У ребенка изо рта пахнет ацетоном – что это значит? Симптомы ацетона у детей, причины повышения показателей в моче и крови, способы лечения

Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере.

Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона у ребенка. Такое заболевание вызывает неприятные симптомы — тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малыша.

Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации — вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона, из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для ребенка, оно непременно требует особого лечения.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Для того чтобы приступить к лечению повышенного ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме.

Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.

Давайте разберемся, почему у ребенка возникает повышенный ацетон в моче, и какие факторы способствуют этому.

  1. Несбалансированность питания . В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.
  2. Ферментативная недостаточность , при которой плохо перевариваются углеводы.
  3. Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без углеводов.
  4. Повышенный расход глюкозы . Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции.

Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления первого или второго типа.

Какими бы ни были причины данного состояния, родителям нужно вовремя их выявить и постараться предпринять необходимые действия чтобы помочь ребенку.

Как определить наличие ацетона?

Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски. Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат. Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста. Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое.

Если результат теста ++ (4 ммоль/л) – это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Симптомы

Повышенный ацетон у детей имеет следующие симптомы:

  1. У ребенка полностью пропадает аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
  2. Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
  3. Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
  4. Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.

Попадая в кровь кетоновые тела, быстро распространяются организмом, отравляя его, так ацетон у детей раздражает рвотный центр, что приводит к постоянным рвотам без каких либо признаков отравления. Страдает нервная система, система пищеварения, может развиться сердечнососудистая недостаточность.

Лечение при обнаружении ацетона в моче

Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно.

Если у ребенка уже был ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.

Лечение проводится по двум основным направлениям :

  • ускорение выведения кетонов;
  • обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

Чтобы пополнить дефицитный запас глюкозы, который потерял ребенок, нужно давать ему сладкий чай, желательно с медом, регидрон, компоты, раствор глюкозы. Чтобы не было повторной рвоты, нужно поить ребенка каждые 5 минут, давая по чайной ложке жидкости, особенно важно поить ребенка ночью.

Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды.

Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

Помните, что нельзя ни в коем случаи заставлять ребенка кушать. Если он захотел есть, можно предложить ему пюре с картофеля или моркови, суп с овощей, яблоко запеченное и сухое печенье.

При этом нужно постоянно следить за уровнем ацетона в моче. Если состояние ребенка не улучшится, то, скорее всего, врач назначит внутривенное введение жидкостей, которые борются с обезвоживанием и кетоновыми телами. Такое лечение, скорее всего, будет проходить в стационарных условиях. При правильно назначенном лечении все симптомы исчезнут через неделю.

Если ацетонемический криз возвращается постоянно, необходимо изменить образ жизни малыша и прописать специальную диету.

Диета

Чтобы не допустить повторного развития ацетонемического криза, важно придерживаться определенных правил в питании. Из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови:

  • жирные сорта мяса и рыбы,
  • наваристые бульоны,
  • грибы,
  • маринады,
  • сметана,
  • сливки,
  • субпродукты,
  • копчености,
  • щавель,
  • помидоры,
  • апельсины,
  • кофе и какао-продукты.

Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах.

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия . Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании . В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Причины и факторы

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия . Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы :

Симптомы недомогания нередко указывают на ацетон у ребенка. Что делать, если начинается приступ, и как предотвратить его в дальнейшем?

Многим мамам знакома ситуация, когда у ребенка изо рта появляется запах ацетона. Его вдруг начинает сильно тошнить, запах мочи становится резким. Это яркие симптомы ацетонемического синдрома, с которым сталкиваются 4-6% детей в возрасте от года до 13 лет. Откуда берется ацетон у ребенка, и что делать?

Причины появления ацетона у ребенка

Как определить наличие ацетона?

Если вы заподозрили, что у ребенка , можно проверить наличие ацетона в моче в домашних условиях .

  • Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски.
  • Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат.
  • Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста.
  • Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое. Его можно лечить дома.
  • Если результат теста ++ (4 ммоль/л) - это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Что делать, если у ребенка ацетон?

Если ребенок стал вялым и жалуется на плохое самочувствие, боли в животе - это могут быть симптомы ацетона в моче. В таком случае, вскоре начнется рвота.

Чтобы предотвратить приступ, давайте ребенку пить каждые 10-15 минут небольшими порциями. Это могут быть чай с лимоном, щелочная минеральная вода без газа. Можно дать ребенку сорбенты и сделать клизму из содового раствора и прохладной воды. Клизма делается из расчета на 0,5 л воды 2 чайные ложки соды.

  • Вызовите к ребенку врача. Врач может назначить препараты для поддержания работы поджелудочной железы и ЖКТ, противорвотное средство.
  • При сильной рвоте попытайтесь напоить ребенка для выведения ацетона. Поскольку избыток ацетона раздражает рвотный центр, то ребенка не всегда удается напоить. В этом случае делают укол противорвотного средства, а затем поят. Либо жидкости вводят внутривенно через капельницу.
  • Ребенка нельзя ничем кормить. Контролируйте уровень ацетона с помощью тест-полосок.
  • Благодаря правильному лечению состояние ребенка должно улучшиться, а симптомы исчезнут через 2-5 дней. Будьте готовы к тому, что ребенка могут положить в больницу, особенно, если его самочувствие ухудшается.
  • Если в первый день болезни к вечеру ребенок стал чувствовать себя лучше, и продолжает лечение дома, то самое главное условие - соблюдение диеты.

Диета при ацетоне у детей

  1. В первый день ребенок нуждается в обильном питье, которое должен получать малыми порциями.
  2. На второй день, если нет рвоты, попробуйте дать ему несколько сухариков, рисовый отвар.
  3. По мере улучшения состояния в рацион можно вводить овощной суп, суп с фрикадельками, рисовую кашу, тефтели, рыбу, мясо индейки и кролика, свежие овощи и фрукты.

Полностью исключите из детского рациона какао, шоколад, сдобную выпечку, газировку. Чтобы не перегружать пищеварительную систему ребенка, готовьте ему пищу на пару.

На такой строгой диете ребенок должен находиться еще неделю после того, как прошли симптомы ацетона.

Чтобы снизить вероятность приступов в будущем, необходимо придерживаться определенных правил профилактики. Не нужно перегружать ребенка жирной пищей, постарайтесь оградить его от газировки и фаст-фуда. Следите, чтобы не было длительных перерывов между приемами пищи.

Важно, чтобы малыш высыпался, как можно больше времени проводил на свежем воздухе, был привит. Проводите с ним закаливающие процедуры. Это укрепит детский организм и снизит вероятность осложнения инфекционных заболеваний симптомами ацетона.

Появление ацетона в организме может связано с различными патологическими состояниями. У детей (обычно от 1 года до 13 лет) усиленное образование кетонов, чаще всего, происходит на фоне острой вирусной инфекции, сопровождающейся резким повышением температуры тела, а также сильные погрешности в питании.

Конечно, явной причиной обилия ацетона являются и специфические заболевания углеводного или жирового обмена, нарушения в работе печени и поджелудочной железы. Чаще всего, выраженная кетонурия дает о себе знать при заболевании . В этом случае, лечение будет заключаться, в первую очередь, в нормализации уровня сахара в крови.

При диагностированном ацетономическом синдроме (склонность детского организма к накоплению кетонов) неприятность способна появляться при любых нарушениях привычного ритма жизни и питания. Особенно часто происходит в сезон простуд и вирусных инфекций.

Иногда могут наблюдаться ацетономические кризы, когда уровень кетонов повышается очень резко и в серьезных объемах. Такое положение дел вызывает явное ухудшение самочувствия, слабость, рвоту. Ребенок отказывается от пищи, выглядит болезненно, могут появляться головокружения, потеря сознания. Иногда подобные эпизоды связаны с заболеваниями головного мозга, поэтому здесь обязательно нужна консультация грамотного невролога.

Как определить ацетон?

  • тошнота,
  • рвота,
  • слабость,
  • характерный запах ацетона изо рта (напоминает фруктовый аромат),
  • любые попытки накормить или напоить дитя вызывают новые приступы.

Обычно у родителей детей, страдающих частыми эпизодами болезни, всегда наготове специальные тест полоски. Простые индикаторы в домашних условиях позволяют определить уровень кетонов в моче и дать объективную оценку эффективности проводимых мероприятий по восстановлению здоровья. Количество ацетона может показать и обычный анализ мочи, который врач назначает во всех подозрительных случаях.

Результаты ясно дают понять, что именно происходит в организме. Так, высокий показатель ++++ при правильной терапии снижается в течение нескольких часов. Чаще всего, улучшения наступают сразу после снижения температуры тела, снятия признаков интоксикации. Дольше 3-х дней ацетон в моче наблюдается крайне редко. При первом эпизоде консультация педиатра является обязательной! Здесь важно исключить серьезные патологии, в частности сахарный диабет у детей.

Как вывести ацетон из организма?

  1. Главное правило – много пить. Желательно, если это будет минеральная вода без газа или отвар из сухофруктов (при отсутствии положительной реакции на повышенных сахар в крови). Если напоить ребенка не получается из-за очередных приступов рвоты, тогда стоит перейти к дозированной водной нагрузке. Давать по 5-10 мл. каждые 5-10 минут. Малышам можно заливать жидкость при помощи обычного шприца.
  2. Первый день очень желательно голодание. Так, организму будет легче справиться с интоксикацией. Следующие несколько суток стоит придерживаться максимально щадящей диеты.
  3. Принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды) в течение дня маленькими глотками.
  4. Сделать очистительную клизму. Возможно, также со слабым содовым раствором.
  5. При отсутствии положительной динамики в течение 2-х суток нужно срочно обратиться за медицинской помощью в специализированный стационар где ребенку поставят необходимые капельницы. Также медицинская помощь потребуется, если любые попытки напоить малыша терпят фиаско или вызывают рвоту. Помните, обезвоживание крайне опасно!
  6. Иногда вывести ацетон можно только при помощи внутривенного вливания физраствора. Не ожидайте ухудшения состояния, если уровень кетонов слишком высок, вызывайте скорую помощь или сами обращайтесь в медицинское учреждение для проведения инфузионной терапии.

Ацетон – это органический растворитель, находящийся на первом месте в ряду кетонов.

Кетоновые (ацетоновые) тела образуются во время распада белков и жиров. Впоследствии они выводятся из организма вместе с выдыхаемым воздухом и выделяемой мочой.

В норме ацетон всегда присутствует в теле, но в мизерных количествах. Значительное же его повышение говорит о сбое в работе организма.

На начальных стадиях повышение ацетона заметно только в крови у взрослых, но по мере прогрессирования патологии данное вещество в большом количестве появляется и в моче (ацетонурия, ).

Диагностика ацетонемии, нормальные показатели

Диагностика ацетонемии традиционно проводится путем выполнения лабораторного анализа крови. Обычно это комбинируется с исследованием мочи.

В результатах анализов может быть указан знак (+) или (-). Причем «плюсов» в бланке может быть несколько.

В данном случае результаты диагностики расшифровываются следующим образом:

Нормальные показатели кетонов в крови составляют 1-2 мг/100 мл, а в моче – 0,01-0,03 г.

При желании определить наличие патологии можно в домашних условиях с помощью специального теста. Внешне он похож на многие другие тест-полоски.

Данный тест на определенном участке пропитан особым реактивом, который при контакте с большим количеством ацетона меняет свой оттенок. Чтобы понять, насколько сильно запущен патологический процесс, нужно сравнить после ее контакта с мочой с цветовой шкалой на упаковке.

Причины возникновения

Существует множество причин повышения ацетона в организме взрослых. К таким можно отнести:


При беременности

Помимо всего вышеперечисленного, у беременных женщин могут быть еще и свои причины повышения ацетона.

Как правило, это:

  • стрессы (в том числе и те, которые были перенесены в прошлом);
  • снижение защитных сил организма;
  • злоупотребление пищей, в составе которой имеется много красителей, консервантов и ароматизаторов;
  • токсикоз и как результат – частая рвота;
  • негативное влияние окружающей среды.

Вне зависимости от причин ацетонемии у беременных, лечить ее нужно обязательно. Это поможет предотвратить развитие различных последствий у ребенка.

У детей

Завышенный обычно диагностируется в возрасте до 12 лет. Именно до этого момента поджелудочная железа продолжает расти и часто она не справляется с возложенными на нее нагрузками.

К самым распространенным причинам кетонемии у детей можно отнести:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • переутомление (как физическое, так и умственное);
  • глисты;
  • кишечные инфекции;
  • длительное употребление антибактериальных лекарств;
  • переохлаждение;
  • увеличение температуры тела.

Признаки

В большинстве случаев повышение ацетона в организме сопровождается такими симптомами:


Помимо всего прочего, если кетонемия вызвана какой-либо патологией, то больной будет ощущать и ее симптомы. В самых тяжелых случаях из-за повышения ацетона у человека может наступить коматозное состояние.

Повышение ацетона при диабете

Если организм человека здоров и правильно работает, тогда глюкоза, попадая в почки, проходит клубочковую фильтрацию, а далее полностью впитывается почечными канальцами и попадает в кровь.

Однако при нарушении этого процесса глюкозу можно обнаружить в моче. Обычно сахар в урине присутствует у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Нередко у них в моче обнаруживается и ацетон.

Это происходит потому, что клетки организма голодают, даже несмотря на то, что количество сахара в крови растет. Дефицит глюкозы провоцирует расщепление жировых запасов, в то время как одна из причин повышения аммиака – расщепление жиров.

У больных с повышенным ацетоном и сахарным диабетом наблюдается учащенное дыхание, слабость, позывы к рвоте, сухость во рту и постоянная жажда.

Основные действия при обнаружении ацетонурии у взрослых

Если исследования показали повышение количества ацетона в организме – приступить к терапии нужно в самые короткие сроки.

Кроме этого очень важно выполнить анализ крови на глюкозу. Это нужно для исключения сахарного диабета. Затем нужно установить точное количество и составить план терапии. Он будет напрямую зависеть от тяжести болезни, причин ее появления и индивидуальных особенностей организма пациента.

На момент лечения больной должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе, чередовать работу с отдыхом, избегать стрессов, а также придерживаться режима сна и бодрствования. Ускорить выведение ацетона поможет обильное питье. Причем желательно, чтобы это были не просто компоты и чаи, а именно вода. Пить ее нужно часто, но понемногу.

Медикаментозная терапия

Лечение кетонемии будет зависеть от того, насколько она запущена. Так, если у одних пациентов достаточно всего лишь скорректировать диету, то другим необходима госпитализация.

Довольно часто при этой патологии назначается Регидрон или Орсоль. Если человек не может выпить достаточное количество воды из-за постоянной рвоты – ему производят внутривенное введение жидкости при помощи капельницы.

Также при сильной рвоте может быть назначен Церукал. Для ускорения выведения токсинов и аммиака больным полезно пить активированный уголь или любые другие сорбенты.

Принести пользу в этом случае смогут и витамины группы B.

Кроме всего прочего обязательно должно проводиться медикаментозное лечение основного заболевания. Так, при сахарном диабете необходимо использование инсулина, при кишечных инфекциях – антибактериальных средств и т. д.

Питание

Никакое лечение не поможет больному избавиться от кетонемии, если он не будет придерживаться диеты.

В этом случае разрешается употреблять вареное или тушеное мясо. Предпочтительно телятину или крольчатину. Также можно есть супы из овощей, рыбу (она не должна быть жирной) и различные каши.

Сырые овощи, фрукты, ягоды (а также различные напитки из них) можно употреблять в неограниченном количестве. Они помогут улучшить водный баланс, восполнят запас витаминов и тем самым укрепят иммунитет.

При кетонемии огромную пользу сможет принести айва. Употреблять ее можно в любом виде.

Категорически противопоказано при данной патологии жирное мясо, бульоны, сладкие блюда, консервы, а также пряности. Крайне не желательно также употреблять жареные блюда, цитрусовые и бананы.

Народные методы

Народная медицина также может помочь снизить количество ацетона в организме. Однако прежде чем применять то или иное средство, больной должен проконсультироваться на эту тему с врачом.

Отвар из ромашки

Для приготовления лечебного средства потребуются соцветия ромашки аптечной. Делается это просто: 4 ст. л. сухого измельченного в порошок растения заливается 1500 мл чистой воды, после чего все это ставится на огонь и варится около 5 минут.

Готовое средство остужается и процеживается через марлю, сложенную в несколько слоев. Лекарство употребляется в дозировке, которую укажет лечащий врач.

Солевая клизма

Для того чтобы в самые короткие сроки облегчить состояние больного, ему рекомендуется выполнить солевую клизму. Это поможет при сильной рвоте, нарушении неврологических процессов, а также неправильном водообмене. Такая клизма особенно полезна при нарушении сознания, а также при тяжелых кишечных инфекциях.

Раствор для такой клизмы изготавливается следующим образом: 1 ст. л. соли разводится в 1000 мл теплой, предварительно прокипяченной воды.

Чеснок

При кетонемии довольно эффективным может оказаться и лечебный напиток на основе чеснока. Чтобы его приготовить нужно очистить 3-4 зубчика чеснока и измельчить их в чеснокодавке. Затем получившуюся массу нужно залить 300 мл горячей воды. Емкость завернуть в полотенце и поставить в теплое место. Таким образом, напиток должен настаиваться в течение 15-20 минут.

Готовое средство пьют по ¼ части стакана трижды в сутки (не зависимо от приема пищи).

Грецкий орех

Для изготовления этого лекарства понадобятся листья грецкого ореха.

Свежие листья растения промываются и заливаются стаканом кипятка. В итоге должен получиться своеобразный чай. Его нужно настоять в течение 15-25 минут и в итоге процедить через марлю, сложенную в несколько слоев.

Готовый чай нужно пить по ½ части стакана, утром и вечером.

В завершение стоит сказать, что ацетонемию вылечить, конечно, можно. Однако гораздо лучше не допускать развития этого состояния. Сделать это очень просто. Для этого нужно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать стрессов и отдыхать достаточное количество времени.

При возникновении каких-либо неприятных симптомов нужно в самые короткие сроки обратиться за медицинской помощью. Если обнаружится болезнь – ее нужно лечить. Это поможет предотвратить не только повышение ацетона, но и развитие многих других неприятных состояний.