Спайки после кесарева. Симптомы и лечение спаек после кесарева сечения

К оперативному родоразрешению в наши дни прибегают довольно часто. Ведь зачастую это единственная возможность избежать серьезных травм и прочих проблем в родах. Но кесарево сечение, так называется это хирургическое вмешательство, чревато серьезными последствиями для женщин. Нередко диагностируются спайки после кесарева сечения, лечение которых сложное и длительное. Его успех зависит от того, как скоро будет обнаружено это осложнение. Симптомы спаек после кесарева сечения – тема нашей статьи.

Причина, по которой образуются спайки после кесарева сечения вполне закономерна. Так реагирует наш организм на иссечение тканей . Путем образования спаек он пытается защитить внутренние органы брюшной полости от возможного инфицирования. И помогает ему в этом образующийся при неизменном во время разреза тканей воспалении листков брюшины, фибрин. Он активно затягивает раневую поверхность, вызывая ее склеивание, что предотвращает распространение инфекции на соседние органы, но и приводит к образованию рубцов. Способствуют этому:

• Нарушение асептики и антисептики во время проведения операции;
• Слишком грубый разрез тканей;
• Наличие хронической инфекции;
• Длительное проведение операции.

Нужно отметить, что спайки образуются и после других полостных операций . Они препятствуют свободному перемещению внутренних органов и могут стать причиной непроходимости маточных труб и, как результат – вторичного бесплодия. Для того чтобы предотвратить образование спаек после оперативного родоразрешения, необходима немедленная противовоспалительная и антибактериальная терапия, назначаемая женщина в послеродовой период, внимательное наблюдение за всеми изменениями, происходящими в организме, а также регулярные профилактические обследования, включая процедуру УЗИ.

Симптомы и признаки спаечной болезни

Симптоматика спаек будет зависеть от места их локализации. Острый спаечный процесс после оперативного родоразрешения может развиться:

• В брюшной полости;
• В области малого таза;
• На маточном шве.

Клиническая картина их появления может быть как достаточно яркой, так и смазанной. Женщину долгое время может ничего не беспокоить, поэтому острый спаечный процесс нередко переходит в хроническую форму. И спайки обнаруживаются лишь при появлении проблем с репродуктивными органами. Тем не менее есть первые «звоночки» того, что в организме не все ладно. Игнорировать их ни в коем случае нельзя.

При образовании спаек в брюшной полости женщину начинают беспокоить проблемы с ЖКТ, поскольку для этого состояния характерно переплетение петель кишечника. Это вызывает нарушение перистальтики и появление застоя пищи в желудке. На острый спаечный процесс в брюшной полости могут указывать следующие симптомы:

• Тошнота и рвота;
• Частые расстройства стула;
• Боли в животе;
• Тяжесть и дискомфорт в желудке.

И острое, и хроническое течение спаечного процесса в брюшной полости чревато развитием кишечной непроходимости. Эта серьезная патология требует немедленного хирургического вмешательства. Без оказания экстренной помощи возможен летальный исход. Заподозрить кишечную непроходимость можно по длительному отсутствию стула и выделения газов, а также по мучительной, непрекращающейся рвоте с запахом кала.

Довольно часто после кесарева сечения спайки образуются в области малого таза . Указывать на это могут хорошо ощутимые тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта или при физических нагрузках. Нужно отметить, что эти боли не снимаются анальгетическими препаратами, но в состоянии покоя проходят сами по себе. Причина их появления легко объяснима – спаянные между собой органы малого таза перерастягиваются при резких движениях. Это характерно для обширного спаечного процесса.

Но если поражены только маточные трубы, знать об этой патологии женщина может лишь при обследовании, назначенном ей лечащим врачом, к которому она обратилась при тщетных попытках забеременеть. Спайки полностью закрывают просветы маточных труб, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке опуститься в матку для имплантации. Эта патология хорошо видна на УЗИ.

Ощущения тяжести внизу живота и болевой синдром характерны и для образования спаек на маточном шве. Такое бывает при склеивании матки и листка брюшины в местах ее операционного разреза. Если это никак не отражается на способности женщины к зачатию ребенка, то специфического лечения образовавшиеся на маточном шве рубцы не требуют.

Даже если вы больше не собираетесь рожать, специалисты не рекомендуют развивающийся в вашем организме острый или хронический спаечный процесс оставлять без внимания. Образовавшиеся после кесарева сечения спайки в малом тазу или в брюшной полости могут вызвать серьезные осложнения . А именно:

Все вышеперечисленные патологии являются очень серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, которая начинается с сечения спаек после кесарева. Их легче предупредить, чем лечить.

Лечение и диагностика спаек

Подтвердить наличие спаек может процедура УЗИ. А проверить проходимость маточных труб – рентгеноскопия с контрастом и более глубокие малоинвазивные обследования. Но обычно, при предрасположении организма женщины к образованию спаек и рубцов, сразу после кесарева сечения до появления первых их признаков, ей назначают курс физиопроцедур – озокерит на область матки и малого таза, магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, инъекции препарата алоэ и т.д.

При выраженном болевом синдроме проводится более серьезное лечение спаек после кесарева сечения. Женщине назначают курс ферментов , направленных на растворение волокон соединительной ткани и снижение выраженности спаечного процесса. Отлично зарекомендовали себя препараты Лидаза и Лонгидаза, которые позволяют справиться со спайками без хирургического вмешательства. Но эффективными эти препараты будут при небольшом и незапущенном спаечном процессе с вялым течением.

В особо запущенных случаях, когда в спаечный процесс вовлекаются все органы брюшины и малого таза, а болевой синдром становится все более и более выраженным, требуется оперативное лечение. Спайки и рубцы иссекаются различными методами современной хирургии. На помощь приходит:

• Лапароскопия;
• Электрохирургия;
• Аквадиссекция.

Но к сожалению, даже хирургическое вмешательство, не говоря уже о физиотерапии, не дает полной гарантии выздоровления. Даже после иссечения лапароскопом или электроножом, спайки могут появляться вновь и вновь. Причина этого – индивидуальная особенность организма. Поэтому прибегать к оперативному лечению при подтверждении наличия спаечного процесса в органах малого таза рекомендуется непосредственно перед планированием беременности . У многих женщин получается зачать ребенка сразу после иссечения спаек. Но нет никакой гарантии, что они не образуются вновь.

Как лечить спайки после кесарева сечения, расскажет квалифицированный врач, к которому следует обратиться при первых подозрениях на их образования. Насторожить вас должны проблемы с ЖКТ, которые не наблюдались ранее, тянущие боли внизу живота, возникающие при интимной близости и прочий дискомфорт.

Кесарево сечение – это плановая или срочная операция, при которой нож хирурга затрагивает брюшную полость, матку и другие органы малого таза. После проведения кесарева на них остаются швы, и естественно, как и после любых других хирургических операций возможно образование спаек.

Что собой представляют спайки после кесарева сечения?

Спайки после кесарева могут образоваться в области кишечника, органов малого таза и в полости матки. При этом спаечный процесс может наблюдаться как в одном органе, так и в нескольких одновременно.

При заживлении раны, которая остается на органе после операции, возникает рубец, что является естественной восстановительной реакцией организма. При этом выделяется склеивающее волокнистое вещество фибрин, с помощью которого поврежденные ткани сращиваются между собой. Если при этом затрагиваются ткани какого-либо другого органа, фибрин может их «склеить» между собой. В результате образуются спайки – плотные рубцевидные сращения между поврежденными органами.

Спайки кишечника после кесарева сечения

Спайки в кишечнике мешают нормальному процессу пищеварения. Они могут давить на стенки тонкого кишечника, мешая свободному прохождению пищи и способствуя ее застаиванию в желудке. В результате может развиться непроходимость кишечника – тяжелое состояние, при котором может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.

Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы кишечной непроходимости:

• боли в любой части живота, которые в течение дня становятся только сильнее;
• тошнота и рвота до нескольких раз в день, понос;
• полное прекращение стула на второй или третий день от начала заболевания.

При наличии у женщины, перенесшей кесарево, подобных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление в данном случае может привести к смертельному исходу!

Спайки на матке после кесарева сечения

Чаще всего, женщин беспокоят спайки после кесарева, которые образовались в полости матки или в органах малого таза (яичниках, маточных трубах). Они могут никак не проявлять себя, и если женщина благополучно забеременела, то лечение может и не понадобиться. В таких случаях пациентка, прожив долгие годы после операции, может даже и не знать о наличии у нее спаек.

Однако некоторые женщины могут ощущать определенный дискомфорт или даже мучительные боли внизу живота. Это могут быть в органах малого таза.

Еще могут наблюдаться следующие признаки:

• ноющие или тянущие периодические боли внизу живота, иногда отдающие в поясничную область спины;
• боли внизу живота, усиливающиеся при движении, во время или после секса;
• невозможность зачать ребенка в течение продолжительного времени – бесплодие.

Если первые признаки могут никогда и не побеспокоить женщину, то бесплодие нередко является причиной, которая вынуждает ее пройти обследование. Действительно, спайки на маточном , или в маточных трубах могут привести к бесплодию. Спаечный процесс нарушает проходимость фаллопиевых труб, в результате чего яйцеклетка не может проникнуть в матку и беременность не наступает.

Лечение спаек после кесарева сечения

Спайки после кесарева поддаются лечению несколькими методами:

Профилактика спаек после кесарева

Профилактика спаек заключается в двигательной активности и умеренных физических нагрузках. Уже в первые дни после операции необходимо начинать движение – переворачиваться с боку на бок, ходить, не сидеть подолгу в одной позе. Движение – лучшая профилактика против спаечных процессов в кишечнике и органах малого таза.

По некоторым данным каждая четвертая женщина становится матерью благодаря . Именно с помощью врача-хирурга появляются на свет многие малыши, а матери могут вообще не видеть их появления на свет, находясь в момент рождения своих карапузов под общим наркозом. Кесарево сечение - это хорошо. Кесарево сечение - это плохо. Невозможно однозначно ответить, которое из этих утверждений ошибочное, так как на самом деле, как достоинств, так и недостатков у кесарева сечения немало.

Итак, кесарево сечение - это операция, благодаря которой появляется на свет малыш. Именно такое объяснение мы выбрали не зря, ведь будем говорить о спайках после кесарева сечения, а спайки - это одно из самых сложных и весьма неприятных осложнений любого оперативного вмешательства в целостность мягких тканей человеческого организма. Поскольку кесарево сечение - также операция, значит и спайки - вполне реальная угроза для будущей матери.

Что такое спайки после кесарева сечения?

На самом же деле спайки - это своеобразная защитная реакция организма. После хирургического вмешательства любой орган начинает восстанавливаться сам по себе. Возникнувшая рана заживает путем образования рубца (ведь кожа стягивается). Однако порой эти рубцы возникают не только на определенном раненом органе, но и между близлежащими органами в месте операции (при кесаревом сечении - брюшная полость). После оперативного родоразрешения «склеиться» между собой могут петли кишечника или другие органы малого таза. Вот эти-то рубцы между внутренними органами и называют спайками.

Чем опасны спайки после кесарева сечения?

После кесарева сечения спайки возникают с «защитной миссией». Именно эти плотные рубцы (из соединительной ткани) препятствуют распространению воспалительных (или гнойных) процессов в области малого таза, а также в брюшной полости. В то же время спайки существенно мешают нормальной работе внутренних органов. Подвижность «спаенных» кишечных петель нарушается - как следствие возникает кишечная непроходимость.

После кесарева сечения спайки могут затронуть не только кишечник, но и матку, и ее трубы, а также яичники. Если это случится, то женщине не избежать . Спайки могут препятствовать попаданию яйцеклетки в маточную трубу, или сперматозоид не сможет добраться до яйцеклетки, или даже зародыш не продвинется к месту прикрепления в полости матки.

Сращенные ткани и органы не смогут получить ни достаточного количества кислорода, ни, естественно, нормального питания, поэтому такие процессы дадут о себе знать. Очень часто о спаечных процессах «рассказывают» болезненные ощущения в области малого таза, а также проблемы с кишечником и пищеварением (запор, диарея, вздутие живота). Из-за застойных явлений может снизиться общий иммунитет женщины, поэтому различные инфекции будут «цепляться» на каждом шагу, врачи всячески будут лечить навязчивые болячки, не догадываясь об истинной причине их возникновения - спайках. Именно поэтому после кесарева сечения врачи обязательно должны обследовать роженицу и исключить наличие спаечных процессов.

Как лечить спайки после кесарева сечения?

Лечение спаек после кесарева сечения зависит от их «тяжести». Если спаечные процессы запущенны и ярко выраженные, то их могут лечить новым хирургическим вмешательством, создавая при этом своеобразный замкнутый круг (операция - спайки - операция (удаление спаек) - новые спайки). Как правило, грубые спайки рассекают либо с помощью лазеротерапии (лазером), либо путем аквадиссекции (напор воды рассекает спайки), либо с помощью электроножа (по-научному электрохирургия).

Однако чаще всего, чтобы излечить спайки достаточно всего лишь не допустить их возникновения. Думаете это трудно? Вовсе нет, особенно после кесарева сечения. Движение - вот главная профилактика спаечных процессов. Чем раньше после операции вы встанете на ноги - тем меньше шансов, что ваши органы «срастутся» между собой. Физиотерапия - еще один способ избавиться от спаек «безболезненно», однако назначать любые процедуры для лечения или предотвращения спаек после кесарева сечения должен лечащий врач.

Желаем вам здоровья и никаких «послекесарских» осложнений!

Специально для Таня Кивеждий

Cодержание:

Нередко у молодой, только недавно родившей мамы диагностируют спайки после кесарева сечения, которые могут серьёзно навредить её здоровью. Чтобы они не вызвали осложнений, требуется своевременное вмешательство специалиста. После обследования он назначает курс лечения, который определяется степенью запущенности и масштабностью спаечного процесса.

Чаще всего неприятных последствий удаётся избежать, и ничто уже не мешает матери наслаждаться общению с крохой. С первых дней его рождения она должна быть начеку, знать, что такое возможно и обращать внимание на малейшие отклонения в своём состоянии и самочувствии.

Прежде всего молодая мама должна представлять себе, что это такое - спайки и почему они образуются после проведения кесарева. Это позволит ей избежать паники и суметь предотвратить осложнения и нежелательные последствия разрастающегося процесса.

Согласно утверждениям медиков, спайки являются естественной защитной реакцией перенёсшего операцию организма. Повреждённые разрезом ткани на стенке матки самостоятельно восстанавливаются путём рубцевания, так как кожа при этом стягивается. В некоторых случаях это происходит не только на израненном органе, но и в близлежащих местах, которые были так или иначе затронуты при хирургическом вмешательстве.

В частности, после кесарева нередко диагностируется спаечный процесс в малом тазу (очень часто) или брюшной полости (реже). Могут «склеиться» петли кишечника, например. Он нарушает работу внутренних органов и требует лечения.

К сожалению, далеко не все женщины предупреждены о таком осложнении и зачастую не обращают внимания на симптомы, которые являются непосредственным сигналом бедствия. Тянущие, постоянные , а также проблемы с желудком многими воспринимаются как норма после перенесённой операции и родов. На самом деле именно так проявляет себя спаечный процесс после кесарева сечения, признаки которого желательно уловить как можно раньше.

Парадокс . С одной стороны, спайки являются реакцией организма для естественной, самостоятельной защиты от инфекций. С другой же стороны, такое благое дело в конце концов оборачивается серьёзными осложнениями, которые требуют медицинского вмешательства и лечения.

Симптоматика

Если хотя бы приблизительно знать симптомы спаек после кесарева сечения, вполне возможно подловить болезнь на первоначальном этапе и не дать ей развиться. Это избавит от многих осложнений в дальнейшем. Типичные признаки начавшегося спаечного процесса во многом зависят от того, какие именно органы он затронул.

Малый таз: симптомы спаек

1. Острая форма

• болевой синдром;
• тошнота;
• повышенная температура;
• учащение пульса;
• при пальпации возникает резкая боль;
• непроходимость кишечника;
• понижение артериального давления;
• сонливость, слабость.

2. Интермиттирующая форма

• периодические боли;
• нарушения пищеварения: запор, диарея;
• изменения в менструальном цикле.

3. Хроническая форма

• редкие, но периодические боли.

Брюшная полость: спаечный процесс

• постоянная боль;
• непроходимость кишечника;
• спазмы в животе;
• рвота;
• запор;
• отрыжка;
• метеоризм.

Трудность в том, что первые симптомы спаек женщины воспринимают как естественные последствия родов и кесарева сечения, терпят их, пытаются справиться с теми же болевыми синдромами домашними, привычными средствами. В это время при отсутствии должного лечения «склеивание» органов происходит всё интенсивнее. Причём медицинское диагностирование болезни зачастую бывает тоже достаточно затруднённым и даже совершенно случайным.

Имейте в виду! Несмотря на то, что симптомы хронического спаечного процесса, который затронул малый таз, зачастую протекают скрыто и не мешают женщине радоваться жизни, именно эта форма заболевания трудно поддаётся диагностике и лечению, а также приводит в 90% случаев к бесплодию.

Диагностика

Проблема в том, что спайки после операции кесарево сечение не диагностируются обычными способами (с помощью анализов, например). УЗИ и рентген их тоже не всегда обнаруживают. Диагноз нередко ставится совершенно случайно, если проводится какое-то плановое оперативное вмешательство. Информативными бывают лишь жалобы молодой матери на симптомы, их связь с недавно проведённым КС, а также компьютерная томография и диагностическая лапароскопия.

Это интересно! Метод лапароскопии на сегодняшний день является наиболее информативным способом обследования на наличие спаек.

Лечение

Даже с уровнем современной медицины лечение спаек после кесарева сечения затруднено. Ещё не разработали таких медицинских препаратов, которые полностью бы устранили процесс «склеивания» органов друг с другом. И всё-таки существуют консервативные и оперативные методы, которые уменьшают количество спаек и предупреждают появление новых.

Консервативное лечение

• физиотерапевтические методы;
• ультразвук с использованием ферментных средств - химотрипсина, лидазы, трипсина;
• озокеритовые аппликации;
• препарат Лонгидаз.

Оперативные методы

• лапароскопия: разрушении спаек электрокоагуляцией.

Так как консервативное лечение в данном случае не всегда оказывается эффективным, а на хирургическое после только что перенесённой операции соглашаются далеко не все, приходится молодым мамочкам искать способы, как лечить спайки после кесарева сечения в домашних условиях.

Народные средства

• Семена подорожника

Залить 15 гр семян подорожника 200 мл кипятка, прокипятить в течение 7 минут. После остывания и процеживания пить по 15 мл за полчаса до плотного приёма пищи, трижды в сутки на протяжении 2 месяца.

• Зверобой

Залить 15 гр высушенного и измельчённого зверобоя 200 мл кипятка, прокипятить. После процеживания пить от спаек после кесарева по 50 мл (примерно четверть стакана) трижды в сутки на протяжении 3 месяцев.

• Боровая матка

Залить 75 гр измельчённой сухой боровой матки 500 мл (двумя стаканами) водки. Настаивать полмесяца в темноте, ежедневно взбалтывая. Пить по 40 капель непосредственно перед плотным приёмом пищи.

Кстати, боровая матка может быть полезна и при планировании беременности, о чем мы уже .

• Алоэ

Смешать 15 гр мелко порезанных листьев алоэ с 90 мл мёда и 90 мл топлёного молока. Пить для рассасывания спаек дважды в сутки на протяжении 2 месяцев.

• Расторопша

Залить 15 гр семян расторопши 200 мл кипятка, прокипятить 15 минут (примерно). После тщательного процеживания пить в горячем виде ежедневно на протяжении 1 месяца.

• Сабельник

Залить 15 гр измельчённого сабельника 200 мл (около стакана) водки. Настаивать 20 дней. Пить от спаек раз в сутки по 30 мл на протяжении 45 дней.

Как показывает практика, грамотное домашнее лечение народными средствами спаек после кесарева нередко приносит результаты, рассасывает их. Однако стоит помнить о том, что многие травы слишком активно действуют на процесс лактации и могут негативно сказаться на малыше, который находится на грудном вскармливании. Поэтому перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Конечно, самым идеальным вариантом в таком случае бывает своевременная профилактика, о которой будущим мамочкам желательно узнать ещё до операции.

Профилактика

Чтобы избежать спаек после кесарева сечения, достаточно представить себе механизм их образования и всячески мешать ему. Более интенсивно процесс «склеивания» органов протекает, когда молодая мамочка ведёт малоподвижный, сидячий, а то и лежачий образ жизни.

Действительно, после операции многие боятся расхождения рубца и поэтому оберегают себя от физической активности. В этом и заключается главная ошибка. Конечно, тяжести таскать не стоит, а вот незначительные упражнения, лёгкие домашние дела, пешие ежедневные прогулки - всё это вкупе является прекрасными профилактическими мерами, которые позволят женщине никогда не узнать о том, что это такое.

Осложнения

Молодая мама должна знать, чем опасны спайки, чтобы предотвратить возможные последствия. Ведь некоторые из осложнений данной болезни могут оставить отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Особенно для женщин чреваты спаечные процессы после кесарева, касающиеся органов малого таза:

• нарушение сексуальной жизни, которая будет доставлять лишь боль из-за спаек, но не удовольствие;
• бесплодие.

Не распознанные и не пролеченные вовремя спайки в брюшине чаще всего заканчиваются кишечной непроходимостью, при диагностировании которой придётся лечь в больницу и пройти долгий и неприятный курс лечения.

Молодой маме, перенёсшей полостную операцию, нужно иметь в виду, что после кесарева сечения у неё могут образоваться спайки, которые могут повлечь неприятные последствия. Чтобы избежать их, рекомендуется с самых первых дней предпринимать профилактические меры и быть предельно внимательной к малейшим отклонениям в своём самочувствии. Только своевременное, быстрое обращение к врачу и прохождение полного курса лечения позволит прекратить начавшийся процесс.