Диагноз дистрофия сетчатки глаза. Последствия и осложнения. Что делать при дистрофии сетчатки глаза: физиотерапия

Большую часть всей поступающей из внешнего мира информации человек получает через глаза. Глаза позволяют человеку легко ориентироваться в пространстве, своевременно реагировать на опасности, любоваться красотой природы и многое другое. И поэтому любые отрицательные изменения в привычном зрительном восприятии переживаются человеком болезненно и служат источником беспокойства, страха и даже раздражения.

Причин ухудшения зрения может быть множество. И целая группа нарушений связана с изменениями сетчатой оболочки глаза – дегенерацией (дистрофией) сетчатки. Это может быть как разрушение ткани сетчатки, так и её перерождение, когда ткань остаётся, но изменяются её свойства и те процессы, в которых она участвует.

А что это за процессы? Какая роль отведена сетчатке природой?

Солнечный свет отражается от предметов, которые нас окружают, проходят через радужку, фокусируются хрусталиком и дальше сквозь стекловидное тело попадают на сетчатку, чувствительную к свету. Сетчатка – это нервная оболочка, примерно 0,4 мм толщиной. Она поглощает прилетевшие фотоны и преобразует световой сигнал в ионный код. И этот код уже по нервным волокнам поступает в височные и затылочные отделы головного мозга.

Каждая светочувствительная клетка сетчатки получает свою частичку от целого изображения. Это можно сравнить с формированием картинки из пикселей. И если нарушается работа какой-то клетки сетчатой оболочки, это равносильно потере одного «пикселя» из картины окружающего мира. Когда это действительно один «пиксель» - для восприятия, может, и не так критично. Ну а что происходит, когда таких поломанных «пикселей» становится больше?

Если у человека снижается острота зрения, цвето- и формопередача, появляются тёмные области в центре картинки, то значит нарушения возникли в центральной части сетчатки, где наблюдается наибольшее скопление колбочек. Такую дегенерацию называют макулярной (центральной).

Макулярная дегенерация сетчатки

В основном, нарушения сетчатки в области макулы проявляются у людей старше 50 лет (возрастная макулярная дегенерация или хориоретинальная дистрофия ), особенно если есть генетическая предрасположенность к нему.

С возрастом между сетчатой оболочкой глаза и сосудистой могут откладываться разного рода шлаки. Если они накапливаются там, то образуют горки «мусора» жёлтого или белого цвета – так называемые друзы.

Эти друзы, оставаясь небольшими, могут практически не проявлять себя. «Практически» – означает, что в таком случае человеку требуется для письма и чтения яркое освещение, в остальном зрение остаётся без изменений. Но увеличиваясь и сливаясь друг с другом, друзы смещают сетчатую оболочку достаточно для того, чтобы часть сетчатки вышла из фокусной зоны хрусталика. Тогда эта часть сетчатой оболочки не получает «свои» фотоны, и человек либо теряет «пиксели» изображения (появляются чёрные пятна перед глазами ближе к центру картинки), либо появляются искажения картинки (можно сравнить с тем, как будто смотришь через стекло с водой). Это пример сухой формы дегенерации сетчатки, наиболее часто встречающийся.

При влажной (неоваскулярной) форме дегенерации сетчатки, сетчатка смещается из-за скопленной под ней жидкости – экссудата. Проникает туда экссудат через сосуды, которые прорастают под сетчаткой и в обычном строении глаза не наблюдаются. Это быстрый процесс, и острота зрения резко ухудшается, вплоть до полной слепоты.

Но не только возраст становится причиной появления макулярной дистрофии. Например, при беременности в организме матери увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему: добавляется маточно-плацентарный круг кровообращения и увеличивается количество циркулирующей крови, также увеличивается скорость обмена веществ. Снижается артериальное давление у беременной, мелкие сосуды, в том числе и в глазах, питающие сетчатку могут недополучать достаточного притока крови с питательными веществами, и как результат – нарушения в работе сетчатой оболочки глаз. Толчком к появлению макулярной дистрофии могут послужить и заболевания (диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: гипертония, инсульт, инфаркт миокарда), и образ жизни (например, курение, неправильное питание).

Если макулярная дистрофия появилась как осложнение диабета, то её называют диабетической макулопатией , или диабетической ретинопатией .

При диабетической макулопатии сетчатка может поражаться либо вследствие гиперпроницаемости сосудов: это фокальный и диффузный отёки, либо вследствие непроходимости сосудов сетчатки: ишемическая макулопатия. При отёках наблюдается утолщение сетчатки, вызванное скоплением жидкости (экссудата), белково-жировыми отложениями (твёрдого экссудата). Это приводит к появлению пелены перед глазами, изображение становится нечётким.

На начальной стадии центральных дегенераций сетчатки в традиционной медицине могут применяться различные препараты, действие которых направлено на восстановление сосудов и их функций: сосудорасширяющие, укрепляющие стенки сосудов, уменьшающие вязкость крови.

При ярко выраженных патологических изменениях возможны как оперативные вмешательства, так и лазерное лечение.

Но надо всегда понимать, что любые химические препараты зашлаковывают организм, могут вызывать побочные нежелательные реакции, далеко не всегда обеспечивают стойкий положительный результат. И хотя лазерное или оперативное лечение даёт свои результаты, причин появления дистрофии оно не устраняет.

Периферическая дегенерация сетчатки

Человек может думать, что «если я вижу хорошо – значит у меня нет проблем со зрением». Но есть такой коварный враг, как нарушения периферической области сетчатки. Колбочек там нет: на периферии вообще мало фоторецепторов. А это говорит нам о том, что любые изменения сетчатки именно в этой области на начальном этапе могут на зрении никак не отражаться. Но если проблему запустить, то можно дотянуть до разрывов сетчатки, протеканию жидкости под неё и отслойке. Отслойка в одном месте будет тянуть всю сетчатку своей тяжестью. Ведь сетчатка закреплена с сосудистой оболочкой (хориодеей) только в нескольких местах, по большей части она свободно прилегает к хориодее, придавленная к ней стекловидным телом. И если отслойка сетчатки будет прогрессировать – начнёт страдать и центральная зона сетчатки, а значит – очень скоро и быстро зрение начнёт портиться. Сначала сумеречное, затем и дневное. Наличие такого рода проблем может показать осмотр глазного дна. В зависимости от картины, которую видит офтальмолог, можно исключить или, наоборот, заподозрить один из типов периферической дегенерации сетчатки и степень её развития.

Есть серьёзный повод задуматься и проводить периодические обследования глазного дна, если возникали нарушения зрения у родителей, бабушек, дедушек или если диабет, атеросклероз , гипертония, лимфаденит, миопия, ретиноваскулит, увеит, возраст старше 40 лет.

Решётчатая дегенерация сетчатки глаза , сюда же можно отнести и дегенерацию сетчатки глаза по типу «следы улитки» как одну из разновидностей решетчатой дегенерации сетчатки

При решётчатой дегенерации на сетчатке появляется весьма характерный рисунок, который напоминает решётку или верёвочную лестницу из беловато-жёлтых полос. Эти полосы – не что иное, как потерявшие свои свойства сосуды сосудистой оболочки. Дело в том, что ткани этих сосудов могут разрастаться, закрывая проход для крови. Между этими облитированными сосудами сетчатка, не получая достаточно питания, истончается – и отсюда уже рукой подать до разрывов и отслойки сетчатки.

Причинами обоих дистрофий называют наследственность, хотя есть вероятность появления поражений такого вида вследствие осложнений после миопии (близорукости), диабета, воспалительных процессов, например, увеитов, ретиноваскулитов и т.п. В том числе с возрастом может ухудшаться кровоснабжение (склероз сосудов), что также может привести к дистрофии решётчатого типа.

Инееподобная дегенерация сетчатки глаза

При такого рода дегенерации на сетчатке, обычно вокруг частично облитрованных сосудов появляются желтоватые или беловатые пятна, напоминающие снежный узор. Как правило, эта патология охватывает оба глаза, медленно прогрессирует и носит наследственный характер.

Дегенерация сетчатки «Булыжная мостовая»

На сетчатке появляются вытянутой формы неровные образования, расположенные, как правило, по кольцу. Возле образований иногда можно увидеть скопления пигмента.

Данная дегенерация чаще наблюдается у пожилых людей и при миопии средней и высокой степени тяжести, также форма дегенерации сетчатки «булыжная мостовая» может стать осложнением после увеитов.

Мелкокистозная дегенерация сетчатки Блессина-Иванова

При данной патологии, наблюдается образование мелких кист на сетчатке, в области периферии, преимущественно по кольцу. Причинами поражения могут быть травмы глаза, а также возрастные изменения.

Пигментная дегенерация сетчатки

Редкое наследственное заболевание, при котором преимущественно повреждаются палочки. Начинается разрушение внешнего слоя (фоторецепторов) сетчатки на периферии и прогрессирует к центру. Это проявляется следующим образом: у человека суживается зрительное восприятие до трубчатого, ухудшается видимость в темноте, при слабом освещении. Заболевание вызвано нарушениями в генах, которые отвечают за питание и работу сетчатки глаза.

Детский тапеторетинальный амавроз Лебера

Заболевание является разновидностью пигментной дистрофии. Наблюдается у детей уже в два-три года. Сопровождается отложением пигмента преимущественно по ходу сосудов в виде «костных телец».

Лечение, как правило, не приносит результатов.

Ретиношизис

Это целая группа заболеваний, основная характеристика которых – расслоение сетчатки. Название говорит само за себя: retina (сетчатка) + shisis (расщепление). Выделяют первичный (сенильный, дегенеративный, приобретённый), наследственный и вторичный ретиношизис .

Суть любого ретиношизиса в том, что нарушается процесс передачи информации от светочувствительных клеток к нервным, то есть нарушается взаимосвязь между слоями сетчатки.

Это может быть вызвано появлением кистовидных образований, как в случае с первичным ретиношизисом. Так же вследствие генетических повреждений, могут появляться складки внутренней пограничной мембраны сетчатки, и при дальнейшем прогрессировании заболевания эта структура из складок разрастается в высоту, приводя к расслоению. Всё это может сочетаться с дегенеративными изменениями в пигментном эпителии сетчатки или в стекловидном теле.

При дистрофиях сетчатки либо с целью предупредить развитие отслойки, либо с целью ограничить область разрыва (это может быть и просто зона расслоения, истончения, зона кист) сетчатки, с целью исключить возможность прогрессирования заболевания и дальнейшей отслойки сетчатки применяют метод лазерной коагуляции. Коагуляция – это свёртывание белка. Чтобы понять, что это за процесс, можно вспомнить, как в процессе варки мясного бульона появляются бело-серые хлопья на поверхности. Это скоагулированный под действием температуры белок (сделать сноской или вставкой). В данном случае происходит коагуляция тканей оболочек глаза под действием лазерного пучка. В процессе воздействия на сетчатку лазерным лучом происходит скрепление тканей сетчатки и сосудистой оболочки (хориоретинальная спайка).

Бывают случаи, когда такой метод не подходит для лечения из-за того, что проходимость лазерных лучей через стекловидное тело нарушается, например из-за изменения его цвета. И тогда применяется оперативное лечение.

Как можно избавиться от дегенерации сетчатки?

Рассматривая разные типы дегенеративных изменений сетчатки глаз, мы увидели, что нарушения в большинстве случаев начинаются с того, что ограничивается или прекращается поступление питательных веществ к сетчатке. Поэтому первая и самая наглядная взаимосвязь между работой зрительной и кровеносной систем .

Благодаря сосудам сосудистой оболочки глаза питаются все слои сетчатки и устраняются продукты жизнедеятельности клеток. А сами эти питательные вещества обеспечивает нам пищеварительная система , так же как и вывод шлаков и токсинов. Но процессы пищеварения и обмен веществ в организме могут нарушиться из-за неправильной работы гормональной (эндокринной) системы . Также в очистке организма, и в том числе крови, от вирусов, бактерий и других инородных веществ играет большую роль лимфатическая система .

Это только самые наглядные взаимосвязи, но ведь работа каждой из перечисленных систем зависит от множества факторов, в том числе и от работы других систем организма, и от питания человека , его образа жизни (будет это курение, алкоголь или, наоборот, занятия спортом и т. д.), от состояния его души. Имеются в виду не только эмоциональные состояния (стрессы или депрессии), но и привычки человека, его мысли. Ведь тонкие тела человека, или его сущность (душа), находятся в тесной и непрерывной взаимосвязи с физическим телом.

Что выбрать в ПО Луч-Ник при дегенерации сетчатки?

В ПО «Луч-Ник» предусмотрен раздел «ПРОФИЛАКТИКА». В этом списке профилактика дистрофических изменений в сетчатке глаза, называется дегенерация сетчатки . Её использование возможно как отдельно, так и вместе с другими общими и острыми профилактиками.

Из острых профилактик целесообразно рассматривать и выбирать: лимфаденит (т.к. шлаки, токсины могут вызвать повышенную нагрузку на лимфатическую систему), стресс (т.к. любое нарушение – это, как правило, стресс для организма), увеит (если дистрофия стала осложнением данного заболевания).

Если дистрофия началась как осложнение на фоне другого заболевания, то целесообразно в разделе «ПРОФИЛАКТИКА» выбирать профилактику и этого нарушения: атеросклероз, близорукость, диабет сахарный 1 и 2 типа, гипертоническая болезнь , инсульт . Также можно выбрать и профилактику таких нарушений, которые связаны с работой сердечно-сосудистой системы и обеспечением питательными веществами клеток, например: смешанные заболевания соединительной ткани, нарушение спинального кровообращения, нарушение венозного кровообращения, нарушения спинномозговой циркуляции жидкости, гипотоломический синдром , профилактику отслоение сетчатки глаза, атрофия зрительного нерва .

Менять включение опций в «Луч-Нике» можно основываясь на личных ощущениях и наблюдениях за своим телом и изменениями, происходящими в нём. Также важно, что использование «Луч-Ника» возможно при любом выбранном способе коррекции. Его действие будет способствовать восстановительным процессам в организме.

Вместо профилактик нарушений в «Луч-Нике» можно выбирать «СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА» и отмечать те, которые так или иначе «виноваты» в дегенеративных изменениях сетчатки.

Это СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА, связанные с работой сосудов: сердечно-сосудистая ; кожа, волосы, соединительная ткань (наружный слой сосудов состоит из соединительной ткани), мышечная (средний слой сосудов – это мышечная ткань, в том числе регулирует просвет сосуда).

СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА, связанные с регуляцией обмена веществ: пищеварительная; лимфатическая, иммунная; эндокринная; костный мозг, кровь; мочевыделительная .

СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА, участвующие в зрительном восприятии информации: зрительная система, нервная система, головной мозг.

Вместе с системами организма в «Луч-Нике» можно выбрать виды «КОРРЕКЦИИ ПРИЧИН ПОРАЖЕНИЯ СИСТЕМ И ОРГАНОВ». Выбирать можно не более трёх. Это связано, прежде всего, с регуляцией нагрузки на организм человека. При дистрофии сетчатки, имеет смысл включать следующие типы коррекций: вирусы, бактерии, бактериофаги – например, при диабетической макулопатии, сопровождающейся отёками. Клеточные шлаки, токсины, нарушения генетики – при наличии друз и любых других отложений. Всё это можно чередовать с нарушением биополя и коррекцией внешних воздействий и выбирать опции исходя из индивидуальных характеристик нарушения, либо функцию "По выбору "ЛучНик".

И ещё важно помнить, что любые изменения – как положительные, так и отрицательные – воспринимаются организмом человека как отклонение от нормы (благодаря работе ретикулярной формации мозга) и реакция на такие изменения может оказаться иногда болезненной. Здесь важно следить за своим состоянием и регулировать нагрузку количеством времени работы «Луч-Ника».

1120 13.02.2019 5 мин.

Сетчатка является важной частью человеческого глаза. Благодаря ей происходит преломление световых лучей, позволяющее видеть.

Среди заболеваний выделяют дистрофию сетчатки. Процесс может протекать бессимптомно и привести к серьезным нарушениям зрительной функции.

Что это такое и какие существуют виды дистрофии сетчатки

Сетчатка глаза состоит из:

• нервных клеток;
• кровеносных сосудов;
• рецепторов.

Сбои в работе фоторецепторов постепенно приводят к искажению “картины” зрения

Выполняет следующие функции:

• принимает зрительные сигналы;
• кодирует полученное изображение;
• передает его в мозг.

Этот процесс возможен благодаря фоторецепторам. Дистрофия сетчатки глаза представляет собой:

• нарушение кровообращения;
• разрушение тканей;
• проблемы в работе фоторецепторов (отвечающих за зрение в даль и цветовосприятие).

Статья носит информационный характер. Для получения консультации необходимо обратиться к специалисту.

Для оценки состояния глазного дна часто используют миотики, например Атропин. Инструкцию по применению глазных капель Атропин представлена .

Фото сетчатки при периферической разновидности болезни

Пациенты из группы риска:

• пожилые люди,
• страдающие миопией;
• имеющие в анамнезе гипертонию, диабет или проблемы с сосудами;
• те, у кого есть родственники с подобным заболеванием.

Дистрофия сетчатки имеет несколько разновидностей. По распространению выделяют:

• центральная;
• периферическая.

Центральная дистрофия встречается чаще других. Периферическое зрение не страдает. Теряется возможность зрительной функции при письме, вождении автомобиля и работы на близком расстоянии.

По генетическим показаниям:

• врожденная (пигментная и точечно-белая);
• приобретенная (хориоретинальная или старческая, после 60 лет).

Врожденные виды дистрофии сетчатки можно диагностировать еще в детстве. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Выделяют также отдельный вид дистрофии – макулярный. При этом поражается центральная часть глазного дна – макула. Является старческим заболеванием.

Решетчатый вид характеризуется сегментарным поражением клеток

Заразен ли конъюнктивит у детей узнайте .

Причины возникновения

Дистрофия сетчатки может возникнуть по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• гипертония и другие заболевания сердечно сосудистой системы;
• сахарный диабет.

Любые нарушения зрительной функции могут привести к дистрофии сетчатки. Необходимо регулярно проводить обследования глазного дна.

Опасное заболевание, требующее срочного начала лечения, – .

Визуальные признаки проявляются только на поздних стадиях развития недуга

Экономичный способ борьбы с герпетической инфекцией – .

Симптомы и диагностика

Причинами для беспокойства могут стать:

• ухудшение зрения;
• дезориентированность в неосвещенных помещениях;
• “черные мушки” перед глазами;
• размытие изображения в зоне бокового видения;
• неспособность разделить визуально предмет в статике и в движении;
• белесая пелена перед глазами.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно пройти обследование у офтальмолога.

Некоторые виды дистрофии протекают практически бессимптомно и сложно диагностируются.

Диагностика по визуальным признакам – .

Во время потуг у беременных может произойти полная отслойка сетчатки

Исследование глаза на выявление заболевания включает в себя:

• общую проверку зрения;
• сравнение чувствительности;
• определение порогов цветочувствительности;
• офтальмоскопию;
• оценку сосудистой системы глаза;
• тонометрию;
• фото глазного дна;
• томографию сетчатки.

При диагностике пациенту медикаментозно расширяется зрачок для расслабления глазных мышц.

Центральный вид заболевания

Быстрая помощь для усталых органов зрения – .

Методы лечения

Можно ли вылечить? – Дистрофия сетчатки глаза является не излечимым дегенеративным заболеванием. Восстановить потерянное зрение невозможно. Все меры и методы лечения направлены на то, чтобы остановить процесс отмирания клеток.

Необходимо как можно раньше обратиться к врачу из-за длительного процесса лечения.

Медикаментозные методы:

• антигиопротекторы (расширение сосудов, улучшение притока крови);
• антиагреганты (снижение риска образования тромбов);
• витамины;
• препараты для снижения уровня холестерина;
• Луцентис (снижение разрастания сосудов);
• полипептиды;
• глазные капли (для регенерации тканей).

Применение предписанных препаратов рассматривается в каждом случае индивидуально. Лечащий врач расписывает режим дозирования и схему приема.

Физиотерапия:

• электрофорез;
• фотостимуляция;
• электростимуляция;
• магнитотерапия.

Физиотерапия обычно сочетается с медикаментозными методами лечения.

Лечение глубокого воспалительного поражения органов зрения или как распознать первые симптомы иридоциклита подробно описано в .

Возникает в результате естественных процессов старения

Также проводятся уколы в глаза Анти-VEGF. Это препарат, который тормозит отмирание клеток и замедляет процесс потери зрения.

Самым действенным способом лечения дистрофии сетчатки глаза в настоящий момент признана лазерная коагуляция. Ее функции:

• укрепление глазного дна;
• замедление процесса дегенерации сетчатки;
• предупреждает отслоение сетчатки.

Операция проводится безкровно. После проведения пациенту назначаются местные антибиотики.

Лазерная коагуляция признана оперативным вмешательством. К ее проведению существует ряд противопоказаний.

В народной медицине также имеется ряд методов замедления отмирания клеток, часто обсуждаемых на тематических форумах:

• гирудотерапия;
• растительные настойки: береза, кора дуба, брусника, чистотел, тмин, шиповник (местно и внутрь);
• козье молоко с водой (местно).

Использование народной медицины должно совмещаться с традиционной терапией.

Под микроскопом “след улитки”

Какой раствор для линз лучше выбрать узнайте .

В чем опасность заболевания

Опасность патологии заключается в риске отслойки сетчатки. В этом случае пациент полностью потеряет зрение. Восстановить его будет невозможно никаким способом.

Особую опасность заболевание представляет во время беременности. Контроль над состоянием женщины проводится в несколько этапов:

• на 3 месяце – осмотр офтальмолога;
• если выявлены нарушения, на 8 месяце необходимо вновь обратиться к специалисту;
• при наличии близорукости или миопии, диагностика должна осуществляться ежемесячно;
• при обнаружении патологий ставится вопрос о родоразрешении (если у лечащего врача есть сомнения по поводу здоровья сетчатки глаза, пациентке показано кесарево сечение).

Напряжение во время родового процесса может вызвать отслоение сетчатки при ее дистрофии.

Лекарство, с проверенной эффективностью, – .

Прогноз и профилактика

Прогноз при обнаружении заболевания не благоприятен. Восстановить утраченное зрение невозможно. Клетки не регенерируют. Если вовремя выявить патологию и начать лечение, процесс подлежит стабилизации. Как результат – заболевание можно затормозить.

Профилактические меры:

• здоровый образ жизни;
• отказ от алкоголя и табакокурения;
• отказ от пищи, содержащей большое количество холестерина;
• своевременные осмотры офтальмолога;
• контроль над работой сердечно сосудистой системы;
• прием витаминных комплексов (особенно лютеиносодержащих);
• гимнастика для глаз;
• отсутствие непосильных физических нагрузок.

Заболевание легче предупредить, чем остановить.

Оперативное вмешательство направленно на остановку дальнейшего отмирания клеток

Что противопоказано

При диагностировании дистрофии противопоказано:

• дальние перелеты (связано с перепадами давления);
• получение травм в области головы;
• тяжелые физические нагрузки;
• поднятие грузов;
• ныряние.

Поднятие тяжестей и повышенные физ. нагрузки строго противопоказаны

Видео

Данное видео расскажет Вам, что такое дистрофия сетчатки глаза и как бороться с данным недугом.

Сетчатка отвечает за восприятие света и преобразование его в электрические импульсы, которые направляются в мозг. Это очень чувствительна часть зрительного аппарата.

В результате негативных воздействий определенные ее участки становятся тоньше, и даже разрываются. Офтальмологические патологии, при которых меняется, «изнашивается» оболочка сетчатки, называются периферическая дистрофия сетчатки глаза.

Существуют виды дистрофии, развитие которых обусловлено наследственной предрасположенностью. Некоторые образуются под влиянием внешних факторов. Важно отметить, что к группе риска относятся люди больные сахарным диабетом, и также страдающие близорукостью (реже дальнозоркостью).

Стать толчком к развитию болезни может:

• Сильное отравление
• Воспалительный процесс в глазах
• Травмы (черепно-мозговые, органов зрения)
• Осложнения после операции
• Высокое давление (гипертония)
• Патологии сосудов
• Острые вирусные инфекции
• Хронический авитаминоз
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Солнечный ожог

Шанс ухудшения зрения вследствие дистрофии сетчатки одинаков для мужчин и женщин, и повышается с возрастом. Почему так? Для ответа на этот вопрос, нужно понять, с чего начинается болезнь.

Патогенез

Сосуды, отвечающие за питание сетчатки чрезвычайно тонкие и ломкие. С возрастом крови, а вместе с ней кислороду и питательным веществам, все сложнее добраться по ним к цели. Периферические отделы сетчатки, при отсутствии нормальной трофики страдают первыми. Ткани истончаются, фоторецепторы разрушаются.

И если в начале развития патологии, симптомы малозаметны и практически не беспокоят человека, то на поздних стадиях есть риск полной и безвозвратной потери зрения. Это происходит, когда деформированные участки разрываются. Также слепота наступает в результате отслойки сетчатки.

Классификация

Изучив, насколько распространены поражения, специалист может выставить диагноз:

• Периферическая хориоретинальная дистрофия, если изменены только ткани сетчатки и сосудистая оболочка.
• Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки, если патология затронула еще и стекловидное тело.

Для удобства, диагнозы записывают сокращенно, в виде аббревиатур –пхрд и пвхрд соответственно.
То, насколько быстро будет прогрессировать недуг, а также прогнозы относительно лечения зависит от его типа. Названия в основном основаны на том, как повреждения оболочки выглядят при осмотре.

Каждый тип заболевания имеет свои особенности и нуждается в тщательном изучении. Вот основные из них:

Решетчатая дистрофия сетчатки

Поврежденные сосуды пересекаются и формируют что-то наподобие сетки (или решетки). Оттенок при этом у них белый, т.к. кровь по ним больше не течет. Данная патология распространенная среди периферических дистрофий и самая опасная.

Между поврежденными сосудами на тканях происходят дегенеративные процессы, что приводит к разрывам. Также велика опасность образования в этих местах кист. Еще один неблагоприятный прогноз – отслоение сетчатки. Единственное, что может хоть как-то утешить – болезнь приходит очень медленно.

Интересно, что данный тип патологии опасен в основном для мужской части населения. Представительницы слабого пола страдают от пд намного реже. Из этого можно сделать вывод о важности генетического фактора.

Дистрофия по типу «следы улитки»

Пациенты с близорукостью чаще всех страдают от этой патологии. Дело в том, что при миопии (особенно ярко выраженной) меняется конфигурация сетчатки, она приобретает вытянутую форму.

Поскольку ткани оболочки натягиваются слишком сильно, местами на ней образуются повреждения. Как правило, расположены они в одной линии, характеризуются мелкими дырочками и белесыми, поблескивающими следами. Во время осмотра, все это выглядит так, будто по сетчатке проползла улитка и оставила за собой след. Отсюда и название.

Несмотря на безобидное имя, болезнь опасна крупными разрывами сетчатой оболочки, после которой восстановить зрение практически невозможно.

Инееподобная дистрофия сетчатки

Прогрессирует болезнь довольно медленно. В основном не вызывает разрывов и отслоек. Передается по наследственной линии, причем гендерный признак значения не имеет. На сетчатке образуется налет, в виде хлопьев, напоминающих то ли снег, то ли иней. Цвет выделений желтый и белый. К сожалению, поражены, оказываются оба глаза.

Дистрофия по типу «булыжная мостовая»

характерна для людей в возрасте и пациентов, страдающих близорукостью. Наиболее «безобидная» патология. Не вызывает катастрофических последствий и развивается медленно. Истощенные участки расположены далеко от центра сетчатки, и почти не влияют на остроту зрения. При этом поврежденный сегмент выглядит так, как будто кто-то, решил устроить на нем мостовую и выложил булыжником.

Мелкокистозная дистрофия сетчатки глаза

Из названия понятно, что на периферии глазного дна, при данном заболевании, образуются маленькие кисты. Нередко они соединяются в более крупные. Развивается недуг медленно и успешно поддается лечению. Главное для пациентов, избегать падений и травм, чтобы кисты не оторвались и не оставили после себя повреждений в виде дыр.

Детский тапеторетинальный амавроз Лебера

Болезнь врожденная, вызванная мутацией генов. Проявляется в раннем возрасте. Происходит отмирание фоторецепторов (колбочек и палочек). Поле зрения сужается и постепенно наступает полная слепота. Поскольку болезнь генетическая, лечить ее крайне сложно.

Х — хромосомный ювенильный ретиношизис

Патология передается по наследственной линии. Под ее влиянием сетчатка расслаивается, и между слоями образуются большие кисты. Дегенеративные повреждения распространяются и на центральную часть сетчатки. Ретиношизис может быть и приобретенным.Опасность занедужить есть у людей преклонного возраста и больных миопией.

Группы риска

Заболеть дистрофией сетчатки (приобретенной формой) под влиянием разрушительных факторов может практически каждый. Однако есть люди, которым нужно быть особо внимательными к здоровью глаз и периодически проверятся на наличие дегенеративных процессов. К таким людям относятся:

• Больные сахарным диабетом. Сосуды у этих пациентов ломкие не только в глазах, но и во всем организме. Слабые сосуды в сетчатке нередко ломаются и происходят кровоизлияние. Кроме того, в результате плохого кровотока, нарушено питание сетчатой оболочки, что приводит к ее тонкости разрывам. Слепота, к сожалению, распространенное осложнение среди диабетиков.
• Беременные женщины. Гормональные всплески и нехватка витамин (все ресурсы идут на развитие малыша), приводят к тому, что в глаза не поступает нужное количество питательных веществ. Как результат – дистрофия сетчатки. Если патология обнаружена, роды естественным путем женщине противопоказаны.Конечно, большинство женщин вынашивает ребенка без каких-либо осложнений со стороны зрения, но лишний раз посетить офтальмолога все же стоит.
• Пациенты с близорукостью. Виной всему вытянутая в результате болезни форма глаза.
• Гипертоники и другие люди, страдающие патологией сосудов.
• Лица, достигшие 60 лет, потому что у них ухудшается обмен веществ.

Если человек находится в группе риска, это еще не значит, что болезнь точно разовьется. Все зависит от образа жизни и от того, как он контролирует течение основного недуга. Так, для диабетиков очень важно держать под контролем уровень сахара в крови.

Симптоматика периферической дистрофии сетчатки

В связи с тем, что патология затрагивает не центральную часть сетчатки, а ее периферию, пациент долгое время не подозревает о наличии проблемы. Бывает, болезнь обнаруживается случайно, при осмотре у врача офтальмолога.

Порой, у человека перед глазами появляется яркая вспышка света, молния или пятно. Все это говорит о разрыве сетчатки или о кровоизлиянии в нее. Игнорировать данное явление нельзя. Нужно срочно обратиться за помощью.

Позже, сужается поле зрения. Т.е. больной нормально видит по центру, но чтобы посмотреть, например, что происходит немного левее, ему придется повернуть голову. Также снижается качество изображения при слабом освещении (вечером и утром, во время сумерек).

Нередко, когда болезнь прогрессирует, вокруг предметов пациент видит темный контур. Если все это не лечить в результате осложнений зрение падает, и человек постепенно слепнет.

Осложнения

Как уже говорилось выше, самое страшное при пхрд сетчатки – ее отслоение и образование разрывов. Во время этого нет болевых ощущений. В случае отслойки, человек начинает видеть все через пелену (занавеску, шторку).

При разрывах, поврежденный участок перестает реагировать на поступающую информацию. Когда это 1–2 разрыва, может показаться, что нечего страшного не произошло. Но когда их становится много, зрение постепенно снижается и наступает слепота.

Диагностические исследования

Если офтальмолог заподозрил у пациента наличие периферической дистрофии сетчатки, он обязательно назначит капли расширяющие зрачки. После чего, осмотрит глазное дно, используя линзу Гольдмана. Процедура называется офтальмоскопия.

В связи с тем, что поврежденные участки роговицы находятся далеко от ее центра, рассмотреть их порой крайне сложно. Иногда возникает необходимость применения склероскопии. Врач пытается приблизить периферические участки ближе к центру при помощи поддавливания склеры. Еще один распространенный метод исследования при данной проблеме – УЗИ.

Для обнаружений проблем с периферическим зрением применяют периметрию. По тому, как сужено поле восприятия, можно диагностировать расположение дистрофии.

Принципы лечения

На данный момент полноценное врачевание от дистрофии сетчатки, которое может привести к излечению, еще не найдено. Но есть методы, замедляющие течение болезни и позволяющие долгое на время сохранять остроту зрения.

Консервативные методы лечения заключаются в приеме медикаментов, направленных на:

• Разжижение крови. Это помогает улучшить питание глаза, избежать образования тромбов. Наиболее простой и распространенный препарат – аспирин. Его применение полезно так же возрастным пациентам, для профилактики закупорок вен и проблем с сердцем.
• Укрепление сосудов и снятие спазмов. Назначаются для того, чтобы избежать кровоизлияний и разрывов. Подобные средства используют также для профилактики инсультов и в период реабилитации. Наиболее распространенные лекарства – вимпацетин, актоверин.
• Снабжение сетчатки питанием. Для этого существуют специальные витамины. Также, с этой целью, назначают капли тауфон,
• Рассасывание последствий кровоизлияний. Например, гепарин, аминокапроновая кислота и пр.

Хирургические методы

Основной способ – лазерная коагуляция. Сосудистую оболочку как бы спаивают с сетчаткой. Операция помогает избежать отслойки и разрывов. Зрение она не возобновит, но сбережет его на прежнем уровне долгие годы.

Иногда, при помощи операции в глаз вводят специальные препараты, помогающие улучшить питание сетчатки. Согласно клиническим данным, подобная манипуляция может усовершенствовать зрение на некоторое время. Также она притормаживает развитие дистрофии. Процедура проводится под местной анестезией и не требует длительного пребывания в клинике после ее проведения.

Глаз человека имеет сложное строение и каждая его часть выполняет то или иное важное функциональное значение. Одним из важнейших элементов зрительного аппарата является сетчатая оболочка, обеспечивающая правильное восприятие световых импульсов. В результате недостаточного питания тканей может развиться дистрофия сетчатки – дегенеративный процесс, в результате которого происходит необратимое разрушение тканей глазного яблока, приводящее к .

Дистрофия сетчатки глаза – это целая группа офтальмологических заболеваний, характеризующихся отмиранием глазных тканей. Такой дегенеративный процесс носит необратимый характер и провоцирует стремительную потерю зрения. В процессе разрушения тканей происходит нарушение деятельности сосудистой системы глаза, в результате чего поражаются фоторецепторы, обеспечивающие видимость вдаль и восприятие глубоких цветов. Дистрофия развивается постепенно, поэтому своевременно начатое лечение позволяет избежать полной потери зрения.

Причины возникновения

Основной причиной дистрофии глазных тканей является их недостаточное питание, нарушенный вещественный обмен, из-за которого сетчатка перестает нормально функционировать. Причины данного патологического процесса могут быть самыми разнообразными. Чаще всего дегенеративный процесс является следствием таких заболеваний:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• рак крови;
• почечная недостаточность;
• атеросклероз;
• миопия;
• дисфункция надпочечников;
• близорукость;
• врожденные пороки сердца;
• эндокринные патологии.

К другим причинам развития дистрофии сетчатки глаза можно отнести следующие состояния:

• травмы глаз;
• сбой в работе иммунной системы;
• вирусные инфекционные заболевания;
• ожирение;
• оперативное вмешательство на органах зрения;
• гормональный сбой;
• интоксикация организма.

Спровоцировать появление патологического процесса могут следующие факторы:

• неправильное, несбалансированное питание;
• активное курение;
• проживание в местности с неблагоприятными экологическими условиями;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• возрастной фактор (после 40 лет);
• половая принадлежность (чаще возникает у женщин).

Одним из важных факторов, провоцирующих дистрофию сетчатки, является генетическая предрасположенность. Если хоть у одного родителя имеется такая проблема, то риск рождения ребенка с подобным заболеванием крайне высокий. Избежать наследственной мутации генов невозможно, но можно своевременно диагностировать патологию. Для этого малыш должен наблюдаться у окулиста с самого рождения. Иногда заболевание возникает во время беременности.

Было выявлено, что дистрофии сетчатой оболочки более подвержены люди с голубыми или светло-серыми глазами и светлым оттенком кожи, волос. Это объясняется тем, что зрительная система содержит малое количество пигментных клеток, и их гибель под воздействием солнечных лучей может стать критической.

Симптомы

Начальная стадия развития дегенерации сетчатки глаза часто протекает бессимптомно, сопровождаясь прогрессирующим снижением остроты зрения. Первые симптомы обычно проявляются после серьезного ухудшения кровоснабжения органов зрения и выглядят следующим образом:

• сужение поля периферического (бокового) зрения;
• выпадение некоторых полей зрения;
• вспышки света, молнии перед глазами;
• пелена, мелькание мушек перед глазами;
• нарушение цветовосприятия;
• нечеткость боковых предметов;
• искажение видимых очертаний;
• размытость изображения;
• повышенная чувствительность к свету;

Человек с дистрофией сетчатки не способен читать или писать при плохом освещении, часто испытывает трудности с определением статики от динамики (например, не может понять едет машина или стоит на месте). Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида заболевания и степени его запущенности. Некоторые формы проявляются только при наличии осложнений.

Независимо от типа дегенеративного процесса патология сопровождается прогрессирующим снижением качества зрения.

Классификация

С учетом характера происхождения выделяют следующую классификацию дистрофии сетчатки глаза.

Врожденная

Носит наследственный характер, чаще всего является следствием неизвестных генетических заболеваний. Могут встречаться следующие разновидности врожденной дистрофии сетчатой оболочки глаза:

1. Пигментная. Разрушаются фоторецепторы, обеспечивающие нормальное зрение в темноте. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникает впервые в 18-20 лет. Такое состояние диагностируется в редких случаях.
2. Точечно-белая. Патологический процесс возникает в раннем детстве и характеризуется медленным течением, способным наблюдаться на протяжении всей жизни человека. Сопровождается появлением темных пятен перед глазами, «куриной» слепотой.

Приобретенная

Дегенеративный процесс вызван возрастными изменениями или другими факторами, оказывающими воздействие на зрительную систему человека на протяжении жизни. Встречаются такие формы приобретенной дистрофии сетчатки:

1. Возрастная дистрофия. Возникает в результате возрастных изменений в глазном яблоке, развивается преимущественно после 50 лет. Дегенеративные процессы сопровождаются , атрофией эпителия и нередко сопровождаются . Вылечить решетчатую дистрофию глаз полностью невозможно.
2. . Возникает на фоне запущенного сахарного диабета в результате поражения сосудистой системы сетчатой оболочки. Предупредить появление диабетической ретинопатии можно, если контролировать уровень сахара в крови и правильно лечить основную патологию.

По локализации

В зависимости от того, какой участок глазного яблока поражен, дегенерацию сетчатки глаза также можно разделить на 2 вида:

1. Периферическая. Происходит отмирание глазных тканей, находящихся в периферической части сетчатки, в результате чего нарушается боковое зрение. Такой патологический процесс долгое время протекает бессимптомно, чаще всего является следствием травмы глаз, близорукости, миопии или воспалений органов зрения.
2. Центральная. Дегенеративные изменения возникают в центральной части глазного яблока (макулярной области), провоцируя нарушение центрального зрения. Чаще всего встречается – тип патологии, диагностируемый преимущественно у мужчин старше 20 лет и характеризующийся формированием очагов отслоения сетчатки.

Центральная дистрофия сетчатки глаза может быть сухой (продукты метаболизма скапливаются сетчатой и сосудистой оболочкой) или влажной (жидкость выходит за стенки сосудов, стремительно снижая зрение).

Методы диагностики

Начальные стадии развития дистрофии сетчатки глаза часто протекают бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Для того чтобы вовремя обнаружить патологию и предупредить появление осложнений, необходимо обратиться к офтальмологу сразу при появлении первичных признаков ухудшения зрения. Для постановки правильного диагноза и подбора адекватного лечения врач проводит детальный опрос и осмотр пациента, после чего назначает ряд исследований. Определить отмирание тканей глазного яблока можно с помощью следующих методов диагностики:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• тонометрия;
• визометрия;
• периметрия;
• электрофизиологическое обследование (оценка состояния нервных клеток);
• рефрактометрия;
• оптическая когерентная томография (трехмерное изображение сетчатки);
• флюоресцентная ангиография;
• УЗИ глаз.

Для определения состояния глазного дна в таком случае используется линза Гольдмана.

Иногда возникает необходимость в сдаче лабораторных анализов, результаты которых позволяют оценить общее состояние организма. Если имеется подозрение на периферическую дистрофию сетчатки, то обследование проводится после расширения зрачка с помощью специальных капель.

Способы лечения

Лечение дистрофии сетчатки глаз приостанавливает патологический процесс и предупреждает появление осложнений, но не восстанавливает утерянное зрение. Метод терапии зависит от стадии и формы заболевания. Начальная степень дегенеративного процесса лечится при помощи медикаментозной терапии, включающей в себя такие лекарственные препараты:

• ангиопротекторы: Аскорутин, Компламин;
• антиагреганты: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота;
• препараты для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Аторис;
• полипептиды: Ретиноламин;
• глазные капли: Тауфон, Эмоксипин;
• витаминные комплексы: Комбилипен, Мильгамма.

Также хорошим средством при отмирании тканей сетчатой оболочки глаза является Луцентис. Правильно подобранные медикаменты расширяют и укрепляют сосуды, улучшают микроциркуляцию, улучшают вещественный обмен и способствует скорейшей регенерации тканей. Для достижения лучшего результата дополнительно к медикаментозным средствам назначаются различные физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез с Но-Шпой;
• фотостимуляция;
• ультразвук;
• электростимуляция;
• лазерная стимуляция.

В сложных случаях наиболее эффективным методом лечения дистрофии сетчатки глаз является лазерная коагуляция. Это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который направлен на укрепление сетчатки и свертывание поврежденных тканей, оказывая точечное воздействие. Помимо лазеркоагуляции может проводиться витрэктомия или вазореконструкция, восстанавливающая нормальное кровоснабжение сетчатки. Стоимость операции сегодня зависит от множества факторов и может составлять как 3-5 тысяч, так и несколько десятков тысяч рублей.

В некоторых клиниках осуществляется лечение дистрофии сетчатки стволовыми клетками.

Лечение народными средствами

На начальных стадиях развития дегенеративного процесса одновременно с медикаментозной терапией нередко назначается лечение народными средствами. Справиться с дегенерацией сетчатки глаза помогут следующие рецепты:

• Смешайте по 50 мл теплой кипяченой воды и козьего молока, закапайте пару капель полученной смеси в больной глаз и положите сверху на пораженный орган зрения темную ткань на 30 минут. Повторяйте данную процедуру каждый день на протяжении недели.
• Возьмите 1 столовую ложку засушенных листьев ландыша и 5 ложек листьев крапивы, соедините и залейте 250 мл кипяченой теплой воды. Дайте настояться в течение 9 часов, после чего добавьте 0,5 чайной ложки соды и применяйте полученный настой для примочек на больной глаз.
• Соедините в небольшой кастрюльке стакан кипятка и 1 столовую ложку тмина, закипятите и проварите отвар в течение 5 минут. В полученный настой добавьте столовую ложку цветков василька, перемешайте, накройте крышкой и дайте немного настояться. Остывший отвар процедите, закапывайте по 2 капли в каждый глаз дважды в день.
• Залейте столовую ложку цветков чистотела 200 мл кипятка, поставьте на огонь и проварите 5 минут, после чего дайте отвару остыть, процедите и используйте для закапывания глаз по 3 капли трижды на день на протяжении 1 месяца.

Еще одним эффективным средством при дистрофии для лечения в домашних условиях является травяной сбор, в состав которого входит имбирь, корица, одуванчик и лавровый лист.

Нетрадиционная медицина позволяет укрепить сосуды, предупредить отслоение сетчатки и справиться со многими глазными болезнями. Однако перед тем как начать такое лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.

Правильное питание при дистрофии

Важной частью терапии дистрофии сетчатой оболочки органов зрения является нормализация обмена питательных веществ. Для этого больному необходимо пересмотреть свой рацион питания. Рекомендуется употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, морепродуктов. Благоприятным воздействием на зрительный аппарат обладает мед и корица.

Диета при дегенеративных процессах в глазном яблоке подразумевает отказ от таких продуктов питания:

• спиртные напитки;
• мучные изделия, в составе которых имеется разрыхлитель;
• колбасы;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• фаст-фуд.

При наличии проблем со зрением запрещается употреблять слишком соленую, жирную или сладкую пищу. Вместо этого следует есть нежирную молочную продукцию, рыбу, различные каши. Питание должно быть дробным.

Улучшить состояние зрительного аппарата можно, если регулярно добавлять в блюда такие специи, как тмин, кориандр и зира.

Детская дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки глаза у детей – это распространенное явление, которое в большинстве случаев носит врожденный характер. Самыми частыми причинами развития патологии в детском возрасте являются генетические мутации, нарушения внутриутробного развития. Дегенеративным процессам глаз больше подвержены дети, рожденные раньше срока или при сложных условиях. У малышей чаще всего встречается пигментная или точечно-белая форма заболевания. Иногда диагностируется витреохориоретинальная дистрофия. Для лечения могут использоваться различные способы.

Дистрофия сетчатки во время беременности

Во время беременности организм значительно ослабевает и становится более подверженным различным заболеваниям, в том числе и офтальмологическим. Дистрофия сетчатки у беременных – это частое явление, способное привести к тяжелым осложнениям. В запущенных случаях периферическая дистрофия сетчатки при беременности может быть показанием к проведению кесарева сечения.

На первом или втором триместре возможно проведение лазерной коагуляции.

Возможные осложнения

Если лечение дегенерации сетчатки глаза не было начато вовремя, то существует вероятность появления таких осложнений:

• разрыв сетчатой оболочки;
• отслойка сетчатки;
• трудности с ориентацией в пространстве;
• снижение остроты зрения.

Самым тяжелым осложнением данного заболевания является полная потеря зрения. Появление неприятных последствий может спровоцировать воздействие таких факторов, как сильные физические нагрузки, вибрации или ныряние под воду.

Прогноз и профилактика

Можно ли остановить дегенерацию тканей глазного яблока? Остановить патологический процесс и сохранить зрительные функции можно только, если начать комплексное лечение проблемы на ранних стадиях ее развития. В противном случае прогноз неблагоприятный, так как в структуре глазного яблока происходят необратимые изменения, и восстановить утраченную остроту зрения не удается.

Предупредить развитие дегенерации сетчатки можно, если выполнять следующие рекомендации:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
• избегать травм органов зрения;
• не допускать переохлаждения;
• вести активный образ жизни;
• правильно, сбалансированно питаться;
• не проводить много времени за компьютером или телевизором;
• работать при хорошем освещении.

Необходимо вовремя диагностировать и лечить любые имеющиеся заболевания, проходить регулярный профосмотр у окулиста. Если у малыша имеется плохая генетика, то он должен наблюдаться у врача с самого рождения.

Сетчатка является важной структурой человеческого организма. В основе ее функции лежит правильное восприятие окружающей картинки. Говоря простым языком, сетчатка является посредником между глазом и высшими зрительными структурами головного мозга.

Дистрофия - это патологический процесс, связанный с изменением структуры глазной сетчатки, который возникает по причине нарушения обменных процессов в глазу. Прогрессирование дистрофического процесса не позволяет зрительному аппарату выполнять свою функцию в полной мере.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях сетчатки глаз в первую очередь поражаются фоторецепторы, осуществляющие цветовой и зрительный анализ. Данная патология характерна для людей преклонного возраста, когда происходит возрастное нарушение питания тканей глаза. В группу риска по заболеваемости попадают люди, страдающие патологиями зрительного аппарата, а также те, кто ранее перенес травмы глаз.

Опасность данного состояния заключается в том, что по мере его прогрессирования человек начинает постепенно терять зрение, вплоть до слепоты. В течение долгого времени заболеванием может протекать бессимптомно и обнаруживается только тогда, когда человек потерял значительный процент зрения.

Виды дистрофии сетчатки

Понятие «дистрофия сетчатки» комбинирует в себе несколько разных видов заболеваний зрительного аппарата. Каждое заболевание имеет свои различия и особенности.

Дистрофия центрального типа

Эта разновидность дистрофических изменений в сетчатке является самой распространенной и составляет порядка 85% всех случаев. Для центральной дистрофии сетчатки характерно нарушение функции центрального зрения, с сохранением периферического зрения.

При центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза отсутствует возможность нормально читать, писать, управлять транспортным средством и рисовать. Важной особенностью является то, что хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза имеет хроническое течение.

Периферический тип дистрофии

По уровню встречаемости данная патология уступает предыдущему виду дистрофии сетчатки. Диагностика данного заболевания вызывает массу затруднений, так как для патологии характерно бессимптомное течение.

Самой распространённой формой периферического типа патологии является решетчатая дистрофия сетчатки глаза. При этом типе дистрофии отмечается ухудшение периферического зрения, и человек перестает нормально воспринимать окружающую картинку. В группу риска попадают люди, страдающие . Причиной дегенеративно-дистрофических изменений является нарушение кровоснабжения тканей глаза.

Возрастной тип дистрофии

Это заболевание характерно для людей преклонного возраста. В группу риска попадают люди старше 65 лет. Причиной патологии являются возрастные изменения в структуре зрительного аппарата. Постоянными спутниками возрастной дистрофии становятся гипертоническая болезнь, катаракта и сахарный диабет.

При возрастной дистрофии очень редко развивается полная слепота, но остановить прогрессирование заболевания не представляется возможным.

Пигментный тип дистрофии

Это самый редкий вид дистрофических изменений в сетчатке глаза. Его принято относить к врожденным патологиям, которые обусловлены генетической предрасположенностью. Пигментная дистрофия сетчатки характеризуется поражением фоторецепторов, отвечающих за видение в условиях сумерек.

Заболевание протекает бессимптомно и с трудом поддается лечению.

Точечный тип дистрофии

Для данного заболевания характерно нормальное восприятие окружающей картинки, однако, человек может наблюдать зрительные аномалии в виде белых точек или мушек перед глазами. Некоторых люди с точечной дистрофией жалуются на затуманенное зрение.

Это заболевание, как правило, развивается с раннего возраста и может являться результатом врожденных отклонений.

Каждая из перечисленных разновидностей дистрофии нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. В противном случае человек может лишиться зрения.

Причины возникновения дистрофии

Стать причиной дистрофии сетчатки глаза могут следующие факторы:

• Сбой в работе иммунной системы, который приводит к формированию дистрофических изменений в структуре сетчатки.
• Патологические изменения в сосудистом аппарате глаза. В результате таких изменений происходит рубцевание сетчатки от центра к периферии.
• Употребление алкоголя и табакокурение оказывает негативное воздействие на обменные процессы в структуре глаза. Этиловый спирт и никотин способствуют сужению глазных сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение структур зрительного аппарата.
• Еще одним отягощающим фактором является несбалансированный рацион питания. Нарушение режима приема пищи, а также употребление сомнительных продуктов способствует развитию дегенеративно-дистрофических изменений в структуре глаза.
• Ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах зрения.
• Нарушение обменных процессов в организме, приводящее к чрезмерному набору массы тела.
• Ранее перенесенные инфекционные заболевания. Следует отметить, что речь идёт о тех болезнях, при которых не была оказана своевременная медицинская помощь.
• Патологии внутренних органов и систем. К таким заболеваниям относится гипертоническая болезнь, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, сахарный диабет и болезни почек.
• Чрезмерные эмоциональные и физические перегрузки. Сюда можно отнести виды спорта, связанные с поднятием тяжести.

Нередко возникает дистрофия сетчатки при беременности, на фоне общих изменений в организме.

Симптомы и диагностика

Дистрофические изменения в сетчатке глаза могут протекать без каких-либо характерных симптомов. Человек может на протяжении многих лет не подозревать об этом недуге.

Основными симптомами дистрофии сетчатки глаза являются:

1. Снижение остроты зрения. Этот симптом является индикатором отклонений в работе зрительного аппарата. При появлении первых признаков нарушения зрения человеку необходимо обратиться к специалисту для прохождения обследования. Для каждого типа дистрофии характерно снижение зрительной функции с разной скоростью.
2. Искажение цветовосприятия. Для некоторых типов дистрофии характерно снижение или искажение восприятия цветов. При развитии данного симптома человек не всегда способен различать цвета и оттенки.
3. Выпадение фрагментов окружающей картинки из поля зрения, а также искажения контуров и линий. Эти симптомы встречаются довольно редко. Люди с подобными симптомами не могут полноценно писать, читать, управлять транспортом и рисовать.
4. Снижение остроты зрения в условиях сумерек. Очень распространённый симптом, встречающийся у людей, страдающих пигментным типом дистрофии. Многим людям этот симптом не доставляет существенного дискомфорта.
5. Световые вспышки. Данный симптом характерен для людей, страдающих периферическим типом дистрофии. Его особенностью является быстро появление и самостоятельное исчезновение.
6. Ощущение мушек перед глазами. Этот симптом самый распространенный, встречается чаще всего при центральной дистрофии сетчатки глаза у людей. Пациент жалуется на периодически возникающие зрительные аномалии в виде мушек перед глазами. Спровоцировать зрительную аномалию может яркий свет или прямые солнечные лучи.
7. Искажение и помутнение окружающей картинки. Является одним из наиболее распространенных проявлений дистрофии. Человек может жаловаться на внезапное помутнение перед глазами, которое со временем исчезает без дополнительного вмешательства.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется исследование цветовосприятия, полей зрения, остроты зрения, а также исследование глазного дна. Наиболее информативным методом принято считать визуализацию сетчатки посредством когерентной оптической томографии.

Для подтверждения предварительного диагноза могут быть использованы такие методики:

• ультразвуковое исследование глаза;
• лабораторные методы диагностики (информация о состоянии метаболизма в организме);
• осмотр глазного дна с использованием трёхзеркальной линзы Гольдмана;
• визометрия и периметрия;
• оценка функционального состояния зрительного нерва и нейронов сетчатки (электрофизиологическое исследование);
• флюоресцентная ангиография.

В некоторых случаях человеку может понадобиться проведение всего перечня упомянутых исследований.

Лечение дистрофии сетчатки

Лечение дистрофических изменений - это долгий и сложный процесс, который не всегда дает нужный результат. Основной задачей медицинских специалистов является торможение патологических изменений в сетчатке с целью недопущения прогрессирования заболевания.

Самолечение в данном вопросе категорически противопоказано, так как может обернуться для человека полной или частичной потерей зрения. Людям, ощутившим снижение остроты зрения, рекомендовано обратиться к специалисту-офтальмологу.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов эффективно только на начальных стадиях заболевания. С лечебной целью используются ангиопротекторы, сосудорасширяющие капли при дистрофии сетчатки глаза, диуретики, кортикостероиды, антиоксиданты и биогенные стимуляторы. Также эффективны стимуляторы обменных процессов (Эмоксипин, Тауфон).

С целью замедления дегенеративных изменений при дистрофии сетчатки осуществляют укол в глаз лекарственных препаратов, угнетающих процесс рубцевания (анти-VEGF).

Для улучшения питания сетчатки используются поливитаминные комплексы для глаз, содержащие лютеин. Эти вещества помогают справиться с повышенной нагрузкой на зрение и предотвратить развитие дистрофических изменений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие способствует нормализации обменных процессов в сетчатке, а также оказывает общеукрепляющее действие на глазные мышцы. С лечебной целью используется ультразвуковое воздействие, электрофорез, фонофорез, лазерное облучение и микроволновая терапия.

Оперативное лечение

С целью предотвращения скопления лишней жидкости в области сетчатки в некоторых случаях могут проводиться вазореконструктивные операции посредством перевязки ветви поверхностной височной артерии.

Метод лазерной коагуляции

Эта методика является наиболее современной и эффективной. Ее использование позволяет предотвратить отслоение сетчатки, возникающее на фоне прогрессирования заболевания. Во время сеанса коагуляции осуществляется прижигание проблемных участков в области сетчатки посредством лазера.

Эта методика является малотравматичной и бескровной. Лазерная коагуляция проводится людям разного возраста.

Специалисты в области офтальмологии настоятельно рекомендуют серьёзно отнестись к вопросу профилактики дистрофии сетчатки. Это заболевание склонно к быстрому прогрессированию. В целях предупреждения заболевания рекомендовано своевременно лечить сопутствующие патологии, а также посещать врача-офтальмолога не менее 1 раза в год.

Полезное видео о дистрофии сетчатки