руке
Способов – как убрать гигрому на руке, существует несколько. Есть кардинальные способы, есть народные средства, такие как компресы, есть физиотерапия.
Рассмотрим последовательно несколько методов как избавиться от гигромы на руке.
Раздавливание
Многие перед тем, как обратиться ко врачу, пытаются самостоятельно раздавить гигрому на запястье руки . Это болезненный и опасный метод является распространенным заблуждением, как вылечить гигрому на руке.
При прорыве оболочки, ее содержимое выливается в полость сустава, либо попадает в окружающие ткани . Хотя это и безопасно, тем не менее может привести к развитию воспалительного процесса и дальнейшего нагноения при попадании инфекции.
Даже если лопнула гигрома на руке и болезненных последствий нет, то нужно понимать, когда оболочка гигромы заживает, жидкость вновь начинает накапливаться и происходит рецидив.
Пункции
При образовании гигромы пальца руки лечение без операции состоит в назначении пункций
, при которых отсасывается содержимое опухоли и вводятся лекарственные препараты.
После процедуры накладывается компрессионная повязка, а также обязательным является ношение ортеза (срок не менее месяца).
Действительно, опухоль при этом спадает, но так как оболочка гигромы остается на месте, через какое-то время она вновь заполняется жидкостью.
Хирургическое вмешательство
Назначается при:
- передавливании расположенных рядом сосудов и нервных окончаний,
- разрастании и последующем нарушении функционировании сустава
- появления воспалений
Радикальное удаление проводится под местной анестезией и состоит в иссечении опухоли, полному удалению головкигигромы и ушивании синовиальной капсулы. Это является единственным эффективным методом на данный момент, как избавиться от гигромы на руке без появления последующих рецидивов .
Операция назначается при быстром росте гигромы, поскольку крупные образования гораздо сложнее удалить из-за смещения внутренних тканей , особенно связок, нервов и сухожилий. Нередко во время проведения операции возможно вскрытие сустава или сухожильного влагалища, поэтому такие операции проводят в стационаре.
Обычно операция проходит под местной анестезией.
Конечность перетягивают, прекращая доступ крови к ней путем наложения резинового жгута выше разреза.
Это помогает определить, где проходят границы пораженных опухолью тканей. При сложной локализации операцию проводят под общим наркозом.
Самое важное при проведении операции – полное иссечение и удаление всей пораженной ткани , в противном случае, болезнь рецидивирует в большинстве случаев. Для этого вначале производится иссечение опухоли. Особо тщательно удаляется основание гигромы.
После этого окружающие ткани обследуются на предмет возможных дополнительных кистозных образований.
После завершения процедуры иссечения, полость промывают, ушивают сумку, дренируя ее резиновым выпускником. На оперируемую область накладывают давящую повязку .
В большинстве случаев показана иммобилизация кисти гипсовой лонгетой
, особенно при больших образованиях в области суставов.
Через несколько суток снимают логнету и удаляют резиновый дренаж, а швы снимают только по прошествии недели.
Для предотвращения образования спаек в процессе рубцевания, а также восстановления подвижности сустава, больным назначается реабилитация при послеоперационном восстановлении, заключающаяся в лечебной гимнастике.
Физиотерапевтические методы лечения
Назначаются только на начальных стадиях заболевания
, чаще всего при гигроме лучезапястного сустава.
Больному назначаются максимально прогревающие процедуры, как-то парафиновые обертывания, грязевые компрессы, электрофорез .
В некоторых случаях гигрому лечат с помощью ношения магнитного браслета, либо массажа.
Действительно, опухоль может уйти, а суставная жидкость вернуться обратно в сустав, но при возобновлении нагрузки на руке вновь появляется шишка и гигрома на запястье возвращается
обратно.
Осторожно!
Физиотерапевтические методы лечения строго противопоказаны при наличии воспаления
, особенно после раздавливания гигромы при разрыве капсулы и истечении жидкости в соединительные ткани.
Гигрома на пальце руки – как лечить?
Наиболее неприятными и мешающими жить становится гигрома на пальцах, особенно на большом пальце руки.
Эффективным и современным методом лечения гигромы на пальцах рук на сегодняшний день является лазерное удаление.
Проходит оно при местной анестезии и сама процедура длится не более часа . Вначале производится пункция образования двумя иглами.
Через одну из них внутрь гигромы вводится световод лазера, он разогревается до температуры, при которой пораженная область выжигается, не затрагивая здоровые ткани.
Содержимое отсасывается через вторую иглу. После этого в полость вводится анестетик и накладывается тугая компрессионная повязка.
Преимущества данного метода удаление гигромы на пальце руки перед традиционным иссечением состоит в гораздо меньшей травматичности , так как воздействует только на саму кисту в отличие от скальпеля, который неизбежно затронет здоровые ткани.
Реабилитация при данном методе протекает гораздо быстрее , поскольку под действием высокой температуры запускается процесс восстановления эпидермиса. Также при удалении гигромы лазером меньше риск возникновения воспалительных процессов, поскольку лазер «дезинфицирует» оперируемую область и запаивает мелкие капилляры, предупреждая возникновение подкожных кровотечений.
В силу этих преимуществ, лазерное удаление назначается при возникновении гигромы на пальцах рук, когда традиционный метод может привести к опасности повреждения окружающих тканей, либо пациент не желает иметь шрамов на месте операции.
Если у вас гигрома пальца руки, лечение без операции тоже возможно – читайте ниже о народных средствах.Нетрадиционные методы лечения
Мази и компрессы
Народные средства лечения гигромы на руке широко известны. Их можно разделить условно на несколько частей , как правило, это противовоспалительные и прогревающие компрессы.
В качестве прогревающих средств используются спиртовые компрессы и травяные настойки
, очень популярны лечебные кашицы из листьев алоэ, фикуса и плодов физалиса.
Считается, что компрессы из капустного листа полностью исцеляют от заболевания, впрочем, капуста широко применяется в любых противовоспалительных средствах народной медицины.
Если впервые на руке появилась шишка гигрома на запястье, то попробуйте сначала народные средства.
Очень популярным методом является лечение с помощью медного пятака, так как в народе широко распространено мнение о целебных свойствах меди. Для лечения медный пятак на несколько дней плотно прибинтовывают к больному месту .
Иногда для лечения используют компрессы из смешанной с водой красной или синей глины.
Рецепты от гигромы
У молодой девушки-студентки на руке образовалась гигрома. При любых физических нагрузках она увеличивалась и болела. Однажды подруга взяла девушку за руку – и та закричала от боли. Она удивилась, тогда девушка показала ей гигрому. Подруга сказала, что знает старый народный метод лечения гигромы . Резко надавила на опухоль, потом достала медный пятак и привязала его очень туго к гигроме. Сказала, чтобы дома девушка хорошо перебинтовала и три дня не снимала повязку. Девушка решила не снимать пять дней, а когда сняла, то на руке уже ничего не было.
Медь очень хорошо помогает при гигроме. Самое главное – не снимать повязку в течение нескольких дней, пока гигрома не пройдет. И всё зависит от тяжести заболевания – кому-то хватит нескольких дней, а кто-то будет ходить с повязкой несколько недель.
Можно также перед тем как делать процедуру, раскалить монету на огне, а затем помыть солевым раствором.
Одна женщина, с 10 лет страдала от большой двойной гигромы. Так мучилась! А однажды в газете прочитала, что её может спасти простое народное средство от гигромы, основанный на спирте.
Делайте компрессы с семидесятипроцентным спиртом и ложитесь так спать. Поверх нужно положить полиэтилен и теплую ткань. Она делала процедуру четыре раза, а потом гигрома прошла.
У женщины под коленом была застарелая гигрома, которая никак не давала ей покоя – всё время болела. Пошла в больницу, там предложили сделать операцию. Но женщина подумала, что для начала полечит свою гигрому народным методом.
Сперва нужно прикладывать к больному месту рыжую глину, которая лежит летом на солнце. Это, кстати, обязательное условие. Смешать глину с мочой, так чтобы смесь была такой же густой, как, например, сметана. Выложите такое лекарство на ткань и приложите к больному месту. Потом хорошенько укутайте больное место. Держите компресс два часа. Но не оставляйте на всю ночь, иначе будет раздражение.
После того как снимете компресс, смажьте гигрому йодом. Затем женщина смазывала пораженные места говяжьей желчью, которая продается в аптеках.
Нужно всё это чередовать: ночью – компресс, а днем – смазывать. Потом женщина ещё парила ногу в листьях и цветах сирени обыкновенной, но их можно заменить на веточку, запарить её и потом парить ногу.
А ещё она брала каштановые плоды и измельчала их через мясорубку, прикладывала в качестве компресса полученную массу к больному месту.
Последнее лекарство нужно хранить в холодильнике, но перед употреблением подогреть. Таким образом, в течение месяца она чередовала все вышеописанные методы. Вскоре гигрома прошла.
Измельчите с помощью мясорубки плоды физалиса. Состав, который у вас получился, прикладывайте к больному месту. Поверх положите хлопчатобумажную ткань, затем целлофан. Всё закрепите бинтом. Наутро снимите компресс. А вечером помойте гигрому теплой мыльной водой и снова сделайте компресс. Через две недели болезнь уйдет, а на месте гигромы останется небольшой след, но и он через некоторое время пройдет.
Если у вас гигрома, попробуйте этот народный метод её лечения. Наберите 2 ведра молодых веток сосны. Налейте воды поверх веток, покипятите в течение двадцати минут. А потом пусть полученный отвар постоит в течение десяти часов. Слейте отвар и подогрейте его до такой температуры, которую кожа сможет терпеть, не обжигаться. Место, где у вас гигрома, обмотайте тканью, а поверх поливайте горячим отваром, вылейте весь.
В тот момент нужно замесить хлеб. Для этого возьмите соду, дрожжи и ржаную муку. Не ждите, пока тесто дойдет, поставьте хлеб в духовку.
После того как хлеб будет готов, разрежьте поперек две лепешки, насыпьте по одной столовой ложке соли и прикладывайте с двух сторон гигромы, сверху нужно замотать целлофаном, потом теплым платком. Делайте так на ночь. Хлеб пеките каждый раз новый, а раствор можно использовать три-пять раз. Хлеб должен быть горячим. После месяца такого лечения гигрома пройдет.
В народе гигрома известна как «могильная кость» или «костяница». Свести ее можно было, к примеру, следующими заговорами (смотрите закладки)
– «Намочив слюной безымянный палец, подцепите им сажу из печи. Затем очертите сучок на деревянном полу (или мебели). Затем очертите место на теле, где начинает расти костяная шишка.
При этом говорите так:
«Солнце на запад,
День идет на исход.
Так и эта костяница от меня уйдет.»
– «На заре брать воду по течению три раза, наговорить, умываться и пить.
«Живая, святая вода текла, истекала, крутые берега мывала, шелкову траву, господнюю луну,
так бы с рабы Божьей (имя) все шишки ходячие снять, ходячие шишки убрать,
чтобы не болела бы, не скорбела бы, не радовала бы племя адово.
Подите шишки на ель, на сосну, там ваше место.
Тело рабы (имя) очищается, отскребается.
Слово мое крепко, дело мое лепко. Аминь.»
Осторожно! Самолечение опасно для Вашего здоровья. При лечении гигромы только народными средствами, раздавливанием, примочками или компрессами очень высок риск осложнений в виде абсцессов, воспаления гигромы, нарушения двигательных функций сустава и разрастания заболевания в многокамерную кистозную форму.Профилактика
Сводится к исключению регулярной физической нагрузки на руки , а также своевременному лечению заболеваний, являющихся причиной возникновения гигромы (бурсит, тендовагинит) не доводя его до стадии хронического. А если на руке появилась шишка гигрома – срочно к специалисту!
Гигрома - это выпуклое образование, по виду напоминающее опухоль, но врачи считают это кистой. Как правило, такое заболевание возникает вследствие постоянного перенапряжения в мягких тканях
какой-либо части тела. Особенно излюбленные места гигромы - это руки человека: запястье, пальцы.
Гигрома на пальце руки причиняет человеку много неудобств - мало того, что это довольно некрасиво, так еще и болезненно, особенно при надавливании. В зависимости от вида гигромы (однокамерная или многокамерная), она может либо держать свою форму и размер, либо разрастаться со временем. Шишка яйцевидной формы, как правило, содержит в себе жидкость - муцин.
Часто по своей необразованности люди предполагают, что в результате каких-то неполадок в организме гигрома на пальце руки - это дополнительная косточка. Однако любой специалист без проведения каких-либо анализов поставит вам точный диагноз. В принципе, такая опухоль является доброкачественной, а потому опасений может не вызывать достаточно длительное время. Но риск перехода в злокачественную все же существует, поэтому обратиться к врачу просто необходимо. Чаще всего гигрома на пальце руки - это удел молодых женщин.
Причины возникновения
До настоящего времени точная причина возникновения гигромы не выяснена. Врачи-травматологи утверждают, что причина здесь не одна. Взаимодействие нескольких,
слившихся воедино факторов и приводит к появлению опухоли. Например, наследственность: вероятность того, что в один "прекрасный" момент появится гигрома на пальце руки, составляет 50 %. При однократных травмах есть вероятность в 30%, что появится новообразование. Повторное травмирование и одновременное постоянное напряжение на одном участке являются практически неоспоримым фактом возникновения гигромы. Парадоксом данного заболевания является то, что заполучить его в молодом возрасте (20-30 лет) гораздо проще, нежели в пожилом. При этом мужчины от него страдают в три раза меньше, нежели представительницы прекрасного пола. В принципе, гигрома может появиться не только на руках, но и на любом месте человеческого тела, где есть соединительные ткани.
Как развивается болезнь
Изначально гигрома на пальце руки, фото которой можете увидеть здесь, представляет собой маленькую, но уже довольно различимую опухоль. Если надавить на новообразование, то можно почувствовать боль, которая классифицируется в зависимости от самой гигромы. Впрочем, на симптомы могут влиять и дополнительные факторы - место расположения, нагрузки и первоначальный размер опухоли. Так, примерно в 35 % случаев симптомы при появлении гигромы не наблюдаются вообще.
С такой проблемой, как гигрома на пальце руки, обращаются к травматологам и ортопедам. Много лет опухоль пытались лечить с помощью разминания, раздавливания и прочими физическими методами, но все оказалось безуспешно. Применение массажей, физиотерапии, лечебных грязей и обертываний также результатов не принесло. Таким образом, удаление гигромы хирургическим путем - единственный рациональный метод, который гарантирует успех в 90% случаев. Тем более что на сегодняшний день широко распространена такая операция, как эндоскопическое удаление. В данном случае делается совсем небольшой разрез, благодаря чему риск травматизации намного сокращается, да и выздоровление наступает быстрее.
11285 0
Гигрома или сухожильный ганглий – это новообразование доброкачественной природы , в виде выпуклости, которая формируется из суставных оболочек. Проявиться данная патология может в любом суставе, где есть соединительные ткани.
Часто она встречается на пальце руки. Область локализации гигромы – суставная сумка и сухожильное влагалище.
Причины возникновения
Причины, которые способствуют развитию гигромы до сегодняшнего времени в точности не выявлены. Врачи-травматологи уверяют, что причин множество:
- наследственность – этот фактор составляет 50% вероятности появления гигромы на пальце руки;
- однократные травмы – могут стать причиной образования в 30%;
- повторные травмы и при этом постоянное напряжение травмированного участка являются почти неоспоримым фактом появления патологии.
Парадоксом данного образования приходится то, что его заполучить гораздо проще в молодости (20-30 лет), чем в старости. Причём мужчины подвержены данной патологии в, трижды меньше, чем женщины.
Симптомы и диагностика заболевания
Основным признаком заболевания является возникновение опухолевидного образования в области расположения сустава на пальце. Иногда патология может появиться внезапно и за пару дней достигнуть диаметра 1,5-2 см.
В иных случаях она растет медленно и не причиняет какого-нибудь беспокойства. Однако в основном гигрома на пальце руки довольно болезненна (при надавливании) и выглядит некрасиво, чем причиняет дискомфорт своему обладателю.
Если такое образование было замечено на пальце руки, необходимо обратиться к врачу , чтобы исключить злокачественную опухоль, что в состоянии сделать только специалист после осмотра и диагностического исследования.
Врач в процессе осмотра оценивает размеры гигромы пальца руки и признаки, которые отличают её от иных
На фото гигрома пальцев руки
видов опухолевидных новообразований. В некоторых случаях может потребоваться проведение пункции (анализ содержимого образования способом прокола и забора её содержимого для исследования), а также:
- УЗИ гигромы и окружающих её мягких тканей;
- рентгеновское исследование.
Внешне патология очень схожа с атеромой и липомой, отличить её может только врач.
Консервативное лечение
Лечение патологии осуществляется при помощи медикаментов и процедур физиотерапии. На раннем этапе развития гигромы назначают:
- грязевые и парафиновые аппликации;
- электрофорез;
- фонофорез с применением Гидрокортизона;
- ультрафиолетовое облучение.
К консервативному методу лечения также относятся следующие процедуры.
Прокол подкожной капсулы — пункция
Его цель – откачать жидкость, которая содержится в гигроме, и ввести в неё полость лекарственные препараты, к примеру «Дипроспан» — является противовоспалительным средством. Если в образование попала инфекция, то вводят антибиотики (Амицил, Неомицин).
После этого накладывается сдавливающая повязка и ортез, больной палец предписывается не нагружать и не подвергать механическому воздействию. Благодаря этим мерам снижается выработка синовиальной жидкости.
Раздавливание капсулы
Этот способ лечения гигромы на пальце руки самый простой – взять крепко зажать пальцами и раздавить или сделать это с помощью пластмассового предмета. Жидкость в результате этого истечёт в расположенные вокруг ткани.
При этом опасаться инфицирования или воспаления не стоит, так как она является абсолютно стерильной.
В этом случае также накладывается давящая повязка с ортезом на 15 дней – это способствует заживлению и слипанию раны.
Если же патология достигла больших размеров или она не одна на пальце, а возникло несколько гигромных капсул — показано хирургическое лечение, в результате которого патология иссекается.
Хирургическое лечение
Операция – это наиболее эффективный метод удаление гигромы на пальце руки. Данную операцию 
называют «бурсэктомией»
, также не менее эффективен и способ удаления с помощью лазерного вмешательства.
Показания к операции:
- сильная боль в пальце при движении;
- ограничение подвижности;
- быстрый рост капсулы;
- косметические неудобства.
Операция протекает около 30 минут под местной анестезией. Хирург извлекает капсулу наполненную жидкостью и отделяет гигрому от места её основания, затем накладывает швы на 7-10 дней.
Лазерное выпаривание
Процедура протекает под местным обезболиванием. Применяют обычно углекислотный лазер, который обладает коагулирующим и дезинфицирующим свойством.
Высокоэнергетическим лучом, хирург рассекает кожу и удаляет капсулу, затем полость обрабатывают и налаживают внутренние швы, после чего зашивают снаружи. Заканчивается процедура налаживанием стерильной повязки.
После удаления палец фиксируется ортезом с применением гипсовых или брейсовых, которые обеспечивают свободу движениям и комфорт в ношении.
Народные методы
Народное лечение — хорошая альтернатива для лечения гигромы пальца руки. Рассмотрим некоторые эффективные и популярные рецепты:
- Медная пластина. Небольшую медную пластинку (монетку) прокалить на огне и погрузить в солевой раствор. Эту медь закрепить к пальцу бинтами на 3 дня, затем монетку промыть и процедуру, снова повторить.
- Медуза. Кусочки студнеобразной медузы зафиксировать к поражённой области пальца на 3 часа. Процедуру можно повторять ежедневно.
- Капустный сок. Свежую белокочанную капусту перекрутить через мясорубку. Массу отжать с помощью марли. Получившийся сок принимать внутрь ежедневно по стакану в день на протяжении месяца.
- Чайный гриб. Применяется, как и в случае с медузой.
Профилактические меры
Действия профилактики сводятся к ограничению механических однообразных нагрузок на пальцы рук. При генетической предрасположенности — нужно беречь суставы, избегая травм. Физические нагрузки необходимо распределять, равномерно на каждую руку.
Особенно стоит уделить внимание своевременному лечению хронических тендовагинитов и бурситов.
И нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя – лучше это доверить дипломированным специалистам.
Видео: Как выглядит гигрома на руке
Люди часто отмечают появление в области суставов на руке или ноге небольших шишек, которые способны долго не доставлять никакого дискомфорта. В большинстве случаев это гигрома. Обычное она появляется на запястьях, стопах, колене, пальце - на подвижных суставах. Ниже более подробно разберемся, что такое гигрома, возможно ли ее лечение и удаление без операции.
Гигромой называют уплотненную кисту, которая формируется в непосредственной близости от сустава. Патология является доброкачественной , ее окружает плотная оболочка. Обращение к врачу обычно происходит в момент роста уплотнения, когда в нем появляется болезненность. Огромной ошибкой будет попытка выдавить Гигрому, пациент не получит ничего кроме сильных болевых ощущений и воспалительного процесса в суставе. Тем не менее, существуют методики правильного лечения заболевания, которые гарантируют избавление от шишки и недопущение повторного появления.
Если исследовать уплотнение под микроскопом, то можно обнаружить слизь и фибрин, из-за чего киста кажется желеобразной. Наиболее частое место локализации находится в зоне сустава запястья, также подвержены проявлению пальцы на руках и ногах, район голени и стопы. К крайне редким местам появления относят подмышку, колено и локоть. Гигрома бывает как одиночной, так и групповой, в последнем случае она называется многокамерной. Обычно диаметр составляет до 30 мм, при ощупывании уплотненное, малоподвижное, так как имеется фиксация к суставной сумке.
Обычная скорость роста невысокая, стремительно данного процесса часто обусловлена провоцирующими факторами, например травмой или активным воспалительным процессом. Нужно помнить, что гигрому все равно обязательно надо удалять из-за постоянного ее прогрессирования.
Гигрома способна возникнуть в любой возрастной группе, как правило, она не характеризуется перерождением в злокачественное новообразование. Основной риск ее наличия это внешняя неприглядность и болезненность по мере роста.
Причины появления гигромы
Достоверная причина образования гигромы на руке или ноге медицине не известна, обычно придерживаются одной из следующих версий:
- Из-за воспаления . Из-за травмы в какой-то момент в области синовиальной сумки начинается формирование рубца. Далее, из-за неравномерной нагрузки, происходит неравномерное выпячивание его оболочки, и она выходит из капсулы сухожилия
- Опухолевая природа . В этой ситуации рост Гигромы понимается как бесконтрольное деление нетипичных клеток, прорастающих в ткани вокруг сустава.
- Дисметаболическая . Характеризуется нарушением процесса образования новой синовиальной жидкости, в результате чего появляется выбухание, в дальнейшем превращающееся в кисту.
Гигрома может образоваться как результат:
- Однообразной деятельности, суть которой в постоянной мелкой моторике, в зоне риска люди работающие за компьютером, швеи, музыканты
- Переломов, ушибов, вывихов, в том числе по причине их неправильного лечения и восстановительного периода. В данном случае по причине чрезмерной суставной нагрузки повреждается суставная сумка
- Подверженность сустава постоянным микротравмам. Тут риску подвержены спортсмены, например, теннисисты
- Врожденные наследственные изменения, когда суставы имеют генетическую предрасположенность к Гигроме
Патология представляет собой небольшое уплотнение, имеющее круглую или неправильную форму со следующими характерными признаками:
- Малоподвижность, по причине крепления к суставу, на котором она образовалась
- Условный диаметр варьируется от 5 до 30 мм, в очень редких случаях достигая 50-60 мм
- Нормальностью кожного покрова над шишкой
- Безболезненностью в спокойном состоянии, которая сменяется болью при надавливании
Возможно проявление специфических симптомов, обусловленным местом локализации
Гигрома запястья и пальцев на руке
Наряду с нарушением эстетики внешнего вида, по мере развития образования происходит сдавливание сосудов и нервных окончания по близости. Уплотненность имеет возможность перемещаться под кожным покровом вместе с суставом. Если же прорастание идет из синовиальной капсулы, то, скорее всего, оно будет неподвижным. Рассмотрим основные особенности при различном месте возникновения.
Гигрома запястья на руке
Гигрома запястья размещается с тыльной или ладной стороны. Размещение на запястье является очень частым. При дальнейшем росте существует вероятность пережатия лучезапятсной артерии, что приводит к болевым ощущениям большого пальца.
Лучезапятсная Гигрома на запястье не лечится в домашних условиях, это приведет лишь к ее росту и пережатию нервных окончаний вокруг
Поврежденный локтевой нерв приведет к болевому синдрому при сгибании в локте, может онеметь кожа на некоторых пальцах. Также велика вероятность потери их чувствительности. Защемление межкостного нервного корешка приведет к слабости ощущений с наружной стороны запястья и кисти руки. Сдавленный нерв ладони вызовет недостаток ощущений пальцев, и зоны ладони, непосредственно к ним примыкающей.
Гигрома с тыльной части кисти на руке обычно вырастает не больше 20 мм в диаметре , является уплотненной и неподвижной, не вызывая сильного пережима нервных окончаний и сосудов.
Гигрома пальцев кисти на руке
Обычно проявляется конгломератом небольших, множественных и неподвижных образований, которые способны растянуться на всю длину пальца. Имеют очень неэстетичный вид, кроме этого влияют возможности тонкой работы пальцами.
Гигрома на ноге - колено, стопа
На ноге патология присуща мелкому голеностопному и крупному коленному суставу. Наличие тех или иных специальных симптомов в сильной мере зависит от конкретного места размещения.
Гигрома колена или коленного сустава , по-другому называемая кистой Беккера , является результатом длительно таких протекающих болезней как артроз или ревматический артрит. Ее появление вероятно при не вылеченных внутрисуставных гематомах. Образуется обычно в области под коленом или сбоку, имеет округлую форму и размер до 100 мм. Если местом образования служит подколенная зона, то прощупывание будет затруднительным. При этом возможно временное размягчение при постоянном разминающем воздействии, так как происходит миграция кистозной жидкости.
При таком заболевании имеется ограничение в возможностях сгиба колена, при этом возможно побледнение кожи, слабость в икроножных мышцах и наличие «бегающих» мурашек, которые периодически сменяет болезненность.
Гигрома стопы становится возможной при слабой стопе, например, как при наличии плоскостопия. При этом возможно образование кисты на подошвах стоп. Патологические проявления в данном случае неподвижны и очень плотны, из-за чего часто путаются с костными наростами стопы.
Гигрома голеностопного сустава это последствие сильных травм, к примеру, разрыва сухожилия, вывиха, серьезного растяжения. Сетка сосудов в этой области ног очень развита, поэтому симптомов их передавливания не наблюдается. Однако возможно сдавливание нервных окончаний, благодаря чему частично будет ощущаться снижение чувствительности голеностопного сустава и стопы и снижение ее двигательных возможностей.
Гигрома пальца ноги не предрасположена к значительной болезненности. Однако использование обуви ведет к постоянному сдавливанию и травмированию наростов, что отзывается в виде болевого синдрома при ходьбе по причине воспаления. Как итог становится заметно покраснение кожного покрова пальца ноги, отек. Даже при несущественном увеличении гигромы на пальце ноги, может произойти сдавливание нервов и сосудов.
Гигрома у детей
Рост подобной кисты у ребенка случается из-за перегибов в физической активности . Вызвать патологию у ребенка может как низкая, так и высокая физическая активность. Это происходит ввиду эластичности детских сухожилий и связок, их большей подверженности растяжению из-за слабой несформированной мышечной системы и высоких нагрузок на суставы.
Наиболее частыми местами поражения у детей является тыльная область кисти руки, запястье со стороны ладони, подколенная зона и подошва ноги. Лечить гигрому без операции не получится даже у ребенка. Операция заключается в хирургическом иссечении под общей или местной анестезией.
Лечение гигромы, возможно ли удаление без операции?
Сразу скажем, что при наличии гигромы единственным способом избавиться от нее, является хирургическое удаление хирургическим методом. К сожалению, без операции гигрому не удалить. Лечение лекарствами, медикаментозными средствами и методами народной медицины попросту невозможно, так как воздействовать на уплотнение таким способом не получится. Кроме этого, только путем удаления и операции можно предупредить повторный рецидив и развитие гнойных проявлений, поэтому удалять патологию нужно обязательно.
При этом ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно удалить гигрому, например раздавить, так как это очень опасно ! При таком способе избавиться, даже при самом удачном раскладе, пациент всего лишь временно переместит тело кисты внутрь суставной полости. Наихудшее же развитие приведет к разрыву оболочки гигромы, значительное усугубление воспалительного процесса, появление гнойных проявлений. Понятно, что все это будет сопровождаться очень сильной болью.
Лечение медикаментами и процедурами
Несмотря на то, что удаление гигромы не осуществимо без операции и ее нужно обязательно удалять, при начавшемся воспалении, например из-за специального и непреднамеренного раздавливания, изначально проводится лечение при помощи медикаментов. Асептическая терапия при этом проводится следующими способами:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Антигистаминными средствами
- Кортикостероидами
- Назначением физиопроцедур, например, УВЧ, магнитной терапии, солевых ванн
Особо опасная ситуация наступает при гнойном воспалительном процессе из-за разрыва гигромы, когда сильная боль усугублена очень высокой температурой тела (до 40 градусов Цельсия) и малой подвижностью сустава. Проводить лечение и доверяться полностью применяемым антибиотикам в данном случае нельзя – активный гнойный процесс им не под силу, выход остается только один – операция по удалению гигромы.
Взятие пункции
Не очень эффективная альтернатива удалению. Иногда производят пункцию гигромы и откачивают из нее жидкости. Проблема состоит в том, что облегчение наступит временно, так как повторное увеличение в размерах лишь вопрос времени. Иногда пункцию берут с целью убедиться, что новообразование не имеет злокачественной природы.
Дальнейшим развитием этого метода лечения является ввод в кисту специального склерозирующего состава, который в дальнейшем должен защитить от рецидива. Однако велика вероятность, что не все пройдет гладко, вещество попадет в сам сустав и в результате спайки он очень значительно обездвижется
Операция по удалению гигромы
Рано или поздно, но к операции по удалению гигромы придется прибегнуть, при этом если существует серьезное нервное и сосудистое защемление, размеры кисты сильно увеличены, то проводят экстренную операцию, в более легких случаях назначается плановое оперативное хирургическое лечение.
При удалении гигромы на запястье, колене или в области голеностопа операцию проводят под местной анестезией. Для детей до 10 лет такое вмешательство проводится под общим наркозом . Сама операция заключается в удалении кистозного образования и его капсулы и длится в среднем около получаса. Оперативное вмешательство несложное, легко переносится и не требует длительного восстановления. Исключение составляет лишь гнойное воспаление, при котором требуется дополнительный курс антибиотиков. В после операционный период для более скорого восстановления суставных функций и исключения ограничений в движениях показан курс массажа и лечебной физкультуры.
Прогноз выздоровления
Гигрома, особенно небольшие ее опухоли, не имеющие признаков компрессии нервов и сосудов, хорошо поддаются оперативному лечению. Слово «операция» пугает, однако в данном случае это совсем небольшое вмешательство, с помощью которого можно успешно избавиться от неприятного нароста и исключить его возникновение в будущем.
Отдельно, еще раз, хочется подчеркнуть не пытаться удалять гигрому самостоятельно, в этом случае пациент только ухудшит прогноз излечения.
