Где расположена двенадцатиперстная кишка. Аномалия развития кишки. Нарушения в работе двенадцатиперстной кишки у детей

Согласно статистическим данным около 5% людей ежегодно обращаются за помощью по поводу язвенной болезни. У большинства пациентов клиника протекает классически, но наряду с этим существуют стертые формы язвы желудка и 12-перстной кишки.

Проявление патологии

Больные, как правило, начинают бить тревогу, когда появляется сильно выраженный болевой синдром. В зависимости от локализации дефекта слизистой боли могут быть ранними, голодными, ночными, поздними, а в некоторых случаях и вовсе не связанными с приемом пищи. Это объясняется непосредственным действием химуса на язву двенадцатиперстной кишки и желудка. Поврежденную слизистую дополнительно раздражает моторика органов во время продвижения пищевого комка.

Характеристика болевого синдрома

Боли описываются разной интенсивности и окраски. Возможно наличие схваткообразных или постоянных неприятных ощущений со стороны эпигастральной зоны живота. Чувство описывается как нечто сжимающее, колющее, режущее, сдавливающее надчревье.

При наличии язвенного дефекта в кардиальном отделе желудка боли могут отдавать за грудину, в плечо, левую часть грудной клетки, имитируя стенокардию. Для данной локализации патологических изменений характерно развитие/усиление симптоматики не более, чем через 30 минут после насыщения пищей.

Спустя 1-1,5 часа проявляются признаки язвы отдела желудка и 12 перстной кишки, симптомы при этом могут включать в себя рвоту на пике абдоминальных болей. Заболевание сопровождают запоры. Если глубокий дефект располагается на задней стенке желудка, болезненные ощущения могут отдавать в спину и поясницу. В подобной ситуации у женщин закрадываются подозрения на проблемы в гинекологической сфере.

Язвенное поражение ДПК изолированно встречается не так часто. При этом болевая симптоматика патологии бульбарного и постбульбарного отделов отличаются. Признаки язвы двенадцатиперстной кишки в районе луковицы несколько стерты, боли не зависят от приемов пищи, могут быть постоянными, локализуются в правой части эпигастрия, иррадиируют в околопупочную область и грудную клетку справа. Изъязвления слизистой вне луковицы можно определить благодаря появлению более интенсивных болевых ощущений спустя пару-тройку часов после еды и исчезающих только через 20 минут от утоления голода.

До четверти всех клинических случаев определяется сочетание локализации глубоких дефектов. В связи с этим у 6-25% больных удается выявить полиморфизм патологии и отсутствие определенного ритма болей.

Дополнительные признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Вместе с болевым синдромом определенное значение имеют диспепсические феномены:

• тошнота;
• рвота;
• изжога и отрыжка;
• запоры.

Как проверить предположения?

Диагностика язвенной болезни желудка, бульбарного и внелуковичного отделов двенадцатиперстной кишки включает в себя сбор информации о давности состояния, наследственности, осмотр специалистом, проведение инструментальных и лабораторных исследований. Терапевт или гастроэнтеролог, осуществляя мануальное обследование живота, выявляет зоны максимальной болезненности, определяется с предварительным диагнозом и дальнейшим диагностическим поиском.

К основным методам, с помощью которых можно диагностировать заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка относятся:

• эндоскопия (ФГДС);
• рентген;

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия – методика, позволяющая визуально обследовать слизистую пищеварительных органов верхней части брюшной полости изнутри. Данное исследование является крайне важным для постановки диагноза. Благодаря ФГДС врач может определить протяженность участка, покрытого язвами, взять материал для анализа на хеликобактериоз и биопсию. К тому же при наличии кровотечения, эндоскопию реально перевести в разряд лечебных манипуляций (инстилляция лекарств, коагуляция).

Важно! Эндоскопическая диагностика язвы желудка строго обязательна при подозрении на злокачественное перерождение клеток. Если выявляется малигнизация, больного обследует и в дальнейшем лечит онколог.
При невозможности проведения ФГДС пациенту назначают альтернативные методы диагностики.

Лучевые методы

Рентгеноскопия/рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки проводится с применением контрастного вещества. При помощи рентгена выявляют следующие признаки данной патологии:

• симптом «ниши» (за счет заполнения дна язвы контрастом);
• схождение складок к центру дефекта;
• воспалительный вал вокруг язвы (за счет отека тканей);
• увеличение объема жидкости;
• рентгенологические симптомы стенозирования привратника, появления рубцов;
• моторно-эвакуаторная дисфункция.

Диагностика язвы желудка при помощи УЗИ малоинформативна. Позволяет оценить преимущественно толщину стенок органа, наличие уровня жидкости, перистальтику. Двенадцатиперстную кишку исследовать данным способом более затруднительно.

Плюсом ультразвука является возможность вынести заключение относительно состояния печени, морфологии желчных протоков и поджелудочной железы, которые могут быть изначально поражены или вторично вслед за желудком и кишечником. В подобном случае наряду с проявлениями язвенной болезни отмечаются нарушения со стороны желез пищеварительной системы.

Таким образом, диагностика язвы желудка в первую очередь основывается на эндоскопической картине заболевания и клинических симптомах. УЗИ позволяет дифференцировать некоторые состояния и является вспомогательным методом. Рентгенография желудка и отделов двенадцатипёрстной кишки подтверждает диагноз в случае наличия противопоказаний к ФГДС.

Лабораторные методы

При подозрении или выявлении язвенной болезни пациенту назначают проведение анализов крови (клинического, биохимического и на антитела), мочи, кала. Наличие анемии косвенно подтверждает факт кровотечения. Положительная реакция Грегерсена указывает на присутствие кровоточащего сосуда в ЖКТ.

Для полной постановки диагноза возможно использование различных проб на хеликобактер пилори. Самым известным является дыхательный тест. Больному дают выпить специальный раствор с карбамидом. Затем с помощью индикатора в выдыхаемом воздухе оценивается концентрация веществ, подвергнутых метаболизму Hp.

Осложненное течение

Формирование спаечного процесса и малигнизация язвенного дефекта носят хроническое течение. В подобных случаях симптомы прогрессируют постепенно и длительно. Усугубляются диспепсические проявления.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки должна осуществляться в кратчайшие сроки при развитии клиники острого живота, массивного кровотечения, рвоты свернувшейся кровью цвета «кофейной гущи», черного стула. Больного экстренно доставляют в хирургический стационар, где проводят незамедлительное лечение.

Выраженная боль в верхней части живота может быть проявлением серьезных патологий кишечника, избавиться от которых без медицинской помощи крайне сложно. Тем более что симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки всегда взаимосвязаны, поскольку от степени адекватности терапии зависит не только скорость устранения признаков патологии, но и возможность полного исцеления.

Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки

Для язвенной болезни характерно образование глубоких эрозийных очагов на поверхности слизистой оболочки, покрывающей стенки кишечника. Разновидность патологии определяется местом локализации пораженных участков. Заболевание, при котором язвенные образования возникают в начальном отделе тонкой кишки, диагностируется как язва 12 перстной кишки.

Основная причина развития язвенных образований - повреждение тканей кишечника.

К факторам, провоцирующим такие поражения, относятся:

• Helicobacter Pylori - спиралевидная бактерия, единственный из микроорганизмов, который способен жить в кислотной среде. Инфекция проникает в слизистую оболочку и способствует развитию эрозий и язв на стенках желудка и кишечника;
• повышение кислотного уровня желудочного сока. Регулярное воздействие соляной кислоты на стенки кишечника вызывает нарушение их целостности;
• алкоголь и курение - мощные раздражители слизистой всех отделов ЖКТ, включая двенадцатиперстную кишку;
• неправильное питание влияет на продукцию слизистых веществ кишечника и нарушает его моторику, что, в конечном счете, сказывается на состоянии оболочки его стенок;
• противовоспалительные лекарственные препараты могут оказывать воздействие на поверхность эпителия, при условии регулярного приема.

В отдельных случаях, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может возникнуть под воздействием других патологий - цирроза, лимфомы, почечной недостаточности, ХОБЛ.

Кроме того, огромное значение в развитии патологических процессов имеет состояние иммунной системы - даже незначительное снижение ее потенциала может привести к воспалениям и эрозиям, трансформирующимся в язвы.

Ранние признаки и симптомы

Для течения заболевания характерны периодические обострения и периоды ремиссии. На ранней стадии развития, язвенная болезнь характеризуется появлением болей в области желудка, чаще, в ночное время. Болевые синдромы отличаются интенсивностью, и могут отдавать в область сердца или спину.

Нередко приступы болезненности возникают в состоянии голода и исчезают после приема пищи. У пожилых людей развитие язвы может проходить без выраженных симптомов.

И где она находится. Этот участок следует за желудком. Такие два органа разъединены между собой сфинктером. Из желудка пищевой комок в разжиженном поступает в тонкую кишку, где начинает распадаться на важные компоненты. Нередко под воздействием соляной кислоты стенки данной области начинают разъедаться, что ведет к развитию воспалительного процесса. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, пациенты должны знать симптомы болезни двенадцатиперстной кишки.

Прежде чем понять, какие заболевания развиваются в этой области, необходимо изучить строение органа. Первым делом нужно начать с названия. Двенадцатиперстная кишка характеризуется длиной в 25-30 см. В медицине считают, что этот размер равен длине 12 пальцев в поперечном виде.

Подразделен орган на 4 основные части.

1. Верхний участок. Этот отдел направлено немного вбок. Образует небольшой изгиб, а потом переходит в следующую область. Характеризуется маленькой длиной в пределах 4-6 см.
2. Нисходящий участок. Располагается в области поясницы с правой стороны. Имеется важная складка, на которой располагается сосочек и протоки. Длина составляет 7-12 см.
3. Нижний участок. Находится поперек позвоночного столба. Характеризуется незначительной длиной в пределах 6–8 см.
4. Восходящий участок. Эта область считается самой короткой. Располагается в поясничной области. Визуализируется плохо.

Ко всему этому, двенадцатиперстная кишка отличается одной особенностью - ее высота зависит от возраста и полноты человека. К примеру, если пациент имеет лишние килограммы, но при этом молодой, то этот отдел находится немного выше обычного. У худых и пожилых двенадцатиперстная кишка располагается немного ниже.

Также этот орган выполняет несколько важных функций.

1. Именно там начинается весь процесс переваривания пищи. Пищевой комок тщательно обрабатывается соляной кислотой и щелочами до такого состояния, чтобы его последующее прохождение было максимально комфортным.
2. Двенадцатиперстная кишка отвечает за урегулирование отделения панкреатических ферментов. Весь процесс зависит от того, какую пищу употребил человек и сколько нужно усилий для ее переваривания.
3. Этот орган постоянно поддерживает обратную связь с желудочной полостью. Такое явление необходимо для нормальной функциональности всех органов.
4. Слизистая оболочка покрывается складками и ворсинками. В подслизистом слое имеются сосудики и нервы. Мышечные структуры отвечают за моторное функционирование и тонус кишечного канала.

Если происходят какие-то патологические изменения в двенадцатиперстной кишке, то орган перестает нормально работать. Такой процесс сказывается неблагоприятно на всем организме в целом.

Распространенные патологии двенадцатиперстной кишки

Где болит двенадцатиперстная кишка и как проявляется болезнь, должен знать каждый пациент. Привести к недугу могут различные факторы. К самым распространенным относят нерациональное питание, злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение, заражение бактерией под названием Хеликобактер Пилори.

Врачи выделяют несколько часто встречающихся заболеваний.

Под этим понятием принято понимать воспалительный процесс, который поражает двенадцатиперстную кишку. Причинами такого явления становятся регулярные стрессовые ситуации, потребление в пищу полуфабрикатов и фаст-фудов, пищевое отравление или длительный прием медикаментов.

Выделяется несколько симптомов заболевания двенадцатиперстной кишки в виде:

• проблем с пищеварительной функцией;
• плохого аппетита;
• тошноты и рвотных позывов;
• болей в животе;
• появления примесей крови в каловых массах на фоне повреждения слизистой оболочки;
• ночных голодных болей;
• развития анемии на фоне внутреннего кровотечения;
• постоянной ослабленности организма.

При такой патологии стенки кишечника начинают постепенно утолщаться. Возникает секреторная недостаточность. В запущенных случаях наблюдается атрофия слизистой оболочки органа.

Язвенное поражение

Болезни двенадцатиперстной кишки нередко развиваются в результате заражения органа Хеликобактер Пилори. Этот процесс провоцирует образование язвочек. К этой же группе относят повышенную кислотность, пониженную иммунную функцию, генетический фактор.

Симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки у женщин и мужчин проявляются:

• болезненными ощущениями. Особенно ярко этот признак возникает на голодный желудок или через 2 часа после употребления пищи;
• изжогой. Проявляется резко, самостоятельно никогда не проходит;
• отрыжкой кисловатым содержимым или воздухом;
• вздутием живота;
• тошнотой после еды или в ночное время;
• рвотными позывами с последующим облегчением;
• запорами хронического характера;
• появлением примесей крови в каловых массах;
• понижением массы тела.

Специалисты утверждают, что симптоматика может возникать один или несколько раз в год. Частые рецидивы наблюдаются осенью и весной в период авитаминоза.

Дискинезия

В медицине дискинезию двенадцатиперстной кишки еще принято называть дуоденостазом. Это заболевание, которое влияет на моторную функцию органа, из-за чего пищевой комок не может выйти из тонкой кишки.

Болезнь характеризуется некоторыми признаками в виде:

• плохого аппетита;
• болезненных ощущений под ребрами;
• тошноты;
• длительных запоров.

Причинами патологического процесса становятся эндокринные нарушения, проблем с вегето-сосудистой или нервной системой. Нередко дискинезия возникает после оперативного вмешательства.

Раковая опухоль

Этот тип заболевания считается самым опасным среди остальных. Диагностируют патологию не так часто и в основном у людей пожилого возраста. Предшествующим фактором выступает дисплазия.

Проявляется некоторыми симптомами в виде:

• болезненных ощущений в животе;
• отсутствия аппетита и отвращения к определенным видам блюд;
• упадка сил;
• резкого похудения;
• механической желтухи на фоне нарушения отхождения желчи.

Лимфофолликулярная гиперплазия поражает подслизистый слой органа. Имеет способность распространяться на все пищеварительные органы и лимфоузлы. Их относят к предраковому состоянию.

Гельминты проникают в организм с едой, через грязные руки или фрукты, при контактировании с зараженными животными. Чаще всего двенадцатиперстную кишку поражают нематоды в виде кривоголовки или некатора. Опасность такого процесса заключается в том, что они могут заражать кровь и другие органы. Постепенно это ведет к атрофии слизистой оболочки.

Требует длительного лечения в несколько этапов. При отсутствии мероприятий наблюдается поражение головного мозга и смертельный исход.

Кишечная непроходимость

Такое заболевание бывает врожденным и приобретенным. Привести к патологии может неправильный поворот кишки, подвижность органа или сосудистая компрессия. Попадание камней ведет к образованию свищей между желудочной полостью и тонкой кишкой.

Кишечная непроходимость считается одной из опаснейших патологий. Характеризуется тошнотой, многократной рвотой, отсутствием стула больше 3 дней, сильными болями в животе, падением давления и повышением температурных значений. Как болит двенадцатиперстная кишка при такой патологии, сказать сложно. Болевой синдром может иметь разнообразный характер: резкий, ноющий, тупой. Считается, что желчнокаменная непроходимость чаще выявляется у женщин старше 50 лет.

Диагностика болезней двенадцатиперстной кишки

Как проверить двенадцатиперстную кишку, если есть подозрения на развитие болезни? При появлении первых признаков необходимо для начала обратиться за помощью к доктору. Он расспросит о наличии жалоб больного, а потом составит анамнез, прощупает живот.

Дальше рекомендуется сдать кровь и каловые массы на анализ. Их отправляют в лабораторию и рассматривают под микроскопом. При помощи таких методик удается распознать наличие крови и других примесей, степень воспалительного процесса и поражения организма.

При подозрении на более серьезное заболевание назначаются другие способы диагностирования. Как проверяют двенадцатиперстную кишку? Назначается ультразвуковое исследование. Оно позволяет осмотреть орган с внешней стороны, выявить наличие образований и повреждений в стенках. Но такого метода хватает не всегда.

После этого осуществляется рентгеноскопия с использованием контрастного вещества. Человек принимает раствор бария и через 15 минут начинается исследование. При помощи рентгена можно определить моторную функцию органа, распознать опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Также врачи при недостаточности данных могут проверять двенадцатиперстную кишку при помощи фиброгастродуоденоскопии. Эта методика позволяет осмотреть внутренние стенки кишечника и оценить состояние слизистой оболочки. Через ротовую полость вводится тонкая трубка. На одном конце находится светодиод и камера. Изображение выводится на монитор. Чем примечателен этот способ, при помощи его можно провести биопсию. На трубку цепляется специальный инструмент, который собирает частичку материала. Отправляется на гистологию.

Лечебные и профилактические мероприятия

Если имеются подозрения на заболевания двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. Лечебные мероприятия напрямую зависят от формы заболевания, его течения и возраста больного. Они включают прием медикаментов, использование народных средств и выполнение оперативных манипуляций.

Медикаментозная терапия подразумевает применение:

• антибактериальных средств для уничтожения бактериальных агентов;
• препаратов, которые понижают секрецию соляной кислоты;
• антацидов для устранения изжоги и отрыжки. Создают защитную оболочку на органах, тем самым предотвращая повторное раздражение;
• обезболивающих средств для устранения спазмов.

Лечение народными средствами подразумевает использование отваров, настоев и настоек из лекарственных трав. Их воздействие направлено на повышение иммунитета, улучшение пищеварительной функции, заживление и оказание антибактериального эффекта. Широко используются продукты пчеловодства, ромашка и календула, алтей и одуванчик, алоэ. Перед применением стоит получить консультацию у доктора.

Для достижения положительного результата и ускорения процесса выздоровления врачи советуют придерживаться строгой диеты. В первые сутки необходимо полностью отказаться от приема пищи. Разрешено только соблюдать питьевой режим. Можно употреблять морсы, компоты, отвар на основе шиповника, травяные настои, зеленый и черный чай. Доза принимаемой жидкости зависит от возраста и рассчитывается по следующей формуле: на 1 кг приходится 30 мл.

На вторые сутки в рацион можно включать каши на воде, отварные яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты. Под запрет попадают грибы, консервы, маринады, колбасные изделия, свежая выпечка.

Особое внимание уделяется профилактики. Пациенту с такими проблемами нужно вести активный образ жизни и регулярно выполнять зарядку. После еды лучше совершать пешие прогулки. Отказаться от перекусов, фаст-фуда, полуфабрикатов, спиртосодержащих и газированных напитков. При появлении первых признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту и проводить лечение. Самостоятельное и бесконтрольное применение медикаментов может привести к осложнениям.

Заболевания двенадцатиперстной кишки имеют схожую симптоматическую картину. Поэтому определить тип болезни можно только после обследования.

Кишечник человека состоит из толстого и тонкого отдела. К тонкому отделу относится двенадцатиперстная кишка – симптомы заболевания этого органа не всегда ярко выражены, поэтому диагностика требует выполнения лабораторных исследований.

Длина двенадцатиперстной кишки (ДПК) составляет всего тридцать сантиметров. Ее основные функции заключаются в транспортировке пищи в толстую кишку и усвоении жизненно важных микроэлементов. Если в двенадцатиперстной кишке выявлены патологические изменения и она перестает нормально функционировать, это негативно отражается на всех органах пищеварительной системы и на организме человека в целом.

Двенадцатиперстная кишка: причины заболеваний органа

Наиболее частыми патологиями двенадцатиперстной кишки гастроэнтерологи называют дуоденит, язву и рак.

В медицинской литературе выделяют такие причины этих заболеваний:

В наше время заболевания ДПК все чаще диагностируют у пациентов молодого возраста. Этому способствует малоподвижный образ жизни, перекус на бегу, прием алкогольных напитков и табакокурение, посещение ночных клубов и других увеселительных заведений вместо полноценного отдыха. Рассмотрим более подробно основные заболевания двенадцатиперстной кишки.

Лечение дуоденита двенадцатиперстной кишки на основании симптомов

Дуоденит – это острое или хроническое заболевание ДПК, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки этого органа.

Острый дуоденит возникает при пищевом отравлении или травме слизистой оболочки инородным телом. Факторами риска для перехода недуга в хроническую стадию являются нерациональное питание, употребление алкоголя и курение.

Выделяют такие симптомы дуоденита:

• схваткообразная или тупая боль в верхнем отделе живота;
• тяжесть в желудке;
• ощущение переедания;
• тошнота;
• отрыжка;
• рвота;
• изжога;
• запор.

Лечение дуоденита включает в себя назначение специальной диеты. В первые десять дней после острого приступа нужно отказаться от употребления алкоголя, консервов, копченостей, а также острых, жареных и кислых блюд. Основу рациона должна составлять пища, приготовленная на пару. Принимать ее следует маленькими порциями шесть раз в день.

Чтобы восстановить функции двенадцатиперстной кишки при дуодените, употребляйте такие продукты:

• вчерашний пшеничный хлеб;
• гречневую, рисовую и манную каши;
• мелкие макароны;
• омлет из яичного белка;
• сухой бисквит;
• кисломолочные продукты;
• отварные овощи (цветная капуста, брокколи, картофель, морковь, тыква, свекла, кабачки).

В период лечения дуоденита следует отказаться от таких продуктов:

• перловая и пшенная каша;
• бобовые;
• макаронные изделия;
• яйца (жареные и сваренные вкрутую);
• жирные молочные продукты;
• газированные напитки;
• сладости;
• свежий хлеб.

Такую диету нужно соблюдать всю жизнь, но в острый период заболевания она должна быть особенно строгой.

Кроме диеты, больному могут быть назначены такие лекарственные препараты:

Чтобы улучшить эффективность медикаментов, лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Применяют электрофорез с новокаином, магнитотерапию и гальванизацию. В санаторно-курортных условиях используют природные грязевые аппликации.

Как победить язвенное заболевание?

Язва двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, которое проявляется образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке. Язвенная болезнь является осложнением гастрита, дуоденита и других воспалительных процессов. Ее обострения приходятся на осень и весну.

В течение долгого времени симптомы язвенной болезни проявляются в виде легких расстройств пищеварения, которые быстро проходят. Большинство людей ограничивается приемом обезболивающих средств. Однако такие действия приносят лишь временное облегчение, в то время как язва ДПК прогрессирует все сильнее. Если вовремя не начать лечение, заболевание может перейти в острую стадию.

Ведущую роль в появлении язвы ДПК играет инфицирование слизистой оболочки бактерией Хеликобактер пилори. Очень важно вовремя распознать симптомы заболевания.

Чаще всего на приеме у гастроэнтеролога пациент предъявляет такие жалобы:

• боль в подложечной области справа, стихающая после приема пищи;
• рези в животе, которые иногда отдают в лопатку или спину;
• тошнота;
• желтый налет на языке;
• вздутие живота;
• снижение работоспособности.

Язвенная болезнь ДПК редко развивается самостоятельно. Как правило, у пациента одновременно диагностируют холецистит и гастрит. Перечень симптомов язвы может быть расширен вследствие влияния тех или иных патологических процессов.

Лечение язвенной болезни медикаментозными средствами направлено на заживление язвы, облегчение боли и предупреждение осложнений.

Наиболее часто используются такие лекарственные препараты:

• Эзомепразол, Омепразол, Лансопразол, Рабепразол и Пантопразол снижают кислотность желудка;
• Циметидин, Низатидин, Фамотидин и Ранитидин снижают выработку кислоты;
• Метронидазол в сочетании с Омепразолом назначаются при выявлении бактерии Хеликобактер пилори.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной или появилось такое осложнение, как тяжелое кровотечение, проводится оперативное лечение.

Рак двенадцатиперстной кишки: не пропустите первые симптомы

Как самостоятельное заболевание, рак ДПК встречается нечасто и на ранней стадии никак не проявляется. По мере роста опухоли симптомы могут быть такими же, как при дуодените и язве.

Но при этом добавляются и другие признаки:

В лечении рака нужно ориентироваться на хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется часть двенадцатиперстной кишки, пораженная опухолью, и часть лимфатических узлов, которые могут содержать раковые клетки.

При обширном раковом поражении во время оперативного вмешательства могут быть затронуты часть желудка, поджелудочная железа и желчный пузырь.

После операции проводятся курсы химической и лучевой терапии. Применение этих методов лечения снижает риск развития послеоперационных рецидивов.

Двенадцатиперстная кишка: как выявить патологию органа?

Для диагностики заболеваний двенадцатиперстной кишки применяют такие методы обследования:

• Гастроскопия – исследование, при котором пациенту осматривают органы эндоскопом. Этот метод диагностики определяет наличие язвенной болезни или другого поражения ДПК, а также оценивает изменения слизистой оболочки;
• Клинический анализ крови. Это исследование позволяет выявить воспалительный процесс, признаки анемии и другие нарушения;
• Биопсия – микроскопическое исследование небольшого кусочка слизистой кишки;
• Анализ крови на бактерию Хеликобактер пилори;
• Анализ кала на скрытую кровь. Этот метод обследования необходим для выявления кишечных кровотечений;
• Магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики, к которому обращаются при появлении трудностей с постановкой диагноза.

Практически при всех болезнях двенадцатиперстной кишки необходимо соблюдать лечебную диету. На начальной стадии развития заболеваний ДПК показано консервативное лечение, а при появлении серьезных осложнений применяется хирургический метод.

Дуоденит – заболевание 12-перстной кишки, характеризующееся наличием очагов воспаления в ее слизистой оболочке. Заболевание достаточно распространенное, согласно статистическим исследованиям, свойственно преимущественно мужской части населения.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникать как первичный изолированный патологический процесс при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях токсинами, чрезмерном употреблении острой пищи, крепких виноводочных изделий, при травмировании слизистой различными инородными телами.

Значительно чаще дуоденит возникает на фоне сопутствующей патологии – гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, лямблиоза, пищевой аллергии или уремии. Это происходит в результате полиэтиологичного воздействия раздражающих агентов и протеолитических ферментов желчи, панкреатического и желудочного соков.

Классификация

При уточнении окончательного диагноза используются многочисленные критерии, характеризующие воспалительный процесс. Дуодениты могут быть:

• острыми;
• хроническими;
• поверхностными;
• диффузными;
• атрофическими;
• эрозивными либо эрозивно-язвенными;
• флегмонозными.

Симптомы дуоденита

Главным признаком, характеризующим воспаление 12-перстной кишки, считается боль натощак. Возникая в виде голодных приступов, болевой синдром исчезает или уменьшается сразу после еды. Как правило, боль локализуется под мечевидным отростком грудины или справа от него.

Острым дуоденитам свойственно поражение преимущественно луковицы двенадцатиперстной кишки. Они ярко проявляются интенсивной болью в эпигастрии, мучительной тошнотой, рвотой, резкой слабостью, ознобом и недомоганием. Подобные проявления, как правило, завершаются в течение недели самоизлечением. При повторных дуоденитах возможно формирование хронической формы заболевания.

При хронических дуоденитах тупая, ноющая или «сосущая» боль сопровождается ощущением распирания в животе. Характерны так называемые «голодные» и ночные боли. Почти всегда больной мучается упорной изжогой, его преследует тошнота, реже отмечается рвота.

Для больных с воспалением 12-перстной кишки характерно постоянное недомогание, проявляющееся в виде слабости, головокружения, головных болей и раздражительности. В целом, картина заболевания схожа с клиникой язвы ДПК, но выраженность астеновегетативных расстройств при дуоденитах намного выше.

Диагностика дуоденитов

• При Rg-логическом обследовании с контрастным веществом выявляются различного типа дискинезии двенадцатиперстной кишки и нарушения контуров рельефа ее стенок. Чаще всего это бульбостаз, патологическая перистальтика, отек и деформация складок, наличие избытка секрета в просвете органа.
• ФЭГДС успешно выявляет очаги атрофии, эрозии и изъязвления на фоне отека и пятнистой гиперемии слизистой. Микроскопия биоптата, прицельно добытого при ФЭГДС, достоверно морфологически подтверждает окончательный диагноз, позволяет провести экспресс-тесты на хеликобактериоз, сделать посев и провести определение чувствительности к АБП.

Лечение

При лечении острой формы дуоденита в первые сутки применяются промывание желудка, лечебное голодание и тюбажи с сульфатом магния. В последующем назначаются:

• щадящий режим;
• I лечебный стол;
• вяжущие и обволакивающие средства;
• спазмолитики и холинолитики.

Лечение обострения хронической формы заболевания также требует назначения щадящего режима и I лечебной диеты. Проводится комбинационная или монотерапия для подавления и нейтрализации повышенной кислотности в желудке, при этом применяются:

• препараты центрального воздействия (Тримипрамин, Сульпирид, Доксепин) – при выраженном астеновегетативном синдроме;
• Н2-блокаторы, например, Этитидин или Ранитидин;
• блокаторы M1-холинорецепторов, такие как Пирамин или Гастроцепин;
• простогландины, например, Энпростил или Риопростил;
• ингибиторы протонной помпы, такие как, Омепразол или Тимопразол, Антра или Пикопразол;
• средства барьерного действия (Денол или Сукральфат, Трибимол или Аттапульгит).

Вторичные дуодениты требуют комплексной терапии для одновременного лечения сопутствующих болезней органов ЖКТ – желудка, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы или печени. В таких случаях назначаются:

• пищеварительные ферменты, например, Эрмиталь, Креон, Микразим, Панкреатин;
• прокинетики, нормализующие пассаж пищевых масс из желудка в кишечник, например, Мотилиум;
• спазмолитики, купирующие боль (Папаверин или Дротаверин).

Лечение острых и хронических дуоденитов, вызванных бактерией Хеликобактер, требует применения антимикробных препаратов – Кларитромицина, Метронидазола, Амоксициллина или Тетрациклина. Курс АБП продолжают в течение недели, этого обычно оказывается достаточно, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Для стимуляции регенерации воспаленной слизистой назначают Солкосерил, Метилурацил, анаболики и витамины, в частности, пантотеновую кислоту и витамин U.

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Диета при дуоденитах

Больным, страдающим воспалением 12-перстной кишки, следует, прежде всего, отказаться от грубой пищи, травмирующей слизистую, ограничиваясь употреблением протертых, отварных, тушеных и приготовленных на пару блюд. Обязателен отказ от всего острого, соленого, кислого, жареного, недопустимы копчености и маринады, специи. Недопустима свежая выпечка, ее заменяют сухариками и хлебцами. Абсолютно противопоказаны спиртные напитки, кофе, горячий шоколад и лимонады.

В рационе должны преобладать щадящие и обволакивающие продукты, это могут быть каши, пюре, запеканки, тефтели, кисели, котлеты, фрикадельки, крупяные и овощные супы-пюре. Очень полезно употребление маложирных кисломолочных продуктов. Должны соблюдаться принципы дробности и регулярности режима питания.

Профилактика дуоденитов

Комплекс профилактических мероприятий в отношении воспаления в 12-перстной кишке позволяет предотвратить рецидивы, обострения и осложнения заболевания. Он включает:

• упорядоченный распорядок труда и отдыха;
• строгое соблюдение ограничений лечебного питания;
• избавление от вредных привычек;
• исключение стрессовых нагрузок;
• диспансерное наблюдение с курсами противорецидивной терапии;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При адекватном своевременном лечении острых и хронических дуоденитов и соблюдении всех мер профилактики обострений и осложнений, пациенту обеспечен благоприятный исход.