За что отвечает гормон андростендион. Для чего проводят исследование концентрации андростендиона. Основные требования к подготовке

Описание

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр биосинтеза андрогенов.

Андростендион стероид, который является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона. Он имеет относительно слабую андрогенную активность, < 20% от активности тестостерона. Однако уровни андростендиона в сыворотке (и в норме, и при патологии) часто выше, чем тестостерона.

В отличие от андрогенов надпочечникового происхождения - дигидроэпиандростерона (ДЭА) и его сульфата (ДЭА-SO4), андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках. У женщин секреция и скорость образования андростендиона выше, чем тестостерона, значительно выражен процесс вненадпочечникового преобразования андростендиона в тестостерон. Концентрация андростендиона в крови постепенно растёт, начиная примерно с 7 лет жизни, а после 30 лет плавно снижается.

Во время пубертата у мальчиков уровень андростендиона существенно возрастает за два года до значительного повышения тестостерона в сыворотке.

Уровень андростендиона в плазме проявляет суточные вариации с максимумом в утренние часы и подвержен циклическим вариациям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается. Уровень андростендиона часто увеличен в случаях гирсутизма и вирилизации.

Тест используется в комплексе с другими исследованиями при диагностике и контроле терапии гиперандрогенных состояний, в том числе, для контроля за лечением глюкокортикоидами врожденной гиперплазии надпочечников.

Пределы определения: 1,05 нмоль/л-35 нмоль/л

Литература

1. Материалы к наборам реагентов фирмы DPC.
2. Материалы фирмы БиоХимМак.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с.
4. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002. 1534 p.

   Подготовка

   Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

   За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования - курение.

   Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

   Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.

   Показания к назначению

   • Диагностика и контроль терапии гиперандрогенных состояний.
   • Диагностика нерегулярного менструального цикла.
   • Задержка сексуального развития.

   Интерпретация результатов

   Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

   Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.

   Референсные значения:

   Возраст	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
   > 1 день
   1 - 7 дней
   7 дней - 4 недели
   1 месяц - 12 месяцев
   12 месяцев - 4 года
   4 года - 7 лет
   7 лет - 10 лет
   10 - 12 лет
   12 - 14 лет
   14 - 16 лет
   16 - 18 лет
   от 18 лет и старше	1,6 - 19	1,8 - 11,8

   Повышение значений.

Андростендион — вирилизирующий стероидный гормон из группы андрогенов.

Синонимы: дельта4-андростендион, AD.

Андростендион — это

гормон-предшественник более сильных андрогенов — и дигидротестостерона, и одновременно женских половых гормонов — эстрона (E1) и (E2). Предшественники андростендиона — и .

Уровень андростендиона — показатель андрогенного биосинтеза.

Принимает участие в половой дифференциации у мужчин и женщин, развитии вторичных мужских половых признаков (грубый голос, рост волос). Дневные колебания андростендиона в крови прямо повторяют изменения концентрации — максимум утром, минимум — вечером. У женщин колебания связаны с фазами .

У мужчин повышенная концентрация андростендиона не имеет специфичных симптомов, у женщин приводит к вирилизации, в результате женщина приобретает мужские черты.

Источники

• у мужчин — надпочечники (2%) и яички (98%)
• у женщин — в предменопаузе надпочечники (50%) и яичники (50%), в постменопаузе — продукция в яичниках снижается на половину и надпочечники обеспечивают до 80% суточного синтеза

Выработку андростендиона в надпочечниках регулирует АКТГ гипофиза, а в половых железах — ЛГ и . В крови 70% связаны с белками и поэтому неактивны. 30% — свободны и реализуют свои биологические эффекты в тканях.

Поскольку андростендион слабый , его уровни в крови могут быть выше уровня тестостерона в норме и при патологии.

Метаболизируется в печени, 90% метаболитов выделяются с мочой.

Особенности анализа

Исследование крови определяет общую концентрацию андростендиона, а не биологически активную. Прямой зависимости между концентрацией гормона в крови и симптомами — нет.

Показания

• симптомы вирилизации у женщин
• оценка функции коры надпочечников
• выявленное новооборазование в области надпочечника, яичника или яичек
• преждевременное половое развитие у детей
• нарушения менструального цикла
• контроль успешности лечения врожденной дисфункции коры надпочечников

Норма, нмоль/л

• мальчики 0-9 лет 0,90-1,50
• девочки 0-9 лет — 0,90-5,80
• мальчики — 9-15 лет — 0,10-11,70
• девочки — 15-20 — 1,60-7,70
• взрослые мужчины — 1,05-10,80
• взрослые женщины

— 20-40 лет — 0,73-10,75

— старше 40 лет — 1,26-6,30

Норма андростендиона в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Дополнительные исследвоания

• — ( , ), ( , )
• тестостерон
• 17α-гидроксипрогестерон
• ингибин
• ДГЭА,
• эстрадиол,
• ЛГ, ФСГ
• глобулин, связывающий половые гормоны
• — ТТГ, св. Т4

Что влияет на результат?

• повышают — курение, физические упражнения, анаболические гормоны, даназол, кломифен, левоноргестрел, кортикотропин, метирапон
• снижают — ожирение, кортикостероиды (дексаметазон)
• постепенное снижение с возрастом у обеих полов
• максимум андростендиона наблюдается в лютеальную фазу менструального цикла

Расшифровка

Причины повышения

— у женщин

• андрогенпродуцирующе опухоли яичников (опухоль Сертоли-Лейдига)
• гипертекоз яичников (синдром Френкеля)
• (синдром Штейна-Левенталя) — гиперадрогения овариального генеза
• болезнь Кушинга

— у мужчин

• опухоль яичек
• опухоль надпочечников

— у детей

• врожденная дисфункция коры надпочечников — дефицит 21β-гидроксилазы, 11β-гидроксилазы
• опухоли яичек или

Причины снижения

• сниженная функция коры надпочечников, например, при болезни Аддисона
• сниженная функция яичек
• сниженная функция яичников
• дефицит 17α-гидроксилазы

Интерпретация результата

Выявление повышенного уровня андростендиона в крови не укажет на его источник — в надпочечниках или в половых железах. Поэтому одновременно исследуют несколько показателей.

Нормальный уровень андростендиона вместе с нормальными показателями других андрогенов (тестостерон) и гормонов коры надпочечников свидетельствуют о нормальной функции коры надпочечников.

Уровень андростедиона может быть нормальным или повышенным при опухолях коры надпочечников, в том числе и злокачественных (зависит от синтезируемых гормонов).

При синдроме поликистозных яичников может оставаться в пределах нормы или повысится, поскольку заболевание связано с повышенным выделением андрогенов в яичниках, а не надпочечниках.

При лечении врожденной дисфункции коры надпочечников глюкокортикоидными гормонами анализы на андростендион проводят регулярно, чтоб убедиться в достаточном угнетении избыточного синтеза андрогенов. При повышении андростендиона у таких пациентов дозу заместительной терапии повышают.

Факты

• у мальчиков концентрация андростендиона значительно повышается в периоде полового созревания, за 2 года до тестостерона
• анализ может быть использован как тест на допинг в профессиональном спорте

, в теле превращаются в тестостерон, который стимулирует рост мышечной ткани, повышает силу и выносливость. Негативно влияет на костную ткань, сердечную мышцу и печень.

У мужчин препараты андростендиона также приводят также к увеличению грудных желез, простаты, риска рака простаты

• формула C19H26O2

Андростендион was last modified: Октябрь 7th, 2017 by Мария Бодян

Важное место в жизни женщины занимают гормоны. Именно они несут ответственность за нестабильное эмоциональное состояние и плохое самочувствие. В их число входит и андростендион - это гормон, который вырабатывается в надпочечниках и половых железах. Он присутствует в организме любого человека. Андростендион имеет тесную связь с такими гормонами, как эстроген и тестостерон. Они, в свою очередь, отвечают за женское здоровье, внешность и сексуальность, что также немаловажно. Ну а наличие положенного количества андростендиона в крови способствует выработке необходимого числа половых гормонов. То есть все взаимосвязано. Другими словами - от хорошего уровня андростендиона зависит и баланс эстрогена и тестостерона, а значит и здоровье человека.

Норма андростендиона

Андростендион присутствует в организме человека уже с рождения. После достижения 7-8 лет его уровень начинает резко возрастать. Далее через какое-то время он нормализуется, а вот уже примерно с 30 лет идет на убыль.

Ученые приводят следующие цифры положенного уровня андростендиона:

1. Новорожденные в первые 7 дней - 20-290 нг/100 мл.
2. Груднички от месяца до года - 6-68 нг/100 мл.
3. Дети от 1 до 10 лет - 8-50 нг/1—мл.
4. Дети от 10 до 17 лет - 8-240 нг/100мл.
5. Мужчины старше 17 лет - 75-205 нг/100 мл.
6. Женщины старше 17 лет - 85-275 нг/100мл.

Если у человека наблюдается отклонение от данных показателей, то это может быть следствием приема гормональных препаратов либо наличием каких-либо заболеваний.

Причины повышения андростендиона

Если повышен андростендион у женщин, то это может означать присутствие в организме одного из следующих заболеваний:

1. Синдром поликистозных яичников - это патологические изменения структуры и функции яичников;
2. Гиперплазия коры надпочечников - развивается во внутриутробном периоде и диагностируется в первый год жизни ребенка;
3. Синдром Иценко-Кушинга - тяжелое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся гиперфункцией коры надпочечников;
4. Женский остеопороз - заболевание костно-опорной системы человека или хрупкость костей;
5. Стромальный гипертекоз яичников - доброкачественные опухоли, которые возникают на яичниках;
6. Злокачественные опухоли яичников.

Отметим, что андростендион может быть не только повышенным, но и пониженным. Если его уровень опустился, то возникает недостаточность яичников или коры надпочечников.

В любом случае изменение содержания данного гормона в крови влечет за собой развитие тяжелых заболеваний, поэтому не может оставаться без внимания.

Естественно, что содержание андростендиона может меняться в зависимости от времени суток и от стадии менструального цикла. Это вполне нормальное явление, которое не может негативно сказаться на женском здоровье. Максимум, что может наблюдаться - чрезмерная эмоциональность и раздражительность. Самая высокая активность данного гормона бывает с утра и в середине менструальной фазы. Беременность также может повлиять на повышение андростендиона, но и это естественные колебания.

Симптомы повышения андростендиона

Повышение андростендиона у женщин сопровождается следующими симптомами:

1. появляются мужские черты - гирсутизм (повышенное оволосение), грубеет голос;
2. преждевременное развитие половых органов;
3. кровянистые выделения из матки;
4. увеличение веса, но только не за счет жировых отложений, а за счет роста мышц.

Последний симптом (он же побочный эффект) очень ценят бодибилдеры и даже используют специальные препараты для искусственного повышения андростендиона. Только вот они не всегда задумываются о том, какой вред организму они причиняют. Облысение, увеличение простаты, нарушение пропорциональности тела - вот некоторые побочные эффекты приема таких препаратов.

Помимо всех вышеперечисленных симптомов у женщин может развиться хроническое невынашивание плода.

При первых признаках повышения андростендиона необходимо обратиться за помощью к врачу. Только специалист даст направление на сдачу соответствующих анализов и назначит компетентное лечение.

Лечение повышенного андростендиона

Если повышен андростендион у женщин, то это нельзя игнорировать. Специалисты, которые помогут исправить положение - эндокринолог и гинеколог.

Для того чтобы уровень андростендиона пришел в норму, врач назначает больной прием оральных контрацептивов, а также лекарственные препараты - кломифен, дексаметазон и ципротерон.

Отметим, что весь курс лечения надо проходить под пристальным наблюдением профессионала. Самостоятельно справиться с данным заболеванием у вас не получится. Только специалист разработает концепцию приема препаратов, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма, характера заболевания и наличия патологий. Он же, при достижении положительной динамики, скорректирует схему употребления лекарств.

Если повышен андростендион у женщин, не стоит затягивать с решением проблемы. Чем дольше вы будете откладывать лечение, тем сильнее будет страдать ваш организм. Не нужно заниматься самолечением. Только специалист поможет вам привести в норму гормональный уровень и держать его под контролем. Только при таких условиях улучшится ваше физическое и моральное состояние.

Любой гормональный сбой это провоцирующий фактор для развития многих серьезных заболеваний и симптомов.

Андростендион - гормон группы андрогенов, который выполняет важные эндокринные функции в организме женщины.

Его повышение в сыворотке крови нельзя оставлять без внимания. Это может привести к гинекологическим или другим аутоиммунным патологиям.

За что отвечает

Андростендион - это андрогенный гормон , который обеспечивает полноценную выработку и эстрогена.

Считается, что андрогены — это мужские гормоны, но у женщин они тоже есть .

В женском организме их концентрация намного меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для репродуктивной системы.

Образование андростендиона - необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.

Эстрогенами называют определенную группу гормонов, которые формируют женскую репродуктивную систему. Тестостерон, наоборот, свойственен мужскому полу.

С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию . Здесь есть прямая связь, так как неправильная выработка гормонов нарушает функционирование всей сексуальной и репродуктивной систем.

У женщин это может вызвать серьезные заболевания вплоть до онкологии.

Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.

Его уровень постоянно изменяется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла. Но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови требует врачебного вмешательства.

Все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая заставляет пациентов обратиться за помощью.

Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови методом иммуноанализа (ИФА). Это исследование требует предварительной подготовки:

1. Сдача биоматериала происходит в первые 3 дня менструального цикла.
2. Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
3. От алкоголя и курения нужно воздержаться за 3 дня до исследования.
4. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.

Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.

Сейчас не существует другой альтернативы исследования, потому что анализ достаточно точно выявляет и подсчитывает уровень андростендиона.

Кровь можно сдать в государственной поликлинике бесплатно или в частной лаборатории за деньги . Полученные результаты понадобятся для дальнейших диагностических мероприятий.

Причины увеличения показателей

Показатели андростендиона меняются согласно возрастным критериям, полу, дню менструального цикла. Очень сложно утвердить единую норму этого показателя.

При расшифровке результатов крови необходимо смотреть на референсные значения лаборатории. Они станут основополагающими в диагностике.

У детей, начиная с семилетнего возраста, стремительно повышается концентрация андростендиона. У людей в возрасте 30 лет и старше резко снижается.

По физиологическим причинам его высокий уровень выявляется в середине менструального цикла, а потом его значения идут на спад. Нарушение правил подготовки к анализу приводит к искажению результату в виде увеличения гормона.

В лабораториях рассматривают показатели в диапазоне от 3 до 10 нмоль/л или от 0,3-3,4 нг/мл . Все зависит от единицы измерения и методики исследования.

Увеличение цифр андростендиона - серьёзный признак патологии , поэтому требуется обследование.

Чаще его повышение может произойти в результате следующих заболеваний и состояний:

• поликистоз яичников;
• андрогенпродуцирующие (АКТГ) опухоли органов малого таза, надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга (гиперкотицизм);
• гипертекоз яичников (патологическое двустороннее увеличение);
• гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание);
• нарушение функции щитовидной железы;
• остеопороз.

Врачу нужно выявить причины гиперандрогении , так как вызвать такую патологию могут многие заболевания.

Жалобы пациента и дополнительные анализы смогут прояснить клиническую картину. Правильная диагностика - это первая стадия лечения.

Высокий уровень во время беременности и после родов

В период беременности у женщины повышаются в основном все гормоны , потому что плод начинает стремительно развиваться. Это нормальное состояние, не требующее корректировки.

Андростендион тоже немного повышается, начиная с 1 недели беременности .

Сильное повышение гормона чревато выкидышем, различными патологиями плода. Это особенно опасно в первый триместр беременности, а в остальных случаях паниковать не нужно.

После родов гиперандрогения обычно исчезает, все приходит в норму. При повышенных значениях гормона практически невозможно зачать ребенка, поэтому беременность при гиперандрогении маловероятна.

Многие врачи не видят смысла заниматься тщательным эндокринным мониторингом во время беременности, так как гормональный дисбаланс проявляется на физиологическом уровне.

Лучше заниматься диагностикой уже после беременности. Однако, некоторые врачи начинают выписывать гормональные таблетки (Дексаметазон), чтобы понизить гормон .

Такое лечение проводится в случае острой необходимости, когда плоду угрожает опасность из-за сильного повышения андростендиона.

Во время беременности нельзя принимать гормональные средства. Такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а развитие плода уже в зоне риска.

Симптомы и признаки

Обычно женщина наблюдает у тебя яркую симптоматику , которая предшествует обращению к врачу. Андростендион по своему действию намного слабее тестостерона. Но его высокая концентрация может вызывать внешние изменения у женщины по типу маскулинизации.

У гиперандрогении много симптомов, которые могут по-разному проявляться. Это зависит от общего гормонального фона и организма.

Симптоматика гиперандрогении:

• Нарушение менструального цикла (прекращение, задержка).
• Кровотечения в середине цикла.
• Вирилизация (изменение тембра голоса, чрезмерная волосяная растительность на теле и лице).
• Угревая сыпь на лице, не поддающаяся лечению (акне).
• Облысение затылочной части головы (алопеция).
• Жировые отложения в животе.
• Увеличение веса, происходящее за счет роста мышц и жира.
• Раннее развитие половых органов.
• Выкидыш.
• Бесплодие.

Все эти состояния требуют врачебного наблюдения и помощи. Нельзя медлить или дожидаться новых симптомов, так как гормональный фон нужно корректировать.

При незначительной гиперандрогении симптомов может не быть или они будут проявляться совсем незначительно. Но чаще это следствие физиологических причин (фаза менструального цикла, приём лекарств, первый триместр беременности). При серьезной патологии всегда заметны клинические признаки.

Опасно ли состояние

Длительно протекающая гиперандрогения провоцирует развитие заболеваний и осложнений. Нельзя надеяться, что гормональный фон восстановится сам без врачебной помощи.

У женщины постепенно начинается вирилизация , то есть маскулинизация, обретение мужских черт. Голос становится более низким и грубоватым, а волосы начинают расти по всему телу, тип фигуры становится мужским.

Такое состояние может усугубляться без должного лечения. У женщины наблюдаются гинекологические заболевания и симптомы (отсутствие менструации, поликистоз или гиперплазия яичников).

Однако, страшные последствия этими осложнениями не ограничиваются. Опасность гиперандрогении в следующих возможных патологиях:

• Аутоиммунное заболевание Иценко-Кушинга, которое очень плохо поддается лечению.
• Сильное ожирение.
• Опухоли яичников, продуцирующие гормон АКТГ.
• Злокачественные новообразования органов малого таза.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Остеопороз.
• Мышечная дистрофия.
• Облысение.

Самое опасное - онкология, так как опухоли, продуцирующие гормон АКТГ, в 30% случаев перерождаются в злокачественные новообразования. Поэтому нужно своевременно начинать корректирующую гормонотерапию.

Гиперандрогения надпочечной природы обычно проявляется с рождения. У женщины рано проявляются мужские половые признаки и тип фигуры. Это тоже требует лечения, так как возможны аналогичные последствия.

К какому врачу нужно обратиться, диагностика

Гормональные отклонения требуют острожного и индивидуального подхода. Обычно такими проблемами занимаются следующие специалисты:

• эндокринолог;
• гинеколог-эндокринолог;
• гинеколог.

Пациент может обратиться к любому, так как все они обладают достаточной компетенцией в подобных вопросах.

Гинеколог-эндокринолог имеет узкую специализацию в лечении гормональных патологий репродуктивной системы женщин. Но такой доктор есть далеко не во всех клиниках.

Эндокринолог занимается общими эндокринными патологиями у обоих полов, но чаще гиперандрогенией занимается гинеколог.

К таким специалистам можно обратиться бесплатно как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах за деньги.

Врач, посмотрев на результаты анализов, назначит дополнительное обследование и диагностику, чтобы точно понять, насколько серьезна патология.

Это потребует времени и терпения , потому что нужно назначить эффективное лечение. Чаще врач назначает следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови на другие гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДЭА, ТТГ, АКТГ, альдостерон).
• УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и почек.
• Кольпоскопия.
• КТ-диагностика с контрастом органов малого таза.
• МРТ, рентгенография почек и надпочечников.

На основе полученных результатов врач назначает развернутое лечение. Необходимо сделать полный гормональный скрининг. эТО позволит определить общее состояние пациента.

УЗИ, КТ, МРТ — дополнительные методы обследования. Они необходимы, чтобы исключить опухоли, новообразования, рассчитать размеры надпочечников и яичников (гиперплазия).

Лечение

Гиперандрогения успешно поддается лечению. Но начинать терапию нужно на первоначальном этапе или с самого раннего возраста, если заболевание имеет врожденный характер (надпочечная гиперплазия).

В качестве коррекции уровня андростендиона используется гормональная терапия. Она подбирается строго индивидуально после проведенного обследования.

Сейчас используются такие категории препаратов для восстановления эндокринного дисбаланса:

• Оральные контрацептивы.
• Глюкокортикостероиды.
• Эстрогенные лекарства.
• Антиандрогенные препараты.
• Диетотерапия.
• Косметологические процедуры (удаление волос различными методиками).
• Коагуляция (прижигание) яичников.
• Хирургическое вмешательство при наличии опухолей.

Оральные контрацептивы эффективны при лечении болезни , так они содержат комбинацию женских гормонов (эстроген и прогестин).

Врачи часто назначают препарат Диане-35 . Лекарство обладает антиандрогенным свойством, то есть используется для устранения роста волос на теле и лице (гирсутизм).

В качестве альтернативы врачи выписывают другие контрацептивы: Марвелон, Овидон, Фемоден . Их необходимо принимать длительно (около 1 года), чтобы достигнуть терапевтических результатов. Но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты.

Женщины с сердечно-сосудистой патологией и диабетом 2 типа не могут их принимать. Поэтому врачами назначаются глюкокортикостероиды. Они также используются при тяжелых формах заболевания.

Популярными глюкокортикостероидами считаются таблетки Дексаметазон, Мегадексан, Метипред, Преднизолон , которые выписывают в минимальной дозировке.

Цитопротерон - популярное антиадрогенное средство . Оно подавляет действие андростендиона, устраняя симптоматику маскулинизации.

Врач при назначении лечения использует комбинированную терапию, сочетая разные препараты. Он определяет дозировку и длительность приёма.

Хирургическое вмешательство используется только при наличии опухолей яичников и надпочечников.

Диета при гиперандрогении

Диетотерапия играет важную роль при основном лечении . Ведь осложнением гиперандрогении является ожирение или резкий набор веса. Врачи советуют придерживаться низкокалорийной диеты.

Нужно отказаться от простых углеводов (выпечка, сахар, сладости, от жирной пищи.

В рационе должны быть низкокалорийные белковые продукты (каша, яйца, обезжиренное молоко, творог, куриная грудка, сёмга, тунец, чечевица).

Необходимо ограничить потребление соли, пряных изделий. Алкоголь и курение препятствуют выздоровлению, поэтому от вредных привычек стоит избавиться.

При такой патологии женщина должна ежедневно употреблять не больше 85 грамм жиров и 100 грамм углеводов.

Отдавать предпочтение нужно растительной пище , так как в ее составе содержится фолиевая кислота и витамины. Они необходимы для нормальной работы пищеварительной системы и всего организма.

Для скорого выздоровления питаться нужно 4-5 раз в сутки средними порциями . Запрещено усиленно голодать, так как это только прибавит проблем эндокринной системе. Лучше обратиться к диетологу, который правильно подберет схему рациона.

Что нельзя делать

При выявлении гормонального сбоя необходимо сразу же обратиться к врачу . Недопустимо любое самолечение и самостоятельный приём гормональных препаратов. При этом возможны серьезные побочные эффекты и ухудшение ситуации.

Необходима тщательная диагностика , чтобы назначить правильную схему лечения.

1. Употреблять алкоголь, а особенно во время приёма гормональных препаратов.
2. Придерживаться изнурительных голодовок и диет, так как питание должно быть просто низкокалорийным и сбалансированным.
3. Без назначения врача принимать глюкокортикостероиды и другие гормональные лекарства.
4. Не обращаться к врачу и сознательно запускать эндокринную патологию.
5. Употреблять анаболические средства, которые содержат мужские гормоны.

Пациент должен придерживаться данных правил, чтобы не усугублять свое состояние и ускорить выздоровление.

Народные средства, разные травы не попогут в этой ситуации , как и БАДы. Их терапевтическое действие никак не влияет на секрецию гормонов.

В любом случае необходимо обследование врача, который подробно расскажет, как нормализовать свой образ жизни.

Длительное повышение значений андростендиона постепенно разрушает репродуктивную систему женщины.

Выработка основных гормонов нарушается, происходят непредвиденные последствия. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Сейчас медицина располагает всеми средствами лечения и методами диагностики гиперандрогении. Но необходимо заранее запастись терпением, так как препараты нужно будет принимать без перерыва долгое время.

Для чего нужен андростендион, что это такое, знает не каждый. Это гормон, который относится к андрогенам и вырабатывается в женских яичниках, также его небольшое количество производится надпочечниками. К главным андрогенам, присутствующим в женском организме, относятся: андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон и дигидротестостерон.

Надпочечники производят андростендион у женщин и у мужчин. Источник этого гормона у женщин - яичники, а у мужчин - яички. Сам андростендион имеет слабое биологическое действие, но является источником, из которого возникают сильные андрогены - тестостерон и дигидротестостерон.

Исследование гормона

Для анализа уровня андростендиона используется сыворотка крови. Сдавать анализ необязательно натощак. Следует иметь в виду, что значение этого гормона немного выше:

• в утренние часы;
• в середине менструального цикла;
• у беременных женщин.

Поэтому необходимо сообщить врачу, проводящему исследование, о дне менструального цикла. Желательно сдать кровь на анализы за неделю до начала или через неделю после менструации.

Причины назначения анализа на андростендион

Анализ на андростендион назначается пациенту, если врач наблюдает формирование мужских признаков у женщины. Например, это могут быть:

• изменение телосложения;
• низкий тембр голоса;
• сильно развитая мускулатура;
• гирсутизм;
• тяжелые симптомы акне, высыпания на коже не исчезают даже после окончания полового развития;
• сбои в менструальном цикле.

Анализ на андростендион проводится и у спортсменов для их проверки на прием стероидных препаратов.

Показатели нормы

Нормальные значения андростендиона, различаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма андростендиона у мужчины равняется 85-275 нг/дл (т. е. 2,8-9,8 нмоль/л). У женщины значения андростендиона сильно различаются в разные возрастные периоды жизни:

• у девочек до 10 лет значения андростендиона могут варьироваться от 8-50 нг/дл;
• у девушек в период полового созревания (от 10 до 17 лет) наблюдается повышение уровня андростендиона, он может достигать 8-240 нг/дл;
• у женщин с 15-18 лет до возраста менопаузы значение андростендиона достигает 70-200 нг/дл;
• у женщины после менопаузы значение андростендиона понижается до 10 нг/дл.

Вышеприведенные стандартные значения могут быть разными в зависимости от лаборатории, выполняющей исследования, так как каждое учреждение имеет собственные нулевые значения, которых придерживается.

Низкое и высокое значение

Малое количество андростендиона в крови наблюдается при:

• гипофункции коры надпочечников;
• анемии;
• нарушении функций яичников.

Если андростендион повышен, это может быть признаком того, что спортсмен использовал запрещенные анаболические стероиды. Кроме того, при повышении нормы андростендиона в кровотоке наблюдаются:

• синдром поликистозных яичников - это заболевание очень часто наблюдается у женщин детородного возраста, оно обнаруживается при нарушении менструального цикла и появлении волос по мужскому типу, прыщей, себореи, ожирения (болезнь часто приводит к бесплодию у девушек молодого возраста);
• болезнь Кушинга;
• маскулинизация (то есть возникновение у женщин особенностей, характерных для мужчин: чрезмерный волосяной покров, изменение тембра голоса, фигуры и т. д.);
• некоторые виды рака (гормонально-активные опухоли яичников или опухоли надпочечников);
• остеопороз;
• врожденная гиперплазия коры надпочечников (болезнь связана с мутацией гена, вызывающей дефицит такого фермента, как 21-гидроксилаза, участвующего в синтезе гормонов коры надпочечников).

Слишком высокие значения этого гормона, превышающие 1000 нг/дл, могут свидетельствовать о развитии гормонально-активных опухолевых образований у человека.

Симптомы избытка мужских гормонов

Симптомы, которые возникают у женщин как результат действия мужских половых гормонов, - это изменение волосяного покрова, называемое гирсутизмом. Сначала появляются волосы на лице, над верхней губой, а затем наблюдается повышенный рост волос на верхних и нижних конечностях, а также на спине и вокруг сосков. Помимо волос, на лице и на спине могут появиться прыщи. Кожа головы, к сожалению, в отличие от остального тела, постепенно теряет волосы. Развивается мужское облысение с быстрой сальностью кожи головы.

Большинство женщин отмечает повышение массы тела вплоть до ожирения с преобладанием жировой ткани в районе талии. Изменяется высота и тембр голоса. Женщины говорят более низким и гортанным голосом. Частыми являются нарушения менструального цикла, возникающие у молодых девушек, часто недооценивающих эту проблему. Причины их возникновения они связывают с процессом полового созревания и вовремя не обращаются к врачу по этому поводу. К сожалению, это часто ведет к преждевременной потере детородной функции организма. Проблемы, с которыми сталкиваются как молодые, так и пожилые пациентки, - симптомы чрезмерной андрогенизации - трудно поддаются лечению.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание заключается в возникновении безовуляционных менструальных циклов. Растущий в яичнике фолликул, содержащий яйцеклетку, не трескается, как это происходит у здоровых женщин, но, достигнув определенного размера, гибнет. Из остатков фолликула образуется киста. Явление повторяется практически во время каждого овариального цикла. В результате появления кист яичники увеличиваются в объеме и постепенно теряют свои функции. К сожалению, следствием этих процессов является преждевременная потеря репродуктивной функции. Помимо репродуктивных сложностей, доминирующими симптомами являются:

• гирсутизм;
• ожирение;
• акне;
• пигментация кожи (в основном на шее, над верхней губой, вдоль линии волос на лбу);
• гипертрофия клитора;
• себорея.

Лечебные мероприятия

Прежде чем начать терапию, необходимо провести необходимые исследования, позволяющие узнать причину андрогенизации. Среди основных исследований, которые проводятся, следует назвать: определение в крови концентрации гормонов (эстрадиола, тестостерона, гонадотропинов, андростендиона, пролактина, прогестерона и инсулина), а также обследования с помощью медицинской визуализации (УЗИ или КТ органов матки и брюшной полости).

В зависимости от причины возникновения андрогенизации применяются различные методы лечения, подобранные индивидуально, согласно особенностям организма пациентки. Для молодых женщин с нарушениями менструального цикла, не планирующих беременность, чаще всего назначаются двухкомпонентные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл. Эти препараты одновременно снижают гипертрихоз и симптомы акне.

Пациентки, имеющие проблемы с зачатием ребенка, должны получать гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Существуют и способы искусственного оплодотворения, которые дают огромный шанс женщинам на рождение ребенка. Искусственное оплодотворение используется, когда у женщины наблюдается резистентность к гормональному лечению. При синдроме поликистозных яичников в случае отсутствия эффективности фармакологической терапии важное значение может иметь хирургическое лечение.