Гидрокортизон суспензия: инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.

Что такое Гидрокортизон

Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.

Состав и форма выпуска

Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.

После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:

• Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
  1. недостаточность надпочечников;
  2. артериальная гипотензия;
  3. печеночная кома;
  4. болезнь Аддисона;
  5. тиреотоксический криз;
  6. шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
  7. сенная лихорадка;
  8. отек гортани;
  9. хроническая астма;
  10. обострение болезни Крона или язвенного колита;
  11. спондилит;
  12. периартрит печеночного типа;
  13. дерматомиозит;
  14. ревматический кардит.
• Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
  1. синдром запястного канала;
  2. эпикондилит;
  3. острый бурсит;
  4. реактивный синовит;
  5. остеоартрит, вызванный травмой;
  6. тендосиновит;
  7. при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
• Местное использование мази:
  1. почесуха;
  2. экзема;
  3. себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
  4. псориаз;
  5. укусы насекомых;
  6. нейродермит;
  7. зудящие и фотодерматозы;
  8. генитальный зуд.
• В форме глазной мази:
  1. блефарит или аллергический конъюнктивит;
  2. ирит;
  3. ожоги;
  4. иридоциклит в подострой и острой стадии;
  5. дерматит кожи вокруг глаз;
  6. кератит;
  7. хориоидит;
  8. реабилитационный период после проведенной операции на глазах.

Способ применения и дозировка

Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Мазь Гидрокортизон

Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.

Глазная мазь

Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.

Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:

• системные болезни кожи;
• гипертензия 3 степени;
• нарушение сердечного ритма;
• психоневрозы;
• онкология;
• атеросклероз;
• гнойниковые поражения кожи;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• миопатия;
• язва.

Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:

• ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
• травмы конечностей;
• артроз;
• дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
• бурсит;
• тендовагинит.

Особые указания

При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При беременности

Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Детям

Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:

• Средство в ампулах вызывает:
  1. задержку натрия;
  2. сердечную недостаточность застойного характера;
  3. нарушение ритма сердца;
  4. стероидную миопатию;
  5. стероидный диабет;
  6. некроз головок костей;
  7. панкреатит;
  8. петехию;
  9. язвенные поражения ЖКТ;
  10. остеопороз;
  11. судороги;
  12. психические расстройства;
  13. нарушение менструального цикла;
  14. синдром Иценко-Кушинга;
  15. повышается риск получения инфекционных заболеваний.
• Наружное использование мази провоцирует:
  1. гипермию;
  2. жжение;
  3. аллергические реакции;
  4. отечность;
  5. депигментацию эпидермиса;
  6. зуд и сухость кожи;
  7. атрофию;
  8. сыпь.
• Лекарство для глаз может спровоцировать:
  1. жжение;
  2. экзему век;
  3. стероидную глаукому;
  4. катаракту;
  5. дерматоконъюнктивит;
  6. перфорацию роговицы.

Передозировка

При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.

Противопоказания

Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:

• внутримышечно или внутривенно раствор запрещено использовать при:
  1. болезни Иценко-Кушинга;
  2. повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  3. эпилепсии;
  4. воспалении почки;
  5. остеопорозе;
  6. язвенных болезнях;
  7. нефрите;
  8. психозах;
  9. латентном туберкулезе;
  10. микозах;
  11. СПИДе;
  12. почечной недостаточности;
  13. сахарном диабете;
  14. детям до 1 года.
• Использование наружной мази противопоказано при:
  1. вирусных или грибковых инфекциях кожи;
  2. бактериальных заболеваниях кожи;
  3. активной форме туберкулеза кожи;
  4. сифилисе;
  5. наличии открытых ран или трофических язв;
  6. вульгарных угрях;
  7. опухолях;
  8. розацеи;
  9. детям до двух лет.
• Мазь для глаз не назначается при:
  1. трахоме;
  2. нарушениях целостности покрова роговицы;
  3. вирусных заболеваниях;
  4. гнойной, грибковой или туберкулезной инфекции глаз.

Условия продажи и хранения

В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.

Аналоги

При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:

• таблетки Кортеф;
• порошок для инъекций во флаконах Солу-Кортеф;
• раствор для уколов Сополькорт Н;
• мазь Аскортин;
• Кортейд;
• Гиоксизон;
• Липокрем Ликоид.

Цена Гидрокортизона

Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице.

Гидрокортизоновая мазь или «Гидрокортизон» – это кортикостероидное медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения. Это гормональный препарат, поэтому применять его нужно лишь по назначению врача. Подробнее о том, что из себя представляет «Гидрокортизон» (мазь), от чего помогает, а также какие есть противопоказания, пойдет речь в данной статье.

Состав препарата

В качестве активного компонента препарата выступает гидрокортизона ацетат – лекарственное вещество, обладающее противозудными, противовоспалительными и антитоксическими свойствами. Это вещество положительным образом воздействует на состояние кожного покрова.

В состав данного препарата входят и другие вещества, среди которых:

• стеариновые кислоты;
• сорбит;
• вода;
• спирт бензиловый;
• повидон.

Сочетание таких элементов и делает «Гидрокортизон» столь эффективным препаратом, используемым в медицине при лечении разного рода патологий. Но ввиду того, что он гормональный, во избежание серьезных осложнений заниматься самолечением не рекомендуется .

Показания к применению

Препарат «Гидрокортизон» назначается при лечении различных кожных заболеваний, имеющих неинфекционный или поверхностный характер. При наружном применении данный препарат применяется для лечения таких болезней, как дерматит (атопический, себорейный и контактный), экзема и псориаз.

Кроме дерматологических заболеваний, мазь «Гидрокортизон» успешно используется и в офтальмологической практике. Зачастую препарат назначается при воспалительных заболеваний глаз, аллергических поражений органов зрения, которые сопровождаются отеком или сильным зудом. Мазь используется в качестве восстанавливающего средства после проведения хирургических операций или перенесенных травм.

Противопоказания

Независимо от состава или терапевтических свойств, все лекарственные препараты имеют определенные противопоказания. Гидрокортизоновая мазь тоже обладает противопоказаниями, среди которых:

• развитие вирусных заболеваний;
• сахарный диабет;
• вульгарные угри (угревая болезнь);
• протекание беременности или период грудного вскармливания;
• высокая чувствительность кожи;
• развитие кожных грибковых патологий;
• воспаление кожного покрова;
• повреждение глаз.

Препарат имеет побочные эффекты, большая часть которых связана с атрофией кожного покрова. Многие люди применяют «Гидрокортизон» в косметологии, в частности, для борьбы с морщинами под глазами. Но специалисты не рекомендуют этого делать, так как терапевтический эффект лекарственного средства вскоре пройдет, а количество морщин может значительно увеличиться. К тому же неправильное применение сильнодействующего препарата может негативно сказаться на работе внутренних органов и систем. Например, использование мази может нарушить работу надпочечников, спровоцировать появление отеков или зуда, а также вызвать инфекционные процессы на коже.

На заметку! Использовать мазь «Гидрокортизон» для устранения морщин вокруг глаз нужно очень осторожно. Кожный покров в этой зоне достаточно тонкий и нежный, а под воздействием активных компонентов препарата кожа может еще больше истончиться.

Как применять

Препарат аккуратно втирается в пораженные участки кожи. Для достижения оптимального эффекта мазь нужно наносить не меньше, чем 2 раза в день. Рекомендуется втирать средство несильными массажными движениями – это улучшит впитывание мази. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 недели, но в зависимости от состояния здоровья пациента врач может продлить курс или наоборот, сократить его. Если применение лекарства не дает никакого эффекта, то спустя 5-7 дней лечение отменяется.

При лечении глазных заболеваний мазь закладывается за нижнее веко (в полость ). О том, как правильно закладывать мазь за веко, вас должен проинструктировать лечащий врач. Как правило, «Гидрокортизон» заносится в глаза 2-3 раза в день. Сразу после завершения процедуры глаза нужно на некоторое время закрыть. Это позволит равномерно распределить препарат по поверхности глаза.

Избегайте контакта флакона с поверхностью глаз или с конъюнктивой. В противном случае возникает риск заражения инфекцией. Если носите контактные линзы, то на период лечения конъюнктивита или других офтальмологических заболеваний от их использования нужно отказаться. При комплексной терапии, включающей применение мази и глазных капель, необходимо делать 15-минутную паузу между закапыванием капель и закладыванием мази.

Резко прерывать лечебный курс нельзя, отмену применения мази необходимо проводить по специальной схеме согласно предписаниям врача. В противном случае резкое прекращение использования препарата может спровоцировать развитие дерматита и других проблем со здоровьем.

Гидрокортизон во время беременности

Несмотря на развитие современной медицины, врачи пока не смогли полностью изучить воздействие мази «Гидрокортизон» на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. В любом случае, от больших дозировок препарата и длительной терапии лучше отказаться. Связано это с тем, что некоторые компоненты лекарственного средства могут всасываться в кровоток, из-за чего возникает вероятного негативного воздействия на здоровье ребенка.

Лечение детей

Как правило, мазь «Гидрокортизон» назначается пациентам старше 6 месяцев. Кожный покров детского организма еще не до конца сформирован, поэтому сильнодействующие препараты наружного применения могут навредить их организму. В редких случаях врачи все же назначают «Гидрокортизон», но только в маленьких дозах. Длительность терапевтического курса в данном случае не должна превышать 7 дней. несоблюдение рекомендаций врача или превышение дозировки может негативно сказаться на развитии ребенка.

Применение в косметологии

Медицина – далеко не единственная область применения гидрокортизоновой мази. Ее также применяют в косметологических целях. Несмотря на то, что в стандартной инструкции нет никакой информации по этому поводу, многие люди успешно используют мазь для улучшения состояния кожи . Связано это с гормоном кортизол, который входит в состав препарата. Данный гормон увлажняет кожу, восстанавливает водный баланс независимо от ее типа. Таким образом, кожа становится более упругой.

Препарат также активно используется для разглаживания кожи. Для этого нужно нанести мазь на предварительно очищенное с помощью специального лосьона лицо. Наносить средство обязательно нужно на сухую кожу. Повторять процедуру рекомендуется дважды в день – утром и вечером. Длительность лечебного курса – 10 дней, после чего нужно сделать 30-дневный перерыв. Несмотря на то, что данный метод дает кратковременный эффект, его используют многие представительницы слабого пола.

Еще один способ применения «Гидрокортизона» в косметологии – это борьба с угревой сыпью. С этой проблемой сталкиваются не только подростки в период полового созревания, но и взрослые люди. У взрослых проблема высыпания, как правило, связана с сильными стрессами или нарушением гормонального фона. Средство наносится небольшим слоем непосредственно на поверхность угря. Желательно проводить такую операцию перед сном.

Препараты-аналоги

«Гидрокортизон» - это не единственный препарат в своей сфере. Существуют и другие лекарственные средства, имеющие схожие свойства. Рассмотрим самые распространенные из них.

Таблица. Обзор эффективных аналогов препарата.

Название препарата, фото	Описание
	Эффективное медикаментозное средство, выпускаемое в форме мази. Применяется при лечении различных офтальмологических заболеваний (например, циклита, кератита, конъюнктивита и т. д.). Нередко назначается в качестве профилактического средства в период восстановления после хирургической операции.
	Еще один препарат, выпускаемый в форме мази. В качестве активного компонента выступает гидрокортизон. Используется в медицине при лечении различных дерматологических заболеваний, таких как экзема, псориаз, дерматит. Нередко назначается при укусах насекомых.
	В состав данного препарата входят микронизированный гидрокортизон, неомицин и натамицин – это лекарственные вещества, обладающие противовоспалительными, противозудными и восстанавливающими свойствами. Назначается при лечении отомикоза, дерматоза, кожного микоза и других кожных заболеваний.
	В отличие от других препаратов-аналогов, данное средство выпускается в форме белого порошка. Может применяться в медицине при лечении офтальмологических, онкологических и дерматологических заболеваний. Также «Солу-Кортеф» успешно используется при лечении болезней эндокринной системы.
	Глюкокортикостероидное лекарственное средство, предназначенное для наружного применения. Обладает противозудными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Как правило, используется при лечении кожных заболеваний (псориаз, дерматит, аллергические поражения кожного покрова и т. д.).

Стоит отметить, что большая часть препаратов-аналогов, кроме ацетата гидрокортизона в качестве действующего вещества, содержат и другие компоненты - как правило, действия. Поэтому перед применением того или иного средства необходимо проверить реакцию организма на действие противобактериальных препаратов .

Видео – Гидрокортизоновая мазь от морщин

В терапии разнообразных заболеваний сейчас широко используют гормональные средства. Гидрокортизоновая мазь является одним из самых популярных препаратов, показанных для лечения кожных заболеваний, аллергии разной этиологии и даже глазных поражений воспалительного характера. В последнее время этот гормональный препарат стали применять и косметологии, чтобы устранять морщины.

Мазь гидрокортизон

Является глюкокортикостероидом местного применения. Его действующее вещество hydrocortisone выделено в кристаллическом виде из коры надпочечников и синтезировано с целью противовоспалительного действия. Мазь с гидрокортизоном относится к группе стероидов и предназначена исключительно для наружного применения. После нанесения на поверхность кожных покровов, лекарство накапливается в зернистых слоях эпидермиса, там же метаболизируется, а после переходит в печень. Выводится вместе с желчью кишечником и почками.

Состав

Мазь для наружного применения с гидрокортизоном можно встретить в форме тубы по 5 или 10 грамм или глазную в металлических упаковках, выпуском по 3, 5, 10 или 2,5 г. В составе препарата местного действия, помимо гидрокортизона ацетата, содержится вазелин, стеариновая кислота, ланолин, пентол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и вода. Мазь имеет белый цвет с желтоватым оттенком, присутствует слабовыраженный ланолиновый запах.

Гидрокортизоновая глазная мазь – это однородная, почти белая просвечивающаяся жирная масса, имеющая характерный запах мазевой основы. Активное вещество – гидрокортизона ацетат, вспомогательные – ланолин, белый вазелин, метилоксибензоат и жидкий парафин. Продается в разной концентрации гидрокортизона: 0,5%, 2, 5 % или 1%. Всасывается в системный кровоток у взрослых медленнее, чем у детей. Действующее вещество активно участвует в сложных химических реакциях организма, замедляя выработку медиаторов, которые провоцируют воспалительный процесс.

Показания к применению

Мазь гидрокортизоновую 1% назначают пациентам для профилактики и лечения воспалительных процессов кожи, вызванных физическим или химическим воздействием. Она также обладает противоаллергическим и противозудным действием. Более эффективна мазь у пациентов с острыми дерматозами, а меньший лечебный эффект дает больным с хроническими заболеваниями кожи. Применяют в косметологии гидрокортизон от прыщей, мелких морщинок, хотя этого показания нет в официальной инструкции. Согласно аннотации, мазь гидрокортизоновая показана для лечения:

• инфицированных ран;
• мокнущих дерматитов, особенно при обострении;
• плохо заживающих ран, которые лечению не поддаются;
• воспалительных процессов на коже;
• аутоиммунных заболеваний немикробной этиологии;
• трофических язв;
• ожогов;
• обморожений.

Глазная мазь Гидрокортизон

Через глазницу во внутриглазную жидкость гидрокортизон для глаз проникает плохо. Мазь отлично всасывается в эпидермис, системный кровоток и эпителий слизистой оболочки. Гидрокортизона ацетат оказывает антиметаболическое действие, уменьшает выраженность иммунологического ответа, тормозит рубцевание и образование соединительной ткани. Согласно инструкции, глазная мазь применяется при термических или химических ожогах, но только после заживления роговицы. Другое применение препарата:

• аллергические патологии (кератоконъюнктивиты, конъюнктивиты, дерматиты век, блефариты);
• после хирургического вмешательства (блефаропластика и прочие);
• воспаление переднего отдела глаза:
• симпатическая офтальмия.

От морщин

Хотя большинство медиков отрицательно относятся к такому способу омоложения, женщины согласны на любые методы, чтобы вернуть красоту. Перед началом курса следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы избежать появления побочных эффектов. Общая длительность использования мази с гидрокортизоном от морщин не должна превышать двух недель. Перед применением препарата нужно нанести немного на кожу в локтевой области, чтобы убедиться в отсутствии аллергии. Если через 20 минут покраснений нет, то можно средство мазать на лицо, не допуская попадания на слизистую глаза.

От прыщей

С высыпаниями на коже могут столкнуться не только подростки, но и взрослые люди. Причиной угревой сыпи нередко становится беременность, длительный прием лекарственных средств или нарушение гормонального фона. Человек в любом возрасте будет чувствовать себя неуверенно, если на лице присутствует акне. Гидрокортизон – отличное средство против прыщей. Судя по отзывам, проблема уходит уже после первой недели применения. Мазь следует наносить на очищенную кожу точечно желательно на ночь.

Противопоказания

Поскольку мазь гидрокортизон – это гормональное средство, то следует очень серьезно отнестись к противопоказаниям. Кортикостероиды эффективны против многих заболеваний, но побочных эффектов у них тоже большое количество. К противопоказаниям Гидрокортизона относят, если у человека присутствует:

• атрофия кожных покровов;
• трахома или глаукома;
• глазные болезни туберкулезного, вирусного, грибкового характера;
• врачебный запрет на применение гормональных препаратов;
• открытые раны;
• нарушенная оболочка глаз;
• чувствительность к компонентам мази.

Врачи не рекомендуют применять препарат для детей младше 18 лет. Абсолютно противопоказано средство новорожденным малышам до 2 лет. К сочетанию медикаментозных препаратов нужно относиться очень внимательно, так как гормональное средство не со всеми лекарствами совместимо. Длительное или бесконтрольное использования мази гидрокортизоновой может привести к таким побочным эффектам, как гипертрихоз, гиперкортицизм или развитие повторной инфекции.

Гидрокортизоновая мазь – инструкция по применению

Мазь используется исключительно по направлению врача. Длительность курса – 1-2 недели, но на усмотрение доктора продолжительность лечения может быть продлена до 20 дней, в зависимости от выраженности патологии. Препарат наносится на очищенную кожу тонким слоем 2-4 раза в сутки на пораженный участок, затем аккуратно пальцами втирается. При воспалительной инфильтрации средство используют вместе с окклюзионной повязкой. Герметичная изоляция защищает кожу от попадания воздуха и влаги.

Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок одноразовой лопаткой 1-2 раза/день с окклюзионной повязкой и 2-3 раза/сутки, если она не используется. Нередко с гидрокортизоном сочетается ультразвук. Процедура называется фонофорезом. Процесс эффективен при:

• лечении суставов;
• мышечной атрофии;
• послеожоговых рубцах;
• трофических язвах;
• варикозных поражений;
• патологий ЛОР органов;
• болезненных травмах;
• переломах трубчатых костей;
• используется в невралгии и гинекологии.

Для детей

У ребенка нередко возникает атопический дерматит на волосистой части головы и лице (особенно на щеках). Сыпь часто начинается в складках коленей и локтей, между ногами и ягодицами. Особенно болезнь усугубляется, когда малыш ногтями царапает зудящие прыщи и заселяет под кожу бактерии, вызывая воспаления. Большинство врачей в этом случае порекомендуют мазь с гидрокортизоном в низкой концентрации и малой дозировке, чтобы не подвести ребенка к психологическому стрессу. Однако использовать ее надо осторожно, чтобы препарат отрицательно не воздействовал на развитие малыша.

При беременности

Во время ожидания ребенка использовать гидрокортизон нужно в крайнем случае, когда безопасные препараты не помогают. Если будет наблюдаться положительный эффект от лечения этим гормональным препаратом, то врачи разрешают его применять беременной на любом сроке. В период лактации от использования Гидрокортизона лучше отказаться. При необходимости применения кормление младенца грудью следует прекратить на весь курс лечения.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Гидрокортизон является природным аналогом гормона кортизола , вырабатываемого корой надпочечников. Международное название этого препарата – Hydrocortisone. Действующее вещество – гидрокортизон ацетат. Этот медикамент принадлежит группе глюкокортикостероидов . Его природа возникновения – биологическая.

На организм оказывает следующие воздействие:

• противошоковое;
• антитоксическое;
• противозудное;
• противовоспалительное;
• антиаллергическое.

Формы выпуска и состав

Формы выпуска этого лекарства, о которых будет говориться в этой статье, бывают в виде:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

• суспензии в ампулах;
• лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор;
• таблеток.

Наиболее популярная в России суспензия выпускается под торговым названием – Гидрокортизона ацетат , производитель — «Фармак» (Украина). Действующего вещества в ампулах 25 мг/мл, что составляет 2,5% от всего объема. Кроме того, существует вариант с добавлением лидокаина – 0,5 %, который является хорошим решением для местной анестезии. В таком случае препарат имеет название Гидрокортизон-Рихтер . Выпускается фирмой «Gedeon Richter» (Венгрия).

Дополнительные компоненты в обоих случаях:

• пропиленгликоль;
• спирт бензиловый;
• сорбит;
• повидон;
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

Содержимое ампулы имеет цвет белый или светлый, при долгом пребывании в одном положении появляется осадок. Именно поэтому перед употреблением их необходимо встряхнуть, чтобы содержимое приобрело гомогенный вид. Упаковочные коробки, в которых продается медикамент, имеют основной белый цвет, внизу — оранжевая полоска. У венгерского производителя название написано на синем фоне.

Лиофилизированный порошок имеет белый или светлый цвет, из него изготавливается раствор (растворитель в количестве 2 мл или 4 мл идёт в комплекте) непосредственно перед тем, как вводить препарат. В одном флаконе содержится 100 мг или 500 мг гидрокортизона натрий сукцината. Дополнительные вещества: натрия фосфат и натрия фосфат однозамещенный.

Выпускается под следующими названиями:

• Солу-Кортеф (производитель — Пфайзер Менюфекчуринг (Бельгия));
• Корт-С (производитель – Неон Лабораторис Лимитед (США)).

Форма выпуска гидрокортизон еще бывает в таблетках , покрытых оболочкой нежно-розового или белого цвета. В них содержится 10 мг или 20 мг действующего вещества – гидрокортизона. Производитель — «Фарма Лайт» (Украина) и «Mibe (JENAPHARM)» (Германия).

Способы применения и дозы

Ампулы

Медикамент в порошке вводится внутривенно струйно, капельно (при помощи капельниц). Редко вводят внутримышечно. Дозировки всегда рассчитываются индивидуально.

Внутривенно струйно лекарство вводится только в особых случаях, при угрозе жизни больного. Первая доза – 100 мг, вводится за 30 с, в острых случаях она достигает до 500 мг, время введения – 10 минут. Дальнейшее введение лекарства зависит от самочувствия больного и происходит через каждые 4 часа. Такие дозы разрешается применять инъекционно только до момента, когда состояние пострадавшего улучшится и стабилизируется. Максимальное время – 72 часа.

Внутримышечно вводят 125-250 мг в сутки. Укол делают глубоко в ягодичную мышцу.

Гидрокортизон как суспензия для инъекций применяется при ревматических заболеваниях. Содержимое ампулы вводится в следующими способами:

• внутрисуставно;
• околосуставно;
• внутримышечно.

Одновременно допускается введение только в 3 сустава . Перерыв – до 3 недель. Из-за негативного влияния следует использовать для одного сустава это лекарство только 3 раза в год.

Для взрослых доза препарата для введения в сустав зависит от размера соединительной части костей и тяжести заболевания. Она варьируется от 5 до 50 мг. Введенный медикамент может действовать на протяжении от пары дней до нескольких недель.

В медицине также практикуют с помощью этого препарата. Он позволяет снять отечность и дышать полной грудью. Кому-то достаточно одной инъекции, а кто-то делает все 4.

При внутримышечном введении, которое должно быть глубоким, дозировки колеблются от 50 до 300 мг единоразово. При этом суточная доза не должна превышать 1500 мг.

Это лекарство иногда применяется и при вазомоторном рините . Его вводят внутрираковинно совместно с другими препаратами: 1 мл раствора новокаина (2%), 1 мл тиамина (6%) и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона. Если в носу идёт гнойный процесс , о чём свидетельствуют жёлто-зелёные выделения, то может помочь следующий раствор : тщательно смешивают Мезатон, Диоксидин, Гидрокортизон по 1 ампуле и закапывают 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Предварительно нос нужно очистить от содержимого, промыв слабоконцентрированным раствором морской соли. Капли хранят в холодильнике, перед каждым применением тщательно взбалтывая. Общий курс лечения не должен превышать 5 дней. Кроме того, для лечения различных заболеваний органов дыхания применяются ингаляции с гидрокортизоном . О способе и особенностях применения такого метода говорили в

Таблетки

Во время применения таблеток дозировка составляет от 20 до 240 мг в сутки, суточная доза может разделяться только для детей на 2-3 раза. Все зависит от серьезности болезни и характеристик пациента. На протяжении лечения дозу могут изменять. При положительном эффекте дозу препарата уменьшают до момента, когда она составит минимальную, которую будет достаточно применять для поддержания состояния. При отмене этого лекарства нельзя резко прекращать прием, нужно постепенно снижать дозу. Применяется независимо от приемов пищи. Длительность курса всегда определяет врач. Максимальная доза в периоды обострения – 800 мг вещества.

Также необходимо отметить, что Гидрокортизон применяют совместно с УЗ процедурами (ультрафонофорезом), о чём мы подробно поговорили .

Применение в детском возрасте

Введение медикамента в сустав для детей можно начинать с возраста в 3 месяца. До 1 года применяется доза до 25 мг, от 1 до 6 лет – 25-50 мг, от 6 до 14 лет – 50-75 мг. Иногда одной инъекции может быть достаточно. Лечащий врач должен обращать внимание не на вес, а на тяжесть заболевания.

В тяжелом состоянии практикуется инъекционный внутривенный путь введения , из расчёта 1-2 мг/кг тела, суточная доза не должна превышать 9 мг/кг. Курс продолжается до тех пор, пока состояние не нормируется. Далее больного ребенка переводят на более щадящее лечение другими препаратами.

Таблетки стоит применять детям с 3 лет , при угнетенной функции коры надпочечников. В сутки позволяется принимать 0.4-0.8 мг/кг массы тела. Суточную дозу нужно разделить на несколько приемов.

Длительность курса во всех случаях определяет врач . Все зависит от состояния пациента, его болезни. Повторять курс следует с предписания доктора, когда болезнь возобновилась.

Передозировка

При передозировке во время инъекций и приема таблеток усиливаются побочные эффекты. Может появится анафилактическая реакция. В редких случаях передозировка гидрокортизона вызывает кровотечения в желудке или кишечнике.

Специфического антидота, который использовался бы в таких ситуациях, нет. Лечат при передозировке в основном симптомы. В некоторых случаях применяют диализ. При кровотечении в желудке или кишечнике для лечения применяется циметидин или ранитигин.

Показания к применению

Медикамент идеально подходит для купирования сильных воспалительных процессов, во время заместительной терапии.

Лекарство следует применять при:

• ревматических заболеваниях, которые сопровождаются артритами — ревматоидный артрит, плечелопаточный артрит и др.;
• аллергических реакциях;
• эндокринных заболеваниях;
• бериллиозе;
• аспирационном пневмоните;
• синдроме запястного канала;
• острой недостаточности коры надпочечников;
• некрозе участка миокарда;
• бронхиальной астме;
• тендовагините;
• гепатите острой формы.

Лекарство эффективно применяется при устранении посттрансфузионных осложнений, при терапии кожных заболеваний, кроме тех, которые вызваны инфекциями и приобретенной анемией.

Противопоказания

Медикамент следует применять с опаской при таких заболеваниях, как:

• язва желудка;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• хроническая сердечная недостаточность.

Гидрокортизон имеет такие противопоказания, как:

Во втором и третьем триместре беременности назначать медикамент можно , однако стоит относиться к этому серьезно. Это зависит от того, какой вред будет нанесен ребенку, и какая польза будет для матери. При решении использования медикамента дозировка выбирается, как описано в разделе применение и дозы.

Если препарат нужно применять во время грудного вскармливания, то прекращают кормление ребенка на время приема лекарства .

Побочные эффекты

При использовании медикамента проявляется ряд побочных эффектов. У пожилых людей и детей риск их появления повышается. Проявление и интенсивность зависит от того, какими способами вводился медикамент, как долго проходит лечение, а также назначенная врачом дозировка препарата. Для удобства понимания, какие есть побочные эффекты и на что они направлены, их описание будет произведено по группам организма, на которые идет воздействие.

При использовании препарата эндокринная система реагирует на это следующими расстройствами:

• вторичная надпочечная недостаточность;
• при применении в детском возрасте наблюдается нарушение роста;
• снижение толерантности к углеводам;
• при применении женщинами нарушается менструальный цикл.

Обмен веществ реагирует на это следующим образом:

• в организме задерживается жидкость;
• наблюдаются гиперкликемия и гипокалемия;
• происходит нарушение азотистого баланса.

Опорно-двигательный аппарат:

• уменьшение мышечной массы;
• мышечная слабость;
• патологические переломы трубчатых костей.

Сердечно-сосудистая система так же реагирует на применение этого препарата:

• гипертония;
• изменение ЭКГ из-за гипокалиемии;
• увеличение очага при инфаркте миокарда с уменьшением скорости рубцевания.

Пищеварительная система реагирует по-своему:

• развитие язвы, в некоторых случаях сопровождается кровотечением;
• тошнота;
• метеоризм.

Все симптомы, которые указаны выше, проходят после прекращения приема этого медикамента.

Нервная система также подвержена влиянию гидрокортизона:

• повышается давление внутри черепа;
• появляются судороги;
• голова начинает часто болеть;
• снижается острота зрения;
• проявляются психологические расстройства.

Кожа реагирует на прием препарата следующим образом:

• появляются угри;
• кожа становится тоньше;
• повышается уровень потливости;
• появляется эритема.

Кроме того могут проявляться аллергические реакции на применение гидрокортизона. Это может быть и крапивница, и дерматит, и анафилактический шок.

Особые указания

Большое количество побочных эффектов требует контроля за различными системами организма, в частности необходимо регулярно проверять плотность костей, уровень сахара в крови, контролировать показатели артериального и внутриглазного давления . При применении детьми необходимо дополнительно следить за ростом, весом, уровнем кортизола в крови и моче .

Из-за оказания угнетающего действия на иммунную систему, не стоит применять препарат за 8 недель до прививок и 2 недели после них . При иммунодефиците нужно оценивать возможную пользу от препарата и тот вред, который он может принести. Врачи не рекомендуют принимать медикамент при заболеваниях ВИЧ.

Также с осторожно нужно применять лекарство при таких заболеваниях, как:

К группе риска относятся и те, кто недавно болел такими заболеваниями.

Если у пациента, который проходит курс лечение гидрокортизоном, наблюдается головокружение, судороги и другие побочные реакции, не стоит водить машину и работать с механизмами, которые требуют повышенного внимания.

При приеме этого лекарства пожилыми людьми, проявляются такие болезни , как остеопороз, сахарный диабет, гипертония и другие побочные эффекты. Эти последствия слишком серьезные, и лечащий врач должен правильно оценить состояние больного перед назначением препарата.

И, конечно, нужно всегда помнить, что поскольку лекарство гормональное, то за время лечения начинается определённая зависимость от него. Именно поэтому прекращать лечение препаратом следует медленно . Для этого снижается дозировка вплоть до прекращения приема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При приеме гидрокортизона совместно с увеличивается возможность развития мышечной блокады.
• Гипогликемические лекарства снижают свое воздействие, сердечные гликозиды увеличивают свою токсичность.
• При совмещении приема с и этанолом увеличивается вероятность появления сердечно-сосудистого кровотечения.
• Если идет прием гормональных контрацептивов, в составе которых присутствует эстроген, то усиливается эффект от лечения и токсикации организма.
• Повышается внутриглазное давление при сочетании с антигистаминными медикаментами.
• Препараты кетоконазола увеличивают свою токсичность.

Цена

Стоимость препаратов очень разнится, в зависимости от производителя и региона. В среднем в центральном регионе РФ в аптеках можно купить:

• Гидрокортизон в ампулах (10 шт. по 2 мл), 2.5% производства «Фармак» за 150 руб.
• 1 ампулу 5 мл, 25мг/мл Гидрокортизон-Рихтер — 215 руб.
• 1 флакон лиофилизированного порошка 100 мг (с растворителем 2 мл) бельгийского производства — 140 руб.
• таблетки украинского производства 20 шт по 20 мг — 185 руб., немецкого — 100 шт. по 10 мг. за 6300 руб.

Для приобретения препаратов требуется рецепт врача.

Сроки годности и условия хранения

Срок годности медикаментов – 3 года, место хранения — защищённое от света и детей, температура – 8-15 градусов.

Аналоги и синонимы

Гидрокортизон имеет ряд синонимов. Один из них – Кортеф .

Кортеф представлен в виде таблеток. Используется при таких показаниях, как шок, аллергические реакции, отек мозга, бронхиальная астма, острый гепатит, печеночная кома и другие. Активное вещество – Гидрокортизон. Средняя стоимость лекарства 400 р. за 100 таблеток по 10 мг.

Этот препарат также имеет аналоги неприродного происхождения со схожим действием:

белмед – выпускается в форме таблеток. Активное вещество – преднизолон. Этот препарат является синтетическим аналогом гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Примерно в 4 раза активнее, чем гидрокортизон.

Применяется при следующих показаниях:

• артрит;
• ревматическая лихорадка;
• недостаточность коры надпочечников;
• профилактика отторжения трансплантата;
• острые и хронические аллергические реакции и другие.

Стоимость за 100 таблеток по 5 мг действующего вещества – 70-110 рублей. Цена зависит от производителя

Также в аптеках можно найти , выпускается в ампулах по 1 мл и 2 мл. Стоимость за 3 ампулы по 1 мл – 45 рублей.

Прежде, чем использовать аналоги, и даже синонимы препарата — проконсультируйтесь с врачом!

Заключение

Данная инструкция по применению носит только ознакомительный характер. Нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство и применять его.

У гидрокортизона есть ряд преимуществ, которые выделяют его перед другими лекарствами:

• быстро обезболивает;
• снимает отечность, воспаление.

Однако у него есть и недостатки, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения:

• провоцирует нежелательные реакции;
• не лечит и не предотвращает артрозы;
• не укрепляет кости;
• не восстанавливает кровообращение.

Выбирая форму выпуска, знайте, что при ревматических и других суставных болях инъекции в сустав наиболее эффективны, но в то же время и болезненнее. К тому же существует вероятность осложнений при неправильном введении. Таблетки удобнее применять при лечении в домашних условиях, но их негативное воздействие на желудок никто не отменял. Внутримышечные уколы — средний вариант: с одной стороны они достаточно болезненны и их введение требует минимальной мед.квалификации, но зато лекарство быстрее достигает источника боли и оказывает меньшее разрушающее воздействие на органы ЖКТ.

действующее вещество: 1 мл суспензии содержит гидрокортизона ацетата в пересчете на 100 % сухое вещество 25 мг;

вспомогательные вещества: лропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит (Е 420), повидон, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

суспензия белого или белого с желтоватым

оттенком цвета, оседающая при стоянии

Фармакологическое действие

Гидрокортизона ацетат относится к группе глюкокортикостероидов природного происхождения Имеет противошоковое, антитоксическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное, противозудное, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антиаллергическое действие. Тормозит реакцию гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в очаге воспаления. Действие гидрокортизона ацетата опосредованно через специфические внутриклеточные рецепторы. Противовоспалительное действие заключается в торможении всех фаз воспаления: стабилизации клеточных и субклеточных мембран, уменьшении высвобождения протеолитических ферментов из лизосом, торможении образования супероксидного аниона и других свободных радикалов Гидрокортизон тормозит высвобождение медиаторов воспаления, в том числе интерлейкина-1 (ИЛ-1), гистамина, серотонина, брадикинина и т.п., уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, производящих гиалуроновую кислоту, угнетает активность гиалуронидазы и способствует уменьшению проницаемости капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Снижает синтез и усиливает катаболизм белков в мышечной ткани. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков - липокортинов, которым присуще противоотечное действие. Имеет контринсулярное действие, повышая уровень гликогена в печени, вызывает развитие гипергликемии Задерживает натрий и воду в организме, увеличивая при этом объем циркулирующей крови и повышая артериальное давление (противошоковое действие). Стимулирует выведение калия, уменьшает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, снижает минерализацию костной ткани Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон снижает количество Т-лимфоцитов в крови, уменьшая тем самым влияние Т-хеллеров на В-лимфоциты, тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

Фармакокинетика

Гидрокортизон, применяемый местно, может всасываться и проявлять системное действие. Сравнительно медленно всасывается из места введения.

До 90 % препарата связывается с белками крови (с транскортином - 80 %, с альбуминами - 10 %), около 10 % представляет собой свободную фракцию. Метаболизм осуществляется в печени. В отличие от синтетических производных, через плаценту проникает незначительное количество препарата (до 67 % разрушается в самой плаценте до неактивных метаболитов). Метаболиты гидрокортизона выводятся преимущественно почками.

Показания к применению

Остеоартрит;

Различные моноартрозы (коленного, локтевого, тазобедренного суставов); ревматоидный артрит и артриты другого происхождения (за исключением

Туберкулезных и гонорейных артритов);

Плечелопаточный периарт

Тендовагинит;

перед операцией на анкилозированных суставах;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, внутрисуставная, околосуставная инфекция; беременность; инфекционные заболевания и сепсис без антибактериальной терапии; синдром Иценко-Кушинга; печение ахиллового сухожилия; период вакцинации; вакцинация живыми вакцинами; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; остеопороз; склонность к тромбоэмболии; пиелонефриты и гломерулонефриты с почечной недостаточностью; артериальная гипертензия тяжелого течения; простой герпес; ветряная оспа; опоясывающий лишай; активный туберкулез; сифилис; сахарный диабет; выраженный атеросклероз; алкоголизм; эпилепсия; психические заболевания; трофические язвы.

Беременность и период лактации

Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Перед применением содержимое ампулы встряхивают до образования гомогенной суспензии.

Взрослым и детям старше 14 лет: разовая доза в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания - 5—50 мг гидрокортизона в полость сустава и периартикулярно В течение 24 часов взрослым можно проводить инъекции не более чем в три сустава Детям: разовая доза гидрокортизона в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания - 5-30 мг в полость сустава и периартикулярно.

Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов и сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Повторное введение препарата возможно через 3 недели.

Препарат нельзя вводить непосредственно в сухожилия, поэтому при тендините препарат следует вводить в сухожильное влагалище.

Препарат нельзя применять для системной кортикостероидной терапии.

Побочное действие

При внутрисуставном применении стероидного препарата одним из побочных явлений может быть отек или боль в месте инъекции Обычно это явление через несколько часов после введения препарата проходит самостоятельно При длительном и неконтролируемом применении суспензии Гидрокортизона ацетата могут наблюдаться побочные реакции, которые являются типичными для всех кортикостероидов (системное действие).

Нарушения водно-электролитного баланса: задержка натрия и жидкости в организме; гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз; сердечная недостаточность, артериальная гипертензия

Нарушения со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз, стероидная миопатия, остеопороз, задержка роста у детей.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: пептическая язва с возможной перфорацией и кровотечением; желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, повышенный аппетит, тошнота, рвота.

Дерматологические нарушения: гипопигментация, замедление заживления ран,

атрофия кожи, стрии, угри, кожный зуд, фолликулит, раздражение, сухость, истончение и повышенная чувствительность кожи, расширение кожных капилляров.

Метаболические расстройства: отрицательный азотистый баланс.

Неврологические расстройства: повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва (симптом застойного соска); психические расстройства, судороги, головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, эйфория, депрессия. Эндокринные нарушения: угнетение функции надпочечников, особенно при длительном применении или при применении больших доз, синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к углеводам и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; задержка полового развития у детей, нарушение менструального цикла, гирсутизм.

Офтальмологические нарушения: повышение внутриглазного давления, глаукома; экзофтальм; язва роговицы; возрастает вероятность развития катаракты у детей.

Передозировка

Не существует характерного клинического синдрома при передозировке гидрокортизона ацетата.

При передозировке может наблюдаться усиление как местных, так и системных побочных реакций.

Печение: симптоматическое. Специфического антидота нет При значительной передозировке возможно применение диализа.

Передозировка может вызывать тошноту и рвоту, задержку натрия и воды, гипергликемию и иногда желудочно-кишечные кровотечения. Для лечения последних используют циметидин (200—400 мг внутривенно каждые 6 часов) или ранитидин (50 мг внутривенно каждые б часов).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо избегать комбинации с барбитуратами при лечении больных, страдающих болезнью Аддисона (может привести к кризису).

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении:

С барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и рифампицином (может уменьшиться эффект кортикостероидов);

С пероральными противодиабетическими средствами (необходимо менять их дозу с учетом гипергликемического эффекта кортикостероидов);

с антикоагулянтами (усиление или ослабление антикоагулянтного эффекта);

- (повышается риск развития гипокалиемии);

С пероральными контрацептивами (увеличивается концентрация кортикостероидов в крови);

С антигипертензивными средствами (кортикостероиды снижают эффективность антигипертензивных средств);

С мифепристоном (снижается эффективность кортикостероидов).

Эритромицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм кортикостероидов.

Ритонавир может увеличивать концентрацию в плазме гидрокортизона.

Гидрокортизон ослабляет рост-стимулирующий эффект соматропина.

Одновременное применение с метотрексатом усиливает поражение костного мозга.

Особенности применения

Применение у детей. Для лечения детей в период роста препарат применяют только по абсолютным показаниям. Кортикостероиды вызывают замедление роста в младенчестве, детстве и подростковом возрасте, это влияние может быть необратимым.

Продолжительность лечения и дозировка гидрокортизона ацетата должны быть сведены к минимуму. Препарат содержит бензиловый спирт, поэтому не рекомендуется для применения детям в возрасте до 3 лет. При применении преднизолона ацетата у детей до 10 лет необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем свободного кортизола в крови и моче, результатами стимуляционного АКТГ-теста

Использование у пожилых людей. Общие неблагоприятные эффекты кортикостероидов могут приводить к более серьезным последствиям в пожилом возрасте, таким как остеопороз, гипертония, гипокалиемия, сахарный диабет, восприимчивость к инфекциям и истончение кожи. Применять с осторожностью Влияние на способность управления автотранспортом и работу с движущимися механизмами.

В случае, когда во время лечения препаратом наблюдаются головокружение, судороги и т.д., следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, которые требуют внимания.

Меры предосторожности

Внутрисуставное введение кортикостероида может увеличить вероятность возобновления воспалительных процессов. Препарат может спровоцировать бактериальное заражение сустава, поэтому Гидрокортизона ацетат можно вводить только в асептических условиях.

Во время лечения гидрокортизоном нельзя проводить вакцинацию в связи с высоким риском развития неврологических осложнений и угнетения образования антител Во время терапии кортикостероидами может снижаться сопротивляемость организма и способность к локализации инфекции.

Введение общепринятых и больших доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, усилить задержку натрия и воды в организме и стимулировать выведение калия из организма. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция из организма.

При скрытом туберкулезе можно применять только вместе с туберкулостатиками.

При инфекционных заболеваниях применять с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией.

При проведении лечения гидрокортизона ацетатом необходимо корректировать дозы пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов.

Следует контролировать электролитный обмен в организме при одновременном применении диуретических средств

При длительном применении следует дополнительно назначать препараты калия для профилактики гипокалиемии.

В детском и подростковом возрасте следует применять препарат менее продолжительное время в минимальной эффективной дозе из-за возможности задержки роста.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, показатели общего анализа крови и мочи, уровень гликемии. Заканчивать лечение следует постепенным снижением дозы гидрокортизона ацетата. При необходимости оценки состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы провести стимуляционный АКТГ-тест.

При совместном применении с салицилатами, если уменьшается доза кортикостероида, необходимо одновременно снизить дозу салицилата.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозом в анамнезе, сахарным диабетом (в том числе в семейном анамнезе), артериальной гипертензией, глаукомой, стероидной миопатией, эпилепсией, туберкулезом в анамнезе.

Атрофия коры надпочечников развивается при длительной терапии гидрокортизоном и может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения. Отмена кортикостероидов после длительной терапии должна происходить постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от дозы и длительности лечения, во избежание острой надпочечниковой недостаточности Подавление воспалительной и иммунных реакций кортикостероидами увеличивает восприимчивость к инфекциям и тяжесть их течения, может маскировать проявления таких серьезных инфекций, как сепсис и туберкулез. Повышается риск развития новых инфекций. Ветряная оспа вызывает особую озабоченность, поскольку это обычно незначительное заболевание может привести к смерти пациентов с ослабленным иммунитетом Пациенты или родители детей, не имеющие иммунитета к ветряной оспе, должны избегать контактов с пациентами, страдающими опоясывающим лишаем или ветряной оспой; при наличии такого контакта и риска развития инфекции они должны обратиться за срочной медицинской помощью. Пациенты, получающие инъекции гидрокортизона, должны избегать контакта с больными корью и немедленно обращаться к врачу, если это произошло.

С осторожностью гидрокортизона ацетат назначают следующим категориям пациентов: с остеопорозом (после менопаузы женщины подвергаются особому риску); с проявлениями застойной сердечной недостаточности;

с тяжелыми аффективными расстройствами (особенно, с анамнезом предыдущих

стероидных психозов);

с имеющимися пептическими язвами

с печеночной или почечной недостаточностью;

с недавно перенесенным инфарктом миокарда;

С гипотиреозом.

Форма выпуска

По 2 мл в ампулы стеклянные. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором, разрешенным для медицинского применения, упаковывают в пачку. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или точкой излома вложение скарификатора исключается.

Условия хранения

Хранят в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.