Что такое глазное давление? Снижаем глазное давление: не дайте глаукоме ни малейшего шанса! Чем снять глазное давление в домашних условиях

Внутриглазное давление – это давление , которое оказывают жидкости (жидкость, находящаяся в передней камере глаза, и стекловидное тело) изнутри на глазную стенку. Внутриглазное давление имеет определенную фиксированную величину, за счет чего поддерживается нормальная форма глазного яблока, обеспечивается нормальное зрение .

Почему внутриглазное давление – очень значимый показатель?

Состояние органа зрения человека очень сильно зависит от показателей внутриглазного давления:
1. Именно за счет постоянно давления жидкости внутри глаза поддерживаются его нормальные размер и форма. Если они хотя бы немного изменятся, то оптическая система глаза не сможет нормально работать.
2. Только при условии постоянного нормального внутриглазного давления возможно поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке.

Глаз человека представляет собой сложный прибор с четкой системой саморегуляции. Внутриглазное давление никогда не падает ниже 18 мм.рт.ст., и не повышается более 30 мм.рт.ст. Как только этот механизм регуляции хотя бы немного сбивается, неминуемо ухудшается зрение, и развиваются офтальмологические заболевания.

Как может изменяться внутриглазное давление в норме?

Внутриглазное давление человека в норме является постоянной величиной, и практически никогда не меняется. Тем не менее, оно может колебаться в течение суток.

Утром, сразу после пробуждения, внутриглазное давление находится на наиболее высоких цифрах. Видимо, это связано с горизонтальным положением тела, и преобладанием в ночное время парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва).

К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять 2 – 2,5 мм.рт.ст.

Снижение внутриглазного давления

Каковы наиболее распространенные причины снижения внутриглазного давления?

Внутриглазное давление может снижаться в результате следующих причин:
1. Гипотония , общее падение артериального давления . Сегодня доказано, что внутриглазная жидкость – это не просто фильтрат крови. Она образуется в результате действия каких-то сложных, пока еще не до конца известных ученым механизмов. Тем не менее, внутриглазное давление в определенной степени связано с кровяным. При общей гипотонии падает давление в капиллярах глаза, в результате чего уменьшается и внутриглазное давление.
2. Проникающие травмы и инородные тела глаза. При сильных травмах прогрессирующее снижение внутриглазного давления и ухудшение зрения могут свидетельствовать о начинающейся атрофии глазного яблока.
3. Воспалительные заболевания глазного яблока: увеиты (воспаление сосудистой оболочки глаза), ириты (воспаление радужной оболочки).
4. Отслойка сетчатки . При данном состоянии также нарушаются механизмы образования внутриглазной жидкости.
5. Обезвоживание . Чаще всего отмечается при тяжелых инфекциях и воспалительных заболеваниях (например, при холере , дизентерии , перитоните).

6. Кетоацидоз и кетоацидотическая кома – острые состояния, которые возникают у больных сахарным диабетом .
7. Тяжелые заболевания печени , которые сопровождаются так называемой печеночной комой.

Какие симптомы вызывают подозрение на снижение внутриглазного давления?

При обезвоживании, тяжелых инфекциях и гнойно-воспалительных процессах, снижение внутриглазного давления развивается остро. При этом можно заметить, что глаза пациента утратили обычный блеск, стали сухими. В более тяжелых случаях можно увидеть западение глазных яблок. Пациенты, находящиеся в подобном состоянии, нуждаются в экстренной медицинской помощи.

При снижении внутриглазного давления в течение длительного времени отсутствуют специфические симптомы . Пациент отмечает постепенное ухудшение зрения. Это должно насторожить, и стать поводом для визита к окулисту .

Симптомы сниженного внутриглазного давления

При снижении внутриглазного давления отмечается достаточно скудная симптоматика. Пациент отмечает, что у него постепенно снижается зрение. Такие симптомы, как боли и головокружения, отсутствуют.

При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.

К каким осложнениям может привести снижение внутриглазного давления?

Сниженный офтальмотонус, который существует в течение длительного времени, приводит к существенному нарушению зрения. Постепенно происходит атрофия глазного яблока, и нарушения становятся необратимыми.

Повышение внутриглазного давления

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:

• Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
• Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
• Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления .

У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов , бурных эмоциональных реакций.

Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами . При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

Повышение внутриглазного давления отмечается при отравления х некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

• Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
• Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, - они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
• Травмы глаза : после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком , полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.

При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии. Но если болезнь протекает в течение длительного времени, то она может постепенно, с возрастом, трансформироваться в глаукому.

Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома . Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

Симптомы повышения внутриглазного давления

При незначительном повышении внутриглазного давления могут вообще отсутствовать какие-либо симптомы. Нарушение может быть заподозрено только на приеме у офтальмолога .

У многих людей, имеющих повышенное внутриглазное давление, отмечаются неспецифические признаки, такие как:

• головные боли , чаще всего в висках;
• боль в глазах (которой зачастую не придается должное значение);
• повышенная утомляемость глаз;
• дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещенном помещении, чтении книг с мелким шрифтам.

Покраснение глаз часто воспринимается как симптом общей усталости.
Нарушение зрения – признак, который встречается относительно редко.

Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:

• сильные боли в глазу и головные боли мигренозного характера;
• прогрессирующее ухудшение зрения;
• радужные круги, "мелькание мушек" перед глазами;
• нарушение сумеречного зрения;
• уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы "краем глаза".

При остром приступе глаукомы внутриглазное давление может повышаться до 60 – 70 мм.рт.ст. При этом резко возникает очень сильная боль в глазу, падает острота зрения . Отмечается головокружение , тошнота и рвота . Данное состояние требует немедленной врачебной помощи. При появлении симптомов острого приступа глаукомы нужно немедленно вызвать бригаду "Скорой помощи".

К каким осложнениям может приводить повышение внутриглазного давления?

При длительном симптоматическом повышении внутриглазного давления может развиваться глаукома, которая потребует более длительного и сложного лечения.

Распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Отслойка сетчатки может возникать в результате ее атрофии или разрыва. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения, и требует хирургического лечения.

Как врач проводит осмотр пациентов с нарушением внутриглазного
давления?

Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог. Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

• невролог и нейрохирург;
• травматолог;
• нефролог.

Всем людям старше 40 лет необходимо проходить осмотры у окулиста не реже, чем раз в три года. При наличии заболеваний сердца и сосудов, нервных и эндокринных патологий осмотры должны проводиться не реже, чем раз в год. При возникновении подозрения на повышение внутриглазного давления нужно посетить специалиста немедленно.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Как проводится измерение внутриглазного давления?

Примерно можно проконтролировать внутриглазное давление самостоятельно. Делается это наощупь. Конечно, данная методика позволяет оценить состояние глаза очень приблизительно, но все же врачи советуют освоить ее каждому человеку.

Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.

Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании - значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко "проваливается" внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Точное измерение внутриглазного давления проводится в специализированных офтальмологических клиниках, как правило, по назначению офтальмолога. Для этого применяют метод Маклакова, разработанный русским исследователем.

Перед проведением тонометрии глаза не требуется специальной подготовки. Если вы носите контактные линзы , и можете обходиться без них, то лучше оставить их дома. Перед исследованием вас обязательно попросят их снять.

Для начала врач проведет анестезию ваших глаз. В них будут закапаны дважды, с интервалом в одну минуту, капли дикаина – анестетика, который действует так же, как лидокаин и новокаин . Затем вас попросят лечь на кушетку, зафиксируют вашу голову, и попросят смотреть в определенную точку. На глаз будет установлен небольшой окрашенный груз. Это совсем не больно, и не вызывает никаких неприятных ощущений, хотя со стороны выглядит и не совсем привлекательно.

Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко внутриглазное давление. Соответственно, определенная часть краски останется на вашем глазу, а затем просто смоется слезной жидкостью.

Внутриглазное давление измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски на листе бумаги. По интенсивности окраски определяются показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

Существует портативный вариант прибора Маклакова. При этом врач осуществляет надавливание на глаз пациента при помощи устройства, похожего на шариковую ручку. Это также совершенно безопасно и безболезненно, так как предварительно проводится анестезия.

Существует и вторая разновидность тонометрии – так называемая бесконтактная. При этом на глаз не помещают груз. Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

Лечение нарушений внутриглазного давления

При повышенном внутриглазном давлении возможно применение следующих консервативных мероприятий:

Всем известно, что такое кровяное давление, каким оно должно быть, и чем грозят его патологические изменения. Любому человеку доступна масса информации, касающейся вопросов гипертонии и понижения АД, способов лечения этих заболеваний и их профилактики. Колебания давления сопровождаются характерными симптомами, по появлению которых человек может судить о том, понизилось оно или повысилось. Не говоря уже о том, что в аптеке предлагается множество разнообразных моделей аппаратов для измерения, которые позволяют самостоятельно контролировать параметр.

А вот сказать все это, применительно к внутриглазному давлению (ВГД), к сожалению, нельзя. Мало кто ответит на вопрос, что собой представляет показатель, откуда он берется и от чего зависит, как проявляются его изменения. К тому же, измерить ВГД можно только в кабинете окулиста, для чего нужно ежегодно посещать его для прохождения профилактического осмотра, а это, согласитесь, делают очень немногие. Давайте разберемся в этих вопросах.

В передней камере глазного яблока скапливается постоянно вырабатываемая в органе зрения внутриглазная жидкость, или водянистая влага, отток которой осуществляется через расположенную тут же сеть трабекул (дренажей). ВГД представляет собой давление, оказываемое жидкостью на склеру и роговицу глаза. Величина ВГД определяется соотношением количества синтезированной жидкости и ее оттока. Кроме того, показатель зависит от интенсивности и давлении в расположенных в эписклере венах.

При накапливании избыточного количества внутриглазной жидкости, ВГД повышается, глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв, что приводит к повреждениям и нарушению нормальной работы. Следствием нарушения выступает постепенное ухудшение зрительной функции, потеря четкости периферического изображения, вплоть до полной потери зрения.

Повышение ВГД способствует нарушению нормального обмена веществ в глазных тканях, разрушительно действует на сетчатку, может стать причиной гибели зрительного нерва и развития различных заболеваний глаза. Еще одной отличительной особенностью возрастания показателя выступает бессимптомное протекание начальных стадий патологии, когда человек ничего не знает о своем состоянии, а отсутствие лечение ведет к дальнейшему прогрессированию болезни.

Почему повышается внутриглазное давление

Возрастание показателя может быть вызвано самыми разными причинами. Кратковременное повышение ВГД (транзисторный тип) могут вызвать гипертония, стрессовое состояние, повышенное утомление, психоэмоциональные расстройства. При этих нарушениях также отмечается подъем кровяного давления.

Норма внутриглазного давления колеблется в диапазоне от 11 до 21 единицы, причем показатель изменяется в зависимости от времени суток, уровня кровяного давления, сердечного ритма, частоты дыхания. У здорового человека ВГД в течение дня изменяется не более чем на 5 единиц.

По своей природе глаукома бывает первичной, вторичной и врожденной.

Первичная глаукома может быть вызвана:

• Гипертонической болезнью.
• Эндокринными нарушениями - гипер- и гипофункцией щитовидной железы, сахарным диабетом. При этих заболеваниях нарушается синтез гормонов, воздействующих на уровень ВГД.
• Заболеваниями нервной системы.
• Заболеваниями почек и сердечными патологиями, при которых наблюдается накопление в организме избыточной жидкости.
• Преклонным возрастом.
• Генетической предрасположенностью.

Вторичная глаукома развивается, чаще всего, на одном глазу и вызвана нарушением оттока внутриглазной жидкости. Ее причинами могут быть такие патологии глаз:

• Воспалительные болезни различной природы - склерит, кератит, увеит.
• Сдвиг хрусталика.
• Катаракта.
• Новообразования различной этиологии - опухоль механически сдавливает глазные ткани.
• Травматические повреждения глаз - в результате травмы развивается воспаление, способствующее формированию застойных процессов и отечности.

Врожденная глаукома развивается вследствие дефектов эмбрионального развития органов зрения, родовых травм и воспалительных процессов.

Возрастание показателей ВГД наблюдается также при гипертензии глаза - доброкачественной патологии, не вызывающей атрофических изменений зрительного нерва.

Как проявляется повышенное ВГД

Постоянно повышенный уровень ВГД способствует развитию глаукомы - патологии, в которую входит ряд заболеваний различной этиологии и характера. Общим у этих расстройств является то, что все они приводят к разрушению зрительного нерва и необратимой слепоте. Как уже говорилось, подъем ВГД зачастую вообще не вызывает появления болезненных симптомов, и человек не догадывается о проблемах со зрением до тех пор, пока не начинает постепенно его терять.

Главным симптомом расстройства является постепенное нарастающая слепота. Кроме того, больной ощущает:

• Высокую утомляемость глаз - зачастую люди объясняют такое неприятное ощущение усталостью, длительным сидением перед компьютером и т.д., но лучше, не дожидаясь более грозных проявлений, сходить к окулисту и измерить ВГД.
• Головную боль - боль ощущается, в основном, в височной области.
• Покраснение белков глаз.
• Слезливость - при высоком ВГД наблюдается избыточное увлажнение конъюнктивы, при этом глаза постоянно слезятся.
• Резь в глазах.

Внутриглазное давление может повыситься после применения некоторых фармацевтических средств. Это нарушение часто развивается при одновременном использовании глазных капель с антидепрессантными препаратами и кортикостериодами.

Как нормализовать состояние?

Заподозрив повышенный уровень ВГД, следует без промедления отправляться к офтальмологу, который измерит параметр, в случае необходимости проведет дополнительные обследования и назначит лечебный курс. Способ терапии индивидуально подбирается в каждом отдельном случае и напрямую зависит от причин нарушения.

В первую очередь внимание уделяется медикаментозному лечению препаратами следующих групп:

• Простагландины - эти препараты способствуют улучшению циркуляции жидкости в глазах, препятствию формированию застойных процессов, нормализуют отток водянистой влаги. К таким каплям относятся Ксалатан и Траватан.
• β-адреноблокаторы - угнетают синтез внутриглазной жидкости. К этим препаратам относятся Тимолол и Бетоптик.
• Симпатомиметики - способствуют лучшему оттоку жидкости вследствие воздействия на расположенные в глазу нервные клетки. Из средств этой группы чаще всего назначают гидрохлорид адреналина.
• Холиномиметики - сужают зрачок.
• Ингибиторы карбоангидразы.

В начале для лечения используется один препарат, а при критически высоком ВГД - два и более. Также, в случае неэффективности, возможна замена препарата. Если патология не поддается консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству - микрохирургической трабекулотомии и лазерной иридотомии.

Понижение ВГД с помощью упражнений

Часто пациенты интересуются у окулиста, как снять глазное давление в домашних условиях. Для этого прекрасно подходят специальные упражнения и некоторые народные средства.

Для нужно регулярно выполнять следующие упражнения:

• Закрыть глаза, неподвижно держать голову и рисовать зрачками различные фигуры.
• Совершать повороты головы, при этом медленно моргая, затем прикрыть глаза и продолжать движения. Через какое-то время поочередно открывать каждый глаз.
• Сконцентрировать взгляд на какой-то точке, например, висящей на стене картине или календаре, затем резко посмотреть на другой предмет и вернуться взглядом к первой точке.

Важно не забывать почаще моргать, особенно на протяжении продолжительного времени сидя перед телевизором или компьютерным монитором.

Также нужно внести некоторые коррективы в привычный рацион питания, и ежедневно включать в него достаточное количество продуктов, богатых витаминами А и С. В меню должны входить морепродукты и морская рыба, томаты, капуста, морковь, свежие цитрусовые, черника.

Обновление: Ноябрь 2018

Внтуриглазное давление (ВГД) обеспечивает поддержание округлой формы наших глаз. Норма его поддерживается на уровне 10 – 21 мм р.с . Если этот показатель выше, говорят об офтальмогипертензии. О симптомах повышенного глазного давления и его лечении далее.

Виды высокого ВГД

По причинам:

• Симптоматическое или вторичное глазное давление возникает на фоне различных заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, некоторых болезней глаз, приема медикаментов.
• Эссенциальное или первичное . Возникает у людей после 40 лет на фоне возрастных изменений и нарушения оттока внутриглазной жидкости.

По степени воздействия на структуры глаза:

• Офтальмогипертензия . Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
• Глаукома . Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.

По времени:

• Постоянное .
• Эпизодическое . Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

По локализации:

• Одностороннее.
• Двустороннее.

По степени повышения

• Нормальное – до 21 мм р.с.
• Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
• Высокое – выше 28 мм р.с.

Почему оно повышается

• Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
• Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
• Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
• Травмы глаза.
• Значительное снижение АД (артериального давления).
• Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
• Диабетическая кома.

Методы измерения

Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Но наиболее часто все же используется два метода:

Тонометрия по Маклакову

Основан на измерении степени уплощения роговицы при наложении на нее грузика весом 10г. Метод прост, достаточно надежен, и применяется как для профилактических осмотров, так и для контроля лечения у глаукомных больных. При измерении внутриглазного давления этим способом говорят о тонометрическом давлении, и нормальные значения при этом получаются несколько выше (нормой считается цифра до 25 мм р.с.).

Бесконтактная тонометрия

Это измерение уплощения роговицы при воздействии на нее потоком сжатого воздуха. Метод менее надежен, но вполне пригоден первичного выявления высокого ВГД.

Низкое ВГД

Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

• Системных воспалительных процессах, затрагивающие цилиарное тело.
• После антиглаукомных операций.
• При резком снижении артериального давления.
• Уремической или диабетической коме.
• После травмы глаз.

Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

Статистика и нормы

Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

Норма: 10 – 21 мм р.с. Возрастные различия средних значений тонуса глаза очень незначительна и обычно не превышают 1,5 мм р.с. Поэтому нормы глазного давления в 40, 50 лет и после 60 лет сильно не отличаются.

• Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
• Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
• Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
• После 50 лет этот показатель достигает 20%.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

• давящая, распирающая боль в глазах;
• снижение зрения, которое развивается постепенно;
• появление помех, мушек перед глазами;
• радужные круги при взгляде на источник света;
• нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором высокое ВГД приводит к необратимым изменениям зрительного нерва, ухудшению зрения и слепоте. На начальных стадиях она также не всегда сопровождается симптомами. При прогрессировании заболевания могут появляться:

• боли в одном или обоих глазах;
• снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
• нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
• появление пятен «размытости» в поле зрения;
• могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

Основные диагностические критерии глаукомы:

• Выпадения полей зрения по данным периметрии.
• Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
• Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

Чем опасно высокое внутриглазное давление

Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

• стойкое высокое ВГД;
• суточные колебания ВГД более 5 единиц;
• разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

1. Визиометрия – исследование остроты зрения.
2. Периметрия – исследование периферического зрения.
3. Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Лечение

Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

Основные принципы лечения глазного давления следующие:

1. Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
2. Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
3. При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

• Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
• Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
• Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
• Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
• Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

Профилактика

• Ежегодный осмотр у офтальмолога с измерением ВГД после 40 лет.
• Обращение к врачу при нарушении зрения.
• Обязательный контроль давления у пациентов с хроническими заболеваниями, а также принимающих стероиды.
• Придерживаться назначенной схемы лечения, не отменять капли самостоятельно.
• Соблюдение режима труда и отдыха, зрительного режима.
• Лечение хронических заболеваний.

Глаукома – довольно опасное заболевание, постепенно приводящее человека к слепоте. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Современная медицина предлагает на выбор широкий ассортимент лекарственных средств, способных вылечить недуг. Кроме этого, возможно лечение глазного давления в домашних условиях.

Основной признак глаукомы заметен далеко не сразу. Давление внутри глаза повышается в том случае, когда меняется водный баланс в органе зрения. Нарушается выработка жидкости и ее функционирование. Содержимое глазного яблока начинает давить на оболочки глаза. Это приводит к тому, что на последних стадиях заболевания зрительные сигналы из внешнего мира не доходят до мозга и человек перестает видеть. Основными причинами опасного симптома являются:

• нарушение водного метаболизма;
• физические и химические травмы глаза;
• использование медицинских препаратов - гормональных и антидепрессантов;
• последствия операций на органе зрения;
• атеросклероз;
• гипертония;
• болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой;
• другие тяжелые патологии глаза.

Сначала человек может не замечать повышенное внутриглазное давление. Оно ничем себя не выдает. Но существует ряд методов, с помощью которых можно определить присутствие заболевания.

1. Пальпация. Этот способ незаменим, когда нужно срочно измерить давление. Процедура легко проделывается в любых условиях. Необходимо приложить пальцы ко лбу. Указательным - нащупать подвижное веко и немного завести его вверх. Средним пальцем нужно коснуться глазного яблока. Если патологии нет, то при совсем легком надавливании будет чувствоваться пульсация внутри глаза. В случае повышенного давления импульс ощущается только при сильном нажатии на веко.
2. Беспроводной тонометр. Этот специальный прибор направляет поток воздуха на глаз в сторону роговицы. Способ подходит для проведения процедуры дома.
3. Тонометрия органа зрения. Медицинское оборудование делает оттиск глаза, немного давя на вещество роговицы. Процедура проводится в больнице под анестезией.

Основные симптомы

Обычно лечение повышенного глазного давления в домашних условиях проводят, когда признаки глаукомы становятся все сильней и мешают нормальной жизни. Уменьшить прогрессирование болезни вполне возможно, если вовремя заметить симптомы и приступить к лечению. Вот характерные признаки развивающегося заболевания:

• возникновение боли в области глазного яблока при легком нажатии на него;
• ухудшение зрения;
• головные боли в районе лба и висков;
• покраснения слизистой оболочки;
• возникновение черных точек перед глазами;
• чувство тошноты.

При обнаружении данных симптомов необходимо сразу же обращаться к окулисту.

Народные способы

При выявлении глаукомы врач назначает лекарства, как правило, это специальные капли (например, «Офтимол») и таблетки. Но понизить глазное давление можно и в домашних условиях. Народные рецепты служат прекрасным дополнением к обязательному лечению.

Травяные составы

Снизить глазное давление народными средствами очень просто. Достаточно воспользоваться нижеприведенными рекомендациями.

1. Растительный компресс. Потребуется взять полстакана измельченных листьев крапивы и добавить к ним одну ч. л. ландыша. В полученную смесь налить 1 ст. л. воды. Сделать компресс и наложить поверх глаз. Этот состав призван снять боль и понизить давление.
2. Отвар алоэ. Отрезать два листика и замочить в стакане воды. Через 2 минуты вынуть зелень и избавить от сока, который нужно вылить к основному отвару. Эту жидкость следует закапывать в глаза 2 раза в сутки.
3. Убрать давление помогут листочки смородины и рябины. Их необходимо кинуть в литр кипятка и заварить. Настой можно принимать вместо чая в течение всего дня, что также способствует понижению глазного давления.
4. Сок растения мокрица может сбить симптомы давления. Из листьев необходимо выжать литр сока и к нему добавить водку в количестве 100 грамм. Оставить на 2 дня. Принимать внутрь по четверти стакана 2 раза в сутки.

Гимнастика для глаз

Хорошим дополнением к терапевтическому курсу являются упражнения для органа зрения. Глаз расслабится и восстановится водный баланс. Сам лечебный комплекс довольно прост.

1. Поставить таймер секундомера на 1 минуту и до финального звонка очень часто моргать веками.
2. То же упражнение сделать в более медленном темпе.
3. Вытянуть перед собой руку и шевелить пальцами, внимательно следя за ними глазами. Постепенно приближать изображение.
4. Мысленно нарисовать перед собой глазами квадрат, треугольник, восьмерку, звездочку и бантик.
5. Сесть напротив окна и заметить рядом с ним яркую вещь. Переводить взгляд сначала вдаль на улицу, затем на этот предмет. Сделать несколько повторений.
6. Совершать движения зрачками по кругу и в разные стороны.

Лечение повышенного внутриглазного давления можно проводить народными средствами, но при этом не стоит забывать о контрольных обследованиях у окулиста. Высокое глазное давление чревато страшными последствиями, поэтому при любом ухудшении состояния следует сообщить об этом врачу.

Острота зрения человека зависит от внутриглазного давления (ВГД). По-другому оно называется офтальмотонусом. Под определением подразумевается сила, с которой воздействует жидкость на внешнюю оболочку. Если влаги слишком много из-за чрезмерного синтеза или нарушенного оттока, то глаз твердеет и возникает характерная патологическому процессу клиническая картина. При выявлении подозрительных симптомов следует обратиться к офтальмологу для формирования схемы терапии. В качестве дополнения лечения повышенного внутриглазного давления народные средства подойдут наилучшим образом. Они фактически не имеют противопоказаний и редко вызывают побочные реакции.

Лечение глазного давления народными средствами заключается в применении трав с целебными свойствами. Их готовят в следующих формах:

• Настой делается из листьев и бутонов. Ингредиенты заливают кипятком и закрывают емкость крышкой. Через 30-60 минут лекарство готово.
• Отвар делается в основном при наличии твердых компонентов (корней, стеблей, коры). Емкость с ними ставят на плиту до кипения, а затем варят при необходимости еще немного времени.
• Настойка делается из любых ингредиентов. Их заливают спиртом или водкой и дают средству настояться в темном, прохладном месте.

Схема применения у каждого рецепта своя. Длительность лечения преимущественно 1-2 месяца. Далее следует перерыв. Для предотвращения аллергических реакций желательно сделать предварительную пробу и посоветоваться с врачом. При наличии прочих патологий консультация со специалистом потребуется в обязательном порядке. С осторожностью использовать подобные средства нужно детям до 18 лет, женщинам во время беременности и лактации, пожилым людям.

Понять, как снизить глазное давление, используя народные средства, можно, ориентируясь на нижеприведенные рецепты:

• Свежий мед смешивать 1:1 с обычной водой и втирать полученную смесь поверх век. При отсутствии аллергической реакции допускается применение продукта в чистом виде. Средство способствует снижению давления и купированию признаков патологии. Особо востребовано оно в качестве профилактики глаукомы.
• Медовый сироп снимет признаки повышенного уровня офтальмотонуса. Он готовится из меда и уксуса в равных долях. Смесь следует залить водой и пить утром до еды.
• 
  Компресс из меда и сока чистотела снижает повышенное глазное давление и выраженность клинической картины. Оба компонента смешать в одинаковых пропорциях и поставить на водяную баню. Когда консистенция станет густой, выключить огонь. Применяется средство ежедневно. Держать компресс по 15 минут.
• Кефир способен снять признаки повышенного внутриглазного давления и стабилизировать состояние больного. Для достижения результата достаточно пить его по 1 стакану каждый день. Улучшить эффект можно с помощью добавления корицы.
• Очанка используется издавна, если повышено ВГД. Настой для примочек готовится из 15 г. сухого ингредиента, засыпанного в стакан с кипятком. После остывания им смачивают марлю или другую ткань и прикладывают на глаза. Оказывает лечебная трава снижающее офтальмотонус воздействие и при употреблении вовнутрь. Для этой цели ее следует измельчить и смешать с молоком в соотношении 1 ч. л. основного ингредиента на 100 мл жидкости. Готовить напиток нужно на 1 прием, а употреблять 3 раза в сутки.
• Из семени укропа делается настой, чтобы понизить офтальмотонус. Основной ингредиент залить кипятком из соотношения 2 ст. л. на 1 л. Через 2 часа вынуть из него сырье и пить по ½ чашки до еды. Лечить внутриглазное давление настойкой на семечках укропа допускается не более 10 дней. Другим способом их применения являются примочки. Семена нужно завернуть в марлю и поместить в емкость с кипятком. После остывания приложить ткань к векам на 15 минут.
• Молодая крапива особо полезна в конце весны. Для приготовления отвара потребуется ее высушить и залить кипятком в соотношении 2 ст. л. на 500 мл. После остывания убрать остатки растения и употребить 1 чашку. Готовить настой на 1-2 приема. Применять его ежедневно по 1 разу.
• 
  Ландыш в сочетании с крапивой снимает напряжение с глаз и понижает офтальмотонус. Делать примочки каждый день по 3 раза. Для приготовления отвара взять 90 г крапивы и смешать с бутонами ландыша в количестве 60 г. Сверху залить 400 мл кипятка. Через 6-8 часов из настоя достать сырье и добавить в него 30 г соды. В полученном средстве смочить марлю и приложить к векам на 10 минут.
• Сок из мокрицы используется для стабилизации внутриглазного давления уже много десятилетий. Для приготовления настойки берется 50 мл основного компонента и заливается в емкость с 500 мл водки. Употреблять лекарство допускается через 2 недели настаивания по 50 мл до приема пищи.
• Из семени тмина делаются капли для снижения высокого показателя офтальмотонуса. Применять средство допускается 2 раза в день. Готовится оно из 30 г семечек, залитых водой. Емкость следует поставить на плиту до кипения, а затем поварить еще 5 минут. Перед применением средство обязательно необходимо процедить.
• Сок алоэ используется многими способами. В качестве средства лечения высокого ВГД в основном применяются примочки и капли. Для первого варианта потребуется залить 50 мл сока 250 мл воды и поставить на небольшой огонь. Через 10 минут снять отвар с плиты. После остывания в него окунуть марлю и приложить к векам на 15 минут. Второй способ приготовления заключается в смешивании сока алоэ с холодной водой (1:10). Наивысшая эффективность готового лекарства сохраняется в течение 3 дней, а затем потребуется делать все заново. Капать полученным средством глаза следует 2 раза в день не менее 2 недель.
• Пустырник обладает седативным и сосудорасширяющим свойством. Применяют его в виде настоя. Для готовки необходимо взять основной ингредиент (90 г) и залить его кипятком на 30 минут. Пить вместо чая 1-2 раза в день с 1 ч. л. меда. Улучшить эффект можно, добавив в средство почечный чай (30 г) и сушеницу (60 г). Оно приобретет мочегонное действие, благодаря которому снижение офтальмотонуса произойдет значительно быстрее.
• 
  Черника обладает бесценным для поддержания высокой остроты зрения составом, благодаря которому ягоды используются для лечения и профилактики многих болезней глаз. Из нее добывают сок и пьют его по 1/2 чашки 2 раза в день, или готовят отвар. Для этой цели следует взять листья, ягоды и стебли в количестве 100 г., засыпать в емкость с 1 л воды, а затем поставить ее на огонь и варить 10 минут. Пить полученное лекарство можно по половине чашки до еды. Оно сохраняет свои полезные свойства в течение суток, поэтому готовить придется каждый день.
• Картофель применяется для снижения ВГД в виде примочек и настойки для употребления вовнутрь. В первом случае следует взять 1 корнеплод небольшого размера и измельчить его до состояния каши. В нее добавить 1 ч. л. уксуса и перемешать. Через полчаса настаивания использовать для компрессов на веки. Настойка готовится из белых ростков, проявляющихся при длительном хранении картофеля. Их следует оторвать, очистить и перемолоть. Полученную смесь в количестве 1 ст. л. залить 250 мл спирта и поставить в холодные место на 7 дней. Готовую настойку пить по 0,5 ч. л. 3 раза в сутки.

Народные рецепты необязательно применять курсом по 1-2 месяца, можно ограничиться 1 разом, но результат будет значительно менее стойким. Особых побочных эффектов они не вызывают, но иногда способны спровоцировать развитие аллергической реакции из-за непереносимости состава.

• При повышенном офтальмотонусе спать необходимо на высоких подушках, чтобы голова была слегка выше уровня тела.
• Перед началом курса лечения следует выполнить замер внутриглазного давления. Если у больного оно пониженное, то потребуются препараты и народные средства, увеличивающие показатель. В ином случае состояние будет лишь усугубляться вплоть до потери зрения.
• Сидя за компьютером или читая книгу, необходимо не забывать о хорошем освещении, чтобы снизить нагрузку с глаз.

• На работе следует помнить о перерывах. Раз в 1-2 часа рекомендуется отрываться от монитора и делать лечебную гимнастику для глаз. Она снизит напряжение и укрепит глазодвигательные мышцы. В качестве средства увлажнения и снятия раздражения можно использовать капли наподобие «Визина», «Систейн Ультра», «Слезы».
• Походы в театр, кино и прочие затемненные места желательно ограничить, так как слишком сильная нагрузка падает на зрение.
• Туго завязывать галстук и застегивать до упора пуговицы на рубашке противопоказано при высоком ВГД. Нарушается кровообращение и усугубляется состояние больного.
• Работая на огороде или выполняя повседневные дела, необходимо помнить, что голову опускать нельзя, так как еще больше повысится офтальмотонус.
• Тяжелый умственный и физический труд нужно ограничить, особенно при глаукоме.
• Для постоянного контроля ВГД в домашних условиях рекомендуется приобрести специальный тонометр. Особенно актуален он для людей, у которых диагностирована глаукома или есть к ней предрасположенность.
• Вредные привычки следует строго ограничить. Спиртные напитки и сигареты пагубно влияют на систему кровообращения и весь организм в целом, поэтому они противопоказаны при высоком внутриглазном давлении.
• Большое потребление жидкости при высокомофтальмотонусе нежелательно. Допустимая ее норма не должна превышать 2 л в сутки.
• Постараться оградить себя от конфликтов и стрессовых ситуаций. Решением проблем лучше заняться после выздоровления.

• Изменить рацион питания. Из него необходимо убрать сладости, фаст-фуд и прочую вредную пищу в пользу овощей, зелени и фруктов. Есть лучше 6 раз в сутки средними порциями, а готовить на пару или путем варки.
• Умеренные занятия спортом улучшат состояние. Поначалу подойдет утренняя зарядка, а затем можно добавить бег, плаванье, езду на велосипеде и прочие нагрузки.
• Массаж глаз и шеи позволяет улучшить кровообращение. Давление начнет падать и увеличится отток внутриглазной жидкости. Массировать веки необходимо указательными пальцами, водя их по кругу. В движения не нужно вкладывать много силы. Техники шейного массажа можно увидеть в интернете, но желательно предоставить эту зону специалисту.

Понизить офтальмотонус можно с помощью средств народной медицины, особенно если проблема вызвана перенапряжением глазных яблок. В тяжелых случаях ими дополняют традиционное медикаментозное лечение. Применять подобные способы допускается лишь после консультации специалистом. Он оценит состояние больного, порекомендует наиболее действенные народные методы и подкорректирует дозировки препаратов.