Разрешенные препараты при грудном вскармливании. Разрешенные препараты — замена стероидов

Сегодня разработана классификация лекарственных препаратов в зависимости от их безопасности для плода. Данная классификация разработана американской Food and Drug Association (FDA), и рекомендуется для клинического использования Всемирной организацией здравоохранения. На основании классификации FDA врачи и ученые определяют, какие препараты разрешены к применению при беременности .

Итак, по классификации FDA все лекарственные препараты подразделяются на 5 групп:

1. Группа А – безопасные лекарственные препараты, которые могут использоваться на любом сроке беременности;

2. Группа В – относительно безопасные лекарственные препараты, которые можно применять во 2-ом и 3-ем триместрах беременности, но нельзя использовать до 13-ти недель гестации включительно;

3. Группа С – относительно небезопасные лекарственные препараты, которые обычно не рекомендуется использовать при беременности. Однако при необходимости данные препараты назначают, если потенциальная польза превышает все возможные риски;

4. Группа D – опасные лекарственные препараты, которые во время беременности нельзя применять. Единственным исключением из правил, когда лекарства из данной группы применяются при беременности, - это угроза жизни матери;

5. Группа Х – опасные лекарственные препараты, противопоказанные к применению при беременности в любых обстоятельствах.

Таким образом, при беременности женщинам разрешено применять лекарственные препараты из групп А, В или С. Чтобы определить, к какой группе из пяти относится лекарственное средство, необходимо посмотреть в инструкцию по применению. В любой современной инструкции указано, к какой группе относится данный препарат. В некоторых случаях группа указана в самом начале инструкции, рядом с наименованием. А в других случаях группа указана в подразделе инструкции "применение при беременности и кормлении грудью ".

Для некоторых препаратов указана принадлежность к двум группам. Это означает, что в различные периоды беременности опасность лекарственного препарата относится к различным группам. Классическим примером является Аспирин , который можно принимать до 20-ой недели беременности, а во второй половине гестации он строго запрещен.

Разрешенные при беременности наиболее распространенные и часто применяемые препараты из группы А следующие:

• Хлорид калия;


• Сульфат железа;




• Метоклопрамид;


• Пиридоксин;


• Хлорфенамин.

Препараты из группы В, которые можно использовать во 2-ом и 3-ем триместрах беременности, следующие:

• Азлоциллин;


• Амилорид;



• Амфотерицин;


• Апрессин;


• Ацетилдигоксин;


• Байпен;


• Вазопрессин;


• Волпан;


• Гидралазин;


• Грамаксин;


• Десмопрессин;


• Дигитоксин;


• Дигоксин;


• Диклоксациллин;


• Дурацеф;


• Зинацеф;


• Золицеф;



• Ифизол;


• Кальцийтонин;


• Кетоцеф;


• Клафоран;



• Клоксациллин;



• Кофеин;



• Липрессин;



• Мандокеф;


• Мандол;


• Мезлоциллин;


• Метиндол;


• Метилдопа;


• Мефоксин;


• Морфин;


• Миконазол;


• Налидиксин;


• Нафциллин;



• Оксациллин;

Нашла на днях.может кому пригодится, мне очень помогла Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.Антациды и обволакивающие. Антациды - препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие - препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании, . Может применяться с осторожностью.АЛЬМАГЕЛЬ, и подобные . Совместимы с грудным вскармливанием.Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании. . Противопоказан.Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, и др .), цефалоспорины ( , и др. ), макролиды ( , ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др. ), аминогликозиды ( , ) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз - молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.Тетрациклины, сульфаниламиды ( , БИ-СЕПТОЛ и др.), , , проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА - риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА - токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов - задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления. . Совместим с грудным вскармливанием. Читайте подробнее - лечебное действие и показание к применению
. Обычно не противопоказан при кормлении грудью. (). Возможно применение с осторожностью. . Не рекомендуется.Ингибиторы АПФ ( ). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие - гипергликемия (повы-шение сахара , ). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны , ЛОРАТАДИН , так как антигистаминные средства 1-го поколения ( , ) могут вызывать сонливость у ребенка. . Противопоказан.Читайте подробнее "Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых. . Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» ( (ФЛУВОКСАМИН ), , СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца. . Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка. . Не рекомендован.Антикоагулянты непрямого действия ( ). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций. , ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие - подавляют функцию щитовидной железы ребенка.Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.Считается, что ряд препаратов из этой группы ( , ЛОРАЗЕПАМ, ТЕМАЗЕПАМ ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие - угнетение ЦНС, угнетение дыхания.Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы. , ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие - возбуждение, учащение сердечного ритма.Венотоники ( ). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы.Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия - аллергические реакции.Гормоны ( , ). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.Тиреоидные гормоны ( ). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие - учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов ( ), они противопоказаны при грудном вскармливании. ( ) может применяться с осторожностью. показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.Жаропонижающие средства. не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.Наркотические: ***, . Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.Отхаркивающие препараты . Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем. , . Совместимы с грудным вскармливаниемПре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе - забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой). . Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты. . Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени). , . В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется. . Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог. . Влияние на ребенка не известно.Противоглистные препараты ( , ).Возможно применение при грудном вскармливании.Противодиабетические препараты.ИНСУЛИН . Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия - развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.Противопоказаны при грудном вскармливании., ГАЛО-ПЕРИДОЛ, , КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Государство поддерживает семьи с детьми и беременных женщин, поэтому предоставляются бесплатные лекарства для беременных. Для получения препаратов необходимо числиться на учете в женской консультации.

Кому положены бесплатные лекарства при беременности

Бесплатные лекарственные препараты в 2019 году могут получить все женщины в положении при условии постановки на учет в женскую консультацию.

Витамины и лекарства выписываются женщинам после наступления 30 недели беременности (если беременность многоплодная - после 28 недели). Для оплаты используются средства, заложенные в родовой сертификат, который будущей роженице выдадут в женской консультации.

Если стоимость препаратов не превышает 990 руб., то они предоставляются бесплатно. Если стоимость выше - со скидкой 50%.

Внимание! Препараты выписываются один разакушером-гинекологом.

Большинство мер социальной поддержки имеют адресный характер. Это означает, что получить их могут особенно нуждающиеся граждане. Но лекарственные средства полагаются все беременным женщинам без исключения, а также маленьким детям.

Важно! Льготы даются с той целью, чтобы будущая мама смогла укрепить свое здоровье, а в дальнейшем и здоровье малыша.

Законодательные основы

Не все женщины знают, что полагаются бесплатные витамины для беременных и лекарственные препараты. Не всегда висят перечни лекарств в поликлиниках и женских консультациях.

Департамент здравоохранения Москвы уточнил, что перечень лекарств должен быть во всех больницах (письмо № 48-12-2932 датировано августом 2008 г).

2 правовых акта о предоставлении лекарственных средств:

• постановление Правительства № 987;
• приказ № 748 от 06.10.2008.

В нашей стране действует проект «Здоровье». Согласно этому проекту будущие мамы получают родовые сертификаты. Таким образом, делается ставка на улучшения сервиса в медицинских учреждениях.

Внимание! Основанием для получения лекарств является справка от врача-акушера.

Вот выдержки из утвержденного перечня:

1. Витамин Е,
2. Витрум Пренатал,
3. Железа (III) гидроксид полимальтозат,
4. Железа фумарат с фолиевой кислотой,
5. Интенсив,
6. Мульти-табс Классик,
7. Мульти-табс Перинатал,
8. Комплекс,
9. Ферретаб комплекс,
10. Ферровит,
11. Ферровит форте,
12. Элевит Пренаталь.

Важно помнить о своих правах и оформить льготу, ведь воспитание и рождение детей потребует больших затрат.

Нюанс! Есть препараты, за которые придется платить. К ним относится Гипер-рой СД, Фраксипарин. Распоряжение принято столичным Департаментом здравоохранения.

Платные услуги существуют в больницах наравне с бесплатным обслуживанием. Однако нельзя платными услугами заменять то, что положено бесплатно по закону.

Скачать для просмотра и печати:

Какие лекарства положены беременным бесплатно

Для сохранения здоровью будущей мамы и малыша выписываются препараты, которые содержат железо, йод, кальций и витамины.

Местные власти корректируют список препаратов. Это связано с тем, что в каждом российском регионе имеются свои характерные заболевания. Например, жители Тверской области испытывают дефицит йода. Беременным женщинам в Москве часто ставят гипоксию плода.

Большую часть списка медикаментов занимают витамины. Ведь именно они необходимо необходимы для сохранения женского здоровья и рождения здорового потомства.

Перечень лекарственных средств в 2019 году:

Кроме лекарств, будущие мамы имеют право на другую безвозмездную помощь:

• обслуживание у врача-гинеколога;
• прием у других докторов по направлению гинеколога;
• лечебные процедуры и физиотерапию.

Внимание! Будущей мамочке не придется платить не только за обследование. Плата за расходные материалы также не установлена.

Как запастись бесплатными лекарствами во время беременности

Есть определенный порядок получения льготы:

1. Нужно встать на учет в консультации не позднее трех месяцев беременности.
2. Дождаться, пока в регистратуре оформит медицинскую карточку.
3. Прийти на прием к врачу и получить рецепт. Обратить внимание, чтобы все графы формы были корректно заполнены.
4. Получить лекарства можно в том учреждении, с которым клиника подписала соглашение об обслуживании льготников.

Важно знать! Если в аптеке лекарств нет, то фармацевт должен предложить аналог. Если такой вариант будущую маму не устроит, делается отсроченное обслуживание, т.е. можно будет обратиться в аптеку через две недели.

Рецепт на витамины и лекарственные средства можно получить как в государственной больнице, так и частной клинике.

Что делать, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные лекарства

Не зря говорят: предупрежден, значит, вооружен. Некоторые будущие мамочки получают назначение доктора и идут покупать в аптеку витамины за свой счет. На самом деле так делать не нужно.

Беременные и кормящие уверены, что в эти важные периоды жизни от лекарств лучше воздерживаться. Это так. Но возникают ситуации, когда без однократного или длительного приема лекарств не обойтись. По каким критериям оценивается их токсичность и чем можно лечиться в период лактации.

Экстренные или плановые назначения лекарственных препаратов могут быть связаны с обострением хронических болезней, развитием острых патологий или послеродовых осложнений.

В каждом случае терапевты, акушеры и педиатры оценивают степень токсичности, уровень поступления в молоко и возможный риск негативного влияния на организм младенца.

Многие разработки фармацевтической индустрии не проходят тестирования и клинические испытания в группе беременных и кормящих. Достоверных, адекватных исследований мало или они полностью отсутствуют. Список изученных средств достаточно короткий. Но ясно одно: если препарат абсорбируется и распределяется в жидких средах организма, то в большей или меньшей степени он проникает в грудное молоко.

Поэтому в большинстве аннотаций к препаратам производители пишут о том, что применение должно быть осторожным, по особым назначениям, без превышения дозировки.

Степень риска любого препарата оценивается по нескольким критериям:

• Токсичностью.
• Истинным количеством вещества, поступившим с молоком в организм младенца.
• Особенностями влияния на незрелые органы и системы новорожденного.
• Периодом выведения лекарственного вещества из организма ребенка.
• Вероятностью аллергических проявлений.
• Индивидуальными особенностями матери и младенца.
• Длительностью приема препарата.

У большинства новых лекарственных средств степень токсичности невысокая, они считаются безопасными для кормящих мам. Это относится и к наружным препаратам мазям, кремам, каплям и растворам. Они не всасываются в грудное молоко.

Антибактериальные средства

Несмотря на то что препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды разрешены для лечения кормящих мам с формулировкой в аннотации «обычно не противопоказано», в любом случае вопрос о целесообразности такого лечения, расчет дозировок с учетом состояния мамы и малыша обязателен. Проникать в молоко антибиотики этих групп могут лишь в ничтожно малом количестве. Средний показатель: 0,090% от разовой дозы для пациентки.

Опасность для грудничка после применения антибактериальных средств есть. Они могут вызвать:

• Аллергические реакции.
• Дисбаланс микрофлоры ЖКТ с нарушением выработки витамина K и D, и как следствие – дефицит протромбина.

В период лактации разрешены:

• Из макролидов Эритромицин. Остальные Сумамед, Вильпрофен, прочие препараты из этой группы противопоказаны.
• Аминогликозиды Неомицин, Канамицин, Амикацин.

Последние отличаются большей токсичностью, и их назначают в особых случаях: пациенткам, которым диагностировали менингит, сепсис, перитонит или абсцесс внутренних органов.

Полностью противопоказаны:

1. Фторхинолоновая группа (Норфлоксацин Ципрофлоксацин Офлоксацин). Этот ряд антибактериальных препаратов вызывает нарушения в формировании костных и хрящевых структур в период роста.
2. Группа тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин). Дает высокую степень гепатотоксичности.
3. Нитромидазолы (Метронидазол, Тинидазол). Вызывают диспепсические расстройства.
4. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Норсульфазол). Угнетают печень, провоцируют патологическую желтуху у младенца, тормозят кроветворение.
5. Бисептол и его аналоги. Угнетают функции костного мозга.

Линейки противомикозных и противовирусных средств по всасыванию и действию через грудное молоко полностью не исследованы, поэтому их прием требует кормление прекратить.

Если женщина приостановила грудное вскармливание и прошла курс антибактериальной терапии, она должна возобновить его только тогда, когда все метаболиты будут выведены из организма.

Анальгетики, антипиретики, анестетики

В послеродовой период и в первые месяцы лактации женщина испытывает колоссальный стресс, гормональные перестройки, обострение хронических болезней. Поэтому ее часто беспокоят боли, воспаления, повышение температуры.

Для снятия этих симптомов в период лактации разрешены нестероидные противовоспалительные препараты на основе двух действующих компонентов: парацетамола и ибупрофена. Они универсальны и применяются при головной, мышечной, паховой, зубной и других видах болей.

Несмотря на то что влияние ПВНС полностью не изучено, считается, что разовый прием не способен дать токсический эффект на организм младенца. Рекомендованная дозировка для женщин этой категории – не больше трех приемов в сутки.

Парацетамол как действующее вещество входит в список разрешенных препаратов:

• Панадол.
• Эффералган.
• Стимол.

На основе ибупрофена разрешены:

• Нурофен.
• Адвил.
• Бурана.

Любой из препаратов этих групп женщина должна принять сразу после прикладывания к груди. Это нужно для того, чтобы к следующему кормлению лекарственное средство прошло полный цикл метаболизма и потеряло свою фармакологическую активность (токсичность).

Анальгетики, или обезболивающие препараты на основе метамизола натрия, запрещены. В этот список входят торговые названия: Анальгин, Седаглин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин.

Основное действующий компонент препаратов проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на кроветворную и мочевыделительную систему младенца. Кроме этого, в состав анальгетиков на основе метамизола включают кодеин или кофеин, которые могут вызвать диспепсию и неврологические расстройств.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) разрешена при грудном вскармливании однократным приемом.

В период лактации женщинам допустимы местные инъекции анестетиков последнего поколения:

• Дикаина.
• Ультракаина (Артикаина).
• Убистезина
• Меливакаина (Скандонеста).

При ГВ Новокаин с Лидокаином противопоказаны.

Ноотропы, антидепрессанты

Средства из группы нейрометаболических стимуляторов показаны в период грудного вскармливания. В список разрешенных входят:

• Стугерон.
• Ноотропил.
• Винпоцетин.
• Глицин.
• Прамирацетам.
• Бифрен.
• Церебролизин.
• Пирацетам.

В терапии послеродовой депрессии исключительно по особым показаниям назначается только одна из групп: селективные ингибиторы серотонина (Серталин, Флуоксетин).

Таблетки и инъекции на основе фенобарбитала, кодеина и кофеина запрещены.

Группы препаратов без противопоказаний

Женщинам в период лактации разрешен систематический прием гипотензивного средства Метилдопы и его аналогов Допанола, Допегита.

При тяжелой форме гипертонической болезни могут быть назначены Капроприл, Эналаприл в сочетании с диуретиками Верошпироном или Гидрохлортиазидом.

В список лекарств, разрешенных при грудном вскармливании, входят:

• Желчегонные средства, ферменты, антиферменты: Фестал, Аллохол, Холензим, Энзистал, Ораза, Пепфиз.
• Препараты обволакивающего и адсорбирующего действия: Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный, Карболен, Танальбин.
• Кортикостероиды в ингаляциях при бронхиальной астме.
• Гормональные средства для лечения аутоиммунных патологий.
• Оральные монофазные контрацептивы нового поколения на основе дезогестрела и левоноргестрела: Микролют, Лактинет.
• Антигистамины краткосрочного действия: Цетиризин, Лоратадин. Средства первого поколения (Супрастин, Тавегил) не назначаются.
• Слабительные препараты на растительной основе Гутталакс, Регулакс разрешены, но в умеренных дозировках. Бисакодил не рекомендуется.
• Поливитамины и минералы.

Каждой женщине должно быть известно, что безопасность и токсичность лекарств прямо зависит от возраста и статуса младенца. Например, у слабых, недоношенных и в первые два месяца жизни новорожденного процесс всасывания и выведения лекарств происходит не с той скоростью, как у детей старше и с большим весом. Поэтому дозировки, длительность курса, вид и форма лекарства должны обсуждаться исключительно с врачом. Только специалист подскажет оптимальную схему приема и тем самым снизит риски негативного влияния на ребенка. И это аксиома, которая не обсуждается.

Беременной женщине важно следить не только за своим здоровьем, но и думать о здоровье ребенка. Поэтому при малейшем недомогании необходимо консультироваться с врачом. Особенно, если вы планируете прием препаратов во время беременности. Дабы не навредить ребенку, лучше перетерпеть головную или, к примеру, поясничную боль. Но если это касается серьезных заболеваний, то лекарственные препараты во время беременности это просто необходимость. Какие лекарственные средства разрешены к употреблению будущим мамам, будет рассмотрено в данной статье ниже.

Ошибочно думать, что при беременности никаких лекарств употреблять нельзя. А что, если от этого зависит жизнь матери или дальнейшее развитие ребенка? В таких случаях врачами назначаются препараты разрешенные во время беременности. Только на приеме ваш лечащий врач может правильно рассчитать дозировку и срок употребления средств.

Иммунитет беременных и без того ослаблен. Поэтому его необходимо поддерживать с помощью витаминизированных средств. Для этого врачами назначаются поддерживающие препараты кальция, магния, железа. В случаях аллергии, что нередко возникает у беременных, назначаются специальные антигистаминные средства. Что касается заболеваний печени, то для лечения существует также немало препаратов. Нередко беременных беспокоит и давление. Врачи его корректируют с помощью специально подобранных лекарств.

Одним из самых неприятных заболеваний во время беременности служит молочница. Но и эту проблему легко решить с помощью прописанных свечей и таблеток. Ну, и конечно, простуда практически не обходит ни одну беременную женщину. Все эти заболевания поддаются лечению народными и лекарственными средствами в комплексе.

Препараты от аллергии во время беременности

В случае кратковременной аллергии самый лучший препарат — это ограничение контакта с раздражителем. Но при распространяющейся и не сходящей аллергии следует обратиться к врачу. Он выпишет необходимые средства и укажет срок их применения. Знайте, что многие антигистаминные препараты запрещены к приему беременным женщинам. Они могут ухудшать кровообращение, снижать вес плода, влиять на его развитие.

Вот некоторые средства, подавляющие свободный гистамин, которые можно принимать во время беременности:

I триместр:

• витамин С в дозировке до 500 мг в день увеличивает сопротивляемость организма к гистаминам;
• витамин В12 убирает атопический дерматит, помогает справиться с обострением бронхиальной астмы;
• пантотеновая кислота снимает отечность при рините беременных. Разрешенная доза 100 мг перед сном;
• никотиновая кислота назначается в случае аллергии на цветущие растения. Как правило, курс лечения составляет 1 месяц;
• линолевая кислота подходит для лечения ринита беременных, устранения конъюнктивита;
• рыбий жир помогает избавиться от крапивницы, отеков слизистой.

II и III триместр.

Начиная уже со второго триместра, когда все важные органы и системы плода сформированы, можно принимать Супрастин. Менее безопасными препаратами являются Зиртек, Аллертек, Флоридан и Фенирамин. Дозировку и время лечения назначает врач.

Препараты при простуде во время беременности

Секрет простудных препаратов прост. То, что показано к применению детей от 0 до 3 лет, то и можно применять женщинам в положении. Минимальные дозировки не опасны для будущего малыша.

Из жаропонижающих средств можно принимать Парацетамол, Панадол (действующее вещество парацетамол), Эффералган. Противовирусные препараты во время беременности Гриппферон, свечи Виферон (прием только во втором триместре), Оциллококцинум.

От насморка при простуде беременным женщинам можно принимать такие средства, как Аквалор, Аквамарис, Пиносол, Нафтизин (не более 3 дней 1 раз на ночь, обладает суживающим действием против сосудов).

При кашле кроме народных средств, можно воспользоваться таблетками Мукалтин, Синупрет, сиропом Доктор Мом, Проспан. В некоторых случаях назначают Бромгексин.

От боли в горле: раствор Люголя, Хлоргексидина (1%), Мирамистина, трава ромашки, эфирное масло чайного дерева.

Гормональные препараты во время беременности

Гормональные препараты назначаются специалистами женской консультации для сохранения беременности. Нередко в первом триместре наблюдается нехватка такого важного гормона, как прогестерон. Именно он отвечает за правильное функционирование женских органов и развитие будущего малыша. В таких случаях назначают Дюфастон.

В состав Дюфастона входит синтезированный гормон прогестерон. Выпускается в форме таблеток и принимается до двадцатой недели. Побочных реакций у данного препарата мало. Только аллергия и индивидуальная компонентная непереносимость.

Утрожестан представляется собой гормональный препарат, содержащий синтезированную вытяжку на основе растения ямса. Действующее вещество максимально приближено к естественному прогестерону. Утрожестан от Дюфастона отличается тем, что он еще и оказывает действие на мужские гормоны — андрогены. Форма выпуска — капсулы. Их можно употреблять перорально или интравагинально. Наиболее эффективным способом, купирующим прерывание беременности, считается ввод капсулы во влагалище.

Препараты от молочницы во время беременности

Молочница или по-научному кандидоз относится к грибковым заболеваниям, возникающим во время беременности у большинства женщин. Просто у одних эти симптомы заметны с первого дня, а у других протекают скрыто. Выявить это можно путем забора мазка на условно-патогенную флору влагалища. При наличии инфекции специалистом назначается курс лечения.

За основу берутся такие препараты как Нистатин, Пимафуцин/Натамицин, Сертаконазол /Залаин, в виде суппозиториев или кремов выписывают Миконазол и Клотримазол.

Такие таблетированные препараты как Миконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол и Клотримазол назначают в крайне тяжелых случаях при соблюдении строгой дозировки.

Препараты печени во время беременности

Для подержания и без того нагруженной печени назначают следующие препараты во время беременности:

• Хофитол — французское лекарство с растительным содержимым. Изготовлено на основе вытяжки из артишока полевого. Регенерирует клетки печени, благоприятно действует на почки, очищает кровь и нормализует уровень холестерина.
  При тяжелых печеночных заболеваниях препарат назначают комплексно.

• Лецитин назначают для общего укрепления и восстановления печени почти всем женщинам в положении. Также этот препарат снижает суставные и головные боли.
• Липоевая кислота — российский таблетированный препарат, назначаемый для выведения печеночных токсинов, а также при циррозе, гепатите, печеночной недостаточности и прочих дисфункциях печени.
• Эссенсеале Форте Н — препарат растительного происхождения на основе фосфолипидов, добытых из сои. Назначается беременным для чистки печени после приема антибиотиков, для улучшения общей работы печени, для регуляции уровня липидов и углеводов. Также применяется при циррозе, гепатите, функциональных нарушениях печени. В некоторых случаях препарат назначают при токсикозе.

Препараты железа во время беременности

Железо является одним из главных веществ для строения ткани. Поэтому во время беременности следует особенно следить за потреблением железосодержащих препаратов. Если у вас недостаточное потребление суточной нормы железа, то врачи назначают препараты, содержащие синтезированное железо. К ним относятся:

• Тардиферон, Ферроплекс, Сорбифер — содержат сульфат железа.
• Феррум-Лек, Мальтофер, Ферро-3 — содержат гидроксид железа.
• Ферретаб — содержит фумарат железа.
• Тотема — содержит глюконат железа.
• Ферроглобин-В12 — содержит комбинацию железа с витаминной В-группой.
• Гино-тардиферон, Ферретаб-комб, Мальтофер-фол — содержат комбинацию железа с фолиевой кислотой.

Препараты кальция во время беременности

С каждым днем потребность кальция в организме беременной женщины растет. Поэтому к концу первого триместра врачами принято уже назначать кальцийсодержащие препараты. К ним относятся как однокомпонентные, так и многокомпонентные препараты.

Монокомпонентные препараты

• Цитрат Кальция.
• Карбонат Кальция.
• Глюконат Кальция.
• Лактат Кальция.

Комбинированные препараты

В комбинированные препараты помимо кальция включен вспомогательный витамин Д3. Он улучшает всасывание Ca.

• Кальцемин — содержит 250 мг Са, 50 МЕ витамина Д (вспомогательные вещества: цинк, медь, марганец, бор).
• Кальций Д3 Никомед — содержит 500 мг Са, 200 мг витамина Д.

Препараты магния во время беременности

Недостаток магния в организме будущей матери может сказаться на развитии ребенка. Поэтому, беременным специалисты прописывают поливитамины, содержащие такой важный элемент, как магний. В основном это Элевит Пронаталь, Витрум Prenatal, Матерна. Данные витамины восполняют минеральные потери, так важные для матери и ребенка.

Иногда количества магния, содержащегося в этих препаратах, не достаточно. Тогда врачи назначают препараты содержащие чистый магний или с дополнительным витамином В6. Он помогает закрепляться магнию в клетках организма.

• Магний В6 — имеет форму таблеток и растворов. Одна таблетка содержит 100 мг магния, а ампула для инъекций вмещает 200 мг магния.
• Магнелис В6 — таблетированный препарат, содержащий лактат магния — 470 мг.
• Магний плюс — шипучие таблетки, содержащие соли магния и витамины В-группы.

Препараты от давления во время беременности

Стабильное давление — это радость для всех будущих мам. Но порой случаются перепады, повышение или понижение артериального давления. И тогда на помощь приходят лекарственные препараты. Назначить их может только врач. Самолечением здесь увлекаться не стоит. Только специалист определит подходящий препарат именно вам и обозначит необходимую дозировку.

• Папазол — назначается при небольших колебаниях артериального давления. Препарат имеет малую стоимость, но, несмотря на это, отлично справляется со своей задачей. Как правило, к этому лекарству назначаются настойки валерьяны и пустырника.
• Допегит — аналогичен Папазолу.
• Метопролол — от повышенного давления.
• Эгилок — применяют для снижения давления.
• Нифедипин — частый препарат от повышенного давления в условиях стационаров.
• Аспаркам — применяется при нарушении артериального давления, ишемической болезни сердца. Назначается вместе с мочегонными препаратами.
• Панангин — применяется в основе комплексной терапии при нарушении сердечного ритма. В комплексе с мочегонным средством выводит излишки жидкости из организма беременной. Что приводит к стабилизации давления.

В данной статье для ознакомления указаны препараты, применяемые при различных заболеваниях во время беременности. Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Неправильные дозы и выбор препарат могут повлечь за собой последствия. Будьте здоровы!