Перед правым глазом плавает темное пятно. Симптомы и лечение деструкции стекловидного тела. Как отогнать надоедливых мушек

Если в глазу появилась черная точка, которая долго не проходит, к тому же на этом фоне произошло значительное ухудшение самочувствия человека, значит, пришло время обратиться к врачу.

О чем может свидетельствовать темное пятно в глазу? Каковы причины его появления, и можно ли от него избавиться? Давайте разбираться по порядку.

Что такое темные пятна в глазах?

Черная точка в глазу – так называемая «мушка», которая может состоять из:

• кровяных сгустков;
• кристалликов;
• клеток доброкачественной или злокачественной опухоли.

В этом случае причины черных точек в глазах связаны в основном с деструктивными изменениями в стекловидном теле. При этом, чем ближе расположен очаг помутнения к глазной сетчатке, тем больше «мушек» будет появляться и мелькать перед больным глазом.

При выполнении пациентов движений пораженным зрительным органом «мушки» мельтешат и распределяются по всей поверхности роговицы, но при возвращении глаз в первоначальное положение они тоже вернутся на свои прежние места. В это время человек может сам отчетливо заметить, как в глазах плавают черные точки, то есть, перемещаются плавающим методом.

Причины и факторы

Причины черных точек перед глазами могут быть связаны с заболеваниями зрительных органов, но они также нередко появляются при других нарушениях в работе организма.

Рассмотрим самые распространенные факторы, способные привести к появлению пятнышка черного цвета в уголках глаз:

• Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся скачками артериального давления. Черные пятна перед глазами могут возникать как при гипертонии, так и при гипотонии.
• Инсульт. Если в глазу появилась черная точка, это может быть следствием кровоизлияния в мозг. Насторожить должны и другие симптомы, которые будут рассмотрены ниже.
• Нарушение мозгового кровообращения или спазмы сосудов.
• Вредные привычки тоже способны вызывать появление темных пятен перед глазами. При этом, чем больше человек пристрастился к ним, тем чаще мелькают «мушки» перед глазами.
• Авитаминоз – патология, сопровождающаяся множеством клинических признаков, одним из которых являются плавающие черные точки перед глазами.
• Черепно-мозговые травмы (ЧМТ).
• Механические повреждения роговицы могут вызвать образование темного пятна на белке глаза.
• Патологии ЖКТ.
• Печеночные заболевания.
• Черная точка на глазном яблоке может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в тканях больного глаза.

Другими причинами, почему в глазах появляются черные точки, являются:

• сбой в процессе метаболизма;
• умственное и физическое переутомление, истощение;
• продолжительная гипоксия.

Если в глазу бегает черная точка, это может говорить также о развитии сахарного диабета. В любом случае это ненормальное явление, поэтому консультация врача необходима.

Говоря о причинах, почему перед глазами летают черные точки (или они локализуются на радужной оболочке), связанных с работой зрительных органов, необходимо отметить . Это опасная патология, способна приводить к полной слепоте.

Еще одна причина, почему перед глазами могут появиться коричневые или черные ниточки – лейкома. Характеризуется помутнением роговицы, которое, при несвоевременном купировании, может серьезно навредить зрению либо же вызвать абсолютную его потерю.

Клинические проявления

Темное пятно, локализующееся в глазу, никогда не появляется самостоятельно. Существуют определенные симптомы, возникающие наряду с ним. К таковым можно отнести:

• тошноту;
• головную боль;
• головокружение;
• слабость;
• дрожь в теле;
• ощущение озноба;
• рвоту (в тяжелых случаях);
• обморок;
• упадок сил;
• двоение в глазах;
• нарушение координации движений;
• заложенность в ушах и др.

Симптомы зависят от причин темных пятен перед глазами, поэтому вышеперечисленные недомогания составляют лишь общую картину патологии. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

К какому врачу обращаться?

Если появились в глазах черные точки, то, прежде всего, необходимо обратиться к офтальмологу (окулисту). Он проведет первичную диагностику, и если отклонения в работе зрительных органов замечены не будут, пациент направляется на обследование к другим специалистам:

• Если черная точка перед глазами стала причиной скачков артериального давления, больной должен быть обследован кардиологом.
• Темные пятна на глазном яблоке, вызванные спазмами кровеносных сосудов головы или инсультом, требуют консультации невролога (невропатолога). В отдельных случаях возникает необходимость в обращении к нейрохирургу.
• Если время от времени наблюдаются черные ниточки перед глазами, появляющиеся по причине авитаминоза, то с жалобами необходимо обратиться к терапевту.
• Черные точки перед глазами, ставшие следствием сахарного диабета, лечатся, как и сама болезнь, эндокринологом и офтальмологом.

В любом случае необходим комплексный подход к диагностике, поскольку темные пятна перед глазами часто являются симптомом не только глазных заболеваний, но и патологий внутренних органов.

Особенности диагностики

Темные пятна в уголках глаз требуют особого внимания, поэтому если появились ниточки или точки на роговице, не стоит ждать, пока они сами исчезнут – нужно срочно записываться на прием к врачу. Для исследования пятен на глазном яблоке используют щелевую лампу. С ее помощью врач оценивает состояние глазного дна и роговицы, может обнаружить кровоизлияние и понять, какую структуру имеет ниточка или пятнышко, которое плавает в глазу.

Еще одна диагностическая процедура, которая может проводиться в случае, если перед глазом мелькает черная точка или ниточка, – измерение глазного давления. Она необходима при сахарном диабете, после перенесенной черепно-мозговой травмы, гипертонии.

Черные точки перед глазами, причинами которых стали патологии внутренних органов, требуют применения других методов диагностики:

• общеклинического анализа крови;
• исследования крови на тощаковую гликемию;
• биохимического анализа крови;
• исследования мочи;
• измерения артериального давления;
• энцефалографии или МРТ головного мозга, если перед глазами летают черные точки по причине недавно перенесенной ЧМТ и др.

Качественная диагностика помогает правильно определить причину черных точек на радужной оболочке глаз, и назначить пациенту максимально эффективное лечение.

Терапевтический подход

Черные точки в глазах требуют обязательного лечения, которое напрямую зависит от причины их появления. Одна лишь симптоматическая терапия поможет избавиться только от самих «мушек», но не искоренит существующую проблему, поэтому не стоит самостоятельно подбирать медицинские препараты.

Лечение также зависит от того, какую структуру и размер имеют ниточки, которые летают перед глазами. Если они небольшие и не являются следствием серьезных патологий, то избавиться от них можно с помощью глазных капель:

• Эмокипина;
• Квинакса;
• Вобэнзима и др.

Однако лечение черных точек в глазах вышеперечисленными лекарствами можно лишь в случае нарушения функционирования стекловидного тела. Закапывать их нужно осторожно, в положении лежа. После процедуры рекомендуется полежать 1–2 минуты, чтобы капли успели проникнуть в нижележащие ткани органа. Эти средства способствуют нормализации местного метаболизма и рассасыванию «мушек», но следует помнить, что одним пациентам они помогают, а другие все равно продолжают жаловаться на плавающие черные точки, мелькающие перед глазами.

Другие терапевтические методики

Если капли не помогают избавиться от черной точки в глазу на роговице, пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Но этот метод не столь популярен, как инструментальные процедуры, к тому же он может привести к слепоте.

Большой популярностью при лечении черной точки, появившейся в глазу, пользуются альтернативные методы:

• Витректомия, во время которой происходит частичное или полное удаление стекловидного тела. Манипуляция проводится лишь по показаниям в основном если черные точки появились в глазах по причине офтальмологических заболеваний.
• Витреолизис – процедура, выполняемая с использованием специального YAG лазера. С помощью лазерного луча, который прицельно наводится на темное пятно, расположенное на белке глаза, «мушка» аккуратно удаляется без вреда для целостности здоровых тканей.

Вторая манипуляция, конечно, более безопасна и эффективна, но она стоит недешево, что является главным ее минусом.

Профилактические меры

Профилактика возникновения или образования темных пятен в тканях глаз требует, прежде всего, выполнения следующих несложных правил:

• больше двигаться, меньше находиться в одном положении;
• спорт – лекарство от всех болезней, но физические нагрузки должны быть умеренными, посильными;
• пешие прогулки по свежему воздуху для общего укрепления организма;
• отказаться от курения;
• уменьшить употребление алкогольных напитков;
• обеспечить правильное питание;
• давать организму полноценный отдых, хорошо высыпаться;
• не злоупотреблять кофе и крепким чаем;
• избегать перенапряжения и переутомления глаз.

Конечно, эти рекомендации не предотвратят появление темных пятен перед глазами, если их причиной стали запущенные заболевания внутренних органов. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические медосмотры не только у офтальмолога, но также у эндокринолога, кардиолога и других специалистов. Помните, что своевременно выявленная и излеченная болезнь – лучшая профилактика тяжелых осложнений.

Полезное видео про мушки перед глазами

Неожиданно вы вдруг обнаруживаете, что перед глазом словно бы туман пошел и появилось темное пятно. Ничего рассмотреть нельзя. Попробовали читать тем глазом, который почему-то видеть перестал, и поняли, что не можете различить буквы. Что же это такое? Если начать вовремя лечиться, можно приостановить дальнейшее развитие болезни.

Что это за болезнь?

«Макула» в переводе с латыни означает «пятно», а «дистрофия» с греческого переводится как «нарушение питания». Желтое пятно – это самая центральная, самая важная, самая чувствительная часть сетчатки. Свет, преломляясь в оптической системе глаза, фокусируется в желтом пятне, в так называемой центральной ямке. Именно желтое пятно и нервы ямки обеспечивают нам самое острое центральное зрение, при помощи которого различают все мелкие детали. Так вот, для макулодистрофии характерны дистрофические изменения в желтом пятне, из-за чего разрушаются нервные клетки, воспринимающие свет. Человек в результате постепенно теряет центральное зрение, но довольно свободно ориентируется в пространстве, потому что боковое зрение при макулодистрофии сохраняется.

Причина макулодистрофии в склерозе сосудов и артериосклеротических изменениях, а также в нарушении кровообращения в капиллярах сетчатки в области желтого пятна. Вот почему возрастная макулодистрофия называется склеротической. Эта болезнь – самая распространенная причина снижения зрения среди людей старше 60 лет.

Заболевание может передаваться по наследству, поэтому, если вам поставлен диагноз макулодистрофия, то предупредите об этом своих детей и внуков. Они могут получить по наследству особенности строения желтого пятна, которые повышают риск заболевания.

Что способствует развитию макулодистрофии

Возраст. Чем человек старше, тем вероятнее возникновение этого заболевания. В возрасте около 50 лет только 2% людей имеют шанс заболеть макулодистрофией. Эта цифра доходит до 30%, как только человек перешагнет возрастной рубеж 75 лет.

Половая принадлежность. У женщин риск заболевания макулодистрофией больше, чем у мужчин.

Вредные привычки (в частности курение) и неправильное питание. Курение увеличивает риск возникновения макулодистрофии втрое.

Как возникает макулодистрофия

Из-за расстройства кровообращения в капиллярах происходит разрушение сетчатки. На конечной стадии болезни человеку начинает мешать темное пятно перед глазом. Оно не позволяет видеть то, на что направлен взгляд. Темное пятно со временем становится все больше и темнее, совсем заслоняя центральное зрение. Это происходит потому, что светочувствительные нервные клетки в центральной зоне сетчатки перестали нормально работать. И зрение ухудшается, а за сетчаткой начинают расти новые кровеносные сосуды в направлении желтого пятна. Эти новообразованные сосуды – неполноценные, дефектные и имеют проницаемые стенки, которые способны пропускать кровь и внутриглазную жидкость к желтому пятну.

Макулодистрофия бывает двух видов: сухая и влажная.

Сухая макулодистрофия

Встречается у большинства заболевших. Развивается сначала только на одном глазу. При этом невозможно предсказать, когда болезнь перейдет на второй глаз, и даже врач-офтальмолог точно не ответит на этот вопрос.

Самым первым признаком сухой макулодистрофии является небольшое снижение зрения, особенно заметно это при чтении. Становится необходим более яркий свет при кропотливой работе с мелкими предметами. Те больные, у которых макулодистрофия развивается только на одном глазу, часто очень долго не замечают ухудшения зрения – ведь с одним нормально видящим глазом можно читать и выполнять мелкую работу.

Запомните: если у вас обнаружена сухая макулодистрофия, вы должны обследоваться у вашего врача, по крайней мере, один раз в год.

Влажная макулодистрофия

Почти все случаи невозвратимой потери зрения (90%) приходятся именно на эту форму заболевания. Первым признаком начавшейся влажной макулодистрофии является то, что прямые линии начинают казаться волнистыми.

Этот оптический эффект возникает потому, что из дефектных новообразованных сосудов жидкость протекает под желтое пятно. Она расслаивает и смещает нервные клетки в желтом пятне, поэтому искривляется и искажается форма предметов, на которые смотрит больной.

Если у вас появились такие изменения в поле зрения, нужно немедленно обратиться к врачу!

Другой симптом – быстрое снижение зрения (в отличие от медленного падения остроты зрения при сухой форме макулодистрофии). Больному также мешает темное пятно в центре зрительного поля.

Не откладывайте лазерную операцию, если врач рекомендует ее. После нее надо регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно заметить повторное протекание в стенках сосудов.

Многие заболевания глаз протекают без ярко выраженных симптомов, и макулодистрофия относится к такого рода болезням. Ни при сухой, ни при влажной макулодистрофии не чувствуется какой-нибудь боли. Большинство людей замечают ухудшение зрения только тогда, когда макулодистрофия начинает развиваться на другом глазу, и только тогда обращаются к врачу, который и поставит диагноз возрастная макулодистрофия.

Что предложит доктор?

Врач проводит проверку остроты зрения по специальным таблицам, поля зрения, измеряет внутриглазное давление, детально осматривает глазное дно.

Может также провести тест с сеткой Амслера. Сетка представляет собой лист бумаги в клетку размером 10х10 см, с черной точкой в центре для фиксации зрения. Нужно закрыть один глаз рукой и смотреть другим глазом на черную точку в центре сетки. Если прямые линии стали волнистыми, а некоторые линии вообще исчезли, это признак влажной макулодистрофии.

Если есть подозрение на влажную макулодистрофию, возможно, понадобится провести флюоресцентную ангиографию. Для этого вводят в вену на предплечье специальную краску, а прибор для фотографии глазного дна позволяет увидеть прохождение краски через сосуды. Таким образом становятся видны новообразованные сосуды, а также дефекты в сосудистой стенке.

Чтобы держать свое зрение под контролем, можно самому изготовить сетку Амслера. Такая проверка годится только для тех, у кого еще хорошее зрение. Если наблюдается искривление линий в каком-нибудь секторе сетки, то пора обращаться к специалисту. Можно также проверять глаза при чтении книги или просмотре телепередачи попеременно то одним, то другим глазом.

Врач назначает сосудорасширяющие, антисклеротические, липотропные препараты, биостимуляторы, которые улучшают обмен веществ в тканях. Важное значение имеет потребление продуктов с низким содержанием холестерина.

Внутрь принимают препараты, улучшающие эластичность сосудов и защищающие их, а также сосудорасширяющие препараты: пармидин (продектин, ангинин), рутин, аскорутин, ксантинола никотинат (компламин), галидор, стугерон, папаверин, но-шпа, никошпан, нигексин.

Витаминные препараты и препараты с микроэлементами: гериоптил, вибалт, дифарель, сентон, трисольвит.

Противосклеротические средства: атромидин, метионин, мисклерон.

Внутримышечно врачи назначают дицинон, 4%-ный раствор тауфона, 1%-ный раствор рибофлавин-мононуклеотида, аевит, 2%-ный раствор геровитала, глазные инъекции эмоксипина, тауфона.

Биостимуляторы применяют внутримышечно или подкожно: алоэ, ФиБС, пелоидодистиллят.

Микроволновая терапия: 20 процедур на курс. Если после первого курса улучшение не наступило, повторный курс проводят только через 4–6 месяцев. В перерывах между курсами микроволновой терапии иногда проводят электрофорез с 1%-ным раствором новокаина.

Врач также может назначить воздействие ультразвуком, 15 процедур на курс. Через 3–4 месяца курс лечения ультразвуком обычно повторяют. Также назначают электрофорез.

Запомните, что схему лечения определяет только врач в зависимости от результатов обследования!

Сегодня, к сожалению, пока нет стопроцентно эффективных методов лечения макулодистрофии. Однако это совсем не означает, что вам грозит полная потеря зрения.

В некоторых случаях рекомендуется лазерное лечение – воздействие лазерным лучом на дефектные, с истонченной и легкопроницаемой стенкой сосуды. Это дает положительный эффект, если такие сосуды не находятся непосредственно возле центральной ямки желтого пятна. Процедура может приостановить ухудшение зрения.

Как вести себя после процедуры

После лазерной терапии вы сможете покинуть кабинет сразу же после процедуры. Однако зрачок остается расширенным, а это означает, что четкого зрения не будет в течение нескольких часов, поэтому желательно, чтобы кто-нибудь сопровождал вас по дороге домой. И обязательно наденьте солнцезащитные очки.

В первый день после процедуры может ощущаться затуманенность зрения и легкая боль. Для устранения этого назначают определенные лекарства. Врач также назначит дату контрольного осмотра, чтобы убедиться, что процедура дала нужный эффект, кровеносные сосуды клетчатки перестали протекать, а новообразованные сосуды не разрастаются. Для составления более полной картины придется еще раз пройти через флюоресцентную ангиографию. Если эффект лазерной операции оказался недостаточным, ее можно повторить.

Тем не менее лазерная терапия – это не лечение макулодистрофии, оно направлено не на восстановление утраченного зрения, а только на то, чтобы приостановить его ухудшение. После лазерного лечения есть риск того, что дефектные сосуды появятся снова.

Что нужно делать, чтобы избежать макулодистрофии:

* отказаться от вредных привычек;
* регулярно посещать врача;
* следить за уровнем артериального давления;
* следить за содержанием холестерина и сахара в крови;
* пользоваться солнцезащитными очками (яркий солнечный свет вреден для желтого пятна).

Помните, что такие заболевания, как диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, ухудшают течение макулодистрофии.

Вам поставлен диагноз макулодистрофия? Нет необходимости ограничивать себя в чтении или просмотре телепередачи. Можно смотреть 2–3 часа в день телевизор – это никак не скажется на вашем зрении.

Если же у вас значительная потеря зрения и очки или лупа уже не помогают нужно обратиться в специальный кабинет коррекции зрения для слабовидящих, там вам помогут. Есть оптические системы, которые увеличивают изображение и позволяют различать мелкие детали.

С возрастом зрение человека ухудшается и наступает момент, когда он начинает замечать пятна, которые проявляются при взгляде на предметы. Наблюдаются так называемые "мушки", которые перемещаются в поле зрения. Это является симптомом различных нарушений в функционировании зрительного аппарата, которые требуют незамедлительного лечения. Игнорирование такого симптома может привести к серьезным проблемам со зрением и даже слепоте.

Основные причины появления темных пятен

К факторам, вызывающим появление "мушек " в поле зрения, относятся:

1. 1. Переутомление хрусталика глаза. Долгая работа за компьютером, чтение мелкого шрифта, чтение в транспорте или при недостаточном освещении. При этом снижается работоспособность двигательного аппарата глаз, возникает расплывчатость предметов при переводе взгляда. Все это ведет к снижению восприимчивости хрусталика и сетчатки глаза, что впоследствии станет причиной развития близорукости.
2. 2. Воздействие внешних факторов. Причиной кратковременного появления темных пятен в глазах является внезапное световое воздействие, особенно если человек до этого находился в темноте. Свет обжигает сетчатку глаза, и на этом месте появляются темные пятна, которые исчезают через 10-15 минут. После светового удара в глазах могут быть вспышки и блики разного цвета: белые, желтые, красные и другие, если смотреть на свет.
3. 3. Повышенное давление. Давление при верхнем показателе больше 120 единиц считается повышенным. Оно сопровождается головной болью, общей слабостью и появлением темных пятен в глазах.
4. 4. Дегенеративные изменения стекловидного тела глаза. Эта небольшая часть органа зрения находится между хрусталиком и сетчаткой и отвечает за цветовосприимчивость. Патологические изменения разрушают твердую форму стекловидного тела, превращая его в подобие желе. Поначалу человек наблюдает небольшие темные точки на периферии зрения, со временем они перемещаются к центру и могут появиться даже на зрачке. Такое заболевание характерно для людей в преклонном возрасте, особенно если они уже имеют проблемы со зрением. Игнорирование проблемы приведет к отслоению сетчатки от стекловидного тела и полной слепоте. Такой разрушительный процесс носит название макулодистрофия.

Макулодистрофия

Макулодистрофия - это заболевание, поражающее центральную, самую главную часть сетчатки - макулу, которая обеспечивает зрительное восприятие объектов. Разрушение этой части глаза, связанное с возрастными изменениями, является самой частой причиной потери зрения в возрасте от 50 лет и старше. Статистика ВОЗ показывает, что количество людей старшего возраста, подверженных этому заболеванию, составляет почти 21% и из года в год только увеличивается.

В последние годы наблюдается снижение возраста больных, заболевание все чаще диагностируется у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Такие деструктивные изменения связаны не только с возрастом: важными катализаторами начала патологии являются имеющиеся заболевания и вредные привычки.

Причины возникновения

Заболевания, провоцирующие изменения в макуле, следующие:

1. 1. Атеросклероз сосудов.
2. 2. Слабое кровообращение в сетчатке глаза.
3. 3. Гипертоническая болезнь.
4. 4. Онкологические заболевания.
5. 5. Сахарный диабет.

Наличие любого из вышеперечисленных заболеваний может явиться причиной того, что появляется черное пятнышко в глазах, а это уже серьезный повод для обращения к врачу-офтальмологу и проведения необходимых исследований и анализов.

Возможными причинами возникновения болезни также являются злоупотребление алкоголем, курение и неправильное питание.

Развитие болезни

Нарушение процесса кровообращения в глазных сосудах является первым этапом патологических изменений. На этой стадии человек начинает видеть темные пятна в уголках глаз. Со временем эти пятна увеличиваются, а зрение продолжает ухудшаться, нарушается нормальное функционирование нервных клеток. На втором этапе на месте поврежденных нервов образуются новые ткани, но они не способны полноценно восполнить потерянные клетки, в результате чего функции кровеносных сосудов и клеток не выполняются. Такие изменения заметны на белках глаз людей, страдающих этой болезнью.

Макулодистрофию различают двух типов: сухая и влажная. При сухом виде заболевания поражается сначала один глаз, затем второй. Эта форма диагностируется в 85% всех случаев заболевания. Постепенное угасание центрального зрения лишает пациентов возможности различать предметы и мелкие детали. Возникает мутное пятно, плавающее перед глазами и не позволяющее нормально видеть. Такая форма возрастной макулодистрофии (ВМД) прогрессирует в другие, более серьезные заболевания глаза, которые могут привести к полной потере зрения.

Терапия

Кардинальных мер, с помощью которых лечится ВМД такой формы, на сегодняшний день не существует. Применение витаминов группы А, С, Е может замедлить прогрессирование дегенерации желтого пятна глаза. Исследования показывают, что применение этих групп витаминов способно предотвратить развитие заболевания на ранних стадиях. При наличии сухой формы болезни необходимо носить солнцезащитные очки, чтобы уберечь глаза от солнечного света, который негативно сказывается на органах зрения и усугубляет болезнь. Влажная форма заболевания диагностируется в 10-15% случаев. Она быстро развивается и приводит к значительной потере зрения уже через небольшой промежуток времени. Причина заключается в том, что кровеносные сосуды, образующиеся на месте поврежденных, неполноценны. Стенки таких сосудов пропускают жидкость, которая накапливается под сетчаткой. Это приводит к повреждению светочувствительных волокон сетчатки, которые, погибая, оставляют мертвые пятна в центральном поле зрения. Такая ошибочная программа организма по восстановлению утраченных сосудов постепенно приводит к полной утрате зрения.

Ежедневно на прием к офтальмологу приходят люди с жалобой на мелькающие точки в глазах. Такой визуальный эффект встречается чаще всего у пожилых или близоруких. В чем же причина необычного явления и как лечится такое заболевание?

Основная причина возникновения черных мушек - это скопление в определенном фрагменте глазного яблока мизерных клеток. Локализуются они в стекловидном теле и являются его измененными сегментами. Точки плавают внутри , а человеку кажется, что он их видит перед собой.

Наиболее частый виновник плавающих точек - это деструкция стекловидного тела. С возрастом в глазном яблоке разрываются коллагеновые волокна, а элементы стекловидного тела распадаются на крохотные частицы.

К другим причинам можно отнести следующие факторы:

• механическое повреждение глаза
• попадание инородного предмета
• приступ мигрени
• отравление специфическим ядом

Еще одна причина мушек — нестабильное . Сетчатка глаза очень чувствительна к перепадам кровообращения. Из-за нарушенной циркуляции крови в капиллярах при повышенном или пониженном давлении возникают точки перед глазами.

К многочисленным причинам точек в глазах также приписывают нижеперечисленные:

• хронические
• постоянное недосыпание
• тяжелая форма

После проведенных офтальмологических операций вполне вероятно появление «червячков» в глазах. Плавающие элементы возникают с определенной периодичностью, либо появляются довольно редко. Они выглядят как паутинки, круги, короткие черточки.

Первыми в группу риска попадают пожилые люди, но в последнее время подобный дефект имеет тенденции к «омоложению».

Чем отчетливее выглядят плавающие элементы, тем опаснее предполагаемое заболевание.

О причинах появления мушек перед глазами узнайте из предложенного видео.

Всё больше и больше посетителей, которые обращаются с одинаковой проблемой. Чаще всего причину беспокойства описывают следующим образом:

«Если смотрю без очков на светлые вещи, то вижу разные прозрачные ниточки, маленькие кружки, точечки и они как будто стекают вниз как по стеклу».

«Неделю назад, проснувшись утром он обнаружил в одном глазу ощущение как дымка плывет перед глазами, объясняет, как вот дым сигаретный паутинкой плывет, при этом зрение не ухудшилось.»

«Почти 3 года назад в обоих глазах появились маленькие кружечки, волосики полупрозрачные и в течении 3-х лет их больше и больше в облачки собираются.»

Если обобщить, то чаще всего люди видят следующую картину: плавающие точки перед глазами; плавающие мушки перед глазами; мошки перед глазами; черная мушка перед глазами; пятна перед глазами.

Все эти «объекты», как правило, лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.

В некоторых случаях эти визуальные эффекты могут сопровождаться искрами и молниями. Появилось устоявшееся название данного эффекта — летающие мушки. В медицине для этой патологии используется термин «деструкция стекловидного тела», сокращенно — ДСТ.

В зависимости от степени выраженности эти мушки могут как абсолютно не мешать человеку, так и приносить психологический дискомфорт, а в особо серьезных случаях — ощутимо мешать зрению. Что же представляет собой деструкция стекловидного тела?

Стекловидное тело

Стекловидное тело — это вещество гелеподобной структуры, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% — из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ. Несмотря на присутствие в глазу в столь малом количестве, коллаген и гиалуроновая кислота являются крайне важными компонентами. Гиалуроновая кислота обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела. Коллаген служит для него каркасом. Кроме того, коллаген, гиалуроновая кислота и протеогликаны образуют комплекс, который также влияет на структуру стекловидного тела.

Стекловидное тело в норме абсолютно прозрачно и достигается это за счет строго определенного строения и состава молекул веществ, входящих в его состав. Под воздействием различных факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, что ведет к качественному изменению состава стекловидного тела, изменяется также его объем. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела. В результате в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью, именно их наше зрение воспринимает как летающие мушки.

В некоторых случаях изменение структуры стекловидного тела может приводить к механическому воздействию на сетчатку, происходит «раздражение» фоторецепторов и, как результат, человек видит искры или молнии. Однако необходимо дифференцировать причины появления мушек. Не всегда мушки — это ДСТ. Попадание крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме не должно быть в стекловидном теле, способно вызвать визуальный эффект, сходный с видимым при деструкции стекловидного тела.

Иногда появление эффекта летающих мушек может быть связано с повышением артериального давления. В этом случае необходим контроль АД, особенно в моменты появления мушек. Обращение к терапевту может прояснить ситуацию.

Причины и факторы риска

ДСТ — следствие естественного физиологического процесса старения организма человека, поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек в той или иной степени. Однако четкой возрастной границы не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте.

Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушение обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек.

Что делать при появлении летающих мушек?

Самое правильное при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу. Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз. Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний .

Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.

Лечение деструкции стекловидного тела

В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны. Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.

Здоровый образ жизни . Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, поддержание физической формы — вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.

Лекарственные средства . На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.

Лазерное лечение — витреолизис . Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.

На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные — Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.

Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.

По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.

Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи 1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.

Остается надеяться, что со временем проблема ДСТ будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем теперь.

Список литературы

1. Delaney YM, Oyinloye A, Benjamin L. "Nd:YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters". Eye (2002) 16, 21–26
2. David P. Sendrowski, et al. Current treatment for vitreous floaters. Optometry (2010) 81, 157-161
3. Wu-Fu Tsai, Yen-Chih Chen, Chorng-Yi Su. Treatment of vitreous floaters with neodymium YAG laser. British Journal of Ophthalmology 1993; 77: 485-488
4. H. Stevie Tan, Marco Mura, et al. Safety of Vitrectomy for Floaters. American Journal of Ophthalmology. Article in Press.