Главная » Растяжения » Рекуррентная шизофрения и её особенности. Шизофрения Шизофрения с навязчивостью

Рекуррентная шизофрения и её особенности. Шизофрения Шизофрения с навязчивостью

Люди, страдающие шизофренией часто сталкиваются с негативным отношением общества, т.к. существует предубеждение, что шизофреник представляет собой потенциальную угрозу для социума. Однако, среди людей, с таким диагнозом, можно встретить по-настоящему талантливых, творческих и гениальных личностей.

Шизофрения в переводе с греческого означает «раскалывать душу», это понятие было введено в 1911 г. Эрвином Блейлером. До этого использовался термин «слабоумие преждевременное» (Dementia praecox).
Шизофрения - это хроническое, эндогенное психическое заболевание, которое характеризуется специфическими фундаментальными расстройствами мышления, восприятия, эмоциональной сферы, а также прогрессирующими негативными изменениями личности. Типичными симптомами этого заболевания являются бред, галлюцинации, однако интеллект при шизофрении не страдает.
Шизофрения имеет длительное течение, которое проходит определенные стадии и имеет ряд закономерностей, синдромов и симптомов.

Признаки и симптомы шизофрении

Слуховые галлюцинации, параноидальный, либо фантастический бред (продуктивная симптоматика);
социальная дисфункция, апатия, абулия, низкая работоспособность (негативная симптоматика);
Нарушения мышления, внимания, восприятия (расстройства когнитивной сферы).

Шизофрения начинается как правило в подростковом возрасте, либо чуть позднее, по данным последних исследований, заболеванию предшествуют продромные (преддебютные) симптомы, которые могут проявляться как раздражительность, стремление к изоляции, чувство неприязни к окружающим, которые впоследствии переходят в кратковременные психотические симптомы.
Продромные признаки могут проявляться за два с половиной года, а в некоторых случаях и ранее, до появления явных признаков заболевания.

Позитивные и негативные симптомы

Позитивные или продуктивные симптомы:

бред преследования, бред воздействия;
слуховые галлюцинации;
расстройства мышления;
кататония - отсутствие двигательной реакции, «застывание» в одном положении в течение длительного времени;
гебефрения - неестественное, дурашливое поведение, кривлянье.

Негативные или дефицитарные симптомы:

схизис - расщепление, раскалывание психологических процессов на эмоциональном, волевом и когнитивном уровнях, дезинтеграция.
резонерство - пустословие, отсутствие деятельности, о которой пациент постоянно говорит;
апатия - снижение аффекта, прогрессирующая утрата эмоциональности;
ухудшение речевых способностей, неясность содержания речи;
утрата способности получать удовольствие (ангедония);
утрата мотивации (абулия);
парабулия - сохранность эмоций в специфической «резервной» зоне, интерес в какой-либо узкой, изолированной области в ущерб прочим видам деятельности, например, подсчет количества определенной буквы в литературном произведении, коллекционирование экскрементов и т.п.

Также выделяют отдельную группу симптомов, включающую в себя дезорганизационную симптоматику - хаотичность речи, поведения и мышления (синдром дезорганизации).

Шнайдеровские симптомы первого ранга

Курт Шнайдер, немецкий психиатр (1887-1967) выделил ряд симптомов, отличающих шизофрению от других психических расстройств и заболеваний.

Звучание мыслей, псевдогаллюцинации;
Ощущение спорящих голосов в голове;
Галлюцинации с комментариями;.
Чувство, что движения больного находятся под управлением кого-то извне, соматическая пассивность.
Мысли «вкладываются» и «воруются», обрыв и заторможенность, «закупорка» мыслей.
Ощущение радиоприемника в голове, доступности мыслей для окружающих.
Осознание чувств, ощущений, мыслей в голове как чужеродных, вложенных извне, например, пациент не чувствует боль, а его заставляют ее испытывать.
Бред восприятия - пациент толкует происходящее с ним, исходя из своих внутренних, как правило, символических, представлений.

Для шизофрении характерно стирание граней между осознанием своего «я» и «не я», внутренним миром пациента и внешним миром.

Тетрада Блейлера

Э. Блейлер выявил комплекс из 4-х признаков шизофрении, являющихся характерными для этого заболевания:

Ассоциативный дефект (алогия), нарушения логического мышления;
Симптом аутизма - погружение в свой внутренний мир, уход от внешней действительности.
Амбивалентность - двойственность, появление в сознании пациента взаимоисключающих эмоций, установок, убеждений по отношению к одному объекту в одно и то же время, например, чувство любви и ненависти, удовольствия и неудовольствия, желания и нежелания и т.п.
Аффективная неадекватность - появление неожиданных и социально неприемлемых эмоциональных реакций в повседневной жизни, например проявление радости в трагический момент.

Происхождение шизофрении

Распространенность заболевания

Шизофренией страдают как мужчины, так и женщины, но у последних заболевание начинается в среднем лет на 6 позже. В детском, среднем и пожилом возрасте болезнь возникает редко, как правило основные симптомы проявляются от 20 до 30 лет. Шизофрении более подвержены жители городов и люди с низким достатком.
Шизофрения приводит к инвалидности и сокращает жизнь в среднем на 10 лет, зачастую по причине суицида.
Однако больные шизофренией менее подвержены вирусным заболеваниям, простудам, хорошо переносят холод, более выносливы физически. По статистике, большинство потенциальных больных рождается в марте-апреле.
Шизофрения различается по типу течения:

Непрерывно-прогредиентная шизофрения
Приступообразная
Приступообразно-прогредиентная - характеризуется острыми, либо подострыми приступами и промежутками между ними. После таких приступов, или «сдвигов» в психике больного остаются необратимые изменения, оказывающие негативное воздействие на его личность. «Сдвиги», с немецкого называющихся шубами, дали второе название данной форме болезни - шубообразная шизофрения.
рекуррентная (периодическая)

Этапы течения шизофрении

Шизофрения по скорости развития (прогредиентности), исключая рекуррентную форму, подразделяется на:

Злокачественную (быстропрогредиентную) - возникает в возрасте от 2 до 16 лет, инициальный период длится около года, манифестный - до 4 лет. Позитивная симптоматика проявляется сразу и очень ярко, в последствии возникает синдром апатии, абулии, который может быть преодолен только в случае сильного стресса. Лечение симптоматическое;
Параноидную (среднепрогредиентную) - Заболевание проявляется в возрасте 20-45 лет, ему предшествует инициальный период (длится около 5 лет). Для манифестного периода характерны либо бред, либо галлюцинации, продолжительность данного периода около 20 лет. На конечном этапе - осколочный бред, речь сохранна. При соответствующей терапии вероятность ремиссий достаточно высока. При непрерывно-прогредиентной шизофрении такие симптомы как бред и галлюцинации выражены более ярко, чем аффективная симптоматика, а при приступообразной, напротив, превалируют расстройства эмоционально-волевой сферы. Необходимость стационарного лечения в случае непрерывно-прогредиентной шизофрении - 2-3 раза в год, а при приступообразной - приблизительно 1 раз в 3 года, также ремиссии при данной форме заболевания более устойчивые и могут быть самопроизвольными.
Вялотекущую (малопрогредиентную). Заболевание проявляется в возрасте от 16 до 25 лет, границы между начальным, инициальным и манифестным периодами нечеткие. Болезнь проявляется как неврозоподобные состояния, шизофреническая психопатизация, несмотря на подобные симптомы человек с данной формой шизофрении может вести обычный образ жизни: иметь семью, друзей, работу, однако заболевание в целом оказывает негативное воздействие на качество его жизни.

Диагностика шизофрении

Шизофрения диагностируется после выявления ряда продуктивных симптомов заболевания, их сочетания с негативными нарушениями эмоционально-волевой сферы личности, которые приводят к трудностям в общении на протяжении не менее 6 месяцев. Особое внимание в диагностике шизофрении уделяется таким симптомам продуктивных расстройств как воздействия на мысли пациента, схизис, кататонический синдром. Среди негативных симптомов важным для диагностики является выявление утраты эмоциональности, немотивированной агрессии, отчужденности, холодности. Наиболее ярко при шизофрении проявляются такие симптомы как «эхо мыслей», неадекватные бредовые идеи, хронические галлюцинации (не менее месяца), кататония.
Диагноз параноидальной формы шизофрении:

ярко выраженные феномены бреда преследования, передачи мыслей, параноидальный бред, галлюцинации.
кататонические расстройства, снижение аффекта, речевые нарушения выражены слабо.

Диагноз гебефренической формы шизофрении:

Выраженное снижение аффекта
Стойкая неадекватность эмоционального реагирования
Дезориентированность, несобранное поведение;
Выраженные когнитивные нарушения, бессвязность речи.

Диагноз кататонической формы шизофрении:
Сочетает общие симптомы шизофрении и одного из следующих симптомов:

ступор, мутизм;
неадекватная двигательная активность;
стереотипные движения;
негативизм - немотивированное противодействие окружающим;
ригидность;
застывание в позе, заданной извне («восковая гибкость»);
автоматизм, следование внешним указаниям.

В случаях, когда состояние пациента не имеет специфических критериев, присущих отдельным формам шизофрении, или симптомы характерны для нескольких форм, а в целом его состояние находится в рамках общей симптоматики, диагностируется недифференцированная форма шизофрении.
Диагноз постшизофренической депрессии ставится:

у пациента в течении года наблюдалась общая для шизофрении симптоматика;
сохранность на протяжении длительного времени как минимум одного симптома;
выраженность депрессивного синдрома должна быть достаточно яркой, чтобы соответсвовать симптомам легкого депрессивного эпизода (F32.0).

Диагноз резидуальной формы шизофрении ставится:
Если состояние в прошлом включало в себя общие для шизофрении симптомы, которые не были выявлены на момент обследования, а также присутствие, как минимум, 4 негативных признаков:

заторможенность, снижение активности;
выраженное снижение аффекта;
пассивность, безынициативность;
бедность речи;
невыразительность, бедность мимики, жестов, отсутствующий взгляд и т.п.;
аутизм, утрата интереса к социальной жизни, внешнему миру.

Диагноз простой формы шизофрении ставится:

Выраженные изменения особенностей личности, утрата интересов, продуктивности социальной жизни, отчуждение, уход от внешнего мира;
Появление апатии, снижение аффекта, ослабевание эмоционально-волевой сферы, безынициативность, утрата мотивации, обеднение невербальной речи.
Состояние всегда не соответствует характерным признакам для параноидной, гебефренной, кататонической и недифференцированной шизофрении (F20/0-3) .
Исключены симптомы слабоумия, либо органического поражения мозга (FО).

Необходимо наличие всех вышеперечисленных симптомов, прогрессирующих не менее года.

Для подтверждения диагноза необходимо заключение патопсихологического исследования, а также результат клинико-генетических данных о наличии шизофрении у родителей и ближайших родственников пациента.

Патопсихологические тесты при шизофрении

Психологическое обследование больных шизофренией проводится в основном с использованием метода беседы, которая позволяет выявить логическую непоследовательность мышления и расстройство ассоциативных процессов.
Выявить формальность суждений, непонимание переносного смысла, проявляющиеся как набор слов, логически несвязанных между собой мыслей, можно при трактовке больным пословиц и поговорок.
Также хорошо информативен, при диагностике шизофрении, тест на исключение из понятийного ряда одного лишнего - больной либо исключает понятие по одному ему ведомому смыслу, либо вовсе затрудняется что-либо исключить.

Прогнозы при шизофрении

Выявлено около 40 факторов, определяющих прогноз протекания шизофрении. Так, мужской пол, заболевание шизофренией у близких родственников, слабо выраженное начало заболевания, выраженный галлюцинаторный синдром, «беспричинное» начало заболевания относятся к неблагоприятным факторам, в то время как женский пол, отсутствие органических сопутствующих нарушений, острое начало, аффективная форма, хороший отклик на первичную терапию являются благоприятными факторами.
По статистике 10-12 человек из 100, страдающих от шизофрении гибнут в результате суицида, причем, около 40 человек совершают попытки самоубийства. Основными факторами риска самоубийства при шизофрении являются:

Высокий интеллект;
Мужской пол;
Предыдущие попытки суицида;
Молодой возраст;
Употребление наркотиков, алкоголя;
Галлюцинации, повелевающие совершать определенные поступки;
Неэффективные дозы медикаментов;
Первые постстационарные месяцы;
Проблемы в общественной жизни пациента.

Вялотекущая шизофрения

Около половины пациентов страдает шизофренией в вялотекущей форме, т.е. болезнь представляет собой невротические расстройства личности, с такими симптомами как астения, нарушения восприятия, деперсонализация. Прогредиентность и выраженная форма манифестации отсутствуют. В психиатрии в отношении данной формы заболевания приняты также следующие названия: мягкая шизофрения, непсихотическая, микропроцессуальная, скрытая, рудиментарная, амортизированная и др.
Для вялотекущей шизофрении характерно многолетнее развитие стадий заболевания, возможные стабилизации с ослабеванием негативной симптоматики, длительные ремиссии, субклиническое течение. Иногда возможен и новое развитие болезни в инволюционном возрасте (45-55 лет).

Периодическая (рекуррентная) шизофрения

Данная форма шизофрении сложна по своей форме и симптоматике, трудно диагностируется, по Международной Классификации Болезней (МКБ) значится как шизоаффективное расстройство.
Этапы возникновения рекуррентной шизофрении:

Возникает в подростковом возрасте, на инициальном этапе характерно возникновение преувеличенных опасений, субдепрессия, астения, а также соматические расстройства, запоры, отказ от еды и др. Продолжительность около 1-3 месяцев.
На следующем этапе развития болезни появляется бредовый аффект, острый параноидальный синдром, прогрессируют изменения самосознания, деперсонализация.
Выраженный прогресс аффективно-бредовой деперсонализации и дереализации, появляется автоматизм, ложное узнавание, симптом двойников.
На данном этапе возникает парафренный синдром, бред величия, бред протекции, восприятие больного на такой стадии фантастично, усугубляются аффективно-бредовая деперсонализация и дереализация.
Этап иллюзорно-фантастической дереализации и деперсонализации.
Этап онейродного помрачения сознания - восприятие реальности полностью нарушено, вступить с пациентом во взаимодействие невозможно.
Аментивно-подобное нарушение сознания, спутанность сознания, кататония, повышение температуры. На данном этапе прогноз крайне неблагоприятный.

Необходимо отметить, что данные стадии могут представлять собой отдельную форму болезни. В большинстве случаев с каждым приступом состояние пациента ухудшается, но возможна стабилизация на какой-либо стадии.

Лечение шизофрении

В настоящее время нет единой концепции лечения шизофрении, это связано с одной стороны с тем, что нет единого мнения касательно самого определения шизофрении, но с другой стороны разработан ряд критериев успешной ремиссии, применяемые в исследованиях и клинической практике. В настоящий момент терапия направлена в основном на облегчение симптоматики и улучшение качества жизни пациентов.
Общие методы терапии включают в себя биологические методы, такие как «Шоковая» терапия, инсулино-коматозная терапия, судорожная терапия (в настоящее время не применяется), электро-судорожная терапия, дието-разгрузочная терапия и др.
При медикаментозном лечении шизофрении используются следующие препараты: нейролептики, нормотимики, анксиолитики, ноотропы, антидепрессанты, психостимуляторы.
Вторая группа методов лечения шизофрении включает в себя методы социальной терапии, т. е. психотерапию и методы социальной реабилитации.

Психотерапия широко применяется при лечении шизофрении, она направлена не только на коррекцию симптомов, но также на реабилитацию пациентов в социуме.

Наиболее успешны в лечении шизофрении следующие направления:

Когнитивно-поведенческая терапия - положительно влияет на самоуважение, осознание своего состояния и своей функции в социуме больного, снижает симптоматику.
Когнитивная тренировка - в основе данного метода лежат приемы нейропсихологической реабилитации, направленные на борьбу с расстройствами когнитивной (мыслительной) сферы.
Семейная терапия - направлена на семью больного, оказывает благоприятное воздействие не только на пациента, но и помогает его близким.
Арт-терапия - эффективных результатов при лечении шизофрении не показала.

Госпитализация

В силу того, что больные шизофренией, как правило, не осознают своей болезни, при состояниях, угрожающих жизни и здоровью как пациента, так и окружающих, больному необходима госпитализация, в ряде случаев принудительная.
Если состояние больного характеризуется следующими симптомами:

резкое снижение веса;
наличие императивных галлюцинаций,
попытки суицида, либо суицидальные мысли;
немотивированная агрессия;
психомоторное возбуждение, ему необходимо лечение в стационаре.

Статья 29 Закона рф (1992 г.) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" четко регламентирует основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, а именно:
"Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих , или его беспомощность , то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи ".

Лечение в период ремиссии

Полностью излечиться от шизофрении невозможно, но при эффективном лечении возможно достичь длительной ремиссии и стабилизации, поэтому в период ремиссии, несмотря на кажущееся выздоровление, необходимо продолжать курс поддерживающей терапии. В противном случае заболевание снова обострится.
Заболевание находится в стадии ремиссии, если отсутствует бред, галлюцинации, прекращаются суицидальные мысли, проходит агрессивное поведение, пациент, насколько это возможно, социально адаптируется.

В процессе успешного лечения огромную роль играют родственники больного, т.к. от их успешного сотрудничества с врачом-психиатром зависит эффективность терапии.

Периодическая (рекуррентная) шизофрения

Рекуррентная форма шизофрении протекает в виде приступов с самой разнообразной продолжительностью (от нескольких недель до нескольких лет). Число приступов у больных в течение их жизни различно - от 1-2 до 10 и более. У некоторых больных каждый приступ провоцируется экзогенным моментом (симптоматическая лабильность). Существуют три вида приступов, характерных для рекуррентной шизофрении. К ним относятся онейроидно-кататонические, депрессивно-параноидные и аффективные приступы. Выделить тот или иной вариант рекуррентной шизофрении в зависимости от характера приступов не представляется возможным в связи с тем, что у большинства больных в течение жизни отмечаются различные по своей психопатологической структуре приступы. Приступы в целом характеризуются яркой аффективностью, достаточно легко возникают тот или иной вид чувственного бреда, кататонические расстройства. Ремиссии отличаются высоким качеством. Отсутствие изменений личности больного после первых приступов позволяет говорить об интермиссиях. Постепенно все-таки после повторных приступов у больных возникают изменения личности, которые характеризуются следующими проявлениями: астеническими, гиперстеническими, с повышением работоспособности, но с понижением творческой эффективности и легким обеднением эмоциональных проявлений. Обычно эти изменения наблюдаются после третьего - четвертого приступа. Затем активность процесса снижается: приступы становятся все реже, изменения личности как бы застывают на одном уровне. Одной из важных особенностей больных, страдающих рекуррентной шизофренией, является то, что у них всегда есть критическое отношение к перенесенному психотическому состоянию и они четко разграничивают состояние здоровья и болезни.

Работоспособность таких больных обычно не снижается, за исключением незначительного ее падения у больных с астеническими изменениями личности. Прогноз при рекуррентной шизофрении достаточно благоприятный, однако следует иметь в виду, что у таких больных на фоне выраженной депрессии отмечается суицидальные мысли и попытки. Эти больные нуждаются в специальном наблюдении.

Приступообразная шизофрения

Эта форма характеризуется повторяюшимися приступами на фоне непрерывно протекающего процесса, проявляющегося в продуктивной и нарастающей негативной симптоматике.

Приступы при этой форме шизофрении разнообразны, отличаются крайним полиморфизмом и неодинаковой продолжительностью (от «транзиторных», длящихся минуты, до растянувшихся на многие годы). Однако они протекают менее остро, чем приступы рекуррентной шизофрении, в их структуре больший удельный вес имеют параноидные и галлюцинаторные проявления. Иногда продуктивная симптоматика при приступообразной прогредиентной шизофрении отмечается не только в приступах, но и в межлриступный период, выявляются нарастающие дефицитарные изменения личности, остаточная (резидуальная) симптоматика приступа. Структура приступов при этой форме шизофрении отличается полиморфностью. Например, в маниакальном приступе у пациента нередко «вкрапливается» депрессия в виде идей самообвинения, слезливости и т. д. Характерно неполное критическое отношение к перенесенному состоянию, даже в тех случаях, когда приступ отличался выраженной и массивной психотической симптоматикой, а иногда оно вообще отсутствует.

Возраст начала приступообразно-прогредиентной шизофрении также различен. Она может начаться в детстве, зрелом и позднем возрасте. В зависимости от того, в каком возрастном периоде заболевание начинается, в клинической картине отчетливо проявляются возрастные особенности. Например, наличие у больного инфантилизма позволяет с большой долей уверенности говорить о начале болезни в детские годы. Прогноз при приступообразно-прогредиентной шизофрении разнообразен и зависит в первую очередь от возраста начала заболевания, остроты протекания процесса и степени изменений личности.

Здоровье

Такое психическое расстройство как шизофрения по сей день до конца не изучено, а поэтому обрастает слухами и мифами, развенчать которые мы и попробуем в данной статье.

Миф 1. Шизофрения - это раздвоение личности

При шизофрении наблюдается расщепление психических процессов. Мысли, эмоции и поведение больного нелогичны: утрата близкого человека может вызвать у него приступ смеха, тогда как на радостное событие он реагирует плачем. Такой человек погружен в свой внутренний мир, который далек от современных реалий: его не интересуют ни семья, ни работа, ни внешний вид. Он может любить и ненавидеть одновременно, его жизнь изо дня в день отравляют навязчивые голоса, которые могут исходить изнутри самого больного, так и извне (из радиоприемника, нерабочего телефона, трубы отопления и пр.). При этом голоса или образы давят на больного, приказывают совершать те или иные поступки.

И это лишь поверхность айсберга под названием "шизофрения". В ряде случаев больному кажется, что воздух густой и непрозрачный, а потому надышаться им просто невозможно. Даже собственное тело воспринимается как нечто изувеченное, а иногда и враждебное: физически здоровый больной шизофренией утверждает, что у него отсутствует тот или иной орган (рука, нога, печень), он убежден в том, что гниет изнутри. Мало того, он может быть уверен в том, что спецслужбы или инопланетные существа внедрили в его тело передатчик, чтобы управлять его мыслями и действиями. При этом ни родственники, ни врачи, ни результаты рентгеновского обследования не могут его в этом переубедить. Если больной шизофренией отказывается от лечения, то итог зачастую плачевен: одиночество, потеря семьи, работы и цели в жизни, отсутствие средств к существованию, слабоумие и полная деградация личности.

При раздвоении личности в одном человеке сосуществуют несколько "Я" (или "эго-состояний"), которые сменяют друг друга. Они могут иметь разный пол и возраст, интеллект и морально-нравственные принципы. При смене эго-состояний зачастую наблюдается потеря памяти, то есть больной может не помнить, что делала одна из его субличностей. Проще говоря, человек, страдающий раздвоением личности, живет в параллельных реальностях, общается с абсолютно разными людьми, ведет себя диаметрально противоположно.

Вывод: под раздвоением личности при шизофрении имеется в виду расщепление единых психических процессов, тогда как при истинном раздвоении личности формируются самостоятельные интегрированные эго-состояния. При этом при шизофрении не исключен вариант развития раздвоения личности.

Миф 2. Шизофрения – опасное для окружающих заболевание

Поведение больных шизофренией может быть неадекватным и непредсказуемым, но агрессию и насилие по отношению к окружающим они проявляют крайне редко. Зачастую люди с таким диагнозом стремятся к уединению и самоизоляции, им свойственна отчужденность.

Шизофрения больше опасна не для окружающих, а для самих людей, страдающих данным расстройством. Суицид – вот одна из самых распространенных причин ухода из жизни больных шизофренией в раннем возрасте. А виной всему потеря работы и перспектив, боязнь последствий своего состояния и одиночество. Иногда именно в самоубийстве больные шизофренией видят освобождение от тех голосов и образов, которые ежедневно отравляют их жизнь.

И все же не стоит исключать тот факт, что при шизофрении человек может проявлять агрессию, особенно в период затяжной депрессии и при злоупотреблении алкоголя, наркотиков и иных психотропных средств. В целом враждебность, злость и агрессия больше свойственны больным со зрительными и слуховыми галлюцинациями, при условии, что слышимые голоса и видимые образы угрожают, оказывают давление на человека, приказывают ему совершить преступление. Чтобы заглушить навязчивый голос и избавиться от него, люди, страдающие шизофренией, готовы даже на убийство. Справедливости ради отметим, что процент больных шизофренией, склонных к агрессии и насилию, крайне низок.

Миф 3. Шизофрения развивается вследствие плохого воспитания

"Все проблемы родом из детства!" – любимая фраза психологов и психиатров. Конечно, воспитание является тем фундаментом, на котором будет строиться вся дальнейшая жизнь ребенка. И от того, каким этот фундамент будет, зависит не только его счастье и благосостояние, а и психическое здоровье.

Но! Одно лишь плохое воспитание не может стать причиной развития у ребенка такого расстройства как шизофрения. Для этого необходимы более весомые факторы, среди которых основным считается генетическая предрасположенность к шизофрении. При этом не стоит ставить крест на ребенке, у которого один из родителей болен шизофренией, ведь в таких семьях зачастую рождаются психически абсолютно здоровые дети. И помните, что при наличии "плохой" наследственности неблагоприятная семейная атмосфера и постоянные скандалы могут спровоцировать ранний дебют данного расстройства у ребенка.

Важно! Многие полагают, что мать или отец с диагнозом шизофрения не могут правильно воспитать своего ребенка, привить ему те нормы нравственности и морали, по которым живет любое цивилизованное общество. Но это вовсе не так! Адекватное лечение, забота и поддержка родных помогают людям с шизофренией вести нормальный образ жизни: любить, работать, иметь друзей, создавать счастливые семьи и воспитывать прекрасных детей.

Миф 4. Шизофрения всегда передается по наследству

Ни для кого не секрет, что шизофрения передается по наследству, но это вовсе не значит, что если мать или отец имеют этот диагноз, то у ребенка нет шансов вырасти абсолютно здоровым психически.

Психотерапевты говорят о том, что если шизофренией болеет один из родителей, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет порядка 10 – 15 %, тогда как у детей, чьи мать и отец страдают данным психическим расстройством, этот риск увеличивается до 40 – 50 %.

При этом следует помнить о том, что 1% больных шизофренией не имели родственников с данным психическим расстройством, то есть у них отсутствовала "плохая" наследственность.

Миф 5. Наркотики – причина шизофрении

Говорить о наркотических средствах как о причине развития шизофрении не совсем корректно и правильно. Да, наркотики – это зло. Да, они могут вызывать зрительные и слуховые галлюцинации. Да, они разрушают психику и становятся причиной деградации личности. Но! Нет доказательств того, что у психически здорового человека наркотики провоцируют развитие шизофрении.

Однако не следует забывать о том, что при наличии генетической предрасположенности к шизофрении, наркотики могут стать одним из пусковых механизмов к развитию данного психического расстройства.

К сожалению, не всем больным шизофренией удается собрать волю в кулак и сосредоточиться на лечении своего недуга. Многие предпочитают грамотному лечению употребление наркотических средств (марихуаны, амфетаминов, ЛСД, спайсов и других психотропных стимуляторов), что лишь ускоряет процесс деградации личности и усугубляет и без того яркую симптоматику шизофрении.

Миф 6: Слабоумие – главный признак шизофрении

Это не совсем так, особенно в случаях, когда шизофрения диагностирована на ранних стадиях, а сам больной придерживается всех предписаний своего лечащего психиатра и принимает медикаментозные препараты.

Вообще слабоумие при шизофрении имеет определенные особенности, поскольку интеллект первоначально практически не страдает. Даже память продолжительное время сохраняется. Но! Мышление человека, страдающего шизофренией, отличается пассивностью, абстрактностью и причудливостью. Апатия и отсутствие цели в жизни приводит к тому, что запас знаний и практических навыков не используется по назначению, а со временем и вовсе утрачивается. Больной деградирует как личность.

При тяжелых вариантах течения шизофрении больные могут:

не вставать с кровати неделями и месяцами (хотя двигательные функции у них не нарушены),
отказываться от самостоятельного приема пищи (но при этом без возражений будут кушать, если их будут кормить с ложечки),
не реагировать на вопросы окружающих (собеседник для такого больного значит не больше, чем безмолвный стул или стол),
не контролировать акты мочеиспускания и дефекации, при этом невротические нарушения могут абсолютно отсутствовать.

Миф 7. Многие больные шизофренией гениальны

Еще Платон говорил о том, что гениальность и сумасшествие – родные сестры. И доля правды в этом есть, ведь многие великие личности имели в своем анамнезе психические расстройства.

Например, Ван Гога мучили зрительные и слуховые галлюцинации, провоцирующие в нем агрессию и суицидальные мысли. Кроме того, он был подвержен приступам мазохизма.

Фридрих Ницше был просто одержим идеей сверхчеловека. Сам он страдал ядерной мозаичной шизофренией с манией величия. Он не раз проходил лечение в психиатрических больницах, где в периоды просветления продолжал писать свои нетленные философские работы.

Жан-Жак Руссо во всем видел заговор против себя. Параноидная шизофрения, усугубленная манией преследования, сделала из выдающегося философа и писателя одинокого скитальца.

Николай Гоголь страдал шизофренией с приступами психоза. Кроме того, он считал, что все органы в его теле имеют неправильное расположение.

Так что же связывает гениальность и шизофрению? Необычное восприятие мира? Способность создавать странные ассоциации? Неординарное мышление? А, может, определенный ген, связывающий шизофрению и творческий потенциал? Вопросов больше, чем ответов. Но ясно одно: созданный гениями, страдающими психическими расстройствами, мир в итоге разрушает их самих.

Миф 8. Шизофрения лечится только в психиатрических больницах

Достижения современной медицины позволяют лечить шизофрению в большинстве случаев без долгосрочной круглосуточной госпитализации в психиатрическую клинику. Пациент может посещать дневной стационар или лечиться дома.

Госпитализации подлежат больные с острым течением шизофрении, которые могут причинить вред себе либо окружающим.

После снятия острого состояния, больные с диагнозом "шизофрения" выписываются домой, где проходят реабилитацию под контролем родных и близких, социальных работников, а также курирующего врача-психиатра.

Миф 9. Больным шизофренией нельзя работать

При шизофрении крайне важно, чтобы человек не терял социальные связи. И в этом плане профессиональная деятельность становится отличным подспорьем в преодолении неуверенности в себе, замкнутости и отчужденности. Работа помогает не только адаптироваться в социуме, а и самоутверждаться (даже с таким диагнозом можно многого добиться на профессиональном поприще). Но все-таки выделяют ряд профессий, которые больным шизофренией не рекомендованы.

Во-первых, это любая работа в ночную смену . Дело в том, что нарушение циклических биоритмов может привести к ухудшению состояния больного шизофренией.

Во-вторых, это трудовая деятельность, сопряженная с постоянным психоэмоциональным давлением и напряжением . Конфликты на работе могут спровоцировать рецидив заболевания. Важно также, чтобы у больного не было разногласий с коллективом, в котором он работает.

В-третьих, больным шизофренией противопоказана любая работа, связанная с опасностью, то есть с электричеством, большими механизмами, огнем, газом .

В-четвертых, больным с таким диагнозом запрещено контактировать с оружием , не говоря уже о том, чтобы владеть им. Поэтому о карьере военного или работе в вооруженной охране можно забыть.

Миф 10. Шизофрению можно вылечить раз и навсегда

На сегодняшний день нет лекарства либо методики лечения, позволяющей полностью вылечить шизофрению. Но это вовсе не значит, что диагноз "шизофрения" – это приговор. Если не затягивать с диагностикой и лечением этого хронического расстройства, если четко следовать всем предписаниям врача, принимать медикаментозные средства для купирования проявлений шизофрении, то можно добиться стойкой многолетней ремиссии.

Добиться стойкой ремиссии – вот основная задача врача и пациента при таком расстройстве как шизофрения. И без приема медикаментов не обойтись, что бы Вам не говорили народные целители, предлагающие растираниями и приемом отваров из трав раз и навсегда избавить от этого психического расстройства. Не теряйте драгоценное время, обращайтесь за помощью к квалифицированным врачам-психиатрам, заручитесь поддержкой родных и близких, и верьте в себя, только тогда получится добиться положительных результатов в терапии шизофрении.

Основные симптомы шизофрении считаются апатия, безволие, уход в себя, странное поведение, связанное с переживаемыми галлюцинациями, бредовыми идеями. Однако эта симптоматика может сопровождать и другие психические состояния, которые важно правильно дифференцировать для успешного лечения.

Симптомы шизофрении — опасность в диагностике

К сожалению, полноценную диагностику могут провести только опытные и высоко квалифицированные врачи. Для этого требуется не только академические знания, но и большой практический опыт. Симптомы шизофрении часто путают с симптоматикой органических заболеваний головного мозга, токсических и инфекционных поражений нервной системы.

К сожалению специалисты клиники Преображение часто сталкиваются с ошибками в диагностике. Зачастую лечение проводится в не верном направлении, поэтому основные симптомы шизофрении не только не уходят, но часто начинают нарастать, а состояние человека ухудшается.

Шизофрения как болезнь была обнаружена всего два века тому назад. Именно тогда медики начали описывать основные симптомы шизофрении и подбирать методы лечения.

А ранее ее считали пороком, вселением бесов, а так же находили другие сверхъестественные объяснения.

Симптоматика шизофрении, при развернутой картине заболевания, заметна даже неискушенному в медицине человеку.

Основные симптомы шизофрении — проявление

Шизофрения поражает практически все сферы психической деятельности человека:

В речи присутствует резонерство, бредовые высказывания и соскальзывание с важной темы на другие. Мышление бессвязанное, витееватое и вязкое.
Сильно страдает воля, Больно не способен к инициативе, самостоятельным действиям и принятию решений.
Эмоции неадекватны происходящим событиям, практически полностью отсутствует мимика и пантомимика, голос монотонный и лишенные эмоциональных оттенков.
Человек теряет социальные навыки, общение сводится на нет, отсутствует желание работать, создавать семью и приносить какую-либо пользу.

Виды и типы проявления симптомов шизофрении

непрерывно-проградиентный – болезнь течет непрерывно с с постепенно нарастающим дефектом личности;
приступообразно-проградиентный – обострение заболевания сменяет период клинической ремиссии, разрушение личности нарастает с прогрессированием болезни;
рекурентный – приступы шизофрении сменяются состояниями стойкого состояния покоя, изменения личности выражены незначительно; Благоприятный тип течения болезни, при котором человек долго сохраняет работоспособность и социальные интересы.

Продуктивные и негативные основные симптомы шизофрении

Продуктивные симптомы при шизофрении представлены бредом, обманом восприятия и странным поведением. Бредовые мысли чаще всего связаны с переживаниями особого предназначения, преследования, ревности или фантастическими космогониями. Псевдогаллюцинации обычно вербального характера, комментирующие или критикующие действия больного. Другие обманы восприятия могут быть в виде зрительных галлюцинаций онейроидного характера (космические сны), изменений вкуса, ползания несуществующих насекомых или червей и искаженным восприятием своего тела.

Негативные симптомы выражены как апато-абулический синдром, т.е. снижением эмоционально-волевого проявления человека. Рано или поздно это приводит к дефекту личности при шизофрении – такие изменения психики больного, которые делают невозможным выполнение человеком его семейных и социальных функцию. Больные шизофренией с выраженным дефектом личности неспособны к продуктивной деятельности. Они бросаю учебы, не могут удержаться на работе, перестают заботится о своих близких и следить за своим внешним видом.

Депрессивные симптомы шизофрении

Депрессия и мания у больных шизофренией достаточно частые явления и они имеют свои особенности. Аффективные расстройства при шизофрении встречаются в четверти случаев болезни.

Мания при шизофрении проявляется через дурашливое поведение, элементы гневливости и неистовства. В отличии от аффективных расстройств, маниакальное состояние при шизофрении развивается внезапно и так же быстро исчезает.

Депрессивные симптомы шизофрении имеют эндогенные признаки

сезонность возникновения – ухудшение состояния в межсезонье: весной и осенью;
колебания настроения происходят без внешних причин – отсутствуют какие-либо видимые психотравмирующие ситуации;
изменение настроения в течение суток – утром фон настроения гораздо хуже, чем к вечеру;
сверхценные идеи или бред отношения;
выраженная витальная окраска высказываний – сильное чувство тоски, выраженная подавленность, пессимизм и уныние;
психомоторная заторможенность – больной ничего не просит, никуда не стремиться, подолгу сидит в поникшей позе.

Шизофреническая депрессия обычно сопровождается избыточной тревогой и внутренним напряжением, без психического и физического на то обоснования. Тревожно-депрессивный синдром при шизофрении, в случае отсутствия помощи врача-психиатра, может привести к самоубийству. Рецидив депрессии часто приводит к новому психозу, поэтому депрессивная симптоматика при шизофрении является основанием для госпитализации больного. Нарушения настроения при шизофрении всегда сочетаются с основными симптомами шизофрении.

Приступ шизофрении симптомы

При обострении шизофрении первое, что бросается в глаза – необоснованное беспокойство. Это может проявляться как еще более сильный уход в себя, либо психомоторное возбуждение. Больной испытывает сильное душевное напряжение, часто слышит голоса угрожающего характера, становится некритичным к своим бредовым мыслям и высказывает их вслух.

В этот период человек перестает спать по ночам, аппетит практически отсутствует, усиливается тревога и раздражительность. Так же он предпринимает попытки оградить себя от опасности, выполняя нелепые действия или ритуалы, становится недоверчивым к близким людям, может начать алкоголизироваться, либо сбежать из дому.

Во время психоза важно максимально успокоить человека, согласиться с его идеями и вызвать психиатрическую бригаду скорой помощи, либо частнопрактикующего врача-психиатра.

Агрессия как симптомы шизофрении

Рецидив шизофрении может сопровождаться агрессивным поведением. Больной возбужден, мечется по квартире, настроение резкого меняется от благосклонной доброжелательности к буйству и неистовству, и обратно. Критика к своему состоянию отсутствует. Больные перестают осознавать где они находятся, путаются во времени, не понимают, что происходит вокруг.

Во время приступов агрессии пациенты могут нанести вред как себе, так и окружающим. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу-психиатру для оказания скорой психиатрической помощи.

Диагностические симптомы шизофрении

Диагноз шизофрении может быть выставлен только после длительного наблюдения врачами в рамках психиатрического стационара. Группа врачей-психиатров и другие специалисты собирают необходимый жизненный анамнез, расспрашивают больного и его ближайших родственников о начале и течении болезни, проводят все необходимое обследование.

Стоимость услуг клиники вы можете узнать

Мы не верим в чудеса и лёгкие #результаты #лечения # психических # заболеваний Мы вместе боремся за Вашу здоровую жизнь. Очень важны желание и сила воли человека, а также помощь близких ему людей.

Напечатать