Главная » Энциклопедия » Промывание лакун миндалин аппаратом тонзиллор. Промывание миндалин аппаратом Тонзиллор-ММ (Тонзилор)

Промывание лакун миндалин аппаратом тонзиллор. Промывание миндалин аппаратом Тонзиллор-ММ (Тонзилор)

А также иных заболеваний лор-органов. Это особый физиотерапевтический метод воздействия на миндалины, которым удается добиться длительной ремиссии патологий вплоть до 5 лет. Аналогов у аппарата нет.

Аппарат Тонзиллор

В первую очередь Тоннзиллор предназначен для с помощью оказания воздействия на ткани миндалин несколькими способами: ультразвуком и вакуумом.

Такой подход позволяет не только очищать область гланд, но также и снимать воспаление и обеспечить введение лекарственных средств в их более глубокие слои. Состоит он из:

Блока управления;
Акустической системы;
Набора волноводов-инструментов;
Апликатора;
Устройства для эндауральной обработки слуховых ходов;
Устройства для обработки носовых ходов;
Набора сменных воронок;
Устройства ля подачи медикаментов;
Ключа;
Держателя акустических систем.

В первую очередь аппарат используется для санации с помощью вакуума. Таким образом из лакун удаляются гнойные массы (чего невозможно добиться в той же мере классической процедурой со шприцом). С помощью аппарата удается избежать тонзиллэктомии.

Принцип работы аппарата Тонзиллор в нашем видео:

Виды

Применяется в целом два вида воздействия данным аппаратом:

Вакуумом. С его помощью очищаются лакуны на небных миндалинах. Прикладывается специальная насадка по размеру гланд, после чего очаги с гноем раскрываются и очищаются путем отсасывания гнойного секрета.
. Это воздействие ультразвуком на пораженные области. С его помощью медикаментозный препарат проникает в ткани и уменьшает воспалительные процессы. В результате эпителиальная ткань заживает быстрее.

Показания к использованию

Лечение препаратом Тоннзиллор назначается при хронических патологиях верхних дыхательных путей, а также лор-органов в целом:

Остром и хроническом рините;
Аденоидах;
Болезни трепанационной полости;
Хронической ;
После радикальных операций на среднем ухе;
слизистой в полости носа, глотки и рта.

Проведение процедуры

Процедуру проводят в целом по простой схеме:

Область воздействия обрабатывают анестетиком, чтобы устранить болевые ощущения, а также в случае работы с миндалинами устранить рвотный рефлекс во время процедуры.
На воспаленную миндалину накладывают и закрепляют определенную насадку, после чего включают вакуумный режим. Таким образом откачивается гнойный секрет. На ушных проходах этот метод не применяют в силу особенностей анатомического .
Далее область обрабатывают антисептиком, чтобы очистить область от патогенов, которые находились в полостях с гноем. Это помогает повысить эффективность процедуры.
После с помощью специальных трубочек на насадке начинается подача лекарственного препарата в глубокие слои тканей, чтобы воспаление проходило изнутри. Воздействие усиливается применением в процессе ультразвуковых волн.

В целом на каждую сторону оказывается воздействие в течение нескольких минут. оптимальным курсом лечения в зависимости от тяжести патологии считаются 5-10 процедур. При тонзиллите курс проводится раз в полгода в самом начале лечения. Таким образом удается достичь длительной ремиссии.

Видеодемонстарция промывания миндалин с помощью препарата Тонзиллор:

Противопоказания

Противопоказаниями к применению данной физиопроцедуры являются:

Обострения хронических патологий лор-органов;
Острые инфекционные патологии;
(в любом органе);
Патологии крови;
Туберкулез легких (активная стадия);
Беременность в первом триместре и за месяц до родильного процесса;
Гипертонический криз.

Стоимость

В домашних условиях данный агрегат не используется в силу особенностей конструкции и подготовки самой процедуры. сами же манипуляции относятся к амбулаторным и требуют наличия специалиста, умеющего обращаться с Тоннзиллором и знающего особенности анатомии и воздействия в различных ситуациях.

Стоимость аппарата в среднем равна 80 тысячам рублей. Цена процедуры равняется в среднем 500-600 рублям за сеанс. Цена может варьироваться в зависимости от политики клиники.

Огромное количество различных существующих заболеваний создаёт спрос на производство фармацевтическими компаниями разных лекарственных средств, предназначенных для борьбы с симптомами недугами и достижения излечения от него.

Но к сожалению, медикаменты не всегда могут помочь в борьбе с заболеванием. Нередко частое принятие пациентом определённого препарата может привести к привыканию болезнетворных бактерий к действующему веществу, что впоследствии сказывается на качестве лечения - оно становится просто бесполезным.

Длительное лечение хронического тонзиллита может оказаться бесполезным, если после определённого времени вредные микробы (в данном случае речь идёт о стрептококках и стафилококках) просто привыкнут к антибактериальным препаратам. В таких случаях отоларингологи прибегают к другому средству, более действенному - промыванию миндалин.

Эта процедура осуществляется для того, чтобы избежать проведения тонзиллэктомии , что в большинстве случаев позволяет сохранить миндалины. Если обратить внимание на осуществление данной процедуры на более ранних этапах её исторического применения, то следует отметить, что было это не столь эффективно, а также иногда и травмоопасно. Раньше для этих целей применялся шприц со специальной канюлей. Теперь - специальный аппарат Тонзиллор. О нём и будет рассказано в данной статье.

Аппарат Тонзиллор - принцип действия

Тонзиллор является вакуумным аппаратом последнего поколения, принцип действия которого основывается на энергии электрозвуковых колебаний. Воздействие указанных волн оказывается именно на ткани, поражённые заболеванием. К тому же эффективность процедуры промывания миндалин повышается за счёт использования специальных препаратов для промывания обрабатываемых участков ткани. За счёт этого применяется метод низкочастотного фонофореза.

Результатом осуществления данной процедуры по промыванию миндалин является уничтожение очагов инфекции. После проведения этой операции значительно реже наблюдается проявления хронического тонзиллита. Также стоит отметить снижение количества фарингитов, а также прекращение приступов ангин.

Многие пациенты, когда слышат рекомендации врача о надобности осуществления данной процедуры, решают отказаться от неё из-за банальных опасений. Это вполне объяснимо - любая медицинская манипуляция вызывает определённые неприятные ощущения. Во всяком случае следует отметить, что данная процедура никаких болезненных ощущений не вызывает. Если пациент обладает особой чувствительностью к боли, а также хорошо выраженным рвотным рефлексом , то это исправляется впрыскиванием лидокаина, что позволяет достигнуть обезболивающего эффекта.

Тонзилор, инструкция по применению которого чётко даёт представление о принципе его действия, применяется следующим образом: на поражённой недугом миндалине закрепляется специальная пластиковая чашечка. Она плотно прилегает к поверхности и присасывается к ней. Таким образом, создаётся вакуум, который позволяет вывести гнойное содержимое лакун наружу .

Далее, следует второй этап воздействия Тонзиллором на миндалины. После вышеописанной процедуры на обработанные лакуны наносится антисептический раствор при помощи имеющихся специальных трубочек. Это позволяет избавиться от бактерий даже в самых узких проходах.

Сколько потребуется процедур?

Одной процедуры промывания лакун миндалин тонзиллором будет недостаточно. Максимальный эффект может быть достигнуть только после 7-10 промываний. Всё зависит от тяжести переносимого заболевания. Следует отметить, что вся она длится не более десяти минут.

К различным лекарственным средствам и медицинским аппаратам врачи относятся по-разному. Каждый квалифицированный специалист выбирает те методы, которые считаются наиболее эффективными. Применение Тонзилора ММ вызывает определённые споры, так как относятся врачи к нему с разной степенью симпатии. В то же время нужно отметить тот факт, что большинство отоларингологов выбирают именно этот аппарат для проведения подобных процедур.

Противопоказания к аппарату Тонзиллор ММ

К сожалению, не каждый пациент может пройти процедуру, проводимую аппаратом Тонзилор. Вакуумный метод промывания лакун миндалин подходит не всем из-за имеющихся противопоказаний: абсолютных и относительных.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям использования аппарата Тонзилор относятся следующие показатели:

Дисфункции вегетативного отдела нервной систем. Тут стоит отметить, что это обстоятельство берётся во внимание, если эти дисфункции действительно сильно выражены;
Злокачественные опухоли любой локализации;
Туберкулёз лёгких в активной форме;
Гипертония высокой степени

Относительные противопоказания

Ниже будут указаны относительные противопоказания:

Второй триместр беременности - в первый и третий осуществлять процедуру Тонзилором не запрещается;
Острые инфекционные заболевания, при которых одним из симптомов является высокая температура;
Период менструаций.

Цена

Обязательно следует также указать и цену одной процедуры одной процедуры, осуществляемой аппаратом Тонзиллор ММ. Цена будет варьировать в зависимости от региона, но в среднем цена на эту процедуру колеблется в области 350 рублей.

Прежде всего, аппарат «Тонзиллор» предназначен для терапии тонзиллита. Возможно его применение и при других болезнях, которые лечит отоларинголог.

Аппарат «Тонзиллор-ММ» применяется только в профильных кабинетах медицинских учреждений. В домашних условиях использовать данное оборудование можно только в присутствии специалиста.

По сравнению с тем, какие деньги пациент тратит на лекарственные препараты во время лечения лор-заболеваний, стоимость терапии аппаратом «Тонзиллор» довольно умеренна - от 500 до 700 рублей за одну процедуру. Цена аппарата «Тонзиллор» составляет 80-85 тысяч рублей. Терапия с применением этого устройства - альтернатива оперативному вмешательству на гландах, обеспечивающая снижение вероятности развития каких-либо обострений патологии.

Принцип действия аппарата

В основе лечебного действия при использовании аппарата «Тонзиллор» лежит метод ультрафонофореза. На пораженные участки оказывается воздействие ультразвуковыми волнами в комплексе с лекарственными препаратами.

При воздействии ультразвука улучшается микроциркуляция в тканях и кровоток, благодаря чему клетки иммунной системы быстрее достигают очага воспаления.

Лекарственные препараты, которые используются во время процедуры, достигают больного места намного быстрее, чем при обычной терапии антибиотиками.

Отзывы об аппарате «Тонзиллор» в большинстве своем положительные.

Виды воздействия

Воздействие на ткани миндалин выполняется двумя способами: при помощи вакуума и ультразвука.

При помощи вакуумного метода происходит очищение миндалин от гноя и слизи.
При ультразвуковом воздействии одновременно с терапией производится обработка воспаленного места лекарственными препаратами. Волны при ультразвуковой терапии негативно влияют на все болезнетворные организмы, что помогает быстрому восстановлению пораженных тканей. Кроме этого, в отличие от приема антибиотиков, лечение ультразвуком не вызывает никакого привыкания и последствий.

Эффективность применения аппарата

Вместе с оттоком гнойной слизи одновременно производится обработка пораженных миндалин бактерицидными препаратами.
При использовании аппарата «Тонзиллор» курс лечения уменьшается, и выздоровление наступает значительно быстрее.
И оттягивание гноя, и подача лекарства производятся при помощи специальной универсальной насадки, что позволяет минимизировать возможные травмы. В комплектацию устройства входят аппликаторы не только для взрослых, но и для детей.
Улучшение состояния больного и уменьшение размера миндалин начинаются уже со второго сеанса терапии.

После лечения на аппарате «Тонзиллор» больной очень быстро возвращается к обычному образу жизни, улучшается общее состояние и самочувствие. При этом снижается риск повторного развития ангины и появления осложнений.

Судя по отзывам об аппарате «Тонзиллор», с его помощью можно проводить профилактику развития таких серьезных осложнений хронического тонзиллита, как артрит, болезни почек, ревматизм.

Показания к применению

Показаниями к использованию аппарата «Тонзиллор» являются следующие патологии и состояния:

Наличие гнойного экссудата в миндалинах.
Частые простудные заболевания горла и ангина, которые не поддаются терапии медикаментозными средствами. Болезни уха, горла и носа: аденоиды, отит, ринит, фарингит.
Папилломы в полости рта, носа и глотки.
Неэффективность антибиотикотерапии.
Наличие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства по удалению миндалин. Такие операции не рекомендуется проводить при болезнях сердца, почек, сосудов, а также при сахарном диабете.

Абсолютные противопоказания к применению аппарата

Как и при любых физиотерапевтических процедурах или использовании медикаментозных препаратов, для применения аппарата «Тонзиллор» существует ряд абсолютных противопоказаний:

Заболевания аутоиммунной системы.
Туберкулез, протекающий в активной форме.
Поражения сосудов сердца и головного мозга.
Злокачественные опухоли вне зависимости от того, какой орган поражен.
Нарушения вегетативной нервной системы, при которых у больного могут наблюдаться обмороки, повышение артериального давления, аритмия.
Проблемы со свертываемостью крови.
Гипертонический криз.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относятся:

Первый и последний триместр беременности.
Повышение температуры тела при развитии вирусных и инфекционных заболеваний.
Заболевания верхних дыхательных путей, протекающие в острой форме.
Болезни глаз, в частности - отслоение сетчатки, в этом случае процедуры должны проводиться только с разрешения окулиста.
Во время месячных проведение процедуры также запрещено.

Подготовка к проведению процедуры

Каких-то особых подготовительных мер перед проведением сеанса терапии аппаратом «Тонзиллор» не требуется. Но на процедуру желательно приходить с пустым желудком, в крайнем случае, последний прием пищи должен производиться не позднее чем за полтора часа до сеанса.

Перед проведением процедуры врач-отоларинголог должен ознакомить больного с инструкцией к аппарату «Тонзиллор», в которой подробно указано, как нужно себя вести во время сеанса и после него.

Во время лечения больной должен сидеть ровно и держать голову прямо, чтобы при введении лекарство и гнойное содержимое миндалин не попали в горло. При несоблюдении рекомендаций врача у больного короткое время после процедуры могут наблюдаться некоторые неприятные симптомы - слабые болевые ощущения, которые в скором времени проходят.

Во время сеанса дыхание больного должно быть ровным и непрерывным, в противном случае содержимое миндалин может распространиться в горло.

Как проводится процедура

Один сеанс занимает в общей сложности 20-25 минут. Так как на каждую миндалину врач тратит совсем немного времени. Курс лечения составляет от пяти до десяти процедур. Судя по отзывам об аппарате «Тонзиллор», облегчение наступает буквально через несколько сеансов его применения.

В связи с тем, что миндалины располагаются в проблемной части зева, и довольно часто прикосновение к ним вызывает рвотный рефлекс, для того чтобы несколько снизить их чувствительность, врач брызгает специальный спрей. Анальгезирующее средство должно подбираться индивидуально для каждого пациента, но в большинстве случаев для промывания миндалин аппаратом «Тонзиллор» используется обычный «Лидокаин». Дискомфорт, вызванный анестезией, носит временный характер и закончится в скором времени после процедуры. Больной во время сеанса терапии должен беспрекословно слушаться лечащего врача.

На начальном этапе процедуры врач на одну из гланд закрепляет аппликатор аппарата, вследствие чего включается вакуумный режим и начинается вытягивание гнойного содержимого из лакун миндалин. Стоит отметить тот факт, что при вытягивании гнойного содержимого из миндалин обычным шприцем затрагиваются только верхние слои, а глубинные остаются нетронутыми.
На втором этапе процедуры миндалины орошаются антисептическим раствором, в связи с чем происходит разрушение бактерий и предотвращение дальнейшего перетекания воспалительного процесса в более глубокие слои.
После того как миндалины полностью очищены и обработаны, для окончательного закрепления результата проводится лечение ультразвуком.

Один сеанс терапии аппаратом «Тонзиллор» по протяженности занимает не более одного часа. При проведении первых нескольких процедур пациентам необходимо научиться правильно дышать во время сеанса.

Что делать после процедуры

Сразу после процедуры больной может отправиться домой. В домашних условиях важно держать горло в тепле, пищу и жидкость употреблять только в теплом виде. Прием пищи возможен не ранее чем через два или три часа после сеанса. За это время раздражение успевает полностью исчезнуть, а лекарственный препарат впитаться в более глубокие слои тканей.

Через некоторое время после процедуры рекомендуется полоскать горло физиологическим раствором, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для приготовления физраствора необходимо перемешать одну чайную ложку мелкой поваренной соли с литром теплой кипяченой или бутилированной воды.

Исходя из отзывов об аппарате «Тонзиллор», для того чтобы навсегда забыть о таком заболевании, как тонзиллит, необходимо не менее двух раз в год проходить терапевтическое лечение при помощи данного оборудования.

Аппарат для вакуумного промывания лакун миндалин Тонзилор – это многофункциональный прибор. Он способен заменить традиционное промывание шприцом со специальной канюлей. Применяется для лечения хронического тонзиллита, острых ринитов, аденоидов. Такой метод физиотерапии совмещает в себе промывание с введением антисептиков и противовоспалительных средств. Процедура практически безболезненная, подходит для взрослых и детей.

В статье рассматривается принцип работы аппарата Тонзилор, показания и противопоказания к применению. А также, как подготовится к процедуре и что делать после. Приводится примерная цена курса лечения и отзывы пациентов. А вот как происходит вакуумная чистка миндалин и на что следует обращать внимание при процедуре, указано

Что это за аппарат

Принцип действия аппарата Тонзилор предполагает вакуумное и ультразвуковое воздействие на пораженные миндалины. Он сочетает в себе фонофорез и терапию ультразвуком. Он оказывает комплексное воздействие на пораженные инфекцией, воспаленные ткани, способствует их регенерации.

Так происходит промывание лакун миндалин Тонзилором

Низкочастотный ультразвуковой аппарат Тонзилор ММ предназначен для консервативного, а также хирургического лечения болезней ЛОР-органов. Терапия ультразвуком в сочетании с введением антисептических препаратов обеспечивает:

противовоспалительный эффект;
уменьшение боли и отёчности;
снижение зуда;
усиленную регенерацию тканей.

Преимущества применения Тонзилора:

ультразвук негативно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию тканей;
ультразвуковые волны в сочетании с антисептиками не вызывают аллергическую реакцию (это даёт возможность обойтись без антибиотикотерапии, если есть противопоказания );
насадки специальной формы позволяют доставить после промывания доставить лекарственное средство прямо к месту воспалительного процесса);
отсасывание гноя и подача лекарственных препаратов осуществляется с помощью специальной насадки (это помогает уменьшить время процедуры и делает её менее травматичной);
насадки для промывания специальной конструкции делают процедуру безболезненной (особо важно это, если лечение нужно ребенку);
Тонзилор может применяться во время острого тонзиллита и в период ремиссии;
аппаратное промывание миндалин улучшает самочувствие и сокращает длительность лечения;
не происходит травмирование тканей миндалин (в результате не образуется рубцовая ткань),

Также вас сможет заинтересовать информация о том, и насколько эта процедура безопасна.

Курс промываний с помощью Тонзиллора ММ, проведенный в период острого тонзиллита уменьшает риск перехода в хроническую форму.

А вот чем лечить у ребенка воспаление миндалин и какие препараты стоит применять в первую очередь, указано

Как им пользоваться, можно ли в домашних условиях

Процедура промывания с помощь аппарата Тонзилор проводится амбулаторно, в условиях поликлиники. Применение этого метода физиотерапии требует медицинского образования и специальных навыков. Перед процедурой необходимо не есть в течение 2 часов. Это снижает риск возникновения рвотного рефлекса. Сама процедура проходит так:

Чтобы уменьшить дискомфорт и “отключить” рвотный рефлекс, на миндалины и прилегающие ткани наносится лидокаин либо другой раствор анальгетика.
На пораженную миндалину надевают чашеобразную насадку и включают вакуумный режим. После включения аппарата гнойные выделения из лакун выкачиваются в насадку-чашечку. Такая очистка даёт лучший эффект, чем ручное промывание с помощью шприца.
После полного удаления , миндалины промываются бактерицидным раствором.
На последней стадии с помощью ультразвука подаётся специальный раствор. Специальные трубочки обеспечивают подачу противовоспалительного препарата или антисептика. Это обеспечивает комплексный лечебный эффект.

Также стоит узнать о том, как проводится процедура вскрытия кист миндалин и что это за процедура, указано

На видео – как происходит процедура:

Процедура длится до 5 минут, после чего пациент может сразу же идти домой. После этого специалист приступает к обработке второй миндалины.

А вот как выглядят увеличенные миндалины у ребенка на фото и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано в данном

Курс лечения в среднем составляет 5 – 10 сеансов, через месяц понадобится осмотр ЛОР-врача. Для получения стойкой ремиссии при хроническом тонзиллите лечение стоит повторять раз в 6 месяцев.

Показания к использованию

Показаниями к применению ультразвукового промывания являются:

хронический тонзиллит;
ринит в острой и хронической формах;
аденоиды (читайте, );

Если тонзилэктомия противопоказана по медицинским показанием, хорошей альтернативой станут промывания. Такой метод физиотерапии позволит получить ремиссию на несколько месяцев. Абсолютными противопоказаниями к применению такого вида физиотерапии являются:

нарушения функции вегетативной нервной системы;
патологии сердечной мышцы;
диабет любого типа;
туберкулёз;
гипертония;
злокачественные новообразования.

А вот как удалить гнойники на миндалинах и какие препараты стоит задействовать в первую очередь, изложено

Относительными противопоказаниями являются:

второй либо третий триместр беременности;
угроза отслоения сетчатки;
острые инфекционные и воспалительные заболевания (сопровождающиеся температурой выше, чем 37, 2°).

Перед началом курса промываний понадобится предварительная консультация ЛОР-врача.

Цена

Приблизительная стоимость ультразвуковой санации миндалин аппаратом Тонзилор:

одна процедура – от 1200 рублей;
пятидневный курс процедур – 5000 рублей;
десятидневный курс – 10 000 рублей.

В стоимость лечения может также входить предварительная консультация ЛОР-врача, а также мазок из зева на чувствительность к антибиотикам. А вот почему образуются пробки в миндалинах и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано

Острый тонзиллит (в повседневной жизни ангина, от лат. ango - «сжимаю, сдавливаю, душу») - остро возникающее патологическое состояние, для которого характерно воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (Пирогова-Вальдейра), чаще всего - нёбных миндалин (в просторечии «гланды» - расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот). Возбудителями ангины могут быть бактерии (β-гемолитический стрептокок группы А), стафилококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, клебсиелла, палочка брюшного тифа, палочка сибирской язвы, анаэробы), вирусы (аденовирусы, герпеса, энтеровируса Коксаки), спирохета полости рта с веретенообразной палочкой, грибы рода Сandida. Предрасполагающие факторы - загрязненность воздуха, перепады атмосферной температуры, переохлаждение, неполноценное питание, недостаток витаминов, микротравмы ткани миндалин, нарушение носового дыхания, измененная реактивность организма.

Тонзиллит необходимо лечить, так как возбудитель болезни - стрептококк - может поражать сердце и почки.
Существуют два способа лечения тонзиллита: консервативный хирургический.

К консервативным способам лечения тонзиллита относятся: применение антибиотиков, промывание миндалин и смазывание их раствором Люголя, физиотерапия (тубус, УВЧ).

Лечение тонзиллита с помощью аппарата "Тонзиллор " . Что такое аппарат "Тонзиллор "?

Аппарат " Тонзиллор - ММ" (Тонзилор) предназначен для консервативного и хирургического лечения заболеваний лор-органов путем воздействия энергией низкочастотных ультразвуковых колебаний и вакуумом на пораженные биоткани как через жидкие лекарственные препараты, так и контактно.

Аппарат может применяться как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Ультразвуковой аппарат "Тонзиллор" и соответствующие методики лечения высокоэффективны как при консервативном, так и при хирургическом лечении заболеваний лор-органов за счет сочетания воздействия энергии низкочастотного ультразвука и лекарственных веществ на пораженные или поврежденные биоткани организма. Лечебные свойства ультразвука позволяют проводить обезболивание, противовоспалительную и рассасывающую терапию, улучшают микроциркуляцию крови в месте воздействия, очистку ран от некротических тканей и бактериального загрязнения и создание лекарственного депо в очаге поражения. Под воздействием ультразвука улучшается трофика, кровоснабжение тканей, обмен веществ, уменьшается процесс коллагенообразования, уменьшается образование рубцовой ткани.

Преимущества лечения аппаратом «Тонзиллор»

Большой выбор аппликаторов к аппарату Тонзиллор позволяет эффективно лечить хронический тонзиллит у детей и взрослых . Метод, в отличие от промывания миндалин, полностью нетравматичен и безболезнен.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

Метод включает в себя: подготовку больного, подготовку аппарата к работе (согласно соответствующего раздела паспорта на аппарат), НчУЗ санацию лакун небной миндалины через промежуточный озон/NO-содержащий лекарственный раствор, контактную НчУЗ импрегнацию озон/NO-содержащих растворов лекарственных веществ в лакуны и крипты миндалины. После НчУЗ санации ротовой полости больного, согласно параметров и режимов, указанных в п.1 раздела 4, проводят местную аппликационную или аэрозольную анестезию глотки для подавления глоточного рефлекса, раствором анестетика (лидокаин, пиромекаин и пр.) в зависимости от возраста больного и индивидуальной переносимости препарата. Этап НчУЗ санации лакун миндалины через промежуточный озон/NO-содержащий физиологический раствор (возможно применение озонированных 0,1% раствора перекиси водорода и 5- 10% масляной эмульсии типа “масло в воде”) проводят в оториноларингологическом или стоматологическом кресле в полусидячем положении больного, голова которого повернута в сторону озвучиваемой миндалины. После наложения на миндалину аппликатора с воронкой необходимого размера, включают электроотсасыватель, кран аппликатора устанавливают в положение “открыто”. Регулятором вакуума на электроотсасывателе устанавливают разряжение в системе аппликатора порядка 0,2-0,3 кгс/см2, необходимое для надежной фиксации аппликатора на миндалине и осуществления дополнительного вакуумного дренажа лакун от патологического содержимого, а также засасывания и циркуляции (через воронку) лекарственного раствора. Используемые в качестве промежуточной лекарственной среды, при озвучивании миндалин: озонированные 0,1% раствор перекиси водорода, физиологический раствор, 5-10% масляная эмульсия типа “масло в воде” и другие антисептики окислительной группы, в сочетании с НчУЗ, оказывают выраженное бактерицидное, фунгицидное и вирулицидное воздействия на очаг инфекции. После заполнения воронки аппликатора раствором антисептика устанавливают экспозицию озвучивания, включают блок управления и проводят обработку миндалины ультразвуком через циркулирующий раствор озонированного антисептика волноводом-инструментом “ВИ3” при параметрах и режимах, указанных в п.2 раздела 4, т.е. в режиме развитой кавитации. Экспозиция озвучивания одной миндалины - 60- 90 сек. В совокупности, возникающие в жидкой лекарственной среде, под действием высокоамплитудного НчУЗ: кавитация, переменное звуковое давление, акустические течения и высокоскоростные жидкостные струи, направляемые на поверхность миндалины, обеспечивают разрушение и смыв поверхностных белковых наслоений, расширение и раскрытие устьев лакун и крипт и вымывание из них патологического содержимого, в том числе и казеозных пробок, инициирование “прямого” и “обратного” ультразвукового капиллярного эффектов в паренхиме и капиллярно- пористой лакунарной системе миндалины, сопровождаемых экстракцией патологического содержимого и дренированием лакун и крипт, импрегнацию в них озон/NO-содержащего лекарственного раствора. Указанное, в конечном итоге, приводит к интенсификации процессов очистки миндалины от патологического содержимого, инактивации патогенной микрофлоры, депонированию лекарственного вещества в очищенные, в процессе санации, лакуны и крипты миндалины, оказывая на нее положительное лечебное воздействие. Циркулирующий в воронке у миндалины (в течение всего сеанса озвучивания) озон/NO-содержащий лекарственный раствор, с одной стороны - охлаждает излучающий торец волновода- инструмента “ВИ3”, предотвращая термическое повреждение миндалины, а с другой - с “отработанными” порциями раствора удаляет патологическое содержимое в банку-сборник электроотсасывателя. После озвучивания миндалины кран аппликатора устанавливают в положение “закрыто”, выключают блок управления и электроотсасыватель, и просят пациента задержать дыхание. В этот момент снимают с миндалины аппликатор и больной принимает сидячее положение. Аналогичным образом обрабатывают вторую миндалину.

Следующим этапом осуществляют контактную ультразвуковую НчУЗ импрегнацию, в предварительно санированные лакуны и крипты миндалины, лекарственного раствора, стимулирующего репаративную регенерацию паренхимы миндалины (лизоцим, человеческий лейкоцитарный интерферон, суспензия гидрокартизона, медово-прополисная смесь, озонированная 5-10% масляная эмульсия типа “масло в воде” и пр.). Для этого используют волновод-инструмент “ВИ9” с чашеобразным излучающим торцом, который перед проведением процедуры присоединяют к акустической системе. На чашеобразном излучающем торце закрепляют технологическую прокладку (2-3 слоя марли), пропитанную лекарственным раствором, после чего волновод-инструмент прерывисто (без усилия) прижимают к зевной поверхности миндалины. Включают блок управления и в режиме акустических течений проводят НчУЗ импрегнацию лекарственного раствора при параметрах и режимах, указанных в п.3 раздела 4. Экспозиция озвучивания одной миндалины - 20-30 сек. Лечение больных хроническим тонзиллитом проводят, как правило, в амбулаторных условиях. Перед проведением НчУЗ терапии больным необходимо провести общеклиническое обследование. Во время осмотра отоларинголог должен обратить особое внимание на состояние носа, глотки и полости рта. При обнаружении аденоидов, их необходимо удалить, либо провести лечение с применением НчУЗ по методике, изложенной ниже. Прочие очаги инфекции в полости рта и придаточных пазухах носа должны быть санированы до осуществления предлагаемого метода лечения НчУЗ.

Общий курс лечения 8-10 сеансов, по одному сеансу в день. Рекомендуется, в первые 2-4 сеанса лечения, больным проводить только этап НчУЗ санации миндалин через промежуточный раствор антисептика, чем достигается расширение устьев лакун и очищение их от гнойных пробок, детрита, микрофлоры, а также токсинов. Поскольку в качестве антисептиков используют вышеуказанные озон/NO-содержащие лекарственные растворы, а также растворы окислительной группы, то наряду с воздействием НчУЗ наблюдают выраженную оксигенацию тканей, что является существенным моментом в терапии хронического тонзиллита. Начиная с 3-4 сеанса лечения, больным кроме НчУЗ санации миндалин через раствор антисептика дополнительно проводят этап контактной НчУЗ импрегнации лекарственных веществ в лакуны, крипты и паренхиму миндалины с созданием долговременного депо препарата. На последних сеансах лечения возможно осуществлять только лишь НчУЗ импрегнацию лекарственных веществ в лакуны, крипты и паренхиму миндалины. По окончании курса лечения больной осматривается отоларингологом и все изменения, выявленные при объективном обследовании, фиксируются в амбулаторной карте. Для изучения изменений, происходящих в миндалинах под действием НчУЗ, целесообразно проводить фарингомикроскопию. При этом следует обращать внимание на состояние слизистой оболочки в области устьев лакун, небных дужек, консистенцию лимфоидной ткани и выраженность рубцового процесса. Контрольный осмотр больных после лечения НчУЗ целесообразно проводить через 1, 3, 6, 12 месяцев, 1, 5, 2 и 3 года. Иногда, у некоторых больных, после 2-3 процедуры НчУЗ санации миндалины (при санации лакун и крипт), могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субьективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой. При фарингомикроскопии может выявляться легкая гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин и небных дужек. Общее состояние больного не страдает. В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении на 2-3 дня, препаратов кальция и антигистаминных средств. После стихания реактивных явлений со стороны миндалин, курс лечения необходимо продолжить. Примечание - при наличии или возникновении острого респираторного заболевания, проведение НчУЗ терапии больному хроническим тонзиллитом возможно осуществлять лишь через 10-15 дней после его прекращения.