Фиброаденома молочной железы: симптомы и лечение. Фиброаденома молочной железы: удалять ее или нет

Фиброаденома - стоит ли волноваться?

Спасибо

На сегодняшний день основную часть заболеваний молочных желез составляют доброкачественные патологии, многие из которых являются достаточно распространенными. В их список входят как различные формы мастопатии (изменения ткани молочных желез ), так и кисты (полости, имеющие стенку и содержимое ), а также фиброаденомы . В данной статье мы поговорим именно о фиброаденомах, причинах их возникновения, симптомах , а также методах их терапии.

Определение понятия

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии. Внешний вид данной опухоли напоминает плотный узел округлой или овальной формы. Ее размеры варьируют в пределах от 0,2 - 0,5 мм до 5 - 7 см в диаметре. Бывают и такие случаи, когда ее размеры достигают 15 см в диаметре. При прощупывании удается выявить еще и то, что данная опухоль является подвижной, то есть с кожным покровом она не связана. Болевых ощущений при пальпации женщины не ощущают. Отличительной чертой данного новообразования принято считать преобладание соединительнотканной стромы (основы ) над железистой паренхимой (основной тканью ). Чаще всего данную опухоль удается диагностировать у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Состав

В ее состав входят 2 вида тканей, а именно соединительная и эпителиальная ткань. Обе эти ткани относятся к числу нормальных компонентов молочной железы.

Причины развития

Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов ), которые провоцируют развитие очаговой пролиферации (очагового разрастания ) железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности , в период лактации и полового созревания , а также во время менопаузы (полного прекращения менструации ) и в предменопаузальный период.

Клиническая картина

В большинстве случаев развитие опухоли протекает бессимптомно. Только у некоторых больных отмечается незначительная болезненность в месте поражения. Крупную опухоль можно заметить визуально. Она представляет собой подкожное опухолевидное образование молочной железы, которому присуща плотная, но при этом эластичная консистенция. Находится новообразование, как правило, вне ареолярной зоны (вне округлой области, окружающей сосок груди ). Чаще всего его удается обнаружить в верхнем наружном квадранте (четверти ) молочной железы.

Существующие классификации

Фиброаденомы могут быть как зрелыми, так и незрелыми. В первом случае они наделены плотноэластической консистенцией и оформленной капсулой. Помимо этого их рост является очень медленным, так что их размеры остаются неизменными. Что касается незрелых форм данной опухоли, то их консистенция является мягкой. Помимо этого они склонны к прогрессивному росту. Зрелые формы чаще всего удается выявить в возрасте от 20 до 40 лет, а вот незрелые наблюдаются в большинстве случаев у девушек в период их полового созревания.
Существует и другая классификация данного патологического состояния, согласно которой фиброаденомы могут быть единичными или множественными. Множественные опухоли могут располагаться одновременно в обеих молочных железах.

Согласно данным гистологического исследования выделяют следующие варианты данного новообразования:
1. Периканаликулярный вариант: опухоли присуще однородное строение. Наблюдается ее четкое ограничение от окружающих тканей. Консистенция более плотная и нередко подвергается различным дистрофическим изменениям, в ходе которых откладываются кальцинаты (микрообызвествления );
2. Интраканаликулярный вариант: опухоли присуще дольчатое строение, нечеткие контуры и неоднородная структура;
3. Смешанный вариант: строение является дольчатым, структура неоднородная. Помимо этого наблюдаются симптомы периканаликулярных опухолей.

Все эти варианты опухоли неспособны перерастать в рак .

Листовидная фиброаденома – что это такое?

Листовидная или, как ее еще называют филлоидная фиброаденома, является единственной разновидностью данного опухолевидного образования, которая рано или поздно может перерасти в злокачественное новообразование. Свое название данный вид опухоли получил за свое строение. Данное образование отличается от других разновидностей своими полициклическими контурами, большими размерами и быстрым темпом роста.

Насколько опасно данное образование?

Бывают случаи, когда размеры фиброаденомы очень сильно увеличиваются, причем за достаточно короткий промежуток времени. В итоге, образование не только занимает всю область груди, но еще и превращает ее в большой шар, из-за которого молочные железы становятся ассиметричными. В медицинской литературе данное явление именуют гигантскими опухолями , которые с легкостью перерастают в рак.

Фиброаденома у мужчин

Данная опухоль может появиться и у мужчины, но только не в области молочных желез, а в предстательной железе. В отличие от женщин у представителей сильного пола она возникает в старшем возрасте вследствие понижения количества мужских половых гормонов . Существуют также многочисленные предрасполагающие факторы, которые играют не последнюю роль в формировании данного новообразования.

В их список можно занести:

• Травмы мочеполовых органов;
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Патологии других органов и систем организма;
• Беспорядочную или нерегулярную половую жизнь;
• Различные нарушения процесса кровообращения;
• Наследственную предрасположенность;
• Сидячий образ жизни;
• Несоблюдение правил здорового образа жизни .

При развитии данной опухоли мужчин начинают беспокоить боли в области поясницы и предстательной железы, запоры , нарушения сексуальной функции. Помимо этого у них могут наблюдаться различные нарушения мочеиспускания типа вялой струи мочи либо ложных позывов. Нередко отмечается сухость во рту и потеря аппетита . Длительное отсутствие лечения может привести к острой задержке мочеиспускания. Из-за скопления в мочевом пузыре мочи нередко формируются и камни. Кроме этого происходит расширение вен мочевого пузыря. Выявить данное образование удается при помощи пальцевого исследования прямой кишки. Курс терапии предусматривает проведение оперативного вмешательства, в ходе которого опухоль удаляют.

Влияет ли новообразование на ход беременности?

Данное новообразование не оказывает никакого влияния на ход беременности и общее самочувствие будущего малыша.

Влияет ли беременность на опухоль?

Так как во время беременности в организме женщины происходят многочисленные гормональные изменения, это может стать причиной интенсивного роста опухоли. В таких случаях специалисты проводят срочное оперативное вмешательство.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие методы исследования:
1. Пальпация и клинический осмотр молочной железы;
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли (иссечение небольшого участка пораженной ткани ) с дальнейшим цитологическим исследованием (обследованием структуры клеточных элементов );
3. Толстоигольная биопсия (проводится крайне редко );
4. Гистологическое исследование (исследование тканей с целью определения их состава, наличия либо отсутствия патологических клеток или общего состояния удаленного органа );
5. Рентгеновская маммография (рентгеновский метод исследования молочных желез );
6. УЗИ (ультразвуковое исследование ) молочной железы.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологическими состояниями:

• Киста молочной железы;
• Рак молочной железы;
• Цистаденопапиллома (доброкачественная опухоль, происходящая из протоков молочной железы ).

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного медикамента, при помощи которого можно было бы избавиться от данной опухоли. Курс терапии во всех случаях предусматривает проведение оперативного вмешательства, но не во всех случаях опухоль удаляют сразу после ее обнаружения.

Существует 2 вида хирургических вмешательств по удалению фиброаденомы:
1. Секторальная резекция: в ходе операции удалению подвергается как сама опухоль, так и окружающие ее ткани. Ткань вокруг образования берется на расстоянии от 1 до 2 - 3 см. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят при подозрении на рак;

2. Энуклеация или вылущивание: операцию проводят под местной анестезией через разрез размером в несколько сантиметров. Опухоль в ходе такого оперативного вмешательства вылущивают, окружающие ткани не затрагиваются. Проводится операция при отсутствии каких-либо подозрений на рак.

Показания к удалению опухоли

• Интенсивное увеличение ее размеров;
• Большие размеры образования, которые вызывают косметический дефект;
• Подозрение на рак;
• Опухоли присуща листовидная форма;
• Женщина планирует беременность.

Оперативное вмешательство может быть проведено как под местной, так и под общей анестезией. Его продолжительность составляет от 20 до 60 минут. После хирургического вмешательства пациенткам рекомендуется оставаться в стационаре от 2-ух часов до 1 суток. Чаще всего никаких послеоперационных проблем не возникает, однако некоторые женщины жалуются на незначительные болевые ощущения в месте послеоперационного рубца.

Могут ли после операции остаться косметические дефекты?

Если операция была проведена правильно и в ходе ее проведения были наложены внутрикожные косметические швы, тогда особых следов на теле остаться не должно, так как шовный материал в таких случаях рассасывается самостоятельно. Если же пациентке были наложены швы, которые нужно будет снять на 7 - 10 сутки после оперативного вмешательства, тогда, скорее всего, у нее останется шрам небольших размеров.

Какие препараты назначаются пациенткам после операции?

• Иммуномодулирующие средства;
• Препараты, улучшающие работу

Обнаружив у себя в груди уплотнение в виде горошины или небольшого мячика, женщины идут к врачу с надеждой, что это не раковая опухоль. Узнав, что новообразование доброкачественное, они начинают сомневаться, надо ли делать операцию, вырезать опухоль. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин, у которых обнаружена фиброаденома молочной железы. Существуют ситуации, при которых откладывать операцию или отказываться от нее опасно. В каждом случае врач индивидуально решает, какую методику лечения выбрать.

Существует несколько видов фиброаденомы:

• периканаликулярная (ткань разрастается вокруг млечного протока);
• интраканаликулярная (опухоль образуется внутри млечного протока);
• смешанная (ткани разрастаются внутри и снаружи протока);
• листовидная (в опухоли образуются листовидные щели, заполненные слизью). Именно этот вид фиброаденомы молочной железы с большой вероятностью может перерождаться в саркому.

Обнаруживается опухоль в виде мягкого шарообразного образования диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров. В отличие от раковой опухоли, фиброаденома не связана с кожей груди, при пальпации свободно перемещается. Локализуется она, как правило, в верхней наружной части железы. Причем встречается в одной из них или одновременно в обеих. Возможно образование нескольких опухолей, располагающихся в разных областях молочной железы.

Опухоль безболезненна. При значительных размерах новообразования наблюдается увеличение молочной железы. Кожа ее при этом имеет обычный вид.

Опухоль является гормонозависимой. Она образуется и растет в результате превышения нормы содержания эстрогенов в организме , причиной которого могут быть эндокринные нарушения, употребление гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. Гиперэстрогения может возникнуть также в результате заболевания яичников, ожирения, недостаточной физической активности женщины и воздействия других факторов. Чаще всего такая опухоль обнаруживается у женщин в возрасте 20-35 лет, когда содержание эстрогенов в организме достигает максимума.

Какие методы лечения применяются при фиброаденоме

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размеров и вида фиброаденомы. Существует 2 метода лечения: консервативный и оперативный.

Удалять фиброаденому или нет, врач решает после проведения обследования, включающего в себя УЗИ, маммографию, анализ крови на гормоны и антитела к раковым клеткам, биопсию молочных желез с последующим гистологическим исследованием тканей опухоли.

Консервативное лечение проводится в том случае, когда новообразование имеет диаметр не больше 8 мм. Женщине назначается прием препаратов, подавляющих выработку эстрогенов и снижающих их содержание в крови, а также препаратов, содержащих витамин Е и йод. Рекомендуется специальная диета, позволяющая сбросить вес. Состояние молочной железы пациентки постоянно контролируется с помощью УЗИ. Если замечают, что опухоль не только не уменьшается, но начинает расти, ее устраняют хирургическим способом.

Когда проводится операция

Оперативное удаление – это основной способ лечения. Операция проводится обязательно в следующих случаях:

1. Когда по результатам анализов точно установить характер опухоли не удается. Подозрения на рак опровергаются или подтверждаются при последующем гистологическом исследовании удаленного материала.
2. При обнаружении даже небольшой листовидной опухоли.
3. Если замечен быстрый рост фиброаденомы (она увеличивается вдвое в течение 5 месяцев).
4. Новообразование имеет диаметр 3-5 см или больше.
5. При желании женщины убрать косметический дефект молочной железы или наличия у пациентки канцерофобии.
6. При планировании беременности.
7. У женщин старше 40 лет (существует повышенная вероятность образования злокачественных клеток из-за резкого изменения гормонального фона).

Предупреждение: К сожалению, даже операция не дает гарантии того, что опухоль не возникнет снова, если не устранена причина ее образования – нарушение гормонального фона. Поэтому важно проводить лечение заболеваний, в результате которых произошел гормональный сдвиг, регулировать массу тела.

Видео: Показания к удалению фиброаденомы и методы проведения операции

Фиброаденома при беременности

Во время беременности уровень эстрогенов в крови значительно повышается, так как они вырабатываются плацентой. В результате этого может начаться быстрый рост опухоли. Это влияет на выработку молока и затрудняет процесс кормления ребенка. Если во время беременности обнаруживается опухоль больше 1 см в диаметре с плотной капсулой, то ее обязательно удаляют, хотя на протекании самой беременности и состоянии плода наличие опухоли не сказывается.

Однако в некоторых случаях, когда размеры опухоли невелики, оболочка еще не до конца сформировалась, удаление не производится, так как операция – это стресс для организма беременной. За состоянием опухоли в таком случае ведется постоянное наблюдение. При длительном кормлении грудью (в течение 1.5-2 лет) она может рассасываться самостоятельно.

Фиброаденома при климаксе

Если диагностика подтвердила, что опухоль носит доброкачественный характер, к тому же она возникла до появления симптомов климакса, то ее не удаляют. Причина в том, что при снижении количества эстрогенов, происходящем у женщины в связи со старением организма, рост опухоли иногда полностью прекращается, болезнь регрессирует.

Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.

Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:

1. Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
2. Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
3. Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 минут, применяется для устранения фиброаденомы любого вида. После удаления опухоли остается небольшой быстро заживающий шов. После такой операции боль может наблюдаться в области шва в течение нескольких дней. Удаление производится под местной анестезией.

Дополнение: В очень редких случаях, когда опухоль вырастает до размеров больше 8 см или обнаруживается множество рассеянных уплотнений, приходится проводить полное удаление груди, но обычно обнаружить и удалить фиброаденому удается на более ранней стадии.

Видео: Что такое фиброаденома. Как проводится операция по ее удалению

Осложнения после оперативного вмешательства

После операции по удалению опухоли может возникнуть нагноение раны вследствие занесения инфекции. Возможно повышение температуры. Устраняют воспалительный процесс с помощью антибиотиков.

Замечание: Решая вопрос о том, делать или нет операцию, женщины должны учесть, что после удаления фиброаденомы любым хирургическим способом лактационная функция молочной железы не нарушается.

Для того чтобы заживление прошло быстро и благополучно, женщина должна соблюдать рекомендации врачей: в течение 2 недель после удаления фиброаденомы не посещать сауну, не заниматься физкультурой, избегать пребывания под солнечными лучами, не принимать горячую ванну, пользоваться только душем. Запрещается делать какие-либо компрессы на грудь и заниматься самолечением другими способами.

В 15-20% случаев возникает рецидив заболевания, и операцию приходится делать повторно.

Опухоли молочной железы встречаются довольно часто у женщин всех возрастных групп, а наибольшее их число составляют доброкачественные, в числе которых и фиброаденома.

С узловыми образованиями в молочной железе маммологи сталкиваются едва ли не ежедневно. На прием приходят как молодые девушки и женщины, так и дамы преклонных лет. Современной женщине, ведущей активный образ жизни, часто не до походов к врачу, поэтому, обнаружив у себя опухоль, она может откладывать визит к специалисту на неопределенно долгое время. Хорошо, если опухоль окажется доброкачественной, но за время выжидания она может достигнуть больших размеров или в ней появятся клетки с признаками злокачественности, а значит, и лечение будет более сложным.

Осмотр врача и ультразвуковое исследование в большинстве случаев бессимптомных опухолей показывает наличие фиброаденомы молочной железы. Это новообразование чаще поражает девушек и молодых женщин 20-30 лет, но и в более зрелом возрасте, в том числе, в климактерическом периоде, эта опухоль также может быть диагностирована.

Фиброаденома – доброкачественное новообразование железистого происхождения, а приставка «фибро-» указывает на значительное количество в ее составе соединительной ткани, придающей опухоли плотную консистенцию. Фиброаденому считают вариантом узловой формы мастопатии.

Часто опухоль путают с фиброаденоматозом, но эти процессы имеют отличия. Фиброаденома – локализованное новообразование, в то время как фиброаденоматоз характеризуется разрастанием железистой и соединительной ткани по всей железе. Кроме того, фиброаденоматоз хорошо поддается консервативной терапии, чего практически не наблюдается при доброкачественных опухолях.

Фиброаденома, как правило, не проявляется никакими симптомами, а единственной жалобой пациентки может быть наличие узлового образования в груди. Чаще всего опухоль обнаруживается при самостоятельном ощупывании груди либо при прохождении профилактического осмотра.

Виды и причины фиброаденомы

У большинства женщин имеется один опухолевый узел в одной из грудных желез, хотя случается и двустороннее поражение. Это новообразование имеет плотную консистенцию, хорошо смещается при ощупывании, безболезненно, с четкими контурами, не связано с окружающими тканями. Кожа в зоне роста неоплазии не изменяется. Размеры опухоли колеблются от нескольких миллиметров до 7-9 см, но чаще 2-3 см бывает достаточно для того, чтобы женщина пришла к врачу.

Крупные опухоли благодаря своевременному выявлению сегодня диагностируются довольно редко. У большинства женщин перед менструациями происходит некоторое набухание молочных желез, что может создать ложное впечатление роста опухоли, которого на самом деле не происходит.

Основу фиброаденомы составляет железистая ткань с прослойками соединительной, придающей ей плотную консистенцию. У молодых женщин опухоль может быть более мягкой и склонной к быстрому росту, в то время как у женщин старшего поколения она увеличивается очень медленно или практически не растет, плотная, с хорошо выраженной капсулой (зрелая фиброаденома).

В зависимости от характера роста и особенностей гистологического строения принято выделять:

Особое клиническое значение имеет листовидная фиброаденома, имеющая слоистое строение и склонная к быстрому увеличению. Такая опухоль нередко диагностируется у молодых пациенток и в 10% случаев перерождается в . В отличие от других вариантов опухоли, заподозрить листовидную аденому можно по ее величине, которой неоплазия достигает за небольшой промежуток времени.

Длительность заболевания и размеры опухоли не имеют четкой связи с риском озлокачествления. Так, рак способен развиться из неоплазии в 1-2 см, а крупные узлы у пожилых женщин могут длительное время оставаться абсолютно доброкачественными. Считается, что обнаружение атипических клеток или атипической гиперплазии эпителия повышает вероятность рака молочной железы в 8-9 раз. Момент, когда фиброаденома станет злокачественной опухолью, предсказать невозможно, поэтому специалисты чаще всего настаивают на радикальном лечении заболевания.

Причины появления фиброаденомы, как и любой другой опухоли, продолжают обсуждаться, однако достоверно известно, что гормональный дисбаланс имеет решающее значение среди всех остальных факторов риска. По этой причине опухоль чаще диагностируется в периоды наибольших гормональных колебаний: в подростковом периоде, во время беременности и кормления грудью, в пременопаузе, особенно на фоне проводимой заместительной гормонотерапии.

Помимо нарушений гормонального фона, возникновению фиброаденомы весьма способствуют:

1. Бесконтрольное, длительное, не согласованное с врачом применение оральных контрацептивов и препаратов, содержащих высокую дозу эстрогенов (средства экстренной контрацепции);
2. Частые аборты;
3. Непродолжительный период лактации, отказ или невозможность кормления грудью;
4. Наличие сопутствующей патологии – ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.

Рост опухоли происходит под влиянием женских половых гормонов, всплеск уровня которых возможен в подростковом возрасте, когда только устанавливается менструальный цикл, в пременопаузе, когда на фоне постепенного снижения гормонпродуцирующей функции яичников происходят периодические выбросы большого количества эстрогенов. Если женщина решилась на аборт, то она должна знать, что резкое падение уровня половых гормонов за счет прекращения беременности может вызвать у нее появление и мастопатии, и фиброаденомы.

При наличии другой эндокринной патологии и нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников изменяется общий гормональный баланс, а у половины таких больных возможно обнаружение опухолей молочных желез.

Поскольку фиброаденома гормонозависима, то не удивителен факт ее роста в период беременности, что нужно обязательно иметь в виду пациенткам, планирующим завести детей. Опухоль может достигнуть таких размеров, что приведет к сдавливанию млечных протоков и нарушению лактации, а в худшем случае к этому присоединится еще и воспаление.

Роль наследственного фактора в развитии фиброаденомы отвергается. Если женщина здорова, имеет правильный менструальный цикл, то опухоль почти наверняка ей не грозит, даже в том случае, если у мамы или у бабушки были такие образования. С другой стороны, если у пациентки имеется неблагоприятный семейный анамнез в отношении рака груди, вероятность озлокачествления фиброаденомы выше, поэтому она нуждается в повышенном внимании маммолога.

Видео: лекция о фиброаденоме — мнение врача

Проявления фиброаденомы и способы ее обнаружения

Симптомы фиброаденомы молочной железы сводятся к наличию плотного узлового образования, видимого невооруженным глазом при довольно крупных размерах и прощупываемого в ткани железы. Опухоль хорошо смещается, безболезненна, не связана с кожей. Как правило, единственным беспокойством женщины становится само наличие плотного узла, который не болит. Самой частой локализацией фиброаденомы считают верхненаружный квадрант железы.

В случаях, когда пациентка отмечает изменения кожных покровов в проекции роста опухоли, втяжение соска или выделения из него, увеличение подмышечных лимфоузлов, врач всегда заподозрит рак молочной железы, так как внешних изменений и поражения окружающих тканей при фиброаденоме не происходит.

Чаще всего наличие опухоли определяет сама больная путем пальпации. Самообследование очень важно в диагностике патологии грудной железы, оно доступно каждой женщине и должно обязательно проводиться хотя бы раз в месяц, лучше после менструации, когда молочная железа не будет набухшей под влиянием гормонов.

Для постановки диагноза при наличии любого узлового образования следует обязательно отправиться к специалисту. Маммолог осмотрит и пропальпирует железу, и часто диагноз выставляется уже на этом этапе обследования. В целях его подтверждения женщине предлагают пройти ультразвуковое исследование , которое дает информацию о местонахождении, размерах, структуре новообразования. УЗИ позволяет отличить фиброаденому от узловой формы мастопатии, кисты, что очень важно при определении тактики лечения в последующем. При необходимости, УЗИ дополняется маммографией , которая предпочтительна у пациенток более старшего возраста.

способы диагностики фиброаденом

При обнаружении узлового образования в молочной железе обязательным этапом диагностики будет пункционная биопсия , позволяющая исключить или подтвердить злокачественный характер неоплазии. Стоит отметить, что это исследование дает лишь приблизительный результат, так как злокачественные клетки могут в исследуемый материал попросту не попасть. Применение трепан-биопсии дает больше шансов правильной диагностики. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому бояться ее не стоит. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования ткани опухоли, полученной после ее удаления.

Лечение фиброаденомы

Лечение фиброаденомы, как правило, хирургическое. Поскольку фиброаденома – опухоль, хоть и доброкачественная, то консервативная терапия вряд ли даст хоть какой-то эффект. В некоторых случаях, когда размер новообразования не превышает 5-8 мм, может быть назначена консервативная терапия в течение 4-6 месяцев под контролем УЗИ. Положительный результат наблюдается крайне редко и часто в тех случаях, когда сам факт наличия опухоли сомнителен, то есть высока вероятность, что у пациентки была не опухоль, а фиброаденоматоз, хорошо поддающийся консервативному лечению. По истечении этого времени стоит рассматривать вариант хирургического лечения, пока время не упущено, и опухоль не достигла больших размеров.

Молодые пациентки, принимающие гормональные препараты, должны быть особенно осторожны, ведь гормоны могут ускорить рост опухоли, а значит, в таких случаях лучше ее удалить. Женщинам же менопаузального возраста можно предложить наблюдение при небольших размерах новообразования.

Делать операцию или нет – решает врач в зависимости от клинической ситуации. Предлагая пациентке с небольшой опухолью выжидательную тактику, маммолог может обречь ее на постоянное беспокойство и переживания: вдруг за время наблюдения фиброаденома переродится в рак? Такое возможно, и никто не сможет точно определить момент, когда клетки опухоли станут злокачественными, ведь любое, даже доброкачественное новообразование – своего рода мина замедленного действия. Исходя из этих позиций, большинство специалистов склоняется к необходимости хирургического лечения как единственно правильного.

Если диагноз фиброаденомы был установлен по результату пункционной биопсии и сомнений не вызывает, а размер опухоли исчисляется сантиметрами, то выход один – удалять опухоль.

Показаниями для удаления фиброаденомы могут быть:

• Быстрый рост опухоли;
• Подозрение на возможный злокачественный характер роста;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Листовидный вариант фиброаденомы;
• Размер свыше 2 см либо наличие косметического дефекта при меньшем диаметре опухоли;
• Желание пациентки удалить новообразование;
• Планируемая беременность.

Врач-маммолог при выборе способа оперативного вмешательства оценивает не только характеристики опухоли, но и возраст и общее состояние женщины, ее планы в отношении деторождения. Желание забеременеть и наличие фиброаденомы друг другу не противоречат. Более того, некоторые специалисты не видят необходимости в удалении опухоли, особенно если она небольшая, однако стоит учитывать, что изменение гормонального фона беременной женщины может способствовать быстрому росту новообразования, которое при последующей лактации может сдавливать млечные протоки и затруднять отток молока. Отсюда – риск вторичных воспалительных процессов, застоя молока и значительных проблем с кормлением малыша.

Беременным женщинам рекомендуют удаление фиброаденомы при сроке беременности свыше 3 месяцев. Если опухоль удалена не будет, то к вопросу ее хирургического лечения стоит вернуться, как только женщина перестанет кормить ребенка грудью, при условии стабильного течения заболевания.

Фиброаденома не возникает сама по себе, причинами ее могут быть различные эндокринные расстройства, патология яичников, наследственная предрасположенность. Удаляя один узел и не устранив первопричину опухоли, не стоит ждать стойкого излечения, ведь может вырасти новая опухоль. В связи с этим, пациенток с установленным диагнозом фиброаденомы должны лечить и другие смежные специалисты – гинеколог, эндокринолог. Только после устранения всех возможных факторов риска опухоли можно рассчитывать на стойкий положительный результат после удаления опухоли.

Итак, вопрос лечения решен: нужна операция. При выборе места ее проведения, стоит ориентироваться не на цену услуги и внешний вид палаты медицинского центра, а на квалификацию и опыт хирурга, от руки которого будет зависеть конечный результат. Оперативное лечение фиброаденомы лучше проводить в медицинских центрах или отделениях, специализирующихся именно на патологии молочной железы. Большинство пациенток волнует не только полное удаление опухоли, но и последующий хороший косметический эффект лечения, который достигается применением органосохраняющих методик и наложением косметических швов. В части случаев необходима помощь пластических хирургов.

На сегодняшний день при фиброаденоме молочной железы может быть проведено два вида операций:

1. Секторальная резекция;
2. Энуклеация узла.

Секторальная резекция проводится в случаях, когда врач не может полностью исключить вероятность злокачественной трансформации клеток опухоли. При этой операции производится удаление новообразования с окружающей тканью самой железы в пределах 1-3 см вокруг неоплазии. Поскольку удаляется значительный объем тканей, то и косметический дефект после операции, скорее всего, будет. На помощь могут прийти пластические хирурги, а пациентке может быть предложена имплантация или замещение недостающего объема железы за счет собственных тканей, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Секторальную резекцию проводят под общим наркозом.

секторальная резекция: операция при фиброаденоме молочной железы

Энуклеация подразумевает удаление только узла фиброаденомы (вылущивание). Такой подход оправдан в случае доказанной абсолютной доброкачественности опухоли. Операция может быть проведена под местной анестезией. Идеальным доступом считается разрез по границы ареолы околососкового поля, тогда шов будет практически незаметен, и лишь в случаях, когда через такой разрез опухоль извлечь невозможно, врач прибегает к удалению через кожу другой зоны железы, над местом расположения образования.

Длительность удаления опухоли, как правило, не превышает часа, а пациентка может быть отправлена домой уже к вечеру. Послеоперационный период протекает легко и безболезненно, швы снимают на 7-10 день после операции, но возможно и на пятый день после вмешательства.

Хороший косметический результат достигается наложением внутрикожных швов, которые после окончательного заживления становятся незаметными для окружающих. Если разрез был произведен в коже над опухолью и был достаточным для удаления крупного узла, то после заживления может остаться небольшой рубец. Чтобы избежать такого явления, лучше проводить операцию тогда, когда новообразование не достигло больших размеров.

Рецидивов после лечения фиброаденомы не происходит, но опухоль может вырасти в другом участке груди, что связано с наличием не устраненных причин роста новообразования. В этой связи больная должна находиться под пристальным вниманием маммолога, гинеколога, эндокринолога.

При значительном объеме удаленной ткани железы возникает вопрос реконструктивного лечения для замещения образовавшегося дефекта. Пациентке могут быть предложены:

• Введение гиалуроновой кислоты при небольшом дефекте;
• Замещение недостающего объема за счет собственной жировой ткани, которую обрабатывают предварительно специальным способом. Возможно, этот метод вскоре будет дополнен введением стволовых клеток, и соответствующие исследования уже проводятся;
• Установка грудных имплантов.

Имплантация возможна не только при больших дефектах грудной железы, но и при желании женщины удалить фиброаденому с одновременной коррекцией формы и размера груди. Кроме того замечено, что женщины с имплантами живут дольше и меньше подвержены риску рака. Это связано отнюдь не с благотворным действием установленных протезов, а с тем, что такие пациентки более тщательно контролируют состояние своей груди и значительно чаще появляются на приеме у маммолога.

Беременных женщин и тех, кто только планирует обзавестись потомством, беспокоит вопрос последующей лактации. После операции удаления опухоли кормление грудью возможно, но при больших размерах неоплазии могут быть определенные трудности, связанные с удалением значительного объема паренхимы железы. В этом вопросе, как и в случае необходимости реконструктивных операций, помочь может раннее обращение к специалисту и своевременное удаление новообразования.

Лечение без операции, а также с помощью народных средств по-прежнему популярно. Идет XXI век, но предубеждений по поводу официальной медицины и необходимости хирургической помощи меньше не становится. По этой причине заболеваемость и смертность от рака молочной железы занимает едва ли не первое место в мире, а женщины доходят до врача с запущенными стадиями заболевания. Хочется еще раз напомнить: никакие БАДы, рассасывающие средства и народное целительство не способны избавить от опухоли, которую можно вылечить только хирургическим путем. Лечение без операции не даст положительного результата, а только отнимет время и возможность щадящих вмешательств.

Своевременное обращение к грамотному и опытному специалисту позволяет избежать травматичных операций, необходимости пластики и риска злокачественной трансформации опухоли. После лечения наблюдение у маммолога является обязательным и служит залогом сохранения женского здоровья, профилактики повторного роста доброкачественной опухоли и рака молочной железы.

Видео: фиброаденома молочной железы, показания к операции

Фиброаденома молочной железы - это доброкачественная опухоль, возникающая на фоне гормональных изменений в организме. Она обычно образуется у женщин в репродуктивном возрасте. Такое заболевание не является смертельным. Вовремя обнаруженное уплотнение чаще всего удаляется оперативным путем. Симптомы заболевания фиброаденомой и раком различны. Знание особенностей проявления фиброаденомы молочной железы позволит женщине, обнаружившей у себя в груди уплотнение, спокойнее отнестись к ситуации, пройти обследование, получить назначение на необходимое лечение.

1. Периканаликулярная фиброаденома образуется при разрастании соединительной ткани вокруг млечного протока. Она имеет однородную структуру. У пожилых женщин происходит отложение кальциевых солей в ткани опухоли. Она может постепенно уменьшаться в размерах и даже исчезнуть.
2. Интраканаликулярная фиброаденома появляется за счет разрастания соединительной ткани между протоками. Такая опухоль разделена на отдельные доли, имеет менее четкие границы и рыхлую структуру.
3. В некоторых случаях можно наблюдать одновременное образование опухолей обоих видов. Такая фиброаденома называется смешанной. Опухоли этих видов в рак не перерождаются. Они могут медленно увеличиваться в размерах. Если размеры фиброаденом невелики, то можно предотвратить их увеличение с помощью гормональных препаратов.
4. Самый опасный вид фиброаденомы - это филлоидная, или листовидная. Такая опухоль растет быстро и достигает гигантских размеров. Ее диаметр может увеличиваться до 20-40 см. Такая опухоль иногда становится злокачественной. Свое название она получила благодаря особому строению: в уплотнении имеются плоские кистозные полости, на стенках образуются наросты (полипы), а щели заполнены желеобразной массой. Из-за существования риска перерождения их в саркому, такие фиброаденомы необходимо удалять как можно быстрее.

Видео: Доброкачественные опухоли молочной железы

Характерные признаки фиброаденомы

При самостоятельной проверке женщина может обнаружить одно или несколько уплотнений в наружной верхней части груди. В этом месте чаще всего образуется фиброаденома. Характерными симптомами такой опухоли являются ее структура и форма. Одиночная фиброаденома представляет собой эластичное уплотнение шарообразной формы, имеет гладкую поверхность. Диаметр фиброаденомы обычно составляет от 1 мм до 7 см. При наружном осмотре груди такая опухоль чаще всего не видна. В отдельных случаях она может вырасти до 20 см, что отразится на форме груди.

Фиброаденома при ощупывании легко меняет свое положение. Опухоль не связана с другими тканями. Это отличает ее от ракового новообразования, которое фиксировано на одном месте, срастается с соединительной тканью и кожей. Злокачественное уплотнение является более твердым и имеет неровные края.

При появлении интраканаликулярной или периканаликулярной фиброаденомы молочной железы симптомы обычно отсутствуют. Косвенными признаками, при которых следует обратить внимание на состояние груди, являются:

• резкая потеря веса при нормальном аппетите;
• беспричинное увеличение массы тела, ожирение;
• ухудшение зрения;
• нерегулярные месячные.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о гормональных нарушениях в организме, которые становятся причиной появления фиброаденомы молочной железы.

Листовидная фиброаденома имеет более выраженные симптомы. Ее появление можно обнаружить по увеличению размеров одной или обеих молочных желез, искажению их формы. Для этого заболевания характерны болезненные ощущения в молочной железе , особенно при менструации.

Видео: Виды, симптомы, причины возникновения фиброаденомы, показания к удалению

Причины появления доброкачественной опухоли в груди

Развитие и функционирование молочной железы зависят от соотношения различных гормонов в организме (эстрогена, пролактина, инсулина и других), вырабатываемых яичниками, гипофизом, щитовидной железой. Дисбаланс гормонов, наблюдающийся в переходном возрасте, во время беременности, а также при угасании способности к деторождению, является одной из причин появления фиброаденомы. Вызвать образование доброкачественной опухоли могут также:

1. Искусственное прерывание беременности. В этом состоянии происходит перестройка гормонального фона, организм настраивается на будущие роды, выработку молока. Аборт нарушает естественное соотношение гормонов.
2. Прием гормональных противозачаточных таблеток. Гормональные препараты должны приниматься только по назначению врача.
3. Отсутствие беременности у здоровой женщины репродуктивного возраста.
4. Заболевания щитовидной железы, нарушение функционирования гипофиза, яичников.

Наибольшему риску к появлению фиброаденомы подвержены женщины в возрасте от 14 до 30 лет. Половое созревание, рождение детей вызывают наиболее резкие изменения в соотношении гормонов. Большое значение для женщины имеет самостоятельный контроль над состоянием молочных желез.

При возникновении любых болезненных симптомов в груди, обнаружении уплотнений необходимо обращаться к врачу сразу, не ожидая, пока опухоль вырастет или перейдет в непоправимую форму.

Врач-маммолог определит наличие опухоли путем пальпации, при необходимости будут сделаны маммография (рентген молочной железы) и УЗИ, которые позволят определить характер новообразования, проследить за скоростью его роста. Достоверные сведения о состоянии самой опухоли и окружающих тканей может дать метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ). Делается биопсия: с помощью тонкой иглы берется проба опухолевой ткани. После ее исследования можно с большой вероятностью сделать заключение о доброкачественном или злокачественном характере уплотнения.

Если установлено, что у женщины имеется фиброаденома молочной железы, но симптомы ее не беспокоят, и уплотнение невелико, то иногда назначается гормональная терапия. При быстром росте опухоли и болях в груди производится хирургическое удаление новообразования.

Если вовремя не начать лечение, то фиброаденома молочной железы может быть опасна для здоровья Сбои гормонального фона могут значительно навредить здоровью женщины и привести к ряду некоторых заболеваний, одним из таких является фиброаденома молочной железы. Фиброаденома молочной железы – это такой тип заболевания, которое развивается в связи с нарушениями концентрации гормонов в женском организме и образовывает в женских молочных железах доброкачественную опухоль. Такой тип заболевания может поразить женщину любой возрастной категории, и как правило особо не несет беспокойства для пациентки, а как выявить фиброаденому будет рассказано далее.

Фиброаденома молочной железы – это такое заболевание, при котором в женской груди происходит образование узла, так называемой опухоли, которое зависит напрямую, от нормализованности гормонального фона. Большое влияние на развитие фиброаденомы молочной железы оказывает непосредственный прием препаратов, которые препятствуют зачатию и вынашиванию плода, избыточный лишний вес, также может стать ключевым фактором, много оперативных вмешательств, для прерывания беременности, бесконечные приемы препаратов, содержащих гормоны. В первую очередь необходимо знать, как выражается это заболевание.

Симптомы:

1. При развитии начальной стадии фиброаденомы молочной железы, ярко выраженные симптомы, как правило, отсутствуют.
2. В молочных железах, особенно при их ощупывании чувствуются так называемые уплотнения или узлы, которые не болят и очень даже подвижны, довольно мягкие.
3. Это так называемая опухоль, имеет довольно плотную консистенцию, поверхность которой ровная и этот шарик довольно просто переместить.
4. В редких случаях в молочных железах всё же может возникнуть болевой синдром, но он либо кратковременный и не несет сильных приступов спазмов.
5. Редко больного человека могут мучить расстройства пищеварительного тракта, которые выражаются через запоры, и боли в животе.

Иногда симптомы заболевания выражаются через поясничный отдел, а именно тянущие болевые ощущения неприятного характера.

Причины и что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома груди опасна для любой женщины, и если своевременно не вылечить болезнь, то дело может дойти до её полного удаления.

Фиброаденома молочной железы может образовываться в результате приема различных медикаментов

Общеизвестный факт, что нарушения менструального цикла говорят о внутренних проблемах больше, чем к этому относятся женщины, так как любое изменение в цикле месячных просто кричит нам, что происходит какое-либо изменение и не всегда в благополучную сторону.

1. Наиболее точного мнения по поводу возникновения данной болезни еще не существует, так как виды различных профилактических исследований показывали различные результаты, из-за этого мнения разделились.
2. Единственная установленная точка в результате исследований проявления заболевания определилась в результате наблюдения за состоянием гормонального баланса и как следствие, если у женщины было не в порядке что-то или вовсе сбой, то у неё сразу же и наблюдалась фиброаденома.
3. Способствовать развитию фиброаденомы также могут любые болезни по женской части, так не вылеченные яичники, воспалительные процессы в матке, не правильная работа щитовидной железы могут спровоцировать болезнь.
4. В юности у женщин фиброаденома может проявиться из-за нерегулярных изменений в цикле месячных или вовсе отсутствию.
5. Большое количество абортов, также не приведет женский организм ни к чему хорошему, так как если на этом фоне не возникнет гормональный фон, то может образоваться фиброаденома.

Быстрые контрацептивы, то есть таблетки, оказывающие противозачаточный эффект, также имеют способность накапливать в организме свои вредные вещества и тем самым препятствуют нормальному развитию функционала женского организма.

Чем опасна фиброаденома молочной железы

Не лечить фиброаденому нельзя, так как сама фибра, которая находится в груди, может стать негодной и привести не только к мастопатии, но и полной дисфункции гормонального фона. Аденома, которая образуется в молочной железе, при лечении также имеет свои противопоказания, так как в некоторых случаях можно обойтись просто лекарственными препаратами и корректированием образа жизни, в других понадобится операция в обязательном порядке.

Как известно, кормление грудью несет пользу не только здоровью и развитию ребенка, но и делает значительную профилактику от некоторых заболеваний у кормящей матери, так как если период кормления будет слишком коротким, то это навредит молочным железам, или если женщина вовсе не будет кормить грудью, то скопление молока может застояться и привести к мастопатии.

1. Самый эффективный способ вылечить фиброаденому – это операция, так как если своевременно удалить доброкачественную во многих случая опухоль, можно избежать многих страшных последствий.
2. Делать это необходимо как можно быстрее, так как фиброаденома очень быстро и активно растет, что в будущем может привести огромный дискомфорт.
3. Первый вид оперативного вмешательства представляет собой удаление доброкачественного образования вместе с не большим участком молочной железы.
4. Вторая же операция нацелена лишь на то, чтобы удалить поражающее молочную железу опухолевое образование.
5. В период оперативного вмешательства врач – специалист делает аналитику на наличие в опухоли раковых клеток либо же других не присущих отклонений.
6. Третий вид оперативного вмешательства не несет за собой наличие каких-либо дальнейших косметических дефектов, у пациентки, как правило, не остается следов шрамов, и грудь очень быстро заживает.

При неправильном лечении фиброаденомы молочной железы может понадобится ее удаление

Еще одна современная методика удаления такого вида опухоли осуществляется с помощью ее замораживания, а вследствие полного уменьшения и рассасывания, так как опасные клетки и ткани под влияние низких температур попросту погибают.

Профилактика фиброаденомы правой молочной железы

Во время лечения фиброаденомы молочной железы врачи строго на строго запрещают загорать, так как под воздействием ультрафиолетового излучения, которое, как известно очень вредно и может поспособствовать дополнительному образованию на грудине воспалительных узлов. Они больше охарактеризовываются как доброкачественная опухоль или иначе аденофиброма, в этом случае не редкостью стало, когда больным помогала банальная диета, назначенная врачом. Заболевания, носящие хронический характер, особенно если они не подвергаются никакому способу лечения или хотя бы профилактики, могут также привести к фиброаденоме и не важно, какого рода они будут.

Меры профилактики:

1. Женщинам не рекомендуется долгое пребывание под ультрафиолетовым излучением, то есть на открытом солнце, категорически запрещается загорать с голой грудью, получать солнечные ожоги или слишком часто посещать солярии.
2. Горячие ванны пусть так приятны телу, зато оказывают негативное влияние на организм.
3. Длительные перегревания в бане, на солнце, в сауне тоже могут спровоцировать движению в организме негативных процессов.
4. Абстрагирование от ситуаций несущих стресс организму.

Своевременное посещение врачебной инстанции в мерах профилактики.

Питание при фиброаденоме молочной железы

Сбои в работе щитовидной железы могут значительно навредить всему организму и подорвать женское здоровье, так как именно нарушения со стороны щитовидки приводят к гормональным сбоям. Вследствие таких нарушений в женской грудной клетке образовывается фиброаденома и в некоторых случаях её основное лечение может составить только энуклеация. Больным женщинам врачи рекомендуют больше сил тратить на спорт и меньше на походы в солярии, чтобы исключить любое облучение на молочные железы.

• После любого оперативного вмешательства в женской груди может образоваться другие уплотнения, не вредные, которые со временем уйдут, однако для этого необходимо пройти специализированный витаминный курс;
• Также советуют применять крем, который поможет быстрее заживить шрамы, особенно если глубокие, так как в послеоперационный период, когда организму и так тяжело они могут не зажить вовсе или затягиваться очень долго.

Ни в коем случае при фиброаденоме молочной железы нельзя применять для лечения народные средства

Даже, если фиброаденома настигала женщину в период вынашивания плода – это не страшно, так как не вредит здоровью будущего малыша, даже в тот период, когда он так нуждается в материнском молоке.

После удаления фиброаденомы молочной железы: что нельзя

После удаления опухоли, если она не злокачественная многие интересуются что делать, если грудь болит, особенно перед месячными? Такой симптом в основном говорит о том, что гормональный цикл начинает понемногу восстанавливать свои функции и приводить в норму работу молочных желез.

Как проводить самостоятельный осмотр груди:

• Сидя или лежа, женщина поочередно поднимает руки над головой и крест накрест, начинает ощупывать молочные железы на отсутствие каких-либо плотных узелков;
• Груди также необходимо осмотреть на отсутствие внешних дефектов, синяки, сморщености, покраснения, бугорки или другие цветовые гаммы должны отсутствовать.

Для того чтобы препятствовать развитию каких-либо заболеваний груди, можно обойтись и без походов к врачу, достаточно самостоятельно проводить осмотры молочных желез хотя бы каждый месяц и при выявлении твердых участков или других образований записываться на прием к врачу.

Заболевание фиброаденома молочной железы – что это такое (видео)

Любые заболевания, связанные с гормональными нарушениями или дефектами молочных желез, могут привести женщину к необратимым последствиям. Фиброаденома не несет в себе ярко выраженную симптоматику, и этим она представляет большую опасность, так как может перерасти в более серьезную болезнь, однако на осмотре у врача её легко выявить, а в дальнейшем с успехом вылечить.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

2vracha.ru

Симптоматика, причины и лечение фиброаденомы молочной железы

Новообразования в организме женщины - далеко не редкость. Они не всегда бывают злокачественными, в связи с чем, зачастую не получают должного внимания пациенток. Но не стоит забывать, что даже в случае, если опухоль доброкачественная, она всё - равно несёт опасность. Одно из таких новообразований - фиброаденома молочной железы.

Говоря об опухолях в организме женщины, стоит отметить, что самым уязвимым местом являются молочные железы. Фиброаденома или, иными словами, мастопатия - распространенное заболевание, главными из причин которого считается отказ от грудного кормления, а также гормональные сбои.

Чаще всего заболевание наблюдается у девушек молодого возраста. Оно требует своевременной диагностики и надлежащего лечения. Именно поэтому, при обнаружении подозрительной симптоматики стоит обратиться к врачу маммологу.

Что такое фиброаденома

Фиброзная аденома молочной железы - образование, которое базируется в верхней части правой или левой груди. Характер этой опухоли подвижный, а его форма, чаще всего, четко очерчена, что легко выявить даже при самостоятельном ощупывании молочной железы.

Состоит фиброаденома женской грудной железы из чрезмерно разросшейся соединительной ткани. Опухоль имеет округлую форму, она не связана с кожей и безболезненна при пальпации. Размеры образования обычно колеблются в пределах 7,5 см. Примерно так можно ответить на вопрос, как выглядит фиброзная аденома.

Спутать этот тип опухоли с раком достаточно сложно, если знать характерные отличия этих новообразований в молочной железе. Так, при раке, опухоль не имеет четкого контура, она очень неподвижна и трудно смещаема. А вот фиброаденома очень легко двигается и имеет капсулу.

Чаще всего на появление этого типа опухоли влияет гормональный фон. Сюда относят:

• гипофиз;
• щитовидную железу;
• гормоны надпочечников;
• яичники.

Опасным фактором риска появления фиброзной аденомы есть нарушение репродуктивной и центральной нервной систем. Стоит учитывать, что при гормональных сбоях и нервных потрясениях у женщин и девушек в первую очередь страдает молочная железа.

Виды фиброаденом

Врачи выделяют несколько основных видов фиброзной аденомы:

• Периканаликулярная. При этом виде у пациенток возникает разрастание соединительной ткани вокруг протоков.
• Интраканаликулярная. Ткани разрастаются в сами протоки, а именно в их просвет.
• Смешанный тип. Сочетает характерные черты первого и второго вида.
• Филлоидная. Является самым опасным видом фиброаденомы.

Филлоидная опухоль имеет и более распространенное название, которое звучит, как листовидная фиброаденома. Объясняется такое название дольчатым строением опухоли. Самый частый вопрос пациенток, которые получили этот диагноз - чем опасна такая фиброаденома? В 10% случаев листовидный вид перерождается в саркому, что говорит о злокачественном образовании. Также филлоидная фиброзная аденома очень прогрессирует и увеличивается в размерах.

Важнейшим исследованием является биопсия. Это исследование позволяет вовремя определить наличие атипичных, злокачественных клеток в тканях новообразования. Листовая фиброаденома может достигать нездоровых, гигантских размеров. Даже при её удалении, прежняя форма груди женщины теряется, и вернуть бюст к нормальному внешнему виду можно, обратившись к пластическому хирургу.

Симптомы

Характерным для доброкачественной опухоли признаком является отсутствие каких-либо симптомов, указывающих на её наличие. Так, для женщин важнейшим из методов ранней диагностики в таком случае является собственноручное ощупывание груди в целях определения состояния молочных желез.

Небольшая фиброаденома вовсе никак не указывает на свое существование. Достаточно часто такие опухоли выявляются случайно при осмотре у врача или самостоятельной пальпации груди женщиной. Найденное образование может быть совсем маленьким (около 2-2,5 см.), оно имеет округлую, четкую форму, легко двигается внутри молочной железы и не меняет своей позиции при смене положения тела.

Симптомы этого недуга достаточно специфичны.

Основные симптомы

1. Фиброаденома, являясь доброкачественной опухолью, совершенно не доставляет дискомфорта. Она безболезненна и не вызывает спазмов при надавливании или физических нагрузках.
2. Структура такой опухоли, несмотря на то, какого она размера, достаточно плотная и однородная.
3. У некоторых женщин наблюдается резкое и необъяснимое увеличение или уменьшение размера опухоли.
4. Изменение формы, размеров, подвижности или других параметров новообразования никак не связано с менструальным циклом пациентки.
5. Признаки воспаления полностью отсутствуют.

Стоит отметить, что фиброаденому практически никогда нельзя заметить визуально. Это возможно только в редких случаях, когда пациентка имеет маленькую грудь и отличается излишней худобой, а также в тех ситуациях, когда опухоль достигла значительных размеров.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы чаще всего произрастают из самой причины фиброаденомы - сбоев в гормональном фоне. Именно поэтому у пациентки могут наблюдаться нарушения здорового функционала щитовидной железы. Если такая проблема появилась, стоит обратиться к эндокринологу. На проблему с щитовидной железой могут указывать признаки:

• чувство кома в горле;
• сильное сердцебиение(тахикардия);
• небольшая задышка;
• желание прокашляться;
• увеличение щитовидной железы, которое проявляется и внешне.

Практически каждая женщина хотя- бы единожды в жизни испытывала менструальные боли. При наличии фиброаденомы в молочной железе женщины, боли могут резко усиливаться. Болевой синдром может выражаться в тяжести внизу живота или более резких симптомах, таких как острые спазмы, чередующиеся с легкой тошнотой и иррадиирующие в поясницу.

Фиброаденома молочной железы подразумевает лечение хирургическим путем. Хотя не исключены и случаи, когда опухоль рассасывается самостоятельно. Такие случаи характерны для женщин, у которых опухоль появилась в период полового созревания или при вынашиванияи ребенка.

Рассасываться также может и незрелая опухоль (новообразование, не имеющее четких границ, обладающее рыхлой структурой). Обычно полное рассасывание незрелой фиброаденомы наступает в течение 5 или более лет.

Помощь хирургов нужна в тех случаях, когда женщина наблюдает подозрительные симптомы, среди которых:

• стремительное увеличение опухоли;
• уплотнение в груди поменяло свою структуру, стало более жестким, потеряло четкие границы;
• новообразование достигло очень крупных размеров;
• врачом выявлена вероятность развития раковых клеток.

Часто операция назначается и в сугубо косметических целях. Необходимо это в случае деформации правой или левой молочной железы. Фиброаденому также удаляют тем пациенткам, которые чрезмерно боятся развития раковых опухолей, в таком случае удаление доброкачественного образования происходит в профилактических целях.

Причины возникновения недуга

Диагноз фиброаденома молочной железы подразумевает и ряд причин, которые приводят к недугу. Вся опасность болезни заключается в том, что ученые так и не выявили точной причины появления этой доброкачественной опухоли у женщин. Но есть ряд предположений, касательно того, что же чаще приводит к появлению патологии. Условно причины подразделяют на внутренние и внешние.

Внутренние причины аденомы:

• гормональный сбой. Самый частый случай - когда количество эстрогена превышает допустимые нормы. Такое случается при беременности и во время полового созревания;
• болезни печени;
• болезни щитовидки;
• проблемы с гипофизом;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• патологии яичников;
• гинекологические проблемы и нарушение цикла менструации.

Внешние причины:

• истощение;
• нервное напряжение;
• экология;
• сильные стрессы и депрессивные состояния;
• длительное пребывание на солнце или частое посещение солярия;
• травмы молочной железы;
• частые приемы горячего душа или ванной (температура воды выше 37,5 градусов), увлеченность походами в сауну или баню.

Доктора выделяют ряд дополнительных факторов, которые могут вызвать признаки фиброаденомы молочной железы:

• частые аборты;
• гормональная терапия;
• менопауза;
• неправильно подобранные контрацептивы орального типа;
• наличие внутриматочной спирали.

Фиброаденома и беременность

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно, однако есть случаи, когда такая терапия не уместна. Одно из оснований для проведения хирургического удаления фиброаденомы - желание женщины забеременеть. В таком случае лучше удалить опухоль, чем бороться с её стремительным ростом после родов.

Опухоль может перекрыть молочные протоки женщины, а это приведет к отсутствию возможности выкармливать малыша самостоятельно, а также к другим неприятным последствиям. Так, у женщины может развиться мастопатия. Вылечить этот недуг также можно, однако сама болезнь является очень опасной, при ней вероятность развития рака груди значительно возрастает.

Диагностика

При диагностике болезни применяют следующие методы:

• УЗИ (ультразвуковой метод обследования);
• маммография;
• пункция.

Любое обследование груди у врача начинается с пальпации. Однако этот метод не является достаточным для постановки диагноза. Фиброаденома молочной железы лучше видна на УЗИ.

Маммография четко указывает на наличие образования в груди и позволяет ознакомиться с его размерами и формой. А заканчивают обследование забором пункции. В таком случае, клетки, взятые из образования, отправляются на исследование. Пункция позволяет убедиться пациентке и врачу в том, что образование не является злокачественным. Перед тем, как начать лечить фиброаденому молочной железы, стоит обязательно пройти все этапы диагностики.

Лечение

Существует три основных метода лечения фиброаденомы:

1. Наблюдение.
2. Гормональная терапия.
3. Оперативное вмешательство.

Динамический тип наблюдения назначается в том случае, если размер узла не превышает 1-2 см. и не приносит пациентке никакого дискомфорта. Этот же метод применяется и в случае, когда у пациентки выявлено сразу несколько не склонных к росту узлов.

Лечение назначается в случаях, когда фиброаденома начинает стремительно расти. Почти все женщины задаются вопросом, как действует гормональное лечение и что это такое? Введение гормонов в терапию, подразумевает приём препаратов, которые устраняют гормональный дисбаланс. Но чаще всего, такие препораты позволяют лишь уменьшить размеры опухоли. Главным способом борьбы с фиброаденомой всё - таки является операция.

myzhelezy.ru

Возможно ли лечение фиброаденомы молочной железы без операции?

Фиброаденома груди - это не раковое новообразование

Фиброаденома молочной железы - что это такое? Это доброкачественная опухоль, которая считается одним из проявлений мастопатии.

Возникновение фиброаденомы поначалу не сопровождается клиническими признаками. Заметить появление подозрительного образования чаще всего удается во время самостоятельного прощупывания молочных желез. Иногда поводом забеспокоиться становятся неприятные ощущения в груди, особенно при приближении менструации.

Симптомы фиброаденомы молочной железы проявляются следующим образом:

• набухание груди;
• легкая болезненность;
• наличие инородного бугорка в глубине железы;
• изменение формы молочной железы;
• выделения из соска;
• шарик может перемещаться под кожей.

Характерные признаки проявления фиброаденомы

Важно! Фиброаденома груди часто формирует своеобразную капсулу, не прикрепленную к железистой ткани. Именно поэтому она может быть смещена со своего места при ощупывании.

Виды новообразований

Фиброаденома имеет несколько вариантов классификации. Прежде всего, выделяют такие формы заболевания:

• незрелая - характерна для девочек-подростков, отличается отсутствием внешней капсулы;
• зрелая - полностью сформированная фиброаденома, оболочка которой защищает образование от медикаментозного воздействия.

Особенности зрелой и незрелой форм

Также различают такие виды патологии:

• Листовидная, или филлоидная. Обширное быстрорастущее новообразование, слоистое по структуре. Характерный признак - быстрый рост, боли в груди и изменение ее формы, синюшность кожи.
• Узелковая. Образуются единичные, реже множественные уплотнения в виде шариков.

В свою очередь узелковая форма разделяется на 3 разновидности:

• периканаликулярная - плотная по структуре, прилегает к молочным протокам, способна накапливать кальцинаты;
• интраканаликулярная - рыхлая по структуре, проникает непосредственно в ткани протоков;
• смешанная - сочетает оба типа патологии.

Частота диагностирования разных видов новообразования

Методика лечения зависит от разновидности новообразования, так как не все подходы оказываются эффективными в том или ином случае.

Причины появления

Необходимо подробнее разобраться, от чего появляется фиброаденома. Можно выделить следующие причины:

• гормональные сбои;
• оральная контрацепция;
• патологии эндокринной системы;
• гинекологические заболевания;
• стресс;
• экологическая обстановка;
• питание и вредные привычки;
• воздействие ультрафиолета;
• частые аборты;
• отсутствие беременности;
• прохождение гормональной терапии;
• наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев именно гормональный сбой является пусковым фактором для развития патологии

Наибольшую склонность к появлению фиброаденомы имеют такие категории женщин:

• Подростки. У девочек в ювенильном периоде наблюдается нестабильность гормонального фона.
• Женщины детородного возраста, угнетающие эту функцию. Влияют аборты и невыношенная беременность, прием оральной контрацепции, нерегулярная половая жизнь.
• Кормящие матери. Трудности во время беременности, прерывание лактации.

Примечание. Несмотря на то, что при наступлении менопаузы также происходит гормональный сбой, фиброаденома у женщин этой возрастной категории диагностируется гораздо реже, нежели у молодых девушек.

Риски и последствия

Фиброаденома не относится к категории раковых опухолей, однако это не значит, что она абсолютно безопасна. Небольшие узловые образования действительно не приносят особого беспокойства, однако при определенных условиях с лечением медлить нельзя.

Наиболее опасна филлоидная форма болезни, так как она развивается очень стремительно и часто перерождается в онкологию. Крупные узлы тоже могут превратиться в карциному или саркому. Для недопущения столь опасной патологии нужно своевременно обратиться за помощью.

Не исключается риск трансформации фиброаденомы в саркому

Кроме того, даже при полной доброкачественности опухоль может вызвать повреждение молочных протоков. Особенно это актуально для женщин, вскармливающих ребенка грудью.

При правильном и своевременном лечении риски сводятся к минимуму. Тем не менее, не исключается вероятность повторного возникновения фиброаденомы, в том числе канцероопасного типа. Отдельно стоит отметить, что после менопаузы патологические процессы замедляются.

Методы диагностики

Если имеется подозрение на фиброаденому молочной железы, что делать? В первую очередь необходимо посетить врача для проведения точной диагностики. Процедура обследования заключается в следующем:

• пальпация молочных желез;
• анализы крови, как общего назначения, так и специфические (на гормоны);
• маммография;
• биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями.

Базовым методом обследования является УЗИ молочной железы

При выявлении уплотнения важно определить границы его нахождения и тип тканей, из которых оно сформировано. Это необходимо для выяснения формы патологии и природы ее возникновения.

Особенности лечения

Предстоящее лечение фиброаденомы молочной железы подбирается индивидуально, в зависимости от стадии развития и типа заболевания. При незначительных размерах образования и медленном его развитии вполне можно ограничиться простейшими консервативными подходами и наблюдением. Особенно это актуально для беременных женщин и подростков, когда патологии груди являются временным явлением вследствие гормонального всплеска.

Консервативные и малоинвазивные методики

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции производится посредством корректировки образа жизни и применения специальных лекарственных средств.

Важно! Чтобы максимально точно подобрать состав терапии, необходимо определить причину развития заболевания.

Так как чаще всего проблема заключается в гормональном дисбалансе, подбираются лекарства, способствующие нормализации гормонального фона. В том числе используются растительные средства и оральная контрацепция. Для местного применения назначаются мази против мастопатии.

Используемые для лечения медикаменты

Также необходимо наладить работу эндокринной системы. Для этого применяются препараты йода, фитоэстрогены, различные народные рецепты, например, настойка перегородок грецких орехов.

Помимо лекарств, применяются малоинвазивные, условно безоперационные методики борьбы с новообразованиями. К наиболее популярным относятся следующие:

• Высокочастотное удаление. С помощью радиочастотного воздействия через небольшой прокол опухоль отделяется от здоровых тканей.
• Криодеструкция. Осуществляется замораживание патологического узла.
• Лазерная абляция. Для воздействия используется лазерный импульс, проникающий на заданную глубину для выпаривания фиброаденомы.
• Маммотомия. Вакуумное удаление небольших новообразований производится с помощью специального аппарата.

Методика проведения криодеструкции

Важно! Такие методы применяются только в том случае, если узел является небольшим по размерам и не имеет риска перерождения.

Хирургическое вмешательство

Полноценное хирургическое вмешательство может быть показано в таких случаях:

• необходимость проведения активного лечения во время беременности;
• крупные размеры новообразования;
• зрелая форма;
• явный риск перерождения в раковую опухоль;
• наличие асимметрии молочных желез;
• по личному пожеланию пациентки.

Опухоль удаляется через небольшой надрез в груди

В современной медицине применяют такие методы хирургического вмешательства:

• Энуклеация. Выясняются точные границы узла и производится его удаление без затрагивания здоровых тканей молочной железы.
• Секторальная резекция. Производится отсечение фиброаденомы с прилегающими тканями, то есть вырезается пучок железистой ткани.
• Мастэктомия. Молочная железа удаляется целиком. Такой метод применяется только в запущенных случаях при листовидной форме патологии, а также при риске развития рака.

Важно! При обширных оперативных вмешательствах может понадобиться хирургическая реконструкция груди.

Восстановление после операции не занимает много времени. В этот период необходимо соблюдать правильный режим питания и нормы личной гигиены, использовать противовоспалительные препараты и антибиотики.

После операции назначается ношение специального компрессионного белья

Профилактика

Что делать, чтобы фиброаденома в молочной железе не появилась? В качестве профилактических мероприятий можно отметить следующее:

• здоровый образ жизни;
• ношение удобного бюстгальтера;
• сбалансированное питание;
• недопущение травм грудных желез;
• контроль уровня гормонов и его коррекция при необходимости, обязательно под контролем специалиста;
• правильный подбор средств контрацепции;
• регулярное самостоятельное прощупывание молочных желез;
• своевременное лечение эндокринных, гинекологических и прочих заболеваний;
• ежегодный визит к врачу, а также проведение профилактических диагностических мероприятий.

Необходимо регулярно проводить самообследование

При выявлении подозрительных уплотнений в груди необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий. На начальных стадиях справиться с проблемой достаточно просто, а наблюдение за развитием новообразования позволяет не допустить осложнений.

pozhelezam.ru

Фиброаденома молочной железы. Основные причины фиброаденомы молочной железы. Стандартные и специфические симптомы фиброаденомы. Методы лечения фиброаденомы.

Под понятием фиброаденома молочной железы понимают образование опухоли, формирующееся из соединительной ткани. Опухоль представляет собой плотное, но совершенно безболезненное уплотнение, при котором больной отмечает ощущение распирания в груди. Особенно эти проявления становятся более характерными при приближении менструации. Однако, если женщина наблюдает у себя подобные изменения, не стоит полагаться на то, что имеет место быть именно доброкачественной фиброаденомы молочной железы. Следует пройти консультацию со специалистом, чтобы тот смог исключить возможность развития рака молочной железы.

В настоящее время доброкачественные опухоли являются самыми частыми случаями, с которыми сталкиваются маммологи. Как известно, молочная железа состоит из трех видов ткани – жировая, соединительная и железистая. При развитии доброкачественной опухоли молочной железы в процессе участвует соединительная и железистая ткань. Но в большей степени в развитии болезни участвует соединительная ткань. Что касается размера фиброаденомы, то он может варьировать от нескольких миллиметром до 5 сантиметров, рост напрямую зависит от влияния эстрогенов. Если опухоль имеет минимальный размер, то специалистам крайне сложно на первоначальном этапе поставить диагноз именно фиброаденома, а не киста, что также проявляется схожими изменениями.

Выделяют следующие виды фиброаденомы:

1. Периканаликулярная – отмечается разрастание соединительной ткани, а именно она участвует в образовании опухоли, вокруг молочной железы.

2. Интраканикулярная – разрастание тканей осуществляется между молочными протоками.

3. Смешанная – отмечаются особенности первого и второго вида фиброаденомы железы.

4. Листовидная – наиболее опаснейший вид фиброаденомы, так как именно в этом случае может произойти развитие злокачественного новообразования. При несвоевременном лечении листовидная фиброаденома может вызвать рак.

Причины Фиброаденомы

Ученные долгое время не могли определить истинные причины, способные привести к таким отклонениям. Столь малая осведомленность о болезни приводило к зарождению мнения, что фиброаденома может быть вредна для женщины. Полагалось, что это вовсе не доброкачественная, а наоборот, злокачественная опухоль. Однако в скором времени было подтверждено, опухоль не представляет угрозы для женского организма, а в злокачественной форме она встречается крайне редко.

Если рассматривать причины, способные спровоцировать образование опухоли, то можно перечислить:

Беременность;

Кормление грудью;

Длительное нахождение в солярии;

Присутствуют нарушения в менструальном цикле;

У пациента присутствуют прочие гинекологические заболевания.

Специалисты также смогли выявить группу риска лиц, у которых риск развития фиброаденомы молочной железы крайне высока:

Женщины младше 30 лет;

Женщины ни разу нерожавшие;

При наличии травмы груди;

Если менструальный цикл начался гораздо раньше оптимального срока, либо гораздо позже.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Не смотря на то, что врачи отмечают пик заболеваемости болезни у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, известны клинические случаи, когда фиброаденома выявлялась и в более позднем возрасте. Это говорит о том, что не всегда болезнь характеризуется ярко выраженными симптомами.

Отмечают два типа фиброаденомы – зрелый и незрелый.

Особенностями зрелой фиброаденомы молочной железы является четкое определение граней. Капсула имеет довольно плотную консистенцию. Также характерен медленный рост опухоли, возможно даже новообразование дальше не будет увеличиваться. Что касается группы риска, то зрелая фиброаденома встречается у женщин 20 – 40 лет. Незрелая фиброаденома характеризуется более мягкой консистенцией, нежели зрелая форма. Врачи также подчеркивают быстрый рост опухоли. В группу риска входят девушки, находящиеся на этапе полового созревания. Крайне важно показаться маммологу, чтобы тот смог проконтролировать развитие опухоли. Во многих случаях незрелая фиброаденома проходит самостоятельно, как только у пациентки восстановливается менструальный цикл.

Зачастую фиброаденома подразумевает развитие единичной опухоли. В особо редких случаях у больной отмечаются множественные новообразования.

Диагностика фиброаденомы

Каждая женщина должна со всей скрупулезностью следить за тем, какие новообразования происходят на ее теле, особенно, если речь идет о такой нежной зоне, как молочная железа. Ведь фиброаденома молочной железы может стать препятствием на пути счастливого материнства. Опухоль может перекрыть каналы, по которым ребенку обычно поступает грудное молоко. Также необходимо исключить развитие злокачественной опухоли.

Для установки точного диагноза, как фиброаденома молочной железы, необходимо:

Специалист осматривает пациента. Во многих случаях выявить опухоль при пальпации не составляет особого труда.

УЗИ молочной железы – вторая процедура, позволяющая выявить причину новообразования. Обследование позволяет уточнить точные размеры опухоли, а также определить точную область концентрирования образования. Следует отметить, что для молодых пациенток рекомендуется проводить УЗИ, что касается больных старше 40 лет, то им следует выполнить рентгенологические исследование.

Пункционная биопсия – именно благодаря этой процедуре можно определить, какая именно фиброаденома имеет место быть – доброкачественной или злокачественной. Для этого берется небольшой кусочек ткани, проводятся необходимые исследования.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения фиброаденомы молочной железы. Однако, прежде чем проводить данную операция, следует некоторое время находиться под наблюдением у врача. Специалист должен определить причину, повлекшую за собой гормональные сбои, что, возможно, послужило толчком для развития новообразований. Эндокринолог должен выявить эту причину и назначить лечение для восстановления гормонального фона. Только после этого можно быть уверенным, что даже после хирургического вмешательства фиброаденома не возвратится к пациенту.

Признаки, говорящие о необходимости проведения операции:

Отмечается слишком быстрый рост фиброаденомы, к примеру, опухоль может за 3 месяца увеличиться в два раза;

Имеется вероятность того, что в опухоли присутствуют атипичные клетки, которые в дальнейшем могут привести к раку;

У пациента большой размер опухоли, что может навредить правильной асимметрии желез;

Планирование беременности – если женщина хочет в скором времени стать мамой, то ей необходимо восстановить свое здоровье, особенно, если речь идет о присутствии фиброаденомы.

Профилактика фиброаденомы

Так как отмечаются случаи, когда фиброаденома молочной железы возвращается даже после хирургического лечения. Важно выполнять профилактические меры, предотвращающие развитие вторичной фиброаденомы. Для этого необходимо соблюдать график посещения наблюдающего врача. В список необходимых мер также входит проведение УЗИ обследований.

К общим профилактическим мерам необходимо перечислить:

Лучше отказаться от принятия горячих ванн;

Не стоит часто впадать в стрессовые ситуации;

Консультироваться с маммологом не менее 1 раза в год.

lifestyleladies.ru

2018 Блог о женском здоровье.