Главная » Растяжения » Установка и виды зубных керамические коронок. Безметалловые керамические коронки: преимущества и недостатки Чем инсталлировать керамические коронки

Установка и виды зубных керамические коронок. Безметалловые керамические коронки: преимущества и недостатки Чем инсталлировать керамические коронки

На смену простым и не очень эстетичным материалам для коронок и имплантов приходят более современные и качественные протезы. Большой популярностью пользуются зубы керамические, которые отличаются прочностью и долговечностью, а от натуральных отличить их практически невозможно.

Особенности материала

Из керамики чаще всего изготавливаются виниры и коронки, резцы на съемном протезе или мосты – явление достаточно редкое. Штучные несъемные протезы идеально повторяют натуральную форму зуба и полностью перенимают на себя жевательные функции в полном объеме.

Внешне керамические коронки похожи на колпачки, устанавливают их на импланты или остатки натурального зуба, который необходимо сохранить. Закрепляется протез с помощью специального цементного материала. Если технология не была нарушена, держится коронка очень крепко, и просто так снять ее невозможно.

Современные керамические коронки лишены металлического каркаса. Свет проникает сквозь материал свободно, обеспечивая безупречную схожесть с натуральными зубами. Именно поэтому керамика – лучший вариант для протезирования единиц и двоек, которые находятся на виду. Для жевательных зубов используют обычно металлокерамику – выглядит она менее красиво, но с легкостью выдерживает серьезные жевательные нагрузки.

Преимущества коронок из керамики

Популярность керамические зубы приобрели благодаря ряду преимуществ, выгодно выделяющих их среди других материалов для протезирования:

Протезы получаются легкими, а изготавливаются сравнительно быстро, устанавливаются очень просто.
Зубы керамические требуют такого же ухода, как и настоящие, специальных средств приобретать не нужно.
Срок службы составляет минимум пять-семь лет, а при бережливом отношении может увеличиться до десяти.
Установка позволяет оставить на месте сосуды и нервы, благодаря чему сохраняется «жизнь» натурального зуба, который находится под коронкой.
Керамика достаточно тонкая, за счет чего прилегает к десне плотно, остатки еды под коронку не попадают.
Материал не вызывает раздражения слизистой и не оставляет постороннего привкуса.
Во время установки и эксплуатации зубы керамические не травмируют мягкие ткани десны. Не провоцируют воспаления.
Керамические виниры на зубы и коронки не окрашиваются от табака или кофе и не темнеют со временем.

Недостатки. Отзывы

Перед тем как будут устанавливаться зубы керамические, пациенту придется пережить несколько не самых приятных процедур. Ткани натурального зуба обтачиваются. Сохранить можно только небольшую его часть.

Пациенты, устанавливающие керамические зубы, отзывы о них оставляют разные. Чаще всего пациенты отмечают несколько недостатков:

Несмотря на то, что технологии постепенно совершенствуются, чаще всего керамические коронки не ставятся на жевательные зубы – слишком высокая нагрузка несколько сокращает срок их службы.
Из-за того, что сложно изготавливается керамическая коронка на зуб, цена оказывается выше, чем на другие импланты. Если вдруг необходим ремонт – он тоже будет весьма дорогим.
Тонкий материал является достаточно хрупким. Если пациент любит разгрызать твердые продукты, на кончиках могут появляться сколы и трещины.
В некоторых случаях страдают зубы-антагонисты: они получают более высокую нагрузку и быстрее изнашиваются и стираются.

Рассказать о целесообразности установки керамики должен стоматолог, но итоговое решение всегда остается за пациентом.

Этапы изготовления керамических коронок

1. Перед протезированием пациент обязательно должен посетить лечащего стоматолога. При необходимости придется провести профессиональную чистку, вылечить кариес, удалить проблемные зубы и избавиться от заболеваний десен.

2. На консультации у протезиста будет снят слепок с челюсти.

3. Компьютерная система «изучит» полученную модель зубного ряда. Специальная программа построит виртуальную трехмерную модель будущего керамического зуба.

4. Протез изготавливается на высокоточном автоматическом станке. Из диоксида циркония выпиливается каркас, проходящий обжиг в специализированной печке.

5. На каркас послойно наносится керамическая масса, после каждого нанесения будущая коронка снова запекается.

6. Готовый протез окрашивается в необходимый оттенок, чтобы искусственный зуб визуально не отличался от натуральных соседей.

Показания для установки

Одно из преимуществ керамических коронок или виниров в том, что они не вызывают аллергических реакций и отлично принимаются организмом. Именно поэтому материал рекомендуется пациентам, которым противопоказаны другие типы протезов.

Хорошо подходят они для:

исправления функциональных или эстетических дефектов;
реставрации разрушенных коронок;
выравнивания ряда;
штучной замены удаленных зубов.

В некоторых из этих случаев придется ставить коронки. Скрыть небольшие визуальные дефекты помогут виниры – они дешевле и устанавливаются значительно проще.

Противопоказания

Не всегда керамическая вкладка на зуб – лучший вариант. При слишком больших потерях лучше установить мостовидный протез, для которого этот сложный и дорогой материал используется редко. Не подходит он и в том случае, если у пациента слишком мелкие зубы или так называемый «глубокий» прикус.

Еще одно противопоказание – привычка скрежетать зубами (бруксизм). При этом материал может быстро потрескаться и начнет рассыпаться. Сложно будет ремонтироваться керамическая коронка на зуб, цена восстановительных работ достаточно высока.

Если у пациента есть кариозные полости или заболевания десен, протезирование не проводится. В некоторых случаях процедуру просто необходимо отложить. Так, подобные процедуры нежелательно проводить в период беременности или лактации, а также после серьезных заболеваний, которые ослабляют иммунитет. Стоматологические вмешательства организм иногда принимает достаточно тяжело, повышается риск развития патологий.

Процесс установки

После того как будет проведено лечение полости рта, пациент может отправляться к протезисту. Прежде всего, специалист произведет обточку зуба, превратив его в культю, на которую будет надеваться коронка. Чем тоньше ее материал – тем больше натуральных тканей можно сохранить.

С подготовленной культи будет снят слепок. В тот период, когда будет изготавливаться керамический зуб, защищать натуральные ткани будет коронка из пластмассы, зафиксированная на временный цемент. Удалить его специалист сможет легко, без повреждений зуба.

Пациенту обязательно нужно будет явиться на примерку готовой коронки из керамики. На ней можно будет оценить, насколько точно подобран цвет материала и плотно ли надевается колпачок на зуб. Если проблем нет, сразу же производится фиксация на постоянный цемент.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что керамические коронки достаточно тоненькие, пациенту все равно необходимо будет к ним привыкнуть. Не исключено, что первое время зуб будет казаться чужеродным. Повлиять это может прежде всего на речь, нередко возникают временные дефекты. В течение пары недель все неудобства проходят. Если этого не произошло – стоит посетить протезиста.

Болезненных ощущений при эксплуатации коронок быть не должно. Если они все же присутствуют – значит, протез не подходит по размеру. Обычно подобные проблемы выявляются во время примерки. Не исключено, что придется менять протез, стоимость керамического зуба возрастет.

Некачественная работа стоматолога чревата недостаточным прилеганием материала к десне. В таком случае под коронку будет попадать еда, под ней начнут размножаться бактерии. Заканчивается это все воспалением.

Уход за керамическими зубами

Уход за керамическими коронками мало отличается от процедур, необходимых натуральным зубам. Специальных средств приобретать не нужно. Гигиенические процедуры проводить следует по стандартным правилам: чистка необходима дважды в день, важно пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для ротовой полости. Пасту желательно приобретать мягкую, без агрессивных абразивных частиц.

Первое время после протезирования из рациона придется исключить твердые продукты. Керамика может быть хрупкой, поэтому желательно не грызть искусственными зубами орехи или сухарики.

Если коронка потрескалась или на ней появились сколы, необходимо снова обратиться к врачу. Можно ремонтировать керамический зуб, цена зависеть будет от выбранной клиники и степени повреждения.

Протезист или лечащий стоматолог назначают профилактические консультации. Первое время после установки посещать их нужно раз в два-три месяца. Именно во время таких приемов обнаруживаются проблемы, если они есть.

Керамический зуб: цена

Изготовлением и установкой керамики занимаются только профессионалы, имеющие необходимую квалификацию. Работа трудоемкая и занимает достаточно много времени. Разумеется, все эти аспекты сказываются на стоимости изделия. Учитываются еще некоторые моменты:

тип выбранной конструкции;
метод протезирования;
объем работ по изготовлению;
процесс установки;
материалы протеза.

Сколько стоит керамический зуб? Средняя стоимость - порядка 20 тысяч рублей. Во многом это зависит от прайса клиники, в которой происходит протезирование. Нужно быть готовым к тому, что коронки из этого прекрасного материала будут в разы дороже других вариантов. Приплюсовать также можно стоимость консультации и профилактических осмотров.

Лучше узнать приблизительную финальную цену еще во время первой консультации, чтобы она не стала для пациента неприятным сюрпризом. При желании сэкономить стоит обратить внимание на более дешевые коронки, которые по качеству не уступят керамическим. Однако если реставрация нужна передним зубам и хочется сохранить их красоту, придется выложить необходимую сумму.

fb.ru

Как делаются металлокерамические зубы

Интересный рассказ зубного техника.

В таком виде от врача приходят силиконовые оттиски зубных рядов пациента после обработки. На этом этапе очень важно оценить качество слепка, т. к. часто врачи сдают непригодные к дальнейшему использованию оттиски.

На этом этапе мы вставляем в силикон (в места где зубы обработаны доктором) специальные штифтики.

После чего оттиск заливается супергипсом и вставляются ретенционные кольца, с помощью которых зубной ряд и цоколь модели будут соединены между собой.

Когда супергипс застынет, поверх него оттиск заливается цокольным гипсом, который и формирует основу модели.

Так выглядит застывшая модель, которая является копией вашей челюсти.

Ложка отделяется. Модель обрабатывается по краям.

Выпиливается штампик.

Обрабатывается фрезой до уступа.

В таком виде штампик подходит к следующему этапу.

Культя зуба покрывается лаком.

И мокается в специальный воск.

Удаляются края. Это прототип будущей коронки.

В матрицу заливается воск, который будет иметь черты отсутствующих зубов.

С помощью электрошпателя восковые коронки приплавляются воском к промежуточной части, полученной из матрицы.

К полученной композиции шпателем крепятся восковые литники.

Формируется литниковое дерево и приплавляется к дну опоки.

Опока заливается формовочной массой и застывает.

Когда опока застынет ее отправляют на 3 часа в 1000 градусов.

Затем с помощью литейного аппарата в опоку заливается расплавленный металл.

После отделения от опоки литье обрезается и обрабатывается песком под давлением.

После нужно фрезой удалить остатки литников.

И обработать до блеска твердосплавными фрезами.

В таком виде будущий протез готов к нанесению керамики.

Перед нанесением опака (первого слоя) каркас обрабатывается в пескоструйном аппарате.

И обжигается в печи при вакууме.

Потом кисточкой наносится дентин (второй слой).

Формируется форма зуба, жевательные поверхности и снова обжигается.

После печки форма не идеальна.

Поэтому мы моделируем окончательную форму и снова в печь.

Тут мы доводим керамику с помощью алмазных боров до конечной формы.

Для того, чтобы зубы блестели, их покрывают глазурью и обжигают в последний раз.

Вуаля. Зубы отдаются врачу. Он с помощью стоматологического цемента высаживает протез во рту. При этом доктор получает 50%, не неся никаких расходов.

www.fresher.ru

Керамические коронки

Фото: Безметалловая керамика

Безметалловая керамика - это один из современных видов протезирования зубов. Особенностью конструкции является тот факт, что создается она из очень прочного керамического материала.

Безметалловая керамика - наиболее популярный вид протезирования, когда приходится решать эстетические проблемы передних зубов. Протезы из безметалловой керамики невозможно отличить от настоящих зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют певцам, артистам.

В настоящее время, благодаря новым технологиям изготовления керамических конструкций, которые обладают высокой прочностью, стала востребованной безметалловая керамика на жевательные зубы.

Керамика является биологически безвредным материалом, на нее не бывает аллергии.

Классификация и виды безметалловой керамики

Безметалловые конструкции могут быть:

Цельнокерамическими (фарфоровыми).
Цельноциркониевыми (оксид циркония, диоксид циркония).
Коронки зубные на каркасе из циркония, облицованные керамической массой.

Фото: цельноциркониевые коронки

Безметалловая керамика пользуется успехом, прежде всего там, где требуется высокоэстетичная реставрация зубов. Восстанавливать разрушенную зубную коронку лучше всего с помощью керамических или циркониевых вкладок. Они обладают высокой прочностью, достаточно хорошо пропускают свет и приближены к естественному оттенку зубов.

Цельноциркониевые конструкции для зубов не так давно в арсенале стоматологов, но уже успели занять лидирующие позиции. Они очень прочны. Идеально подходят для облицовки передних зубов, с целью скрыть имеющиеся дефекты, а также защитить ткани зубов от износа. Конструкции из диоксида циркония могут устанавливаться на жевательные зубы.

Цельнокерамические зубные коронки очень твердые и могут легко лопнуть от нагрузки. Их рекомендуется устанавливать на передние зубы, где не очень большая нагрузка.

Изготовление керамических коронок

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:

CAD/CAM (компьютерное моделирование). Это процесс производства конструкций зубов из циркония, при котором, расчет размеров коронок производится с помощью компьютера, а изготовление, согласно полученным результатам – при участии станков с программным управлением.
Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.
Гальванопластика.

Этапы CAD/CAM моделирования

Фото: технология CAD/CAM

Снятие слепка с челюсти пациента.
Система сканирует слепок и отправляет данные в компьютер. Компьютер, с помощью специальной программы, выстраивает виртуальную имитацию будущей конструкции в виде трехмерной электронной модели.
Изготовление протеза на станке с высокоточными автоматическими системами. Фрезеровальный станок выпиливает из диоксида циркония каркас, который обжигается в специальной печи. В результате циркониевый каркас приобретает прочность металла.
На каркас из циркония зубной техник наносит послойно фарфоровую массу. Каждый нанесенный слой также спекается в печи.
Перед последним обжигом коронка окрашивается красителями.
Конструкциям, изготовленным таким способом, совершенно не требуется обтачивание или какая - либо подгонка.

Показания

Безметалловая керамика имеет следующие показания для установки:

Отсутствие одного и более зубов.
Дефекты зубов и зубного ряда.
Неэстетичный вид передних зубов.
Реставрация поврежденных зубов.
Выравнивание зубного ряда.

Противопоказания

Протезирование безметалловой керамикой противопоказано при:

Острых системных заболеваниях организма.
Воспалительных процессах ротовой полости.
Ослабленном организме после перенесенного заболевания.
Беременности.
Выраженном остеопорозе.

Видео» Безметалловая керамика»

Как происходит установка

Перед установкой протеза из безметалловой керамики врач проводит лечение зуба, удаляет некачественные пломбы и т. п.

Протезирование зубов безметалловой керамикой происходит в несколько этапов:

Производится обточка зуба на толщину коронки.
Снятие слепков с верхней и нижней челюстей пациента.
Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются с помощью временного цемента.
Подбор цвета зубной конструкции.
В лабораторных условиях с помощью компьютерного моделирования производится изготовление конструкций из безметалловой керамики.
Примерка и фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После установки безметалловой керамики могут возникнуть следующие проблемы:

Некачественная форма зуба.
Несоответствие цвета коронки тону настоящих зубов.
Некачественное краевое прилегание.
Болезненность в связи с несоответствием размера конструкции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять рекомендации стоматолога и проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Часто задаваемые вопросы

Часто пациенты, не могут определиться в выборе конструкций для зубов. При выборе зубного протезирования необходимо учитывать состояние зубов, а также полости рта.

Особое внимание должно быть уделено наличию показаний и противопоказаний для установки конструкции. Чтобы легче было сделать выбор в пользу того или иного протеза, помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы.

Вопрос: Насколько прочные керамические коронки?

Ответ: Прочность керамических коронок зависит от материала, из которого они изготовлены. Фарфоровые зубные конструкции достаточно прочные, но их не рекомендуется ставить на жевательные зубы, т. к. они очень твердые и конструкция может не выдержать жевательную нагрузку. Циркониевые коронки очень прочные и могут быть установлены, как на передние, так и на жевательные зубы.

Вопрос: Что все же лучше металлокерамика или безметалловая керамика?

Ответ: Коронки из безметалловой керамики более эстетичные, чем из металлокерамики. Но они и более дорогие. Конструкции из металлокерамики также прочны, как и из циркония. На протезы из безметалловой керамики не бывает аллергии. Безметалловая керамика, как и металлокерамика имеют свои достоинства и недостатки.

Вопрос: Чем обусловлена высокая стоимость безметалловой керамики?

Ответ: Стоимость изготовления зубных конструкций из керамики зависит от стоимости материала и сложности его обработки. Для производства керамических протезов требуется дорогостоящее оборудование и квалифицированный персонал.

Плюсы и минусы

Достоинства зубных конструкций из безметалловой керамики:

Фото: Сходство зубов из безметалловой керамики с настоящими

Очень высокий уровень эстетичности. Керамические коронки на зубы внешне идентичны настоящим зубам. Свойства керамики, делают искусственный зуб или коронку неотличимыми от других зубов.
Коронки из безметалловой керамики идеально прилегают к десне, на границе отсутствует серая полоса.
Долговечность и надежность. Конструкции из безметалловой керамики способны сохранять цвет на протяжении достаточно долгого периода времени.
Биологическая совместимость керамики с тканями зубов и десен. Гипоаллергенность.
Высокая амортизационная способность керамики позволяет убрать нагрузку с пародонта.
Не требуется сильная препаровка зубов под безметалловую керамику.
Быстрое привыкание к протезу в виду легкости материала.
Отсутствует раздражение десен.

Недостатки керамических конструкций для зубов:

Выбор в материале ограничен. Для изготовления конструкций на жевательные зубы подходит только цирконий. Для изготовления отдельных коронок подходит, как цирконий, так и фарфор.
Высокая стоимость зубных протезов.

Уход за керамическими коронками

Уход за зубными конструкциями из безметалловой керамики должен быть такой же, как и обычный уход за зубами:

Фото: уход за безметалловыми коронками

Важно проводить ежедневный гигиенический уход полости рта с обязательной чисткой зубов щеткой с зубной пастой.
После еды рекомендуется тщательно удалять остатки пищи в месте контакта зуба с десной и из межзубных промежутков. После приема пищи необходимо ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для полости рта, с помощью зубной нити очищать промежутки между зубами.
Для ухода за безметалловой керамикой не рекомендуется зубная паста с высокой степенью абразивности.
Не рекомендуется разгрызать твердые предметы (орехи, лед, семечки, ногти и т. п.).

Соблюдение вышеизложенных требований позволит иметь красивые керамические коронки, срок службы которых может быть увеличен.

Цены на безметалловую керамику

При восстановлении зубов с использованием безметалловой керамики, стоимость установки определяется рядом факторов:

Методом протезирования зубов.
Типом конструкции.
Материалом, используемым для изготовления протеза.
Объемами работ по изготовлению и установке конструкции.

Безметалловая керамика – достаточно дорогой вид зубного протезирования. Фарфоровая или циркониевая керамическая коронка, цена которой в разы выше, чем на металлокерамику способна передать натуральную красоту восстановленного зуба.

Довольно часто для протезирования передних зубов используют безметалловую керамику. Это особый вид материала, характеризующейся достаточным сходством с природной эмалью и приемлемой прочностью. Однако для протезирования жевательных зубов специалисты такие коронки не рекомендуют.

Установка коронок на передние и жевательные зубы по праву считается одним из наиболее эффективных способов стоматологической реставрации. Зубная коронка – это несъемный протез в виде своеобразного «колпачка», который изготавливается по слепку в зуботехнической лаборатории и фиксируется на зубе при помощи специального состава.

Керамические зубные коронки – самые эстетичные ортопедические конструкции, которые в основном устанавливаются в зоне улыбки. Накладки на зубы керамические изготавливаются полностью из фарфора или на основе диоксида циркония – это материалы, которые проверены и одобрены для применения в стоматологии.

Безметалловые коронки на передние зубы с каркасом из циркония широко используются для восстановления сломанных и треснувших, разрушенных кариесом зубов. Также зубы искусственные (керамика) устанавливаются при необходимости восстановления эстетических качеств.

Конструкция керамической зубной коронки исключает металлические элементы, благодаря чему идеально передает прозрачность и натуральный оттенок эмали. Такие зубы (керамика) с виду полупрозрачны и ничем не выделяются в зубном ряду.

Это явное преимущество протезов из диоксида циркония перед другими видами протезов, основа которых не пропускает свет и часто просвечивает через ткани десны. Поэтому безметалловые коронки не только решают проблему восстановления функциональности разрушенного зуба, но и позволяют сделать это максимально естественно и эстетично.

Благодаря своим эстетическим качествам керамические коронки весьма востребованы для протезирования фронтальных зубов. Материал пропускает свет ровно настолько, насколько это делают собственные зубы, не имея препятствия в виде металлического каркаса. Цвет коронки также можно подобрать к натуральному оттенку эмали.

Стоимость керамической коронки на зуб достаточно высока, но полностью оправдана поскольку керамические зубы легко маскируют любые дефекты цвета и формы, последствия механических повреждений и заболеваний. Керамические ортопедические конструкции из фарфора и оксида циркония выделяются следующими преимуществами:

высокая биологическая совместимость керамики с организмом человека (отсутствую аллергические реакции и негативное влияние на полость рта);
возможность использования коронки на зубы для мостовидного протезирования и зубной имплантации;
аналогичные свойства светопреломления и светопроводимости, что и у натуральной эмали, благодаря чему достигается высокий уровень эстетики реставрации, и керамические зубы практически невозможно отличить от натуральных;
возможность выбора любого оттенка: при помощи специальных образцов тон будущего протеза сравнивается с цветом зубов пациента при естественном освещении;
разумные цены на изготовление и установку протезов с учетом всех достоинств материалов и технологий;
идеально гладкая поверхность протеза на основе оксида циркония (уменьшается количество зубного налета);
максимальная адгезия циркония к культе переднего зуба без усадки (снижение риска вторичного развития кариеса);
стабильность эстетических качеств, что гарантирует сохранение первоначального вида коронки из циркония или фарфора в течение длительного периода времени без потемнения, пожелтения, потери блеска;
легкость реставрации в случаях, если на керамической коронке на зубах образуется скол;
практически полная визуальная незаметность любых повреждений на поверхности керамики;
крепление на высокопрочный адгезивный материал, что продлевает срок службы протеза (не менее 10 лет);
легкость и прочность керамики и циркония, устойчивость к воздействию различных красителей;
отсутствие металлического привкуса во рту и синюшности десен (из-за окрашивания металлом в результате окислительных реакций);
исключение возможности обнажения каркаса из циркония над десной и необходимости последующей корректировки протеза;
обеспечение безопасности десен от ранений и повреждений конструкцией из оксида циркония.

Изготавливают керамические конструкции несколькими способами:

Обжигом. Используется огнеупорная модель коронки, на которую наслаивают фарфоровую массу с добавками, придающими ей прочность и сходство с зубами;
Прессованием. В создании применяется восковой образец, что позволяет сделать края коронки более тонкими и точно прилегающими к протезируемому зубу и десне. Конструкция получается заметно прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, одновременно подвергая высокому давлению. Частицы вещества прилегают друг другу плотнее;
CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата. Все, что нужно сделать специалисту, правильно определить параметры конструкции и загрузить данные в машину.

Использование керамических коронок показано в следующих случаях:

Отсутствие одного зуба. Мостовидные сооружения из хрупкого материала избегают делать;
Исправление внешних недостатков зубов, а также их неправильного положения в ряду;
Необходимость выравнивания линии улыбки.

Искать иных способов реставрации зубов придется при:

Воспалениях десен;
Беременности;
Остеопорозе высокой степени;
Системных заболеваниях.

О главном плюсе уже было упомянуто – это высокая эстетичность. Кроме того, керамические коронки:

Имеют полную совместимость с тканями человека. С ними пациенту не грозит аллергия и другие негативные реакции;
Обладают идеально гладкой поверхностью, что обеспечивает гигиеничность ее присутствия во рту, легкость ухода;
Хорошо прилегают к протезируемому зубу, сводя возможность возникновения кариеса до минимума;
Имеют малый вес, что помогает быстрее привыкнуть к ним и носить, не испытывая дискомфорта;
Не нуждаются для установки в сильном обтачивании зубов;
Не боятся пищевых красителей, то есть не вынуждают пациента отказываться от каких-либо продуктов. Край десны также сохраняет прежний цвет на протяжении всего периода использования коронки;
Не вызывают неприятных вкусовых ощущений, в отличие от металлокерамики;
Материал хорошо амортизирует, поэтому снижает нагрузку на пародонт;
Исключают возможность травмирования десны, так как не имеют уступа.

Среди минусов специалисты и пациенты выделяют:

Хрупкость материала. Даже изготовленные по новейшей технологии керамические коронки имеют неприятное свойство трескаться, откалываться на кончиках. Если в приоритете прочность, то более подходящий выбор —
Негативное воздействие на зубы-антагонисты. Органы на противоположной челюсти быстро истираются;
Недолговечность. Это качество вызвано первым из перечисленных недостатков керамических зубов;
Высокая цена конструкции.

Современные технологии и новейшие стоматологические материалы делают керамические искусственные зубы оптимальным решением проблемы внешних дефектов, функциональных нарушений и полностью потерянных зубов.

Стоимость обуславливается выбором материалов и технологии изготовления. Так, применяется керамика нескольких видов: чаще всего фарфор и диоксид циркония. Но фарфор подходит только для одиночных протезов.

В некоторых случаях цельный фарфор не подходит пациентам из-за физиологических особенностей. Так людям с массивной и тяжелой челюстью рекомендуются протезы на основе циркония. Если требуется установить мост из нескольких коронок, всегда применяется цирконий оксид.

Безметалловые зубные коронки изготавливаются по четырем технологиям:

прессования;
фрезерования на станке с программным обеспечением (CAD/CAM);
обжига на огнеупорной модели;
литья с последующей облицовкой.

Наиболее передовым способом создания керамической коронки на зуб с каркасом из циркония оксида считается прессование. Коронка керамическая прессованная характеризуется массой преимуществ:

высокая прочность и износостойкость;
широкая цветовая палитра для максимально точной передачи натурального цвета эмали;
минимальная обточка зуба (это особенно важно, поскольку срок службы протеза непосредственно зависит от объема сохраненных родных тканей зуба).

Процесс поэтапный, требует предварительной подготовки полости рта, поэтому порядок действий выглядит так:

Обследование больного на предмет выявления противопоказаний, состояния протезируемых зубов. Депульпировать передние зубы необязательно, но необходимо избавиться от кариеса и старых пломб;
Протезируемые органы препарируют на размеры, соответствующие толщине коронки. Если зубы не депульпированы, то это делают с анестезией. Объем снятых тканей заметно меньше, чем при установке металлокерамики;
С обеих челюстей снимают слепки с помощью силикона или другого мягкого состава;
На обточенный зуб временным цементом закрепляют такую же конструкцию из пластмассы;
Для коронок выбирается подходящий цвет;
Зубной техник приступает к непосредственному изготовлению конструкции;
Коронку примеряют пациенту и закрепляют особым цементом.

Безметалловая керамическая коронка на оксиде циркония или из фарфора устанавливается в несколько этапов:

Консультация. Врач-стоматолог определяет дефекты, которые подлежат реставрации. С пациентом согласовываются различные по материалам, технологии и стоимости варианты протезирования коронкой на передний зуб. Подбирается оттенок будущего протеза с учетом цвета натуральных зубов и персональных пожеланий пациента.
Подготовка ротовой полости. При необходимости проводится лечение имеющихся заболеваний. Затем передние зубы обтачиваются для последующей установки коронки на оксиде циркония.
Снятия слепка. Создается индивидуальный зубочелюстной слепок, который передается в зуботехническую лабораторию.
Моделирование. По слепку изготавливается модель будущей керамической коронки на оксиде циркония, которая в дальнейшем корректируется за счет нанесения дополнительных слоев керамики.
Непосредственно установка. Готовая коронка на оксиде циркония примеряется и при необходимости исправляется под индивидуальные особенности пациента. Затем выполняется фиксация коронки на цементирующий состав, который имеет ту же структуру и цвет, что и протез.

После установки необходимо показываться стоматологу 2 раза в год, ухаживать за зубами как раньше, но избегать использования отбеливающих паст, так как содержащиеся в них абразивные компоненты могут повредить керамику. Придется с осторожностью есть твердую пищу, забыть о вредных привычках вроде откусывания нити.

Особенности материала

Из керамики чаще всего изготавливаются виниры и коронки, резцы на съемном протезе или мосты - явление достаточно редкое. Штучные идеально повторяют натуральную форму зуба и полностью перенимают на себя жевательные функции в полном объеме.

Внешне похожи на колпачки, устанавливают их на импланты или остатки натурального зуба, который необходимо сохранить. Закрепляется протез с помощью специального цементного материала. Если технология не была нарушена, держится коронка очень крепко, и просто так снять ее невозможно.

Современные керамические коронки лишены металлического каркаса. Свет проникает сквозь материал свободно, обеспечивая безупречную схожесть с натуральными зубами. Именно поэтому керамика - лучший вариант для протезирования единиц и двоек, которые находятся на виду. Для используют обычно металлокерамику - выглядит она менее красиво, но с легкостью выдерживает серьезные жевательные нагрузки.

Преимущества коронок из керамики

Протезы получаются легкими, а изготавливаются сравнительно быстро, устанавливаются очень просто.
Зубы керамические требуют такого же ухода, как и настоящие, специальных средств приобретать не нужно.
Срок службы составляет минимум пять-семь лет, а при бережливом отношении может увеличиться до десяти.
Установка позволяет оставить на месте сосуды и нервы, благодаря чему сохраняется «жизнь» натурального зуба, который находится под коронкой.
Керамика достаточно тонкая, за счет чего прилегает к десне плотно, остатки еды под коронку не попадают.
Материал не вызывает раздражения слизистой и не оставляет постороннего привкуса.
Во время установки и эксплуатации зубы керамические не травмируют мягкие ткани десны. Не провоцируют воспаления.
Керамические виниры на зубы и коронки не окрашиваются от табака или кофе и не темнеют со временем.

Недостатки. Отзывы

Несмотря на то, что технологии постепенно совершенствуются, чаще всего керамические коронки не ставятся на жевательные зубы - слишком высокая нагрузка несколько сокращает срок их службы.
Из-за того, что сложно изготавливается керамическая коронка на зуб, цена оказывается выше, чем на другие импланты. Если вдруг необходим ремонт - он тоже будет весьма дорогим.
Тонкий материал является достаточно хрупким. Если пациент любит разгрызать твердые продукты, на кончиках могут появляться сколы и трещины.
В некоторых случаях страдают зубы-антагонисты: они получают более высокую нагрузку и быстрее изнашиваются и стираются.

Этапы изготовления керамических коронок

2. На консультации у протезиста будет снят слепок с челюсти.

4. Протез изготавливается на высокоточном автоматическом станке. Из выпиливается каркас, проходящий обжиг в специализированной печке.

Показания для установки

Хорошо подходят они для:

исправления функциональных или эстетических дефектов;
реставрации разрушенных коронок;
выравнивания ряда;
штучной замены удаленных зубов.

В некоторых из этих случаев придется ставить коронки. Скрыть небольшие визуальные дефекты помогут виниры - они дешевле и устанавливаются значительно проще.

Противопоказания

Не всегда керамическая вкладка на зуб - лучший вариант. При слишком больших потерях лучше установить для которого этот сложный и дорогой материал используется редко. Не подходит он и в том случае, если у пациента слишком мелкие зубы или так называемый «глубокий» прикус.

Еще одно противопоказание - привычка скрежетать зубами (бруксизм). При этом материал может быстро потрескаться и начнет рассыпаться. Сложно будет ремонтироваться керамическая коронка на зуб, цена восстановительных работ достаточно высока.

Процесс установки

После того как будет проведено лечение полости рта, пациент может отправляться к протезисту. Прежде всего, специалист произведет обточку зуба, превратив его в культю, на которую будет надеваться коронка. Чем тоньше ее материал - тем больше натуральных тканей можно сохранить.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что керамические коронки достаточно тоненькие, пациенту все равно необходимо будет к ним привыкнуть. Не исключено, что первое время зуб будет казаться чужеродным. Повлиять это может прежде всего на речь, нередко возникают временные дефекты. В течение пары недель все неудобства проходят. Если этого не произошло - стоит посетить протезиста.

Болезненных ощущений при эксплуатации коронок быть не должно. Если они все же присутствуют - значит, протез не подходит по размеру. Обычно подобные проблемы выявляются во время примерки. Не исключено, что придется менять протез, стоимость керамического зуба возрастет.

Уход за керамическими зубами

Первое время после протезирования из рациона придется исключить твердые продукты. Керамика может быть хрупкой, поэтому желательно не грызть орехи или сухарики.

Керамический зуб: цена

тип выбранной конструкции;
метод протезирования;
объем работ по изготовлению;
процесс установки;
материалы протеза.

На сегодняшний день использование керамических коронок в стоматологии является лучшим способом восстановления зуба как с эстетической, так и практической точек зрения.

Натуральный внешний вид в них сочетается с прочностью и долговечностью, что позволяет врачу полностью решить задачу восстановления поврежденного зуба.

Конструктивные особенности

Керамические коронки представляют собой протез, имитирующий по своему внешнему виду оригинальный зуб и защищающий его от вредных воздействий. Фактически они выполняют его моделирование и берут на себя его функции, включая эстетическую и функциональную.

Первоначально наибольшей популярностью пользовались конструкции из металлокерамики, которые обладали высокой прочностью. Они состояли из металлического основания (базиса) и напыления, которое позволяло добиться высокой эстетики.

При всех преимуществах такого конструктива напыление не обеспечивало полного цветового совпадения ввиду того, что подложка часто просвечивала сквозь напыление. Это и стало основной причиной отказа от подобных коронок.

Использование полностью керамической конструкции позволяет устранить данный недостаток без потери функциональных свойств.

Чем уступают безметалловой керамике?

В статье отзывы, в которых пациенты делятся впечатлениями, какие коронки на зубы лучше.

Возможно ваша проблема не столь серьезна, чтобы вставлять искусственные зубы и можно установить виниры из композитных материалов.

Безусловно, такой подход потребовал применения новых материалов, и им стала керамика, изготавливаемая с добавлением диоксида циркония. Этот материал обладает значительно большей прочностью и стабильностью собственных физических свойств.

Еще больше информации о данном способе расскажет высококлассный профессионал в этом видео:

Достигнуть полного сходства коронки и зуба удается благодаря свойствам материала, который имеет коэффициент прозрачности, близкий к натуральному, и при этом обладает прочностными характеристиками, обусловленными кристаллической решеткой материала.

Применение такого протеза позволяет обеспечивать полноценные жевательные функции и гарантировать высокий эстетический уровень.

Разновидности

Существует несколько типов керамических изделий, которые используются стоматологами сообразно необходимости. К ним относятся:

Коронки. Вид реставрации, с помощью которого видимая часть зуба полностью покрывается искусственной коронкой, изготовленной в лабораторных условиях.
Виниры , представляющие собой вставки на зуб. Они с помощью специального стоматологического клея фиксируются на внешней поверхности зуба, расположенного на переднем ряду (в зоне улыбки).
Их применение обуславливается улучшением эстетических свойств либо стремлением прикрыть крупную щель между зубами.

Перед установкой винира производится незначительное обтачивание эмали, что в целом негативно воздействует на прочность зуба, а потому подобная процедура должна обуславливаться серьезной необходимостью.
Вкладки . Это небольшие протезы, которые применяются для восстановления поврежденных областей зуба в случаях, если общая целостность сохранена. Они обладают высокой стойкостью и, что важно, большей твердостью в отличие от традиционной пломбы.
Также вкладка не содержит микропор, которые могут способствовать распространению болезнетворных бактерий и развитию кариеса.

Изготовление вкладок выполняется в зуботехнической лаборатории на основе полученных на клиническом этапе слепков, а их фиксация производится посредством клеевого состава.

Непосредственно керамические коронки, в свою очередь, делятся на несколько разновидностей в зависимости от применяемого материала.

Цельнокерамические (фарфоровые)

Такие конструкции изготавливаются из фарфоровой массы и обладают наименьшей стоимостью, что связано с доступностью материала. Отличаются высокими прочностными характеристиками.

Цельнокерамические коронки имеют высокую хрупкость, а потому их применение ограничено для зубов, несущих жевательную функцию, ввиду риска появления трещин и сколов.

Цельноциркониевые (оксид циркония, диоксид циркония)

Цельноциркониевые конструкции выполняются, по сути, не из керамики, а оксида либо диоксида циркония – материала белого цвета, обладающего непревзойденной твердостью. Минусом таких коронок является то, что в ряде случаев цвет коронки может отличаться от основного оттенка зубного ряда.

На каркасе из циркония, облицованные керамической массой

Решением проблем с тональной совместимостью для цельноциркониевых конструкций стало появление комбинированных вариантов, в которых основа выполняется из оксида циркония , а внешняя часть – из керамики .

Такая комбинация позволяет точно подобрать оттенок и сохранить аналогичную основным зубам прозрачность коронки.

Различия в установке

В зубоврачебной практике существуют различия в установке керамических коронок для жевательных и передних зубов. Связано это в первую очередь с различной степенью нагрузки и отличиями в требованиях к конструкции.

Для передних зубов врачу важнее обеспечить эстетику, а для жевательных ценнее прочность.

На передние

Конструкция коронок для передних зубов не несет больших нагрузок, однако должна безукоризненно выполнять эстетическую функцию. Для этой цели чаще всего применяются коронки из фарфора, которые обладают наилучшим внешним видом и при этом имеют достаточный уровень долговечности .

Врачу очень важно в таком случае выполнить подгонку конструкции, а также обеспечить соотношения основного тона зубного ряда с используемой конструкцией. Нередки случаи применения и коронок с циркониевым каркасом.

На жевательные

Для жевательных зубов используются более прочные стоматологические конструкции, включая коронки, выполнение из оксида циркония. Проблемы с точной подгонкой цвета в данном случае менее актуальны, поскольку жевательный ряд зубов не располагается в зоне улыбки.

Такая конструкция обладает достаточной жесткостью. Кроме того, в отличие от передних зубов, для жевательных чаще всего при монтаже применяется цемент вместо клея . Это позволяет обеспечить требуемые характеристики жесткости размещения коронки.

Технологии изготовления

Изготовление конструкций из керамики – сложный многоступенчатый процесс. На сегодня в зубоврачебной практике существует несколько способов создания такого рода протезов.

Обжиг на огнеупорной модели или на фольге из платины

Подобная технология впервые начала использоваться для изготовления облицовок из фарфора. Ранее керамическая масса спекалась в условиях вакуумной печи на фольге из тугоплавкого драгоценного металла – платины.

В дальнейшем процесс был несколько упрощен путем использования огнеупорной модели , выполненной из термоустойчивого материала с добавлением фосфатных соединений.

Подобная новация позволила удешевить процесс и сделать его более популярным.

Данный способ имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

Высокая точность при минимальных временных затратах на изготовление;
Возможность добавления в спекаемую массу дополнительных окислов металлов, что позволяет точно подобрать цвет, соответствующий основным зубам.

Отливание каркасов с дальнейшей их облицовкой

Технология отливки с последующей облицовкой во многом сходна с методикой, используемой для производства термостойкой посуды. Отливка осуществляется на центрифуге, когда масса под действием центробежной силы подается в форму из жаростойкого материала.

Благодаря методу, готовая конструкция не имеет микропор , а ее плотность позволяет точную полировку и почти полное отсутствие стыка при установке.

Минусом методики является техническая сложность и невозможность изготовления по ней мостовидных протезов.

Прессование (применение технологий «Empress» и «e.max»)

Данные технологии наиболее распространены и основаны на технологии прессования протезов из керамической фракции по восковым формам. Подобный подход обладает рядом преимуществ, в число которых входят:

большая в сравнении с литыми моделями прочность ;
хорошие эстетические свойства ;
точность прилегания ;
износоустойчивость .

Методика разработана компанией «Ivoclar» и является сегодня одной из основных на рынке зубного протезирования. Может использоваться для протезов как каркасного, так и бескаркасного типов.

Фрезерование керамического блока по компьютерной программе (технология CAD/CAM)

В последние десятилетия набирает популярность компьютерное моделирование и фрезеровка протезов. Зуб сканируется с использованием специальной видеокамеры, после чего на компьютере формируется его трехмерная модель и вид требуемого протеза.

На данном этапе происходит формирование всех параметров протеза, после чего специальный электронноуправляемый фрезерный станок создает точную форму модели. Методика позволяет получить из керамической заготовки точный протез любой конфигурации.

Этапы изготовления

Изготовление керамических коронок включает в себя следующие этапы:

консультационный этап , на котором врач производит осмотр зубов пациента;
подготовка полости рта , лечение опорных зубов и их обточка;
создание слепка челюсти;
получение модели челюсти из воска;
изготовление протеза при температуре керамической массы в 1150 градусов по Цельсию методом прессования в форму под давлением;
обжиг и корректировка коронок;
установка в ротовую полость пациента.

Установка

Монтаж готовых коронок включает в себя следующие этапы:

Примерка (изготовленный протез врач примеряет к зубу и анализирует спектр дополнительных, «доводочных» работ).
Доработка (полировка, устранение возможных недостатков конструкции).
Установка (коронка фиксируется с использованием цементирующего клея).
Последующая доработка (заполировывание стыка между коронкой и естественным зубом, производящееся после полного высыхания цемента).

Показания

Показания для установки керамических коронок следующие:

наличие серьезных повреждений тканей зуба в результате кариеса;
отслоение эмали ;
необратимые изменения цвета зубной эмали;
необходимость защиты зуба от разрушения .

Преимущества

Коронки из керамики обладают широким спектром преимуществ, к которым относят:

Высокий уровень биологической совместимости с организмом и гипоаллергенность.
Светопроводимость и светопреломление керамики аналогичны естественному процессу у здоровых зубов, что обуславливает визуальную неотличимость от натуральных коронок.
Удобство для использования в мостовом протезировании, а также для монтажа на титановый имплантат.
Абсолютно гладкая поверхность , слабо подверженная воздействию зубного налета.
Отсутствие усадки и точное прилегание к зубной культе, благодаря чему практически исключается возможность появления вторичного кариеса.
Неизменность вкусовых свойств у человека.
Невосприимчивость к различным красителям , включая табачный дым, кофе и чай.
Исключена вероятность повреждения десны краем коронки ввиду отсутствия наддесневого уступа и т.д.

Недостатки

К недостаткам керамических коронок относят:

Керамика не имеет высокого уровня прочности и достаточно хрупка.
Существует опасность возникновения трещин на протезе.
Велик риск воздействия на зубы-антагонисты ввиду различия свойств материалов, что приводит к ускоренному истиранию последних.
Сложность реконструкции .
Дороже , нежели металлокерамические аналоги.

Уход

Преимуществом керамических зубов является отсутствие жестких требований по уходу. В целом, гигиенические процедуры при их установке не отличаются от тех, что используются для естественных зубов.

Чистку следует производить дважды в день , а также производить обработку межзубного пространства посредством нитей-флоссов.

Наилучшие результаты дает профессиональный уход за зубами, который включает в себя чистку и отбеливание. Производить его следует от одного до двух раз в год.

Реабилитация

Отличием коронки из керамики является то, что пациент не ощущает значительного дискомфорта после установки и при ношении благодаря малой массе протеза.

Срок службы

Коронки из керамики не отличаются большой долговечностью. Их средний срок службы составляет порядка 5-7 лет , однако в отдельных случаях коронки способны прослужить и более 10 лет .

С учетом того, что полностью керамические коронки используются в протезировании лишь передних зубов, риск их поломки сведен к минимуму ввиду низкой жевательной нагрузки.

Цены

В среднем стоимость одной керамической коронки на передний зуб составляет от 7 до 20 тысяч рублей в зависимости от объема и сложности подготовительных работ. Цена вкладок оказывается ниже и составляет порядка 5 тысяч рублей .

"Какие коронки лучше на передние зубы? И какие коронки лучше на задние зубы?" нам необходимо разобраться в таких важных свойствах безметалловой керамики как прочность и эстетичность.

Так что же это за материал - из которого делают керамические коронки? Как связаны зубы и керамика?

Наиболее прочным материалом, из которого делают керамические виниры, вкладки и зубные керамические коронки является стеклокерамическая масса в виде литий дисиликатных кубиков - заготовок. В процессе изготовления зубных керамических коронок из таких кубиков под высоким давлением и при высокой температуре получается сделанная по модели обточенных зубов (оптической или гипсовой) керамическая коронка. Для придания такой прессованной коронке из лейцитной керамики максимальной схожести с зубами пациента, применяют внутренние интенсивы (красители) и внешнее глазурование. Такая технология изготовления позволяет создать неотличимые на глаз, полностью идентичные натуральным зубам, керамические коронки.

По прочности, керамические коронки (400 мПА на излом) уступают и циркониевым (1200 мПА на излом) и металлокерамическим (1200 - 1400 мПА на излом) в 3 раза. Поэтому, керамические коронки лучше всего применять для протезирования передних зубов, резцов и клыков. Как допустимым, но не лучшим выбором, считается протезирование керамическими коронками премоляров на верхней челюсти. Не желательно применять для протезирования больших жевательных зубов, моляров верхней и нижней челюсти. Такие зубы лучше всего протезировать диоксид циркониевыми коронками или золотокерамикой.

Отвечая на вопрос: " В каких случаях нельзя делать керамические коронки?" , нужно отметить следующие моменты:

при генерализованной стираемости зубов
Нельзя делать керамические мостовидные протезы на жевательные зубы.
Нельзя делать из прессованой керамики керамические абатменты на импланты.

Как следует из вышесказанного, керамические коронки из прессованой керамики, идеальны для протезирования передних зубов, допустимо их использование для премоляров.

Большие жевательные зубы моляры лучше протезировать циркониевыми протезами или применить металлокерамику.

Какой срок службы у керамических коронок

При правильной обточке зуба и фиксации протеза на цемент двойного отверждения, срок службы достигает до 10-12 лет. Основные моменты из за которых может случится раннее разрушение:

Вредные привычки (откусывание нитки или ногтей зубами)
Неверная оценка окклюзионных (жевательных) нагрузок стоматологом, при выборе керамических коронок
Бруксизм и стираемость зубов у пациента
Не регулярные осмотры у стоматолога (если не проходить профилактические осмотры раз в пол года, то появившиеся точки завышения на жевательной поверхности коронки ( суперконтакты), не будут выявлены и сошлифованы стоматологом, что может привести к сколу или расколу керамической коронки, а это очень обидно, учитывая сколько стоят керамические зубы).

Ремонт керамических коронок

Чаще всего, ремонт керамических коронок требуется при сколах. В зависимости от объёма отколовшейся керамики, возможны различные решения проблемы:

при незначительном отколе, стоматолог полирует края керамического скола, делает гладкой поверхность в области отколовшейся от керамической коронки части.
при средних объёмах скола, керамика для зубов так же подлежит ремонту, возможна реставрация керамической коронки пломбировочными композитными материалами, стоматолог делает на стенках коронки ретенционные насечки и фиксирует к ним и керамической поверхности коронки композитный материал. После этого проводится полировка сделанной композитной реставрации.

Керамические коронки: цена

Так сколько стоит керамический зуб? Керамическая безметалловая коронка, цена которой практически неизменна, считается дорогим видом стоматологических услуг. Цена в Москве на такие зубные коронки начинается от 15 000 рублей.

Дополнительные факторы, влияющие на стоимость керамической коронки это:

ценовой сегмент, в котором работает стоматологическая клиника (может менять стоимость в 2 раза)
квалификация и опыт стоматолога и зубного техника (может менять стоимость в 2 раза)
ускорение от стандартных сроков при изготовлении керамических коронок (может менять стоимость от 30 до 100%).

Напечатать