Что такое жировой гепатоз печени и как осуществляется медикаментозное лечение? Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение: медикаментозное и народными средствами

Гепатозы - невоспалительные заболевания печени, при которых происходят дистрофические изменения и нарушения обмена веществ в клетках печени, вызванные внешними или наследственными факторами, часто злоупотреблением алкоголем.

Симптомы гепатоза зависят от причины, вызвавшей заболевание, однако, общими для всех гепатозов являются печеночная недостаточность, желтуха и расстройства пищеварения. Диагностика гепатоза включает УЗИ желчного пузыря, печени и желчных протоков, МРТ печени и биопсию. Существует острая и хроническая формы гепатоза печени. Однако, наиболее частой формой заболевания является жировой гепатоз.

Типы гепатоза печени

Выделяют приобретенные и наследственные гепатозы.

Приобретенные гепатозы, т.е. развившиеся в течение жизни под влиянием ряда факторов:

Наследственные гепатозы, вызванные дефектом в генах:

Причины гепатоза печени

Причины гепатоза делятся на две группы: внешние и наследственные.

К причинам жирового гепатоза печени относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• ожирение.

К причинам токсического гепатоза печени относятся:

• отравление большими дозами алкоголя или его суррогатами;
• отравление токсичными веществами;
• злоупотребление лекарственными препаратами;
• отравление ядовитыми грибами и растениями.

Наследственные гепатозы развиваются при нарушении обмена веществ в печени.

К обострениям при наследственных гепатозах приводят следующие факторы:

• стрессы;
• голодание;
• прием спиртного;
• низкокалорийная диета;
• тяжелые инфекции;
• травмирующие операции;
• прием некоторых антибиотиков;
• применение анаболических стероидов.

Жировой гепатоз печени: лечение, симптомы, причины, стадии, диагностика, диета, прогноз и профилактика

Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия или стеатогепатоз) - это заболевание печени, при котором происходит заполнение клеток печени продуктами жирового обмена.

Это происходит при уменьшении количества веществ, участвующих в переработке жиров. В результате нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина и жиры откладываются в клетках печени.

По мере прогрессирования процесса печень теряет способность к нейтрализации токсинов. Жировые клетки могут трансформироваться, в результате чего развивается фиброз, а затем – и цирроз печени. Как правило, жировой гепатоз печени протекает в хронической форме.

Причины жирового гепатоза печени

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

• ожирение;
• заболевания обмена веществ;
• гиподинамия;
• переедание;
• вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
• диеты для снижения веса;
• дефицит в организме альфа-антитрипсина;
• противовирусное лечение при ВИЧ;
• передозировка витамина A;
• заболевания органов внутренней секреции;
• систематическое злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие радиации;
• заболевания органов пищеварения.

Кроме того, к жировому гепатозу приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов:

• кордарон;
• дилтиазем;
• просроченный тетрациклин;
• тамоксифен.

Факторами, способствующими развитию заболевания являются:

• питание полуфабрикатами и фаст-фудом;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• подагра;
• атеросклероз;
• беременность;
• носительство вируса папилломатоза человека.

Одной из причин развития жирового гепатоза печени может стать гормональная перестройка женского организма при беременности. Оказывает влияние и переедание, свойственное для будущих мам.

Стадии жирового гепатоза печени

По степени накопления липидов и объему поражения гепатоцитов в развитии жирового гепатоза печени выделяют 3 стадии:

1 стадия

Появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот).

2 стадия

Характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами.

3 стадия

Участки соединительной ткани отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.

Симптомы жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз долгое время протекает без выраженных симптомов.

Большинство больных не обращает внимания на первые признаки заболевания, которыми являются:

• тошнота;
• повышенное газообразование;
• тяжесть или дискомфорт справа под ребрами;
• алопеция;
• снижение работоспособности;
• ухудшение координации.

По мере развития заболевания отмечаются такие симптомы:

• постоянная тошнота;
• боль в правом боку под ребрами;
• запоры;
• повышенная утомляемость;
• вздутие живота;
• аллергические проявления;
• высыпания на коже;
• ухудшение зрения;
• непереносимость жирной пищи.

Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

• изменение поведения;
• желтуха;
• монотонность речи;
• слабость;
• отвращение к еде;
• асцит;
• нарушение координации.

Диагностика жирового гепатоза печени

Предварительный диагноз жирового гепатозо может быть поставлен на основании анамнеза и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы обследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия. Уровень холестерина в крови пациента нередко повышен.

Лечение жирового гепатоза печени

Для достижения положительного эффекта при лечении жирового гепатоза необходима строгая диета и меры для снижения массы тела, которое помогает выведению жиров из гепатоцитов, снижает риск развития сопутствующего воспаления печени и образования в ней соединительной ткани. Помимо пересмотра питания, прекращения приема алкоголя, пациентам показан прием препаратов из группы гепатопротекторов.

В лечении жирового гепатоза печени применяются следующие препараты:

Препараты на основе растительных компонентов:

• «Хофитол»;
• «ЛИВ-52»;
• «Карсил».

Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов:

• «Фосфоглив»;
• «Эссенциале»;
• «Эссливер».

Препараты на основе альфа-липоевой кислоты:

• «Берлитион»;
• «Диалипон».

Препараты улучшающие вязкостные свойства крови:

• «Курантил»;
• «Пентоксифиллин»;
• «Трентал».

Группа аминокислот:

• «Глутаргин»;
• «Гепа-Мерц».

Кроме того назначаются:

• препараты таурина;
• гепатопротектор «Гептрал;
• препараты селена;

Если в печеночных протоках нет камней, назначаются желчегонные препараты:

• «Холосас»;
• «Аллохол».

Витамины:

• витамины B-группы для выведения жиров из печени;
• антиоксиданты: витамины A и E.

Если у пациента есть сахарный диабет, ему необходима консультация эндокринолога для назначения сахароснижающих препаратов или инсулина. При обнаружении в крови повышенного уровня триглицеридов, назначаются препараты из группы статинов («Ловастатин», «Аторвастатин») или фибратов («Клофибрат», «Безафибрат»).

Дополнительно назначаются и другие методы лечения:

• лечение ультразвуком;
• внутривенное лазерное облучение крови;
• фитотерапия;
• гирудотерапия.

Диета при жировом гепатозе печени

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз печени, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров.

При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

Запрещается есть:

• жирные молокопродукты: сметану, сливки, сыры;
• газированные напитки;
• белый хлеб;
• жареные блюда;
• колбасы;
• бройлерные куры в любом виде;
• маргарин;
• майонез;
• алкоголь;
• макароны;
• грибы;
• сладости и сдоба;
• фаст-фуд;
• редис;
• консервы;
• острые блюда.

Разрешается есть:

• вареные, приготовленные на пару или тушеные овощи;
• паровые омлеты;
• отварная и тушеная рыба, мясо нежирных сортов;
• молоко;
• вареные яйца;
• каши;
• зеленый чай;
• петрушка;
• укроп;
• молочные и вегетарианские супы;
• 1% кефир или йогурт.

В рацион советуют включить как можно больше продуктов, содержащих витамин B15 (пантогамовая кислота):

• ростки риса;
• дыня;
• арбуз;
• тыква;
• абрикосовые косточки;
• рисовые отруби и коричневый рис;
• пивные дрожжи.

Каждое утро нужно начинать со стакана морковного сока, который помогает клеткам печени восстановиться.

Прогноз и профилактика жирового гепатоза

Прогноз при жировом гепатозе благоприятный. Первые результаты своевременно начатого лечения становятся заметны же через 2-4 недели.

Профилактика жирового гепатоза печени заключается в соблюдение следующих правил:

• контроль над массой тела;
• достаточная физическая активность;
• ограничение употребления алкоголя;
• здоровое питание;
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Симптомы гепатоза печени

Симптомы хронического гепатоза на начальных этапах невыраженны, но со временем происходит постепенное нарастание признаков печёночной недостаточности. По мере развития заболевания больной гепатозом, может наблюдать у себя следующие неприятные симптомы:

• чувство усталости;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• запоры и метеоризм;
• непереносимость жирной пищи;
• вздутие в животе;
• чувство распирания в животе.

Появление одного из этих признаков свидетельствует о переходе гепатоза печени в опасную стадию. Гепатоз печени является частой причиной появления цирроза и даже рака печени, поэтому нужно обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обратиться к врачу.

Симптомы острого гепатоза печени развиваются стремительно. Заболевание проявляется в виде нарушения пищеварения, сопровождается сильной интоксикацией и желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.

Диагностика гепатоза печени

К какому врачу нужно обратиться при гепатозе:

Они выявляют наличие различных поражений в печени и назначают необходимое лечение.

Диагностика гепатозов начинается с исключения других патологий печени. Для этого производится анализ крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы.

Диагнозы, при которых следует проверить печень:

• висцеральное ожирение брюшной полости;
• инсулинорезистентность;
• гиперинсулинемия;
• микроальбуминурия;
• нарушения гемостаза.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе диагностики, который позволяет выявить морфологические и структурные изменения в печени. На УЗИ наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её плотности, с сохранением её однородности и т. д. Более подробные сведения можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

При КТ выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени и, как правило, отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Окончательный диагноз гепатоза печени может быть подтвержден с помощью биопсии печени, если нет противопоказаний.

Общий план диагностики гепатозов:

• анализ анамнеза заболевания и жалоб;
• анализ анамнеза жизни;
• анализ семейного анамнеза;
• осмотр кожных покровов, выявление болезненности при прощупывании печени, поджелудочной железы, селезенки;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на наличие вирусных гепатитов;
• копрограмма;
• анализ кала на яйца глист;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ органов брюшной полости для более детальной оценки состояния печени;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• биопсия печени;
• эластография – исследование ткани печени на ранних сроках беременности.

Лечение гепатоза печени

Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. Пациентов с симптомами острого гепатоза госпитализируют. При отравлении необходимо как можно скорее провести терапевтические мероприятия, направленные на ускорение выведения токсинов.

Кроме того, целью экстренного лечения становится борьба с геморрагическим синдромом, интоксикацией и низким уровнем калия в крови. При тяжелом течении патологии необходимо назначение кортикостероидов и терапия печеночной недостаточности.

Одним из самых мощных природных детоксикантов является альфа-липоевая (тиоктовая) кислота, которая способна выводить из организма практически любые яды. Врачи рекомендуют принимать для защиты печени препараты тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацид. Он выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей - лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля.

Тиоктовая кислота в его составе принимает активное участие в работе печени - связывает и выводит из организма тяжелые металлы и токсины, снижает окислительный стресс, восстанавливает клетки печени – гепатоциты. Кроме того, нормализуя обмен жиров, тиоктовая кислота защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.

Хронический гепатоз

При хроническом гепатозе печени важно предотвратить вредное воздействие действющего фактора, запрещено употребление алкоголя. больному назначают диету с низким содержанием жира и высоким содержанием животных белков.

Рекомендуются липотропные факторы, такие как холинхлорид, липоевая, фолиевая кислота. Назначается витамин В12 и препарат с экстрактом гидролизата печени – «Сирепар». При лечении хронического гепатоза назначаются кортикостероиды. Пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении.

Неалкогольный жировой гепатоз

В лечении неалкогольного жирового гепатоза главное значение отводится соблюдению диеты и умеренным физическим нагрузкам. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению жира в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Алкогольная болезнь печени

Лечение при алкогольной болезни печени тоже включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки, но основным лечебным фактором является полный отказ от спиртного.

Наследственные гепатозы

Наследственные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки.

Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина (фенобарбитал).

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения.

Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

Синдром Криглера-Найяра

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия. Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

Лечение гепатоза народными средствами

Народные средства эффективны при терапии гепатоза печени в том случае, если они применяются вместе с основным лечением. Одним из наиболее эффективных лекарственных растений является расторопша, которую можно приобрести в аптеке. Измельченную траву добавляют в блюда или принимают по чайной ложке 1-2 раза в день, запивая водой.

На основе вытяжки из расторопши создан лекарственный препарат Легалон, активным веществом которого является силибинин, укрепляющий клеточные мембраны клеток печени и препятствующий проникновению в них токсинов.

Гепатопротектор Легалон способствует повышению активности печени, регенерации ее клеток и оказывает противовоспалительное действие. Средство используют не только для терапии гепатоза, но для профилактики. Легалон уменьшает негативное воздействие продуктов животного происхождения с большим содержанием жира, а также алкоголя.

Другими эффективными средствами считаются Сирепар и Эссенциале Форте.

Существует целый ряд действенных народных средств, помогающих вылечить гепатоз печени.

Вот несколько из них:

кедровые орехи : для восстановления клеток печени достаточно есть в день по 1 чайной ложке сырых очищенных ядер;

настой мяты перечной : для приготовления нужно взять 1 ст. л. высушенных и измельченных листьев и залить 100 мл кипятка, затем настоять в течение ночи и процедить, настой разделить на 3 равные части и пить по 1 порции в течение дня перед приемом пищи;

настой плодов шиповника : 5 столовых ложек ягод залить в термосе 1 л кипятка и настаивать 12 часов, отвар следует потреблять по 200 мл 3-4 раза в день;

кукурузные рыльца : в том же соотношении;

корица : способствует уменьшению количества жира в печени;

куркума : является отличным антиоксидантом, улучшает отток желчи и снижает количество сахара в крови;

щавель курчавый : нормализует деятельность желчного пузыря и борется с жировыми отложениями в печени;

артишок: способствуют нормализации работы печени.

Диета при гепатозе печени

Принципы питания, которых нужно придерживаться при лечении гепатоза печени:

Осложнения и последствия гепатоза печени

• кровотечения;
• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• печеночная кома.

Прогноз и профилактика гепатоза печени

При исключении причины и своевременной терапии прогноз гепатоза печени благоприятный. Среди наследственных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов умирают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг. Остальные типы наследственных гепатозов имеют благоприятный прогноз.

Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и правильное питание, исключение неконтролируемого приема лекарств и алкоголя.

Профилактика гепатоза печени заключается в соблюдении следующих правил:

Вопросы и ответы по теме "Гепатоз печени"

При гепатозе врач назначил курс лечения, в том числе и гептрал. Можно ли принимать его при ЖКБ?

Противопоказаний нет.

У меня гепатоз 1 ст, можно ли пить таблетки фенибут и пентоксифеллин.

С осторожностью: регулярно проходя обследование на гепатоз.

Здраствуйте,подскажите можно ли принимать барбовал при лёгкой стадии гепатоза печени?

Противопоказаний нет.

Добрый вечер! При жировом гепатозе можно принимать инулин с пектином? Спасибо!

Среди противопоказания заболеваний печени нет.

У меня обнаружили гепатоз давно, но ничего не прописали, У меня запоры, слабость и стали сильно кровоточить дёсны. Связано ли это с гепатозом?

Запоры и слабость могут быть связаны с развитием гепатоза, сообщите об этом лечащему врачу для обследования и назначения лечения.

У меня гепатоз печени. Нахожусь на гормоно-заместительной терапии, принимаю фемостон 1/5. Не является ли данный лекарственный препарат причиной гепатоза? Спасибо.

Стал ли прием фемонстона причиной гепатоза трудно сказать, однако, одним из противопоказаний приема фемостона являются заболевания печени.

Какие продукты расщепляют жиры в печени при жировом гепатозе.

Сырые овощи идеально подходящие для борьбы с заболеванием: капуста, кабачок, салат, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, свекла и сельдерей. Самый простой способ: пить сок из овощей.

У меня с февраля 2016 хронический кальцифицирующий панкреатит, апрель операция анастомоз ПЖЖ иссечение головки ПЖ по Фрею. Выраженная внешнесекреторная недостаточность, хрониченским болевым синдромом. Постоянно на Креоне. С марта 2017 ставят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.

Одной из причин жирового гепатоза печени являются заболевания органов внутренней секреции, в том числе - поджелудочной железы.

У меня РМЖ, принимаю Анастразол, при обследовании на УЗИ диагноз жировой гипатоз, принимаю шрот расторопши курсами, но билирубин прямой все равно повышен при норме 4,3 - факт 4,51; холестерин при норме 5,2 - факт 6,76; ЛПНП при норме 4,12 - факт 5,67. Шрот расторопши принимаю 1 ч.л. утром во время завтрака. Желчный пузырь удален. Может что-то посоветуете? Шрот был выписан терапевтом. Принимаю курсами 2 года.

Шрот расторопши - это защита печени и профилактика, а не лечение. Рекомендуем очно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для назначения адекватного лечения.

Хронический и жировой гепатоз - это одно и тоже?

"Хронический" - длящийся долго, затяжной или постоянный. Как правило, течение жирового гепатоза хроническое.

У меня гепатоз печени. Вынуждена принимать от давления Валз Н. Следует ли заменить этот препарат на другой?

Препарат противопоказан при нарушения функции печени. Все зависит от состояния вашей печени, поэтому этот вопрос правильней будет задать лечащему врачу.

Может ли желчекаменная болезнь быть причиной жирового гепатоза печени? На УЗИ у меня обнаружили и то и другое.

Скорее одинаковые причины у гепатоза печени и желчекаменной болезни.

У меня гепатоз печени на сколько времени пить мне расторопша? Можно мне с другими лекарствами пить расторопшу?

По поводу применения конкретных народных средств лечения гепатоза печени вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возникает из-за нарушения обменных процессов в тканях печени. Этот недуг имеет хроническое течение, здоровые клетки органа постепенно наполняются жировой тканью. Такое заболевание излечимо, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов приостановить процесс и даже полностью избавиться от недуга. Если же гепатоз не лечить, он может привести к серьезным патологиям вплоть до смертельно опасного цирроза.

Прежде чем назначить медикаментозное лечение, врач должен выявить причины, вызвавшие гепатоз.

Основными факторами, приводящими к печени, могут стать:

1. Неправильное питание – излишнее увлечение диетами и резкое похудение, с одной стороны, и переедание вредной пищи, ведущее к ожирению, с другой.
2. Фармакологические препараты, принимаемые бесконтрольно. К ним относятся многие антибиотики, эстрогены, глюкокортикоиды, противовирусные и содержащие витамин А средства.
3. Генетические болезни обмена веществ.
4. Спиртные напитки и наркотики (даже так называемые легкие) при регулярном употреблении.
5. Ядовитые грибы и промышленные токсические вещества.
6. Хронические недуги: гастрит, панкреатит, гиперурикемия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия, папилломавирус, тиреотоксикоз, болезненная полнота. Такое заболевание, как гепатоз в острой форме, может проявиться и при сложном протекании беременности.

Назначаемое лечение учитывает и уровень дисфункции печени.

Гепатоз проявляется в четырех стадиях:

• Нулевая степень. Гепациты притягивают микроскопические жировые капельки. Фактически можно не лечить, недуг поддается коррекции путем перемены образа жизни, в частности, питания.
• Первая степень. Ожирение гепатоцитов достигает средней степени, начинается перерождение самих печеночных клеток в липидную ткань. Здесь уже понадобится лечение фармакологическими препаратами.
• Вторая степень. Появляются целые очаги трансформированных гепатоцитов, поражение диффузное как средне, так и крупнокапельное.
• Третья степень. Ярко выраженное диффузное ожирение клеток печени. Крупные жировые капли не только заполняют гепатоциты внутри, но и налипают снаружи, образуя жировые кисты.

Последняя степень имеет отдельное название – диффузный гепатоз. Лечить такое проявление недуга придется долго, потребуются годы реабилитации.

Эффективные лекарственные средства

Лечение этого недуга направлено прежде всего на ликвидацию вызвавших его причин. Кроме того, необходимо принимать препараты для восстановления здорового обмена веществ, регенерации тканей и избавления от токсинов. Такое медикаментозное лечение предполагает подбор индивидуально подходящих гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

Первые повышают устойчивость клеток печени за счет усиления их мембран, улучшения синтеза необходимых фосфолипидов.

Также гепатопротекторы понижают уровень желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Антиоксиданты уничтожают вредящие гепатоцитам свободные радикалы, снижая скорость окислительных реакций, и купируют воспалительные процессы.

Какие препараты может прописать врач против гепатоза?

Лекарства	Что содержат	Как действуют
«Эссенциале», «Лецитин», «Эссливер форте», «Фосфоглив»	Эссенциальные фосфолипиды	Защищают печеночные клетки. Очищают печень от тяжелых жиров. Принимать их необходимо в течение нескольких месяцев.
«Гептрал», «Адеметионин», «Метионин», «Тауфон», «Дибикор», «Таурин»	Сульфоаминокислоты, в частности, таурин	Рассчитаны на комплексное воздействие: выступают как антиоксиданты и мембраностабилизирующие средства. Эти лекарства стимулируют печеночный кровоток, растворяя кислоты желчи, регулируют выработку ферментов, а также глюкозный обмен. Лечиться нужно один-два месяца.
«Гепабене», «Легалон», «Лив 52», «Карсил», «Хофитол», «Силимар»	Активные экстракты целебных растений: расторопши, дымянки, артишока и других	Обладают желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Кроме того, лекарства на растительной основе содержат обычно витамины группы В, аскорбиновую кислоту, каротин, что положительно влияет на обменные процессы. Курс применения индивидуален.

Дополнительные поддерживающие препараты

Все вышеперечисленные средства применяются только по назначению врача, с учетом индивидуальных особенностей и побочных эффектов. Самостоятельное лечение непозволительно. Даже витамины при передозировке могут быть опасны.

Лечение фармакологическими препаратами гепатологи рекомендуют сочетать с фитотерапией. Лучше всего лечить гепатоз отварами из расторопши и овса. Они нормализуют отток желчи, снимают спазмы, выводят токсины, останавливают окислительный процесс в клетках печени, реанимируют поврежденные мембраны гепатоцитов. Рекомендуют медики и фиточаи с мелиссой, мятой, шиповником. Неплохо включить в повседневный рацион петрушку, укроп и зеленые салаты, а также артишоки и куркуму. Активные вещества в них восстанавливают ткани печени и выводят тяжелые жиры.

Гепатоз – поражение печени невоспалительного характера, которое приводит к дистрофическим изменениям в клетках тканей этого органа.

Вследствие этого в организме нарушается обмен веществ .

Гепатоз печени, симптомы и лечение которого зависят от спровоцировавших заболевание факторов, можно излечить полностью, но только при двух условиях: если диагностировать недуг удалось на раннем этапе его развития и при назначении адекватного терапевтического курса.

Признаки гепатоза печени у женщин и у мужчин

Опасность гепатоза заключается в том, что на ранних стадиях развития его симптомы незаметны даже для самих пациентов, а те признаки, которые все же проявляются, могут расцениваться как временные явления при пищевых отравлениях.

Еще одна сложность – отсутствие болевых ощущений при гепатозе.

Среди наиболее распространенных видов выделяют жировой гепатоз (его еще называют – стеатоз) и пигментный. При этом течение болезни может быть острым или хроническим .

В целом для мужчин и женщин признаки этого заболевания одинаковы и выглядят так:

• повышенное газообразование в кишечнике;
• тошнота;
• появление сыпи на коже;
• повышенная утомляемость;
• возможное облысение (неспецифический признак);
• дисбактериоз с возможными нарушениями стула;
• тяжесть в верхней правой части живота;
• общее ухудшение состояния кожных покровов тела (кожа тускнеет и становится сухой, возможны шелушения на некоторых участках тела);
• у многих пациентов наблюдается снижение остроты зрения.

Со временем при таком заболевании печень увеличивается в размерах , и тогда проявления болевого синдрома возможны, но это болит не сама печень (она не имеет болевых рецепторов), а капсула, которая имеет нервные окончания и которая испытывает давление от увеличивающегося органа.

Жировой гепатоз – распространенное заболевание среди беременных женщин, и в таких случаях причинами развития заболевания являются несоблюдение диеты и общее расстройство гормонального фона .

Если болезнь диагностируется уже после седьмого месяца беременности – возрастает риск летального исхода в процессе родов.

У беременных женщин симптомы недуга немного отличаются, и помимо перечисленных общих признаков могут дополнительно проявляться следующие:

1. Тошнота обретает регулярный характер и нередко сопровождается рвотой.
2. На фоне заболевания может дополнительно развиваться желтуха.
3. Будущую маму преследует регулярная изжога.
4. Общий жизненный тонус существенно снижается.
5. В правом боку наблюдаются боли, которые не поддаются точной локализации.

Часто женщины не принимают в расчет даже такие признаки, объясняя это токсикозом, но начиная с тридцатой недели и позже такие симптомы для токсикоза нехарактерны, поэтому при их проявлении необходимо пройти тщательное обследование, особенно если проявляется желтуха в виде пожелтения склер органов зрения и кожных покровов.

Гепатоз можно диагностировать при помощи УЗИ. В этом случае картина, которую увидит специалист, будет зависеть от формы заболевания, которое может быть одного из трех видов.

Если заболевание принимает диффузную форму – на УЗИ будет видно увеличение печени, однако ее очертания останутся неизменными. Также в этом случае звукопроводимость печени снижается, что влияет на визуализацию отдельных участков органа на мониторе (глубокие слои и мелкие сосуды будут видны неотчетливо).

Для локальной формы характерны лишь фрагментарные, локализованные участки, которые видны нечетко, так как они тоже теряют звукоотражающие свойства.

Если речь идет об очаговом гепатозе – вырисовывается обратная ситуация: отражающие способности печени повышаются, и на мониторе отображается гиперэхогенное объемное образование.

Диффузные изменения печени

В ходе развития жирового гепатоза в клетках печени постепенно накапливаются триглицериды и простые липиды, под воздействием которых происходят патологические изменения клеток печени.


Они начинают трансформироваться в жировые ткани, и их размеры постоянно растут. Это приводит к тому, что печень утрачивает способность расщеплять токсины, более того – сами жировые клетки тоже со временем видоизменяются, превращаясь в соединительную ткань. В таких случаях диагностируется цирроз .

Причины возникновения

Жировой гепатоз развивается под воздействием следующих факторов:

Также спровоцировать заболевание могут любые сильные токсические отравления , сахарный диабет, болезни ЖКТ и гепатит.

Можно ли вылечить заболевание?

При лечении жирового гепатоза прогнозы будут благоприятны только при условии, что болезнь удалось диагностировать на ранней стадии и схема лечения, назначенная врачом, полностью соблюдается пациентом.

Основные цели такого лечения – следующие:

• выведение из клеток жировых отложений;
• улучшение и стабилизация кровотока в сосудистой системе печени;
• коррекция углеводного обмена;
• уменьшение степени вязкости желчи;
• нормализация функций органа в целом.

Это достигается медикаментозной терапией, но в ходе лечения пациент должен соблюдать определенную диету, устранить лишний вес (при его наличии), а также пройти курс физиотерапии и фитотерапии .

При заболевании назначают следующие лекарственные препараты:

1. Урсосан. Одно из наиболее эффективных лекарств, если гепатоз развивается на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками.
2. Метионин и Таурин. Препараты, стабилизирующие обменные процессы печени.


3. Гепатопротекторы , способствующие регенерации клеток органа (Фосфоглив, Эссенциале Форте).
4. Пентоксифиллин. При постоянном приеме стабилизирует кровоснабжение печени.
5. Троглитазон. Применяется для купирования воспалительных процессов.
6. Гемфиброзил. Способствует устранению жировых клеток из крови.
7. Максар. Уникальный по составу и действию гепатопротектор на основе лекарственных растений. Лекарство действует сразу в нескольких направлениях, одновременно очищая печень от шлаков и восстанавливая пораженные клетки органа.

Еще одним лекарственным препаратом является расторопша .

Хотя лечение гепатоза с помощью этого средства чаще относят к народной медицине, эта трава в сушеном виде продается в аптеках.

В ходе лечения растение принимается два раза в день в виде отвара или в сухом виде (употреблять по одной чайной ложке, запивая водой).

Лечение народными средствами

Гепатоз можно лечить средствами народной медицины в домашних условиях, но необходимо помнить, что такие методы не могут быть основой курса и должны быть лишь дополнением к медикаментозному лечению.

Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты . Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.

Еще один действенный народный рецепт – настой шиповника .

Для его приготовления необходимо взять сушеные ягоды растения в количестве пяти столовых ложек и заварить в термосе, залив в него литр кипятка.

Средство настаивается двенадцать часов, а готовый состав принимается по три-четыре раза в день (за каждый прием необходимо выпить примерно двести граммов настоя).

В этом рецепте шиповник можно заменить кукурузными рыльцами , взяв их в том же количестве, что и ягоды шиповника.

Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:

• артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
• кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
• щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
• корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
• куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.

Приступать к лечению гепатоза необходимо сразу после обнаружения заболевания.

В противном случае болезнь может перейти в осложненную форму, и на ее фоне могут развиться цирроз, печеночная кома, печеночная недостаточность и гепатит.

gastrit.club

1 Причины жирового гепатоза печени

Жировая дегенерация печени может наблюдаться у людей по разнообразным причинам. В большинстве случаев патология диагностируется на фоне заболеваний обмена веществ:

• Болезни Волмана;
• Болезни Коновалова-Вильсона;
• Синдрома Рейе;
• Болезни Крисчена.

Патологический процесс в печени может диагностироваться при частых перееданиях. Люди, которые страдают ожирением, находятся в группе риска. Если пациенты систематически принимают алкогольные напитки, то это тоже вызывает заболевание.

Гепатоз печени может возникать и при наличии других провоцирующих факторов:

• Если в рационе питания пациента много легкоусвояемых углеводов и жиров.
• Заболевание достаточно часто наблюдается у вегетарианцев, что объясняется недостатком животных белков в организме и нарушением обмена углеводов.
• При употреблении ядовитых грибов.
• При проведении длительного лечения просроченным Тетрациклином, Дилтиаземом, Кордароном, Тамоксифеном, передозировке витамина А.
• Если у человека диагностируется отравление фосфором.
• Достаточно часто гепатоз печени диагностируют на фоне разнообразных болезней пищеварительного тракта.


• Если в организм попадают пестициды, бензин или продукты его переработки.
• При дефиците в организме альфа-аспирина.
• Достаточно частой причиной развития болезни является гиподинамия.
• Если человек сидит на диетах для похудения, а после этого резко переедает.
• В группе риска находятся люди, которые страдают повышенным артериальным давлением.
• Если в рационе питания человека преобладают полуфабрикаты и фастфуды.
• При атеросклерозе.
• Гепатоз печени может диагностироваться у людей с сахарным диабетом.
• Заболеванием страдают беременные женщины.
• Причиной его возникновения может являться подагра.
• Если человек является носителем вируса паппиломы человека.

Перед тем как вылечить жировой гепатоз печени, необходимо определить причины его появления. Это даст возможность побороть заболевание и устранить возможность появления его рецидивов.

2 Симптоматика заболевания

Особенности развития симптомов болезни напрямую зависят от степени заболевания. На начальной стадии развития гепатоз печени, как правило, себя никак не проявляет. Первая симптоматика наблюдается на второй степени болезни:

• Многие пациенты жалуются на периодическое возникновение тошноты. Также заболевание может проявляться в виде тяжести или дискомфорта с правой стороны под ребрами.
• Достаточно частым симптомом гепатоза является снижение работоспособности.


• У некоторых больных в период протекания патологического процесса наблюдается ухудшение координации движения.
• В период прогрессирования болезни наблюдается появление новых симптомов в виде постоянной тошноты и запоров.
• От пациентов поступают жалобы на постоянную болезненность в правом боку под ребрами.
• Часто симптоматика патологического процесса проявляется в виде аллергических реакций.
• Некоторые больные утверждают, что у них появляется чувство вздутия живота.
• Гепатоз может приводить к тому, что будет снижаться острота зрения.
• При появлении данного заболевания организм человека не переносит жирную пищу.
• Окружающие больного наблюдают изменения в его поведении. Речь пациента становится монотонной.

Достаточно часто протекание патологического процесса приводит к асциту.

По признакам жирового гепатоза печени можно определить появление данного заболевания. Но самостоятельно этого делать не стоит. Только доктор знает причины гепатоза печени, что это такое и как лечить. Именно поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

3 Методы лечения патологии

Для того чтобы обеспечить положительный результат в борьбе с заболеванием, необходимо обеспечить комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментозных препаратов, народные средства, диетотерапию и т.д.

Если человек будет ежедневно снижать вес на 1 килограмм, то это приведет к снижению риска появления воспалительного процесса в области печени. Но, стремительно худеть не стоит, так как это будет негативно отображаться на работоспособности печени. Терапия должна проводится с выполнением общих правил:

Лечение заболевания в большинстве случаев проводится медикаментозными средствами, в основе которых лежат эссенциальные фосфолипиды. Доктора рекомендуют в данном случае применение Фосфоглива. При наличии противопоказаний к этому лекарственному средству можно провести лечение Эссенциале, Эссливером.

Также пациентам делают назначение аптечных лекарств, которые относятся к группе аминокислот – Гепа мерца, Глутаргина и т.д.

Достаточно эффективными в терапии болезни являются гепатопротекторы. В большинстве случаев лечение проводится Гептралом. В его состав входит адеметионин. Это вещество, которое является составляющим всех тканей и жидкостей в организме человека. Оно является участником многих метаболических процессов организма человека. Аптечное лекарство обладает регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзным действиями. В период применения медикаментозного препарата осуществляется расширение желчных протоков.

Очень хорошо зарекомендовали себя медикаментозные препараты растительного происхождения. Наиболее эффективными из них являются Карсил, Хофитол, ЛИВ-52. Многие доктора назначают своим пациентам аптечные лекарства, в основу которых входит альфа-липоевая кислота. Многие доктора рекомендуют проводить лечение медикаментозными препаратами селена.

Лечение заболевания может проводиться с применением желчегонных лекарственных средств в виде Аллохола, Холосаса. Назначение лекарственных средств делают пациентам при отсутствии в желчных протоках камней.

Достаточно часто лечение проводится с помощью лекарственных средств таурина. Данные традиционные медикаменты обладают антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием.

В некоторых случаях проводится лечение пациентов лекарственными средствами, в основе которых лежит альфа-липоевая кислота. В большинстве случаев терапия проводится с помощью Диалипона, Берлитиона.

Больным необходимо принимать лекарственные средства, действия которых направлено на улучшение вязкости крови. Пациентам рекомендуется прием Трентала, Пентоксифиллина, Курантила.

Для устранения негативного эффекта воздействия медикаментозных препаратов на организм человека рекомендуется прием витаминов группы В – Рибофлавина, Никотиновой кислоты, фолиевой кислоты. Также больным рекомендуется применение антиоксидантов – витаминов Е и А.

Если у больного наблюдается сахарный диабет, то ему необходимо перед приемом сахароснижающих аптечных лекарств проконсультироваться у эндокринолога. При наличии в крови пациента триглицеридов в большом количестве, то ему необходимо назначать статины – Аторвастатин, Ловастатин. Также в данном случае достатовчно эффективными являются фибраты – Безафибрат или Клофибрат.

Заболевание также можно лечить с помощью других видов терапии — внутривенного лазерного облучения крови, гирудотерапии, фитотераии, терапии ультразвуком.

Только доктор знает, что такое жировой гепатоз и чем лечить данное заболевание. Именно поэтому специалист должен делать назначение определенных медикаментозных препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих болезней.

4 Народная медицина

Лечить гепатоз печени можно с помощью средств народной медицины, которые характеризуются не только высокой эффективностью, но и безопасностью. Можно ли вылечить болезнь полностью с их применением? Нет, это сделать невозможно, но устранить жировые отложения, а также причины патологии вполне реально. К наиболее действенным народным препаратам относят:

• Корни щавеля курчавого. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять предварительно высушенные и измельченные корни в количестве 1 столовой ложки и залить их стаканом кипятка. Прокипятить народное лекарство необходимо на протяжении 10 минут на медленном огне. После этого лекарственное средства настаивается в течение 4 часов и процеживается. Прием препарата осуществляется внутрь перед едой. Одноразовая доза народного лекарства составляет 15 миллилитров.
• Морковный сок. Практически всегда лечащий врач советует своим пациентам этот полезный продукт. Сок необходимо отжимать непосредственно перед употреблением внутрь. Если употреблять лекарственное средство регулярно, то возможно побороть болезнь в максимально короткие сроки.
• Лекарственная настойка. Ее готовят на основе таких растений, как кукурузные рыльца, бессмертник, шиповник. Все компоненты необходимо смешать в равных количествах. Три столовые ложки сырья заливаются пол литрами кипятка. Настаивать народное лекарство рекомендуется в течение нескольких часов. Прием лекарственного средства осуществляется два раза в сутки. Одноразовая доза народного лекарства составляет 100 миллилитров. Принимать аптечное лекарство необходимо перед едой. Для приготовления данного средства народной медицины можно использовать все компоненты по отдельности.
• Настойка из трав. Для приготовления лекарственного средства рекомендуется взять бархатцы, календулу, настурцию, золототысячник и смешать в одинаковых пропорциях. Полученная смесь заливается кипятком и настаивается в течение суток. Прием народного лекарства должен осуществляться перед едой по 100 миллилитров. Рекомендуется прием только теплого народного медикамента.
• Лекарственный сбор. Готовят народный препарат на основе таких растений, как мушеница, зверобой, календула, бессмертник, ромашка, подорожник. Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком. Настаивать народное лекарство необходимо в течение получаса. После процеживания настой используется для приема внутрь. Суточная доза народного препарата составляет 30 миллилитров. Прием лекарственного средства должен проводиться за полчаса до еды.
• Народная медицина советует добавлять в питание такие продукты, как ядра абрикосовых косточек, корица, расторопша, рисовые отруби.
• Достаточно эффективным в лечении гепатоза является чай с добавлением мяты или мелисы.
• Лимон. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять три лимона и измельчить их мясорубкой или блендером. Полученная кашица заливается 0,5 литрами кипятка и оставляется на ночь настаиваться. Прием народного препарата осуществляется 4 раза в сутки по 50 миллилитров. После окончания настоя необходимо сделать четырехдневный перерыв. После этого курс лечения повторяется.

Народная медицина является достаточно эффективной в лечении патологического состояния. Ввиду появления побочных эффектов в виде аллергических реакций пациенту рекомендуется перед применением определенного лекарственного средства посоветоваться с доктором.

5 Лечебная диета

В период лечения гепатоза печени пациент должен в обязательном порядке придерживаться диеты. После устранения обострения человек должен продолжать сидеть на диете до конца жизни. Она заключается в полном исключении или снижении количества животных жиров.

Пациенту необходимо употреблять в пищу продукты, в состав которых входят белки в большом количестве – рис, крупы, творог . С их помощью осуществляется расщепление жиров, которые откладываются в печени.

Больному назначается дробное питание. Он должен осуществлять пятиразовый прием пищи. При этом порции должны быть максимально маленькими.

• Сливок;
• Сметаны;
• Творога;
• Сыров.

Доктора не рекомендуют употребление пищи, приготовленной методом жарки. Лучше всего отдать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару. Не стоит готовить еду из бройлеров или кур. Больным категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Из рациона питания делают исключение редиса, бобов, помидоров, грибов. Не стоит питаться больным консервами или белым хлебом.

Диета исключает возможность употребления газированных напитков при гепатозе. Пациенту необходимо отказаться от употребления маргарина и майонеза. Не стоит кушать любую колбасу или макароны. Из рациона питания необходимо сделать исключение сладостей и сдобной выпечки. Не стоит кушать фаст-фуд или концентраты. В рационе питания больного не должно быть острых блюд.

Специалисты рекомендуют принимать в пищу овощи, сваренные на пару. Особое предпочтение пациент должен отдать тыкве, капусте, моркови. Больным можно кушать отварную или запеченную рыбу. Все нежирное мясо, кроме курятины, может использоваться для приготовления блюд пациенту. Больные должны употреблять в пищу яйца в вареном виде.

При гепатозе печени рекомендуется приготовление молочных и вегетарианских супов. Достаточно полезным в данном случае является нежирное молоко. Также можно пить йогурт или однопроцентный кефир. Из каш больному доктора разрешают употребление овсянки, гречки или риса. Достаточно часто в рацион питания пациентов доктора включают омлет, который готовится на пару.

Рацион питания больного должен быть богатым на продукты, в состав которых входит витамин В15 в больших количествах. Данный компонент содержится в дыне, ростках риса, абрикосовых косточках, тыкве, коричневом рисе, пивных дрожжах, рисовых отрубях. Очень хорошо помогают при заболевании сушеные фрукты, которые рекомендуется съедать по 30 грамм ежедневно. Также больным рекомендуется как можно больше употреблять листьев салата, петрушки, укропа. Доктора рекомендуют больным пить как можно больше зеленого чая. От черных сортов этого напитка лучше отказаться.

Гепатоз печени является достаточно серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Излечить патологический процесс в печени полностью невозможно, но остановить его рецидивы вполне реально. Пациентам рекомендуется регулярно проходить лечение с применением средств народной медицины и традиционных медикаментозных препаратов. Выбор определенного лекарственного средства должен проводиться только врачом с учетом противопоказаний. Больному необходимо обязательно придерживаться диеты, что положительно отобразится на процессе лечения.

zdorpechen.ru

Из чего состоит лечение

О том, как вылечить гепатоз печени, написано уже очень много. Несмотря на постоянные предупреждения врачей, некоторые считают, что можно обойтись народными средствами и вообще не обращаться в поликлинику. Другие, напротив, строго принимают назначенные доктором медикаменты, но забывают о диете и необходимости отказа от вредных привычек. На самом деле, борьба с этим заболеванием требует комплексного решения:

• медикаментозного лечения;
• соблюдения на протяжении нескольких месяцев строгой диеты (при полном отказе от алкоголя и курения);
• дополнения диеты рецептами народной медицины в виде отваров из ягод и трав, блюд из зелени и т. д.;
• ведения впоследствии активного образа жизни, поскольку благодаря ему все процессы в организме убыстряются, что также способствует выведению жиров.

Кроме лечения последствий гепатоза, необходимо устранить причину заболевания. Если ею стал постоянный бесконтрольный прием антибиотиков или антидепрессантов, то их надо прекратить принимать. Если попадание токсинов в организм связано с работой, то стоит задуматься о том, каким образом обезопасить свой организм. В случае если гепатоз развился на фоне сахарного диабета, ожирения и т. п., необходимо лечить эти заболевания, иначе гепатоз может вернуться.

www.gepatit.ru

Что такое жировой гепатоз

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды. Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа. Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

• жировая инфильтрация печени;
• гепатостеатоз;
• стеатоз печени.

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

• появление отложений в отдельных клетках;
• развитие диффузных скоплений;
• накопление гепатоцитами жира;
• нарушение кислородного питания;
• замедление кровообращения;
• отмирание клеток.

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней. Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит. Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Причины жирового гепатоза

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

• избыточный вес;
• диабет;
• употребление алкоголя;
• беременность;
• проблемы ЖКТ;
• вирусы гепатита;
• токсические отравления;
• прием антибиотиков;
• употребление жирной пищи;
• вегетарианство;
• медикаментозные препараты с токсическим воздействием.

Гепатоз беременных

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки. Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода. Наблюдается такое на последних неделях беременности. Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

• сгущение желчи;
• нарушение холестеринового обмена;
• снижение тонуса желчевыводящих путей.

Алкогольный гепатоз

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи. Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени. Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

• чувство тяжести;
• вздутие живота;
• неуправляемая раздражительность;
• тошнота;
• слабость;
• уменьшение работоспособности.

Симптомы жирового гепатоза печени

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

• тошноту;
• тяжесть справа в подреберье;
• ухудшение координации;
• сильные боли, тошноту;
• вздутие живота;
• появление сыпи;
• снижение остроты зрения;
• запоры;
• отвращение к еде;
• слабость;
• монотонность речи;
• признаки желтухи.

Узнайте, что такое­диффузные изменения паренхимы печени.

Лечение гепатоза печени

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

• снижение веса;
• соблюдение диеты;
• применение медикаментозных препаратов;
• фитотерапию;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапию;
• рецепты народной медицины.

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

• Эссенциале Форте, Фосфоглив – гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогающие восстановлению клеток;
• Таурин, Метионин – стимулируют процессы в печени;
• Троглитазон – снимает воспаление;
• Урсосан – помогает при алкогольном гепатозе;
• Гемфиброзил – снижает в крови уровень жира;
• Пентоксифиллин – улучшает кровоток.

Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами

Доктора советуют в домашних условиях использовать народные рецепты. Как лечить гепатоз печени при помощи трав и растений? Рекомендуют:

• ежедневно пить чай с мелиссой, мятой;
• съедать по чайной ложке очищенных кедровых орехов;
• больше есть зелени: петрушки, салата, укропа;
• пить настой из ягод шиповника;
• заваривать расторопшу – ложку на 2 стакана кипятка.

Хорошо расщепляет жиры выпитый натощак свежий морковный сок. Очень эффективен травяной сбор, для приготовления которого нужно с вечера в термос засыпать 2 ложки смеси, добавить 1,5 литра кипятка. Выпить отвар за день. Состав содержит в частях:

• череда – 3;
• корень солодки – 4;
• шалфей – 2;
• листья малины – 3;
• полынь – 2;
• листья березы – 3;
• тысячелистник – 1;
• ромашка аптечная – 1;
• корень аира – 1;
• липа – 1.

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

• восстановление всех функций органа;
• нормализация жирового обмена;
• стабилизация выработки желчи;
• поставка необходимого количества глюкозы;
• снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

• ограничить соль, сахар;
• уменьшить животные жиры;
• употреблять много клетчатки;
• исключить холестерин;
• пить больше воды;
• изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

• помидоры;
• редис;
• чеснок;
• жирные молочные и мясные продукты.

Желательно употреблять:

• овощные, молочные супы;
• морковь;
• каши: рис, манка, гречка;
• нежирное мясо;
• молоко;
• кисели;
• нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
• мясо птицы без жира.

Узнайте, как проводится­­­лечение печени народными средствами в домашних условиях.

Видео: жировая дистрофия печени или жировой гепатоз

Эта болезнь зависит от питания и образа жизни человека. Гепатоз редко встречается в острой форме – только при интоксикации ядами. В остальных случаях – это хроническое заболевание, результат накопления жира, нарушающего работу печени. Только выявленный в ранние сроки, гепатоз полностью вылечивается. Нужно знать причины и симптомы болезни.

Что такое жировой гепатоз

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды. Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа. Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

• жировая инфильтрация печени;
• гепатостеатоз;
• стеатоз печени.

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

• появление отложений в отдельных клетках;
• развитие диффузных скоплений;
• накопление гепатоцитами жира;
• нарушение кислородного питания;
• замедление кровообращения;
• отмирание клеток.

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней. Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит. Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Причины

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

• избыточный вес;
• диабет;
• употребление алкоголя;
• беременность;
• проблемы ЖКТ;
• вирусы гепатита;
• токсические отравления;
• прием антибиотиков;
• употребление жирной пищи;
• вегетарианство;
• медикаментозные препараты с токсическим воздействием.

Гепатоз беременных

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки. Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода. Наблюдается такое на последних неделях беременности. Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

• сгущение желчи;
• нарушение холестеринового обмена;
• снижение тонуса желчевыводящих путей.

Алкогольный­

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи. Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени. Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

• чувство тяжести;
• вздутие живота;
• неуправляемая раздражительность;
• тошнота;
• слабость;
• уменьшение работоспособности.

Симптомы

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

• тошноту;
• тяжесть справа в подреберье;
• ухудшение координации;
• сильные боли, тошноту;
• вздутие живота;
• появление сыпи;
• снижение остроты зрения;
• запоры;
• отвращение к еде;
• слабость;
• монотонность речи;
• признаки желтухи.

Лечение гепатоза печени

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

• снижение веса;
• соблюдение диеты;
• применение медикаментозных препаратов;
• фитотерапию;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапию;
• рецепты народной медицины.

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

• Эссенциале Форте, Фосфоглив – гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогающие восстановлению клеток;
• Таурин, Метионин – стимулируют процессы в печени;
• Троглитазон – снимает воспаление;
• Урсосан – помогает при алкогольном гепатозе;
• Гемфиброзил – снижает в крови уровень жира;
• Пентоксифиллин – улучшает кровоток.

Народные средства

Доктора советуют в домашних условиях использовать народные рецепты. Как лечить гепатоз печени при помощи трав и растений? Рекомендуют:

• ежедневно пить чай с мелиссой, мятой;
• съедать по чайной ложке очищенных кедровых орехов;
• больше есть зелени: петрушки, салата, укропа;
• пить настой из ягод шиповника;
• заваривать расторопшу – ложку на 2 стакана кипятка.

Хорошо расщепляет жиры выпитый натощак свежий морковный сок. Очень эффективен травяной сбор, для приготовления которого нужно с вечера в термос засыпать 2 ложки смеси, добавить 1,5 литра кипятка. Выпить отвар за день. Состав содержит в частях:

• череда – 3;
• корень солодки – 4;
• шалфей – 2;
• листья малины – 3;
• полынь – 2;
• листья березы – 3;
• тысячелистник – 1;
• ромашка аптечная – 1;
• корень аира – 1;
• липа – 1.

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

• восстановление всех функций органа;
• нормализация жирового обмена;
• стабилизация выработки желчи;
• поставка необходимого количества глюкозы;
• снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

• ограничить соль, сахар;
• уменьшить животные жиры;
• употреблять много клетчатки;
• исключить холестерин;
• пить больше воды;
• изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

• помидоры;
• редис;
• чеснок;
• жирные молочные и мясные продукты.

Желательно употреблять:

• овощные, молочные супы;
• морковь;
• каши: рис, манка, гречка;
• нежирное мясо;
• молоко;
• кисели;
• нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
• мясо птицы без жира.

Видео

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз печени, жировая печень, жирная печень) - это обратимое дистрофическое заболевание печени, обусловленное стеатозом (ненормальным накоплением липидов внутри клеток печени). Жировой гепатоз - это самое распрпостраненное в современном мире заболевание, обусловленное дефектами питания и образа жизни человека. Обратимость жирового гепатоза возможна при своевременном выявлении факторов, способствущих возникновению жирового гепатоза, и прекращению их действия.

Что происходит в печени при жировом гепатозе (стеатозе): внутри клеток печени (гепатоцитов) накпливаются большие вакуоли триглицеридов (нейтральных жиров), появляются волокна коллагена, признаки воспаления. Несмотря на многочисленные причины, вызывающие жировую дистрофию печени, жировой гепатоз может считаться одним заболеванием, которое происходит у людей с чрезмерным потреблением алкоголя и тех, кто страдает ожирением (с или без эффекта резистентности к инсулину) или так называемым "метаболическим синдромом" - комплексом, включающим центральное ожирение (ожирение внутренних органов), повышенное артериальное давление, повышенное содержание липидов в плазме крови и сниженную толерантность к глюкозе. Стеатоз печени также связан с другими заболеваниями, которые влияют на жировой обмен. Морфологическим критерием жирового гепатоза (при биопсии печени) является содержание триглицеридов в печени свыше 10% сухой массы. Морфологически алкогольный жировой гепатоз и безалкогольный жировой гепатоз неотличимы.

Морфологически выделяют 4 степени жировой дистрофии печени: нyлевая степень жировой дистрофии печени – мелкие капли жира захватывают отдельные группы печеночных клеток; I степень жировой дистрофии печени – умеренно выраженное очаговое средне– и крупнокапельное ожирение печеночных клеток; II степень жировой дистрофии печени – умеренно выраженное диффузное мелко–, средне–, крупнокапельное, преимущественно внутриклеточное ожирение; III степень жировой дистрофии печени – выраженное диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточным ожирением и образованием жировых кист. [ Подымова С.Д. Жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит. Клинико–морфологические особенности. Прогноз. Лечение РМЖ ]

Жировой гепатоз может протекать бессимптомно и определяться только по данным УЗИ-диагностики, повышению уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ - показатели могут колебаться и быть повышенными только в 50% случаев. Соотношение показателей АСТ к АЛТ <1 при неалкогольном жировом гепатозе и АСТ к АЛТ > 2 при алкогольном жировом гепатозе. В 20-50% повышается уровень ферритина) и при биопсии. В США при биопсии печени у потенциальных доноров жировой гепатоз обнаруживается у 33% обследованных [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004;40:1387-95. ] и у 31% обследованных при помощи магнито-резонансной спектроскопии. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. One hundred consecutive hepatic biopsies in the workup of living donors for right lobe liver transplantation. Liver Transpl 2002;8:1114-22. ] . При ультразвуковом исследовании печени признаки жирового гепатоза определяются у 12-16% населения. [ Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000;132:112-7. ] . Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-56 лет (данные зарубежных авторов - по отечественным данным жировым гепатозом чаще страдают женщины), лица, страдающие ожирением (76% имеют жировой гепатоз) или имеющие избыточную массу тела (56%–79%), диабет (50% имеют жировой гепатоз) или метаболический синдром (30%), ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие алкоголь, склонные к перееданию.

Среди лиц не страдающих от диабета или ожирения факторами риска являются гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, центральное ожирение, гипертония и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). [ Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK, et al. Metabolic significance of nonalcoholic fatty liver disease in nonobese, nondiabetic adults. Arch Intern Med2004;164:2169-75. ]

Накопление жира в печени может (но не обязательно) сопровождаться прогрессирующим воспалением печени (гепатитом), называемым в этом случае стеатогепатитом. Длительное воспаление может привести к разрушению гепатоцитов, прогрессивному фиброзу и циррозу печени. Описаны и случаи возникновения гепатоклеточной карциномы [ Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD may be a common underlying liver disease in patients with hepatocellular carcinoma in the United States. .Hepatology2002;36:1349-54. ]

Если симптоматика жирового гепатоза выражена, то больной может ощущать тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья. Может определяться умеренное увеличение печени (печень выступает из под реберной дуги до 3-5 см). УЗИ исследование при жировом гепатозе показывает "светлую" печень с повышенной эхогенностью. Допплерография показывает снижение кровотока. При компьютерной томографии жирная печень имеют меньшую плотность, чем селезенка. Жир в печени ярко проявляется в Т1-взвешенных изображениях при МРТ.

При постановке диагноза необходимо исключить вирусные гепатиты с помощью проведения серологических исследований.

Возможные причины возникновения жирового гепатоза

Точные причины возникновения жирового гепатоза не установлены. Однако выявлена связь возникновения жирового гепатоза со следующими факторами:

	Факторы питания
	Голодание, черезмерно быстрое снижение веса, полное парэнтеральное питание свыше 2-х недель, постояннон переедание (обжорство)
	Лекарственный фактор
	Флюконазол (препарат, используемый для лечения грибковых заболеваний), Амиодарон, Метатрексат, эстрогены, просроченный Тетрациклин, Тетрациклин внутривенно, глюкокортикоиды, Тамоксифен, интенсиваная антиретровирусная терапия, передозировка витамина А, Диданозин, Пергексилен, Дилтиазем
	Алкоголь и наркотики
	Алкоголь (употребление алкоголя в пересчете на чистый спирт в дозах более 140 мл спирта (350 мл водки) в неделю для мужчин и 70 мл спирта (175 мл водки) в неделю для женщин), кокаин
	Токсины
	Ядовитые грибы (Бледная поганка, Чешуйница (Лепиота)), фосфор, почвенная бактерия Bacillus cereus, бензин и продукты его переработки. Промышленные пестициды.
	Метаболические факторы
	Острый жировой гепатоз беременных, Болезнь Вебера-Крисчена, Болезнь Волмана, Болезнь Коновалова – Вильсона, Синдром Рея.
	Другие факторы возникновения жирового гепатоза
	Аанастамозы, дивертикулы, гастриты, носительство вируса папилломы человека, дефицит альфа-1 антитрипсина.

Возможный патогенез жирового гепатоза

Патогенез жирового гепатоза изучен недостаточно. Предположительно, в основе патогенеза жирового гепатоза лежит избыточное потребление жиров и высококалорийных пищевых продуктов, нарушения метаболизма жиров в организме человека, которые могут быть вызваны дисбалансом их накопления и потребления энергии. Возможной причиной возникновения жирового гепатоза может быть резистентность к инсулину, в результате чего увеличивается транспорт жирных кислот из жировой ткани в печень. Также в возникновение жирового гепатоза может вносить вклад ингибиция рецепторов, которые контролируют ферменты, ответственные за окисление и синтез жирных кислот, что приводит к накоплению жира. Алкоголь, токсины и лекарственные средства спсобны повреждать клеточные митохондрии и другие клеточные структуры, в результате чего ухудшается утилизация жирных кислот. Одним из факторов развития жирового гепатоза считается хронический дисбактериоз кишечника .

Лечение жирового гепатоза

Специфического лечения жирового гепатоза не существует. Стратегия лечения сводится к устранению факторов, способных вызвать жировую дистрофию печени, коррекции метаболизма, улучшению регенерации печени, ее детоксикации и протекции от повреждающих факторов. Наряду с медикаментозными препаратами в лечении жирового гепатоза играет изменение образа жизни больного и коррекция его пищевого поведения . Рассмотрим основные компоненты лечения жирового гепатоза.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза

Используются мембраностабилизирующие и антиоксидантные препараты для лечения жирового гепатоза можно разделить на три группы

1. Препараты, которые содержат в своём составе эссенциальные фосфолипиды, особая роль в этих препаратах принадлежит фосфатидиэтанолхолину. Именно благодаря этому фосфолипиду препараты обладают свойством защищать гепатоциты. (эссенциале, эссливер форте, фосфоглив).
2. Препараты, относящиеся к сульфоаминокислотам (метионин, адеметионин (Гептрал), таурин (Дибикор).
3. Препараты, имеющие в своём составе вытяжки из растительного сырья, часто с неустановленным механизмом действия (Карсил, Лив.52).

Берлитион (препарат альфа-липоевой или тиоктовой кислоты) или назначается в дозе 300 мг (1 табл.) – 1–2 раза в сутки 1–2 мес. В более тяжелых случаях Берлитион вводится внутривенно в дозе 600 мг в течение 2–х нед. с последующим приемом 300–600 мг/сут. в таблетках. Можно использовать другие препараты Тиоктовой кислоты, которая улучшает энергетический обмен в клетках печени, оказывает метаболический и гепатопротектичный эффект.

Гептрал целесообразно назначать внутривенно капельно в начале курса лечения.

Эссенциале назначают по 2 капсулы (600мг) 3 раза в день. Длительность лечения препаратом Эссенциале форте составляет не менее 2-3 месяцев. После 3-4 недель лечения препаратом Эссенциале форте переходят на поддерживающие дозы (1 капсулу 3 раза в день).

Эффективным мембраностабилизирующим средством является препарат артишока - Хофитол. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Назначается внутрь по 3 таблетки 3 раза в день до еды - курс 3 недели.

Особо следует сказать о таурине (таблетки Дибикор, капсулы Тауфон). Препарат таурина ценен при лечении жирового гепатоза тем, что обладает одновременно несколькими механизмами действия: мембраностабилизирующим : таурин способствует образованию основных фосфолипидов клеточной мебраны гепатоцитов (фосфатидилэтанхолина из фосфатидилэтаноамина), антиоксидантным (за счет элиминации реактивной разновидности ксилорода (ROS) и уменьшения перекисного окисления ненасыщенных липидов мембраны).

Кроме того, таурин увеличивает печеночный кровоток, способствует растворимости желчных кислот [Елизарова Е.П. Обоснование для применения Дибикора в гастроэнтерологии, а именно при заболевании печени www.dibikor.ru ] , экскреции желчи, улучшает активность гепатоцитов , достоверно уменьшает общий холестерин (Х) крови, Х-ЛПНП и уровень триглицеридов, увеличивая Х-ЛПВП, корректирует обмен сахаров (понижение тощаковой и постпрандиальной гликемии, уменьшение гликированного гемоглобина), снижает активность АЛТ и АСТ. [Шестакова М.В., Чугунова Л.А, Шамхалова М.Ш. Опыт применения Дибикора при сахарном диабете 2 типа. Сахарный Диабет, 2007, 1. ] . Также таурин оказывает умеренное гипотензивное и антисклеротическое действие. Таким образом назначение таурина при лечении жирового гепатоза одновременно решает многие проблемы, связанные с этиологией возникновения заболевания. Кроме того, таурин значительно дешевле, чем, например, Гептрал. При лечении жирового гепатоза таурин назначается в суточной дозе 2-4 грамма, разделенной на 2-3 приема в течение 1-2 месяцев.

Для снижения густоты желчи, улучшения ее оттока (что приводит к уменшению или исчезновению чувства тяжести и распирания в правом подреберье) применяется растительный (весьма вкусный) препарат Холосас - за 30 мин до еды 1 чайная ложка. При сохраниении чувства тяжести - можно дополнительно принимать по 1 таблетке аллохола после еды. Внимание! Аллохол противопоказан при наличии желчекаменной болезни!

Витамины: Детоксикации печени помогают ниацин (никотиновая кислота, витамин PP) и рибовлавин (витамин B2). Имеются данные о эфективности включения в курс лечения бетаина, который увеличивает концентрацию S-аденозил-метионина - вещества, которое борется с окислительным стрессом в печени. Бетаин принимался ежедневно в дозе 20 г (двадцать грамм) в течение 12 месяцев. К сожалению, бетаин имеет побочные желудочно-кишечные эффекты.

Отметим, что при лечении жирового гепатоза часто назначается в качестве антиоксиданта витамин Е. Однако, последние исследования (D. Lichtenberg, I. Pinchuk, M. Leshno, Y. Dotan, 2009) показали, что применение витамина Е в высоких дозах может сокращать качество жизни (период жизни без болезней) за счет увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование было проведено Медицинской школой Саклера и Тель Авивским университетом на основе анализа 300 000 историй болезни в США, Европе и Израиле. Прием витамина Е не означает, что продлжительность жизни непременно будет сокращена, но очевидно, что его прием скорее может принести вред, чем пользу. В качестве альтернативы витамину Е можно использовать селен.

Лечебные травы при жировом гепатозе

Корица Постоянное употребление корицы в пищу снижает накопление жировых клеток в печени. . Также корица снижает аппетит, понижает уровень сахара и холестерина в крови.

Tурмерик (Turmeric) или Куркума (Curcuma). Семейство имбирных. Обладает антиоксидантной активностью, способствует продукции желчи, дренажу жедчевыводящих протоков, размягчяет конкременты желчного пузыря. Снижает уровень сахара. Доступен в виде препарат Холагол. Назначают по 5–10 капель препарата (на кусочке сахара) 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Курс лечения 3-6 недель.

Молочный чертополох (Расторопша пятнистая) - Одна из наиболее полезных трав для печени. Улучшает отток желчи и снимает спазмы желчного пузыря, связывает свободные радикалы и токсические вещества в ткани печени, обладает антиоксидантной и мембраностабилизирующей активностью, стимулирует синтез белка, способствует восстановлению клеток печени. Доступна в виде масла расторопши, препарата Гепабене (в комбинации с эксрактом дымянки). Гепабене назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. При ночном болевом синдроме рекомендуется дополнительно принимать еще 1 капсулу перед сном.

Щавель курчавый - Способствует дренажу желчи, нормализует ее продукцию. Способен способствовать сокращению количества жира в печени. Используют отвар коней щавеля курчавого. Кладут 1 столовую ложку измельченных сухих корней щавеля курчавого на 1,5 стакана воды, кипятить 8-10 минут на слабом огне, настоять в закрытой посуде в течение 4 часов, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.

Артишоки - Включите артишоки в свой рацион и добвьте препарат Хофитол, о котором мы писали выше.

Образ жизни и диета при жировом гепатозе

Одна из причин развития жировой дистрофии печени - это гиподинамия и детренированность, сопровождаемые переданием. Необходимо снижать вес до нормального с темпом 500 г в неделю. Снижение массы тела с темпом более 1600 г в неделю с большой долей вероятности приведет к развитию воспаления печени [ Andersen T, Gluud C, Franzmann MB, et al: Hepatic effects of dietary weight loss in morbidly obese subjects. J Hepatol 1991;12:224–9.] . Снижение массы тела на 5-10% уже приводят к улучшению состояния печени. [ Naniwadekar A.S. Nutritional Recommendations for Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: An Evidence Based Review / Practical Gastroentrology - 2010. - February.] Необходимы ежедневные тренировки умеренной интенсивности по 30 мин -1 час в день (например, велотренажер). Рекомендуется как можно больше ходить пешком (в том числе и по лестницам). Диета имеет существенное, а в ряде случаев ведущее значение в лечении больных жировым гепатозом. Исследования показали, что улучшению состояния больных с жировым гепатозом способствует как диета со сниженным количеством жиров, так и низкокалорийная диета со снижением количества жиров. Большинство диет, прошедших клиническую апробацию при лечении жирового гепатоза, предлагают снижение общей калорийности блюд до 25-30 кКал/ кг идеальной массы тела (а не реальной) / в день. Например, для женщины ростом 165 см в возрасте до 40 лет примерная верхняя граница идеальной массы тела составляет 165 см - 100 = 65 кг. Верхняя граница калорийности дневного пищевого рациона для такой женщины должна составлять 65 кг х 30 кКал = 1950 кКал в сутки.

Клинические исследования показали эффективность применения препарата Орлистат, который помогает в снижении массы тела за счет ингибиции желудочно-кишечных липаз, что приводит к снижению усвоения жирных кислот и холестерина примерно на 1/3. При курсе лечения Орлистатом в дозировке 120 мг три раза в день у больных снизился вес в среднем на 2,9 кг, улучшились показатели артериального давления, снизился уровень АЛТ и холестерина в плазме крови. [ Naniwadekar A.S. Nutritional Recommendations for Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: An Evidence Based Review / Practical Gastroentrology - 2010. - February.]

Полезны фрукты и овощи из семейства крестоцветных, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста.

Мясу следует предпочесть рыбу и морепродукты (богаты таурином). Готовьте вареную, а не жареную пищу. Ограничьте употребление курицы с птицефабрик - такие курицы содержат следы антибиотиков, гормонов и пестицидов из промышленных кормов, которые создают дополнительную нагрузку на печень. Используйте корицу в качестве приправы ко всем блюдам.

Пейте не менее 2-х литров чистой воды в день.

Ограничьте до минимума (исключите) употребление продуктов, содержащих транс-жиры (вся фабричная выпечка), кукурузный глюкозно-фруктозный сироп ("поддельный" мед , конфеты, сладкие газированные напитки и соки), жирных молочных продуктов, таких как молоко, сливки, плавленный сыр и вообще сыр (очень высокое содержание жира). Можно употреблять нежирные кисломолочные продукты (айран, тан).

Полностью исключите алкоголь (если вы не в силах отказаться от алкоголя - разводите алкоголь водой или запивайте большим количеством воды и никогда не пейте чистый алкоголь), сладкие лимонады, белую выпечку, сладости, готовые завтраки (хлопья), макароны, белый рис и другие мучные продукты, жиры, майонезы, маргарины и т.п. Пейте несладкий чай и вообще по возможности уберите сахар из рациона. (Сахар - причина многих болезней "цивилизации"). В идеале - исключите из своего рациона все виды "промышленной" еды - все, что готвиться на пищевых комбинатах. Употребляйте только натуральные (органические) продукты.

Контролируйте уровень сахара в крови и уровень холестерина. Детоксикации печени помогает курс посещений низкотемпературной сауны (55-60°C) при влажности воздуха не более 15-20% (при отсутствии противопоказаний). Идеально подойдет инфракрасная сауна, как наиболее безопасный вариант при правильно подбранном режиме саунных сессий.

Не запускайте жировой гепатоз - и он отступит при вашей настойчивости и силе воли. Помните, что если вы потом вернетесь к своему прежнему образу жизни с алкоголем, перееданием и гиподинамией, то, скорее всего, вернется обратно и ваша болезнь.

Внимание! Все статьи носят информационный характер и ни при каких условиях не могут быть использованы в качестве руководства для диагностики и лечения заболеваний самостоятельно, без участия врача. Статьи могут содержать ошибки и неточности и являться отражением субъективного мнения автора. Если вы или кто-то из ваших близких заболел: пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!