Воспаление склеры глаза. Склерит в детском возрасте. Строение глаза - видео

С каждым годом статистика по заболеваемости органов зрения становится всё более серьёзной. Многие люди не обращают внимания на возникающие проблемы и пускают своё здоровье на самотёк, тогда как воспалительные болезни глаз являются одной из главных причин слепоты. Своевременная диагностика и грамотное лечение склерита помогут предотвратить осложнения и сохранить зрение.

Склерит - воспалительное заболевание фиброзного слоя глазного яблока (склеры). Может протекать в острой и хронической формах. Начинается, как правило, с одностороннего поражения с последующим вовлечением второго органа зрения. Более подвержены этой патологии люди после 40 лет.

Склерит представляет собой воспаление склеры

Классификация

По расположению воспалительного очага:

• передний склерит - воспаление локализуется на наружной части склеры;
• задний - поражается внутренняя часть склеры.

По форме заболевания:

• узелковый - наличие чётко ограниченного очага между осевой линией глазного яблока и лимбом;
• диффузный - множественные мелкие очаги по всей толще фиброзной оболочки.

Причины и факторы риска

Наличие в анамнезе (истории болезни) системных ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, узелковый артериит).

Воздействие вирусного, бактериального агента (туберкулёз, сифилис, герпес).

Патологии, связанные с нарушением обмена веществ в организме (подагра).

Занесение инфекции в глазное яблоко в ходе хирургического вмешательства.

Травмы глаза.

Травмы глаза и их профилактика - видео

Симптомы

Для клинической картины склерита характерно наличие нескольких специфических симптомов:

отёчность верхнего и нижнего века;

выраженное покраснение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка;

Проявление переднего узелкового склерита

присоединение болевых ощущений различной степени выраженности;

значительное слезоотделение;

чувство инородного тела в глазу;

светобоязнь;

гнойное отделяемое из глаза, наличие гнойных наложений;

ограничение двигательной активности глазного яблока;

наличие экзофтальма (выпячивания глаза наружу);

прогрессирующее ухудшение зрения при отсутствии лечения.

Отличительные черты склерита у детей

Возникновению этой патологии подвержены дети любого возраста, хотя встречается она довольно редко. Наиболее часто склерит у ребёнка проявляется в виде переднего поражения глазного яблока. Основными провоцирующими факторами являются перенесённые инфекционные заболевания, которые понижают иммунитет малыша и дают возможность для развития патологического процесса.

В более старшем возрасте воспалительное поражение глаза может развиваться на фоне системных патологий, таких как туберкулёз, сахарный диабет. Большое значение играет предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Клиническая картина развивается постепенно и начинает формироваться с болезненных ощущений. Ребёнок становится беспокойным, теряет сон и аппетит. Затем присоединяются покраснение глаза и слезотечение.

В связи с незрелостью зрительного аппарата дети чаще страдают от осложнений склерита:

помутнение стекловидного тела;

иридоциклит;

кератит.

Диагностика воспаления склеры

Ведение пациентов с данным заболеванием осуществляет врач-офтальмолог. Первоначальным этапом диагностики является выяснение наличия в анамнезе перенесённых инфекций, хронических заболеваний, травм органов зрения. Это помогает установить предполагаемый провоцирующий фактор развития патологии.

Назначается ряд дополнительных методов исследования для уточнения диагноза:

Проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления.

Осмотр глазного дна.

Общеклинические анализы для выявления сопутствующей патологии.

Биомикроскопия глаза.

Взятие соскоба конъюнктивы с последующим бактериологическим и цитологическим исследованием.

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика глазного яблока.

Консультация врача-иммунолога, ревматолога.

Дифференциальная диагностика склерита проводится со схожими воспалительными поражениями органов зрения, например, конъюнктивитом или эписклеритом.

В процессе дифференциальной диагностики больному закапываются глазные капли Фенилэфрин, которые приводят к побледнению кровеносных сосудов при эписклерите. Для склерита изменение интенсивности сосудистой окраски не характерно.

Лечение

Лечение данного воспалительного заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозная терапия

Основная терапия направлена на устранение патологии, которая повлекла за собой возникновение склерита. В зависимости от причины назначаются:

Глюкокортикостероиды (Преднизолон) и иммуносупрессоры (Циклофосфамид).

Препараты для коррекции обменных нарушений.

Антибактериальная терапия в зависимости от чувствительности выделенной флоры.

Антигистаминные препараты при аллергической природе заболевания (Тавегил).

Местное лечение заключается в применении кортикостероидных капель для глаз Дексапос, назначении гидрокортизоновой мази. Возможно использование нестероидных противовоспалительных средств - Диклофенак, Индометацин.

Физиотерапия

По мере стихания воспалительного процесса рекомендуется назначение физиотерапевтических методов лечения. Наиболее эффективными являются:

фонофорез с глюкокортикостероидами;

магнитотерапия;

амплипульстерапия;

ультразвуковые методы.

Народные средства

Настой трав

Взять по 20 г измельчённого корня лопуха, аптечной ромашки, сушёного василька.

Залить 1 стаканом кипячёной воды и настаивать в течение получаса.

Из полученного раствора сделать компресс, накладывать который следует на воспалённый глаз 4 раза в день.

Травы для лечения склерита - галерея

Сушёный василёк Аптечная ромашка Сушёный корень лопуха

Алоэ

Взять сок алоэ.

Развести кипячёной водой в пропорции 1 капля алоэ на 10 капель воды.

Полученный раствор закапывать 3 раза в день по 1 капле в поражённый глаз.

Возможные последствия и осложнения

Если патологический процесс был вовремя диагностирован на этапе поверхностного или ограниченного воспаления, прогноз для данного глаза благоприятен. При таком развитии событий последствия для зрения будут минимальны или вовсе отсутствовать.

Если же воспаление проникло в более глубокие слои глазного яблока, происходит развитие рубцевания с истончением склеры и последующим прогрессирующим ухудшением зрения.

При охватывании воспалительным процессом роговой оболочки возможно присоединение кератита. Если захватывается радужка, возникает иридоциклит. Самым страшным осложнением является формирование абсцесса глазного яблока при наличии гноя в полости. Это может повлечь за собой в итоге гибель глазного яблока.

Профилактические мероприятия

Профилактика данного заболевания заключается в:

своевременной санации очагов хронической инфекции;

контроле за состоянием обменных процессов организма;

лечении соматических заболеваний;

поддержании ремиссии аутоиммунных процессов.

Склерит - серьёзное заболевание, которое может повлечь за собой потерю зрения. Симптомы его малоспецифичны, их легко перепутать с другими воспалительными процессами, протекающими в глазном яблоке. Поэтому при появлении первых настораживающих изменений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу. Только так вы сможете обеспечить своевременную диагностику, лечение и предотвращение угрожающих последствий.

Дата: 27.01.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

• Какие существуют болезни склеры?
• Лечение заболеваний глаз

Заболевания склеры глаза мешают полноценной жизни. Склера представляет собой наружную оболочку глазного яблока, в основном она состоит из плотной белковой ткани. Существует множество заболеваний глаз, все они подразделяются на два типа: врожденные и приобретенные. Склера глаза может иметь врожденные аномалии: это синдром голубых склер и меланоз. В некоторых случаях на ней образуются кисты и стафиломы, однако это происходит крайне редко.

Какие существуют болезни склеры?

Что представляет собой синдром голубых склер? Следует отметить, что данное заболевание является врожденным, как правило, оно передается по наследству. Оно может быть вызвано нарушениями, которые происходят во внутриутробный период, связанными с соединительной тканью. Синдром голубых склер возникает от того, что наружная оболочка глаза очень тонкая, и через нее просвечивает пигментный слой сосудистой. В результате такого явления склера приобретает голубоватый оттенок.

Заболевания склеры могут сочетаться с различными аномалиями глаза, например, с проблемами развития хрусталика, роговицы, .

Меланоз – это болезнь иного характера, в данном случае на поверхности глаза присутствуют темные пигментные пятна, которые представляют собой отложение меланина (красящего вещества). Если у пациента имеется подобное заболевание, ему следует как можно чаще навещать офтальмолога. Меланоз может носить поверхностный или глубокий характер. Воспалительные заболевания склеры могут возникнуть, если человек перенес туберкулез, сифилис, ревматизм или болезнь, которая поспособствовала занесению инфекции на склеру. В некоторых случаях заболевания роговицы и склеры могут возникнуть при подагре или вследствие нарушения обменных процессов.

Эписклерит – это поверхностная болезнь, которая проявляется в виде покраснений на определенном участке глаза, часто они располагаются рядом с роговицей. Область, которая воспаляется, слегка опухает, поврежденный участок просвечивает через конъюнктиву глазного яблока. Места, которые воспалены, имеют синевато-красноватый цвет, как правило, их поверхность неровная. Если дотронуться, боли могут усилиться, а в спокойном состоянии они незначительны.

Склерит – это недуг, для которого характерен глубокий и длительный процесс воспаления, уплотнение при этом располагается в глубоких отделах ткани. Неприятные болевые ощущения могут возникать сами по себе, иногда при отводе взгляда. Человек чувствует, будто в глазу находится инородное тело, возможно появление нескольких областей воспаления. Если имеется передний склерит, он носит двусторонний характер, при касании появляются неприятные болевые ощущения. Часто воспаление распространяется на роговицу, возникает кератит. Вторичная глаукома может стать результатом склерита. Если у человека имеется задний склерит, у него ярко выражены боли при движении глаз, появляется отечность век, конъюнктивы, становится трудно двигать глазами.

Склерит может поражать один глаз, потом оба. Болезнь имеет хронический характер, она часто обостряется. Процесс может превратиться в гнойный, если попадут микроорганизмы. После того как воспаление затухает, на месте образуется рубец, ткань склеры истончается, ее нормальные размеры существенно искажаются, часто роговица подтягивается в одну сторону, в результате этого может появиться астигматизм. Если вовремя не заняться лечением, зрение очень сильно пострадает.

Заболевание глаз с воспалением склеры - довольно распространенное явление. В большей мере ему подвержены женщины, однако патологический процесс может развиваться и у мужчин, и у детей. Склера - это оболочка глаза белого цвета, которая выполняет защитную функцию. Но в ней могут начаться воспалительные нарушения на фоне первичных общих заболеваний.

В офтальмологии принято разделять воспалительные болезни склеры на 2 группы:

1. Поверхностные. К ним относятся эписклериты, которые, в свою очередь, имеют 2 формы.
2. Глубокие. В эту группу входят склериты, которые делятся на несколько видов.

В большинстве случаев эти недуги развиваются на фоне первичных заболеваний: ревматоидного артрита, сифилиса, болезни Бехтерева, системной красной волчанки и др. Часто эти заболевания проявляются в виде склерита, что позволяет вовремя диагностировать их.

Еще одна причина развития воспаления склеры - это различные инфекции, например, при туберкулезе, которые распространяются из сосудов на белую оболочку глаза. Но инфекционную природу склериты и эписклериты имеют крайне редко.

Может развиваться недуг и при нарушениях обменных процессов в организме, например, на фоне подагры.

Если начать своевременное лечение, воспаление оболочки не представляет большой опасности. Но если же игнорировать недуг, то воспалительный процесс поразит не только склеру, но и структуры всего глаза.

Склерит характеризуется воспалительным уплотнением в глубоких слоях ткани склеры. Чаще всего болезнь сначала поражает один глаз, а затем другой. Этот недуг сопровождают следующие симптомы:

• боль в глазу, которая усиливается, если человек смотрит в сторону, при движении глазного яблока;
• ощущение инородного предмета.

Различают несколько разновидностей данного заболевания:

1. Передний склерит. Характеризуется обычно поражением обоих глаз. Развивается медленно, симптоматика умеренно острая. Сопровождается припухлостью и покраснением зоны между экватором и лимбом глаза, резкой болью при нажатии. Может перейти в:
   1. кольцевидный склерит, то есть распространение воспаления на перикорнеальную зону;
   2. студенистый склерокератит, при котором поражается роговица, а в зоне лимба отмечается красно-коричневая инфильтрация.

1. Если не лечить заболевание, его течение усугубляется и приводит к последствиям, например: к заращиванию зрачка, помутнению роговицы, вторичной глаукоме, снижению зрения.
2. Задний склерит. При этой разновидности воспаление отмечается в заднем отделе оболочки. Сопровождается ограничением подвижности и болезненными ощущениями при движении глаза, отечностью конъюнктивы и век (хемозом), незначительным экзофтальмом. Склера истончается, что хорошо видно на томографии.
3. Гнойный склерит. Эту форму еще называют абсцессом склеры. Она является наиболее тяжелой. Начинается остро. Основными признаками являются слезотечение, светобоязнь, болезненность. Офтальмолог отмечает отечность век, припухлость возле лимба, которая спустя некоторое время превращается в гнойный инфильтрат, формируется болезненный гнойник.Гнойная форма опасна тем, что не исключает осложнения, например прободения склеры, снижения зрения вплоть до полной его утраты.

Эписклерит характеризуется поражением поверхностных слоев склеры.

Сопровождают его такие симптомы:

• покраснение склеры, обычно участка возле роговицы;
• припухлость очага воспаления;
• слабовыраженная болезненность, которая усиливается при нажатии.

Часто очаги воспаления имеют синюшно-красный оттенок и неровную поверхность, которая просвечивает сквозь конъюнктиву.

По характеру течения различают 2 формы эписклерита:

1. Узелковый. У лимба появляются гиперемированные округлые узелки. Отличается продолжительностью протекания.
2. Мигрирующий. Характеризуется появлением у лимба плоских гиперемированных очагов, которые поражают то один, то другой глаз.

При эписклерите больные чувствуют себя хорошо. Осложнений недуг, как правило, не дает. Острота зрения не нарушается.

Терапевтические действия

Врач назначает схему лечения только после обследования пациента и постановки диагноза. Важно выявить первичное заболевание, на фоне которого возникла проблема. Лечение начинается именно с устранения или снятия симптоматики системного заболевания. Схему устранения непосредственно склеритов и эписклеритов обычно составляют:

1. Местная терапия. Назначаются глазные капли с кортикостероидами, например Дексапос. Эффективны и субконъюнктивальные инъекции.
2. Противовоспалительная терапия. Она всегда используется в комплексе с местной гормональной.
3. Антибактериальная терапия. Обязательно показаны антибиотики, которые регулируют функцию иммунной системы.
4. Комбинированная терапия. Офтальмолог может назначить препараты комбинированного действия, например Дикло-Ф, Униклофен.

Если болезни сопутствует невус, что бывает нередко, то его устраняют либо при помощи мазей, либо путем резекции.

Кроме медикаментозной терапии, показаны также физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, ультразвук. Их назначают после купирования воспаления.

Лечение различных форм недуга

В зависимости от того, какое первичное заболевание послужило толчком для развития процесса, врач может назначить:

1. Препараты группы салицилатов, Реопирин, Бутадион. Показаны при склерите на фоне ревматизма.
2. Антибактериальные препараты, сульфаниламиды. Назначаются при развитии болезни на фоне инфекционного процесса.
3. Десенсибилизирующие препараты, специфическое лечение, например, Салюзидом, Фтивазидом и др. Показаны при воспалении на фоне туберкулеза и аллергии.

Если же развивается гнойная форма склерита, необходима госпитализация больного с дальнейшим вскрытием абсцесса и дренированием его полости.

Склерит – что это такое и какие последствия он может спровоцировать? Склера – это внешняя коллагеновая оболочка глазного яблока. Она защищает глаз от травм и микробов, поддерживает его форму. Воспаление этой оболочки называют склеритом. Без должного лечения недуг приводит к ослаблению остроты зрения.

Обычно воспаление склеры происходит вследствие распространения инфекции в организме на глаза. К частым причинам склерита глаза относят следующие патологии:

• сифилис;
• болезнь Бехтерева;
• бруцеллез;
• системная красная волчанка;
• туберкулез;
• узелковый артериит;
• рецидивирующий полихондрит;
• гранулематоз Вегенера.

Нередко склерит вызывают вирусные и бактериальные инфекции.

Случается развитие воспаления после операций на глазах. Но в данном случае медики подозревают наличие скрытого ревматического процесса в организме, вызвавшего подобное осложнение.

Разновидности склерита

Склерит глаза классифицируют по глубине поражения оболочки и степени распространения воспаления. Различают такие его виды:

1. Эписклерит – наблюдается поражение верхнего рыхлого слоя склеры.
2. Склерит – воспаление охватывает все слои оболочки.
3. Диффузный склерит – заболевание распространяется на обширные участки глазного яблока.
4. Узелковый – очаг воспаления ограничен, располагается между экватором и лимбом глаза, выглядит как покрасневшее отечное пятно.

От разновидности болезни зависят применяемые методы терапии и длительность лечения.

Симптомы

Когда орган зрения поражает склерит, наблюдаются следующие симптомы:

• затруднение движения глазных яблок;
• покраснение склеры, ее отечность;
• повышенное слезоотделение;
• выпячивание глазного яблока ();
• отечность век;
• светобоязнь;
• боль в глазу разной интенсивности;
• ощущение песка;
• расширение сосудов;
• образование желтоватых пятен в местах расплавления ткани и некроза;
• боль во время прикосновения к глазам.

Иногда заболевание сопровождается образованием гноя. Он проявляется видимым очагом, который со временем вскрывается или рассасывается.

Вовлечение других тканей глаза в воспалительный процесс вызывает нарушение зрения.

Методы диагностики

Лечением склерита занимается врач-офтальмолог. Также рекомендуется консультация у иммунолога и ревматолога для выявления возможных системных заболеваний. Диагноз склерит устанавливают после ряда таких обследований:

• наружное обследование глаза;
• осмотр глазного дна;
• фундус-графия;
• бактериологическое исследование слезной жидкости;
• УЗИ глазного яблока;
• оптическая корегентная томография;
• цитологическое исследование соскоба.

В некоторых случаях необходимо обследование глазного яблока с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также врачу нужно отличить склерит глаза от .

Лечение заболевания

При воспалении склеры глаза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и облегчение симптомов. При туберкулезе назначается курс химиотерапии. Системные болезни являются показанием для назначения цитостатиков и глюкокортикоидных средств. Инфекционное поражение склеры бактериального происхождения лечат антибиотиками в каплях.

Медикаментозная терапия обязательно включает использование противовоспалительных капель и уколов:

1. Диклофенак – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, благодаря способности сокращать выработку простагландинов. Назначают в форме капель.
2. Флоксал – капли и мазь на основе офлоксацина. Применяют для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
3. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Назначают в форме капель и инъекций. Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

препараты для лечения склерита

С разрешения врача возможно применение народных средств для лечения склерита. Используют следующие рецепты:

1. Измельченный листок золотого уса залить половиной стакана теплой воды и настоять 8 часов. Несколько раз в сутки промывать больной глаз этим настоем для снятия воспаления.
2. Взять в равных пропорциях аптечную ромашку , васильковый цвет и корень лопуха . Столовую ложку измельченного сбора залить на 20 минут стаканом кипятка, затем процедить. Использовать для промывания и компрессов.
3. Сок алоэ развести водой в соотношении 1:10. Полученным средством закапывают глаза трижды в сутки на протяжении трех месяцев.

После купирования острого воспаления применяют такие физиотерапевтические методы:

• электрофорез с лекарствами;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия.

Глубокое поражение склеры с повреждением радужки и , развитие абсцесса, является показанием для хирургического вмешательства. По необходимости проводится склеивание сетчатки, пересадка донорской склеры или роговицы.

Пациенту нужно поддерживать иммунную систему. С этой целью назначается курс витаминных комплексов, проводится коррекция питания.

Прогноз

Если при первых признаках склерита обратиться к врачу и вовремя начать лечение, ожидается благополучный исход и полное выздоровление. Но в запущенных случаях и при тяжелом течении недуга вероятны такие осложнения:

1. Распространение воспаления на реснитчатое тело и радужку провоцирует развитие .
2. Диффузный склерит приводит к сдавливанию роговицы, что ухудшает ее питание. В результате возникает ее помутнение и ослабление зрения.
3. Отек и .
4. Проникновение воспаление вглубь глазного яблока приводит к поражению его внутренних оболочек и развитию эндофтальмита. Если болезнь охватила весь орган, ставится диагноз панофтальмит.
5. После лечения узелкового склерита на глазу может образоваться рубец, что приводит к его деформации и развитию .
6. Истончение склеры вследствие воспаления приводит к образованию стафилом – выпячиваний.
7. Если в результате болезни повреждается трабекула реснитчатого тела или шлемов канал, .
8. Помутнения в стекловидном теле.
9. Распространения воспаления на роговицу провоцирует и ухудшение зрения.
10. Образование гнойника может привести к абсцессу.

Самое тяжелое последствие склерита – потеря глаза. Это случается когда из-за истончения в склере образуется перфорация и она больше не может выполнять свою удерживающую функцию.

Профилактика

Чтобы предупредить склерит, нужно следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные и аутоиммунные болезни. Рекомендуется раз в полгода проходить медосмотр у профильных специалистов, включая офтальмолога, иммунолога, ревматолога.

Воспаление склеры глаза доставляет значительный дискомфорт человеку. Самостоятельно заболевание не проходит, отложенный визит к врачу увеличивает риск осложнений.

Своевременное комплексное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста поможет сберечь зрение.

В 1998 году по предложению ВОЗ был учрежден Всемирный день зрения. Это явилось одним из способов обратить внимание человечества на проблему слепоты.

По статистике, более 40 млн. человек на нашей планете живут с диагнозом «абсолютная слепота», а количество людей с нарушениями зрения превышает 284 000 000! Имеет смысл вдуматься в эти цифры…

Склерит – заболевание, которое нередко приводит к утрате зрения. О том, как предупредить этот опасный недуг, как распознать его и какие методы лечения позволяют сохранить зрение, читайте в этой статье.

Характеристика болезни

Самой плотной оболочкой глаза, образованной коллагеновыми волокнами, является склера, или белковая оболочка глаза. Это своеобразный каркас глазного яблока, состоящий из трех слоев: наружного, среднего (самого объемного) и внутреннего.

Воспаление склеры, затрагивающее ее слои, называется склеритом. Среди женщин заболевание встречается чаще, нежели среди представителей сильного пола. Возрастная категория. Наиболее подверженная развитию склерита возрастная категория – люди 40-50 лет.

Недуг имеет несколько разновидностей, зависящих от вовлечения конкретных слоев в воспалительный процесс (передний, задний и др.) и от локализации (узелковая и диффузная формы).

Причины

В большинстве случаев склерит является последствием ревматических заболеваний:

• узелкового полиартрита;
• гранулематоза Вегенера;
• полихондрита;
• ревматоидного артрита и др.

На поздних стадиях ревматических болезней включаются аутоиммунные механизмы, при которых защитные клетки начинают борьбу с собственными тканями и органами, принимая их за чужеродные. Этот процесс нередко затрагивает оболочки глаза – развивается ревматический склерит.

Толчком к возникновению инфекционного склерита может послужить одно из заболеваний:

• подагра;
• туберкулез;
• сифилис;
• герпес;
• бруцеллез;
• системная красная волчанка;
• диабет;
• болезнь Бехтерева (артрит позвоночника и тазобедренных суставов).

Воспаление склеры может появляться как осложнение после хирургического вмешательства в глазное яблоко.

Симптомы

А теперь коснемся одного из самых важных вопросов – как распознать склерит? Вот основные симптомы:

• боль в глазном яблоке, которая увеличивается при движении глаз или надавливании на них;
• ощущение присутствия инородного тела в глазном яблоке;
• периодически возникающее слезотечение;
• покраснение . Видимые расширенные капилляры в белках глаз;
• отечность и реже опущение век;
• желтые пятна видны, когда начался некротический процесс;
• светобоязнь;
• ухудшение зрения при распространении воспаления на остальные ткани глаза;
• болевой синдром переходит на область головы;
• гноение глаз;
• появление стафилом – участков с истонченными оболочками;
• экзофтальм («экзо» – наружу) – выпячивания, образующиеся из-за истончения роговицы и склеры и неспособности их выдерживать внутриглазное давление.

Важно! Задний склерит в отдельных случаях протекает без видимых проявлений, поэтому даже незначительный дискомфорт в области глаз должен стать веским поводом для посещения врача.

Осложнения

• снижение или потеря зрения;
• воспаление роговицы, или кератит ;
• воспаление радужки, или иридоциклит ;
• вторичная глаукома , возникающая из-за сращения хрусталика с радужной оболочкой и повышения вследствие этого внутриглазного давления;
• абсцесс склеры (нагноение);
• деформация глазного яблока и астигматизм – изменение формы хрусталика и снижение четкости зрения;
• отек и отслоение сетчатки.

Диагностика

Определить наличие склерита доктор может уже в ходе визуального осмотра, проверки зрения и опроса пациента. Также проводится исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления. Для выяснения первопричины склерита необходимо сдать анализы на выявление системных болезней. Проводится изучение состава слезной жидкости.

Аппаратные методы диагностики:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• компьютерная томография.

Некоторые симптомы воспаления склеры схожи с другими болезнями глаз (конъюктивит, ирит, хориодея, травма и др.), поэтому дифференциальная диагностика склерита осуществляется для их исключения.

Лечение

Терапия склерита требует терпения и времени. После тщательного обследования врач составляет индивидуальный план борьбы с недугом в зависимости от его тяжести и особенностей.

Медикаментозное лечение

Местные препараты:

• капли растворов Кортизона 1%, Гидрокортизона 1%, Преднизолона 0,3% или Дексамитазона 0,1% по 6 раз в сутки;
• мази – гидрокортизоновая или преднизолоновая до 4 раз в день;
• глазные пленки с содержанием Дексаметазона утром и вечером;
• закапывание р-ров Амидопирина 2% в сочетании с р-ром Адреналина гидрохлорида 0,1% до 5 раз в сутки;
• введение в глазное яблоко мидриатических средств – сульфата атропина 1% до 4 раз в день, р-ра метазона 1% или гидроартрата платифиллена 1% до 4 раз в день. Применяются при поражении радужки и условии нормального внутриглазного давления;
• электрофорез смесью растворов 2% хлорида кальция и 1% Димедрола – до 20 процедур, для снижения чувствительности к аллергенам;
• электрофорез аминосалициловой кислоты (препарат ПАСК) при туберкулезной этиологии склерита;
• бета-терапия, или метод радиационного излучения, назначается в тех случаях, когда недуг плохо поддается лечению;
• капли р-ров Лидазы 0,1% и Этилморфина 1% для ускорения рассасывания инфильтрата;
• электрофорез антибиотиков: Пенициллин, Тетрациклин, Стрептомицин.

Внутренние средства:

• Бутадион по 150 мг трижды в день в течение 10 дней;
• Салициламид таблетки 500 мг 2-3 раза в день;
• внутримышечно инъекции кортизона 2,5% раз в день;
• внутривенно раствор глюкозы 40%
• таблетки Димедрол 50 мг или Дипразин 25 мг трижды в день;
• внутрь Кортизон 25 мг дважды в день.

Как видно, антибактериальная терапия – основа лечения склерита. Антибиотики вводятся внутримышечно, используются местно и принимаются внутрь. Конкретные лекарственные препараты и план их применения назначает только специалист.

Народные средства

Использование народных средств при склерите рассматривается только в качестве гигиенического ухода за глазами и дополнительной терапии.

Снять воспаление помогают отвары некоторых растений:

• ромашка аптечная;
• трава тимьяна ползучего;
• семена укропа;
• цветки шиповника;
• трава мыльнянки обыкновенной;
• шалфей.

Прежде, чем применять народные средства, обсудите этот вопрос доктором.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется только после преодоления острого воспалительного процесса, при этом используют:

• электрофорез (см. Местные препараты);
• УФ-излучение;
• местное воздействие теплом;
• диадинамотерапия (импульсные токи разной частоты);
• очень бережный массаж.

Из нетрадиционных методов стоит отметить лечение пиявками, которых прикладывают на висок со стороны пораженного глаза. Однако целесообразность гирудотерапии при склерите остается спорным вопросом.

Хирургия применима при запущенных формах склерита и для устранения осложнений болезни.

Профилактика

• Для предотвращения склерита следует заботиться о состоянии иммунитета, укреплять его с помощью иммуностимулирующих препаратов, сбалансированного питания и витаминотерапии.
• При наличии инфекционных заболеваний следите за тем, чтобы инфекция не смогла попасть в глаза. Сбои в обмене веществ и серьезные нарушения в работе иммунной системой подлежат своевременному лечению. Важна терапия хронических недугов и регулярное наблюдение врача.
• Периодическое посещение доктора и обследование глазного яблока позволяет вовремя заметить наличие патологических изменений и начать лечение.

Подведем итоги

1. Склерит может привести к слепоте.
2. При малейшем дискомфорте в области глаз посетите кабинет офтальмолога.
3. В основе терапии недуга лежит ликвидация воспаления и устранение первопричины заболевания.
4. Склерит не допускает самолечения.
5. Регулярное обследование, профилактика инфекций и борьба с хроническими болезнями – необходимая профилактика склерита.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.