Вазомоторный ринит у взрослых — симптомы и лечение. Вазомоторный ринит: симптомы, лечение, хроническая форма

Вазомоторный ринит – это насморк, входящий в список наиболее встречающихся у человека.

Являясь хроническим, без своевременного грамотного лечения, он способен изрядно нарушить привычный образ жизни, перерастая в другие, более опасные для здоровья категории болезни.

Вазомоторный насморк является инфекционной болезнью, которая возникает в результате негативного воздействия окружающей среды (микробы, пыль, сырой воздух), проявляющейся в виде отёка тканей раковины носовой полости и последующего за этим обильного выделения из носа. Имеет различные виды, от сезонного до хронического.

Вконтакте

Распространение вазомоторного ринита

Аллергическая форма ринита не является заразной, но некоторая группа лиц имеет к нему наследственную предрасположенность. Во всем мире, по статистике около 600 миллионов человек болеют ринитом. Среди форм лидирующую позицию занимает . Около 25% заболевших в России и до 30% в Европе обладают этой формой.

Происхождение

С проявлением данной болезни человечество знакомо с древности. Первым, кто заинтересовался её объяснением, был Гиппократ. Позже, в Риме известный врач Гален описал структуру вазамоторного ринита, сам того не подозревая. Далее труды в изучении болезни переходили от арабского медика Авиаценны, до Джона Бастока. От Бастока к русскому врачу Л. Силичу.

Причины болезни

Среди причин вазомоторного ринита выделяют:

• Инфекционное поражение – проходит самостоятельно в 50% случаев, однако при возможных сбоях в работе иммунной системы, инфекция служит основной причиной;
• погодные условия – повышенная влажность, долгое пребывание на холоде могут вызвать полную или частичную заложенность носа;
• гормональные изменения – женщины в период беременности, или в период менструального цикла наиболее восприимчивы к различным аллергенам, так как внимание организма обращено на иные процессы. В большинстве случаев заболеванию подвержены женщины;
• стресс – стрессовая ситуация также способна спровоцировать обострение болезни;
• приём лекарственных препаратов – при приёме ряда лекарств, болезнь может быть ошибочно принята за побочный эффект.
• постоянный приём назальных капель – частое употребление данного вида препаратов ведёт к раздражению слизистой носа, в итоге пациент наблюдает у себя полную симптоматику.
• окружающая среда – загазованность, пыль, сильные запахи способны развить вазомоторный насморк.

Отсутствие лечения способно трансформировать вазомоторный ринит в хроническую форму.

Основные симптомы

Вазомоторный ринит возникает при нарушении правильной работы кровеносных сосудов носовой полости. В норме, носовая раковина имеет определенный размер, не затрудняющий поступление воздуха. В результате нарушения тонуса сосудов и их повышенное кровенаполнение вызывает отёчность слизистой. Это приводит к появлению следующих симптомов:

• Существенное затруднение дыхания;
• обильное выделение жидкости из носа;
• полную или частичную потерю обоняния;
• гнусавость;
• наличие специфической слизи, копящейся в горле;
• ощущение давления в носовых пазухах.

При небольшом насморке вы сразу спешите применять дорогостоящие лекарственные препараты? Найдите им альтернативу и используйте для народное лечение.

В случае аллергической формы к списку симптомов добавляется:

• Зуд и жжение;
• покраснение носовой части, век, слезотечение;
• иногда – повышение температуры тела.

Виды болезни

Выделяются несколько форм вазомоторного ринита:

• Нейровегетативная – эта форма вызвана нарушением цепочки нервных механизмов. В итоге слизистая реагирует всем обилием симптомов в ответ на обычные раздражители.
• Аллергическая – вызвана попаданием на слизистую вещества-аллергена. Делится на два основных типа:

■ Сезонная или, как ещё её называют, «сенной насморк», в большинстве случаев связана с пыльцой растений, находящихся в цвету. Особо остро проявляется весной, когда цветение растений-аллергенов находится на пике. При отсутствии лечения может перейти в постоянную форму.

■ постоянная – наличие данной формы обусловлено постоянным контактом больного с аллергеном. В основном это домашние животные, бытовая химия, пыль в квартире. Встречающиеся случаи «комбинированного аллергена» создают дополнительные затруднения в диагностике и лечении болезни.

Методы диагностика

На начальном этапе лечения, требуется тщательный осмотр врачом-отоларингологом.

При осмотре, выделяется группа клинических признаков:

• Увеличение боковых стенок носа (отёк);
• плохое сокращение стенок при дыхании;
• окрас воспалённой слизистой оболочки в красный цвет.

Самостоятельное установление диагноза и назначение лечения не избавит пациента от присутствия болезни, а лишь временно поможет избавиться от симптомов, не отменяя необходимости профессионального медицинского вмешательства.

Сложность правильной постановки диагноза вне кабинета врача заключена в том, что вазомоторный ринит нередко путают с аллергическим. Итогом самолечения является видоизменение вазомоторного на медикаментозный. Пациент становится зависим от сужающих сосуды капель.

Дифференциальный диагноз

Для исключения иных заболеваний, выполняются следующие действия:

• Взятие у пациента анализа крови – расшифровка анализа крови способна дать полную картину о работе иммунной системы. Обнаружение повышенного уровня лейкоцентарного ряда клеток (при аллергической форме);
• скарификационная проба – на кожу пациента наносятся царапины, с целью изучить воздействие на рану наносимых аллергенов. В месте контакта реакция проявляется в виде отёка, зуда или покраснения;
• изучение носовых выделений – наряду с результатами общего анализа крови, в анализе носового секрета может быть обнаружено наличие эозинофилов, что напрямую говорит об аллергической форме заболевания;
• рентген и КТ (компьютерная томография) – нередко вазомоторный ринит развивается совместно с наличием , и иных воспалительных процессов в слизистой носа. Рентгенография, а также КТ в условиях стационара, способны диагностировать подобные случаи.

Одним из отличительных свойств данного вида заболевания является попеременная заложенность пазух. Раковина закладывается с той стороны, на которую пациент ложится чаще всего.

Как лечить болезнь

Лечение вазомоторного ринита насчитывает собой множество способов различающихся по интенсивности.

На первых парах пациенту рекомендуется дыхательная гимнастика. Упражнения данного вида, проводимые несколько раз в день, способны частично восстановить способность к нормальному дыханию. Основные правила выполнения упражнений дыхательной гимнастики:

• Спина должна быть прямой. Указательный палец поместите над переносицей, большой и средний по обе стороны крыльев носа;
• выдохните через нос и зажмите левую ноздрю пальцем. Как можно более глубокий вдох делайте через свободную ноздрю, по окончанию зажимая её. Задержите дыхание на 10-15 секунд. Повторите проделанное с другой ноздрёй.

Важно! Выдох по времени должен в 2 раза превышать вдох. Выполняя данную манипуляцию с учётом отдыха по 10 раз в день, вы значительно облегчите своё носовое дыхание до похода к врачу.

Препараты

• Назначение антигистаминных препаратов – несмотря на то, что они входят в число противоаллергических лекарств, антигистамины успешно подавляют расположенность к раздражителям;
• кортикостероиды – наиболее эффективно устраняют симптоматику. Назначаются в качестве продолжительного лечения для закрепления положительного воздействия.

Хирургическое

• Сепаровка слизистой оболочки нижней части раковины носа от кости. Вследствие данного, формируется рубец с дальнейшим уменьшением боковых полостей носа;
• фотодеструктивное лазерное вмешательство. Выделяемое лазерным лучом тепло сжигает ткани под слизистой, вызывая их уменьшение.

Физиотерапия

Излечение при комплексном лечении будет более быстрое. Поэтому с приёмом медикаментов назначается также физиотерапия:

• Электрофорез – воздействие электрического тока с хлоридом кальция ведёт к положительному результату уже через 2 месяца;
• фонофорез – ультразвук разгоняет кровообращение, действуя на раскупорку сосудов. Применяется строго в комплексе с гидрокортизоновой мазью;
• иглорефлексотерапевтические процедуры (иглоукалывание).

Гомеопатические средства не способны в полной мере избавить от этого заболевания. Промывание водой и солью, конечно, сможет облегчить ваше состояние на пару часов, но отоларингологи всего мира рекомендовали бы вам потратить это время на дорогу до кабинета, нежели использовать этот как основную терапию.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают:

• Восстановление и укрепление иммунитета. Принятие витаминов А, C и Е;
• каждодневную влажную уборка дома;
• очищение воздуха от болезнетворных бактерий. Определенная категория эфирных масел, с высокой вероятностью может помочь в их полном уничтожении;
• проветривание и закаливание. Постепенное привыкание к низким температурам способно сгладить «шок» длительного пребывания на холоде.

Прогноз

В целом болезнь имеет благоприятный для лечения прогноз. Важно своевременно обратиться к врачу и получить соответствующие рекомендации, не тратя время на поиск домашних способов избавления от ринита в интернете.

Вывод

При обнаружении симптоматики, следует не медля обращаться к отоларингологу. Медикаментозное лечение и профилактика являются максимально эффективными в предотвращении заболевания и его рецидива.

Довольно часто у людей проявляется вазомоторный ринит. Тем не менее, это название большинству ни о чем не говорит. А вот народное название заболевания «ложный насморк » уже понятно каждому. Что собой представляет вазомоторный ринит, какое существует лечение, и как противостоять этому заболеванию, вы узнаете из нашего разговора.

С анатомической точки зрения нос создан в качестве барьера, где отфильтровывается воздух, избавляясь от пыли, болезнетворных организмов и иных загрязняющих частиц из внешней среды. Его работа настолько важна для нашего организма, что любые выделения из носовой полости, а также заложенность ходов, должны вызывать у нас особое внимание.

В большинстве случаев распознать истинную причину насморка достаточно трудно. Сюда же необходимо отнести и вазомоторный ринит. Самостоятельное лечение такого заболевания в домашних условиях или народными средствами недопустимо. В таком случае консультация отоларинголога должна быть обязательной и по возможности неотложной. Общие рекомендации врача, вы можете услышать в следующем видео сюжете.

Причины заболевания и его диагностирование

Трудность диагностирования данного заболевания состоит в том, что отличить вазомоторный ринит от обыкновенного насморка крайне сложно. В каждом из случаев из носовых ходов выделяется секреция – верный признак ринита. Однако в нашем случае происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, проходящих по носовым раковинам, что в свою очередь прекращает контроль вдыхания воздуха.

Среди основных причин заболевания необходимо выделить следующие:

• изменения в организме гормонального характера (беременность, использование контрацептивов, менструальный цикл);
• частые стрессы;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• использование противовоспалительных средств;
• длительное использование медпрепаратов в борьбе с повышенным давлением;
• раздражения частицами окружающей среды (пыль, аллергены);
• метеочувствительность к резким перепадам температур, влажности воздуха, атмосферного давления;
• разнообразные запахи;
• пряная пища.

Однако лечение болезни не так просто, как может показаться.

Даже в случае успешного выявления причины возникновения вазомоторного ринита, определить раздражитель бывает практически невозможно.

Довольно часто возникновение вазомоторного ринита возможно при таких заболеваниях, как вегето-сосудистая дистония и гипотония.

В процессе диагностирования этого заболевания важными являются результаты лабораторных исследований крови на содержание в ней эонофилов, а также определения уровня иммуноглобулина Е. Не менее важным моментом при диагностировании вазомоторного ринита является исключение его аллергической формы методом проведения мероприятий по определению аллергена. Довольно часто назначается рентген носовых пазух для исключения или присутствия в носовых ходах полипов.

Симптоматика заболевания

При таком заболевании, как вазомоторный ринит, симптомы будут проявляться следующим образом:

• постоянная и/или периодическая заложенность носовых ходов (часто с перемежающим характером);
• периодическое возникновение водянистых выделений;
• зуд в носовых ходах;
• чихание;
• ощущение некоего давления в глубине носа;
• приступы головной боли.

Упоминая симптомы этой болезни, необходимо обратить внимание, что приступы чихания возникают совершенно внезапно и так же мгновенно пропадают.

На данное заболевание также укажут и так называемые ночные симптомы. Речь идет о постоянной заложенности носовых ходов в связи с усилением в это время суток нервной парасимпатической системы. Очередные специфические симптомы касаются заложенности той части носовых ходов, на какой стороне спит больной. В случае переворачивания на противоположную сторону заложенность постепенно переходит на нее.

Проводя переднюю риноскопию при такой болезни, как вазомоторный ринит, определяются нижние носовые увеличенные раковины, которые имеют определенную окраску в виде сизых и белых пятен. В данном случае симптомы вазомоторного ринита при ощупывании пуговчатым зондом нижних носовых раковин проявляются в их мягкости. Аппарат легко в них углубляется, не повреждая при этом саму слизистую оболочку.

Также симптомы данного ринита будут проявляться и в случае смазывания носовых раковин адреналином, что буде выражаться в их резком сокращении. Как и в случае с обыкновенным ринитом восприятие запахов будет напрямую зависеть от затрудненности носового дыхания.

Лечение болезни

Лечение вазомоторного ринита подразумевает ослабление его симптоматики. После обследования и врачебного назначения лечить вазомоторный ринит можно и в домашних условиях. В редких случаях требуется госпитализация. Борьба с заболеванием происходит путем применения необходимых назальных капель или спреев, устраняющих признаки этой болезни.

Если диагностирована нейровегетативная форма этой болезни, контроль работы нервной системы производится с помощью так называемых антихолинергических препаратов, например, Атровента. Избавиться от обременительной заложенности носовых ходов, в случае вазомоторного ринита, можно благодаря применению таких препаратов, как:

• Будесонид;
• Беклометазон;
• Мометазона Фуроат;
• Интал;
• Кромолин.

Довольно часто лечение этого заболевания проводится с помощью назначения оральных препаратов:

В редких случаях успешное лечение вазомоторного ринита требует неотложного оперативного вмешательства, которое представляет собой введение в носовую раковину определенного лекарственного средства (гормонального или новокаина). Иногда под хирургическим вмешательством необходимо подразумевать удаление кровеносных сосудов, которые провоцируют отек.

Лечение хронической формы заболевания

Лечится хронический ринит путем устранения причин, которые его поддерживают в активной форме. В большинстве случаев хронический вазомоторный ринит провоцируется длительными воспалительными процессами, протекающими в придаточных пазухах. В связи с этим отделяемый патологический секрет стекает в носовую полость, для которой является мощным раздражителем. В связи с этим и возникает вазомоторный хронический ринит.

Как правило, лечение всегда касается санирования пораженной(ых) пазух. После данной процедуры хронический вазомоторный ринит исчезает полностью. В отдельных случаях успешное лечение включает активную терапию в борьбе с ожирением и болезнями почек и сердца, а также улучшения гигиенических условий на работе и в быту и уменьшения загазованности или запыленности воздуха.

При определенных условиях катаральный вазомоторный хронический ринит можно лечить и в домашних условиях 3-5 % раствором протаргола/колларгола, путем закапывания в каждый носовой ход по 5 капель 3 раза в день.

Однако в таком случае одновременно потребуется использование тепловых процедур, например УВЧ. При таком заболевании лечение народными средствами не позволит достичь необходимого терапевтического эффекта. Когда у больного наблюдается данное заболевание, рекомендуется периодически посещать места с сухим климатом.

Все лечение в таком случае будет сводиться к стабильному уменьшению объема утолщенных участков слизистых носовых ходов для полного восстановления носового дыхания. Чтобы выбрать рациональный метод, при котором лечение будет максимально эффективным, необходимо установить степень гипертрофирования носовых раковин. В случае небольшой степени, которая определяется путем смазывания стенок слизистой носа сосудосуживающим препаратом, будет применена наиболее щадящая хирургия, к которой относится: гальванокаустика и криовоздействие.

Если вазомоторный хронический ринит выражен крайне сильно, тогда предписывается частичная резекция по отношению к гипертрофированным носовым раковинам или конхотомия.

Тем не менее, лечение такого заболевания, как хронический вазомоторный ринит, проходит симптоматически, что включает контроль за больным даже в домашних условиях. Также периодически применяется раздражающая терапия, которая состоит из смазывания носовой полости йод-глицерином для усиления деятельности желез слизистой носовых ходов.

Применение методов народной медицины

Лечение такого заболевания, как вазомоторный ринит, можно проводить народными средствами. Иногда они могут составить здоровую конкуренцию самым современным лекарственным препаратам. К примеру, уменьшить обильное выделение носового секрета способна свекла или промывание носовых ходов настоем календулы, который также снимает и воспалительные процессы.

Для избежания чрезмерной отечности лечение вазомоторного ринита народными средствами происходит с помощью раствора морской соли, после которого следует закапывать масло эвкалипта.

Восстановить рефлекторные реакции носовой полости, а также околоносовых пазух можно также народными средствами, путем наложения аппликаций из рыжей природной глины. Впрочем, наиболее известны в борьбе с недугом ингаляции, проводимые над вареным картофелем. С их помощью отлично снимается большое количество проявлений данного заболевания.

Многие способы лечить данную болезнь народными средствами направлены на общее закаливание организма, а также избежания стрессовых ситуаций.

Оптимальный вариант лечения: консервативное или хирургическое?

Соответствующее лечение, в том числе и в домашних условиях, будет полностью зависеть от причин возникновения болезни. Если провокатором вазомоторного ринита выступает вегето-сосудистая дистония, тогда лечение будет основываться на препаратах, которые уменьшают нервную возбудимость организма. После определенного курса лечения будут дополнительно назначены физиотерапевтические процедуры.

Трудно лечить такого рода болезнь, если не обращать внимания на нормализацию циркуляции крови в носовых ходах, а также не обеспечить укрепление стенок данных кровеносных сосудов.

При постоянном использовании сосудосуживающих капель необходимо с постепенным уменьшением дозировки полностью отказаться от их использования. Ведь так лечить данный ринит просто невозможно. Поможет избавиться от такой зависимости промывание носовых ходов морской солью, которая будет постоянно тонизировать слизистые оболочки носовой полости.

Лучше лечить вазомоторного ринит традиционными средствами, нежели переносить все тяготы, боль и трудности хирургического вмешательства, которое потребуется в случае неэффективности консервативного лечения.

Вазомоторный ринит представляет собой сужение полости носа из-за инфекционного воспаления носовых пазух и нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки, вследствие чего усложняется носовое дыхание. Возникновение такого насморка возможно в любое время года и не связано с сезонными обострениями респираторных заболеваний.

Проявляет себя в чрезмерном скоплении слизи и отека носовых пазух, может возникнуть по различным причинам. Особенно часто встречается вазомоторный ринит у людей, склонных к стрессам, употребляющих большое количество алкоголя, острой пищи, проживающих в местности с влажным и не теплым климатом.

Что это такое?

Вазомоторный ринит - патологическое состояние, при котором в ответ на рефлекторное раздражение слизистой оболочки носа происходит выраженная не контролированная сосудистая реакция, проявляющаяся чувством заложенности носа и обильными водянистыми выделениями.

Причины развития

Этиологически значимым для вазомоторного ринита считается нарушение функционирования вегетативного отдела нервной системы. Это сопровождается уменьшением тонуса мышечных волокон в стенках сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа, что влечет за собой их избыточное кровенаполнение, приводящее к ухудшению носового дыхания. Увеличение проницаемости капилляров приводит к пропотеванию жидкой части плазмы и появлению обильных выделений.

В большинстве случаев установлено участие аллергического компонента, что сопровождается не только местными реакциями на слизистой оболочке носа, но и вовлечением в процесс конъюнктивы глаз, бронхиального дерева, кожных покровов и т.п.

Предрасполагающие факторы:

• резкое изменение характеристик вдыхаемого воздуха;
• аномалии строения лицевой части черепа;
• неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов;
• соматическая патология;
• частые вирусные респираторные заболевания;
• пассивное курение;
• вредные привычки;
• постоянный стресс;
• наличие рефлюксной болезни, при которой возможен заброс кислого содержимого желудка в полость носа;
• постоянное использование деконгестантов.

У некоторых пациентов установить причину развития вазомоторного ринита не удается. В таких случаях речь идет об идиопатической форме заболевания.

Особенности заболевания

В основе патологии лежит нарушение «носового цикла», заключающегося в циклических изменениях диаметра просвета кровеносных сосудов. Явление считается физиологической нормой, регулируется рефлекторно, здоровый человек изменений не ощущает.

20-90 минут человек преимущественно дышит, например, через правую ноздрю. На нее приходится до 75% выдыхаемого воздуха, а на левую – менее 25%. Следующие 20-90 минут – дыхание до 75% через левую ноздрю, соответственно, через правую сторону носа проходит менее 25% воздуха. При нормальном носовом цикле нет полной заложенности.

При вазомоторном рините цикл нарушается, сосуды расширяются, появляются симптомы ринита. Предрасполагающими факторами считается искривление носовой перегородки. Оно отмечается у 95% людей, вызывается несогласованностью роста лицевых костей, травмой, рахитом.

Классификация

Существует два основных типа вазомоторного ринита – аллергический и нейровегетативный, каждый из которых обладает своей клинической картиной и патогенезом. Кроме того, выделяют и некоторые под разновидности ринитов. К ним относятся риниты с нарушениями секреторной функции (гиперсекреторный, гипосекреторный), риниты с определенными условиями развития (сезонный и постоянный), риниты с различным течением (острый, под острый, хронический).

Заболевание развивается чаще всего из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов носовой полости. Из-за них, а именно из-за переполнения сосудов, развивается и отек слизистой оболочки, что и приводит к закладыванию носовых ходов. Сосуды слизистой расширяются также не только за счет крови, но и в результате раздражения нервных окончаний, которое провоцируется как самим отеком, так и действием инфекционных агентов.

Симптомы у взрослых

Если сравнить нейровегетативный вазомоторный ринит и аллергический, то последний имеет более выраженную симптоматику, в то время как первый характеризуется меньшим количеством признаков и довольно плохо поддается лечению.

Основные симптомы вазомоторный ринита у взрослого:

• постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается);
• при аллергическом рините может отмечаться: незначительное повышение температуры тела, слезотечение, покраснение глаз;
• постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
• может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
• ощущение распирания в полости носа;
• общее недомогание, слабость;
• человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
• нейровегетативная форма недуга может вызвать нервные расстройства вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, изменений в работе сердца и сосудов.

Симптомы, которые не связаны с видом вазомоторного ринита и могут наблюдаться при любых его формах: бессонница, частые мигрени, снижение аппетита и концентрации внимания, «тяжелое дыхание», одышка.

Стадии

Проявление симптоматики и тяжесть заболевания специалисты условно подразделяют на 4 стадии.

I стадия. Периодически повторяющиеся приступы.	Больные отмечают повышенную чувствительность к холоду, наличие насморка умеренно выраженного. Характерная периодическая заложенность носа, быстрая утомляемость. При осмотре заметно нарушение мембран сосудов.
II стадия. Непрерывные приступы	При осмотре отчетливо видна бледность и сероватый оттенок слизистой, сверху заметны зернистые разрастания в нижней и средней части носовой раковины. Наблюдается постоянное затрудненное дыхание через нос, нарушено обоняние, капли сосудосуживающие не оказывают эффекта.
III стадия. Полипообразование.	В носовом ходе отчетливо видны уплощенные образования. Сосудосуживающие капли не оказывают эффекта на данной стадии.
IV стадия. Карнификация	На поверхности носовых ходов отчетливо видны выраженные изменения структуры тканей. Больные отмечают полную потерю обоняния, постоянное отсутствие проходимости воздуха через нос, и общие признаки ринита.

Постоянный или хронический застой слизистых отделяемых в носовых ходах и раковинах, их отечность вызывают различные осложнения.

Диагностика

Для диагностики проводится такие исследования:

• риноманомерия – исследование, позволяющее оценить степень нарушения носового дыхания;
• эндоскопическое исследование – необходимо при подозрении на наличие в носовых ходах инородного тела;
• риноскопия – выявляет структурные изменения слизистой оболочки (видны только в фазу обострения ринита), наличие полипов, искривление носовой перегородки;
• рентгенография носовых пазух – назначается при подозрении на синусит;
• компьютерная томография – проводится для уточнения диагноза и более детального изучения имеющихся в носу образований.

Кроме того, важно идентифицировать аллергический тип. Для этого проводится:

• лабораторный анализ крови (при аллергических реакциях в крови повышено содержание эозинофилов и выявляется иммуноглобулин Е);
• кожные пробы (для уточнения вида аллергена) – на коже предплечья делаются небольшие насечки, на которые капают растворы, содержащие тот или иной аллерген.

Для оценки состояния иммунитета врач может направить пациента на специальное исследование – иммунограмму.

Лечение вазомоторного ринита

Комплексная схема лечения установленного вазомоторного ринита у взрослых будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

1. Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания;
2. Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути;
3. При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство;
4. Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;
5. Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Медикаментозная терапия

Вазомоторный ринит невозможно вылечить без применения специфических лекарственных препаратов. Как правило, врач делает следующие назначения:

1. Применение спреев, в составе которых присутствуют гормоны кортикостероидного ряда. Эти препараты не вызывают привыкания, не проникают в кровь и могут использоваться для лечения вазомоторного ринита даже у детей в возрасте 2 года и старше. Курс лечения спреями с кортикостероидными гормонами длительный и составляет 30 дней. Эффект от применения таких средств будет заметен не сразу, поэтому в данном случае важна систематичность использования.
2. Промывание носовых полостей морской водой или раствором морской соли. Они проводятся в домашних условиях два раза в день на протяжении 5 суток. Особое внимание нужно уделить приготовлению солевого раствора: его температура должна быть в среднем 38 градусов; все кристаллы соли должны полностью раствориться (оптимально – процедить раствор перед применением); концентрация солевого раствора не должна быть высокой (максимум 1 чайная ложка на 200 мл воды).
3. Использование лекарственных препаратов (спреи или капли), которые могут снизить количество выделяемой слизи. В состав таких средств должен входить бромид ипратропия.

Обратите внимание: при диагностированном вазомоторном рините категорически запрещено применять капли с сосудосуживающим эффектом. Это не только не лечит заболевание, но и приводит к развитию осложнений.

Физеотерапия

Хорошим лечебным эффектом обладает использование физиотерапевтических методов. Суть их заключается в их непосредственном воздействии на слизистую оболочку, а не на какие-либо рефлекторные зоны, что значительно улучшает лечебный эффект.

1. Чаще всего используется фонофорез. Датчик смазывается раствором гидрокортизона, после чего врач смазывающими движениями водит им по слизистой носа. Однако при проведении процедуры роль гидрокортизона все же больше заключается в осуществлении лучшего прохождения ультразвука вглубь тканей, нежели, в оказании лечебного эффекта. Фонофорез практически не имеет противопоказаний к его использованию, что делает его одним из лучших методов физиотерапевтического лечения для избавления от вазомоторного ринита.
2. Лазеротерапия. Используются специальные тубусы, помещающиеся в носовую полость. За счет лазерного излучения нормализуется нормальная проницаемость сосудистой стенки, спадает отек. Оказывает действие, в основном, на мелкие сосуды. Лазерное излучение способствует восстановлению нормальных обменных процессов в клетках сосудистой оболочки, в результате чего уменьшается объем проходящей через нее плазмы, что уменьшает образовавшийся отек.
3. Электрофорез. Процедура проводится с использованием раствора кальция хлорида. В нос вставляются ватные тампоны, смоченные раствором хлорида кальция. К ним присоединяются электроды. При пропускании электрического тока происходит расщепление соли на ионы, которые легче проникают через слизистую оболочку. Однако, эффект от действия ионов развивается крайне медленно. Сам ток также обладает стимулирующим действием, вызывает спазм сосудов, за счет которого уменьшается отек, а также способствует нормализации зарядов клеток слизистой оболочки, в результате чего происходит их укрепление и снижается их проницаемость.

Не следует применять физиотерапию при острых инфекционных процессах носовой полости, так как можно спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

Устранение вазомоторного насморка путем хирургического вмешательства основано на коррекции перегородки носа и исправлении ее искривления.

Оно может быть основано на введении в носовые пазухи специальных препаратов на основе новокаина и гормонов. Также лечат этот вид заложенности удалением кровеносных сосудов, которые вызывают отечность, ультразвуком и лазерным облучением.

Эффективность вышеперечисленных методов одинакова, однако наблюдаются отличия в продолжительности реабилитационного периода и прекращении образования корочек в носу.

Народные средства

Приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

• Прокипятить растительное масло (на водяной бане), взять 1 столовую ложку этого масла, добавить к нему такое же количество свежеприготовленного морковного сока и 2 капли чесночного сока. Все тщательно размешать и капать средство в каждый носовой ход по 2 капли не менее 3 раз в сутки. Данное средство нельзя хранить, его нужно готовить утром и в том количестве, которое нужно будет на целый день.
• Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.
• Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
• Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
• Смешать в равных пропорциях масло зверобоя и мед, смочить в готовом средстве ватный тампон и вставить в носовой ход (можно одновременно в оба) на 10 минут. Процедура должна проводиться на протяжении 5 дней подряд, но не чаще, чем 3 раза в сутки.
• Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
• Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день.

Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство. Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

• исключения контакта с раздражителями (аллергены, алкоголь, табачный дым, резкие запахи и т.д.);
• специальное питание;
• коррекция аномалий структуры носа (например, искривление носовой перегородки);
• физические нагрузки (бег трусцой, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
• лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
• исключение применения сосудосуживающих препаратов;
• немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

При любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам.

Медики определяют вазомоторный ринит как патологию носовой полости с приступообразным или хроническим течением. Ее основное проявление – отек слизистой носа. Он развивается из-за внутренних аномалий или внешних провоцирующих факторов, нарушающих тонус сосудов. Отек слизистой приводит к нарушению дыхания и обоняния, а в перспективе болезнь способна вызвать инфекционные осложнения, ухудшение слуха, образование полипов. Лечение вазомоторного ринита не терпит промедления. Иначе возможны катастрофические последствия.

Как и чем лечить вазомоторный ринит у взрослых и детей

Как избавиться от вазомоторного ринита? При лечении заболевания широко применяются промывания носовой полости специальными растворами, противоотечные средства, гомеопатические препараты. В качестве действенных вспомогательных методов используются физиотерапевтические процедуры, народные средства. Если вылечить ринит без операции не удается, применяются хирургическое вмешательство или лазерная терапия.

Препаратами

Лечение заболевания медикаментами нацелено на снятие отечности, облегчение дыхания, восстановление и укрепление тонуса сосудов. Для нормализации дыхания и функций слизистой используются растворы для промываний:

• «Долфин»;
• «Аквамарис»;
• «Аквалор»;
• «Отривин».

Они выпускаются вместе с устройствами для комфортной очистки и увлажнения носовой полости. В дополнение врач может назначить больному:

• назальные капли;
• спреи;
• гомеопатические средства.

Каплями в нос и спреями

Для устранения отека слизистой носа используются аэрозоли и капли с природными компонентами, противоаллергические и стероидные средства. Препараты натурального происхождения увлажняют носовую полость, оказывают легкое противовоспалительное действие. Когда причиной вазомоторного ринита является патологическая реакция на какие-либо раздражители, назначают антиаллергенные капли и спреи. Стероидные средства предназначены для кратковременного применения при обострениях ринита.

Схемы применения назальных препаратов:

Препараты	Активные вещества	Действие	Применение (1 доза – 1 впрыскивание)
Спрей «Физиомер»	Морская вода	Увлажняющее, противовоспалительное	По 1 дозе 2-4 раза в день
Спрей «Кромосол»	Кромоглициевая кислота	Противоаллергическое	По 1 дозе 3-4 раза в сутки
Спрей «Превалин»	Масла и эмульгаторы		По 1-2 дозы 2-3 раза в сутки

Стероидные назальные средства применяются исключительно при тяжелых проявлениях ринита. Они обладают рядом противопоказаний и нежелательных воздействий, поэтому могут применяться лишь при условии строжайшего соблюдения предписанной врачом дозировки и длительности приема. К ним относят спреи:

• «Фликсоназе»;
• «Назорел»;
• «Назонекс»;
• «Беклазон»;
• «Бекотид».

Гомеопатией

Самыми распространенными гомеопатическими средствами, назначаемыми при вазомоторном рините, являются фитопрепараты «Синупрет» и «Эуфорбиум»:

1. Они помогают снять отек и воспаление, восстановить защитные свойства слизистой, однако для достижения заметного терапевтического эффекта может потребоваться длительное применение.
2. Оба препарата допускается использовать только после согласования с врачом.

С помощью операции

Хирургическое лечение заболевания основано на частичном разрушении подслизистых сосудов, располагающихся внизу носовых раковин. Прижигание слизистой оболочки осуществляется путем воздействия сверхнизкими температурами, электрическим, радиоволновым, ультразвуковым или лазерным излучением. Последний метод считается одним из самых щадящих и одновременно результативных.

Лазером

Лазерная фотодеструкция при вазомоторном рините применяется в виде вспомогательного курсового лечения, которое может включать 5-10 процедур. Оболочка носовой полости обрабатывается лазерным излучением. При этом патологически измененные ткани и сосуды медленно «испаряются», что позволяет устранить отек, снять воспаление, а также активировать процесс регенерации слизистой.

Народными средствами

Народная медицина играет не последнюю роль в лечении насморка. Ее можно применять для дополнительной терапии или когда больному противопоказано использование лекарств, например, при беременности. Основные народные методы при вазомоторном рините:

• закапывание носа ментоловым маслом;
• промывания настоем календулы;
• ингаляции с аромамаслами эвкалипта, кедра, чайного дерева.

Процедурами в санатории

В условиях санаторного лечения для устранения вазомоторного ринита используются такие физиотерапевтические процедуры:

• фонофорез (ультразвуковое воздействие);
• электрофорез (введение в слизистую носа хлорида кальция при помощи электродов).

Оба этих метода обеспечивают:

• уменьшение воспалительного процесса;
• укрепление сосудов;
• быстрое восстановление дыхания.

Особенности лечения вазомоторного ринита

Если адекватное лечение начато на ранних стадиях, ринит устраняется в короткие сроки обычными способами. Однако некоторые формы вазомоторного ринита лечат особыми терапевтическими методами. Помимо этого, при отсутствии надлежащей терапии заболевание может приобрести хроническое течение, которое потребует длительного специфического лечения.

Хронического

Вылечить хронический вазомоторный ринит только медикаментозной терапией или народными методами крайне сложно. Если заболевание перетекло в эту форму, наряду с обычными способами обязательно применяются физиопроцедуры, прогревания, кварцевания. При отсутствии должного результата болезнь эффективно лечат проверенными хирургическими методами.

Аллергического

Вазомоторно-аллергический ринит лечится с применением антигистаминных и кортикостероидных препаратов, специфической иммунотерапии, которая проводится в течение длительного срока. Отдельное внимание при этой разновидности болезни уделяется точному выявлению провоцирующих факторов, которое помогает полностью предотвратить контактирование с ними.

Нейровегетативной формы

Нейровегетативный ринит развивается из-за патологий эндокринной системы, поэтому его лечение нередко требует нормализации гормонального баланса. Программа терапии помимо противоотечных препаратов может включать:

• прием седативных средств;
• инъекции кортикостероидов;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• общеукрепляющие терапевтические мероприятия.

Видео о лечении вазомоторного ринита в домашних условиях

Вазомоторный ринит – заболевание полости носа с хроническим течением, связанное с нарушением его нормальной физиологии и проявляющееся типичными патологическими симптомами (пароксизмальным чиханием, затруднением носового дыхания и наличием выделений из носа). Данная патология является достаточно распространенной. В настоящее время около 25 % населения страдают вазомоторным ринитом. Причем с каждым годом число таких больных увеличивается.

В клинической практике существуют две основные формы болезни, которые имеют различные механизмы возникновения:

• нейровегетативная;
• аллергическая.

Некоторые авторы последнюю из них выделяют в отдельное заболевание, именуемое аллергический ринит, а нейровегетативную форму, как вазомоторный ринит, относят к разновидностям . Также существует мнение, что это две стадии одного и того же патологического процесса.

Причины болезни

Аллергическая форма вазомоторного ринита связана с воздействием на организм чужеродных веществ - аллергенов (пыльцы растений, домашней пыли, медикаментов и прочих),

Пусковым фактором развития аллергической формы болезни выступают различные аллергены, то есть вещества, к которым организм имеет повышенную чувствительность. Это может быть пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, плесневые грибы, лекарственные препараты и т. д.

В основе данной патологии лежит наследственная предрасположенность и неспецифическая назальная гиперреактивность. При контактах с потенциальными аллергенами организм сенсибилизируется и после повторного попадания их в полость носа развивается аллергическая реакция. В результате происходит взаимодействие аллергена с антителами, относящимися к Ig E. Это приводит к выбросу гистамина и других биологически активных веществ, расширению сосудов, повышению проницаемости их стенок и возникновению патологических симптомов.

Нейровегетативная форма данного заболевания возникает на фоне органических или функциональных изменений нервной системы, а также эндокринных расстройств. При обследовании таких больных причинно-значимые аллергены не обнаруживаются, но при этом даже повседневные раздражители могут вызывать у них патологические реакции слизистой оболочки носа. Иногда эти расстройства еще называют ложным ринитом, так как они не сопровождаются признаками воспаления и могут быть частью общего вегетативного невроза.

Признаки вазомоторного ринита

Аллергический ринит может быть сезонным или иметь постоянные круглогодичные симптомы. Первый вариант болезни обычно связан с пыльцевыми аллергенами и обостряется в период цветения. Его длительные и многократные обострения могут приводить к переходу болезни в постоянную форму. Круглогодичный аллергический ринит чаще обусловлен контактом с бытовыми аллергенами.

Для адекватной оценки тяжести состояния больного и разработки тактики его ведения выделяются интермитирующий и персистирующий . В первом случае признаки болезни беспокоят пациента менее 4 дней в неделю и менее 4 недель в году, при этом его общее состояние и трудоспособность не страдает. Персистирующий аллергический ринит характеризуется более тяжелым и длительным течением с возможными нарушениями повседневной активности и профессиональной деятельности.

Для нейровегетативной формы ринита сезонность не характерна, патологические проявления могут возникать в любое время года и нередко провоцируются обострением нейровегетативной дисфункции, вдыханием пыли или агрессивных веществ, а также переохлаждением.

Обе формы болезни имеют одни и те же симптомы, которые всегда присутствуют у таких больных, имея только различную степень выраженности:

• и нарушение дыхания через нос;
• обильные выделения из носа;
• частое чихание и зуд в носу.

Нередко к этим проявлениям присоединяется кожный зуд, покраснение глаз, слезотечение, снижение обоняния. Хроническое нарушение носового дыхания вызывает головную боль, утомляемость, нарушения сна.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют два основных типа течения болезни:

• обструктивный (с сильно выраженной заложенностью носа и густыми выделениями);
• экссудативный (с приступами чихания и водянистым отделяемым из носа).

При обструктивном типе ринита состояние больных ухудшается ночью, когда сильно нарастает отек и нос практически не дышит (причем если пациент лежит на боку, то заложенность максимально выражена в той половине носа, которая находится ниже), а при экссудативном – днем в связи с приступами чихания и ринореи.

Достаточно часто вазомоторный ринит сочетается с , атопическим дерматитом или полипозом носа.

Принципы диагностики

Диагностика вазомоторного ринита состоит из комплекса клинических и лабораторных методов исследования. Большое значение при этом имеет сбор жалоб, изучение истории болезни и объективное обследование. Проводя осмотр, врач выявляет характерные изменения: отек и бледность слизистой оболочки, с синюшным оттенком и белесоватыми пятнами, сужение носовых ходов, на поздних стадиях – гипертрофию нижних носовых раковин.

Дополнительные методы обследования направлены на выявление причинно-значимых аллергенов. Для этого могут использоваться кожные пробы с аллергенами или специальные тесты, выявляющие в крови антитела к ним.

Лечение

Облегчить состояние больного помогут антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Терапия вазомоторного ринита – весьма непростой и длительный процесс, который требует профессионализма от врача и терпения от больного. Лечение данной патологии должно иметь комплексный подход. Основными его направлениями являются:

• индивидуальные меры защиты от попадания потенциальных аллергенов;
• специфическая иммунотерапия;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

В первую очередь необходимо устранить вероятность попадания аллергена в организм или уменьшить его количество. Если у человека имеется аллергия на пыльцу растений, то ему может быть порекомендована смена места жительства или выезд на период цветения в другой регион, применение индивидуальных средств защиты (специальных фильтров, респираторов, воздухоочистителей).

При повышенной чувствительности к бытовым аллергенам рекомендуется исключить пребывание в доме животных, удалить изделия из шерсти, пуха, чаще проводить влажную уборку, стирку белья и т. д.

Если по ходу обследования удалось выявить аллергены, вызывающие симптомы болезни, то наиболее эффективным методом лечения будет специфическая иммунотерапия. Суть этого лечения заключается во введении под кожу минимального количества аллергена в постепенно возрастающей дозе. При этом в организме пациента вырабатываются защитные антитела. Обязательным условием применения специфической иммунотерапии является стадия ремиссии ринита.

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов болезни и облегчение состояния пациентов. С этой целью могут назначаться:

• антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (Цетиризин, Фексофенадин, Лоратадин);
• сосудосуживающие капли и спреи в нос коротким курсом (Оксиметазолин, Ксилометазолин);
• промывание носа растворами морской соли (Аквамарис, Маример);
• кортикостероиды местного действия (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон);
• стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны, Кетотифен);
• блокаторы М-холинорецепторов (ипратропия бромид).

Длительность и объем лекарственной терапии определяет врач с учетом тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей.