Средства способствующие выведению мочевой кислоты и удалению мочевых конкрементов (камней). Лечение мочекаменной болезни — выводим мочевую кислоту при подагре

Что такое мочевая кислота?

информация для прочтения

Для начала рассмотрим подробнее, что такое подагра и мочевая кислота в крови, как они взаимосвязаны и каковы причины развития патологии.

Причины накопления и последствия

Мочевая кислота — это конечный продукт, образующийся в результате распада белка пурина. Она способна создавать соединения с натрием, реже — калием. Такая связь способствует образованию отложений уратов.

Так как мочевая кислота при подагре откладывается чаще в ногах или кистях рук, можно заметить, что она кристаллизуется в участках, где образуются застои крови и снижается ее температура.

Важно: это объясняется тем, что в таких условиях она практически не растворяется в воде.

В результате накопления уратов развивается подагра, мочекаменная болезнь, артриты и другие болезни, так как кровоток охватывает весь организм. Далее возможны такие осложнения, как почечная недостаточность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.

Контроль показателей

Медикаментозное лечение

Необходим комплексный подход для быстрого и эффективного лечения подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, комбинируются с физиотерапевтическими процедурами, диетой и народными методиками. Точную программу терапии назначает лечащий врач после предварительной диагностики состояния больного.

Виды препаратов

Основная цель лечения — снижение частоты возникновения приступов подагры и достижение устойчивой ремиссии. Эти положения тесно связаны с выведением мочевой кислоты из организма. При подагре нужно воздействовать на организм с разных сторон. Именно поэтому медикаментозная терапия предусматривает использование разных групп препаратов.

Изначально важно добиться устранения болезненных симптомов и снятия воспаления. Только после купирования приступа можно приступать к дальнейшим манипуляциям.

Различают такие виды лекарств для борьбы с МК:

• Урикодепрессивные . Эти препараты оказывают подавляющее воздействие на клетки организма и замедляют синтез мочевой кислоты. При этом они не повреждают их, а лишь блокируют работу одного из ферментов, участвующих в данном процессе. Такие средства незаменимы при наличии сбоев в работе организма и усиленной выработке МК.
• Урикозурические . Лекарства этой группы способствуют выведению МК из организма естественным путем. Суть их действия заключается в увеличении количества мочи и интенсификации работы почек. Ураты частично растворяются в щелочной среде и выводятся с мочой. Мочегонные средства при подагре являются основной категорией используемых медикаментов.
• Смешанные . Эти препараты объединяют свойства урикодепрессивных и урикозурических средств и оказывают комплексное воздействие на организм. Они считаются наиболее эффективными, но связаны с рядом ограничений для применения.

Назначение и противопоказания

Подобные лекарства назначаются исключительно врачом. Поводами для этого могут стать:

• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• повышение концентрации МК в анализах;
• нефропатия;
• проблемы с ЖКТ.

Урикодепрессанты оказывают более мягкое воздействие на организм, так как не провоцируют усиленную работу почек. Мочегонные при подагре нужно назначать только в том случае, если почки находятся в нормальном состоянии. При недостаточности или других серьезных нарушениях, а также индивидуальной непереносимости препараты противопоказаны. С осторожностью нужно применять их во время беременности и лактации.

Список лекарств

• урикодепрессанты: аллопуринол, оротовая кислота, гепатокаталаза, тиопуринол, милурит, гидроксипиразолопиримидин;
• мочегонные: уродан, цинхофен, кебузон, сульфинпиразон;
• смешанные: алломарон.

Для усиления эффекта от лекарственной терапии необходимо пить не менее 2 л жидкости в день. При этом приветствуется щелочная среда, которая нейтрализует условия, благоприятные для накопления уратов, и способствует их растворению.

Вспомогательные методы и профилактика

Важно знать, чем вывести мочевую кислоту при подагре, кроме лекарств, ведь длительное использование медикаментов не всегда допустимо. Для этого применяются народные рецепты, а также производится поддержка результатов посредством соблюдения специальной диеты № 6.

Народные средства

В основном народные методики являются альтернативой мочегонным препаратам и являются больше поддерживающей терапией, нежели основным способом лечения.

Как снизить мочевую кислоту при подагре:

• отвар или свежий сок крапивы;
• брусничный чай;
• отвар березовых листьев;
• зеленый чай;
• настой ромашки;
• череда;
• шалфей;
• василек;
• корень одуванчика.

Эти растения способны не только выводить МК, но и ускоряют расщепление пуринов.

Диета

Благодаря лечебному столу № 6 восстанавливается норма мочевой кислоты. При подагре эта диета является обязательной. Ее суть заключается в сокращении белковой пищи и замене ее полезными углеводами. То есть мясо и рыба допускаются лишь изредка и в отварном виде, бобовые исключаются. Предпочтение нужно отдать таким продуктам:

• молочка;
• яблоки;
• абрикосы;
• груши;
• сливы;
• черника;
• земляника;
• картофель;
• каши;
• овощные супы.

Важно: после нормализации показателей МК можно ослабить требования относительно диеты, но базовое соотношение жиров, белков и углеводов остается прежним.

Если соблюдать эти рекомендации и использовать лекарства, прописанные врачом, вы воспрепятствуете накоплению уратов в организме и снизите риски развития приступов подагрического артрита. Со временем могут исчезнуть и подкожные тофусы, вызывающие не только физический, но и психологический дискомфорт.

АВИСАН (Avisanum)

Содержит сумму веществ, полученных из плодов амми зубной (Ammi Visnaga L.).

Фармакологическое действие. Обладает спазмолитическим (снимающим спазмы) свойством. Расслабляя мускулатуру мочеточников, способствует продвижению и отхождению камней мочеточников.

Показания к применению. Спазм (резкое сужение просвета) мочеточников, почечная колика.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 3-4 раза в день после еды в течение 1-3 нед.

Для облегчения удаления камней из мочевых путей рекомендуется одновременно с приемом ависана назначить больному большое количество жидкости. При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек больной выпивает в течение 2-3 ч 1,5-2 л воды или чая. Этот прием повторяют через несколько дней. Больной должен находиться под наблюдением врача.

Побочное действие. В отдельных случаях диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г в упаковке по 25 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

АЛЛОПУРИНОЛ (AUopurinolum)

Синонимы: Милурит, Апурин, Зилорик, Аллопур, Атизурил, Фолиган, Готикур, Лизурин, Петразин, Принол, Пирал, Пуринол, Уридозид, Уриприм, Ксантурат.

Фармакологическое действие. Ингибируя ксантиноксидазу, тормозит синтез мочевой кислоты, что способствует уменьшению содержания уратов в сыворотке и предотвращает их отложение в почках.

Показания к применению. Для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперурикемией (повышенным содержанием мочевой кислоты в крови) и образованием уратных камней (состоящих из солей мочевой кислоты): первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь с образованием конкрементов (камней), содержащих ураты, первичная и вторичная гиперурикемия.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,1 г 3-4 раза в день, суточная доза может быть увеличена до 0,8 г (в четыре приема).

В тяжелых случаях подагры, при значительных отложениях уратов в тканях и высокой гиперурикемии (свыше 7 мг%) назначают до 0,6-0,8 г дробно (не более 0,2 г на прием) в течение 2-4 нед., затем переходят на поддерживающие дозы (0,1-0,3 г в день), которые дают длительно (в течение нескольких месяцев).

При прекращении приема аллопуринола урикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) и урикозурия (повышенное выведение мочевой кислоты с мочой) возвращаются к исходному уровню, поэтому лечение должно быть длительным. Пропуски в приеме препарата свыше 2-3 дней нежелательны.

При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез (мочеотделение) на уровне не менее 2 л в сутки; желательно, чтобы реакции мочи была нейтральной.

Побочное действие. В начале лечения обострение болезни, иногда диспепсические явления (расстройства пищеварения), эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), кожные высыпания, лихорадка (резкое повышение температуры тела).

Противопоказания. Почечная недостаточность с нарушением выделительной функции, беременность.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

БЕНЗОБРОМАРОН (Benzobromarone)

Синонимы: Нормурат, Хипурик, Дезурик, Азабромарон, Эксурат, Максурик, Минурик, Уриконорм, Урикозурик, Уринорм.

Фармакологическое действие. Бензобромарон оказывает сильное урикозурическое действие (повышает выведение мочевой кислоты). Эффект обусловлен главным образом торможением всасывания мочевой кислоты в проксимальных (расположенных в центральной части почки) почечных канальцах и увеличением выделения мочевой кислоты почками. Кроме того, препарат ингибирует (подавляет активность) ферментов, участвующих в синтезе пуринов. Под влиянием бензобромарона усиливается выведение мочевой кислоты через кишечник.

Показания к применению. Применяют при гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты в крови) (при артритах /воспалении сустава/ с гиперурикемией, гематологических заболеваниях, псориазе и др.) и подагре.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь во время еды, начиная с 0,05 г (50 мг = "/2 таблетки) 1 раз в день, а при недостаточном снижении содержания уратов в крови - по 1 таблетке в день.

При острых приступах подагры назначают иногда короткими курсами по 1/2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней.

Во время лечения для предупреждения отложения конкрементов (камней) в мочевых путях больной должен выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны желудочно-кишечные расстройства (понос), кожные аллергические реакции. При подагре в первые дни могут усилиться боли в суставах, в этих случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Противопоказания. Беременность, кормление грудью, тяжелые поражения печени и почек. Не следует назначать препарат детям.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 30 штук и таблетки, содержащие по 0,08 г (80 мг) микронизированного бензобромарона (хипурик).

Условия хранения. В защищенном от света месте.

БЛЕМАРЕН (Blemaren)

Синонимы: K-Na гидрогенцитрат, Солуран.

Фармакологическое действие. Способствует нейтрализации мочи, позволяет поддерживать рН (показатель кислотнощелочного состояния) в пределах 6,6-6,8, что создает оптимальные условия для повышения растворения мочевой кислоты. Длительное применение препарата приводит к растворению мочекислых камней и предотвращает их появление.

Показания к применению. Мочекаменная болезнь с преобладанием уратов, предупреждение образования мочекислых камней.

Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально, в среднем 3-6 г (1-2 дозированных ложки) 2-3 раза в день после еды. Препарат разводят в воде или фруктовом соке. Лечение проводят под контролем рН мочи 3 раза в день с помощью индикатора, прилагаемого к препарату.

Следует избеагать щелочной реакции мочи (рН выше 7,0), так как это способствует образованию фосфатов.

Побочное действие. Редко - расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания. Хроническая инфекция мочевыводяших путей ращепляюшими мочевину бактериями,

острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность кровообращения.

Форма выпуска. В упаковке по 300 г с приложением дозированной ложки, контрольного календаря и индикатора для определения рН. Состав из расчета на 100 г гранул: кислота лимонная обезвоженная - 39,90 г, калия гидрокарбонат - 32,25 г, натрия цитрат обезвоженный - 27,85 г.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре в сухом месте.

ГОРЦА ПТИЧЬЕГО ТРАВА (Herba Polygon! avicularis)

Содержит флавоноловые гликозиды - кверцетин, гиперозид, авикулярин; дубильные вещества.

Фармакологическое действие. Противовоспалительное и способствующее отхождению конкрементов (камней) средство.

Показания к применению. В качестве противовоспалительного, способствующего отхождению конкрементов средства при камнях в почках и мочевом пузыре.

Способ применения и дозы. Применяют в виде настоя (10,0:20,0-15,0:20,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день перед едой.

Во время лечения для предупреждения отложения конкрементов в мочевых путях больной должен выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Форма выпуска. В упаковке по 100 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

МАРЕНЫ КРАСИЛЬНОЙ ЭКСТРАКТ СУХОЙ (Extractum Rubiae tinctorum siccum)

Экстракт из корневищ и корней многолетних травянистых растений марены красильной (Rubia tinctorum L.) и марены грузинской (Rubia iberica Fisch.), сем. мареновых (Rubicea). Содержат не менее 3% производных антрацена.

Фармакологическое действие. Оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) и мочегонное действие; способствует разрыхлению мочевых камней, содержащих фосфаты кальция и магния.

Показания к применению. Мочекаменная болезнь.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,25-0,75 г 2-3 раза в день в 1/2 стакана теплой воды. Курс лечения - 20-30 дней.

Побочное действие. Окрашивает мочу в красноватый цвет.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

ТАБЛЕТКИ "МАРЕЛИН" (Tabulettae"Marelinum" obductae)

Комбинированный препарат, содержащий экстракт марены красильной сухой, экстракт травы хвоща полевого сухой, экстракт золотарника сухой, магния фосфат однозамешенный, коргликон, келлин, салициламид.

Фармакологическое действие. Оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) и противовоспалительное действие. Способствует отхождению почечных конкрементов (камней), состоящих из кальцийоксалатов и кальцийфосфатов. Уменьшает или снимает боли при почечной колике. При щелочной реакции мочи сдвигает рН (показатель кислотнощелочного состояния) в кислую сторону.

Показания к применению. Мочекаменная болезнь.

Способ применения и дозы. При наличии конкрементов принимают по 2-4 таблетки 3 раза в день внутрь (перед едой) ежедневно в течение 20-30 дней. Лечение проводят повторными курсами с интервалом 1-1,5 мес.

Для профилактики рецидивов (повторного отложения камней) после оперативного удаления камней или их самопроизвольного отхождения назначают по 2 таблетки

3 раза в день ежедневно в течение 2-3 мес. При необходимости курс лечения повторяют через 4-6 мес.

Больным с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта препарат назначают после еды (возможны диспепсические явления /расстройства пищеварения/ и обострения язвенной болезни).

Противопоказания. Острый и хронический гломерулонефрит (заболевание почек).

Форма выпуска. Таблетки, содержащие: экстракта марены красильной сухого - 0,0325 г, экстракта травы хвоща полевого сухого -0,015 г, экстракта золотарника сухого - 0,025 г, магния фосфата однозамешенного - 0,01 г, коргликона - 0,000125 г, келлина - 0,0025 г, салициламида -0,035г, покрытые оболочкой, в стеклянных банках по 120 штук.

Условия хранения.

ЦИСТЕНАЛ (Cystenal)

Фармакологическое действие. Спазмолитическое (снимающее спазмы), противовоспалительное и диуретическое (мочегонное) средство.

Показания к применению. Мочекаменная болезнь.

Способ применения и дозы. Внутрь за полчаса до еды по 3-4 капли (при приступе 20 капель) на кусочке сахара; при частых приступах 10 капель 3 раза в день.

Для облегчения выведения камней из мочевых путей рекомендуется одновременно с приемом препарата повышенное введение жидкости в организм. При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек больной должен принимать не менее 1,5-2 л жидкости (минеральной щелочной воды, чая, фруктовых соков).

Противопоказания. Гломерулонефрит (заболевание почек), выраженное нарушение функции почек, язвенная болезнь желудка.

Форма выпуска. Во флаконах по 10 мл. Состав: настойки корня марены красильной - 0,093 г, магния салицилата - 0,14 г, эфирных масел - 5,75 г, спирта этилового - 0,8 г, масла оливкового до 10 мл.

Условия хранения. В обычных условиях.

МАГУРЛИТ (Magurlit)

Фармакологическое действие. Препарат рассчитан на сдвиг рН (показателя кислотно-щелочного состояния) мочи в сторону щелочной реакции, а также на торможение образования и растворение камней, состоящих из оксалата кальция, а также из смеси мочевой кислоты с оксалатом кальция.

Показания к применению. Применяют магурлит для растворения и предупреждения повторного образования мочевых камней в случаях со стойкой кислотностью мочи (рН менее 5,5).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь. Средняя доза для взрослых - 6-8 г в день (2 г рано утром, 2 г после обеда и 2 или 4 г поздно вечером). Запивают водой (или фруктовым соком).

Для дальнейшего уточнения дозы определяют ежедневно рН мочи с помощью индикаторной бумажки, прилагаемой к препарату, сопоставляя окрашивание с приложенной шкалой цветности; рН свежей мочи, определяемый утром, днем и вечером до приема препарата, должен при правильной дозировке находиться в пределах от 6,0 до 6,7-7,0. Превышения этого значения нужно

избегать, так как при щелочной реакции мочи (рН выше 7,0) могут образовываться фосфатные камни. Для поддержания рН на указанном уровне дозу препарата необходимо подбирать индивидуально.

Для облегчения выведения камней из мочевых путей рекомендуется одновременно с приемом магурлита повышенное введение жидкости в организм. При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек больной должен принимать не менее 1,5-2 л жидкости (минеральной щелочной воды, чая, фруктовых соков).

Препарат можно применять длительно - непрерывно или с перерывами.

Лечение должно проводиться под врачебным контролем.

Побочное действие. В процессе лечения могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, обычно проходящие без прекращения курса лечения.

Противопоказания. Хронические инфекции мочевыводящих путей, недостаточность кровообращения (из-за большого количества натрия и калия в препарате).

Форма выпуска. В пакетах по 2 г препарата в упаковке по 100 штук с приложением индикаторных бумажек, шкалы цветности и пинцета.

Условия хранения. В хорошо упакованной таре.

ОЛИМЕТИН (Olimetinum)

Синонимы: Энатин, Роватин, Ровахол.

Фармакологическое действие. Оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое (снимающее спазмы), желчегонное действие.

Показания к применению. Почечнокаменная и желчнокаменная болезнь.

Способ применения и дозы. Внутрь до еды по 2 капсулы 3-5 раз в день. С целью профилактики (после отхождения камней) по 1 капсуле в день в течение длительного времени.

Противопоказания. Нарушения мочеотделения, острые и хронические гломерулонефриты (заболевание почек), гепатиты, язвенная болезнь желудка.

Форма выпуска. Капсулы по 0,5 г в упаковке по 12 штук. Состав одной капсулы: масла мяты перечной - 0,0085 г, масла терпентинного очищенного - 0,01705 г, масла эфирного аирного -0,0125 г, масла оливкового - 0,46025 г, серы очищенной -0,0017 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ПИНАБИН (Pinabinum)

50% раствор тяжелой фракции эфирных масел (из хвои сосны или ели) в персиковом масле.

Фармакологическое действие. Оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) действие на мускулатуру мочевыводяших путей, бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие.

Показания к применению. Почечнокаменная болезнь, почечная колика.

Способ применения и дозы. Внутрь по 5 капель 3 раза в день на сахаре за 15-20 мин до еды. Курс лечения - 4-5 нед.; при почечной колике однократно до 20 капель на сахаре.

Побочное действие. Большие дозы препарата могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, гипотензию (понижение артериального давления).

Противопоказания. Нефриты, нефрозы (заболевания почек).

Форма выпуска. Во флаконах по 25 мл 50% раствора в персиковом масле.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

СУЛЬФИНПИРАЗОН (Sulfmpyrazone)

Синонимы: Антуран, Антуранил, Антуридин, Энтуран, Пирокард, Сульфазон, Сульфизон и др.

Фармакологическое действие. Является активным урикозурическим (выводящим мочевую кислоту) средством.

Показания к применению. Применяют для лечения подагры. Усиливает выделение через почки мочевой кислоты, особенно в первой стадии лечения.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь обычно в суточной дозе 0,3-0,4 г (в 2-4 приема). Принимают после еды; желательно запивать молоком.

Следует учитывать, что малые дозы салицилатов ослабляют урикозурическое действие сульфинпиразона. Действие пероральных антикоагулянтов, пероральных антидиабетических средств, сульфаниламидов, пенициллина препарат усиливает.

Побочное действие. Обычно сульфинпиразон хорошо переносится, но возможно обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В начале лечения подагры возможно учашение приступов. При "назначении курса лечения прежде всего необходимо ввести в организм достаточное количество жидкости и провести подшелачивание мочи (прием натрия гидрокарбоната); при кислой реакции мочи возможно выпадение конкрементов (камней) в мочевых путях.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к бутадиену и близким к нему препаратам, тяжелые поражения печени и почек.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

УРОДАН (Urodanum)

Фармакологическое действие. Входящие в состав препарата соли лития и пиперазин в сочетании с мочевой кислотой образуют легкорастворимые соединения и способствуют ее выведению из организма.

Показания к применению. Подагра, мочекаменная болезнь, хронические полиартриты (воспаление нескольких суставов).

Способ применения и дозы. Внутрь перед едой по чайной ложке в "/2 стакана воды 3-4 раза в день. Применяют длительно (30-40 дней). При необходимости курс повторяют.

Форма выпуска. Гранулы по 100 г. Состав: пиперазина - 2,5 г, гексаметилентетрамина - 8 г, натрия бензоата - 2,5 г, лития бензоата - 2 г, динатрия фосфата (безводного) - 10 г, натрия гидрокарбоната - 37,5 г, кислоты виннокаменной - 35,6 г, сахара - 1,9 г.

Условия хранения. Обычные.

УРОЛЕСАН (Urolesanum)

Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Обладает антисептическими (обеззараживающими) свойствами, повышает диурез (мочеотделение), подкисляет мочу, увеличивает выделение мочевины и хлоридов, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печеночный кровоток.

Показания к применению. Различные формы мочекаменной и желчнокаменной болезни, солевые диатезы, острые и хронические пиелонефриты (заболевание почек) и холецистит (воспаление желчного пузыря), холангиогепатит (сочетанное воспаление печени и желчных

протоков) и дискинезия (нарушение подвижности) желчных путей.

Способ применения и дозы. По 8-10 капель на кусок сахара под язык 3 раза в день до еды. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес. При почечных и печеночных коликах разовый прием можно увеличить до 15-20 капель.

Побочное действие. Возможны легкое головокружение, тошнота. В этом случае назначают обильное горячее питье и покой.

Форма выпуска. Флаконыкапельницы оранжевого стекла по 15 мл. Состав из расчета на 100 г: масла пихтового - 8 г, масла мяты перечной - 2 г, масла касторового - 11 г, спиртового экстракта семян дикой моркови - 23 г, спиртового экстракта шишек хмеля - 32,995 г, спиртового экстракта травы душицы - 23 г, трилона - Б 0,005 г.

Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

ФИТОЛИЗИН (Phytolysinum)

Смесь водных травяных экстрактов и эфирного масла, содержащая производные флавона, инозит, силикаты, сапонины, цинеол, борнеол, терпинеол, камфен и др. Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др., а также масла - мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин.

Фармакологическое действие. Оказывает мочегонное, противовоспалительное, болеутоляющее и бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие, а также облегчает разрыхление и удаление мочевых конкрементов (камней).

Показания к применению. Воспаление мочевыводящих путей, почек, почечных лоханок и мочевого пузыря, разрыхление мочевых конкрементов и облегчение их выведения с мочой.

Способ применения и дозы. Чайную ложку пасты растворяют в "/2 стакана теплой сладкой воды. Принимают 3-4 раза в день после еды. Принимают длительно.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания почек, нефрозы (заболевание почек), фосфатный литиаз (фосфатные камни в почках).

Форма выпуска. Паста в тюбиках по 100 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

ЭТАМИД (Aethamidum)

Синонимы: Этебенецид.

Фармакологическое действие. Тормозит реабсорбцию (обратное всасывание) мочевой кислоты в почечных канальцах, способствует выведению ее с мочой и уменьшению содержания в крови.

Показания к применению. Хроническая подагра, полиартриты (воспаление нескольких суставов) с нарушением пуринового обмена, мочекаменная болезнь с образованием уратов.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,35 г 4 раза в сутки в течение 10-12 дней. После 5-7-дневного перерыва лечение продолжают в течение 7 дней. В случае необходимости по назначению врача дозу увеличивают.

Побочное действие. Возможные диспепсические и дизурические (расстройства пищеварения и мочеиспускания) явления, проходящие самостоятельно.

Форма выпуска. Таблетки по 0,35 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом месте.

Заболевание, влекущее за собой скопление мочевой кислоты, образование в суставах узлов и нарушение метаболизма, является подагрой. Игнорирование недуга неизбежно приводят к осложнениям в будущем, которые могут привести к деформации конечности из-за увеличения узлов соляных кристаллов. Выведению мочевой кислоты из организма способствуют лекарственные препараты. Их воздействие на организм рассмотрим далее.

Для комплексного воздействия на проблему, врачи рекомендуют корректировку рациона, которая является обязательной. При этом рекомендуется приём медикаментов, физические упражнения (ЛФК), физпроцедуры.

Если говорить о диете , то из рациона исключаются продукты, содержащие пурины. Из таковых можно отметить: чай, щавель, бобы и мясо жирных сортов. Отказ от алкоголя является не менее важным. Рекомендуется увеличить потребление жидкости, в частности минеральную воду, с содержанием щелочи. Желательно употребление соли свести к минимуму, или полностью ограничить.

Подагрический приступ, а так же хронические его проявления можно купировать с помощью медикаментозной терапии.

Опасность

В большинстве случаев, основным симптомом подагры выступает гиперуремия, то есть повышенный уровень содержания мочевой кислоты в организме. В связи с этим в мягких тканях и сустав происходит отложение солей мочевой кислоты, что обусловлено высокой продукцией, или сниженной способностью к выведению этого вещества.

Разберемся, в чем же заключается опасность чрезмерного скопления мочевой кислоты в организме. Дело в том, что ураты способствуют развитию осложнений при таких заболеваниях:

• ревматизм;
• болезненность и спазм в мышцах;
• артрит или артроз .

Вся суть в том, что когда представленное вещество накапливается в тканях мозга, наблюдается снижение его активности, довольно часто пациенты страдают от головных болей , значительно повышается вероятность инсульта. Не исключено, что у человека сформируется варикозное расширение поверхностных вен или артерий, либо же разовьется артериальная гипертензия.

Ураты — соли мочевой кислоты

Нередко можно услышать от медиков, что у пациента мочекислый диатез. Характерной особенностью такого состояния является избыток уратов в сыворотке крове. Пациента отличаются регулярными нервными срывами, у них нарушается работа головного мозга, бывает бессонница, понижается усидчивость.

Основным органом, отвечающим за выведение мочевой кислоты, являются почки. Но не исключено, что при подагре у пациента будут выявлены конкременты в этом органе, или же песок в лоханках почек. Также следует сказать, что некоторая доля мочевой кислоты выводится вместе со слюной, однако этот процесс сопровождается образованием на зубах камней.

Если говорить о здоровом человеке, то в его организме мочевая кислота принимает активное участие в метаболизме. Но если ее показатели превышают норму, то не исключено, что у человека начнут прогрессировать всевозможные болезни, поэтому обязательно необходимо вывести излишек.

Препараты

К сожалению, для выведения мочевой кислоты из организма, одного лишь сбалансированного и диетического питания будет недостаточно, также малоэффективными окажутся и физпроцедуры. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно принимать препараты, которые обладают комплексным эффектом, и помогают устранить корень проблемы. Прием представленных средств очень необходим людям, у которых диагностируется патология хронической формы.

Основными действиями медикаментов являются:

1. Понижение уровня продуцирования мочевой кислоты;
2. Способствование рассасыванию тофусов;
3. Купируется образование конкрементов в почках;
4. Подагрические приступы случаются не так часто.

• , Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота – относятся к урикодепрессивным препаратам, которые способствуют понижению уровня мочевой кислоты;
• Кубезон, Цинхофен, Уродан, Сульфинпиразон – являются урикозурическими, что помогает почкам активнее выводить мочевую кислоту;
• Алломарон – относится к средствам смешанного действия.

Основным свойством препарата является блокада фермента, который принимает активное участие в продуцировании мочевой кислоты. Изначально пациентом показано введение не более 100 миллиграмм в сутки. В среднем для лечения назначают от 200 до 300 миллиграмм, но не более 800 миллиграмм суточно.

Среди основных показаний к назначению можно выделить приступы подагры, наличие конкрементов в почках, почечная недостаточность, отсутствие возможности снижения уровня мочевой кислоты при помощи иных препаратов, выведение мочевой кислоты из организма с уриной, гиперуремия и аллергическая реакция на препараты, обладающие урикозурически эффектом. В редких случаях у пациентов отмечается возникновение побочных реакций, но если это случается, то последствия бывают тяжелыми. В частности у больных выявляют сыпь, аллергическую реакцию, лихорадку на медикаменты, васкулит и гепатит.

Представленное лекарство способствует выведению мочевой кислоты из организма, а также оказывает купирующий эффект на реабсорбцию в канальцах мочевой кислоты, которая прошла через естественные фильтры организма. Изначально пациентам назначают не более 250 миллиграмм препарата суточно, однако с течением медикаментозной терапии дозу увеличивают до 500 миллиграмм за день. Наибольшая дозировка должна совпадать с началом четвертой недели лечения, и пока не достигнет максимальной суточной дозы в 2000 миллиграмм.

Основной задачей терапевтического вмешательства выступает снижение уровня продуцирования мочевой кислоты. Представленное средство показано к назначению пациентам, возраст которых не достиг 60 лет, при этом почечная функция у них остается в норме. Говоря о выведении мочевой кислоты с уриной, то показатели к назначению находятся в пределах 1000 миллиграмм суточно., и камней в почках не должно быть.

Препарат способствует нормализации обменных процессов в организме. Он хорошо воздействует на ощелачивание, благодаря чему происходит рассасывание конкрементов в почках, и удаление мочекислых камней. Характерной особенностью препарат является то, что он не оказывает негативного влияния на функцию почек, благодаря чему может совершенно спокойно применять женщинами, вынашивающими ребенка, а также в период грудного вскармливания. Продолжительность терапии составляет не дольше полугода.

Если проводится лечение подагры, в комплексе которого присутствует какое-либо средство, выводящее мочевую кислоту, стоит рассчитывать на довольно продолжительный период восстановления. Также пациента необходимо помнить, что прием подобных лекарств является лишь мерой снятия симптомов острых приступов, и не может полностью избавить человека от заболевания, потому как не воздействует на причину развития болезни.

Подагра (видео)

Статья расскажет о таком веществе в составе крови, как мочевая кислота. Будет рассказано о нормах, причинах накопления в тканях и способах нормализации уровня в организме.

Мочевая кислота — это вещество, которое растворено в плазме крови. Вещество это образуется в следствии распада белка, и откладывается в крови человека в виде натриевой соли. Нормальное количество мочевой кислоты не вредно для здоровья.

Она выводиться из организма почками. Проблема же возникает, если это вещество накапливается в организме. Тогда, мочевая кислота может вызвать развитие серьезных хронических заболеваний.

Чтобы выяснить количество мочевой кислоты в организме, необходимо сдать анализ крови. Сдавать анализ нужно утром, на голодный желудок. За 2-3 дня до сдачи, не рекомендуется чрезмерно употреблять белковую пищу и пить алкогольные напитки.

Функции мочевой кислоты в организме

Норма мочевой кислоты обязана присутствовать в организме человека. Ведь, это вещество выполняет несколько важнейших функций:

• она активирует выработку адреналина, тем самым стимулируя мозговую деятельность
• мочевая кислота является мощным антиоксидантам и не позволяет развиваться онкологическим заболеваниям.

Норма мочевой кислоты у мужчин, женщин и детей

Количество мочевой кислоты в крови заложено на генетическом уровне и передается по наследству. Но, как правило, соотношения ее между полами одинаково. У детей норма мочевой кислоты наименьшая, у женщин чуть выше, у мужчин — максимальна.

Таблица, которая наглядно демонстрирует норму мочевой кислоты

Причины повышенного уровня мочевой кислоты в крови

• Как уже отмечалось выше, мочевая кислота — это продукт распада белка. Организм устроен так, что излишки веществ он способен выводить самостоятельно. Но, когда их становиться слишком много, почки уже не могут, как следует, отфильтровать кровь. И мочевая кислота начинает накапливаться в тканях
• Основная причина повышения уровня мочевой кислоты — неправильное питание. Белковая пища должна употребляться в меру. Большую же часть рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты и крупы. Если же пищевой баланс нарушен, то организм не в состоянии переработать весь белок и вывести излишки. Как следствие — полная зашлакованность организма
• В некоторых случаях, повышение уровня мочевой кислоты, может быть вызвано из-за стрессовых ситуаций для организма: чрезмерные физические нагрузки, голодание или злоупотребление алкоголем. Также, это вещество начинает накапливаться в тканях из-за дисфункции почек

Нарушение обмена мочевой кислоты

Есть медицинский термин, который называет повышение уровня мочевой кислоты — гиперурикемия. Поэтому все субпродукты содержащие консерванты. красители, улучшители вкуса и прочие синтетические добавки будут повышать уровень мочевой кислоты и конечно же нарушать ее обмен.

Симптомы повышенного содержания мочевой кислоты

На повышенный уровень мочевой кислоты, указывают некоторые симптомы.

• При накоплении этого вещества у детей, на коже наблюдаются покраснения, экземы, псориаз
• У взрослых и пожилых людей, возникают сильнейшие боли в суставах, на коже, также появляются раны. У мужчин может наблюдаться сильная боль в паху, цистит
• Накопление мочевой кислоты приводит к болезням почек и мочевыводящей системы. Камни в почках, также, активно образуются из-за гиперурикемии
• Мочевая кислота плохо сказывается и на зубах. Врачи отмечают активное отложение зубного камня и воспаление десен
• Мочевая кислота может откладываться в сердце, вызывая боли и учащенное сердцебиение. В целом, человек чувствует постоянную усталость, может страдать бессонницей

Отложение солей и развитие подагры тесно связаны с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.

Снижение мочевой кислоты народными средствами

Если появились первые симптомы, указывающие на повышение уровня мочевой кислоты, необходимо немедленно обратиться у врачу. Если анализы подтвердят подозрения, врач припишет ряд препаратов, которые снизят уровень мочевой кислоты в организме. Чтобы поддержать лечение, можно использовать народные методы снижения уровня мочевой кислоты:

• Посещение саун и горячих ванн. Если нет противопоказаний, то посещение сауны — это отличный способ вывести излишки веществ через кожу. Тем самым, почки получат некоторый отдых
• Обильное питье. Можно без ограничений пить воду и зеленый чай.
• Отвары трав и листьев. Следует приготовить травяную смесь из сушенных листьев березы, смородины и брусники, сделать отвар и употреблять перед едой
• Травяные ножные ванны. Если болят суставы или появились ранки на ногах, можно применять теплые ножные ванны с шалфеем или ромашкой. Это снимет воспаление и боль

Основным же средством при нормализации уровня мочевой кислоты, является нормализация питания. Для этого, совместно с лечением, необходимо соблюдать диету.

Что выводит мочевую кислоту из организма?

За выведение мочевой кислоты из организма отвечают почки. Если же этот орган нездоров, то мочевая кислота выводиться не полностью. Бывает, наоборот: почки здоровы, но мочевой кислоты слишком много в плазме, почки не справляются с нагрузкой.

Одним из наилучших способов вывести излишки мочевой кислоты, является обильное питье. Пить нужно воду или зеленый чай. В воду можно добавить имбирь и лимон. При этом, в рационе нужно сократить количество соли, т.к. соль задерживает жидкости в организме.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах

Повышенный уровень мочевой кислоты может заблаговременно предупредить о развитии сердечно-сосудистых болезней. Поэтому, сдавать анализ крови, рекомендуется не реже одного раза в год.

Как снизить мочевую кислоту при подагре?

Подагра — это запущенная форма артрита. Развиваются такие болезни, как подагра, остеохондроз и артрит развиваются из-за отложения солей в суставах. Кристаллы мочевой кислоты, не найдя выхода, активно задерживаются в виде камней в почках и солей на суставах.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты при подагре, нужно следовать комбинации средств: применять лекарственные препараты, назначенные врачом, соблюдать диету и применять народные средства.

Диета при повышенном содержании уровня мочевой кислоты в крови

При гиперурикемии, необходимо нормализовать свое питание, и, впредь, не возвращаться к старым пищевым привычкам. Во время же лечения, следует полностью исключить из своего рациона такие продукты:

• говядину
• любое жирное мясо
• печень, почки, мозги
• копченые рыбные и мясные изделия, колбасы
• полуфабрикты
• наваристые бульоны
• шоколад
• кондитерские изделия с кремом
• алкоголь

Продукты, повышающие уровень мочевой кислоты в организме

Мочевая кислота откладывается в тканях из-за содержания в рационе слишком много белковой пищи. Белок, несомненно, должен быть, однако белковую пищу не рекомендуется употреблять при каждом приеме пище.

К продуктам, из-за которых мочевая кислота может интенсивно откладываться, относятся: яйца, бобовые, жирное и красное мясо, субпродукты, щавель. Этих продуктов нужно употреблять в меру. Из белковой пищи, предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса (например, курица и индейка).

Продукты, снижающие мочевую кислоту в крови

• Необходимо снизить до минимума употребление яиц, бобовых и грибов. Нужно есть много овощей, круп, хлеб с отрубями. Вообще, продукты, полезные клетчаткой благоприятно влияют на организм
• Врачи рекомендуют проведение одного разгрузочного дня в неделю. Употреблять в этот день можно один из продуктов: кефир, творог, арбузы, яблоки, несоленую гречку. Продукт делиться на 5 равных порций и употребляется в течении дня. Пить зеленый чай и воду можно неограниченно
• При повышенном уровне мочевой кислоты, нужно следить за водным балансом. В зависимости от веса, взрослому человеку рекомендуется пить от 2 до 3 литров воды ежедневно
• Даже, когда лечение будет закончено, и запрещенные продукты снова можно будет есть, не стоит возвращаться к привычному питанию. Это снова вызовет нарушения в организме

В рационе человека должен быть такой баланс продуктов: 50% — овощи и фрукты, 20% — мясные и рыбные продукты, 20% — хлеб и крупы, 10% — жиры и другие вещества.

Мочевая кислота и риск развития сердечных заболеваний

Иногда, повышение мочевой кислоты может свидетельствовать на наличие некоторых хронических болезней и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, при выявлении гиперурикемии, следует провериться на наличие таких болезней:

• подагра
• туберкулез
• пневмония
• лейкоз
• кожные болезни (псориаз, экземы)
• заболевания печени и почек

Как снизить содержание мочевой кислоты в крови народными средствами: советы и отзывы

• Ромашки
• Чабреца
• Бессмертника
• Подорожника

Видео: Диета 6 при повышении мочевой кислоты

Видео: Мочевая кислота в суставах

С возрастом все большее количество людей жалуется на боль и воспаление в суставах. Одним из самых распространенных заболеваний является подагра (подагрический артрит), которая долгое время может никак себя не проявлять. Во избежание развития осложнений важно вовремя диагностировать недуг и подобрать эффективное лекарство от подагры.

Подагра представляет собой заболевание суставов, которое возникает в результате отложения в них уратов - солей мочевой кислоты. Данный недуг может затронуть суставы коленей, локтей, кистей, пальцев на руках и ногах. Чаще всего подагрический артрит поражает суставы больших пальцев на ногах. Обычно диагностируется у мужской половины населения после 40 лет. У женщин заболевание суставов наблюдается после менопаузы. В пожилом возрасте оно может быть спровоцировано болезнями почек и частым приемом некоторых препаратов.

Среди причин, вызывающих изменения в функционировании суставов, обычно выделяют следующие:

• Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
• Тесная, неудобная обувь.
• Неправильное питание, в том числе увлечение алкоголем.

• Избыточный вес.
• Сбой в процессе обмена веществ.
• Лекарственные средства мочегонного характера.
• Генетическая обусловленность.

Подагра развивается постепенно. Долгое время человек может даже не знать, что в его суставах происходят серьезные нарушения. В развитии заболевания выделяются стадии обострения и ремиссии, когда симптоматика ярко выражена или, наоборот, симптомы не беспокоят больного.

В период обострения у больного повышается температура, появляется отечность и краснота, сверхчувствительность пораженного сустава. Сильная боль долгое время не отпускает, обычно усиливаясь к ночи нарушая сон.

На видео врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин разбираются с симптомами заболевания:

Применяется при различных болезнях суставов, в том числе при ревматоидном артрите, спондилите, остеоартрите. Выпускается в виде таблеток, которые при подагрическом артрите принимают следующим образом: один раз в день 120 мг независимо от приема пищи. Курс лечения - не более 7-8 дней.

Средняя цена за 28 таблеток аркоксиа по 90 мг 1300 рублей

Несмотря на то что аркоксиа современный противоподагрический препарат, он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов и поэтому подходит не всем. При этом реакция может последовать со стороны практически всех систем организма. При назначении препарата врач учитывает клиническую картину болезни, принимая во внимание возраст больного и уже имеющиеся заболевания.

Фебуксостат

Особенность данного препарата состоит в том, что при его приеме концентрация мочевой кислоты в организме сначала увеличивается. Поэтому он противопоказан при подагрическом обострении, так как может вызвать осложнения. Обычно назначается при хроническом течении болезни совместно с другими лекарствами, например, с колхицином. Рекомендуемая для приема суточная доза колеблется в пределах 40-80 мг. Через 2 недели приема средства дозировка может быть увеличена. Не рекомендуется лечение фебуксостатом при злокачественных образованиях, а также людям с сердечными заболеваниями.

Средняя цена за 28 таблеток, по 80 мг 5200 рублей

Современная медицина располагает огромным количеством лекарственных средств для лечения подагры, выпускаемых в форме таблеток, кремов, мазей, свечей, ампул для инъекций и даже спреев. Они способны не только облегчить текущее состояние больного, но и предотвратить развитие заболевания. Даже самый недорогой препарат сможет значительно улучшить состояние больных ног. Важно вовремя заметить появившиеся нарушения в функционировании суставов и обратиться к врачу. Именно специалист должен определить, какие принимать лекарства и какая терапия будет эффективна в конкретном случае. Заниматься лечением в домашних условиях нельзя. Подагра требует медикаментозного вмешательства, а средства народной медицины могут использоваться как вспомогательные при основной терапии. Необходимо лечить первопричину болезни, чтобы не допустить появление осложнений и необратимых процессов, не поддающихся лечению.