Если увеличен лимфоузел на шее. Болят лимфоузлы на шее - причины воспаления. Лечение при болях лимфоузлов на шее

Часто у людей возникает вопрос, почему болят лимфоузлы на шее. Лимфатическая система – особый фильтр организма, через который проходят всевозможные полезные вещества к клеткам и выводятся продукты жизнедеятельности. Они останавливают патологический процесс, чтобы он не выходил за пределы, пока иммунитет «собирается с силами».

Особая роль лимфоузлов в организме

Это первые сенсоры, определяющие проблему и консервирующие внутри опасные бактерии и вирусы. Своими силами они начинают вырабатывать защитный барьер, в результате чего происходит их . Поэтому при обнаружении увеличенных узелков в области шеи, следует посетить врача. Это может быть последствием простого ОРВИ, заболевания зубов или признаком серьезного онкологического процесса.

Медики именуют воспаленные и увеличенные лимфоузлы шейным лимфаденитом . У взрослых и в детском возрасте он развивается чаще всего в результате вирусной, или бактериальной инфекции. Врачи выделяют острый или хронический лимфаденит. Первый вызывает агрессивная микрофлора, которая атакует клетки не только лимфатической системы, но и окружающие, и приводит к общей интоксикации.

Хроническую патологию поддерживает слабовирулентная бактерия. Внутри лимфоузла протекают негативные процессы, но проявляются их симптомы очень слабо и порой наблюдается лишь увеличение объемов без болезненности.

Почему болят лимфоузлы в области шеи

Биологические фильтровальные узелки в области горла могут со временем засоряться токсическими веществами и болеть в результате попадания инфекции. Медики определяют также следующие причины болевых ощущений:

• Кариес и другие стоматологические заболевания инфекционного происхождения без их лечения представляют собой бомбу замедленного действия. Годами проблему можно не замечать, потом резко наступает боль и обострение. Поэтому следует периодически посещать стоматолога и держать ротовую полость в порядке.
• ЛОР-заболевания – частая причина болей в лимфоузлах в области горла. Это тонзиллит, отит, хронический гайморит, ангина, которые поддерживают вялотекущие воспалительные реакции.
• Заболевания брюшной полости . Проявляются они болевыми ощущениями на шее именно слева.
• Метастазы от раковых опухолей . В шейные лимфоузлы нередко метастазируют онкологические клетки, вызывая болевой симптом и увеличение объемов узелков, которые могут достигать значительных размеров.
• Воспаление щитовидки . Оно распространяется и на лимфатическую систему слева или справа. Выделяют аутоиммунное или инфекционное происхождение патологии. В первом случае собственная иммунная система начинает убивать здоровые клетки эндокринной железы, которые распадаясь, отравляют весь организм.

Болезненность в лимфоузлах могут вызывать и острый конъюнктивит, туберкулез или даже венерические инфекции.

Если болит лимфоузел справа на шее

Это свидетельство, что в носоглотке или горле протекает воспалительная реакция, может, увеличилась правая часть щитовидки или . Самолечение в таких ситуациях опасно. Нельзя греть воспаленную зону, прикладывать всевозможные компрессы. Только врач выяснит причину и подберет лечение.

Если болит лимфоузел на шее слева

Причины подобные предыдущим. К ним дополнительно стоит отнести поражения органов брюшины и забрюшинного пространства. Болезненность может вызвать и токсоплазмоз, и глисты, и мононуклеоз, и цитомегаловирус.

Поражается не только область под челюстью или на шее. Бактерии распространяются по всей лимфатической системе, вызывая озноб, повышение температуры, слабость. В этих ситуациях нельзя ждать и просто пить обезболивающие, требуется помощь специалиста.

Болезненные лимфоузлы на шее у ребенка

Большое скопление лимфатических шишек на шее нередко наблюдается у детей 6-10 лет. Это проявления лимфатизма, если нет сопутствующих настораживающих симптомов, но такой диагноз ставит только врач. Такая особенность лимфатической системы проявляется, если есть гиперчувствительность лимфы к некоторым аллергенам.

Также способствует появлению увеличенных лимфоузлов быстрый рост и преобладание в рационе питания животных белков. Дополнительно врачи диагностируют и увеличение вилочковой железы.

Возможен и инфекционный, то есть катаральный лимфаденит, когда ткани узла пропитываются плазмой крови и начинают разрастаться в размерах. При острых инфекциях на поздней стадии появляется и гнойный секрет. Увеличиваются лимфоузлы и за счет неконтролируемого размножения иммунных клеток. В случае нагноения, необходима хирургическая операция, чтобы не наступило заражение крови.

У детей чаще всего лимфаденит является последствием вирусной инфекции, к которой присоединяется боль в горле, насморк, повышенная температура. Структура самих шишек болезненная при пальпации. Детям сложно глотать пищу, они порой жалуются на слабость, головные боли и повышенную утомляемость, нарушения сна. Лечение в таких случаях назначает педиатр, и оно включает иммуномодуляторы, противовоспалительные средства для местного орошения носоглотки, а также в случае необходимости антибиотики.

Виды боли в шейных лимфоузлах

Сама по себе лимфатическая система не будет давать сбоев. Нарушение ее работы – признак воспалительного процесса. Внутри лимфоузелка размножаются лимфоциты, которые активно реагируют на вредоносные микроорганизмы и вирусы и сопротивляются им. Этот иммунный процесс нередко сопровождают неприятные симптомы и болезненные ощущения, которые могут иметь различный характер:

• Боль слабая, слегка проявляется при надавливании на воспаленный узелок. Его видимого увеличения нет, присутствует незначительная боль в горле, но повышения температуры, озноба и слабости нет.
• Боль в покое и при пальпации. При этом сам лимфоузел увеличивается в размерах. Он заметно выступает над уровнем кожного покрова. Появляется сопутствующая симптоматика: боль в горле, мигрень, повышенная температура.
• Гнойное воспаление и ощутимая болезненность в спокойном состоянии сопровождаются и отеком, и покраснением дермы. Наблюдается общее недомогание и все признаки вирусной инфекции.

При любой интенсивности боли обязательно необходима врачебная помощь, так как лимфаденит острый или хронический самостоятельно лечить дома опасно.

Увеличение лимфатических узлов (видео)

Почему воспаляются лимфатические узелки и начинают болеть? Узнаем больше полезной информации о лечении воспалительного процесса в лимфатической системе из следующего видео:

Диагностика заболевания

Увеличенные и болезненные бугорки на шее – повод для обращения к терапевту. Он может направить на УЗИ шеи, анализ крови, консультацию ЛОР-врача, хирурга, стоматолога, гематолога или онколога.

Подобная реакция лимфатической системы проявляется при различных заболеваниях, поэтому важно выявить точную причину.

После ОРВИ, если лимфоузел продолжает болеть, это признак хронической инфекции, которую следует устранить медикаментозно. Это может быть и отдельная опухоль, и проявление метастазов более опасных онкологических патологий. Более точно врач скажет после проведенной биопсии.

Что делать можно, а что нельзя

При болезненных ощущениях в области шеи и обнаружении увеличенных округлых узелков, нельзя:

• прогревать их никакими средствами – грелками или разогревающими компрессами;
• наносить йодные сеточки;
• растирать всевозможными средствами пораженную область;
• необходимо сократить физические перегрузки и вести здоровый образ жизни.

Очень часто после обследования врачи назначают физиотерапию для лечения лимфаденита. В большинстве случаев хорошие результаты показывает УВЧ-терапия. На пораженную область воздействует электромагнитное поле с ультравысокой частотой.

По назначению доктора принимают противовоспалительные препараты, а также антибиотики, если в лимфатическую систему проникла бактериальная инфекция, и уже начались гнойные осложнения.

Лимфаденит лечится в домашних условиях. Необходимо соблюдать постельный режим, пить чаще теплые отвары трав и чаи, принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунных сил. В особо опасных ситуациях требуется операция, чтобы удалить воспаленный узелок или прочистить его.

Особенно опасно, если лимфоузел воспалился и длительное время болит на фоне ухудшения общего состояния, повышенной температуры и болей. Только после комплексного обследования предпринимаются необходимые лечебные меры.

Воспаление лимфоузлов на шее зачастую проходит безболезненно и незаметно для человека. Это приводит к тому, что многие люди не обращают должного внимания на этот симптом, связывая его с простудными заболеваниями или воздействием сквозняка.

Однако воспаленный лимфоузел на шее может быть признаком различных заболеваний, в том числе весьма опасных.

Вконтакте

Что такое лимфоузлы на шее?

Лимфатические узлы являются органами одноименной системы. Они обеспечивают очищение организма, регулируют обмен веществ, препятствуют распространению вирусов, инфекций и т. д. Визуально представляют собой овальные, округлые, бобовидные тела.

Встречаются как мелкие (0,5 мм), так и крупные образования (до 5 сантиметров в диаметре). Лимфатические узлы расположены периферически. Выделяют:

• внутригрудные;
• (надключичные, передние, ушные);
• парааортальные;
• бедренные и паховые;
• локтевые;
• подколенные и пр.

Шейные лимфоузлы защищают от проникновения биологических агентов и развития опухолей голову и органы в области шеи. Внутри образования синтезируется особый тип клеток - лимфоциты. Они борются с чужеродными веществами, проникшими в организм.

Локализация образований обусловлена осуществляемыми протективными функциями. Такое расположение позволяет наиболее эффективно преграждать путь инфекции и раковым клеткам. Преимущественно лимфоузлы локализируются спереди и сзади шеи. Скопления наблюдаются возле сонной артерии, ушных раковин, под челюстью. Воспаление шейных лимфоузлов в конкретной области можно соотнести с признаками определенных заболеваний.

У здорового человека шейные лимфоузлы не должны прощупываться. Под давлением контуры образования могут ощущаться, но без сопровождения болезненными ощущениями или дискомфортом. Подобные проявления являются признаком воспаления шейных лимфоузлов и расцениваются, как патологические симптомы.

Лимфаденопатия представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение лимфатических узлов. Данная патология может выступать как самостоятельный диагноз или в качестве симптома иных болезней. Причиной может быть воспаление шейных лимфоузлов вследствие инфекционного поражения, вирусного проникновения, системных патологий соединительной ткани и т. д.

Таблица 1. Перечень вероятных заболеваний, признаком которых является лимфаденопатия шейных лимфоузлов

Причина	Симптомы/признаки
Заболевания, затрагивающие носовые пазухи, зубы и окружающие их ткани, уши, кожный покров, голову	Соответствуют локализации воспалительного процесса.
Фарингит	Заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую глотки. Причиной развития является инфекция, загрязненный воздух, вдыхание горячего пара, травма и пр.
Краснуха	Воспаление лимфоузлов – один из основных признаков заболевания. Ему сопутствуют такие симптомы, как температура, слабость, сыпь по всему телу. Краснуха не опасна, но при заражении на ранних сроках вынашивания приводит к многочисленным уродствам плода.
Мононуклеоз	Вирусное заболевание, приводящее к развитию лихорадки, негативно отражающееся на печени, селезенки и биохимическом составе крови.
Вирус Эпштейна-Барра	Человеческий герпесвирус 4 типа.
Цитамегаловирус	Вирусное заболевание, имеющие различные формы и симптомы.
Туберкулез	Инфекционная болезнь, приводящая к кашлю, в некоторых случаях с кровью; слабости; повышению температуры. Может повлечь летальный исход.
Лимфома	Группа опухолевых заболеваний, вызывающих воспаление лимфоузлов по всему телу. Опасная патология.

Состояние носит острый или хронический характер. В большинстве случаев лимфаденопатия не опасна и проходит без следа.

Изменения размера образования может сопровождаться некоторыми симптомами, например:

1. Повышение температуры тела. Этот признак часто сопутствует воспалению. На начальных стадиях имеет место субфебрильная температура. При сильном воспалении лимфоузлов столбик термометра может превысить отметку в 39 градусов.
2. Нарушение работоспособности. Воспаленный лимфоузел на шее приводит к повышению утомляемости, снижению концентрации и сонливости.
3. Боль в голове. Если воспален лимфоузел на шее справа или слева, то это может стать причиной головной боли затяжного характера.
4. Расстройства пищеварения. Тошнота, рвота, изжога, нарушение стула - признаки того, что воспален лимфоузел на шее слева или справа.

Бессимптомное увеличение образований также встречается достаточно часто и требует проведения обследования.

Как выглядят воспаленные шейные лимфоузлы?

Выявить увеличение образования самостоятельно вполне реально. Для своевременного диагностирования заболеваний необходимо иметь понимание того, как выглядит воспаленный лимфоузел на шее. Далее рассмотрим основные критерии оценки.

Таблица 2. Признаки, позволяющие понять, как выглядят воспаленные лимфоузлы на шее

Как определить?

Для оценки визуального состояния и структуры образований используются различные методы. Как определить воспаление лимфоузлов на шее:

1. Анамнез. Пациенты зачастую жалуются на дискомфорт или болевые ощущения при жевании, глотании, разговоре или поворотах головы.
2. Путем визуального осмотра. Воспаление лимфатических узлов видно со стороны. Сами узлы опухают, в некоторых случаях достаточно сильно. Кожа вокруг краснеет, появляется отеки, может возникнуть аллергическая реакция. Воспаление лимфоузлов на шее сзади хорошо заметно, если повернуть голову вбок.
3. С помощью пальпации. Воспаление лимфоузлов шеи легко выявить на ощупь. Изменяется структура образования, она становится рыхлой и бугристой. При наличии спаек узел малоподвижен.

Причины, почему воспаляются узлы

Основной задачей для назначения грамотной терапии является определение основного заболевания. Причины воспаления шейных лимфоузлов различны, они включают:

1. Сквозняк. Эта наиболее безобидная причина. Вылечить воспаление в этом случае достаточно просто.
2. Аутоиммунные заболевания. Патологии, приводящие к выработке клеток-киллеров, повреждающих здоровые ткани и провоцирующие стойкий воспалительный процесс. К ним относятся: артриты, системные заболевания соединительной ткани, дерматомиозит и пр.
3. Опухолевые заболевания. К причинам, почему воспаляется лимфоузел на шее, относится лимфосаркома и лимфогранулематоз.
4. Гнойные процессы. Инфекционные поражения способны привести к развитию абсцесса или флегмоны.
5. . Преимущественно туберкулез приводит к увеличению узлов, локализованных в области груди (подмышечные и надключичные узлы). В редких случаях патология затрагивает шейные образования.
6. . Увеличение обусловлено чрезмерным иммунным ответом организма.
7. ВИЧ, мононуклеоз, бруцеллез. Воспаление лимфоузлов на шее у взрослого или ребенка, сохраняющееся длительное время, относится к симптомам опасных болезней.
8. Травматическое воздействие. Удар в область шеи способен повлечь увеличение узлов.

Симптомы и признаки

Помимо очевидного признака, заключающегося в изменении размера и структуры лимфоузла, значительное влияние на характер симптомов оказывает причина - основное заболевание.

Воспаление шейного лимфоузла с одной стороны может быть симптомом поражения миндалин, горла или щитовидной железы. Если диаметр лимфоузлов при пальпации не превышает 1 сантиметра, то повода для беспокойства нет.

Однако если обследование причиняет боль, то причину важно дифференцировать. Серьезные патологии сопровождаются такими симптомами воспаления лимфоузлов на шее, как:

• изменение консистенции узлов (твердость, размягчение);
• дискомфорт или боль при активности пораженной зоны (симптом сопровождает глотание, жевание, зевота и пр.);
• повышение температуры, озноб, лихорадка;
• диспепсические расстройства (симптомы и признаки: диарея, изжога, рвота);
• боль в голове;
• быстрая утомляемость, сонливость, вялость.

Подобные ощущения преимущественно свидетельствуют о заболеваниях верхних дыхательных путей различной этиологии. Также часто у пациентов обнаруживаются:

1. Болезни группы «ухо-горло-нос»: тонзиллит, гайморит, и пр.
2. Заболевания полости рта: стоматит, пульпит, гингивит и др.
3. : поражение самого узла вследствие травмы или проникновения инфекции.
4. Онкологические заболевания: рак легких, молочной железы, пищевода с метастазами в узлах и пр.
5. Инфекционные заболевания. Сопровождаемое дискомфортом воспаление лимфоузлов на шее (симптомы на шее визуально могут быть незаметны, но болевые ощущения присутствуют) возникает при туберкулезе, мононуклеозе, герпесе и пр.

Если увеличение узлов сопровождает боль в горле, то, скорее всего, причина в инфекционном заболевании. Ключевой задачей является определение бактерии-возбудителя в ходе исследования и рекомендация грамотной терапии.

Самостоятельно справиться с заболеванием вряд ли удастся. Чаще всего для определения причины воспаления рекомендуют БАК-посев.

Шишка на лимфоузле

Состояние требует немедленного обращения к врачу. Шишка на лимфоузле на шее в сочетании с повышенной температурой, вялость и ознобом является симптомом опасных болезней.

Если образование - единственный обнаруженный признак, то следует исключить раковую или доброкачественную опухоль.

К возникновению шишки приводит:

• фурункул (острое воспаление, спровоцированное закупоркой сальной железы);
• карбункул (крупное воспаление, поражающее несколько волосяных фолликулов);
• липома (доброкачественная опухоль);
• фиброма (доброкачественное образование);
• лимфогранулематоз и т. д.

Повлечь состояние может любая из перечисленных причин. Согласно статистике наиболее часто у детей симптом связан с воздействием инфекции или вируса.

Поражение может быть локализовано в любых органах, расположенных в данной области. Множественное набухание - признак распространенной инфекции. Диагностику и лечение проводит врач-педиатр.

Если воспаление лимфоузлов на шее (причины у взрослых и детей могут быть различны) обнаружено, то самое верное решение - обратиться к специалисту.

В случае уверенности, что причина состояния лежит в простудном заболевании или воздействие сквозняка допустимо самостоятельное лечение на дому. Однако если симптом не проходит 3–5 дней, то консультации врача не избежать.

Терапия заболевания проводится терапевтом или узким специалистом. В зависимости от диагноза лечение основного заболевания, повлекшего данный симптом, проводит хирург, ЛОР, иммунолог, онколог, фтизиатр. Успех терапии напрямую зависит от правильной трактовки признака. Грамотное своевременное лечение причины предупреждает развитие осложнений.

Терапия лимфаденита включает в себя:

1. Противовирусные средства. Оказывают хороший терапевтический эффект при вирусной природе лимфаденита.
2. Обезболивающие препараты. Облегчают состояние в случае острой боли.
3. Нестероиды. Снимают воспаление, сокращают отек, уменьшают болевые ощущения.
4. Мази. В зависимости от диагноза могут быть назначены противовоспалительные, согревающие, обезболивающие средства и т. д.

Для лечения шейного лимфаденита применяют различные группы антибиотиков. Средства необходимо принимать в четком соответствии с инструкцией, строго определенное время.

Хороший эффект оказывают:

• цефалоспорины;
• пенициллины;
• макролидные антибиотики и пр.

Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения. Однако некоторые рецепты вполне способны дополнять рекомендованный терапевтический курс. Наиболее популярны такие природные ингредиенты, как:

• цветы календулы;
• лист и скорлупа грецкого ореха;
• алоэ;
• зверобой;
• шалфей и т. д.

На то, как долго проходит воспаление лимфоузлов на шее, непосредственное влияние оказывает грамотный подбор дополнительной терапии. Бездумное потребление способно нанести вред здоровью.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лимфатической системе человека узнайте из следующего видео:

Заключение

1. Главное, чем опасно воспаление лимфоузлов на шее, - несвоевременная постановка диагноза.
2. Во многих случаях симптом не расценивается серьезно, что приводит к позднему принятию мер.
3. Как правило, лимфаденит сигнализирует об инфекции или вирусе, но вероятны и другие патологии.

«Надень шарф, на улице холодно» — наверное, каждый из нас слышал эту фразу из уст бабушки, мамы или других родственников, не понимающих как можно ходить с голой шеей в сентябре или мае. Большинство из нас предпочитает игнорировать такие высказывания, но только не те, у кого хоть раз на шее воспалялись лимфоузлы. Хотя, на самом деле, холод и сквозняки не имеют никакого отношения к лимфадениту, большинство из тех, кто перенес это заболевание, предпочитают тщательно укутывать свою шею, не рискуя снова проснуться с опухшими лимфоузлами. Что же становится причиной воспаления лимфоузлов на шее и как с этим бороться?

Что такое лимфоузел и почему он воспаляется

Любой лимфоузел или лимфатическая железа – это орган иммунной защиты, его главная цель – обезвреживание и выведение из организма болезнетворных бактерий, вирусов и других чужеродных микроорганизмов. Такой лимфоузел представляет собой небольшое образование – размером до 1-2 см, внутри которого постоянно циркулирует лимфа, а пространство между нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами заполнено рыхлой соединительной тканью – стромой. Именно в ней синтезируются лимфоциты – защитные клетки крови, уничтожающие любые, отличающиеся по генотипу клетки, в том числе и раковые. Воспаление лимфатического узла сигнализирует о проблемах в зонах его «обслуживания». Чаще всего, лимфаденит возникает вторично, как реакция на инфекцию, проникшую в организм извне, реже — в результате аутоиммунных процессов, происходящих в организме. Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы , значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:

• подчелюстные,
• подбородочные;
• передне- и заднешейные;
• передне- и заднеушные;
• поднижнечелюстные;
• заглоточные;
• затылочные.

В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Так подчелюстные лимфоузлы воспаляются, чаще всего, из-за инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости. Заглоточные – при попадании инфекционных агентов из носоглотки. Передне и заднешейные и поднижнечелюстные, расположенные поверхностно, обычно воспаляются из-за повреждений кожи, фурункулов, загноившихся ссадин и так далее. Самыми распространенными причинами воспаления шейных лимфоузлов считаются:

• Инфекционные заболевания – самая частая причина увеличения шейных лимфоузлов — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: ОРВИ, грипп, ангина, паротит, краснуха, ветряная оспа, дифтерия и другие подобные заболевания. Реже лимфаденит развивается из-за стоматита, гингивита, пародонтита, пульпита и других стоматологических заболеваний.
• Снижение иммунитета – если защитных сил организма не хватает на борьбу с постоянно проникающей или находящейся в организме инфекцией, лимфоузлы, как и другие органы иммунной защиты, могут увеличиться в размерах, пытаясь синтезировать больше лимфоцитов. К сожалению, ни к чему хорошему такое увеличение не приводит, наоборот, свидетельствует о резком ослаблении организма и его беззащитности перед окружающей средой. Постоянно увеличенные лимфоузлы при отсутствии клинических проявлений болезни могут быть у часто болеющих детей, больных, страдающих от хронического воспалительного заболевания, анемии, авитаминоза, общего переутомления организма и так далее.
• Аутоиммунные заболевания – в результате генетических «поломок» организм принимает свои клетки за чужеродные, из-за этого иммунные клетки начинают борьбу против собственных клеток и тканей. Одной из первых реакций на такую ситуацию и становится хроническое воспаление лимфоузлов.
• Аллергические реакции – увеличение лимфоузлов из-за аллергии часто встречается в детском возрасте – из-за не до конца сформировавшейся системы иммунитета.

Реже воспаление лимфатического узла на шее может быть связано с онкологическими заболеваниями, патологией щитовидной железы, нарушениями обмена веществ, хроническим алкоголизмом или повреждением самого лимфоузла.

Симптомы лимфаденита

Далеко не всегда увеличившийся лимфоузел – это признак заболевания. У маленьких детей, больных, перенесших инфекционное заболевание или страдающих от хронической болезни легко прощупывающийся под кожей шеи лимфоузел может быть и в норме. Это связано с остаточной гипертрофией лимфоузла, возникшей на фоне активного роста или борьбы с инфекцией. Поэтому, если на шее прощупываются плотные, безболезненные образования, размером не больше 1 см – примерно с фасоль и больше никаких симптомов патологии не наблюдается, паниковать и начинать лечение не нужно. Достаточно понаблюдать за состоянием больного и размером лимфоузла в течение нескольких недель. За этот период должны появиться другие клинические симптомы заболевания или лимфоузел начнет уменьшаться в размерах. Если ни того, ни другого не происходит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие инфекции в организме или хроническое воспаление лимфоузла.

Чаще всего шейные лимфоузлы воспаляются при заболеваниях верхних дыхательных путей, при ангинах, фарингитах или ОРВИ. Увеличившиеся лимфоузлы легко прощупываются под кожей, больного мучает боль в горле при глотании, а также другие «классические» симптомы простуды: повышение температуры тела, насморк, кашель, слабость и головная боль.

Иногда лимфаденит возникает как бы «сам по себе», когда признаков других заболеваний не наблюдается. В этом случае, обычно, проснувшись, больной ощущает боль в шее при поворачивании, сгибании головы или глотании. При осмотре или пальпации на шее можно обнаружить плотные, болезненные, при надавливании «бугорки». Кроме того, страдает общее самочувствие человека: появляется слабость, головная боль, повышается температура тела. Если организм в состоянии справиться с инфекцией, то через несколько дней, симптомы лимфаденита исчезают, а вот если иммунная система слишком слаба, в лимфатическом узле могут возникнуть очаги гнойного воспаления. Лимфатический узел еще больше увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет, шея отекает и краснота распространяется на грудь или лицо, а сам узел становится очень болезненным, а состояние больного ухудшается – температура тела может подняться до 39-40 градусов, больной чувствует сильную боль и слабость. В таких случаях уже без медицинской помощи не обойтись, так как существует риск расплавления гнойных тканей и попадания инфекции из шейного лимфатического узла через кровеносные сосуды прямо в головной мозг или другие органы.

Увеличение шейных лимфатических узлов у ребенка

В последние годы педиатрам встречается все больше детей, страдающих от хронического лимфаденита. Воспаление лимфатических узлов может быть связано с частыми простудными заболеваниями, ОРВИ и другими инфекциями, «оправиться» от которых иммунная система просто не успевает. Исправить ситуацию в таких случаях можно только с помощью повышения общей сопротивляемости организма. Если же лимфоузлы увеличены у ребенка, который ничем особо не болеет, необходимо провести тщательное обследование организма , обычно «виновниками» лимфаденита становятся кариозные зубы, аденоиды, хронический гайморит, синусит или тонзиллит.

Постоянное воспаление лимфатических узлов может быть и ответной реакцией организма на аллергию. Если малыш страдает от диатеза, аллергии на пищевые продукты, бытовую химию или вообще «не понятно на что», его иммунная система находится в постоянном напряжении, результатом которого и становится воспаление лимфоузлов. Помочь может точная диагностика аллергена, очищение организма и лечение у хорошего иммунолога.

Что делать, если воспалился лимфоузел на шее

Воспаление лимфоузла – это не первичное заболевание, поэтому лечить нужно не его, а причину, вызвавшую лимфаденит. Если лимфоузлы сильно увеличились в размерах и болят, следует срочно обратиться за помощью к врачу, так как возможно гнойное расплавление тканей, справиться с которым без большой дозы антибиотиков и гормонов будет очень сложно. В тяжелых, запущенных случаях, лимфаденит удается вылечить только хирургическим путем, вскрывая или удаляя воспалившийся лимфоузел. До обращения к врачу рекомендуется:

• соблюдать постельный режим;
• пить больше теплой жидкости;
• принимать жаропонижающие препараты;
• принимать витамин С в больших дозах.

Также возможно сухое тепло на шею и полоскание горла антисептическими растворами. Категорически нельзя использовать для прогревания лимфоузла любые грелки, компрессы или горчичники, а также смазывать шею согревающими мазями, гелями, эфирными маслами или делать массаж лимфатического узла – это может вызвать разрушение капсулы, отгораживающей гнойные ткани внутри узла и распространение инфекции по всему организму. В результате, есть риск в течение нескольких часов получить сепсис или заражение головного мозга. Если же причиной воспаление стала опухоль – такие действия вызовут ее рост и активизацию. По этим же причинам нельзя принимать любые народные средства, стимулирующие рост и развитие тканей – препараты эхинацеи, алоэ, компрессы из меда и другие подобные рецепты.

Когда воспаляются лимфоузлы на шее, обычно мы связываем такой симптом с вирусным заболеванием. Однако, причин их воспаления может быть очень много, да и к тому же, лимфоузлы есть у человека не только на шее. Попробуем разобраться, какую роль играют лимфоузлы в нашем здоровье, почему они могут воспаляться и что делать в такой ситуации.

Где у человека расположены лимфоузлы и зачем они нужны?

Лимфатические узлы - это крохотные, похожие на фасолинки, железы, которые распространены по всем участкам нашего тела (присутствуют они даже в брюшной полости). Это главное звено лимфатической системы, которая обеспечивает циркуляцию лимфатической жидкости (а в ней питательных веществ и отходов) между всеми тканями и кровотоком.

В нашем теле очень много лимфатических узлов, которые располагаются как по отдельности, так и целыми группами. Самостоятельно вы можете нащупать только 3 самые крупные группы лимфоузлов - на шее, под мышкой и в паху. В здоровом состоянии они совсем не ощущаются и не вызывают боли.

Основная задача всей лимфатической системы - это защита всех частей организма от заболеваний, а лимфоузлы занимаются фильтрацией лимфатической жидкости, захватывая и уничтожая бактерии, вирусы и другие посторонние тела. Благодаря этому мы так редко болеем.

Какими симптомами проявляется воспаление лимфоузлов?

Если узел лимфатической системы воспаляется и начинает увеличиваться - это признак того, что в вашем теле что-то пошло не так.

Такое состояние называется лимфаденитом и оно может стать провокатором появления дискомфорта и болезненности лимфоузлов, а также отеков, которые могут увеличить узел до размеров горошины, фасолины, а иногда и грецкого ореха.

В зависимости от причины воспаления узлов, вы можете наблюдать у себя и другие симптомы:

1. Общие проявления простуды: насморк, боль в горле, высокая температура. В этом случае дополнительно могут беспокоить лимфоузлы под челюстью и за ушами.
2. Общее увеличение лимфатических узлов во всем теле (такой симптом может указывать на такие инфекции, ​​как ВИЧ или мононуклеоз, а также некоторые аутоиммунные расстройства - волчанку или ревматоидный артрит).
3. Отеки конечностей, что может сигнализировать о закупорке сосудов, по которым движется лимфа.
4. Твердые и быстрорастущие узлы, что может указывать на возможность развития раковой опухоли.
5. Повышение температуры, без каких либо других симптомов простуды.
6. Повышение потливость в ночное время.
7. Появление необычных влагалищных выделений у женщин.

Особенно болезненными становятся узлы при нагноении. В таком случае они могут становиться очень плотными, терять четкие контуры и вызывать у больного множество тяжелых симптомов:

• температуру,
• головные боли,
• потерю аппетита.

Гнойные узлы также очень болезненны, поэтому могут мешать при движении.

Что может стать причиной воспаления лимфатических узлов?

С большой вероятностью, вы заметите у себя воспаление только одной группы лимфоузлов, локализация которой может дать подсказку относительно причины лимфаденита.

К примеру:

1. Когда вырастают узлы с обеих сторон шеи, под челюстью или за ушами, врач может заподозрить воспаление горла. Воспаление может поражать эти узлы и впоследствии травм, хирургического вмешательства, укусов насекомых. Шейные лимфоузлы могут воспаляться из-за инфекций в ротовой полости, на шее или в мозгу.
2. Лимфоузлы под мышками могут увеличиваться в результате травм или инфекций на руке или участке тела возле руки. Более редкой причиной развития опухоли под мышкой может стать рак груди или же лимфома (раковое поражение лимфатических тканей).
3. Узлы лимфосистемы в паху (бедренные или паховые) могут расти из-за травм или инфекции ног, паха или гениталий. В редких случаях подобный симптом может возникать вследствие рака яичек у мужчин или яичников у женщин, лимфомы или меланомы.
4. Узлы над ключицей (надключичные лимфоузлы) могут увеличиваться как следствие инфекций или опухолей в легких, груди, шеи или в брюшной полости.

Для точной постановки диагноза требуется обязательный визит к врачу, поскольку причин лимфаденита существует намного больше.

Вирусные инфекции

Незначительное увеличение узлов может наблюдаться даже при обычной простуде или гриппе. В таком случае их размер будет оставаться умеренным (то есть, вы не сможете заметить изменение невооруженным взглядом, а только при пальпации).

Также лимфоузлы практически не будут вызывать у вас дискомфорта, а после успешного лечения простуды вернутся к прежним размерам. Более заметными они могут становиться при тяжелом протекании краснухи, скарлатины инфекционного мононуклеоза, ВИЧ и СПИД.

Иммунный ответ на прививку

При введении вакцины в организм попадает очень маленькая доза вируса, на который иммунитет сразу же вырабатывает антитела. Это нужно для того, чтобы при столкновении с тем же вирусом в обычной жизни, иммунная система могла среагировать на него максимально быстро и не допустить развития заболевания.

Однако если доза вакцины была большой или у взрослого человека ослаблен организм, иммунитету будет сложно справиться с прививкой, в результате чего могут воспалиться лимфоузлы. Чаще всего такой побочный эффект развивается у детей.

Хронический алкоголизм

При употреблении алкоголя возникает легкая интоксикация организма, с устранением которой легко справляется лимфа. Если же интоксикация происходит постоянно, нагрузка на лимфоузлы увеличивается, а поэтому у хронических алкоголиков они могут постоянно находиться в воспаленном состоянии. Наблюдаться такой симптом как у мужчин, так и у женщин.

Заболевания верхних дыхательных путей

К числу заболеваний, при которых зачастую воспаляется лимфоузел с одной или обеих сторон шеи, относятся ринит, синусит, гайморит, тонзиллит и грипп. Также лимфоузлы способны воспаляться вследствие отита.

Болезни полости рта

Любые воспалительные процессы во рту могут спровоцировать увеличение лимфоузлов, расположенных на шее. Часто это происходит при периодонтите, гингивите, интенсивном развитии кариеса, стоматите, воспалении десен и/или языка.

Инфекционные процессы на коже

Даже если воспалительный процесс развивается на коже, инфекция, которая провоцирует болезнь, может попадать в кровь и лимфу. Как результат, лимфоузлы воспаляются и увеличиваются (особенно часто у детей). Причиной подобных последствий могут стать гнойные раны, фурункулы, различные дерматиты.

Аллергия

Воспаление лимфоузлов может быть следствием слишком высокой активности иммунной системы у взрослого или ребенка, когда она образует усиленный аллергический ответ на внешние раздражители. Как следствие, помимо привычных для аллергиков симптомов (чихания, сыпи, крапивницы, отеков) добавится и увеличение лимфоузлов.

Туберкулез

Помимо того, что наличие легочного туберкулеза самом по себе может стать провокатором воспаления шейных или подмышечных лимфоузлов, это заболевание также может поражать и саму лимфатическую систему. Так называемый туберкулезный лимфаденит протекает крайне тяжело: с температурой, воспалением тканей вокруг лимфоузла, а также отмиранием его тканей.

Инфекции, передающиеся половым путем

Поскольку возбудителями многих «интимных» заболеваний являются бактерии и микробы (сифилис, гонорея, хламидиоз), они также могут проникать в лимфу. Ответом последней и может стать паховый и шейный лимфаденит.

Правда, если своевременно начать лечить воспалительный процесс такого рода, увеличения лимфоузлов удается избежать. А вот при хронических формах сифилиса воспаление лимфоузлов также может стать хроническим.

Аутоиммунные заболевания

При таких заболевания в иммунной системе человека возникают сбои, при которых его иммунитет начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные, а значит, пытается их уничтожить. Поскольку антитела для уничтожения собственного тела продуцируются именно в лимфоузлах, последние могут очень сильно увеличиваться.

Подобное происходит при ревматизме, подагре, саркоидозе, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите и системной красной волчанке.

Опухоли органов и тканей, а также самих лимфоузлов

Многие виды рака могут провоцировать лимфаденит, поскольку развитие раковой опухоли может мешать нормальному функционированию человеческого организма, а также вызывать иммунный ответ.

В более редких случаях раковые клетки могут формироваться непосредственно в лимфатической ткани (из-за чего лимфаденит становится неизбежным) или же давать метастазы на воспаленные лимфоузлы (например, при раке груди у женщин).

Травмы

Травмы самих лимфоузлов также могут стать причиной их воспаления и увеличения. Учитывая тот факт, что лимфа является главным органом нашего иммунитета, при повреждении лимфоузлов стоит как можно скорее обратиться к врачам.

Что делать, если воспалились лимфоузлы?

Не занимайтесь самолечением, а сразу же отправляйтесь в больницу. Если вам не удается самостоятельно определить причину такого симптома - лучше всего записаться на консультацию к терапевту.

Если же вы наблюдаете у себя заболевание, которое потенциально могло вызвать лимфадент или уже имеете его в анамнезе - идите к узкоспециализированному медику, профилирующегося на лечении таких болезней (например, если болит горло - идите к отоларингологу, есть проблемы с мочеполовой системой - к урологу или гинекологу).

Почему нельзя оставлять лимфаденит без внимания?

Оставлять лимфоузлы без лечения нельзя, поскольку воспаление может перерасти в более серьезные состояния (об этом читайте в следующем разделе). К тому же не стоит забывать, что провоцировать увеличение лимфоузлов могут самые разные заболевания, в числе которых даже смертоносный рак.

Чем раньше вы сможете обнаружить истинную проблему и устранить ее, тем лучше для вашего общего состояния здоровья. Ведь если лимфоузлы находятся в воспаленном состоянии, вы рискуете подхватить еще какое-то заболевание.

Какими могут быть осложнения?

Осложнения способны вызывать не только заболевания, спровоцировавшие воспаление лимфосистемы, но и гнойный лимфаденит.

Если лечение будет отсутствовать, у больного могут развиться:

1. Флегмона - воспаление соединительной ткани, которое обязательно сопровождается накоплением гноя. В результате вокруг лимфоузла может образовываться болезненная опухоль, мешающая при движении или глотании.

1. Периаденит - воспаление, аналогичное флегмоне, но уже затрагивающее не только соединительные ткани, но и все остальные, включая органы. Образуется вокруг воспаленного гнойного лимфоузла.
2. Тромбофлебит - воспаление, охватывающее внутреннюю стенку сосудов. Из-за ее увеличения в сосуде образуется тромб, и нарушается кровообращение.
3. Сепсис - заражение всего организма болезнетворными бактериями, которые попадают в кровоток. При лимфадените также может развиваться септикопиемия - самая опасная форма сепсиса.
4. Свищи (разрывы), возникающие на разных органах и тканях (чаще на пищеводе и трахеи). Из-за их появления может существенно нарушаться работа организма. Иногда свищи становятся причиной летальных исходов.

Чего нельзя делать при воспалении лимфоузлов?

Лечить воспаленные лимфоузлы и причину, которая привела к такому состоянию, может только врач. Дело в том, что многие народные методы являются не только малоэффективными, но порой и опасными для жизни.

В частности, официальная медицина категорически запрещает осуществлять следующие манипуляции при лимфадените:

1. Делать греющие компрессы и прикладывать к лимфоузлам грелку. При воспалительном процессе нагревание категорически противопоказано, поскольку оно только усиливает болезнетворные процессы в органах. Из-за нагревания ваше состояние может только ухудшиться, а лимфоузлы станут еще больше, в них может накапливаться гной.
2. Мазать лимфоузлы разогревающими мазями и гелями. Такие средства также способны усиливать протекание воспалительного процесса.
3. Массировать лимфоузлы. В желании облегчить свое состояние, вы можете только усилить боль. К тому же, массажные движения могут нарушить целостность лимфатических сосудов, а это уже чревато опасными для жизни последствиями.
4. Наносить йодные сеточки. Хотя такой способ лечения достаточно распространен, его категорически нельзя применять при гнойном лимфадените. К тому же, использование спиртового раствора йода не рекомендуется эндокринологами при проблемах щитовидной железы, на фоне которой также способны воспаляться лимфоузлы.

Не ждите, что проблема уйдет сама. Если состояние вашего здоровье уже стало причиной лимфаденита, значит, проблема действительно серьезная и иммунная система не может с ней справиться самостоятельно. И чем дольше вы будете бездействовать, тем опаснее будет становиться ситуация.

Учитывайте также, что после лечения причины воспаления лимфоузлов, они не сразу вернуться к нормальным размерам. На это может уйти еще несколько недель или месяцев (особенно если речь идет о заболевании у ребенка).

Профилактика лимфаденита

Поскольку причин развития лимфаденита существует много, сложно составить единственный алгоритм его профилактики.

1. Регулярно посещайте стоматолога - своевременное лечение предотвратит развитие проблем ротовой полости.
2. Своевременно занимайтесь лечением вирусных и других заболеваний. Обязательно обращайтесь к врачам и не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.
3. Проходите плановую вакцинацию. Особенно актуально это правило для профилактики заболеваний у ребенка, который обладает слабой иммунной системой.
4. Соблюдайте личную гигиену. Грязные руки - это самый главный источник бактериальных и вирусных заболеваний, провоцирующих шейный лимфаденит и другие виды воспалений. Не менее важно регулярно принимать душ и следить за чистотой нижнего белья, полотенец. Избегайте использования одежды и предметов личной гигиены малознакомых вам людей - на таких вещах также могут сохраняться возбудители многих заболеваний (например, гонореи).
5. Регулярно занимайтесь укреплением иммунитета. Для этого очень важно хорошо питаться и регулярно пить воду. Включите в свою жизнь больше движения (это не обязательно должно быть посещение спортзала - можете просто каждый вечер совершать часовую прогулку), занимайтесь закаливанием.
6. Избегайте контактов с болеющими людьми. Они могут быть переносчиками вирусов и бактерий, к которым в вашем организме нет антител. Даже если контактировать приходится - используйте маску для лица и регулярно мойте руки.
7. Избегайте посещения людных мест в период эпидемий ОРВИ и гриппа. Этим вы в разы понизите вероятность собственного инфицирования.
8. При склонности к аллергии, исключите или максимально ограничьте контакты с аллергенами. Это снизит нагрузку на вашу иммунную систему и поэтому вероятность лимфаденита также снизится.

Ощущая какие-либо неприятные симптомы в области скопления лимфоузлов, немедленно обращайтесь к терапевту. Такая предосторожность никогда не бывает ложной, к тому же лимфаденит может быть единственным симптомом опасных заболеваний.

Видео: возможные причины лимфаденита и его лечение

Если у взрослого человека на шее с правой стороны воспалился лимфоузел, это свидетельство того, что в организме есть какое-либо другое скрытое воспаление, т. е. опухшая (визуально увеличенная) область - это симптом.

Истинное заболевание, которое вызвало патологический процесс, диагностируется в зависимости от того, какие именно лимфоузлы справа поражены. На шее различают:

• переднешейные;
• (ангина, краснуха, фарингит, мононуклеоз);
• подчелюстные (болезни полости рта – кариес, флюс);
• подбородочные (передние зубы, нижняя губа);
• затылочные;
• ушные (отит, ангина, фарингит).

Причины, по которым воспаляется лимфоузел на шее справа, зачастую, имеют инфекционное происхождение - ангина, грипп, стоматит, краснуха, ОРВИ, ветрянка, фарингит. При этих состояниях активизируются лимфоциты. Если инфекции, которая попала в кровь, много, то количество лимфоцитов начинает резко увеличиваться, дабы побороть инфекцию и как следствие появляется «вздутие» в районе шеи.

Также причиной может стать наличие аутоиммунных состояний и заболеваний крови - СПИД, ВИЧ, лейкемия, ревматоидный артрит, при которых иммунная система человека уничтожает свои же клетки, принимая их за чужеродные.

Дополнительными факторами, из-за которых воспаляются шейные защитные органы справа могут стать:

• сбои в работе правой части щитовидной железы;
• переохлаждение;
• нехватка витаминов и минеральных веществ;
• постоянные стрессы;
• пристрастие к горячительным напиткам;
• аллергия на укусы насекомых;
• инфекция, боль в ухе.

При наличии вышеуказанных заболеваниях правостороннее воспаление лимфатических узлов шеи приобретает хроническую форму и иногда перерастает в злокачественное новообразование.

Иногда воспаленный лимфоузел свидетельствует о первичном заражении туберкулезом. Следует заметить, что при этом опасном заболевании происходит увеличение в размерах, но не наблюдается боли.

Если напухание органов на шее результат какого-либо происшествия, во время которого были получены ушибы затылочной или переднешейной областей с правого бока, то причина воспалительного процесса – механическое повреждение. Более легкие травмы проходят самостоятельно вместе с симптомами. При наличии тяжелого травмирования и нестерпимой боли следует обратиться за врачебной помощью.

Симптомы правостороннего воспаления

Воспаленный шейный лимфоузел с правой стороны дает о себе знать визуальным увеличением (не всегда) и болью. Пациент ощущает дискомфорт во всем теле, возникает лихорадка, чрезмерная потливость, тошнота, потеря аппетита, вялость, слабость, першение в горле, боль в мышцах. После сна возникает боль в шее с правого бока, наклонить или повернуть голову становится сложно.

Болезненные ощущения связаны с тем, что когда начинается воспаление, теряется эластичность, кожа краснеет. Если имеется увеличение в размерах, припухлость становится видно невооруженным глазом.

Бессимптомное протекание правостороннего воспалительного процесса – это первый признак развития скрытой инфекции.

При наличии гноя, симптоматика соответствуют признакам интоксикации организма и сопровождается повышением температуры тела и сильной головной болью.

Диагностика

Диагностирование воспаления лимфоузлов на шее справа проводится следующим образом:

1. Врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр (пальпацию) правого шейного лимфатического узла.
2. Больной сдает общий анализ крови и кровь на TORCH-инфекции.
3. Содержимое лимфатического узла сдается на гистологический анализ, дабы исключить наличие онкологических заболеваний.
4. Также проводят УЗИ и делают рентген, чтобы оценить общее состояние лимфатической системы.

В зависимости от того, что показали анализы, пациента направляют к специалисту узкого профиля – гематологу, хирургу, эндокринологу или онкологу.

Методы терапии

Лечение воспаленного лимфоузла с правой стороны сводится к комплексной терапии причин данного состояния. Как правило, грамотного определения основного заболевания и его лечения достаточно, и никаких дополнительных действий, для устранения симптоматики не требуется. При выборе метода лечения врач учитывает патогенез, возраст пациента, тип инфекции, особенности протекания болезни, наличие хронических состояний. Чаще всего назначаются антибактериальные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Если же причина развивающегося воспалительного процесса правостороннего лимфоузла шеи – вирус, то действие лекарства должно быть направлено на его угнетение и на стимуляцию выработки собственных интерферонов. Также назначают иммуномодуляторы.

1. Лазеротерапия. Ускоряет восстановление пораженных тканей, обезболивает, снимает воспаление.
2. Гальванизация. Для проведения процедуры используется ток. Улучшается кровообращение, подавляются воспалительные процессы в тканях.
3. Ультравысокочастотная терапия. В основе данного метода – электромагнитное поле с высокой частотой. Результат – ликвидируется очаг воспаления. Противопоказана при интоксикациях.

Если во время диагностических процедур был обнаружен гной в лимфатических узлах справа, то прибегают к оперативному вмешательству.

Для лечения лимфаденита с правой стороны показаны также чаи из имбиря, клюквы, малины, лимона, черники. Они оказывают положительное воздействие на организм в целом и укрепляют иммунитет. Полезны полоскания травяными отварами, соком алое, морской солью.

Не будет лишним и использование средств, обладающих общеукрепляющим действием:

1. Эхинацея (настойка). Обладает антисептическим, тонизирующим и иммуномодулирующим действием. 5-15 капель на 100 мл воды, 2-3 раза в день до еды.
2. Элеутерококк (настойка). Применяется при истощении, слабом иммунитете, постоянных стрессах, неврозе. 15-20 капель, 2 раза в день, не на голодный желудок и, желательно, в первой половине дня, дабы избежать бессонницы.

Возможные последствия

После того, как заболевание, ставшее первопричиной, вылечено, все сопутствующие симптомы самостоятельно пройдут. Если же основной недуг сильно запущен и начался гнойный процесс, то лимфоидная ткань замещается соединительной.

При несвоевременном обращении к врачу могут развиться такие осложнения, как дегенерация тканей, как шейных, так и подчелюстных лимфатических узлов. Этот процесс необратим. Также отсутствие адекватного лечения чревато возникновением абсцесса, сепсиса и септикопиемии.

Профилактика

Для того чтобы работа «защитных» узелков была удовлетворительной необходимо следить за состоянием своей иммунной системы.

1. Употреблять в пищу овощи и фрукты только натурального происхождения.
2. Несколько раз в год пропивать витаминные комплексы, например, Алфавит или Мультитабс.
3. Вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек.
4. Включить в распорядок дня занятия спортом.
5. Закаляться.