Главная » Ушибы » Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы. Вторичная катаракта: причины развития, методы диагностики и лечения После замены хрусталика появилась черная точка

Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы. Вторичная катаракта: причины развития, методы диагностики и лечения После замены хрусталика появилась черная точка

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Повторная катаракта (вторичная) после операции по замене хрусталика

Оперативное лечение катаракты считается простой, быстрой и достаточно безопасной процедурой. Она не требует предоперационной подготовки и нахождения в стационаре. Проводится амбулаторно, чаще всего под местной анестезией. Но несмотря на ее видимую простоту осложнения после этой операции — не редкость. Одним из частых осложнений является развитие повторной катаракты после замены хрусталика.

Помутнение хрусталика правого глаза

Катаракта вообще – это помутнение хрусталика. Это определение относится к первичной катаракте – основному заболеванию под таким названием, которое требует хирургического вмешательства, а именно замены хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ). После этой операции в 30-50% случаев может развиться вторичная катаракта – тоже помутнение, но уже задней капсулы хрусталика. При замене хрусталика при катаракте эту капсулу сохраняют, и в нее помещают интраокулярную линзу. Но иногда на этой капсуле происходит разрастание эпителиальных клеток, и как следствие – возникает помутнение.

Чем это обусловлено?

Бытует мнение, что повторная катаракта после замены хрусталика — это результат врачебной ошибки или некачественно проведенной операции. Но это не так. Точные причины возникновения этого осложнения на сегодняшний день не известны. Возможно, после удаления хрусталика на капсуле остаются частицы его клеток и пролиферируют, формируя пленку. А возможно, всё дело в реакции клеток самой капсулы на искусственный хрусталик.

Развитию вторичной катаракты способствуют следующие факторы риска:

Как распознать развитие патологии?

Вторичная катаракта может возникнуть в любой момент после проведения операции, даже спустя много лет. Развивается заболевание постепенно (хотя скорость нарастания симптомов у всех индивидуальна).

Для этой патологии характерны следующие симптомы :

Постепенное снижение зрения (теряется его острота, всё видится как в тумане);
Изменяется восприятие цветов и оттенков;
Изображение может двоиться;
Возможна светочувствительность;
Появляются блики (при сморщивании капсулы — плохой признак);
Иногда на зрачке можно увидеть мутный очаг (сероватое пятно на черном зрачке).

Заболевание может поражать один или оба глаза.

Если после операции по замене хрусталика зрение улучшилось, но спустя какое-то время повторно стало снижаться, обязательно нужно обратиться к своему лечащему врачу для обследования и лечения.

Что нужно для уточнения диагноза?

Диагностика глаза врачом-офтальмологом

Обычно диагноз вторичной катаракты не вызывает проблем. Основное исследование при подозрении на нее — обычный офтальмологический осмотр с помощью щелевой лампы. При этом врачу хорошо видна пелена на зрачке, что позволяет сразу уточнить степень помутнения. Также определяют остроту зрения. Эти данные в последствии используются для определения прогноза и вариантов лечения.

Что делать при наличии вторичной катаракты?

Первое, что надо сделать при признаках повторной катаракты, – записаться на прием к офтальмологу. После осмотра и обследования врач примет решение о дальнейшей тактике лечения.

Если помутнение задней капсулы хрусталика привело к значительному ухудшению зрения, произошло снижение качества жизни, появилась светобоязнь или, наоборот, «куриная слепота», необходимо хирургическое лечение. Врачи чаще всего выбирают лечение вторичной катаракты лазером, а именно, лазерную дисцизию . Это достаточно комфортная операция, так как разрез глазного яблока не производится, и достаточно местной анестезии. Однако для ее проведения есть противопоказания :

нарушения свертываемости крови;
болезни обмена веществ;
аутоиммунные и хронические заболевания в стадии обострения;
инфекции;
онкологические заболевания;
повышенное внутричерепное и/или внутриглазное давление.

Как проводится лазерная дисцизия?

Предоперационная подготовка пациента

Перед началом операции лазерной дисцизии при вторичной катаракте на роговицу глаза наносятся капли, расширяющие зрачок. Затем специальным аппаратом производится несколько вспышек лазерных импульсов, разрушающих помутнение. Таким образом осуществляется чистка поврежденной капсулы. После процедуры закапывают противовоспалительные капли, которые нужно применять еще несколько дней. Через несколько часов после проведения операции пациент может уходить домой, госпитализация и наблюдение в стационаре при этом вмешательстве не требуются.

Возможные осложнения после лазерного лечения вторичной катаракты

Несмотря на безопасность данной процедуры лазерная дисцизия вторичной катаракты является операцией, а значит, после нее тоже могут быть послеоперационные осложнения :

механическое повреждение интраокулярной линзы;
воспаление (увеит, иридоциклит);
повышение внутриглазного давления;
смещение искусственного хрусталика;
отек и/или отслойка сетчатки;
хронический эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза).

Профилактика развития повторной катаракты

После операции по замене хрусталика при катаракте необходимо раз в год проходить обследование у офтальмолога. В послеоперационном периоде необходимо соблюдать назначения вашего врача. Часто в этот период назначают антикатаральные капли. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этой рекомендацией. Но и нельзя применять эти препараты самостоятельно, если врач не счел нужным их назначить. В солнечные дни необходимо носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром, в том числе, и зимой.

Несмотря на то, что вторичная катаракта вызывает у пациентов много страхов и опасений, лечение этого недуга несложное, и прогноз при этом заболевании благоприятный. В большинстве случаев зрение удается восстановить полностью и избежать осложнений. Самое важное — вовремя обратиться к врачу.

Ноя 12, 2016 Doc

– это осложнение после экстракции катаракты, характеризующееся вторичным закрытием области заднего капсулорексиса соединительной тканью. Клинически заболевание проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения, ухудшением цветовосприятия, нарушением темновой адаптации, диплопией, «затуманиванием» зрения. Для подтверждения диагноза проводят визометрию, биомикроскопию глаза, УЗИ, ОПТ. Дополнительно осуществляют лабораторную диагностику. Для устранения клинической симптоматики вторичной катаракты применяют автоматизированную систему аспирации-ирригации или метод лазерной дисцизии.

МКБ-10

H26.4

Общие сведения

Диагностика

Вторичная катаракта – сложно диагностируемая патология, для выявления которой применяется комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. Офтальмологическое обследование включает в себя:

Визометрию . Методика позволяет определить степень снижения остроты зрения с коррекцией и без нее.
Биомикроскопию глаза . Процедура применяется с целью визуализации помутнения оптических сред, дегенеративно-дистрофических изменений переднего отдела глаз.
УЗИ глаза в А- и В-режимах . Метод дает возможность оценить анатомо-физиологические особенности строения органа зрения, положение ИОЛ.
Оптическую когерентную томографию (ОКТ) . Методику используют для дополнительного изучения топографии глазного яблока и внутриорбитальных структур. Обследование показано для выявления патологических изменений задней камеры (плотной соединительнотканной пленки и скопления колец Земмерринга, клеточных элементов Адамюка-Эльшнига).

Инструментальная диагностика информативна только при выраженных изменениях капсулы хрусталика. Лабораторные методы применяются на ранних стадиях или для прогнозирования риска развития нозологии. Дополнительно при вторичной катаракте показано:

Измерение уровня противовоспалительных цитокинов . Исследование проводится методом гибридизации и иммунофлуоресценции. Определение в сыворотке крови повышенного титра цитокинов коррелирует с тяжестью воспаления на послеоперационном этапе.
Исследование титра антител к хрусталику . Нарастание титра антител в крови или слезной жидкости ассоциировано с высоким риском формирования вторичной катаракты.
Цитологическое исследование пленки . Выявление клеток Адамюка-Эльшнига и колец Земмерринга возможно не раньше, чем через 90 дней после первичного оперативного воздействия, свидетельствует о длительном течении заболевания.

Лечение вторичной катаракты

Своевременные лечебные мероприятия дают возможность полностью устранить клинические проявления патологии и восстановить зрительные функции. Консервативная терапия не разработана. Применяются следующие хирургические методы лечения:

Лазерная дисцизия вторичной катаракты . Техника лазерной капсулотомии сводится к нанесению мелких перфорационных отверстий с последующим полным удалением соединительнотканных разрастаний. Оперативное вмешательство проводится под регионарной анестезией и не ограничивает трудоспособность пациента.
Удаление катаракты с помощью аспирационно-ирригационной системы. Автоматизированная бимануальная методика аспирации-ирригации позволяет удалить пролиферирующий эпителий хрусталика путем формирования двух парацентезов в роговой оболочке, введения вискоэластика и мобилизации ИОЛ. Дополнительно может проводиться имплантация капсульного кольца или капсулорексис под интраокулярной линзой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременной диагностике и лечении вторичной катаракты для жизни и трудоспособности благоприятный. Отсутствие адекватной терапии – причина частых рецидивов, в дальнейшем возможна необратимая потеря зрительных функций. Хирургическая профилактика сводится к индивидуальному подходу к выбору модели, материала и дизайна края интраокулярной линзы с учетом анатомо-физиологических особенностей строения глаза. Медикаментозные превентивные меры требуют местного и перорального применения нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов в пред- и послеоперационном периоде. Современные направления в профилактике вторичной катаракты предполагают использование фотодинамической терапии и моноклональных антител к эпителиоцитам хрусталика.

Вторичная катаракта после замены хрусталика может быть диагностирована в качестве осложнения, поэтому ее лечение должно быть безотлагательным. Такие негативные последствия возникают примерно у 20% больных, которые уже занимались лечением глазного аппарата. В связи с актуальностью данной темы мы хотели бы рассмотреть особенности вторичной катаракты, ее причины, симптомы и методы лечения.

Вторичная катаракта вызывает уплотнение хрусталика и его помутнение. Обычно после операции эта капсула остается целой. Исключения составляют только пациенты, которые имели сильную травму глаз. Капсула представляет из себя эластичный мешок, куда помещается искусственная линза. Хирурги вставляют в нее ИОЛ для того, чтобы человек мог нормально видеть после удаления хрусталика.

На задней поверхности капсулы со временем начинает разрастаться эпителий, он снижает прозрачность линзы и способствует ухудшению остроты зрения.

Может появиться первичная или поздняя катаракта. Первый вид возникает сразу после оперативного вмешательства, обычно он сам проходит в течение нескольких часов. Поздняя катаракта становится заметна спустя 1-2 месяца после удаления хрусталика. Она постепенно развивается и имеет слабую симптоматику.

Большинство людей полагают, что вторичная катаракта развивается только из-за врачебной ошибки. Однако, это всего лишь заблуждение. Эпителий начинает разрастаться из-за клеточных реакций, протекающих в капсуле. Такое нарушение возникает даже при условии, что операция была выполнена успешно.

Причины патологии

В настоящее время врачи не могут выявить точные условия, при которых возникает болезнь. Известно, что помутнение признано естественным процессом, которое начинается из-за возрастных изменений в организме.

Причины возникновения вторичной катаракты после замены хрусталика могут указывать на один или несколько факторов. Способствует развитию заболевания:

Генетическая предрасположенность, которую можно получить только от ближайших родственников.
Механические или химические травмы глазного аппарата, перенесенные после операции.
Высокий уровень радиации в месте проживания или работы пациента.
Близорукость, дальнозоркость или глаукома высокой степени.
Патологические изменения в обмене веществ, которые способствуют развитию сахарного диабета или авитаминозу.
Длительное пребывание на солнце без защитных очков.
Злоупотребление алкоголем или курением.
Переизбыток в организме токсических веществ.

Симптоматика

После удаления мутного хрусталика у пациентов увеличивается острота зрения, но это не дает гарантию того, что не появится вторичная катаракта. Снижение остроты зрения является очень редким явлением при повторном развитии патологии, поэтому опираться только на этот симптом не стоит.

Лучше всего регулярно следить за тем, как глаза реагирую на свет и насколько хорошей видимость предметов остается в темноте.

Повторная катаракта после замены хрусталика может быть выявлена благодаря таким симптомам, как:

ощущение дискомфорта или даже боли в глазах;
появление светобоязни;
развитие близорукости;
появление небольшой пелены перед глазами;
раздвоенность изображения;
изменение восприятия цветов.

По мере того, как помутнение будет распространяться, пациенту станет сложно читать или работать за компьютером. Вторичная катаракта может возникнуть на двух глазах одновременно или только на одном. Развитие заболевания происходит до 10 лет. Визуально заметить его очень сложно, поэтому так важно регулярно посещать офтальмолога после удаления катаракты.

Хирургическое вмешательство

Если вторичная катаракта после замены хрусталика была диагностирована и подтверждена врачом, то в зависимости от состояния пациента, специалистом выбирается оптимальный способ лечения.

Устранение тревожащих симптомов возможно только за счет капсулотомии. Во время этой процедуры центральную оптическую часть очищают от помутнения. Процесс лечения может осуществляться за счет лазера или механического воздействия. Для начала хотелось бы подробнее рассказать о том, как протекает хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что хирургический подход используется крайне редко из-за высокого риска появления осложнений. Во время операции специалист использует специальный нож для того, чтобы рассечь помутневшую пленку. Хирурги выполнит крестовидные насечки, диаметр которых не превышает 3 мм.

Такая операция считается необходимой в том случае, когда повторная катаракта вызвала сильные осложнения и есть риск полной потери зрения. Хирургическое лечение вторичной катаракты после замены хрусталика может осуществляться у взрослых и детей. Стоимость подобной операции обычно не превышает 90 $.

Лазерная терапия

Более инновационным методом лечения данного заболевания является использование специального лазера. Пациентам назначают такую процедуру при помутнении капсулы хрусталика, высокой чувствительности к свету и повреждении стенки капсулы. Высокая точность лазера позволяет свести к минимум все осложнения и значительно сократить послеоперационный период.

Во время дисцизии лазер делает небольшое отверстие в задней стенке капсулы, через которое удаляется помутнение.

Лечение вторичной катаракты лазером предполагает наличие местной анестезии. Сама процедура осуществляется в 3 этапа:

Расширение зрачка. Для этого перед операцией пациенту закапывают специальные капли. Это может быть циклопентанол, тропикамид или фенилэфрин.
Нормализация внутриглазного давления. Чтобы после операции внутриглазное давление оставалось в пределах нормы, врачи используют апраклонидин.
Лазером делается несколько выстрелов, после чего мутная капсула становится прозрачной.

К противопоказаниям относится наличие отечности, воспалительный процесс и утолщение мембраны зрачка. Цены на такую операцию могут варьироваться в пределах 200 $.

Возможные осложнения

Хирургическая и лазерная терапия отличаются друг от друга тем, что в первом случае существует высокий риск развития осложнений. Ни один из представленных способов не позволяет полностью обезопасить себя на будущее, но при выборе лечения лазером с негативными последствиями пациенты сталкиваются намного реже.

Иногда в организме начинается воспаление из-за полученной травмы (хирургического вмешательства). Чтобы предотвратить это, врачи на завершающем этапе удаления катаракты дают пациентам антибиотики или стероидные препараты. Если назначенные лекарства будут помогать, то весь дискомфорт пропадет за 2-3 дня.

При травме радужки или искусственного хрусталика возможно кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Такое осложнение встречается крайне редко, оно полностью исчезает за 3 дня. Пациенту назначаются специальные лекарства, которые способствуют этому процессу. Если препараты становятся неэффективными, то проводится еще одна операция. Во время нее врач дополнительно промывает камеру и фиксирует ее.

Иногда удаление вторичной катаракты приводит к смещению хрусталика. Такое осложнение негативно скажется на функционировании глазного аппарата. Человек может жаловаться на быструю утомляемость глаз, раздвоение предметов и постоянное ощущение дискомфорта. Лечить такую патологию можно только с помощью операции, во время которой исправляют положение линзы.

Чтобы минимизировать риск развития вторичной катаракты необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, ограничивать физическую и зрительную активность, а также правильно питаться.

Вторичная катаракта возникает в послеоперационный период и является причиной ухудшения контрастной чувствительности зрения. Лечение вторичной катаракты на ранней стадии, может проводиться только медикаментозно – все зависит от состояния хрусталика пациента.

Причины возникновения

Многих беспокоит появление вторичной катаракты после , причинами которой являются следующие факторы:

Важно! Наличие клеток-шаров Адамюка-Эльшнига, говорит о том, что послеоперационный период прошел с осложнениями. Волокна тканей, которые остались на внутренней поверхности хрусталика, со временем преобразуются в плотные узлы. Острота зрения ухудшается, в связи с тем, что на центральной оптической зоне появляется пленка.

Процесс возникновения вторичной катаракты

Как показала практика, помутнение капсулы хрусталика с внутренней стороны, является естественным процессом, сопровождающим общее старение организма. Интраокулярная линза, расположенная внутри хрусталика, порой деформируется и истончается.

При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии грамотного лечения, у пациента может развиться фиброз передней капсулы. Ранний фиброз приводит к проявлению капсулофимоза, который характеризуется резким помутнением части капсулы хрусталика.

Запущенный фиброз хрусталика, вылечить медикаментозно невозможно – следует применить хирургическое вмешательство. Удаление капсулы полностью, усложняет задачу по имплантации . Однако, современная медицина шагнула вперед. Теперь новый хрусталик вставляется вместе с искусственной капсулой.

Операция дает максимальный процент того, что вторичная катаракта после замены хрусталика уже не вернется.

Видоизменения капсулы хрусталика:

помутнение задней стенки капсулы (вторичная катаракта);
уменьшение размера капсулы, ее сморщивание, связанное с утончением стенок;
помутнение передней стенки капсулы, в связи с нарастанием кожного эпителия.

Результат операции напрямую зависит от состояния задней стенки хрусталика. Для того чтобы лечение прошло успешно, хрусталик должен быть податливым и иметь определенную степень увлажненности. В ходе подготовки к хирургическому вмешательству, врачи могут ввести специальный раствор в хрусталик.

Симптомы и клиническая картина заболевания хрусталика

Симптоматика несет тот же характер, что и при первичной катаракте, но все же вторичная катаракта иногда сопровождается неприятными ощущениями.

Любое изменение (уплотнение или деформация), кардинальным образом влияет на зрительное восприятие мира человеком.

В первую очередь признаками появления заболевания хрусталика считаются:

Засветы. Это объясняется преломлением световых лучей от неравномерной поверхности хрусталика.
Блики. Отражающийся свет, попадает на радужку глаза, после чего, отражается от хрусталика. Это эффект создает ощущение бликов или как будто кто-то светит в глаза.
Туман. Туман имеет характер появляться и пропадать, а в сложных случаях – туман находится перед глазами постоянно и вполне объясняет резкое снижение зрения. Человек может видеть частично или не видеть вовсе.
Шары или шарообразные сгустки. Миграция эпителия создает на поверхности хрусталика вакуоли, которые препятствуют попаданию света на стенки капсулы.

Важно! При неграмотном лечении хрусталика глаза, может появиться такое заболевание, как метаплазия эпителиальных клеток. Метаплазия перерастает в воспалительную стадию, если не принимать лекарственные средства. Капсулофимоз и капсулорексис провоцируют силиконовые имплантаты, с дисковидной оптикой или имплантаты, состоящие из нескольких частей: акриловая оптика и полимерная гаптика.

Катаракту хрусталика можно разделить на 2 группы:

Первичная катаракта. Характеризуется отсутствием болевых ощущений, сохранением острого зрения, и не имеет обширных участков помутнения. Как правило, первичная катаракта не нуждается в медицинском вмешательстве. На этом этапе, врач может увидеть наличие/отсутствие изменений и мутных участков на поверхности хрусталика. Такой вид заболевания, чаще всего имеется у пенсионеров.
Вторичная катаракта в основном встречается у пациентов, перенесших операцию на хрусталике. Наличие хронических заболеваний хрусталика, усложняют процесс выздоровления и делают его более продолжительным. Сопутствующие болезни при катаракте: воспаления (в том числе и хронические) сосудов глаза, внутренней слизистой оболочки, глаукома.

Особенности лазерной терапии и прогноз результата операции

Капсулотомия – безболезненная лазерная операция, при которой, сама капсула остается на месте. Сначала врач удаляет помутневший хрусталик через небольшое отверстие, сделанное лазером, а затем устанавливает интраокулярную линзу. Не стоит бояться, что во время операции, хрусталик может разорваться или лопнуть – стенки имеют достаточную эластичность, чтобы выдержать такие нагрузки.

Безусловно, хирургические вмешательства проводятся и сейчас, но процент успешно проведенных операций значительно уступает лазерной терапии.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты осуществляется с помощью новейшей технологии YAG, не требующей госпитализации пациента.

Преимущества при лечении катаракты хрусталика:

Перед операцией за 3 дня, необходимо исключить:

использование глазных капель и растворов;
ношение линз;
употребление алкоголя;
длительное пребывание на солнце;
лечение антибиотиками.

Для того, что бы эффективно избавится от вторичной катаракты, лечение лазером необходимо проводить натощак и под местной анестезией. Если у Вас высокое давление, диабет или иное заболевание, требующее постоянного принятия лекарств, то следует помнить, что последний прием препарата должен быть за 6 часов, до начала хирургического вмешательства.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Как и любая операция, лазерная, также имеет свои особенности. Результат во многом зависит от умений врача, качества оборудования и медицинских материалов, а также от физиологии пациента.

Осложнениями или появление вторичной катаракты после первичной замены хрусталика, являются:

Противопоказания к лечению заболеваний хрусталика

Прежде чем записаться на операцию, необходимо рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях, сдать кровь из пальца и вены и другие анализы.

Существует ряд болезней, при которых лазерное вмешательство строго противопоказано:

Высокое давление. Перед тем, как ввести анестетик пациенты, ему измеряют артериальное давление. Если оно выше нормы (120-130/80-90), то проводить хирургическую операцию запрещено.
Эпилепсия любой стадии. Вводимый препарат может спровоцировать судороги или сильную головную боль, потерю сознания.
Заболевания сердца. Отсутствие постоянного ритма (брадикардия) во время операции, может ввести человека в состояние анафилактического шока, а аритмия поспособствовать потери сознания.
Заболевания почек, связанные с нарушениями фильтрации крови. Для того, чтобы пациент легко перенес анестезию, его организм должен быстро вывести препарат. Если этого не происходит или случается слишком долго, то человек получит ряд побочных эффектов.
Недавние травмы головы. Сюда также относятся все виды операций, сделанные на головном мозге.
Опухоль или рак. Хирургические операции немного, но все же ослабляют организм человека, а значит, есть шанс, что болезнь начнет прогрессировать.

Лечение и операцию на хрусталике, не желательно проводить беременным женщинам.

Что будет если не лечить вторичную катаракту

Так как хрусталик имеет очень нежный эпителий, то в первую очередь весь удар придется на внутреннюю оболочку.

Отсутствие своевременного лечения может привести к следующим последствиям:

частичная или полная потеря зрения;
патологии сетчатки, вызванные воспалением эпителия;
диплопия, вызванная ухудшением эластичности капсулы.

Вторичная катаракта после замены хрусталика больше не вернется, если вы будете соблюдать следующие рекомендации:

Не следует в течение месяца посещать бассейн или купаться в реке.
В летний сезон избегайте резкого попадания солнечных лучей на радужку глаза и не загорайте на открытой местности.
Периодически меняйте нагрузку на глаза: ваша главная задача – не перенапрячь зрительные нервы.
Женщинам рекомендуется после операции отказаться от косметики. Лицо умывайте детским мылом.

После проведенной операции, пациент проходит курс , который включает в себя упражнения для глаз, прием лекарств и регулярное посещение врача.

Главное в жизни каждого человека – это здоровый взгляд на мир!

Иногда, уже после, казалось, успешной операции по замене хрусталика, возникает рецидив - вторичная катаракта.

Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Катаракта

Катаракта - это патология, приводящая к снижению зрения, вследствие помутнения биологической линзы (хрусталика), важной составляющей глазного аппарата человека. Обычно, катаракта возникает у пожилых людей, но, иногда, она является последствием травм или наследственной наклонности к этому заболеванию.

К сожалению, если начался процесс катаракты, то он будет продолжаться дальше, мы можем только замедлить этот процесс.

Для этого есть несколько профилактических мер:

использование специальных глазных капель (Таурин, Каталин, Квинакс и других), которые включают в себя вещества, их недостаток способствует развитию катаракты;
комплексная физиотерапия, заключающаяся в сеансах электрофореза (электрические импульсы, оказывающие терапевтический эффект и позволяющие лекарственному средству максимально воздействовать на организм человека);
народные методы (две ст.л. травы очанки залейте литром кипятка, настоять полчаса, процедить, марлевую салфетку намочить в тёплом настое и промыть глаза с утра и на ночь).

Чтобы вылечить катаракту, кардинальным решением является только хирургическая операция, которая состоит в замене пораженного хрусталика на искусственный.

Эта операция, в наше время, не представляет больших трудностей, она проводиться за полчаса, под местным наркозом, пациент находится в лечащем учреждении всего один день, и при удачном исходе операции на следующий день он может идти домой.

Но послеоперационный период требует постоянного наблюдения со стороны специалиста. В 98% данная операция возвращает зрение пациентам, но иногда могут возникнуть непредвиденные осложнения, например, вторичная катаракта (иногда ее также называют повторная катаракта).

Вторичная катаракта после замены хрусталика: причины, симптомы и лечение

В течение операции врач заменяет повреждённый хрусталик искусственным, при этом, по возможности, он старается сохранить капсулу (тонкий эластичный мешок), в которой хрусталик находился. Примерно в 20% случаях у прооперированных пациентов этот капсульный мешок, из-за разрастания эпителия, мутнеет. Это, в свою очередь, приводит к проблемам в чёткости восприятия окружающих предметов, то-есть к повторной катаракте.

Причины вторичной катаракты

Вторичная катаракта в подавляющем большинстве случаев не является результатом ошибки врача, делавшего операцию, как считают многие пациенты. Это следствие реакций, происходящих в капсульном мешке.

Причины этих реакций полностью не изучены. Иногда они могут совпадать с причинами возникновения первичной катаракты или быть и последствием удаления хрусталика.

Причиной вторичной катаракты может стать:

неполное изъятие элементов повреждённого хрусталика;
наследственность;
возраст;
травмирование;
глазные заболевания;
заболевания (повышенный сахар в крови, неправильный обмен веществ, эндокринные заболевания);
длительная солнечная радиация;
вредные привычки.

Поэтому, после успешной операции, и даже после благоприятно прошедшего реабилитационного периода, необходимо систематически посещать специалиста, чтобы он не упустил возникновение повторной катаракты.

Симптомы вторичной катаракты

Вторичная катаракта непредсказуема, она может возникнуть через пару месяцев или лет после операции. Наличие повторной катаракты подтверждается следующими симптомами:

снижается острота зрения;
объекты начинают двоиться;
в цветопередаче глаза преобладает желтый цвет;
глаз чувствителен к свету.

Вторичная катаракта может возникнуть как на одном глазу, так и на двух сразу. При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Вторичная катаракта после замены хрусталика лечение

На сегодняшний момент существует два способа устранения повторной катаракты.

Хирургическое лечение: факоэмульсификация

Метод факоэмульсификации

Раньше результативным способом была только хирургическая операция. Хирургическое лечение вторичной катаракты происходит ультразвуком, этот метод называется факоэмульсификация, он же применяется, когда происходит удаление поражённого хрусталика.

В данном случае специалист делает небольшой разрез, туда направляет щуп прибора факоэмульсификатора, с помощью ультразвука происходит разрушение и отсасывание ненужных уплотнений капсулы, из-за которых произошло её помутнение и уплотнение.

Данный способ обладает рядом преимуществ:

можно проводить как детям, так и пожилым людям;
не имеет противопоказаний;
80 % всех пациентов с вторичной катарактой предпочитают данный метод.

Лазерное лечение вторичной катаракты

В современном мире, самым широко используемым способом лечения вторичной катаракты стала терапия с применением лазера.

Однако, это лечение возможно только при отсутствии всех следующих противопоказаний:

болезней, вследствие которых происходит нарушения в процессе сворачиваемости крови;
онкологии;
обострения хронических заболеваний;
повышенный сахар в крови;
инфекционные заболевания;
повышенное глазное и черепное давление;
менее полгода после перенесенного инфаркта;
сердечно-сосудистые заболевания.

Однако, при условии, что все эти болезни отсутствуют у пациента, то лазерная терапия самый продуктивный способ лечения повторной катаракты.

Этот способ довольно прост, лазером удаляется эпителиальные наросты и очищается капсула, операция происходит достаточно быстро, без болевых и раздражающих ощущений, нахождение пациента в клинике перед терапией и после не нужно.

При лечении лазером неблагоприятные последствия практически не возникают, но проводить её следует только, когда вторичная катаракта находиться в самом начале своего развития. При этом важно, что после операции по замене хрусталика должно пройти как минимум полгода.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач, после ряда обследований не только у офтальмолога, но и у других специалистов.

Осложнения

Применение прогрессивного оборудования для устранения вторичной катаракты редко приводит к негативным последствиям, но всё-таки они возможны:

если во время процедуры была повреждена искусственная линза, тогда пациенту начинает казаться, что он видит чёрную точку;
при хирургическом лечении смещение искусственной линзы;
проникновение бактериальной инфекции в капсулу после процедуры и появление в результате этого хронического воспаления;
иногда, если вторичная катаракта лечится больше, чем через полгода после первой операции, возникает отёк сетчатки.