Анализ крови сдают на тощак. Почему кровь сдают натощак

Анализы крови являются наиболее точными методами лабораторной диагностики состояния организма. С их помощью врач оценивает состояние организма пациента, работу его органов и систем, возможность развития воспалительных, аллергических процессов. Конечно, очень важно правильно подготовиться к сдаче крови на исследование. Часто, получив направление на исследование, пациент слышит от врача требование сдавать анализ крови натощак. Рассмотрим, какие анализы крови необходимо сдавать натощак, а какие исследования не требуют соблюдения такого условия.

Какие анализы крови сдают натощак

Сначала определимся, что представляет собой слово «натощак». Натощак означает, что от времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

Общий анализ крови

Но многие врачи придерживаются мнения, что необязательно сдавать общий анализ крови натощак.Они рекомендуют, чтобы от времени последнего приема пищи прошло не меньше трех часов. При этом желательно, чтобы перед сдачей крови в рационе пациента не было жирных, острых, соленых, сладких продуктов.

Биохимический анализ крови

Обязательно натощак сдается кровь на биохимический анализ (биохимию крови). Это связано с тем, что питательные вещества, которые попадают в организм, могут значительно изменять показатели биохимического анализа крови.

Так, после 12-14 часов голодания берут кровь на липопротеиды, холестерин. Для определения концентрации мочевины, кроме воздержания от пищи на протяжении 12 часов, рекомендуется трое суток до сдачи крови придерживаться особого рациона питания. Из него исключаются мясо, рыба, печень, почки, чай, кофе.

Еще одним показателем биохимии крови, который изменится после приема пищи, является глюкоза. Даже выпитый утром чай с сахаром приведет к искажению результата данного анализа.

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который содержится в крови и выводится из организма с желчью. Его определяют для диагностирования заболеваний печени, желчного пузыря.

Липидный профиль

Строго натощак необходимо сдавать кровь на анализ определения параметров липидного профиля – триглицериды, холестерол, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Сахар в крови

Анализ крови на сахар тоже относится к исследованиям, кровь для которых берут натощак. Любая принятая перед анализом пища значительно изменит результат исследования.

Многие врачи настаивают на необходимости сдавать натощак кровь на исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Какие анализы крови можно сдавать не натощак

Можно выделить исследования крови, для проведения которых не требуется долговременное воздержание от пищи. Из наиболее распространенных таких исследований можно назвать следующие:

• анализ на группу крови и резус-фактор;
• анализы на гормоны (кроме анализов на гормоны ТТГ и парагормон);
• анализ на свертываемость крови;
• анализы на опухолевые маркеры;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

В любом случае, при получении назначения на анализ крови, пациент должен уточнить у врача, в какое время его лучше сдавать и необходимо ли сдавать его натощак.

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить.

Воду пить можно.

За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки.
Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования(рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории.

Перед сдачей общего анализа крови , последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.

Для определения холестерина , липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай..

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности - спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы).

При исследовании уровня простатспецифического антигена (сокращенно ПСА или PSA)накануне и в день исследования необходимо строго соблюдать воздержание. Кровь нельзя сдавать несколько дней после ТРУЗИ или пальпации предстательной железы (простаты).

На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла.

Гормоны репродуктивной системы сдаются по дням цикла:
ЛГ, ФСГ - 3-5 день;
Эстрадиол - 5-7 или 21-23 день цикла;
прогестерон 21-23 день цикла.
пролактин,
ДГА-сульфат, тестостерон - 7-9 день.
Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.
Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

Общий клинический анализ мочи.

Для общего анализа используют только первую утреннюю порцию мочи. Первые несколько миллилитров мочи сливают для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Предварительно выполняют туалет наружных половых органов. Мочу для исследования необходимо доставить в течение 2 часов с момента сбора.

Сбор суточной мочи.

Собирают мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром в 6-8 ч необходимо помочиться (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой, емкость которого не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте. По окончании сбора мочи измеряют её объем, мочу взбалтывают и отливают 50-100 мл в контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию.

Необходимо указать весь объем суточной мочи!

Сбор мочи для исследования по методике Нечипоренко.

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи. Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную посуду с широким горлом. Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию

Сбор мочи для исследования по Зимницкому.

Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 9-00 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

Мочу собирают в стерильный контейнер,. Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ. ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3-10мл. СОБИРАЮТСЯ В СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР С КРЫШКОЙ. Нужно доставить контейнер в лабораторию к 8 часам.

Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз.

В специальный контейнер необходимо отобрать 2-4 г. (объем 1-2 чайных ложки) кала, которые в этот же день необходимо доставить в лабораторию. Необходимо указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц).

Для данного исследования забор биоматериала произвоится с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше указанные гельминты). После палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки необходимо удалить). Таким образом, материал готов к доставке в лабораторию.

Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк.

Перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить, есть.

• услуги ортопедической стоматологии и имплантация зубов ;
• профессиональная чистка и

Некоторые пациенты, к сожалению, не утруждают себя вопросом: «Как правильно сдать биохимический анализ крови?» перед началом процедуры. Происходит это по разным причинам – кто-то исключает подготовку к лабораторному тестированию по незнанию; кто-то считает, что такая подготовка – излишня. В любом случае и те, и другие нуждаются в объяснении необходимости специальной подготовки перед сдачей биохимического анализа крови.

Необходимость готовиться к процедуре вызвана заботой о здоровье пациента – малейшая неточность, отклонение могут стать причиной ошибки врача-диагноста. В результате возникает неверный диагноз, лечение несуществующей патологии или, что хуже, – не лечение не обнаруженной болезни. Упущенное время может стать причиной долгого дорогостоящего лечения, а порой и вовсе привести к фатальным последствиям. Поэтому настоятельный совет всем людям, которые собираются сдавать анализ крови на биохимию – не пренебрегайте правилами подготовки к этой процедуре.

Общие сведения о биохимическом анализе крови

Клиническая медицинская практика показывает, что многие пациенты не понимают разницы между обычным клиническим и биохимическим анализом крови, а она весьма существенна. Для обоих видов лабораторного тестирования нужна кровь. Способ забора материала будет варьироваться в зависимости от нужд и запроса врача-диагноста.

Внимание! Важно, какую цель ставит перед собой специалист: для выяснения значений базовых параметров теста подойдет капиллярный материал, взятая из подушечки пальца руки; для выяснения значений расширенного списка параметров теста необходим венозный материал, взятая из плечевой вены. В некоторых случаях используется кровь, взятая пункцией из конкретной части организма.

Принципиальная разница между клиническим анализом крови и биохимическим состоит в объекте исследования – первый изучает форменный состав крови, второй направлен на изучение органических соединений, участвующих в биохимических реакция, которые происходят в человеческом организме. Клетки крови – это эритроциты, тромбоциты, базофилы, эозинофилы, лимфоциты. Биохимические соединения – это белки, углеводы, ферменты, шлаки (азотистые соединения), пигменты, липиды, ферменты и электролиты. Биохимия будет, к примеру, рассматривать эритроцит, как соединение белков, жиров и углеводов и, в зависимости от их количества, врач устанавливает диагноз пациенту.

Процедурные особенности биохимического анализа крови

В этой части статьи мы можем проанализировать популярные вопросы, связанные с подготовкой к биохимическому анализу: как сдать кровь на анализ так, чтобы все результаты получились четкими и не искаженными? почему нужно сдавать анализ крови натощак? сколько раз сдается кровь на исследование в течение дня? что означает словосочетание «ложноположительный результат»? можно ли сдавать кровь на биохимию, когда начался менструальный цикл, или нет?

Типология лабораторных результатов

Из сказанного выше становится понятно, что сдавать биохимический анализ крови нужно так, чтобы избежать ложных результатов. В лабораторных исследованиях принято результаты характеризировать как:

• отрицательные – такие, что опровергают предварительный диагноз врача;
• положительные – такие, что подтверждают предварительный диагноз;
• ложноотрицательные – такие, что несмотря на присутствие патологии, подтвержденной другими методами клинических исследований, отрицают ее наличие;
• ложноположительные – такие, что несмотря на отсутствие патологии, подтвержденной другими тестами, показывают ее присутствие.

Ложные результаты случаются во время менструации, беременности, физиологических нагрузок, нарушения режима питания и стресса.

Важно! В течение дня забор крови осуществляется не более двух раз.

Диета накануне процедуры

Перед тем, как рассказать, что можно кушать накануне, ответим на вопрос: «Можно ли сдавать анализ крови натощак?». Накануне забора крови, действительно, нужно иметь пустой желудок. Для этого есть ряд причин: а) состояние легкого голода – отличный фон для получения объективного результата исследования; б) пациентов иногда тошнит во время процедуры. Когда человек был голоден более суток, и анализы сдаются на совсем голодный желудок, результат будет смазан. Организм во время голодания начинает входить в состояние самообеспечения, черпая «неприкосновенные запасы» гликогена из печени и других тканей, что, соответственно, искажает показания по сахару (углеводам). Другие параметры тоже претерпят изменения – будет больше билирубина, мочевины, АЛТ и АСТ.

Перед процедурой стоит быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

• жареных, копченых, соленых, консервированных;
• сладкого (можно пить умеренно сладкий чай, не более);
• жирного (жирного нельзя, кроме блюд, приготовленных на растительном масле);
• чай (некрепкий);
• острые специи (лучше не употреблять вовсе);
• соль (10 грамм в день).

Необходимо полностью исключить из рациона:

• алкоголь;
• кофе;
• БАДы.

Биохимический анализ крови при месячных и во время беременности

Менструация – это физиологическое состояние у женщин, способное сильно исказить результат биохимического анализа. Во время месячных у женщин происходит большая кровопотеря – это влияет на лабораторные показатели. Регулярное состояние, когда в женском организме становятся особенно активными некоторые важные вещества – гормоны, ферменты – серьезно изменяющие результаты обследования. Разрешается делать любые анализы не ранее 7 дня после начала менструации.

Женский организм во время гестации существенно отличается от своего обычного состояния. Медицинской науке понадобились десятилетия наблюдений, чтобы выработать клиническую картину биохимических процессов, происходящих в организме беременной. Были созданы специальные таблицы, рассчитаны нормы, выработан специальный подход – все это позволило сделать биохимический анализ у беременных эффективным методом исследования.

Важно! Любые анализы берутся за два дня до начала менструации и через два дня после ее окончания.

Физическое перенапряжение и стресс

Ровное и спокойное состояние организма – необходимое условие для получения объективного результата, ответ на вопрос: «Как сдавать анализ крови правильно?»

Сильное физическое напряжение включает многие резервы организма, что, соответственно, изменяет клиническую картину. Поэтому пациентам, пришедшим в клинику, предлагают отдохнуть 15-20 минут перед началом процедуры, если они запыхались или устали. По той же причине нежелателен прием различных стимуляторов, начиная от Кока-колы и заканчивая кофе и сигаретами. Курить можно, но накануне обследования лучше этого не делать. Резкий психический подъем, стресс тоже вызывает сильное перенапряжение организма. В таких душевных состояниях анализ противопоказан.

Советы родителям по подготовке ребенка к сдаче анализа крови

Отдельно следует остановиться на том, как надо сдавать биохимический анализ крови детям. Ребенок, который боится процедуры забора крови, испытывает стресс. Психическое потрясение изменяет течение метаболических процессов в детском организме – этого необходимо избежать. На видео представитель «Союза педиатров России» дает советы родителям, как правильно подготовить ребенка к лабораторному обследованию.

• Практически все исследования проводятся натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), поэтому чтобы провести анализы утром можно выпить небольшое количество воды. Чай и кофе - это не вода, пожалуйста, потерпите. Сдача анализов предполагает отказ от курения за час до процедуры.
• Строго натощак, более 12 часов после последнего приема пищи: общий анализ крови, биохимические показатели (холестерин , ЛПВП , ЛПНП , ЛПОНП , триглицериды).
• После 5-6 часов голодания (последний прием пищи должен быть легким, без повышенного содержания жиров) можно сдать анализы: на гормоны (утром), антитела к инфекциям (в течение дня). Учтите, что анализ крови на антитела к инфекциям отражает состояние иммунитета по отношению к инфекции. При недавнем инфицировании результаты могут быть отрицательными. В сомнительных случаях рекомендована повторная сдача теста через 7-10 дней (для токсоплазмы, краснухи и цитомегаловируса при беременности - подтверждающее исследование методом иммуноблот).

Анализы в течение дня

• Независимо от приема пищи (не обязательно натощак): генетические полиморфизмы, в том числе полиморфизмы генов гемостаза, сосудистого тонуса, полиморфизм генов цитокинов, AZF-фактор, мутации CYP-21, СПКЯ, гена CFTR, HLA-типирование.
• Через 3-4 часа голода можно сдать анализы на ХГЧ, антитела к инфекциям в крови, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, группа крови, резус-фактор, антитела к резус-фактору, антигрупповые антитела, аутоантитела (из панели аутоантител), пренатальный скрининг, онкомаркеры.
• В дни и часы работы ЦИР сдаются анализы на ПЦР-диагностику инфекций, посев отделяемого влагалища (в том числе, посевы на микоплазму и уреаплазму), микроскопия мазка из влагалища и шейки матки, микроскопия мазка из зева, ПАП-мазок, сдача слизи для пробы Курцрока-Миллера.
• Нормы лабораторий рассчитаны для утренних показателей. Только до 11 часов утра сдаются анализы на ТТГ, паратгормон, железо (значение показателей существенно меняется в течение дня).
• За день до сдачи избегать стрессов, физических нагрузок, смену режима дня и изменений в питании, приема алкоголя.
• Желательно, чтобы анализы сдавались в спокойном состоянии. Поэтому, если по пути в процедурный кабинет Вы торопились или волновались, перед сдачей крови рекомендуется посидеть в течение 20-30 минут. Внимание! Перед сдачей некоторых анализов (АКТГ, кортизол, соматотропный гормон или гормон роста ) необходимо полностью успокоиться и расслабиться. Пожалуйста, посидите в приемной 30-40 минут.
• Исследование на PSA (ПСА) проводится не ранее, чем через 7 дней после любых механических воздействий на простату (массаж, биопсия и др.)
• Исследования проводятся вне приема лекарственных препаратов или через 11-14 дней после их отмены (кроме тех случаев, когда это допускается врачом). В анкете обязательно укажите названия и режим принимаемых препаратов.
• Некоторые анализы нужно сдавать только в те дни, когда это предписано врачом (например, гормоны женской половой системы, EFORT-тест , в определенные дни цикла; некоторые - по сроку беременности). Пожалуйста, укажите в анкете день цикла, срок беременности.
• Повторные исследования лучше всего выполнять в одной и той же лаборатории, так как в разных используются различные методы исследования, нормы показателей.

Внимание! Есть процедуры со специальной подготовкой и методом забора материала .

При различных заболеваниях наиболее обязательной диагностикой является сдача крови. Грамотный, профессиональный врач всегда подскажет пациенту, что кровь сдают натощак. Именно по наличию и количеству телец (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и т.д.) определяется клиническая картина общего состояния пациента. Более сложные исследования базируются на биохимическом, гормональном и других анализах, которые проводятся исключительно натощак.

Кровь для разных видов анализов берётся либо с пальца, либо из вены. Для того чтобы результаты были наиболее точными и показательными, следует учесть ряд правил, прежде чем обратиться в лабораторию. Каждый, кто следит за своим здоровьем и регулярно проверяется (раз в год) знает, что забор из пальца тоже рекомендуется делать натощак.

Общий анализ: почему он нужен?

Для того чтобы выявить причину легкого недомогания, головокружения, слабости, повышения температуры тела, нужно первым делом сдать общий анализ крови. Не важно, будет ли это (из пальца) или венозная, врачи настоятельно рекомендуют поголодать некоторое время и произвести сдачу натощак. При этом главными показателями станут:

• уровень (количество) эритроцитов. Эти тельца отвечают за то, что кровь насыщает ткани организма кислородом. Если показатели низкие – это приводит к анемии. Завышенные показатели не лучше. Почему? Повышение количества кислорода приводит к склеиванию красных кровяных клеток, которые могут закупорить сосуды и привести к ;
• количество гемоглобина – белка, который содержится в эритроцитах - отвечает за уровень кислорода. Обязательно нужно следить за его показателями – низкий уровень приводит к анемии, а завышенный указывает на высокие показатели эритроцитов или на обезвоживание организма;
• тромбоциты отвечают за то, чтобы кровь при повреждении сосудов не вытекала без остановки, они образуют сдерживающие тромбы. Повышение их количества наблюдается в послеоперационный период, при некоторых видах заболевания крови. Низкие показатели свидетельствуют о многих заболеваниях (цирроз печени, нарушения функции костного мозга и др.);
• число лейкоцитов (белых кровяных телец) ниже, чем эритроцитов, а по размеру они больше, их главной задачей является защита от инфекций и бактерий. Вот почему при высоких показателях ставится диагноз о наличии воспалительных процессов в организме.

Почему в лабораториях берут кровь на анализ из вены?

Из вены нужно сдавать во многих случаях. Из пальца невозможно взять необходимое количество для проведения биохимических исследований, определения инфекций и уровня гормонов в организме. Как и в случае с общим анализом крови, этот вид диагностики производится натощак. Ограничение в еде должно составлять не менее 8 часов, а иногда и 12. Понятие «натощак» подразумевает отказ даже от чая и кофе, допускается только прием воды, никакого сахара или меда употреблять тоже нельзя .

Если сдается общий анализ, то позволяется прием легкого завтрака – несладких чая и каши, а фрукты, молоко и масло не нужно принимать. При этом время для еды должно быть не позже, чем за час до похода в лабораторию, это тоже значит, что желудок пуст и анализ производится натощак. Накануне стоит воздержаться от алкоголя, сигарет, жирной пищи.

Биохимический анализ – строго натощак

Почему так важно не кушать в течении 8 - 12 часов до начала процедуры? Объяснение этому простое – биохимический анализ определяется по 11 показателям и на основании его врач ставит диагноз о состоянии желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сосудов, сердца. Обязательно надо сдавать материал без наличия жиров и сахаров, так как анализ диагностирует сахарный диабет, анемию, атеросклероз, с его помощью определяются инфаркты, инсульты, воспаления хронической формы. Если анализ сдан натощак, то клиническая картина будет более точно отвечать действительному состоянию организма.

Нормы и расшифровка биохимического анализа крови:

Необходимость контроля гормонов

Для выявления нарушения в работе женских половых желез, надо сдавать кровь на гормоны. Любая женщина репродуктивного возраста (от 12 лет до начала климактерического периода) при нарушениях и сбоях обязательно должна пройти диагностику. Которую надо делать натощак. Помимо этого учитывается менструальный цикл пациентки: на 4-6 день для определения уровня ФСГ и ЛГ, а прогестерон и эстрадиол измеряется в крови, сданной на 21-23 день менструации.

Исследования на наличие инфекций

Основным методом для выявления вирусных инфекций также является анализ крови, который обязательно нужно сдавать натощак. Тонкость диагностики заключается в стадии инфицирования и состояния защитных систем организма (иммунитета). Поэтому проверять стоит несколько раз, обязательно при похожих условиях, в одинаковое время и в одной и той же лаборатории и всегда на голодный желудок (натощак).
С помощью данного анализа определяются сифилис, гепатит групп B и С. Ранее выявление этих опасных заболеваний поможет подобрать оптимальное лечение и минимизировать проблемы со здоровьем.

Не имеет значения, производится сдача крови из пальца или из вены, существуют рекомендации, к которым следует прислушаться для максимально показательного результата.

Руководство для пациентов:

• почти все виды диагностики на основе изучения состава крови проводятся натощак, даже от курения надо отказаться за час до обследования;
• Биохимическое исследование производится натощак за 8-12 часов, а гормональный и на наличие инфекционных заболеваний – натощак за 5-6 часов. Лучшее время для них утро, до 10:00;
• в течение дня, после приема еды (не натощак) позволяется для некоторых видов генетических исследований.

Кроме прочих рекомендаций на чёткость результатов влияют физические нагрузки, психо-эмоциональное состояние. Рекомендуется не нагружать организм накануне силовыми упражнениями, не переедать (натощак),а придя в лабораторию, обязательно нужно посидеть и перевести дыхание, собраться с мыслями и через 10 минут сдавать кровь.