Главная » Вывихи » Эхопризнаки деформации желчного пузыря что. Деформации желчного пузыря: причины, симптомы и лечение. Деформация желчного пузыря и возможные осложнения

Эхопризнаки деформации желчного пузыря что. Деформации желчного пузыря: причины, симптомы и лечение. Деформация желчного пузыря и возможные осложнения

Деформации желчного пузыря в медицинской практике не принято считать каким-либо заболеванием, поскольку они являются врожденными или приобретенными особенностями данного органа. Тем не менее пациентам с подобными патологиями необходимо тщательней остальных следить за своим питанием, физическими и пищеварительными нагрузками и пр.

Причины возникновения

Факторов и причин, которые могли предшествовать деформации желчного пузыря (МКБ Q44.1), может быть довольно много. Как правило, их подразделяют на те, которые были сформированы в период внутриутробного развития, и те, которые появились в процессе жизни.

Врожденный порок

Врожденные пороки желчного пузыря могут появиться вследствие каких-либо нарушений в период вынашивания ребенка. Кроме того, фактором формирования подобных дефектов может быть наследственная предрасположенность, злоупотребление никотином, алкогольными напитками, повышенная физическая активность.

Таким образом, в медицинской науке определен конкретный перечень факторов развития деформаций желчного пузыря, в который входят:

Воспалительные процессы хронического типа, протекающие в желчевыводящих путях.
Конкременты в желчных протоках либо в самом пузыре.
Систематические эпизоды переедания, а также строгие диеты, которые сменяются приступами обжорства, любое изменение пищевого поведения.
Ослабление диафрагмы.
Спаечные процессы.
Разнообразные заболевания пищеварительных органов.
Дискинезия желчных протоков.
Доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы.

Деформации желчного пузыря могут быть обусловлены также и возрастными изменениями, поскольку у пожилых людей часто наблюдается опущение определенных внутренних органов, в частности желчного пузыря. Наиболее часто подобная проблема развивается вследствие грыж брюшной стенки, а также после проведения некоторых хирургических вмешательств на внутренних органах.

Симптоматика

Симптомы, возникающие при разнообразных деформациях желчного пузыря, зависят, как правило, от скорости развития патологического процесса. Если подобный дефект органа появляется резко, то его признаки могут выражаться в виде усиливающегося болевого синдрома в области желчного пузыря, а также печени.

Признаки деформации желчного пузыря важно выявить своевременно.

Одновременно с этим у пациента развивается желтизна слизистых оболочек и кожи, частые приступы тошноты, чувство отвращения к еде, а в некоторых случаях возможно повышение температуры до субфебрильных отметок. При глубокой пальпации в проекции печени человек чувствует выраженную болезненность, а при осмотре языка отмечается наличие плотного желтого налета.

Если деформация желчного пузыря формируется постепенно, то признаки данной патологии могут появляться одновременно с нарушением пропускной функции желчевыводящих путей, что повлекло изменение формы органа.

При постепенно образующейся деформации могут отмечаться следующие симптомы:

Обесцвечивание фекальных масс.
Снижение или потеря аппетита.
Появление в фекальных массах жировых элементов.
Постепенное снижение веса.

Больные, у которых деформация желчного пузыря развивается медленными темпами, могут указывать на чувство тяжести в правом подреберье, болевой синдром в виде жгучей боли на всем протяжении тонкого кишечника, а также разнообразные диспептические расстройства.

Некоторую опасность представляет такое явление, как некроз шеечного участка желчного пузыря, возникающий, как правило, вследствие длительного изменения формы данного органа. Данное патологическое состояние может провоцировать отмирание тканей и проникновение в брюшную полость желчной жидкости, что, в свою очередь, может вызвать развитие перитонита, приводящего в большинстве случаев к летальному исходу, особенно если пациенту не оказана своевременная помощь.

Рассмотрим деформацию желчного пузыря с перегибом.

Перегиб желчного пузыря

Если учитывать анатомические данные, желчный пузырь можно условно подразделить разделить на три части: тело пузыря, шеечный отдел и дно. Самой распространенной деформацией желчного пузыря является его перегиб между дном и телом. Данное патологическое явление клинически характеризуется возникновением приступов тошноты, повышения потоотделения, острого болевого синдрома в правом подреберье, причем подобные боли отдают в реберную и лопаточную область. Возможно также изменение цвета лица, снижение массы тела. Отсутствие медицинской поддержки в подобной ситуации может привести к весьма негативным последствиям.

Многократные деформации желчного пузыря посредством перегибов, когда происходит нарушение формы данного органа в нескольких местах одновременно, также встречается, однако намного реже. Подобная патология способствует увеличению желчного пузыря в размерах, развитию такого заболевания, как калькулезный холецистит, формированию спаечного процесса, нарушению кровотока в печени. Состояние больного при этом, как правило, тяжелое, и протекает оно с выраженными явлениями диспепсии и сопровождается острой болезненностью.

Лабильная деформация

Данная разновидность нарушения формы желчного пузыря отмечается достаточно часто. Эта патология представляет собой временное нарушение, возникающее, как правило, во время чрезмерных физических нагрузок, после поднятия тяжестей, а также по некоторым другим причинам. Подобное нарушение редко сопровождается какими-либо неприятными симптомами и в большинстве случаев через некоторое время проходит самостоятельно.

Что представляет собой деформация шейки желчного пузыря?

Деформация шейки

Не менее частым явлением является еще один вариант измененной формы - это деформация анатомического строения желчного пузыря в области шейки. Обычно это происходит на фоне вялотекущих хронических воспалений, например холецистита. При этом патологический процесс распространяется на внешние стенки желчного: при этом формируются спаечные образования, которые и проводят к анатомическим изменениям органа. Подобное состояние способствует расстройствам пищеварительных процессов и даже изменениям состава желчного выделяемого. В некоторых случаях деформации шейки происходит полное перекручивание стенок органа вокруг своей оси.

В этой ситуации может развиваться опущение некоторых органов брюшной полости, причиной чего может также явиться чрезмерная и продолжительная физическая нагрузка. Еще одной причиной подобного рода деформации пузыря многие клиницисты считают удлинение шеечного отдела этого органа, а также его провисание. В более редких случаях наблюдается перекручивание множественное желчного пузыря в области шейки, и данное явление считается наиболее критичным, поскольку неизбежно приводит к нарушению поступления крови к органу.

Деформация стенки желчного пузыря

Подобное явление нельзя назвать весьма распространенным, однако оно также имеет место в случаях развития хронических форм холецистита, и связано это, главным образом, со склеротическими изменениями в сосудах стенок желчного пузыря либо с формированием спаечной болезни на участке его дна. Данную патологию можно легко диагностировать во время проведения ультразвуковой диагностики, когда визуально наблюдаются специфические пристеночные впадины, выпячивания, а также кальциевые отложения у стенок, что в общей совокупности отражается на общей клинической картине.

Поговорим о контурной деформации желчного пузыря.

Контурная деформация

К разновидностям нарушений анатомии желчного пузыря относится также так называемая контурная его деформация. Суть подобного нарушения понятна из самого названия - происходит нарушений контуров этого органа. В нормальном виде желчный пузырь похож на грушевидное образование, которое нижней своей частью соединено с печенью. При контурных деформациях очертания пузыря в некоторой степени изменяются. Это может быть спровоцировано хроническими воспалительными процессами либо нарушением оттока желчи.

Обычно выраженная деформация сопровождается резкими болями, которые чаще всего возникают после еды, стрессов или поднятия тяжести. Но часто подобный дефект обнаруживается совершенно случайно и может никак не влиять на процесс пищеварения и на общее состояние пациента. Тем не менее многие люди со временем отмечают нарушение моторных функций желудочно-кишечной системы, формирование камней или микрокристаллического возникновение холецистита. Вероятность развития осложнений при этом обусловлена степенью самой деформации, ее характером, а также питанием и образом жизни больного.

S-образная деформация

Данное нарушение является двойным перегибом пузыря в форме буквы S. Чаще всего данная патология является врожденной и возникает вследствие влияния наследственных факторов. Несколько реже можно наблюдать приобретенную S-образную деформацию, возникающую тогда, когда рост желчного пузыря начинает опережать формирование других органов.

Деформация у взрослых

У взрослых пациентов нарушение анатомии желчного пузыря может возникать в результате холецистита, а также после болезни Боткина. Вполне возможно, что деформация является врожденной, просто до момента обнаружения пациент никогда был информирован о ее наличии. Симптоматика при этом следующая: тошнота, рвота, боль в области эпигастрия и в правом подреберье, метеоризм, потоотделение, запор или понос.

Если присутствует задержка стула, то это может быть признаком воспаления в желчном пузыре либо развития калькулезного холецистита, который характеризуется образованием камней в органе.

Как протекает деформация желчного пузыря у ребенка?

Деформация у детей

В настоящее время специалисты часто диагностируют деформации строения желчного пузыря в детском возрасте. Наиболее часто такое заболевание наблюдают в подростковом возрасте, когда в результате продолжительных застойных явлений при активном росте организма развивается воспалительный процесс. Основным фактором развития данного явления может стать дискинезия желчных протоков, либо образование песочных или камнеобразных отложений в пузыре.

Тем не менее чаще всего деформация желчного пузыря у ребенка является врожденной, в противном случае ее причинами могут быть:

Воспалительные болезни пищеварительного тракта.
Нарушение оттока желчи.
Патологии желчевыводящей системы.

При этом ребенок жалуется на ноющую боль справа, снижение аппетита, горечь во рту, отрыжку, приступы тошноты. Болезненность может быть связана с приемом пищи, перееданием и физической нагрузкой.

Как лечить деформацию желчного пузыря, подскажет врач.

Последствия

Если деформация данного органа влияет на выведение желчи, то возможно формирование желчного застоя. Это может послужить почвой для развития воспалительных реакций в органе с дальнейшим формированием камней в пузыре. Застойные явления также могут появиться вследствие загибов в пузыре и складок. Закручивание пузыря и полный перегиб способны спровоцировать продолжительное расстройство кровообращения в органах брюшной полости, а со временем этот процесс может перерасти в некроз тканей пузыря, выход желчного секрета и прободение его стенок. В результате начинается желчный перитонит, который вызывает значительную интоксикацию с нарушением гомеостаза.

В чем заключается лечение деформации желчного пузыря?

Лечение

Терапия заключается в следующем:

Соблюдение постельного режима в острый период.
Прием большого количества жидкости.
Специальная диета.
Прием анальгетиков и спазмолитических препаратов. В острый период рекомендуют внутримышечное применение дротаверина.
Использование атропина сульфата 0,1%, а при более тяжелых патологических состояниях применяют «Трамадол».
Прием антибактериальных медикаментов (цефалоспорины, ампициллины).
Антигрибковое лечение.
Использование пробиотиков.
При наличии интоксикации - дезинтоксикационная терапия.
Использование желчегонных средств, в частности после устранения острого периода - «Гепабене», «Фламин», «Никодин».

Желчный пузырь – это орган пищеварительного тракта, который отвечает за сбор желчи из печени. Он снабжает 12-перстную кишку желчью, чтобы переваривать пищу. Орган имеет мешкообразную форму (узкий с одного конца, широкий – с другого), располагается между правой и квадратной долей печени на её висцеральной поверхности. Широкая часть – дно желчного пузыря (ЖП), а узкая – шейка, которая переходит в пузырный проток. Орган меняет свою форму в зависимости от объёма желчи.

Многих пациентов, которые столкнулись с данным диагнозом, интересует вопрос о том, что такое деформация желчного пузыря (ДЖП). Это патология, которая характеризуется изменением формы, размера или строения стенок органа. Большинство врачей не относят ДЖП к заболеваниям, это, скорее, симптом, врождённая или приобретённая аномалия. Пациентам с ДЖП необходимо соблюдать диету, контролировать физические нагрузки.

Виды искривления желчного пузыря

Медики выделяют 3 отдела желчного пузыря: шейка, дно и тело. Чаще всего меняется форма желчного пузыря на участке между телом и дном. Перегиб органа сопровождается тошнотой, избыточным выделением пота, болью справа под рёбрами, которая иррадиирует в лопатку и рёбра. У пациентов меняется цвет лица, у них быстро снижается вес. Важно вовремя оказать помощь больному, в противном случае повышается вероятность опасных осложнений.

Чаще всего деформация желчного пузыря наблюдается на участке между его телом и дном

Многократная стойкая деформация органа сразу на нескольких участках наблюдается немного реже. Вследствие искривления увеличивается размер пузыря, формируется калькулёзный холецистит, образуются спайки, нарушается печёночное кровообращение. Пациент страдает от диспепсии и болезненных ощущений.

Лабильная деформация чаще всего возникает из-за интенсивных физических нагрузок. В таком случае недуг протекает бессимптомно и проходит без лечения через определённое время.

У многих пациентов диагностируют деформацию шейки ЖП, которая провоцируется хроническим холециститом (воспалительное поражение стенок желчного пузыря). Воспаление поражает наружные стенки органа, образуются спайки, как следствие, орган деформируется. Аномалия формы желчного пузыря проявляется пищеварительными расстройствами, изменением состава желчи.

Иногда перегиб в шейке настолько серьёзный, что пузырь полностью перекручивается вокруг своей оси. Существует несколько причин возникновения этой патологии: длительные физические перегрузки, удлинение шейки органа или его провисание.

ДЖП часто развивается на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. Аномальная форма возникает из-за склеротических изменений стенок пузыря или вследствие спаечных процессов в дне органа. Выявить уплотнение стенок и искривление можно с помощью ультразвукового исследования.

Контурная деформация характеризуется изменением очертаний органа. В норме пузырь напоминает грушу, соединённую с печенью дном. При заболевании контуры ЖП изменяются в ту или другую сторону. Неправильная форма возникает из-за хронического холецистита или нарушения вывода желчи. Тогда пациенты страдают от боли, особенно после приёма пищи, стрессовых состояний или физических перегрузок.

S-образная деформация характеризуется двойным перегибом пузыря. Чаще всего это врождённые патологии, которые передаются от родителей к ребёнку. Существует приобретённая S-деформация, когда развитие желчного пузыря опережает рост окружающих органов.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые провоцируют деформацию желчного пузыря и другие заболевания билиарного тракта. Некоторые из них развиваются ещё в период внутриутробного развития, а другие позже.

Часто желчный пузырь деформируется вследствие образования камней в его полости или в желчных протоках

Наследственный фактор часто провоцирует ДЖП ещё до рождения. Патология передаётся от родителей к ребёнку. Заболевание возникает вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Это происходит, когда будущая мать курит, употребляет спиртные напитки или физически перегружается.

Выделяют следующие причины ДЖП:

Хроническое воспаление желчевыводящих протоков.
Формирование конкрементов в жёлчном пузыре или путях.
Неправильное питание, когда строгие диеты чередуются перееданием.
Спаечный процесс. Это значит, что в желчном пузыре образуются спайки.
Заболевания пищеварительных органов.
Нарушение сокращения желчного пузыря и его протоков.
Опухоли в желчном пузыре.

Кроме того, пожилые пациенты часто страдают от ДЖП вследствие опущения внутренних органов. Нередко форма желчного пузыря меняется из-за грыжи брюшной стенки или после операции на органах брюшной полости.

Симптомы

Симптомы ДЖП зависят от того, насколько быстро развивается процесс. При резкой деформации усиливается боль в области желчного пузыря и печени. Кроме того, у больного наблюдается желтушность кожных покровов и внутренних оболочек, тошнота, отвращение к продуктам питания. Иногда повышается температура тела. При интенсивном нажатии на больной участок возникает сильная боль, язык покрыт плотным жёлтым налётом.

При резком искривлении возникает боль в области желчного пузыря и печени

При постепенном искривлении симптомы проявляются, когда нарушается пропускная способность желчных проток из-за нарушения формы органа. Тогда проявляются следующие признаки деформации желчного пузыря:

Снижение аппетита.
Обесцвечивание фекалий.
В каловых массах присутствуют жировые элементы.
Пациент медленно сбрасывает вес.

Кроме того, повышается вероятность дискомфорта, тяжести в той области, где находится деформированный пузырь. Некоторые пациенты ощущают острую боль в кишечнике, диспепсию (вздутие, тошнота, извержение рвотных масс, расстройства дефекации).

Некроз шеечного отдела органа – это самая большая опасность. Из-за длительного искривления отмирают ткани желчного пузыря, а желчь проникает в брюшную полость. При таком осложнении повышается риск перитонита (воспаление брюшины) и даже гибели пациента.

ДЖП у взрослых пациентов

Искривление желчного пузыря может проявиться вследствие холецистита, гепатита А. Если взрослому пациенту ставят диагноз «деформация желчного пузыря», то патология вполне может быть врождённой, просто у него отсутствовали симптомы и ранее он не проводил диагностику желчевыводящих путей.

У взрослых ДЖП может возникнуть на фоне холецистита или гепатита А

ДЖП у взрослых может иметь стёртые симптомы, быть обнаруженным случайно или проявляться стандартными признаками:

Тошнота, извержение рвотных масс.
Боль в эпигастрии и под рёбрами справа.
Повышенное газообразование в кишечнике.
Избыточное выделение пота.
Затруднённый или учащённый стул.

Затруднённая или замедленная дефекация часто указывает на воспаление в желчном пузыре или конкременты в органе. При возникновении подобных симптомов следует посетить гастроэнетролога или гепатолога. Врач проведёт обследование, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение. При бессимптомном перегибе ЖП пациент должен периодически проходить профилактическое УЗИ.

Искривление желчного пузыря у детей

Деформация желчного пузыря у ребенка – это распространённое явление, особенно среди подростков. Длительные застойные явления, активный рост организма провоцируют воспалительную реакцию. Пусковой механизм для искривления желчного пузыря – это ДЖВП (дискинезия желчных путей) или образование конкрементов в желчевыделительной системе.

ДЖП у детей возникает вследствие воспаления ЖКТ или заболеваний желчевыводящей системы

Если исключить врождённую патологию, то ДЖП у детей возникает по следующим причинам:

Воспаление пищеварительных органов.
Заболевания желчевыводящей системы.
Застой или нарушение вывода желчного секрета.

Недуг у пациентов младшей возрастной категории проявляется тупой болью справа под рёбрами, снижением аппетита, горечью во рту, периодической отрыжкой с неприятным запахом, тошнотой. Боль возникает после употребления жирных, острых блюд. Также болевой синдром является следствием переедания или чрезмерной физической нагрузки.

Заболевание в острой фазе сопровождается суставными болями, слабостью, жаром, изменением цвета кожи, головной болью. При возникновении подобных симптомов у ребёнка необходимо обратиться к доктору.

Врождённую деформацию органа диагностируют у новорожденных. В таком случае патология передаётся от близких родственников (мать, отец, родной брат или сестра).

Кроме того, ДЖП может возникнуть по следующим причинам:

Приём запрещённых медикаментов будущей матерью.
Активное или пассивное курение.
Заболевания (особенно хронические) женщины в период вынашивания плода.
Употребление алкоголя беременной.

Самая высокая опасность для плода существует до 13-й недели беременности, когда закладываются пищеварительные органы. Со второго триместра риск искривления желчного пузыря снижается.

Последствия заболевания

Осложнения ДЖП зависят от того, насколько сильно изменение его формы влияет на функциональность органа. Если из-за патологии нарушился отток желчи, то повышается вероятность желчного застоя. Как следствие, может возникнуть воспалительный процесс с последующим формированием конкрементов.

При деформации желчного пузыря повышается вероятность развития перитонита

Из-за деформации существует риск длительного нарушения кровотока в желчевыводящей системе. Со временем повышается вероятность омертвения тканей жёлчного пузыря, прорыва его стенок и вытекания желчи в брюшное пространство. Как следствие, развивается перитонит, который сопровождается общим отравлением и нарушением функциональности всех органов и систем. Если орган деформирован и у пациента развивается перитонит, то ему необходимо срочно оказать помощь. В противном случае повышается вероятность летального исхода.

Не всегда последствия деформации такие опасные. При лабильном искривлении необходимости в лечении нет, так как патология проходит самостоятельно. Подобный вариант развития событий возможен при врождённой деформации, когда ребёнок просто перерастает аномалию и на следующем УЗИ орган вновь имеет нормальную форму.

Независимо от вида деформации, состояние пациента нужно постоянно контролировать, в противном случае процесс может усугубиться.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – это наиболее популярный и информативный метод диагностики органов брюшного пространства. Этот способ позволяет выявить деформацию жёлчного пузыря и быстрее определить тактику лечения. Обследование с помощью ультразвука безопасно для беременных и детей.

С помощью УЗИ искривление органа можно рассмотреть в разных ракурсах. Например, часто загибы пузыря непостоянны и пропадают, если пациент стоит или напрягает живот во время обследования. В других случаях подобные действия, наоборот, могут спровоцировать загибы. Именно поэтому ультразвуковое исследование проводят в разных позициях.

Желчевыводящие органы обследуют при подозрении на воспаление, формирование конкрементов, развитие новообразования или при желтухе с невыясненным происхождением.

Во время диагностики большое значение имеют уз признаки. Врач обращает внимание на положение органа, его форму, габариты, движение при дыхании, внутренние и наружные контуры, плотность и строение стенок и т. д.

В норме жёлчный пузырь выглядит как эхо-негативное образование, которое располагается на задней поверхности правой доли печени. Его дно выступает от нижней части печени на 10 – 15 мм. Длина органа – от 70 до 100 мм, ширина – от 3 до 40 мм.

При воспалении его стенки становятся более плотными, толстыми, усиливается эхоструктура. Проявляются следующие эхопризнаки: перегиб, втяжение стенок, нарушение формы и контуров пузыря. При наличии конкрементов в полости органа усиливается эхо-сигнал из той области, где находится отложение.

Методы лечения

Врождённое искривление органа, которое не сопровождается неприятными симптомами, не требует специальной терапии. Лечение при деформации желчного пузыря необходимо, когда пациент ощущает дискомфорт и боль. Чтобы полностью устранить дефект, назначают 3 – 4 курса от 10 дней до 2 недель. Необходимо восстановить функциональность желчевыводящей системы, купировать боль и воспаление.

При ДЖП пациент должен принимать медикаменты и соблюдать диету

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить ДЖП. Для этого необходимо выполнять следующие правила:

Соблюдать постельный режим в острой фазе болезни.
Обеспечить достаточный объём жидкости.
Соблюдать специальную диету.
Принимать спазмолитики и анальгетики. В острой фазе внутримышечно вводят Дротаверин, Баралгин и т. д. При наличии камней в жёлчном пузыре или протоках используют атропина сульфат, в более тяжёлых случаях применяют Трамадол.
Пациенту назначают антибиотики с широким спектром активности одновременно с противогрибковыми средствами и пробиотиками.
При общем отравлении проводят симптоматическое лечение.
Желчегонные препараты используют после устранения симптомов острой фазы: Гепабене, Фламин, Никодин, Оксифенамид и т. д.
Витаминные препараты принимают для укрепления иммунитета. Для этой цели используют ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту, витамины из группы В.
При ослаблении или исчезновении симптомов проводят физиотерапию (электрофорез) и назначают растительные препараты.
Лечебная физкультура, массаж живота облегчают отток желчного секрета, снижают вероятность формирования конкрементов. В период лечения следует избегать тяжёлой физической работы, резких движений, так как подобные действия могут спровоцировать перекручивание пузыря.

При появлении болей в животе и горького привкуса следует немедленно проконсультироваться с врачом.

При лечении ДЖП необходимо правильно питаться

Диета при ДЖП

В период обострения пациент должен соблюдать диету, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. При этом необходимо чётко разделить разрешённые и запрещённые продукты, блюда, напитки:

Название продукта или блюда	Разрешено	Запрещено
Мучные изделия	Полусухая выпечка из ржаной муки, макароны.	Свежая выпечка, жареное тесто, кондитерские изделия.
Первые блюда	Суп-пюре из круп, овощей с добавлением желтков, зелени.	Суп с мясом, грибами, рыбой, зажаркой.
Холодные блюда	Салат из овощей, фруктов, колбаса варёная диетическая, нежирные сорта сыра.	Консервированные овощи, острые, жирные, копчёные изделия.
Мясо	Нежирное мясо, приготовленное на пару или отваренное (голубцы, тефтели).	Жирное мясо, сало, потроха.
Рыба	Постная рыба, запечённая или отваренная.	Жирные сорта рыбы в жареном, копчёном или маринованном виде.
Яйца	Омлет из белков на пару.	Жареные яйца, желток.
Кисломолочные продукты	Молоко, кефир, сметана, творог с низким процентом жирности.	Кисломолочная продукция с высокой жирностью (от 2,5%), сливки.
Овощи	Почти все.	Щавель, редиска, чеснок, овощи в маринованном виде.
Бобовые	Зелёный горох в форме пюре.	Фасоль, чечевица, горох.
Фрукты, ягоды	Не кислые, свежие, отварные или запечённые, сухофрукты.	Кислые сорта фруктов и ягод.
Сладкие блюда	Желе, суфле, мармелад, зефир и т. д.	Шоколад, крем, мороженое.
Масло	Сливочное масло (минимальное количество), растительные очищенные масла.	Твёрдые жиры растительного происхождения.
Напитки	Слабый чай, кофе с молоком, компот, сок из фруктов, овощей.	Холодные, газированные напитки, кофе (особенно растворимый), какао.
Приправы, соусы	Домашние соусы на основе сметаны, молока, овощного бульона, фруктовый сироп. Зелень, ванилин, корица.	Магазинный майонез, кетчуп, острые приправы.

Рекомендуется отказаться от кислых продуктов, жареных, острых блюд. Лучше употреблять свежие, отварные, паровые или запечённые продукты. Категорически противопоказана острая и горячая еда, подходящая температура – от +15 до +60°. Рекомендуется принимать пищу минимальными дозами 5 – 6 раз за сутки. Необходимо пить не менее 2 л фильтрованной воды.

Исходя из всего вышеизложенного, ДЖП не всегда требует лечения, но при этом необходимо постоянно контролировать состояние органа. Диета, умеренные физические нагрузки, спокойное моральное состояние – это обязательные пункты, с помощью которых можно избежать неприятных симптомов и опасных последствий этой аномалии.

Желчный пузырь (ЖП) имеет мешкообразную форму, а изнутри этот орган полый. Состоит он из тела, дна и шейки, которая заканчивается выходным отверстием. Если одна из частей или весь орган деформирован, это провоцирует нарушение функций желчного пузыря.

Разновидности и причины деформации

Деформация желчного пузыря существует в таких разновидностях:

перегиб между телом и дном;
многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах;
лабильная деформация: провоцируется физическими нагрузками и проходит сама по себе по их окончании;
деформация шейки органа: развивается на фоне калькулезного холецистита и сопровождается образованием спаек;
s-образная деформация: в большинстве случаев врожденная;
аномальная форма стенок.

Патология встречается как у взрослых, так и у детей.

Деформация желчного пузыря может быть врожденной и приобретенной. К причинам врожденной аномалии относят:

наследственность;
курение и употребление алкоголя женщиной, вынашивающей ребенка;
обострение различных хронических недугов у беременной.

Воздействие этих факторов на строение ЖП плода наиболее сильное в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Деформация желчного пузыря у ребенка может быть приобретенной, и возникает она по таким причинам:

воспалительные процессы в органах пищеварения;
заболевания желчного пузыря и его протоков, к примеру, дискинезия и калькулезные отложения на стенках органа.

Патология зачастую наблюдается и у подростков. Возникает она на фоне вялотекущих заболеваний органов ЖКТ, катализатором для которых становится активный рост ребенка.

У взрослых изменение формы ЖП становится последствием калькулезного холецистита и гепатита А. Также патология может возникнуть на фоне опущения других внутренних органов.

Симптомы и последствия деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря может протекать бессимптомно, однако у большинства пациентов присутствуют типичные признаки данной патологии:

нарушение стула;
тошнота и рвота;
обильное потоотделение;
боль и напряженность в правом подреберье;
повышение температуры тела.

Перегиб между телом и дном проявляется не только перечисленными выше симптомами, но и желтухой. Также у человека может наблюдаться стремительная потеря веса. Многократная деформация характеризуется частыми эпизодами тошноты и рвоты, а также сильной болью в области печени. Лабильная деформация протекает без симптомов. Деформация стенок органа сопровождается болью в подреберье после приема пищи. S-образный пузырь зачастую не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту.

В большинстве случаев неправильная форма ЖП способствует застою желчи, что становится провоцирующим фактором возникновения конкрементов в полости органа.

Перегиб и закручивание органа грозит человеку серьезными последствиями: расстройством кровоснабжения пузыря, которое провоцирует некроз его стенок с дальнейшим их разрывом. Выход желчного секрета за пределы пузыря вызывает перитонит - воспаление брюшины. Если человеку сразу же не будет оказана помощь, высока вероятность смерти от перитонита.

Диагностика и лечение

Обследованием и лечением человека, имеющего аномальную форму ЖП, занимается врач-гастроэнтеролог. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). При проведении диагностики обнаруживается изменение позиции и формы органа, а также утолщение его стенок. На последних могут наблюдаться впадины и выпуклости. С помощью УЗИ врач может увидеть не только деформацию органа, но и камни в его полости.

Если неправильная форма ЖП не доставляет человеку каких-либо проблем, лечение не назначается. Бессимптомная деформация желчного пузыря у ребенка требует постоянного наблюдения у гастроэнтеролога. У большинства детей форма органа может прийти в норму с возрастом. Однако для предупреждения развития дисфункции желчевыводящих путей ребенку показано правильное питание: ограничение жареной, жирной, сладкой и острой пищи. Также следует исключить из рациона желтки яиц, сдобу, бобовые, шоколад, острые соусы и газированную воду. Такую диету следует соблюдать и взрослому пациенту.

Если у ребенка возникло нарушение стула, повторяются эпизоды тошноты и беспокоит боль в правом подреберье, следует незамедлительно показать его врачу.

Если патология ЖП проявляется болезненными симптомами, пациенту необходимо лечение:

Постельный режим при обострении боли.
Соблюдение питьевого режима: в день следует выпивать до 2 литров воды.
Прием спазмолитиков: внутримышечное введение Но-Шпы или Баралгина. При желчной колике вводится 0,1 % Атропина сульфата.
Прием антибиотиков: Аугментина или Ампициллина.
Прием желчегонных: Никодина, Гепабене, Циквалона. Принимать эти препараты следует после исчезновения боли и завершения лечения антибиотиками. Прием этих медикаментов запрещен при наличии конкрементов.
Прием витаминных препаратов: Токоферола, витаминов группы В, Ретинола ацетата.
Физиотерапия (электрофорез, ультразвук): применяется после устранения симптомов.
Фитотерапия.
Лечебная физкультура: устраняет застой желчи.

Для предупреждения обострений следует соблюдать диету, ограничивать интенсивность физических нагрузок и избегать стрессов.

Желчный пузырь состоит из трех частей: шейка, тело и дно. В процессе жизнедеятельности человека положение частей относительно друг друга меняется. Происходит деформация желчного пузыря. Она включает в себя следующие видоизменения: перетяжка пузыря, загиб шейки, перегиб, закручивание и многое другое. Все эти различные формы деформации происходят по нескольким причинам.

Причины деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря может быть врожденной. При этом человек может прожить всю жизнь, не испытывая никаких дискомфортных ощущений в этой области. Как правило, врожденная деформация не приводит к нарушению естественной жизнедеятельности человека.

Болезни , которые могут стать причиной деформации:

воспаление;
камни в желчном пузыре;
перихолецистит (хронический холецистит);
резкое поднятие тяжестей;
спайки на стенке пузыря;
перегрузка;
увеличение желчного пузыря.

В свою очередь, приобретенная форма деформации может стать причиной развития болезней. Высок риск развития деформации у пожилых людей и людей с болезнями почек (камни и песок в почках).

Симптомы деформации желчного пузыря

Естественно, что в зависимости от формы деформации больной испытывает различные ощущения. В большинстве случаев это связано с нарушением процессов пищеварения, т.к. желчь отвечает за расщепление трудно перевариваемой пищи.

1. При нарушении процесса выделения желчи нарушается весь процесс пищеварения. При перегибе или закручивании человек испытывает боль в правом подреберье . Практически всегда боль отдает под правую лопатку , грудину, правую ключицу, кишечник, позвоночник.

2. Если деформация происходит в результате воспаления, нарушая кровообращение в самом органе, то симптомы будут связаны уже с общим самочувствием человека. При этом отмечается горечь во рту , изменение цвета лица (приобретение сероватого оттенка кожи), потливость.

3. Перекручивание шейки пузыря может привести к ее омертвлению и прямому попаданию желчи в брюшную полость. Такое явление сопровождается острой болью в левом подреберье , либо по всей области живота. Иногда повышается температура, появляется тошнота, слабость и ощущение вздутия живота после еды . При ощупывании пациента боль усиливается и приобретает приступообразный характер. В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Лечение деформации желчного пузыря

Как правило, лечение консервативное. Лишь в острых и тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. При возникновении заболевания назначается в первую очередь диета. Питание должно исключать жирное, острое, соленое, копченое. Газированные напитки тоже следует исключить из рациона.

Желательно употреблять легкую пищу в виде каш, супов, пюре. Еда должна быть сбалансированной, желательно желчегонной. Нужно строго соблюдать режим питания, избегать переедания.

Физическая нагрузка способствует ускорению оттока желчи, поэтому занятия легкими упражнениями на мышцы живота ускоряют процесс выздоровления. Очень хорошо помогает дыхательная гимнастика: лежа на спине с прямо вытянутым ногами, положите руки на живот и сделайте глубокий вдох, выпячивая живот, затем выдохните – повторите упражнение 5 раз.

Медикаментозное лечение также играет важную роль. Врач назначит препараты, нормализующие непосредственно деятельность пузыря, для облегчения болей – обезболивающие. В некоторых случая необходимо применение антибиотиков.

Деформация желчного пузыря у детей

В последние время все чаще деформация желчного пузыря встречается у детей подросткового возраста. Происходит это из-за того, что в период развития подросткового организма, замедляется или приостанавливается переработка желчи, тем самым образуя застой. Вследствие этого начинают появляться воспалительные процессы, которые чреваты образованием песка и даже камней в желчном пузыре и его протоках.

Деформация желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной патологией. Её симптомы зачастую связаны с холестазом (застоем желчи), приводящем к воспалительному процессу и образованию желчного сладжа.

Желчный пузырь представляет собой орган, в котором происходит накопление желчи необходимой для процесса пищеварения. Состоит он из трех частей – шейки, тела и дна. При определённых обстоятельствах положение органа и его частей по отношению друг другу может измениться. В результате чего происходит деформация желчного пузыря, которая может быть представлена в виде следующих патологических изменений: перетяжка желчного пузыря, загиб шейки, перегиб, закручивание и другие изменения. Давайте подробнее рассмотрим причины подобных изменений.

Допустимое лечение консервативными методами желательно сочетать с диетой (соблюдением определённого рациона и режима питания), приемом травяных сборов и употреблением специальным минеральных вод.

Причины возникновения деформаций желчного пузыря

Такая патология может быть врожденной. При этом известно множество случаев, когда человек с врожденной деформацией желчного пузыря не испытывает никаких симптомов, связанных с этой патологией и проживает здоровую полноценную жизнь. В большинстве случаев врожденные патологии не приводят к возникновению каких-либо симптомов и нарушений в деятельности организма.

Болезни желчевыводящих протоков – это частые причины возникновения деформации желчного пузыря во взрослом возрасте. Чаще всего встречаются:

острый и хронический холецистит, приводящий к развитию утолщений в стенках органа;
желчнокаменная болезнь провоцирует развитие перетяжек и спаечного процесса;
спаечная болезнь органов брюшной полости развивается после оперативного вмешательства при ненадлежащей тактике ведения послеоперационного периода;
поднятие тяжестей при недостаточном развитии мышц брюшного пресса;
увеличение размеров желчного пузыря характерно для застойных явлений.

Приобретенные в процессе жизни деформации желчного пузыря приводят, как правило, к развитию различных заболеваний. Самый высокий риск возникновения у людей пожилого возраста, у лиц с опущением внутренних органов, у пациентов, страдающих заболеваниями почек.

Клиническая картина и симптомы деформации желчного пузыря

В зависимости от того какой вид деформации желчного пузыря возникает у больного он испытывает различную симптоматику. Как правило, в большинстве случаев симптомы связаны с нарушениями пищеварения, так как нарушается выделение желчи в пищеварительный тракт, а она отвечает за расщепление трудноперевариваемой пищи. Таким образом, при данной патологии происходит расстройство всего процесса переваривания пищи. Также одним из типичных симптомов считается боль в правом подреберье, она иррадиирует в кишечник, позвоночник, под правую лопатку, ключицу, за грудину. Признаки могут быть различными, но для установления точного диагноза всегда требуется проведение специальных обследований.

Если процесс вызван воспалением или, наоборот, из-за патологии произошло воспаление, то к этим симптомам добавляются связанные с системным поражением – субфебрилитет, желтизна склер, изменение цвета лица, горечь во рту, тошнота, потливость.

Перекручивание шейки пузыря может привести к ее инфаркту, после чего желчь может попасть в брюшную полость. Таким образом, возникает то, что называется у врачей скорой помощи острый живот или перитонит. Его клиническая картина характеризуется острой болью в животе, его вздутием, повышением температуры, слабостью, тошнотой при отсутствии коррекции может развиться шок и смерть пациента. Подобная патология требует немедленного обращения к врачу и соответствующего лечения в стационаре.

Стандарты обследования при подозрении на деформацию желчного пузыря
Вид обследования	Что показывает	Норма
УЗИ печени и желчного пузыря	Нарушение физиологических границ органа, деформации	Орган находится в пределах физиологической нормы по размерам, расположению, структуре
Биохимический анализ крови	Могут быть небольшие отклонения по уровню билирубина и печеночных проб в стадии обострения патологического процесса	Ast, Alt, общий билирубин в норме
Общий анализ крови	Повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов указывает на наличие воспалительного процесса в полости ЖП	Уровень СОЭ до 10, лейкоциты до 8
Компьютерная томография	Нарушение структуры и формы органа, возможный застой желчи и нарушение её оттока	Нормальную структуру и толщину стенок без перегибов, загибов и т.д.

Виды деформации желчного пузыря

Клиническая картина может зависеть от формы изменения органа. Виды деформации желчного пузыря зависят от причины патологии и локализации воспалительного процесса. Рассмотрим кратко каждый часто встречающийся вид.

Прежде всего при диагностике определяют локализацию. В целом этот орган анатомически подразделяется на шейку, тело и дно. При подъеме тяжести и сильном напряжении передней брюшной стенки может возникнуть перекрут тела в области шеечной части. Это сопровождается сильной болью, не купирующейся с помощью спазмолитиков. Также пациент испытывает сильную тошноту, головокружение.

Наиболее тяжелой формой считается многократный перекрут, в ходе которого тело деформируется и прекращается прохождение желчи. Пациенты обычно находятся в тяжелом состоянии. Требуется экстренная хирургическая операция.

Наиболее частой формой является лабильная деформация желчного пузыря, способная самостоятельно восстанавливаться сразу же после устранения действия патогенных факторов. Во время деформации человек испытывает чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита. Если приступ длиться дольше суток, то развивается нарушение перистальтики толстого кишечника. Спастический запор длится до тех пор, пока не произойдет расправление органа. В результате этого начинается экстренный отток желчи. Человек испытывает жжение по ходу тонкого и толстого кишечника. Приступ оканчивается диареей с выходом желчи.

Гораздо все серьезнее при деформации шейки желчного пузыря, поскольку это может стать причиной полного застоя желчи. Очень чаще при таком положении у пациента на УЗИ наблюдаются признаки утолщения стенок органа, увеличение его внутреннего объема. Спустя полгода течения заболевания видны многочисленные спайки, приводящие к серьезным негативным последствиям. Хронический калькулезный холецистит – это частое осложение данного вида деформации желчного пузыря.

При длительно текущем воспалительном процессе происходит диффузная деформация внутри стенок желчного пузыря, это негативным образом влияет на состав желчи и её отхождение. Кальцинаты в виде ограниченных участков определяются уже на поздней стадии заболевания.

Серьезный дискомфорт доставляет контурная деформация желчного пузыря с резким увеличением его размеров. Характерные симптомы: тошнота и боль после приема пищи, иногда рвота, частое чередование жидкого стула с запорами, увеличение или снижение массы тела.

S-образная деформация желчного пузыря представляет собой двойной перегиб тела органа. Протекает без видимых симптомов. Горечь во рту появляется во время воспаления. Отрыжка после еды может стать единственным диагностическим симптомом.

Лечение деформаций желчного пузыря консервативными методами

Как правило, лечение деформаций желчного пузыря проводится консервативными методами, только при возникновении острых состояний или тяжелом течении используется хирургическое вмешательство. Главную роль в лечении играет диета. Из рациона исключаются жаренные, соленные, жирные, копченые продукты, а также газированные напитки. Поступающая в организм пища должна быть в «легком» виде, то есть в виде каш, супов, пюре. Питание должно быть сбалансированным по составу приветствуется наличие желчегонных продуктов. Категорически не рекомендуется переедать. Также необходимо ежедневно заниматься гимнастикой естественно не усердствуя, движения способствуют нормальному оттоку желчи. Отлично улучшают состояния различные дыхательные упражнения и нагрузки на мышцы живота.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, нормализующих отток желчи и функции печени. При болевых ощущениях назначают спазмолитики и обезболивающие лекарственные препараты. При наличии воспалительного процесса оправдано применение антибиотиков.

Для лечения применяется специальная терапия, поддерживающая работоспособность печени. Два раза в год рекомендуется проводить следующий курс терапии:

«Эссенциале форте» по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 24 дней;
«Карсил» по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 30 дней;
«Хофитол» по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 21 дня;
«никотиновая кислота» по 0,2 3 раза в сутки 10 дней;
«Мильгамма» по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 12 дней.

Как лечить деформацию желчного пузыря методами народной медицины?

Перед тем как лечить деформацию желчного пузыря, необходимо изменить свой привычный режим и рацион питания. Из него исключаются острые, жирные, жареные и консервированные блюда, вызывающие повышенное отделение желчи. Затем стоит постепенно заменить привычный черный чай и кофе травяными сборами. Это дело привычки. В течение месяца можно полностью перейти на употребление напитка из иван-чая с добавлением чабреца или расторопши. Также полезно употреблять отвары из плодов шиповника и боярышника. Как и компоты из изюма и кураги, они оказывают положительное воздействие на состояние паренхимы печени и тканей желчного пузыря.

В периоды обострения можно лечить патологию следующими народными средствами:

взять по 3 столовые ложки сухой травы шалфея и тмина, мяты и крушины, запарить в 1 литре кипятка, принимать по стакану на ночь в течение 20 дней;
чистотел, мяту, зверобой и кукурузные рыльца взять по 2 столовые ложки и заварить 1 литром воды, принимать по 1 стакану утром;
аптечная ромашка, мята и мелиса по 1 столовой ложке заваривается на 1 литр и принимается по стакану.

Для профилактики образования камней на фоне деформации желчного пузыря следует периодически принимать крушину, корень одуванчика, фенхель и горькую полынь.

Минеральная вода при деформации желчного пузыря

При деформации желчного пузыря минеральная вода позволяет восстановить работу этого органа и ускорить процесс отведения желчи. Но необходимо правильно подобрать вид минеральной воды. Выбор зависит от многих факторов. В частности, стоит обратить внимание, есть ли нет холестаз (застой желчи).

Есть специальные минеральные воды, которые ускоряют процесс отведения желчи. А есть воды, которые благодаря своему минеральному составу замедляют процесс образования желчи в клетках печени.

В период обострения следует принимать лечебные воды с минерализацией более 10 гр на литр. Их принимать с выпущенными газами по 1 стакану 4 раза в сутки перед каждым приёмом пищи. Затем в течение месяца нужно пить лечебно-столовые минеральные воды в таком же режиме. А уже на постоянной основе пить воду с минимальной минерализацией менее 1 гр на литр.