Болят косточки пальцев рук что делать. Почему болят пальцы рук при сгибании: диагностика и лечение

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже ) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).

Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом ), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др. ), лучевые (рентгенография, компьютерная томография ) и лабораторные (общий анализ крови , биохимический анализ крови и др. ) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

• диагностика травматических повреждений кисти ();
• диагностика ревматоидного артрита;
• диагностика болезни Кинбека;
• диагностика реактивного артрита;
• диагностика подагры;
• диагностика псориатического артрита;
• диагностика синовита;
• диагностика остеоартроза;
• диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов ), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований ().

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др. ), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

• эрозии в ротовой полости;
• баланит (воспаление кожи головки полового члена );
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
• глоссит (воспаление языка );
• лихорадка (повышение температуры тела );
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
• амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
• миокардит (воспаление мышцы сердца );
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• бурситы (воспаление суставных сумок );
• тендинит (воспаление сухожилий ).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий ), типирование (исследование ) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция ) на наличие в крови антигенов (частиц ) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий ). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр ). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию () тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

• Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
• Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
• Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках ), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена ), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки ). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

• Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
• Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
• Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
• Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
• Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
• Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
• Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
• Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие , противоревматические препараты и др. ). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

• лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
• лечение ревматоидного артрита;
• лечение болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• лечение подагры;
• лечение псориатического артрита;
• лечение синовита;
• лечение остеоартроза;
• лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом ) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 - 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен , пироксикам, аспирин и др. ), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон и др. ), а также противоревматические препараты (циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин и др. ). Препараты всех трех групп назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам, с учетом наличия противопоказаний для конкретного пациента. Применение данных препаратов направленно лишь на временное устранение симптомов болезни, они не помогают избавиться от болезни полностью.

Лечение болезни Кинбека

В легких клинических случаях болезнь Кинбека лечится при помощи консервативных методов лечения, которые включают иммобилизацию (обездвиживание ) конечности и физиотерапевтические процедуры. Обездвиживание конечности обеспечивается посредством наложения гипсовой лонгеты (гипса ) на пораженную кисть. В запущенных ситуациях, когда полулунная кость частично или полностью разрушена, применяют ее протезирование.
диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР ) диету номер 6 . Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
• Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
• Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
• Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов (подавляют иммунные реакции ), глюкокортикоидов (оказывают противовоспалительное действие ), цитостатиков (снижают процессы клеточного роста и размножения ).

Лечение синовита

Лечение синовита состоит из консервативных (медикаментозного и физиотерапевтического ) методов лечения. Медикаментозная терапия синовита суставов кистей рук включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств. Кроме медикаментозного лечения пациентам с этим недугом показано прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия , ультравысокочастотная терапия и др. ). В некоторых случаях, при выраженном синовите, допустимо применение хирургической пункции пораженного сустава с целью удаления патологической жидкости. Не стоит забывать, что успешное лечение синовита напрямую зависит от качественного устранения основной патологии, послужившей его причиной.

Лечение остеоартроза

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности ), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. ), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др. ) и анальгетики (обезболивающие ), например, трамадол .

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных ) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др. ), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани ) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др. ).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает ) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

• Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
• Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
• Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
• Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
• Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
• Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы ). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра ). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита ).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

• Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
• Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
• Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
• Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
• Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
• Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
• Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

В течение дня, как правило, на пальцы рук приходится большая нагрузка. У многих людей периодически возникает под конец рабочего дня, а некоторые жалуются на онемение конечностей перед сном. Таким симптомам практически никогда не уделяют должное внимание, приписывая их к признакам обычной усталости. Вследствие этого люди редко обращаются своевременно к специалисту, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию и может привести к более негативным последствиям.

Причины боли в суставах пальцев

Возникновение боли в суставах пальцев рук имеет разные причины, некоторые поддаются лечению народными средствами. Ревматологи выделяют 2 группы , отличающиеся друг от друга характером болевого синдрома:

• дегенеративного происхождения. Чаще всего дискомфортные ощущения появляются ближе к вечеру, после физической нагрузки. Они могут возникать с признаками местного воспаления (например, покраснений), которые слабо выражены. Эти боли вызваны возрастным изменением хрящевой оболочки суставных поверхностей;
• характера. Как правило, они беспокоят больных , а после небольшой разминки пальцев проходят. Они не связаны с повреждениями, их причиной может служить какое-либо заболевание. Боли сопровождаются отеками и нарушением гибкости или подвижности пальцев.

Основные заболевания, способствующие возникновению боли в суставах, и их характерные проявления:

1. . Это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань. Чаще всего болезнь развивается у людей после 45 лет. Возникновению ревматоидного артрита содействуют инфекционные заболевания (например, грипп), переохлаждение и эмоциональное потрясение. Некоторые врачи к причинам относят генетический фактор, но доскональных подтверждений этому не существует. Заболевание представляет большую опасность, поскольку обычно диагностируется на поздних стадиях, когда под воздействием антител происходит деформация суставов. При артрите пястно-фаланговые суставы, находящиеся у основания среднего и указательного пальца, воспаляются и опухают. Отличительная особенность заболевания в том, что воспаление протекает симметрично: если повреждаются суставы на левой руке, то и на правой тоже. После сна или долгого состояния в покое движения суставов становятся болезненными, первое время отмечается скованность суставов, онемение пальцев рук и повышенная температура тела.
   
2. . Хроническое заболевание, при котором происходит деформирование и ограничение подвижности суставов. Заболевание чаще всего возникает у людей преклонного возраста, но может встречаться и у молодых людей (без ярко выраженных симптомов). Существует множество различных причин развития болезни: наследственный фактор, тяжелые физические нагрузки, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, переломы и другие травмы. В юном возрасте симптомами заболевания в начальной стадии служат и щелканье пальцев. На запущенных этапах заболевания отмечается образование на кончиках пальцев. Чаще всего они формируются симметрично и одновременно, поэтому болевые ощущения возникают на одинаковых пальцах обеих рук. У некоторой части больных отмечается покраснение суставов.
3. . Распространенное заболевание, чаще всего развивается после 50 лет, преимущественно у мужчин. Это связано с тем, что виновником подагры часто становятся вредные привычки (курение, ) в совокупности с несоблюдением здоровой . Основная причина возникновения заболевания – нарушение обмена, вследствие чего в крови отмечается повышенное содержание мочевой кислоты. Оно в свою очередь может быть спровоцировано различными заболеваниями, например, онкологическими или со стороны ЖКТ. Кристаллы мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях и суставах, не давая им нормально функционировать, что и развивает подагру. При болезни боль возникает в запястье и отдает в , наиболее сильные приступы начинаются перед сном. Как правило, отмечается покраснение кожи, возможно образование небольшой опухоли. При отсутствии своевременного лечения, приступы начинают усиливаться, постепенно происходит деформация суставов.
   
4. . Заболевание протекает с выраженным окрашиванием кожи в красный цвет и сильным отеком. По статистике, псориатический артрит возникает у 20% людей, которые страдают псориазом . При заболевании разгибание пальцев затруднительно, сопровождается сильной болью. В ходе прогрессирования заболевания могут поражаться суставы не одного, а сразу нескольких пальцев. Симметричность при этом не отмечается, например, заболевание может поразить 3 пальца на левой руке и ни одного на правой.
   
5. . По частоте возникновения полиостеоартроз лидирует среди всех ревматических заболеваний. Оно начинается с разрушения хрящевой ткани, при этом не оказывая негативного влияния на другие системы организма. Развитию заболевания способствует множество факторов: преклонный возраст, нарушение обмена веществ, многократные травмы, переохлаждение, ожирение. Болевые ощущения возникают с утра, некоторое время суставы находятся в неподвижном состоянии.
   

Диагностика болей

Рассмотрим подробнее ситуации, в которых необходимо обратиться к хирургу или ревматологу:

• боль в суставах пальцев не утихает после применения ;
• появление боли в суставах после травм, которые сопровождаются отеками и деформацией контура сустава;
• боль в суставах возникает вместе с повышенной температурой или высыпаниями на коже;
• сильный дискомфорт при сгибании конечностей;
• болевые ощущения регулярные на протяжении 7-10 дней.

Назначенное лечение полностью зависит от вида заболевания, поэтому перед началом врач должен поставить диагноз. Для того чтобы правильно установить диагноз кроме визуального осмотра потребуется сдать ряд дополнительных анализов и провести соответствующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• сцинтиграфия поверхностей суставов;
• анализ крови на ;
• рентгенографическое исследование;

Боль в суставах пальцев рук: лечение народными средствами

Когда болят суставы пальцев рук, возникает вопрос - что делать? Народные средства в этом случае могут оказать действенную помощь в совокупности с применением лекарственных препаратов . Комплексное воздействие на проблему поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Не рекомендуется полностью отменять традиционное лечение и переходить на народные средства, поскольку отдельно они не окажут должный результат.

Рассмотрим подробнее, как лечить суставы пальцев рук в домашних условиях с использованием народных средств. Все методы условно делят на 4 группы: компрессы, ванночки, настои и обтирания . Применение компрессов способствует притоку крови к хрящам, что позволяет предотвратить или замедлить их деформацию. Популярные рецепты компрессов, оказывающие высокую результативность:

• залить клубни картофеля горячей водой , измельчить, обмотать марлевой повязкой и оставить на поврежденный участок на ночь. Больной должен ощущать тепло, что свидетельствует о правильности приготовления компресса. Утром болевые ощущения не должны возникнуть;
• растереть репчатый лук до кашеобразного состояния и нанести на пальцы. Продержать компресс не менее 30 минут, рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в день. Способ заметно уменьшает боль в суставах;
• густой кисломолочный продукт (например, ряженку) смешать с овсяными хлопьями или измельченным мелом и оставить на пальцах на всю ночь, обмотав тканью. Процедура полностью безвредна, поэтому ее можно проводить каждый день;
• размягченный лист белокочанной капусты , пускающий сок, приложить к больному месту на 25-30 минут. После того, как сок впитается, можно сменить на новый лист и повторить процедуру;
• морскую нагреть любым способом (в микроволновой печи, духовке) и прикладывать к больному месту. Поскольку соль может обжечь кожу, обязательно предварительно сделать прокладку из ваты или завернуть в марлевую повязку. Для дополнительной фиксации можно использовать тканевую перчатку. Держать компресс не менее 50 минут, после чего смазать кожу пихтовым маслом (на одну руку 3-5 капель);
• отварить овсяные хлопья до желеобразного состояния и остудить приблизительно до 50 о С. Хорошенько пропитать бинт в полученном отваре и обмотать им место заболевания. Для утепления сверху приложить бинт и окутать полиэтиленовой пленкой. Применять компресс 1-2 раза в день по 60 минут;
• сушеную полынь измельчить и залить кипятком (в пропорциях 1 ложка средства на 1 стакан воды), после чего смочить ей вату и приложить на пальцы. Держать около 20-30 минут 1 раз в день.

Настои многих растений (крапивы, земляники, календулы) препятствуют развитию и прогрессированию воспалительных процессов. Употреблять стакан отвара рекомендуется не реже 1-2 раз в день. Болевой синдром хорошо снимают настои из корней одуванчика. Вещества, содержащиеся в растении, способствуют ускорению восстановительных процессов в суставах. Для того чтобы ее приготовить, корни одуванчика заливают кипящей водой и оставляют настаиваться на 60 минут. Полученный отвар просеивают и употребляют 2 раза в день за полчаса перед приемом пищи.

Ванночки пользуются большой популярностью в области устранения болевых симптомов в суставах пальцев рук. В качестве основного компонента используют одно из лечебных растений: шалфей, ромашку, череду. На 3-4 ложки растения приходится 1 л кипятка. Процесс настаивания занимает 1-2 часа, после чего добавляют стакан горячей воды до оптимальной теплой температуры. Руки в ванночке держат ежедневно по 30 минут . Для большего эффекта можно добавить 2-4 капли эфирного масла.

Обтирания не хуже других способов оказывают благотворное влияние на лечение и устранение болевых ощущений. Можно использовать соцветия или сирени. Их настаивают на спиртосодержащем продукте (1:4) в течение 1-2 недель в темном месте, а после натирают болезненные места. После 20-30 минут боль значительно стихает. Если у Вас нет времени ждать приготовления настоя, можно проводить обтирания с помощью яблочного уксуса, разбавленного теплой водой (1:3). Проводить процедуру рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю.

Когда болят суставы пальцев рук, лечение народными средствами очень часто дает положительный эффект, помогая за короткий промежуток времени снять болевые ощущения. Людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, следует быть осторожнее с применением способов на основе различных растений. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Профилактика суставных заболеваний

Для того чтобы избежать возникновения заболевания или предупредить его прогрессирование, следует соблюдать , использовать в рационе ингредиенты, полезные для суставов: мясо, молочные продукты, рыбу и фрукты. При этом желательно полностью исключить или свести к минимуму употребление быстрых углеводов, жирной пищи, алкогольной и табачной продукции. Внутрь можно принимать березовый сок, оливковое масло или отвар из веток и ягод калины, они являются источником витаминов многих групп и оказывают положительное влияние на состояние организма, в том числе и суставов.

Также для суставов полезны регулярные, но умеренные занятия спортом, лечебная гимнастика и водные процедуры, в частности, плавание. Посещение бассейна раз в неделю поможет уменьшить риск возникновения всех видов .

Боль в суставах обычно связывают с болезнями пожилых людей. Однако это не совсем так. Существует много заболеваний, которые могут вызвать этот симптом в достаточно молодом возрасте. Что делать, если болят суставы пальцев рук, и какие причины это провоцируют?

Анатомия

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

• Синовиальная жидкость;
• Гиалиновый хрящ;
• Суставная сумка;
• Синовиальная оболочка.

Анатомия кисти

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Заболевания при боли в пальцах рук

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Артрит

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

• Боль при движении или в состоянии покоя;
• Локальный отек;
• Покраснение и местное повышение температуры;
• Хруст;
• Ограничение подвижности;
• Изменение формы.

Ревматоидный артрит

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

Подагра

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Псориатическое воспаление

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

• Общей интоксикацией;
• Повышением температуры тела;
• Нарушением состояния больного.

Стенозирующий лигаментит

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Остеоартроз

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

• Ограничение движения;
• Хруст;
• Утром сустав ноет и не гнется;
• Усиление дискомфорта при нагрузке.

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Остеомиелит

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Бурсит

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Сосудистые нарушения

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Невропатия

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

Зажим срединного нерва

Шейный остеохондроз

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

Травма

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Вибрационная болезнь

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Туннельный синдром

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

Особенности болей

• Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину . Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
• Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
• Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
• Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.

Кто подвержен заболеваниям суставов?

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

• Частые инфекционные заболевания;
• Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
• Возраст старше 40 лет;
• Гормональные и метаболические нарушения;
• Переохлаждения и травмы.

Диагностика

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

Какой врач лечит заболевания суставов?

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Лечение

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

Народные методы лечения

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

• Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
• Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
• Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

Видео упражнения для суставов пальцев рук

Кисти считаются самой подвижной частью человеческого тела. Благодаря большому изменению диапазона движений появляется возможность выполнять тончайшую работу с использованием самых мелких деталей. Именно поэтому важно сохранять кисти всегда здоровыми. Сегодня многие люди, в том числе и молодое поколение, жалуются на боль в суставах в пальцах рук. В некоторых случаях она становится настолько сильной, что человек буквально теряет возможность совершать привычные движения.

Общая информация

Кисть руки человека можно разделить на три самостоятельных отдела: запястье, пястье и пальцы. Запястье состоит из восьми мельчайших костей, отличающихся неправильной формой. Все они расположены в два ряда. Пястье представлено пятью трубчатыми косточками, каждая из которых имеет в своем составе основание, тело и головку. Основания соединяются с запястьем, а головки образуют суставы с фалангами пальцев. Последние, в свою очередь, состоят из трех фаланг. Исключение в данном случае составляет большой палец. Он имеет лишь две фаланги.

Руки человека считаются чрезвычайно тонким и одновременно точным инструментом. Пальцы - это именно то средство, которое позволяет осуществлять скоординированные движения. Без них нормальная жизнь не представляется возможной. Все эти движения обусловлены подвижностью суставов. Однако из-за высокой ежедневной активности данная область подвержена большому риску возникновения совершенно различных недугов, механических повреждений и травм. Боль в суставах в пальцах рук, как правило, сопровождает такого рода патологические изменения. Лечение в этом случае зависит исключительно от того фактора, который спровоцировал возникновение дискомфорта.

Основные причины

По словам специалистов, боль в суставах пальцев рук может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Ниже перечислим наиболее распространенные нарушения:

• Артриты.
• Остеоартроз.
• Бурсит.
• Механические повреждения и травмы.
• Остеомиелит.

Артриты

Под артритом понимается острое или хроническое воспаление сустава. Изолированнное поражение пальцев рук встречается весьма редко. Как правило, у таких больных патологический процесс затрагивает и другие суставы. Артритные боли в пораженной области отличаются выраженной интенсивностью. Они возникают не только при движении пальцев, но и в состоянии покоя. Кроме того, в пораженных артритом зонах отмечается появление сильных отеков, изменение привычного оттенка кожных покровов.

Остеоартроз

Данное заболевание формируется вследствие последовательного разрушения хрящевой ткани в области суставной поверхности. В случае данной патологии болезненный дискомфорт первоначально возникает только после длительной физической нагрузки. Затем при прогрессировании недуга интенсивность боли увеличивается, она может появляться даже в ночное время суток.

Это достаточно распространенная проблема. Толчком к ее развитию могут стать даже несущественные повреждения. В процессе развития недуга пальцы могут изменять свою привычную форму, изгибаясь при этом в сторону.

Ризартроз. При развитии этого заболевания поражается сустав, расположенный в основании большого пальца, который также соединяет лучезапястную кость с пястной. Этот недуг возникает вследствие перегрузки данной области. Боль в суставе большого пальца, визуальная деформация костей - это наиболее распространенные симптомы данной патологии.

Бурсит

Воспаление так называемых суставных сумок пальцев рук, сопровождающееся скоплением в их полости жидкости, именуется бурситом. Данная патология характеризуется болезненными ощущениями в пораженной области, появлением отеков, покраснений. Основной симптом бурсита - это формирование округлой припухлости в зоне сустава, которая отличается мягкой консистенцией. Она легко определяется визуально.

При длительном течении бурситы нередко переходят в хроническую стадию. В такого рода ситуации к воспалительному процессу присоединяется отложение солей в пораженной области. Все это, как правило, провоцирует боль в суставах в пальцах рук.

Если причиной проблемы стала травма руки, то к воспалительному процессу нередко присоединяется патологическая микрофлора. В данном случае речь идет о развитии гнойного бурсита. Он сопровождается увеличением температуры, головной болью и слабостью во всем теле.

Травмы и механические повреждения

Смещение костей в суставах называется вывихом. Чаще всего с данной проблемой приходится сталкиваться спортсменам. Она сопровождается следующими симптомами: сильный отек пораженной области, деформация сустава и выраженный болевой синдром.

Наиболее распространенной травмой считается вывих большого пальца на руке. Такое обособленное расположение каждый раз подставляет его под удар при любом неверном движении. Большой палец характеризуется мощным связочным аппаратом, однако, и его отличает определенный порог нагрузки, после превышения которого происходит растяжение. Все это влечет за собой смещение суставных поверхностей.

Самая распространенная причина вывиха большого пальца - это неудачное падение на раскрытую ладонь. Определить наличие данной проблемы очень легко, так как внешне пораженная область выглядит деформированной. Сильная боль сустава большого пальца руки может мешать вести привычную деятельность, работать и заниматься спортом. Кожные покровы в этой части, как правило, приобретают красноватый оттенок.

Остеомиелит

Гнойный процесс, затрагивающий суставы и близрасположенные мягкие ткани, именуется остеомиелитом. Данная патология развивается вследствие проникновения в организм бактерий, постоянно продуцирующих гной.

Острый остеомиелит, как правило, начинается с повышения температуры до отметки в 40 градусов. Состояние больного очень быстро ухудшается, что обуславливается серьезной интоксикацией организма. Кроме того, у пациента могут появиться следующие симптомы: боль в суставах в пальцах рук, озноб, потеря сознания, рвота.

На протяжении первых двух суток в кистях постепенно нарастает болевой синдром. Активные движения пальцами, как правило, невозможны. Патология стремительно прогрессирует, что выражается в возникновении отечных явлений в мышцах кисти и даже предплечья. Кожные покровы в пораженной области приобретают багровый оттенок.

Диагностика

Своевременное обращение за консультацией к специалисту, диагностика, а также грамотное лечение - все эти факторы позволяют определить болезнь и предупредить ее дальнейшее прогрессирование, развитие серьезных осложнений. Игнорировать боль в суставах пальцев рук не стоит, так как даже незначительная патология может привести к полной потере движений и сделать пациента инвалидом. Для выявления проблемы могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

Каким должно быть пальцев рук?

Вне зависимости от истинной причины патологии, терапия должна быть комплексной и решать одновременно три задачи: лечение главного заболевания, восстановление первичной функции кисти и купирование болевого синдрома.

Безусловно, борьба с тем или иным недугом зависит от его характера. В каждом конкретном случае врач назначает соответствующее лечение. Однако облегчение дискомфорта в кисти и функциональное ее разрабатывание подчиняются общим правилам.

Для снятия дискомфорта современная медицина предлагает разнообразные лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Кетанов», «Нимесулид», «Ортофен»).

Для устранения болевого синдрома, вследствие аутоиммунных недугов (к примеру, ревматоидный артрит), используются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают отличным противовоспалительным эффектом и относительно быстро приносят желаемое облегчение.

Несколько усилить действие лекарственных препаратов могут специальные мази, имеющие в своем составе анестезирующие компоненты («Фастум-гель», «Индометацин»).

Заключение

В заключение необходимо заметить, что не стоит оставлять без внимания боль суставов пальцев рук. Лечение, предлагаемое современной медициной, чаще всего оказывается эффективным в борьбе с этой проблемой. Главное - своевременно обратиться за помощью к врачу и пройти необходимое диагностическое обследование. Будьте здоровы!