Стоит ли лечить эрозию шейки. Что будет если не лечить эрозию шейки матки? Выбор метода, как прижигать

Эрозия шейки матки представляет собой дефект язвенного типа на слизистой. В ходе патологического процесса нормальный эпителий под воздействием каких-либо факторов заменяется цилиндрическим из цервикального канала. Обычно такой диагноз не предвещает что-либо серьезное. Следует сказать, что эрозия - процесс, имеющий доброкачественный характер. В крайне редких случаях он может привести к развитию онкологического заболевания.

Классификация

Существует несколько видов эрозии:

Признаки заболевания

Как может проявиться эрозия шейки матки? Симптомы при патологии, как правило, отсутствуют. Заболевание в большинстве случаев выявляется внезапно во время осмотра гинеколога. Однако бывает и так, что пациентки обращаются к специалисту с жалобами на кровянистые выделения. При эрозии шейки матки у женщин могут возникать боли во время занятия сексом. В ряде случаев к патологии могут присоединиться воспалительные процессы. В этом случае могут отмечаться гнойно-слизистые выделения. Воспаления существенно ухудшают течение заболевания. Многие женщины не подозревают, что у них развивается эрозия шейки матки. Симптомы, которые сопровождают патологию, они путают с признаками молочницы, менструацией, угрозой выкидыша и прочим. При любых проявлениях, указанных выше, женщине необходимо без промедления обратиться к гинекологу, чтобы была вовремя выявлена или исключена эрозия шейки матки. Последствия патологии можно предотвратить адекватно назначенным лечением либо своевременной профилактикой. Среди основных осложнений следует назвать прогрессирование инфекционного процесса, возникновение проблем с репродуктивной системой, а также вероятное перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика

Заболевание может быть выявлено при визуальном осмотре гинекологом. Однако, как правило, этого недостаточно. Чтобы понять, как лечить эрозию шейки матки, врач должен оценить всю клиническую картину. Для этого специалист назначает дополнительно некоторые анализы. Среди них:

Терапевтические мероприятия

Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки. Терапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений. Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя. Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В случае, если эктопия сопровождается инфекционным либо воспалительным процессом, лечение начинается именно с его устранения. В первую очередь специалист выявляет причину развития патологии. С учетом выявленных заболеваний пациентке назначается курс антибиотиков. Препараты, которые прописывает врач, как правило, обладают широким спектром терапевтической активности. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. Рекомендовано также местно обрабатывать шейку матки препаратами, способными вызвать химическую коагуляцию на пораженном участке. Такие средства содержат органические кислоты: азотную, уксусную. Данные медикаменты предназначаются только для устранения доброкачественных образований и рекомендованы в большей степени нерожавшим пациенткам, так как после их применения не остается никаких рубцов. Среди минусов консервативной терапии следует отметить вероятность повторного развития патологии.

Хирургическое вмешательство

Специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при проявлении признаков патологии не затягивать с визитом к врачу, так как лечить эрозию шейки матки в запущенных случаях приходится только оперативными методами. Существует несколько способов устранения дефекта хирургическим путем.

Разновидности оперативного вмешательства

Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:

Свечи от эрозии шейки матки

Препараты для местного применения могут назначаться как при проведении консервативной терапии, так и после хирургических процедур. Наиболее эффективными и, следовательно, популярными считаются суппозитории. Среди препаратов следует отметить следующие:

Приготовление препаратов в домашних условиях

Существует достаточно много средств, благодаря которым можно устранить такое заболевание, как эрозия шейки матки. Народное лечение, как правило, используется после оперативного вмешательства или на ранних стадиях развития патологии. Для изготовления суппозиториев следует взять мед - 5 ст.л., в который следует добавить прополис (настойку) - 5 г. К этим компонентам добавляют 150 г сливочного масла. Полученная масса топится до однородного состояния на водяной бане. После того как получится гомогенная смесь, следует выключить огонь. Массу охлаждают. После того как смесь станет теплой, нужно сделать свечки и поместить их в холодильник. На курс рассчитано 7-8 шт. Вводить рекомендуется по 1 свече на ночь ежедневно. Также в домашних условиях применяют спринцевание. Используются и тампоны, пропитанные отварами и настоями лекарственных трав. Популярно и облепиховое масло. Оно гипоаллергенно, нетоксично. Оно не противопоказано при беременности. Ватный тампон, смоченный облепиховым маслом, вводят на ночь во влагалище. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель. Для спринцевания, как правило, применяют двухпроцентный раствор настойки календулы. Процедура проводится на протяжении десяти суток после посещения туалета регулярно.

Терапия в дородовой период

Необходимо сказать, что эрозия не воздействует на течение беременности, как и овуляция не влияет на развитие патологии. Оперативное вмешательство не осуществляется в дородовой период. Это связано с тем, что после прижигания роды будут проходить сложнее - шейка будет хуже растягиваться и раскрываться. Поэтому хирургические манипуляции следует отложить. В дородовой период допускается использовать народные средства (облепиховое масло, к примеру). А вот фитотампоны, которые в последнее время становятся все более популярными, при беременности противопоказаны. В случае обнаружения инфекционного процесса специалист может назначить курс антибиотиков и противовоспалительных местных препаратов. Но в большинстве случаев гинекологи просто осуществляют динамическое наблюдение за беременными пациентками с данной патологией.

Чем опасно заболевание?

Специалисты отмечают, что явная угроза здоровью женщины при этой патологии отсутствует. Исключениями, однако, являются случаи осложнений. Их можно не допустить, если не запускать болезнь. Эрозия шейки может стать причиной женского бесплодия - поврежденная ткань может являться препятствием для нормального оплодотворения. Помимо этого, дефекты слизистой во время беременности могут способствовать ее прерыванию (выкидышу). Эрозия в ряде случаев является причиной преждевременных родов, кольпитов и цервицитов.

Профилактические мероприятия

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

1. Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
2. Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
3. Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
4. Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
5. Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку.

Если гинеколог выявил эрозию, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует регулярно менять прокладки или тампоны в менструальный период (минимум раз в три или четыре часа). Необходимо помнить, что эрозия способствует формированию идеальной среды для развития и последующего проникновения в полость матки и яичники болезнетворных бактерий.

В заключение

Необходимо отметить, что практически во всех случаях (в 99 из 100) эрозия поддается терапии. Существующие сегодня методы воздействия в большинстве своем дают прекрасные результаты. Главное - не допустить рецидива патологии. Во время реабилитации после хирургических манипуляций рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов в течение двух недель. Это поспособствует лучшему заживлению тканей после процедур. В восстановительный период могут появиться мажущие выделения. Как правило, они проходят самостоятельно.

Эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального покрова или разрыв нижнего сегмента матки. В зависимости от формы нарушения, медики различают два типа патологического процесса: истинная и псевдоэрозия (эктопия).

Эрозии представляют собой воспаление эпителия влагалищной части шейки матки в виде красных пятен, кровоточащих при пальпации. Истинная эрозия протекает бессимптомно, а при отсутствии лечения на поздних стадиях проявляется в виде :

• отека и покраснения слизистой;
• гнойными выделениями из влагалища;
• жжением и зудом в области половых органов;
• дискомфортом в нижней части живота.

Причинами эрозии шейки матки у рожавших являются :

1. медленное раскрытие при быстрых или стремительных родах;
2. повреждение слизистой при разрывах и неправильно наложенные швы;
3. бактериальные, грибковые, вирусные интранатальные инфекции;
4. гормональные нарушения;
5. сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

В отличие от истинной, псевдоэрозия – разрастание цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского, защищающего шейку матки.

Эктопия является следствием врожденных патологий или приобретается в результате перенесенной истинной эрозии. Представляет собой очаг расширения тканей у границы канала шейки матки, которому часто сопутствует эктопион (выворот нижних отделов эндоцервикса). Причины псевдоэрозии у рожавших делятся на :

• приобретенные (ослабление иммунитета, травмы при извлечении плода, инфицирование половых путей во время родов);
• врожденные (проявляются после рождения ребенка под влиянием внешних факторов).

Нужно ли лечить?

Возникшая после родов эрозия не исчезает самостоятельно и приводит к осложнениям:

• дисплазии шейки матки;
• неоплазии (неинвазивному раку);
• нарушению репродуктивной системы.

В целях предотвращения нежелательных последствий, сохранения здоровья и возможности повторного зачатия лечение патологии является обязательным.

Одним из эффективных методов борьбы с заболеванием является прижигание. Однако в случае начальной стадии или псевдоэрозии возможна замена хирургической процедуры на консервативную терапию, направленную на:

1. ликвидацию причины патологии (антибактериальные и противовирусные средства);
2. восстановление гормонального фона;
3. повышение иммунитета.

При начальной стадии рожавшим женщинам, планирующим повторную беременность, врачи рекомендуют альтернативные методы. Процедура негативно сказывается на способности матки растягиваться и ставит под сомнение благополучность исхода следующих родов.

Необходимость лечения эрозии у рожавших определяется формой и стадией патологии. После уточнения результатов кольпоскопии и анализов на инфекционные заболевания врач указывает на возможность хирургического вмешательства или медикаментозной терапии.

Лечение эрозии следует отложить в следующих случаях :

• начальная стадия процесса при отрицательных тестах на половые инфекции;
• псевдоэрозии у женщин старше 30 лет на фоне гормонального дисбаланса;
• беременность;
• обнаружение патологии в течение менее 3-4 месяцев после родов.

Если поверхность шейки матки изъязвлена на фоне любого воспалительного процесса, лечение эрозии проводить необходимо.

На основании чего назначается схема терапии?

Лечением эрозии шейки матки занимается врач акушер-гинеколог. В случае подозрения на злокачественный процесс при обнаружении атипичных клеток тактику ведения осуществляет онколог. Врач назначает схему лечения на основании анамнеза заболевания и результатов диагностики :

• анализы на гормоны и половые инфекции;
• УЗИ трансвагинальным датчиком;
• кольпоскопия (микроскопическое исследование слизистой);
• биопсия (исследование пораженной ткани);
• мазки на вагинальную флору.

Способы борьбы с эрозиями и их лечение у рожавших женщин подразделяются на:

1. хирургические (прижигание);
2. консервативные (медикаментозная терапия).

Без точного определения формы и стадии заболевания невозможно эффективное лечение. Оперативного лечения эрозии шейки матки, вызванной инфекционным агентом или гормональным сбоем не устранит причину патологии и не даст ожидаемого результата.

Выбор метода, как прижигать

К методам хирургического лечения нарушения целостности эпителиального покрова относятся:

Нарушение целостности слизистой у рожавших следует лечить после завершения восстановительного процесса и прекращения выделений из половых путей. Лечение эрозии шейки матки у молодой мамы методом химического прижигания может проходить только по окончании грудного вскармливания.

Если женщина планирует последующую беременность, доктор предлагает радиоволновой, лазерный метод или криодеструкцию . Прижигание такими способами не создает соединительно-тканных тяжей и не препятствует растяжению матки.

Диатермокоагуляция в качестве доступного метода прижигания возможна у рожавших женщин, если не планируется рождение еще одного ребёнка.

Медикаментозное лечение

Лекарственные методы борьбы с нарушением физиологического состояния слизистых оболочек у рожавших женщин возможны при начальной стадии заболевания. Как лечится патология у рожавших? Медикаментозное лечение подразделяется на следующие этапы:

Местное лечение эрозии шейки матки проводится с помощью:

• Тампонов с мазями (Левомеколь, Вулнузан).
• Свечей (Фитор, Супорон, Депантенол).

Лечение осуществляется строго по назначению гинеколога . Самолечение и использование народных способов приводит к осложнениям эрозии шейки матки.

Отличия от схемы у нерожавших женщин и девушек

Женщины, не имеющие роды в анамнезе, не должны отказываться от лечения: патологический процесс может негативно повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Однако схема лечения эрозии у нерожавших женщин и молодых мам отличается малой травматичностью и исключает применение электрокоагуляции.

Для терапии эрозии у девушек предпочтительно использовать метод химиофиксации препаратами с содержанием кислот (Ваготил, Солковагин) и радиоволновое прижигание ввиду минимального риска осложнений для нерожавшей матки.

При выявлении эрозивного процесса у подростков и женщин до 23 лет с неустойчивым гормональным фоном лечение следует отложить: процесс может устраниться при нормализации гормонов в крови.

Выбор правильной тактики при обнаружении эрозии шейки матки у рожавших женщин зависит от причины и формы патологического процесса и определяется состоянием организма на момент обнаружения. Своевременная диагностика и лечения заболевания позволят избежать осложнений и сохранить репродуктивную функцию .

Образование и развитие в организме обычно проходит бессимптомно и самостоятельно обнаружить ее женщина не сможет. Согласно статистике, после приема у доктора выявляется у каждой пятой пациентки. И многие относятся к заболеванию легкомысленно, не зная коварства недуга. А на позднем этапе обнаруженная эрозия шейки матки последствия может принести самые трагичные. Отсутствие лечения позволяет заболеванию развиваться, перерождаясь в дальнейшем в дисплазию и рак.

Поэтому при диагностировании проблемы вопрос о том, нужно ли лечить эрозию возникать не должен. Каждой женщине необходимо знать, чем опасна эктопия, ее последствия и осложнения.

В норме слизистая оболочка шейки розового цвета. Появившаяся эрозия выглядит как красное пятно диаметром от 2 миллиметров до 3 сантиметров. Обнаруженная при профилактическом осмотре, она при правильном лечении исчезает в течении двух недель.

Виды эрозии шейки матки

Выделяют три разновидности изменений шейки матки: истинная, псевдоэрозия и врожденная.

1. Истинная – приобретенное поражение слизистой шейки матки. Возникает вследствие воздействия различных повреждающих факторов. Характеризуется появлением выделений, иногда кровянистых. Однако в течении 1-2 недель происходит заживление.
2. Псевдоэрозия – в основном может быть последствием истинной эрозии. Происходит неправильный рост клеток с перерождением, что будет способствовать формированию ложных желез, развитию кисты шейки. Бывает папиллярно-железистой, смешанной, железисто-кистозной. Папиллярно-железистая эктопия возникает, когда на разросшемся эпителии появляются сосочковые образования. В случае когда железистые протоки перекрываются секретом, возникают кистозные изменения. В этом случае орган становится в большей степени подверженным воспалениям и инфекциям. Такой тип называют железисто-кистозной эктопией. Псевдоэрозии необходимо лечить. Последствия эрозии шейки матки могут сильно повлиять на общее состояние организма, обостряя воспалительные процессы. А также создать подходящие условия для формирования раковых опухолей.
3. Врожденная – отличается смещением клеток эпителия за границы наружного зева шейки. Не переходит в онкозаболевание. Развитие обычно протекает без видимых симптомов или с небольшим количеством выделений. Это изменение не сопровождается воспалительной реакцией и диагностируется в детском или подростковом возрасте. Утвердительный ответ на вопрос пациентки о том, может ли самостоятельно пройти недуг, относится именно к врожденной форме.

В общем, от вида этого патологического процесса зависит, будет ли эрозия нуждаться в лечении и создавать переходящий опасную черту фон.

Причины возникновения

Влияние таких факторов сможет помочь сформироваться недугу:

• Заболевания, которые передаются половым путем. Их возбудители вызывают сильный воспалительный процесс.
• Повреждения шейки матки во время абортов, родов и после удаления опухолей.
• Гормональный сбой. Когда возникает повышенная выработка прогестерона, которая становится причиной разрыхления эпителия и может привести к образованию изменений.
• Травматизация слизистой оболочки средствами контрацепции.
• Раннее начало половой жизни.
• Нарушения правильной работы иммунной системы.
• Большое количество сексуальных партнёров. Приводит к появлению повреждений на слизистой шейки.

Симптомы

Многих волнует вопрос о том, можно ли при неосложненной эрозии не заметить её признаков? Да, их почти нет в этом случае или же они минимальны. Однако, при повреждении эктопии и присоединении инфекции, женщину начинают беспокоить такие симптомы:

• боль во время полового акта;
• участившееся мочеиспускание;
• диспепсия;
• много белей;
• повышение температуры;
• межменструальные кровотечения;
• зуд и жжения во влагалище.

Диагностика

Обычно эрозию шейки матки выявляют во время медицинского осмотра. Если лечащий врач обнаружит наличие повреждений слизистой, то назначает кольпоскопию. Длительность обследования составляет примерно 20 минут. Если возникают подозрения и врач решает узнать доброкачественное изменение или нет, то назначает биопсию.

Диагностика состоит из таких процедур:

• мазок на флору и цитологию;
• проверка гормонального фона;
• общие анализы мочи и крови;
• УЗИ половых органов;
• кольпоскопия.

Полученные результаты помогут доктору собрать максимум информации. Тогда, чтобы вылечить её быстро и эффективно, не сложно будет подобрать подходящую схему.

Лечение эрозии шейки матки

Существует несколько способов борьбы с недугом. Все они неплохо справляются с основной задачей – уничтожением эрозированных тканей на шейке. В каждом отдельном случае врачу надо подобрать наиболее подходящий вариант лечения. Вопрос о том, можно ли лечить эрозию шейки матки не применяя аппаратные методы, должен решить специалист. Перед выбором способа лечения обязательно берутся во внимание такие факторы, как: причины возникновения заболевания, особенности течения и степень поражения шейки матки.

Методы

Каждый из способов избавления от эрозии имеет свои плюсы и минусы.

Лечение при помощи свечей

Использование свечей помогает запустить восстановительный процесс, и у шейки матки получается вернуться в нормальное состояние без другого способа вмешательства. Такой метод назначают при нарушении микрофлоры влагалища, при цервиците, венерических заболеваниях, кольпитах, гормональных сбоях, после абортов или родов. Свечи назначают лишь при размере эрозии до 2 см или после оперативных вмешательств.

Химическая коагуляция

Шейки матки обрабатывается специальной смесью кислот. Это самое щадящее лечение. Этот способ не рекомендуют для обширных эрозий, при дисплазии и полипах. Основные недостатки – формирование рубцов и возможность рецидивов.

Криодеструкция

С помощью специального аппарата эрозию разрушают жидким азотом. Здоровые ткани при этом почти не затрагивают. Криодеструкция эрозии шейки матки – это бескровный и безболезненный метод, который не к чему проводить с анестезией.

Лазерокоагуляция

Поврежденный участок поддают влиянию лазера маленькой интенсивности. Процедуру надо проводить под местной анестезией и желательно через 5-7 дней после менструации. Заживление тканей происходит за 3-4 недели. Такое лечение не оставляет рубцов.

Диатермокоагуляция

Под помощи электрического тока можно прижигать эрозию шейки матки. Этот способ настолько болезненный, что может вызвать боли в пояснице и низу живота, а в течение месяца будут наблюдаться ещё и кровянистые выделения. Однако диатермокоагуляция очень доступна, потому часто используют именно этот метод. На эрозированной поверхности, которую пришлось прижечь, остается рубец. Способ особенно рекомендуется, если эрозия большая.

Радиоволновое лечение

Этот метод предполагает применение радиоволнового ножа: под его действием эрозированные ткани уничтожаются. Процедура всегда безболезненна и проходит около 15 минут. Вылеченный этим способом недуг не оставляет рубцов, а также почти исключается риск повтора появления эктопии. Полное заживление происходит в течении месяца.
После применения любого из этих вариантов лечения эрозии шейки матки назначается курс процедур, ускоряющий процесс регенерации ткани. А также не рекомендуется в течение месяца поднимать тяжести, спринцеваться и пользоваться тампонами. Запрещается половая близость.

Народные методы лечения эрозии шейки матки

Если эрозия маленькая, то могут использоваться растительные травы, но только как дополнение к основным способам лечения.

Чаще всего применяют:

• облепиховое масло,
• мумие,
• календула,
• ромашка,
• зверобой,

Осложнения эрозии

Не вылеченная вовремя эрозия шейки матки может иметь разные последствия, и даже спровоцировать рак шейки матки. Пораженный эпителий, прорастая в маточный слой, будет запускать опасные изменения. Эрозия постепенно трансформируется в дисплазию легкой, средней, тяжелой степени. Последняя в любой момент способна переродиться в рак начальной стадии. Особенно если организм инфицирован ВПЧ онкогенного типа.

Доказано, что эрозия хуже поддается лечению, и чаще трансформируется в дисплазию и рак при наличии вируса папилломы. Если женщина не посещает регулярно гинеколога, она не сможет узнать, когда появятся осложнения или случится перерождение эрозии. Все изменения на шейке матки остаются незамеченными, потому что на ней отсутствуют нервные окончания, поэтому долго ничего не будет болеть.

А ещё не пролеченная эрозия может перерасти в хронические воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, матке и в органах мочевыделительной системы. Эктопия является также одной из причин бесплодия, так как эрозивная поверхность будет препятствием к успешному зачатию. Профилактические же меры по силам каждой женщине. Нужно всего лишь посещать гинеколога 1-2 раза в год.

Хотя подобное состояние - это доброкачественный процесс, если не лечить эрозию шейки матки, то всё может измениться. Иногда, конечно, она проходит самостоятельно, без аппаратного вмешательства, однако чаще запущенная эрозия шейки матки при присутствии других провоцирующих факторов оказывается пусковым механизмом для развития различных опухолей. И в худшем случае может переродиться в рак. Поэтому лучше всего владеть информацией, о том, чем грозит эрозия шейки матки, и тщательно следить за здоровьем.

Осложнения невылеченной эрозии — видео

Для каждой женщины очень важно ее здоровье. Чем же опасна эрозия шейки матки? Об этом в смотрите в видео.

Содержимое

Одна из самых распространённых патологий женской половой сферы, эрозия шейки матки, встречается у большинства женщин разных возрастных групп. Довольно часто эрозия диагностируется у нерожавших женщин.

Несколько лет назад считалось, что эрозию шейки матки лечить не требуется. Это было связано с тем, что в процессе лечения применялись агрессивные методы. Хирургические тактики способствовали тому, что патологию удавалось вылечить. Однако когда пациентка рожала, могли возникнуть серьёзные осложнения, связанные с потерей эластичности ткани шейки матки.

Согласно канонам современной гинекологии становится очевидно, надо ли лечить эрозию. Отвечая на вопрос, нужно ли лечить эрозию шейки матки, большинство докторов пояснят, что в некоторых случаях это требуется сделать обязательно. Эрозию, которая подразумевает патологию, вылечить необходимо также нерожавшим девушкам.

Эрозию нужно лечить потому, что те патологические процессы, которые сопровождают поражение шейки матки, могут привести к злокачественной опухоли. Кроме того, эрозия нередко осложняется другими заболеваниями гинекологической сферы.

Для того чтобы понять, что такое эрозия, необходимо рассмотреть строение шейки матки. Нижний отдел матки представлен её шейкой, которая выглядит как мышечная трубка длиной в несколько сантиметров. В центре шейки матки располагается узкий цервикальный канал.

Шейка состоит из влагалищной и надвлагалищной части. Видимой и доступной для осмотра является только область, которая непосредственно примыкает к влагалищу. Важно, что эта влагалищная часть покрывается многослойным эпителием из плоских клеток, которые придают ткани гладкость и розовый ненасыщенный окрас.

Цервикальный канал покрывается однослойными клетками, которые называются цилиндрическими. Благодаря данной выстилке ткань имеет красноватый цвет и мягкую бархатистую поверхность. Цервикальный канал выполняет защитную функцию, что достигается благодаря выработке слизи специальными железами однослойного эпителия.

Участок, где происходит соединение однослойного и многослойного эпителия, является переходной зоной. Эта область трансформации в норме не определяется при осмотре шейки матки.

Эрозия означает появление на влагалищной части шейки матки пятна, которое может свидетельствовать либо о патологии, либо о физиологическом состоянии. Эрозия появляется как у девочек, так и у пожилых женщин.

Клинические варианты

До сих пор остаётся спорным вопрос, нужно ли лечить эрозию шейки матки. Существует мнение, что нерожавшим девушкам лечение не показано. В действительности всё зависит от того, к какой разновидности относится дефект. В некоторых случаях эрозивное пятно не является патологией. Соответственно, лечить такую эрозию не требуется.

Однако для того чтобы определить целесообразность лечения, обязательно нужно пройти обследование и исключить серьёзные заболевания. Иногда под эрозией могут скрываться такие опасные патологии, как дисплазия или рак шейки матки, лечение которых существенно отличается от тактики ведения доброкачественных образований.

Гинекологи выделяют несколько основных форм эрозии шейки матки.

• Врождённая эрозия является не патологией, а нормальным физиологическим состоянием шейки матки, которое имеет временный характер. При такой эрозии возникает эктопия, являющаяся результатом появления цилиндрических клеток на влагалищной части шейки матки. По мере развития половой системы и нормализации необходимого уровня гормонов, участок шейки матки, примыкающий к влагалищу, покрывается плоским эпителием.

Таким образом, врождённая эктопия у нерожавших девушек регрессирует без лечения. Медикаментозное лечение нужно обязательно проводить только в том случае, если возникает сопутствующий воспалительный процесс.

• Истинная эрозия представляет собой язвенный дефект, который отличается незначительным периодом прогрессирования. Под воздействием неблагоприятных факторов, участок шейки матки повреждается. Нарушение целостности ткани приводит к образованию язвы зачастую с признаками воспаления. На полное заживление раны требуется около двух недель. Однако данный процесс не всегда происходит адекватно.
• Псевдоэрозия возникает в ответ на некорректное заживление язвенного участка. При неправильном восстановлении целостности влагалищной части шейки матки, рана покрывается цилиндрическими клетками.

Примечательно, что такая приобретённая эктопия обычно сопровождается половыми инфекциями, что способствует её прогрессированию. Наибольшую опасность представляют некоторые ВПЧ, вызывающие онкологические процессы.

Врождённую эрозию лечить не требуется, если нет воспаления. При выявлении инфекций их обязательно необходимо лечить. Истинную эрозию вылечить довольно сложно, так как рана редко определяется благодаря короткому периоду течения. Приобретённую эктопию нужно лечить обязательно, независимо от того, рожала ли женщина или нет.

Причины и симптомы

Факторы, которые влияют на возникновение эрозивного пятна, могут быть различными. В действительности каждый вид недуга имеет свои причины возникновения.

Гинекологи обращают внимание на следующие факторы, которые могут способствовать появлению эрозии как у рожавших женщин, так и у девушек, которые не рожали:

• инфекции, например, вирус герпеса, ВПЧ, хламидии;
• травмы механического характера вследствие абортов, выскабливаний;
• некоторые особенности интимной жизни, в частности, редкие половые контакты или их грубый характер;
• неадекватная контрацепция, в том числе частое использование химических спермицидов или неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
• половые отношения до окончания развития шеечного эпителия, что делает его восприимчивым к инфекциям и травмам;
• врождённые нарушения развития репродуктивной системы;
• колебания уровня эстрогенов, приводящие к изменениям в эпителии.

Специалисты подчёркивают, что прежде чем приступать к лечению эрозивного пятна, обязательно необходимо максимально устранить провоцирующие факторы. Это связано с тем, что в дальнейшем они могут быть причиной возникновения рецидивов, что встречается довольно часто.

Клинически дефект шейки матки практически не проявляется. У женщин не развиваются боли и не появляются нетипичные выделения. Однако эктопия склонна к травматизации, так как цилиндрический эпителий не может существовать в условиях несвойственной для него среды.

В результате могут наблюдаться кровянистые контактные выделения, повышенное количество лейкоцитов в мазке при отсутствии воспалительного процесса. К тому же железы цилиндрических клеток вырабатывают секрет, увеличивающий количество слизистых выделений.

Если у женщины, в особенности, которая не рожала, появляются нетипичные симптомы, необходимо обратиться к врачу с целью прохождения обследования. При наличии показаний, эктопию нужно обязательно лечить даже нерожавшим.

Диагностика и целесообразность лечения

Для того чтобы решить, нужно ли лечить патологию у нерожавших в конкретном случае, требуется проведение обследования. Диагностика помогает не только определиться с диагнозом, тактикой лечения, но и выявить сопутствующие болезни. Обследование нужно проводить для того, чтобы выявить противопоказания к определённому методу лечения.

Обнаружить эрозивный дефект возможно при осмотре и оценке шейке матки в зеркалах во время гинекологического осмотра. Эрозия шейки матки имеет разные визуальные признаки, которые зависят от варианта пятна.

Известно, что эктопия отличается пятном неровной формы и разного объёма. Врождённая эрозия - это округлое пятно и видимая зона трансформации. Истинная эрозия представлена раной. Однако врачу обязательно нужно назначить нерожавшей пациентке обследование, чтобы рекомендовать ей адекватное лечение и исключить дисплазию и онкологию.

Диагностика у пациенток, которые не рожали, сводится к следующим видам исследования:

• мазок на онкоцитологию и влагалищную микрофлору;
• простая, расширенная процедура кольпоскопии;
• бакпосев;
• биопсия;
• обследование на половые инфекции методом ПЦР.

При обнаружении воспалительного процесса у нерожавших, обязательно нужно его устранить. Это необходимо сделать потому, что инфекции препятствуют заживлению дефекта.

Вылечить псевдоэрозию можно только прижиганием. Хирургическое лечение требуется проводить нерожавшим, если нет противопоказаний. Несколько десятилетий назад считалось, что лечить эктопию хирургически у пациенток, которые не рожали, не требуется. Однако в современной гинекологии применяются щадящие методы, которые имеют минимум осложнений и могут быть использованы у нерожавших.

Эрозию шейки матки необходимо вылечить при помощи следующих тактик, применяемых у нерожавших.

1. Криодеструкция. Обработка жидким азотом у пациенток, которые не рожали, требуется при незначительном поражении.
2. Лазерная вапоризация. Воздействие лазерным лучом необходимо использовать как при эрозии, так и других доброкачественных образованиях шейки матки.
3. Химическая деструкция. Данный способ нужно применять у нерожавших многократно для достижения эффекта.
4. Радиоволновое воздействие. Эрозию шейки матки у девушек, которые не рожали, нужно лечить этим бесконтактным методом.

Вылечить эрозию шейки матки у нерожавших можно посредством свечей и тампонов, например, на основе облепихи. Однако лечить данными средствами требуется в составе комплексной терапии.

анонимно

Здравствуйте! Мне 37 лет,детей пока нет. В 2006 году у меня диагностировали эрозию шейки матки. ЭШМ я не лечила. Регулярно посещаю гинеколога, сдаю мазки и цитологию. Последние анализы сдавала в декабре прошлого года. Они не идеальные, но гинеколог сказала,что нет онкологии и других серьезных заболеваний. Еще она сказала,что не нужно лечить ЭШМ,поскольку серьезных заболеваний не выявлено. У меня вопрос: надо или нет мне лечитьЭШМ?(лечение,как правило, в виде процедуры аппаратом Сургидрон) это очень важный для меня вопрос. Права ли моя доктор?если я последую ее совету и не буду лечиться,из-за не залеченной ЭШМ не будут ли у меня потом большие проблемы в виде всевозможных заболеваний? Еще один момент: два года назад у меня обнаружен ВПЧ 16 типа. Прошу вас,как профессионала,дать мне рекомендацию,как мне следует поступить. Заранее благодарю за ответ.

Псевдоэрозия шейки матки или эктопия шейки матки - внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала, что нередко интерпретируется врачами в качестве , в то время как последняя встречается чрезвычайно редко и представляет собой дефект эпителия вследствие воспалительного процесса. Эктопия шейки матки нормальное физиологическое состояние шейки матки, встречается у половины женщин репродуктивного возраста и в лечении не нуждается.Но следует иметь виду, что ВПЧ 16 – относится к вирусной инфекции высокого онкогенного риска. ВПЧ является основной причиной развития . Инфекция является коварной и довольно часто не вызывает никаких жалоб у пациента, может не выявляться при обычном осмотре до перехода в стадию инвазивного . Своевременное проведение цитологического исследования, кольпоскопии и иммунотерапии позволяет эффективно снизить риск развития рака шейки матки. В связи с чем, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии папилломавирусной инфекции (ВПЧ-инфекции) препарата Гроприносин, обладающего одновременно иммуностимулирующим и действием. Двойной механизм действия способствует элиминации (выводу) вируса папилломы (ВПЧ) из организма. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо

анонимно

Здравствуйте,Ара Леонидович! Спасибо за ваш ответ! У меня еще есть ряд вопросов, касаемых ВПЧ: возможно ли ПОЛНОСТЬЮ вылечить ВПЧ 16 типа или только частично? Как ВПЧ влияет на возможность беременности? На здоровье будущего ребенка? Какой специалист(название) занимается лечением ВПЧ(я недавно была у гинеколога,она сказала, что не занимается лечением этого заболевания). Прошу вас дать мне быстрый ответ, это для меня очень важно! Спасибо!

анонимно

Ара Леонидович, спасибо за ваш оперативный ответ! Но все-таки вы не ответили полностью на мои вопросы. Вот вы пишите,что тактика лечения направлена на подавление вирусной активности ВПЧ, это я понимаю. Но мой вопрос звучал так: возможно ли ПОЛНОСТЬЮ вылечить ВПЧ 16 типа? Или можно только притормозить,не допустить еще большего развития? Вот именно это я и хотела узнать. Я,безусловно,буду лечиться и сделаю все,что в моих силах, но я должна знать излечим ли ВПЧ или этот вирус можно только подавить, но нельзя изгнать из организма. Также я еще раз задам вопросы: как ВПЧ влияет на возможность беременности? На здоровье будущего ребенка? И последнее: мой гинеколог сказала,что она не умеет и не знает, как лечить это заболевание, поэтому я бы хотела, чтобы вы подсказали мне, врач какой специальности лечит ВПЧ. Может быть, вы знаете лично такого специалиста и посоветуете куда обратиться за помощью. Проживаю в Москве. Прошу прощения за некоторую, возможно, резкость моего письма, но мне нужно знать точные ответы на все мои вопросы, поскольку дело серьезное. С нетерпением ожидаю вашего ответа