Самое сильное снотворное без рецептов. Характеристика безрецептурных лекарств от инсомнии

Мы составили список на основе исследований и рекомендаций врачей.

Примерно 90% людей хотя бы раз в жизни страдали от бессонницы . Сон может нарушаться по многим причинам, самые частые из них — стресс, тревога, неврозы. Но вне зависимости от причин, бессонница может вредить здоровью. Так, например, было доказано, что недостаток сна повышает давление , способствует повышению уровня холестерина и увеличивает риск , не говоря уже о том, что само по себе это очень неприятное явление. Обычно, в случае длительной бессонницы рекомендуется обращаться к врачу, чтобы он нашел причину недомогания и выписал рецепт на снотворное. Но если в вашем случае причина — банальный стресс, то можете просто купить снотворное без рецепта из нашего списка и вернуть себе крепкий сон.

Сначала стоит пояснить, что сильное снотворное без рецепта купить у вас уже не получится — с сентября 2017 года рецептурный отпуск стал намного строже . Для самолечения остались только легкие и безопасные средства — они не вызывают привыкания и синдрома «отмены». Именно из них состоит наш список снотворных препаратов без рецепта. Стоит учесть, что врачи рекомендуют принимать такие лекарства курсом 10-21 день — если за это время проблема не была решена, то нужно прекращать самолечение и обращаться к специалисту за помощью. Длительный бесконтрольный прием лекарств может ухудшить состояние здоровья.

Глицин

Врачи часто назначают глицин для сна, если пациент страдает от нервного напряжения и стресса. Согласно исследованиям , он мягко улучшает качество сна практически без побочных эффектов. Кроме того, после приема глицина повышается производительность труда и уменьшается сонливость. Пользователи, применявшие глицин, в отзывах отмечают, что препарат действует как мягкое снотворное и при этом стоит совсем недорого.

Показания: снижение умственной работоспособности, нарушение сна, стресс.
Противопоказания:
Минимальная цена в 2018 году: 28 рублей.

Пустырник

Это снотворное без рецепта можно принимать как в виде настойки, так и в виде таблеток. Пустырник успокаивает, снижает частоту сердечных сокращений — в результате сон приходит быстрее. У этого препарата минимум побочных эффектов. Пользователи в отзывах к пустырнику рассказывают, что он действительно облегчал стрессовые периоды и делал сон более крепким. Хорошо и то, что это снотворное без рецепта пожилым людям также подойдет.

Показания: повышенная нервная возбудимость, неврастения, бессонница.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь ЖКТ в период обострения, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 12 лет.
Минимальная цена в 2018 году: 7 рублей.

Валериана

Это копеечное лекарственное средство оказывает седативный эффект — успокаивает, помогает быстрее заснуть и крепче спать. На наш взгляд, оно должно быть в каждой аптечке, ведь препарат не только помогает справляться со стрессом, но борется со спазмами в кишечнике. Но учтите, что в больших дозах валериана может снижать скорость реакции, поэтому ее лучше не пить, если вы собираетесь садиться за руль (в этом случае выбирайте глицин). Это снотворное без рецепта можно купить как в таблетках, так и в виде настойки.

Показания: повышенная нервная возбудимость, бессонница, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, спазмы кишечно-желудочного тракта.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Минимальная цена в 2018 году: 44 рубля.

Валокордин, Валосердин, Корвалол

Эти мятные капли проверены временем и очень популярны у людей с повышенным давлением, но подойдут они также в стрессовых ситуациях — помогут успокоиться и заснуть. Три препарата очень похожи между собой — в их составе около 2% фенобарбитала, этилбромизовалерианат и перечная мята. Первые два отвечают за снотворный и успокоительный эффект. Вообще, фенобарбитал — это психотропное вещество, препараты на его основе продаются только по рецепту. Но в популярных каплях его содержание очень низкое, что позволяет покупать это хорошее снотворное без рецепта. Учтите, что препарат может замедлять скорость реакции — за руль с ним лучше не садиться.

Показания: неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом, бессонница, состояния возбуждения, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции почек и/или печени.
Минимальная цена в 2018 году: 16 рублей.

Ново-Пассит

В основе этого средства есть такие экстракты, как валериана, мелисса, зверобой, боярышник, а также гвайфенезин. Травы обеспечивают успокоительный эффект и позволяют быстрее засыпать, а гвайфенезин борется с тревогой. Отзывы к Новопасситу есть самые разные — большинству он помогает успокоиться и лучше спать, но на некоторых препарат почти не действует. Но небольшая доля негативных отзывов к лекарству — обычное явление, ведь организмы у всех разные. Только стоит обратить внимание, что входящий в состав зверобой не сочетается со многими лекарственными препаратами, поэтому перед приемом стоит проконсультироваться с врачом. Однако несмотря на это, снотворное можно купить без рецепта.

Показания: раздражительность, тревога, страх, усталость, рассеянность, легкие формы бессонницы, головные боли, диспептический синдром, синдром раздраженного кишечника.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, в особенности к гвайфенезину, миастения (аутоимунное заболевание), детский возраст до 12 лет.
Минимальная цена в 2018 году: 182 рубля.

Персен

В состав Персена входят валериана, мелисса и перечная мята, поэтому он может использоваться как легкое снотворное без рецепта. Эти компоненты помогают успокоиться и лучше спать. В отзывах к Персену можно найти рассказы людей, которым препарат помог пережить стресс. По составу он очень похож на Ново-Пассит, но в него не входит зверобой, поэтому Персен более универсален — подойдет людям, которые часто принимают другие лекарства.

Показания: повышенная нервная возбудимость, бессонница, раздражительность.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, холангит, желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчевыводящих путей, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.
Минимальная цена в 2018 году: 201 рубль.

Мелаксен, Соннован

Эти два препарата мы объединили под одним пунктом, потому что в их состав входит мелатонин — синтетический аналог одноименного гормона. Его называют самым сильным из снотворных для сна взрослым без рецептов, но это явное преувеличение, поэтому мы поместили это средство в конец списка. К сожалению, пока не было доказано, что мелатонин ускоряет наступление сна — его действие сравнимо с плацебо. Но оно действительно помогает людям с синдромом отсрочки сна. Это так называемые совы — они поздно ложатся и сильно мучаются из-за ранних пробуждений. Также мелатонин может помочь быстрее адаптироваться к быстрой смене часовых поясов. Пользователи в отзывах к Мелаксену рассказывают как о положительных эффектах, так и о полной непереносимости с кошмарами и усиленным сердцебиением.

Показания: нарушения сна, нормализация биологических ритмов.
Противопоказания: гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, лейкемия, лимфома, лимфогранулематоз, миелома, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность.
Минимальная цена в 2018 году: 324 рубля.

К сожалению, в наш список не попал Донормил — безопасное и эффективное снотворное, которое раньше легко было купить без рецепта. После ужесточения правил продажи рецептурных препаратов вы вряд ли сможете его взять без посещения врача.

Бессонница - серьезная проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины в любом возрасте. Результатом нарушения сна становится раздражительность, склонность к стрессам. Длительная бессонница может привести к депрессии. Вернуть спокойный, здоровый сон помогут снотворные препараты. Лекарственные средства этого класса различаются быстротой действия. Выбирают препараты, которые помогут за короткий промежуток времени погрузиться в глубокий сон.

Бессонница бывает двух видов:

1. Пресомническая - длительное засыпание;
2. Интрасомническая - частое пробуждение по ночам.

Также следует выделить

• отсутствие глубокой фазы сна;
• раннее пробуждение.

Причины бессонницы:

• повышенная нервная возбудимость;
• стрессы;
• напряженность.

1. расслабляют мышечные ткани;
2. подавляют активность мозга;
3. способствуют быстрому засыпанию.

Снотворные препараты быстрого действия увеличивают период быстрого сна и сокращают продолжительность глубокого.

С помощью каких снотворных можно усыпить человека мгновенно

Препараты, вызывающие быстрое, в течение пяти минут, засыпание, используют в экстренных случаях. Приобрести их можно по рецепту. Причем врачи очень редко рекомендуют их применять.

Большинство лекарственных средств, используемых для ускорения засыпания, действуют в течение 15–30 минут. Их классифицируют как:

• сильные (Хлоралгидрат, Метаквалон),
• умеренные (Феназепам, Флуразепам),
• легкие (Бромунал).

Действие таких препаратов длится до восьми часов. После пробуждения ощущается вялость. Вызывают быстрое привыкание. При увеличении дозировки могут оказывать наркотическое действие.

Основной недостаток большинства снотворных - быстрое привыкание. В результате приходится , что может привести к побочным эффектам.

Сейчас на фармацевтическом рынке появились снотворные лекарственные средства нового поколения - Z-препараты:

• Залеплон,
• Зопиклон,
• Золпидем.

Они относятся к сильным гипнотикам и отпускаются только по рецепту врача. Их основной плюс - они не вызывают привыкания.

Быстродействующие снотворные

К снотворным, обладающим быстрым спектром действия, относятся:

Успокаивает, ускоряет процесс засыпания, нормализует сон. Действует в течение 8 часов. Необходимо соблюдение дозировки, предписанной врачом. Имеет побочные эффекты в виде дневной сонливости, учащения сердечного ритма, ослабления зрения, запоров.

• (аналоги: Мелатонин, Меларена, Меларитм).

Ускоряет засыпание, улучшает качество сна. Действует в течение 7–8 часов. Не вызывает дневной сонливости и вялости. Может быть рекомендован пожилым пациентам. Имеет побочные эффекты в виде головной боли и тошноты.

Успокаивает нервную систему, нормализует сон, ускоряет засыпание. Время действия - до 8 часов. Имеет побочные эффекты в виде дневной сонливости, вялости, запоров. При передозировке может наблюдаться нарушение сердечного ритма.

Действует до восьми часов. Снимает эмоциональное напряжение, способствует быстрому засыпанию. Не вызывает вялости и сонливости после пробуждения. Почти не имеет побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

Успокаивает, снижает тревожность, ускоряет процесс засыпания. Действует до 10 часов. Может ослаблять дыхательный центр. Имеет побочные эффекты в виде головной боли, дневной сонливости.

Снижает эмоциональное напряжение, ослабляет тревожность, ускоряет засыпание, нормализует сон. Длительность действия 10–12 часов. После пробуждения наблюдается вялость, ощущается дневная сонливость. Имеет побочные действия в виде головной боли, снижение концентрации внимания, снижения памяти. При длительном приеме может вызвать состояние эйфории или депрессии.

Растительный препарат, снимающий нервное напряжение, ускоряющий засыпание. Действует до восьми часов. Имеет побочный эффект в виде бронхоспазмов и запоров.

Растительный препарат. Снимает эмоциональное напряжение, ускоряет процесс засыпания. Действует до 7–8 часов. Почти не имеет побочных эффектов. При передозировке возможно снижение работоспособности, вялость, дневная сонливость.

Легкий транквилизатор, обладающий успокаивающим действием, ускоряющий засыпание. Действие препарата - до восьми часов. Не имеет побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

• Талидомид

Обладает седативным действием, ускоряет засыпание. Действует в течение 8 часов. После пробуждения вызывает состояние вялости, снижает концентрацию внимания. Ярко выраженных побочных эффектов не имеет, но не рекомендован при гипертонии, беременности. Запрещен для приема детьми.

Легкие снотворные, не вызывающие привыкания

К легким препаратам, не вызывающим привыкания относятся

• экстракты лекарственных растений (валерианы, пустырника);
• Персен (вытяжки из мелиссы и валерианы);
• Ново-Пассит (валериана, мелисса, боярышник, хмель);
• Корвалол (в составе фенобарбитал, экстракт валерианы и масло мяты);
• Орто-Таурин (поливитамины);
• Фитоседан (пустырник, валериана, чабрец, душица, донник).

После приема этих препаратов снимается нервное возбуждение, нормализуется сон, процесс засыпания происходит значительно быстрее.

Какое снотворное можно купить в аптеке свободно

Большинство снотворных препаратов относятся к сильнодействующим и отпускаются только по рецепту врача. Умеренные и легкие лекарственные средства находятся в свободном доступе. Всегда можно купить в аптеке:

• Корвалол,
• Ново-Пассит,
• Фитоседан.

Главное, перед покупкой снотворного проконсультироваться с врачом.

Людям, страдающим от бессонницы, но не желающим употреблять снотворные препараты, можно порекомендовать домашнее средство для ускорения процесса засыпания и нормализации сна.

С давних времен с этой целью использовали сонную траву - так называли корень валерианы. В домашних условиях из нее готовят настой. Измельченный корень валерианы (1 ч.л.) заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается в течение 8 часов. Настой процеживается. Употреблять по ¼ стакана: три раза в течение дня и один раз - перед сном.

Еще одна трава, обладающая сонным эффектом - душица. Для приготовления настоя берут 1 ч. ложку травы и заливают ее стаканом кипятка. Через 30 минут настой готов к применению. Рекомендуется пить по 1/3 стакана три раза в день. Аналогичным способом можно приготовить настой мелисы и мяты, которые также являются отличным снотворным.

Как снотворное действует на человека

Одной из основных причин бессонницы медики признают повышенную нервную возбудимость. Действие снотворных препаратов направлено на снижение возбуждения и усиление торможения нервной системы. Их различают по степени воздействия на организм: короткой, средней и длительной. Последние считаются наиболее сильными, и их применение не может остаться незамеченным организмом.

Различают снотворные и по влиянию на организм:

• барбитураты - нарушают структуру сна;
• бензодиазепины - действуют аналогично барбитуратам, но имеют меньше побочных эффектов;
• Z-препараты - обладают сильным действием, но не вызывают привыкания;
• гистаминоблокаторы - не вызывают привыкания, но сопровождаются дневной сонливостью и снижением внимания;
• альдегиды - не изменяют структуру сна, но вызывают привыкание.

Возможно, Вам будет интересно ознакомиться с эффективными техниками и упражнениями для быстрого засыпания

Снотворное быстрого действия - вред для человека

Снотворные препараты быстрого действия способны решить проблему бессонницы, но их употребление не пройдет бесследно. Обычно врачи рекомендуют использовать их, когда нарушения сна вызваны каким-либо заболеванием. Действуют они сразу и не нуждаются в накоплении в организме для улучшения эффекта.

При временных нарушениях сна, вызванных повышенной нервной возбудимостью, стрессами, изменениями обстановки, необходимо изменить режим, принять обычное успокоительное, выпить фиточай с травами, обладающими аналогичным действием.

Не стоит забывать, что часть препаратов вызывает привыкание и это может привести к передозировке. Результатом ее могут стать депрессии, судороги, галлюцинации.

Резкое прекращение употребления снотворного вновь вызовет бессонницу.

Принять решение о необходимости применения снотворного быстрого действия может только врач.

Бессонница - неприятное явление. Она влияет на настроение, работоспособность, общее состояние здоровья. Если нарушение сна носит временный характер и не вызвано другим серьезным заболеванием, лучше отказаться от употребления снотворного быстрого действия, устранив причины, его вызвавшие. В крайнем случае, можно выпить фиточай, который не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.

В современном мире стрессы стали практически нормальным явлением. Неудивительно, что многие ищут таблетки для сна без рецептов, ведь если долго не спать, то снижается трудоспособность и ухудшается здоровье. Однако порой самостоятельно побороть такое состояние невозможно, поэтому на снотворные препараты в аптеке часто требуют рецепты. Тем не менее, есть ряд медикаментов и дополнительных способов, позволяющих улучшить сон.

Хорошее снотворное без рецептов для спокойного и крепкого сна, медики настоятельно не рекомендуют людям подбирать такие препараты самостоятельно. Консультация с врачом в такой ситуации обязательна. Бессонница, может быть опасным признаком патологии, поэтому постановка диагноза – приоритетна. Даже обычный безрецептурный препарат, может быть опасным для человека и вызвать привыкание. Быстрый эффект не всегда означает положительную динамику в лечении.

Критерии подбора лекарства

Купить снотворное без рецептов для крепкого сна не проблема. Взрослый человек приобрести легкие седативные средства в аптеке. Однако выбрать средство от бессонницы сложно. Назначений у препаратов от инсомнии также много, поэтому рекомендуется изучить, на что обратить внимание.

Еще несколько десятков лет назад основу такой терапии составляли средства на базе бабитуратов и бензодиазепинов. Человек получал не только снотворный эффект, но и седативный. Однако список противопоказаний обширный.

Сегодня врачи назначают щадящие лекарства, но с не менее стойким эффектом. Это небензодиазепиновые средства, как Залплон или Золпиддем, у которых мощный результат, но список противопоказаний меньше. В головном мозгу такие препараты затрагивают только центр сна, не оказывая влияние на другие области. Длительность терапии не должна превышать 1 месяца, иначе привыкания не избежать.

Мягкий снотворный и седативный эффект отказывают антигистаминные средства, как Димедрол или Донормил. Но лабораторные исследования этих препаратов, как лекарства от инсомнии, не проводились. Иногда проблему бессонницы решает антидепрессант или мелатонин.

Форма выпуска

Чтобы определиться с подходящим препаратом, нужно разобраться, как форма выпуска влияет на его эффективность.

Таблетки

Чтобы сделать засыпание спокойным и легким, можно купить одно из безрецептурных средств, которых много как в обычных, так и в интернет-аптеках. Полезными окажутся следующие таблетки для спокойного сна:

• Валериана;
• Персен;
• Пустырник;
• Дормиплант;
• Новопассит;
• Дормиплант
• Персен и др.

Капли

Сильно снотворное без рецептов в ампулах и каплях доступно в аптеках. Список таких средств обширный, но среди них можно выделить следующие:

• Пустырник;
• Вапокардин;
• Персен;
• Новопассит.

Каждая капля этих средств сделает сон спокойным и крепким. Продажа лекарств разрешается без рецепта, поэму проблем с покупкой возникнуть не должно.

ТОП-3 средств в интернет-аптеке

Среди многообразия аптечных препаратов от инсомнии лидирующие позиции занимают следующие три.

DreamZzz

Это название знакомо тем, для кого проблемы со сном - явление постоянное. Благодаря инновационным разработкам ученных удалось создать натуральное лекарство на 100% без противопоказаний. На фоне приема медикамента, сон крепкий и спокойный по относительно доступной цене.

Эффект от препарата:

• быстрое засыпание и переход в глубокую стадию сна;
• защита нервной системы и стабильная работа;
• снижение риска нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Этот быстродействующий препарат результат кропотливой работы ученных Российской Федерации. В составе только натуральные составляющие, поэтому разрешено использовать деткам с двух лет. Благодаря одному курсу можно полностью избавиться от инсомнии, убрать тревожность и усталость организма.

• габа алишани;
• лофанта;
• бобровой струи;
• сбора 32 трав.

Restox

Действие средства обусловлено 100% натуральность и уникальным составом, который быстро и легко устранить признаки бессонницы. Продавать его начали в США, где его придумал Т. Уилкинсон. Препарат поможет:

• убрать бессонницу;
• оказать профилактику появления храпа;
• исключить частые ночные просыпания;
• препятствовать остановке дыхания во сне;
• заснуть в любом положении тела.

Лечим тяжелую бессонницу: препараты без рецепта

Выбрать безопасный, дешевый, но эффективный препарат – основополагающая задача в борьбе с нарушениями сна. Чтобы облегчить этот выбор рекомендуется ознакомиться с перечнем известных и популярных средств от инсомнии.

Цена Донормила в аптеках начинается от 360 рублей, за месячный курс. Действующие вещества средства блокируют гистаминовые рецепторы, что делает их, по сути, антигистаминным лекарством. Но ни один врач не посоветует этот медикамент для терапии аллергических проявлений.

Назначение средства - убрать инсомнию и сопутствующие проблемы со сном. Как правило, назначают молодым пациентам, работа которых не связана с точной работой или управлением автотранспортом.

Плюсы Донормила:

• шипучий состав обеспечивает быстродействие лекарства;
• быстрое засыпание;
• сон становится крепким и долгим.

Но есть у него и недостатки:

• жажда;
• сложно проснуться;
• сонливость в течение дня;
• нельзя при задержке жидкости в организме и при храпе.

Фанезепам

Это средство активно используют для лечения неврозов и психопатологических состояний, спровоцированные тревожностью, чувством страха, эмоциональной нестабильностью. Довольно опасный препарат, поэтому рекомендуется консультация с врачом для определения источника проблемы и степени тяжести заболевания. Препарат нередко сравнивают по эффективности с нейролептиками. Поэтому суточную дозировку нельзя превышать – 0,01 г действующего вещества.

Врачи считают, что он должен продаваться по рецепту, т. к. действующее вещество мелатонин, называют гормоном сна, формирующим циклы сна. Цена Мелаксена от 650 рублей за упаковку. Вызывает сонливость, что приведет к засыпанию, а также действует, как легкое успокоительное.

• можно не опасаться передозировки, т. к. у лекарства быстрый распад;
• человек спокойно спит, пока вещество полностью не выйдет из организма;
• структура воздействия стабильная, что исключает тревожные и кошмарные сны;
• после приема в течение дня отсутствует сонливость.

Минусов всего 2:

• может провоцировать аллергию и периферический отек;
• высокая цена.

Действующее вещество – доксиламин сукцинат. Это сильный и быстрый препарат, который обеспечивает скорое засыпание. Гистаминовые рецепторы блокируются не с целью снять аллергию, а чтобы убрать признаки инсомнии. Именно этот препарат лучше брать для однократных использований, когда не дает заснуть чувство перенапряжения и усталости.

Преимущества:

• безрецептурная форма продажи;
• быстрое и простое использование т. к. выпускает в форме шипучих таблеток;
• доступный по цене.

Недостатки:

• жажда;
• сложно проснуться;
• ощущение сонливости весь день;
• нельзя садиться за руль и заниматься точной работой;
• противопоказан при апноэ, простатит, патологиях почек печени.

Распространенные безрецептурные препараты от инсомнии

У следующих средств свободная продажа и хороший успокоительный эффект, способствующий спокойному сну:

1. Корвалол или Валокардин. Это сильнодействующий препарат на базе барбитурата фенобарбитала, который можно свободно купить без рецепта. Он недорогой, что делает его конкурентным с не менее эффективными средствами от бессонницы, но боле дорогими. Разовая доза варьируется в пределах 10-40 капель. Преимущества : приятный мято-валериановый аромат; можно использовать для снятия болевых ощущений в области сердца; обладает легким спазмолитическим воздействием; назначается при учащенном сердцебиении. Но имеет и недостатки : запах стойкий, его нелегко вывести и нельзя при грудном вскармливании.
   
   
2. НовоПассит. Продается без рецепта и помимо выраженного седативного эффекта помогает убрать тревожность, что делает незаменим для терапии бессонницы. Преимущества : быстрое воздействие на организм, нет нужды проходить курс терапии; подходит для разового приема. Недостатки : основной побочный эффект - сонливость днем и чувство подавленности, особенно если выпить больше положенной дозы; нельзя детям; не подходит для терапии инсомнии у алкоголиков.
3. ПерсенФорте . Обладает седативным и снотворным воздействием, что помогает убрать бессонницу. Имеет слабый спазмолитический эффект. Преимущества : приятный запах, ночная формула отлично справляется с инсомнией, подходит для нервных переживания и стресса. Недостатки : нет формы сиропа или укола, которые дают более быстрый эффект; не подходит для людей, страдающих от желчнокаменной болезни; запрещен детям; длительное использование может стать причиной запора.
4. Фитоседан выпускают в нескольких вариациях рецептурного состава. База препарата состоит их пустырника, душицы, чабреца, донника, валерианы. Его стоит просто заварить и выпить за четверть часа до отхода ко сну. Плюсы : воздействие мягкое и естественное; убирает легкие спазмы ЖКТ; используется для терапии вегетативно-сосудистых патологий. Минусы : нельзя при лактации и беременности; приготовленный чай нужно выпит сразу, т. к. хранить его нельзя.
5. Глицин продается по копеечной стоимости в 50 рублей. Воздействует на тормозные процессы в коре головного мозга. Подходит для комплексной терапии не только проблем с инсомнией. Улучшение достигает максимально быстро. т. к. таблетку нужно просто положить под язык, а это исключает прохождение лекарства через печень. Преимущества : передозировка практически исключена; снимает чувство тревоги, нервозности; делает память и способность запоминать лучше; рекомендован школьникам. Недостатки : снотворное действие препарата не испытывалось, а эффект достигается за счет снятия дисбаланса в нервной системе.
6. считается комбинированным препаратом, который оказывает седативное, гипотензивное и спазмолитическое воздействие на организм. Валидол, который является базой препарата, снимает раздражительность, невроз и бессонницу. Эффективный в борьбе со вздутием живота, оказывает болеутоляющий эффект. Длительный прием не рекомендован, т. к. от препарата формируется зависимость, запрещен беременным и кормящим женщинам.
   
   
7. Гидазепам , который относится к транквилизаторам, но при этом продается без рецепта. Купить его несложно, а сколько он будет стоить чаще всего зависит от продавца. Помогает снять сильный стресс и бессонницу из-за него. Пить его нужно сразу перед сном, т. к. действие начинается через несколько минут после приема. Достигается улучшение и при тревожности, судорогах. Доказано быстрое привыкание к средству, поэтому длительное использование не рекомендуется.
8. – в рейтинге препаратов от бессонницы занял первые позиции, т. к. это сильное снотворное. Активно влияет даже на пожилых людей за счет мелатонина в составе. Не вызывает зависимости, но при превышении дозировки, может быть, смертельный исход. Днем не будет сонливости, но не стоит выбирать дозировку самостоятельно. Может вызывать аллергию.
9. Снодокс также сильный препарат от бессонницы. Разрешен к использованию с 15-летнего возраста. Результат виден уже через 60 минут после приема. С ним вертиго и мигрень проходя быстрее, что делает его таким популярным, ведь инсомния нередко провоцирует головные боли. Доступная цена.
10. рекомендуется не только при стрессе или раздражительности, но и для решения проблем со сном. Не имеет побочных эффектов. С ним сон приходит быстрее, а нервная система работает стабильно.
    
11. Трипсидан назначается именно при инсомнии и других патологиях сна. Курс лечения не менее 30 дней без пропусков. При этом бояться зависимости не стоит, как и аллергии. Нервная система быстро приходит в норму. Работоспособность повышается.

Рейтинг препаратов без рецепта

По отзывам потребителей, составлен следующий рейтинг:

Как избежать привыкания и негативных последствий?

Чтобы избежать проблем со сном, рекомендуется следить за графиком и гигиеной сна. Сбой может привести к бессоннице и усугубить ситуацию при наличии стресса или депрессии. Поэтому важен не только график, но и бережное отношение нервной системе. Негативные эмоции – враг здоровью. Сразу стоит отказаться от курения и алкоголя, которые многие ошибочно считает хорошими успокоительными. Перед сном полезны пешие прогулки на свежем воздухе.

Не стоит оставлять бессонницу без внимания, ведь это может быть опасным и тревожным звоночком. При наличии повышенной температуры, раздражительности и потери веса, то без помощи врача не обойтись. Нередко эти сигналы организма о серьезной патологии, игнорировать которую опасно для жизни и работоспособности. Онкологические болезни начинаются именно так. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще ее будет решить. Помимо этого, о нарушениях в работе внутренних органов и систем может сигнализировать апноэ, депрессивные состояния, болезни Паркинсона, сосудистых проблем, сбоем в работе сердца.

Даже одна ночь без сна - то сильное испытание для организма, что говорить о том, когда это длится долго. Нервная система из-за невозможности расслабиться будет работать со сбоями, а семья страдать, т. к. именно на ней нередко сказывает раздражительность и эмоциональная нестабильность больного. Не стоит пускать все на самотек или пытаться решить проблемы снотворным.

К снотворным препаратам относятся лекарственные средства из групп барбитуратов, бензодиазепинов и средства, не входящие в эти две группы (бензотиазины).

Классификация снотворных препаратов

Производные бензодиазепина

• Бротизолам
• Лоразепам
• Мидазолам
• Нитразепам
• Триазолам
• Флунитразепам
• Флуразепам
• Эстазолам

Барбитураты

• Амобарбитал
• Фенобарбитал

Препараты разных химических групп

• Бромизовал
• Глутетимид
• Доксиламин
• Золпидем
• Зопиклон
• Клометиазол
• Метаквалон

С 60-х гг. ХХ в. место барбитуратов стали занимать препараты группы бензодиазепинов. Они были менее токсичными, чем барбитураты. Сравнительно недавно появились еще более безопасные снотворные средства, не относящиеся к группе бензо-тиазинов: зопиклон и золпидем.

По силе действия снотворные препараты можно классифицировать следующим образом. Наиболее выраженным снотворным действием обладают барбитураты, а также содержащие их комбинированные средства. Весьма существенное снотворное действие оказывают зопиклон, лоразепам, метаквалон, нитразепам, триазолам, флунитразепам, флуразепам; менее выраженное — золпидем, мидазолам, клометиазол; еще слабее — бромизовал.

В зависимости от времени наступления снотворного эффекта выделяют препараты быстрого действия (наступление сна через 15-30 мин после приема снотворного препарата) и снотворные средства относительно медленного действия (наступление сна через 60 мин). К первой группе принадлежат амобарбитал, бромизовал, глутетимид, доксиламин, зопиклон, лоразепам, метаквалон, мидазолам, нитразепам, флунитразепам, флуразепам; ко второй — фенобарбитал.

По длительности снотворного эффекта различают снотворные препараты, вызывающие короткий и длительный сон. Самый короткий сон (4-5 ч) вызывают мидазолам и триазолам. Обычно эти препараты не оказывают постсомнического действия. Более длительный сон (5-6 ч) вызывают бромизовал и лоразепам, а также глутетимид и зопиклон. Сон средней продолжительности (6-8 ч) вызывают амобарбитал, лоразепам, метаквалон, нитразепам, фенобарбитал и флуразепам.

Наиболее длительный сон (7-9 ч) наступает после приема флунитразепама.

Выраженность и частота побочных явлений снотворных препаратов побуждают по возможности пытаться корригировать нарушения ночного сна седативными средствами (такими как препараты травы пустырника, корневища с корнями валерианы лекарственной, листьев мяты перечной), а также различными немедикаментозыми методами (в частности, соблюдением режима и созданием условий для сна) и некоторыми транквилизаторами с седативным эффектом. Однако при истинной инсомнии () применение снотворных препаратов более эффективно и потому широко распространено.

В настоящее время некоторые из ранее применяемых снотворных препаратов (глутетимид, клометиазол, метаквалон), а также отдельные производные бензодиазепина (бротизолам) не зарегистрированы.

Механизм действия и фармакологические эффекты снотворных препаратов

По современным представлениям, сон — процесс, при котором активность гипногенных (синхронизирующих) структур головного мозга повышена, а пробуждающее действие ретикулярной формации, вызывающей повышение тонуса коры полушарий большого мозга и десинхронизацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), снижено.

Барбитураты действуют преимущественно на уровне стволовых структур, производные бензодиазепина — на уровне лимбической системы и ее связей с другими структурами, обеспечивающими циклическую смену сна и бодрствования.

Снотворное действие производных бензодиазепина связывают с их взаимодействием с соответствующими бензодиазепиновыми рецепторами и активизацией ГАМК-ергической системы, благодаря чему функциональная активность гипногенных структур становится относительно преобладающей. Помимо этого, не последнюю роль играет снижение внутриклеточного энергетического обмена в результате уменьшения активности митохондрий.

Уменьшение активности внутриклеточного обмена лежит и в основе антигипоксического действия барбитуратов. Однако они одновременно снижают возбудимость дыхательного центра, уменьшая его чувствительность к физиологическому раздражителю (СО2), что при повышении дозы препарата приводит к угнетению кардио-респираторной деятельности. Кроме того, барбитураты усиливают активность микросомальных ферментов печени, участвующих в метаболизме и инактивации других лекарственных средств (ЛС), применяемых одновременно, что способствует снижению эффективности последних.

Как установлено в 60-х гг., снотворные препараты обычно деформируют формулу сна, подавляя фазу быстрого сна. Спровоцированный ими сон существенно отличается от естественного сна. Значительный недостаток сна под влиянием снотворных средств — чувство утомления и разбитости, отмечаемое после пробуждения, что негативно сказывается на общем состоянии.

Наряду со снотворным эффектом, все препараты этой группы в небольших дозах оказывают седативное действие, нормализуют легкие формы вегетативной дисфункции. С этой целью чаще применяют фенобарбитал в дозе 10-30 мг 3 раза/сутки (обычно в составе комбинированных средств).

Производные бензодиазепина, прежде всего лоразепам, кроме снотворного, обладают существенным транквилизирующим, антиневротическим, анксиолитическим действием, и их нередко используют и с этой целью. Противоэпилептическое действие свойственно золпидему, фенобарбиталу и производным бензодиазепина (нитразепаму, флунитразепаму, клометиазолу). Значительный миорелаксирующий эффект характерен для производных бензодиазепина (нитразепама, флунитразепама), а также золпидема. Аналгезирующими свойствами обладает метаквалон, спазмолитическими — фенобарбитал (в дозе 10-50 мг 3 раза в сутки). Антигистаминное действие свойственно доксиламину. Барбитураты обладают антиоксидантными свойствами. Противорвотное действие оказывает лоразепам.

Фармакокинетика снотворных препаратов

Препараты, обладающие снотворным эффектом, принятые внутрь, попадают в кровь главным образом из тонкой кишки. Скорость этого процесса зависит от свойств препарата, от состояния слизистой оболочки кишечника, его моторики, особенностей содержимого и рН среды. В итоге снотворные ЛС угнетают активность клеток активирующей системы ретикулярной формации и стимулируют продукцию эндогенных химических соединений, способствующих появлению и поддержанию сна.

В организме пациента большинство препаратов, в том числе снотворные средства, подвергаются биотрансформации, в которой велика роль соответствующих ферментов, в частности, микросомальных ферментов печени. В процессе метаболизма путем конъюгации и оксидации происходит трансформация молекул ЛС. При этом из более крупных молекул, зачастую липофильных, образуются относительно мелкие молекулы, преимущественно гидрофильные, выделяемые из организма главным образом через почки. Процессы метаболизма снотворных препаратов в значительной степени зависят от многих обстоятельств, в частности от возраста пациента, функций печени, принимаемой пищи и вводимых одновременно других ЛС. Препараты и их метаболиты выводятся почками, в меньшей степени через пищеварительный тракт, а у кормящей матери и с молоком, что может сказываться на состоянии ребенка.

Продолжительность действия снотворных препаратов определяется периодом полувыведения, в свою очередь, зависящим от многих условий. Это имеет значение для определения дозы и времени приема препарата, а также тенденции к его кумуляции.

Место снотворных в лечении болезней

Основным показанием для применения снотворных средств служат нарушения сна с затрудненным засыпанием, интра-сомническими расстройствами и ранним пробуждением.

При преходящих и кратковременных нарушениях сна рекомендуют прием короткодействующих бензадиазепинов, зопиклона или золпидема, а также транквилизаторов с седативным действием. При хронических нарушениях сна выбор препарата зависит от выраженности и стойкости этих нарушений, их характера и возможности их коррекции. При стойких, выраженных нарушениях сна применяют препараты с сильным снотворным действием в высоких дозах, иногда приближающихся к максимально допустимым: флунитразепам, золпидем, зопиклон, а также барбитураты в сочетании с транквилизаторами седативного, анксиолитического действия в средних терапевтических дозах. При умеренно выраженных нарушениях сна применяют те же препараты в меньших дозах или лоразепам, нитразепам в средних терапевтических дозах. При легких нарушениях сна нередко достаточно назначения бромизовала, седативных средств, транквилизаторов с седативным и анксиолитическим действием.

Затруднения при засыпании обычно связаны с психоэмоциональным напряжением, чувством тревоги и ригидностью аффективной реакции. Следовательно, для их купирования в большинстве случаев достаточно приема транквилизаторов с седативным действием за 1-2 ч до сна. При более выраженных затруднениях засыпания рекомендуют за 30-40 мин до отхода ко сну принять снотворные препараты бензодиазепины: нитразепам, лоразепам, флунитразепам.

При интрасомнических нарушениях (поверхностный сон, частые пробуждения, приводящие, как правило, к недостаточному по качеству сну, сонливости, чувству неудовлетворенности сном) целесообразно применение длительно действующих препаратов (нитразепама, лоразепама, флунитразепама). Выбор препарата в пределах этого перечня определяется тяжестью нарушения сна; начинают с более мягкодействующих ЛС.

При раннем пробуждении также показаны препараты с длительным действием. Хороший эффект обеспечивают свечи, так как вследствие более медленного всасывания лекарственный препарат начинает действовать через 3-5 ч. Применяют также препараты короткого действия при пробуждении ночью. Для приема после пробуждения можно подобрать дозу препарата, обеспечивающего терапевтический эффект (часто это половина терапевтической дозы при приеме на ночь).

При нарушениях сна у больных с болевым синдромом эффективен золпидем, а также другие снотворные в сочетании с ненаркотическими анальгетиками в средних терапевтических дозах.

Больным старческого возраста не следует назначать барбитураты. Прежде всего, надо устранить все возможные причины нарушения сна (такие как боли, кашель, потребность в согревании ног). Производные бензодиазепина назначают в минимальных дозах. При необходимости дозу увеличивают, комбинируя с другими препаратами для усиления снотворного эффекта (например, с седативными средствами или анальгетиками, по показаниям). Тяга пожилых людей к снотворным препаратам, обусловленная обычным уменьшением естественного сна с возрастом, особенно значительна. При этом побочные явления, вызванные применением снотворных средств, у них, как правило, более выражены и включают, в частности, головокружение, снижение памяти и расстройство ориентации, что нередко ошибочно расценивают как проявления сенильной деменции. Таким образом, применение снотворных средств целесообразно лишь по действительным показаниям. В процессе их применения следует пользоваться минимальными дозами препаратов, принимая их короткими курсами (в пределах 3 нед).

Существуют различные мнения о рациональном медикаментозном лечении диссомний. Его проводят как эпизодически, так и курсами, которые, однако, не должны приобретать затяжной характер. При проведении курсов лечения отменять препараты надо с постепенным уменьшением дозы снотворного препарата (профилактика синдрома отмены). Это особенно существенно при использовании снотворных препаратов из группы барбитуратов.

Вопрос о длительности применения снотворных препаратов сложен. Обычно курс лечения не превышает 3 нед. При одновременной адекватной патогенетической и этиотропной терапии, а также мерах по выработке условного рефлекса на наступление сна (например, отхождение ко сну в одно время, теплая ванна, чтение перед сном) можно добиться нормализации сна при постепенной отмене снотворных средств. В дальнейшем их можно применять эпизодически в особых ситуациях, при психоэмоциональном перенапряжении.

Кроме прямых показаний к приему снотворных препаратов, их применение целесообразно и в других случаях:

• При тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией, можно применять лоразепам. Препарат назначают через 6 ч и через 12 ч после приема химиопрепаратов, в дозе до 4 мг в сутки.
• При применяют нитразепам (при малых припадках у детей), клометиазол.
• При неврозах в качестве анксиолитических средств целесообразны лоразепам, нитразепам, эстазолам.
• Для купирования возбуждения и беспокойства у пожилых больных применяют производные бензодиазепина в минимальных дозах.
• Для купирования синдрома абстиненции у больных целесообразно использование препаратов бензодиазепинового ряда.
• Для премедикации и при кратковременных хирургических вмешательствах иногда пользуются и такими препаратами, как лоразепам, мидазолам, нитразепам, флунитразепам.
• Барбитураты иногда применяют как антигипоксанты и для снижения внутричерепного давления при мозга.

Переносимость и побочные эффекты снотворных препаратов

При применении снотворных препаратов нередко наблюдаются постсомнические расстройства (чувство разбитости, сонливость утром, неудовлетворенность сном), особенно характерные для барбитуратов, реже — других снотворных с длительным действием. При постсомнических расстройствах рекомендуют уменьшить дозу снотворного препарата или заменить его снотворным средством с относительно коротким действием: зопиклоном, золпидемом, лоразепамом, мидазоламом, нитразепамом. В случае возникновения постсомнических побочных явлений целесообразно принять кофеин (в дозе 100 мг), мезокарб (в дозе 5 мг), элеутерококка колючего корневища и корни или другое тонизирующее и психостимулирующее ЛС; иногда достаточно ограничиться чашкой крепкого кофе во время завтрака.

К существенным недостаткам снотворных препаратов принадлежит обусловленное ими изменение структуры сна. В норме сон включает две чередующихся фазы: ортодоксальный сон и парадоксальный, или REM-сон (Rapid Eye Movement). Для полноценного сна значимы обе фазы, при этом признана существенная роль REM-сна в личностной адаптации.

Большинство снотворных средств подавляют REM-сон. Особенно значительное подавление REM-сна отмечается при приеме барбитуратов. Зопиклон влияет на формулу сна меньше других снотворных ЛС.

Недостаток многих снотворных препаратов заключается в сравнительно быстром (иногда через 2 нед) развитии толерантности к ним, вызывающем необходимость увеличения дозы или замены препарата. Толерантность к лоразепаму и флунитразепаму развивается сравнительно медленно. Развитие толерантности часто совпадает с возникновением зависимости, которая особенно часто проявляется к барбитуратам с эйфоризирующим действием. Резкая отмена препарата в таких случаях приводит к развитию абстинентного синдрома, проявляющегося чувством тревоги, страха, психомоторным возбуждением, иногда возникновением галлюцинаций, профузного пота, желудочно-кишечных расстройств, мелкоамплитудного тремора, снижением артериального давления, при этом возможны рвота и судороги. Абстинентный синдром возникает через 1-10 сут после резкого прекращения лечения и может продолжаться несколько недель. При развитии абстиненции необходимо возобновление приема снотворного препарата в той же дозе с его постепенной отменой при улучшении состояния. Иногда нужна дезинтоксикационная терапия. Для предупреждения развития абстинентного синдрома дозу снотворных препаратов средней продолжительности действия следует уменьшать постепенно: на 5-10% каждые 5-е сутки. Препараты с пролонгированным действием можно отменять быстрее. При применении препаратов короткого действия, когда вероятность развития синдрома отмены наиболее велика, уменьшать дозу надо особенно медленно. При отмене барбитуратов рекомендуют ежедневно уменьшать дозу на количество, эквивалентное 3 мг фенобарбитала.

Из других побочных эффектов следует отметить холинолитические нарушения при приеме доксиламина: сухость в полости рта, обострение глаукомы, задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы. При использовании многих барбитуратов в больших дозах отмечается некоторое гипотензивное действие.

Угнетение дыхания с уменьшением минутного объема дыхания на 10-15%, практически значимое для больных с ХОБЛ, иногда провоцируется приемом барбитуратов, в частности фенобарбитала или нитразепама. Уменьшение диуреза возможно при использовании барбитуратов, вызывающих увеличение секреции вазопрессина и уменьшение кровоснабжения почек.

При приеме флуразепама иногда отмечается отек век. Металлический привкус наблюдается при приеме зопиклона.

Диспепсические нарушения (тошнота, редко рвота, диарея) возможны при приеме золпидема, зопиклона, триазолама, флуразепама, клометиазола.

При длительном лечении барбитуратами возможно токсическое влияние на паренхиматозные органы, иногда сопровождаемое развитием гепатита и дефицита фолиевой кислоты. Большие дозы барбитуратов могут обусловить тромбоцитопению (например, фенобарбитал в дозе более 0,45 г в сутки). При завышенных дозах или кумуляции барбитуратов, золпидема и флунитразепама наблюдается появление нистагма, дискоординации движений и атаксии.

При приеме некоторых препаратов (мидазолам, золпидем) иногда после пробуждения некоторое время проявляются спутанность сознания, элементы гипомнезии.

Парадоксальные реакции (бессонница, возбуждение) возможны как индивидуальная реакция на отдельные ЛС, в частности флунитразепам. Флунитразепам обладает местнораздражающим действием и при внутриартериальном введении способен вызывать некроз; при внутривенном введении клометиазола существует опасность флебита.

При длительном приеме больших доз снотворных с медленным метаболизмом (многих барбитуратов) возможна кумуляция препарата и развитие хронической интоксикации. Хроническая интоксикация проявляется вялостью, апатией, сонливостью или повышенной возбудимостью днем, снижением памяти и восприятия информации, головной болью, головокружением, тремором конечностей, в тяжелых случаях дизартрией. Возможны галлюцинации, судороги, психомоторное возбуждение, нарушение печени, почек и сердца. Следует отметить, что у больных старческого возраста эти явления могут возникнуть после первых приемов барбитуратов. Тогда необходима отмена препарата (при зависимости от препарата дозу следует снижать постепенно) и назначение дезинтоксикационной, симптоматической терапии. Прогноз, как правило, благоприятный.

Явления бромизма при непереносимости брома могут наблюдаться при приеме бромизовала.

Барбитураты, золпидем и флунитразепам иногда вызывают кожные реакции.

У новорожденных, матери которых принимали барбитураты, зарегистрировано увеличение частоты новообразований; кроме того, прием этих препаратов во время беременности ведет к угнетению дыхания плода. Поскольку снотворные проникают в молоко кормящих матерей, то они могут вызвать нежелательные изменения в состоянии ребенка.

Противопоказания для снотворных

Снотворные препараты противопоказаны при повышенной чувствительности к ним и их компонентам (или к какому-либо препарату той же химической группы).

Снотворные препараты с длительностью действия более 6 ч, вызывающие постсомнические нарушения, не следует назначать пациентам, чья деятельность требует быстрой и адекватной реакции (например, водителям транспорта, диспетчерам).

При миастении противопоказаны все снотворные средства, особенно с миорелаксирующим действием: барбитураты и такие производные бензодиазепина, как лоразепам, мидазолам, нитразепам.

Абсолютным противопоказанием для применения барбитуратов служит порфирия.

Тяжелые заболевания печени, почек также служат противопоказанием для применения многих снотворных препаратов, в частности барбитуратов и золпидема. При этом необходимо помнить об особой опасности применения препаратов с длительным действием при почечной недостаточности (они выводятся в неизмененном виде почками) и с коротким — при печеночной недостаточности (метаболизируются главным образом в печени).

При дыхательных нарушениях особенно опасно применение нитразепама, барбитуратов и золпидема. С осторожностью можно применять зопиклон.

Вследствие опасности уменьшения диуреза при сердечной недостаточности нежелательно назначение барбитуратов, а также мидазолама (так как он оказывает некоторое депрессорное действие на сердечно-сосудистую систему). При артериальной гипотензии нежелательно применение барбитуратов в больших дозах (обладают гипотензивным действием). Кроме того, во избежание опасности токсического воздействия на кровь барбитураты противопоказаны при инфекции и гипертермии. Барбитураты не следует назначать и пожилым пациентам, так как при применении этих препаратов в небольших дозах в пожилом возрасте возможно развитие психотических нарушений, беспокойства, возбуждения и нарушения сознания. Применение барбитуратов противопоказано также при синдроме гиперактивности у детей.

При склонности к задержке мочеиспускания, аденоме предстательной железы и глаукоме не рекомендуют применение препаратов с холинолитическим действием, в частности доксиламина.

Соматически ослабленным больным, при органическом поражении мозга и тяжелой депрессии противопоказано назначение мидазолама.

При склонности к наркомании или зависимости пациента от алкоголя не следует назначать снотворные, особенно барбитураты, бензодиазепины, метаквалон и другие снотворные, к которым чаще развивается пристрастие.

Во избежание тератогенного эффекта при беременности противопоказано применение производных бензодиазепина, барбитуратов, доксиламина, золпидема и зопиклона, в меньшей степени других снотворных. Прием снотворных средств, особенно барбитуратов, в поздние сроки беременности может привести к угнетению дыхания плода. Кроме того, не показано использование всех снотворных средств в период лактации.

Предостережения

Снотворные препараты, особенно с пролонгированным действием, не следует принимать водителям транспорта и пациентам, работа которых сопряжена со срочным принятием ответственных решений.

Взаимодействие снотворных с другими лекарствами

Барбитураты индуцируют ферменты печени, что ведет к ускоренному метаболизму некоторых ЛС, применяемых одновременно, в частности, антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, сульфаниламидов, гипогликемических препаратов, глюкокортикоидов и контрацептивов для приема внутрь. В результате обычная терапевтическая доза этих препаратов нередко становится недостаточной. Если при этом дозу препарата повышают, то отмена барбитуратов может сопровождаться клиническими признаками передозировки сопутствующих им ЛС.

Все снотворные средства усиливают действие психотропных препаратов с седативным эффектом, анальгетиков, а также алкоголя. Одновременное применение снотворных и алкоголя не рекомендовано из-за опасности развития иногда трудно предсказуемых, индивидуальных реакций. Флунитразепам несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Во сне человек должен проводить треть жизни - немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.

Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал - натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.

В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом. Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов. Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.

Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта

Мелаксен

Фото: img.zzweb.ru

Стоимость 650 руб (0,003 г №24)

У человека мелатонин регулирует циклы сна - бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача - вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.

Преимущества : невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом. Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим. Мелаксен работает по принципу «сделал - ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение. После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.

Недостатки:

• возможны проявления аллергических реакций, возникновение периферических отеков;
• относительно высокая стоимость.

Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.

Из отзывов о Мелаксене : "У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!"

Донормил

(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил .

Фото: otravlen.ru

Стоимость 350 руб (30 таблеток).

Рецептурный препарат.

Является блокатором Н 1 гистаминовых рецепторов, и, по существу, антигистаминным препаратом. Но он не предназначен для лечения аллергических заболеваний, а применяется только при нарушениях сна и бессоннице. Это одно из лучших снотворных для купирования приступов бессонницы у молодых, здоровых людей, которым на следующий день не нужно садиться за руль автомобиля

Преимущества : шипучая таблетка оказывает быстрое действие, препарат уменьшает время засыпания, увеличивает время сна.

Недостатки: препарат обладает побочными эффектами, свойственными антигистаминным препаратам: сухость во рту, затрудненное пробуждение, возможная сонливость днем. Кроме того, препарат не показан пациентам с нарушением почечной функции оттока мочи, а также с нарушением дыхания во время сна.

Из отзывов о Донормиле: "Лекарство оказалось чудесным. Я не прочитал инструкцию и в первый день принял сразу две таблетки. Через десять минут я уже спал. Проспав всю ночь, первую половину дня чувствовал сонливость. На следующую ночь принял одну таблетку, согласно инструкции. Уснул спустя полчаса, сон был спокойным, пробуждение - бодрым."

Корвалол (Валокордин)

Содержит фенобарбитал (в составе таблетки - 7,5 мг, 1,826 г в 100 мл).

Фото: irecommend.ru

Фото: www.farmshop.ru

Стоимость капель (50 мл) - 40 таблетки (№ 20) - 150

Корвалол (валокордин) - единственный безрецептурный препарат, содержащий барбитурат фенобарбитал. Это сразу выдвигает этот препарат в один ряд с более серьезными конкурентами, а низкая стоимость делает его очень привлекательным у широких слоев населения. Принимать рекомендуется от 10 до 40 капель на прием.

Преимущества: препарат обладает характерным запахом, валериана и мята потенцируют действие фенобарбитала. Может использоваться как отвлекающее средство при болях в области сердца вместо валидола, капли могут использоваться в разной, индивидуальной дозировке. Препарат оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, показан при тахикардии (сердцебиении) и психомоторном возбуждении.

Недостатки:

• Характерный запах лекарства способен пропитать целую квартиру при частом применении.
• У многих существует предубеждение, что корвалол - «лекарство для нищих» - это совершенно не соответствует истине.
• Не рекомендован при кормлении грудью.

Из отзывов: "Корвалол — это лучшее снотворное. Принимаю всю жизнь. И мама моя, и бабушка. Кроме помощи при бессоннице и сердцебиении, наношу летом на лицо - лекарство замечательно отпугивает комаров, и не имеет в своем составе ужасной химии. Твердая пятерка!"

Ново - Пассит

Растительный препарат (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин). Выпускается в виде таблеток и в виде сиропа.

Фото: novo-passit.com

Стоимость таблеток № 30 - 600 руб, сиропа (200 мл) - 330 руб.

Комбинированный растительный препарат с выраженным седативным эффектом. Гвайфензин оказывает дополнительно противотревожное действие, что в сумме позволяет использовать препарат для лечения нарушений сна.

Преимущества: обладает быстрым эффектом. При инсомнических расстройствах рекомендуется использовать сироп, который действует еще быстрее. Препарат можно использовать без курсового приема: эффект первой дозы достаточно выражен.

Недостатки:

• Может развиться дневная сонливость и чувство подавленности, особенно при передозировке.
• Противопоказан детям.
• Не рекомендуется к использованию у больных хроническим алкоголизмом.

Из отзывов о Ново-Пассите: "Очень хорошо, что препарат природного происхождения. Приятным сюрпризом оказалось то, что кроме улучшения сна, Ново - Пассит помог устранить тревогу, какую - то нервозность, смягчил головные боли, вызванные сидением за компьютером."

Персен - Форте

Комбинированный препарат (мелисса, мята, валериана).

Фото: europharma.kz

Стоимость упаковки в 20 капсул - 350 руб.

Препарат обладает мягким седативным и снотворным действием, в показаниях упомянута бессонница. Оказывает мягкое спазмолитическое действие. В отличие от Ново - Пассита, не содержит гвайфензин, а в отличие от Корвалола, не имеет навязчивого запаха.

Преимущества : Разновидность Персена «ночной» специально рассчитан для ночного применения. Хорошо помогает заснуть, если бессонница обусловлена нервной возбудимостью, то есть измененным фоном настроения.

Недостатки: не существует жидкой лекарственной формы. Обычно жидкая форма быстрее оказывает нужное действие. Препарат не рекомендуется принимать людям с заболеваниями желчевыводящих путей, а также детям до 12 лет. При длительном применении может вызывать запор.

Из отзывов о Персене: "Мне кажется, что хороший эффект оказывает только курсовой прием, а разовый прием не вызывает улучшения сна. Зато если пропить хотя бы в течение недели, то настроение становится ровное, а засыпать становится проще."

Фитоседан

(травяные сборы для заварки в виде фильтр - пакетов)

Фото: www.piluli.ru

Стоимость упаковки (20 фильтр - пакетов) - 50 руб.

Фитоседан выпускается в нескольких разновидностях сборов (№2, № 3), которые отличаются незначительным изменением рецептуры. Основа композиции — травы: пустырник, чабрец, душица, донник и валериана. Один пакет заливают кипятком, выдерживают 15 минут, затем выпивают на ночь.

Преимущества: обладает мягким, естественным действием, облегчает засыпание, способен ликвидировать спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, применяется в комплексной терапии вегетативно - сосудистой дистонии

Недостатки:

• Не показан в период беременности и грудного вскармливания.
• Настой готовится непосредственно перед употреблением, храниться может не более суток, употреблять лучше в теплом виде, что, в отличие от таблеток, более затруднительно.

Из отзывов о Фитоседане: "Травы за 50 рублей оказались куда эффективнее, чем множество дорогих средств. Приобрела в аптеке, заварила. Немного горчит, но имеет приятный, спокойный запах. Уже на второй день применения поняла, что он отлично выполняет свою работу: не вызывает разбитости днем, а сон наступает мягко и легко."

Глицин

Фото: otravlenym.ru

Стоимость №50 - 49 руб.

Глицин является простой аминокислотой, его роль заключается в регуляции тормозных процессов в коре головного мозга. Действие глицина сложное и комплексное: использовать его нужно не только при нарушениях засыпания. Для улучшения сна рассасывается под языком, поскольку всасывание в подъязычные сосуды позволяет избежать прохождение через портальную систему печени, что ускоряет эффект.

Преимущества: так как глицин (аминоуксусная кислота) в достаточном количестве находится в организме человека, то передозировка глицина вряд ли возможна до достижения серьезных осложнений. Кроме того, препарат обладает противотревожным действием, попутно улучшает память и процессы запоминания. Используется в терапии, неврологии, широко прописывается детям школьного возраста.

Недостатки: специальное снотворное действие глицина отдельно не изучалось. Эффект препарата сводится к восстановлению дисбаланса между медиаторами симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.

Из отзывов о Глицине: "Стал использовать глицин по совету друзей во время сессии, так как раньше злоупотреблял кофе, чтобы запоминать большой объем информации. Начались срывы, нарушение памяти, появилась раздражительность и плохой сон. Через неделю после начала приема глицина удалось избавиться от всех неприятных ощущений. Улучшились сон и память."

Что нужно знать:

Приведенный перечень лучших средств от бессонницы, которые можно купить без рецепта, далеко не полон. Каждый может добавить новые средства, или поменять их местами, поскольку эффективность препарата во многом обусловлена индивидуальной реакцией.

В списке не приведены многие «двойники». Так, препарат «Дормиплант » так же, как описанный «Персен» содержит мелиссу, мяту и валериану. Не описаны гомеопатические препараты, так как они не имеют определяемой действующей дозы, и не могут быть рассмотрены с точки зрения доказательной медицины.

В заключение нужно обратить внимание на ситуации, при которых бессонница становится симптомом опасных заболеваний . Так, бессонница может свидетельствовать о следующих нарушениях со здоровьем:

• гипертиреоз. Возникает субфебрильная температура, похудание, вспыльчивость и раздражительность;
• стресс, появление депрессии. Такая бессонница может быть упорной и хронической;
• сонные апноэ;
• болезнь Паркинсона;
• сосудистые заболевания головного мозга, последствия инсультов, деменция.

Если не удалось купировать неприятные симптомы расстройства сна в течение нескольких дней, то не стоит искать более сильнодействующие препараты, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста