Пациент умер в стоматологическом кресле. Смерть в кресле у стоматолога. Не дождался следователей

Заслуженного артиста России и балетмейстера Мариинского театра Сергея Вихарева не стало 2 июня – мужчина скончался на 56 году жизни . В Мариинском театре смерть Вихарева назвали «скоропостижной». Больше – никаких подробностей. Ходили слухи о том, что он погиб на гастролях в Екатеринбурге . Дескать, не выдержало сердце...

Сегодня выяснилось, что артист скончался все-таки в Северной столице. В стоматологическом кресле.

В то утро он пришел на прием к зубному , чтобы удалить зубы и установить импланты. Операцию планировали заранее.

Улыбку Вихарева должны были преображать три медика – под общим наркозом. Но как только пациенту ввели препарат (речь идет об анестетике пропофол), он перестал подавать признаки жизни. Остановилось дыхание, затем – сердце.

Реаниматологи пытались откачать 55-летнего мужчину. Тщетно. Около тридцати минут врачи старались вернуть мужчину к жизни, но его сердце так и не забилось. В итоге медики констатировали смерть.

Следователи ГСУ СК Росссии по Петербургу проводят проверку. Назначено несколько экспертиз, изъяты медицинские документы. Сыщикам предстоит выяснить, от чего именно наступила смерть мужчины в расцвете сил. По информации «КП », у Вихарева могли быть проблемы с сердцем.

Прощание с Сергеем Вихаревым пройдет в Мариинском театре 8 июня. Балетмейстера похоронят на Серафимовском кладбище.

«Комсомолка» следит за развитием событий.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Главный реаниматолог-анестезиолог Министерства здравоохранения РФ Игорь МОЛЧАНОВ:

– Для предупреждения аналогичных случаев есть нормативная база и четкие инструкции, в том числе предварительная диагностика пациента. Чаще всего такие инциденты происходят либо по причине индивидуальной непереносимости препарата, либо от неправильных действий врачей. Других вариантов тут быть не может! Что касается анестетика, то сваливать вину на него я бы не стал. Пропофол – очень популярный препарат для наркоза. Он не опаснее своих аналогов, более того – это один из лучших препаратов в этой области! Главное, чтобы его применяли в специализированных условиях. А такие должны быть во всех стоматологических клиниках.

А ЕЩЕ БЫЛ СЛУЧАЙ

Сергей Вихарев не первый петербуржец, погибший на приеме у зубного. Аналогичный случай произошел 6 июня в одной из стоматологических клиник на улице Маршала Казакова : там скончалась 71 летняя пенсионерка. Следов насилия на теле пожилой женщины не обнаружили. Труп находится в морге, причины смерти устанавливаются.

Еще один трагический инцидент произошел в 2012 году, когда родители привели в одну из частных клиник 3-летнюю дочку. Малышка боялась лечения, поэтому ей решили сделать наркоз. Как итог – анафилактический шок, два дня в реанимации, остановка сердца. Оказалось, у ребенка было редкое генетическое заболевание, несовместимое с компонентами наркоза.

Похожий случай произошел в 2013 году – на приеме у зубного умерла 42-летняя петербурженка. События развивались по той же схеме – анестезия, затем смерть. Оказалось, что у женщины была сильная аллергия на активные вещества медицинского препарата.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Друзья – о Сергее Вихареве: В жизни он бы невероятно обаятельный и остроумный!

В феврале балетмейстер отметил 55-летие и был полон планов на жизнь.

– Он был фантастическим танцовщиком, с невероятным чувством стиля, – рассказывают друзья Сергея Вихарева. – И он был одарен как педагог, восстанавливал легендарные балеты Мариуса Петипа . Благодаря ему мы увидели все их великолепие и роскошь. В будущем году будут отмечать 200-летие Петипа (француз из Марселя, посвятивший жизнь Петербургу, родился 12 марта 1818 года. – Ред .), и у Сергея Вихарева были огромные планы в связи с этим. Он был уникальным танцовщиком и хореографом, поэтому так невосполнима эта потеря для всего балетного мира.

В жизни – невероятно обаятельный, остроумный, беззлобный, щедрый. Безумно, катастрофически жаль. Он только-только в феврале отметил 55-летие…

СПРАВКА «КП»

После окончания хореографического училища имени Вагановой в 1980 году его приняли в труппу Ленинградского театра оперы и балеты имени Кирова , ныне Мариинский театр. Станцевал множество ролей в спектаклях классического репертуара: «Сильфида», «Спящая красавица», «Шопениана», «Жизель», «Лебединое озеро», «Ромео и Джульетта». Танцевал в спектаклях Независимой труппы Аллы Сигаловой , а также в балетах Бориса Эйфмана , Александра Полубенцева , Вадима Карелина .

В Мариинском театре восстановил «Спящую красавицу», «Баядерку», «Пробуждение флоры», «Карнавал», «Петрушку», ставил танцы в опере «Жизнь за царя» и балетные сцены в опере «Джоконда » в Италии , много работал в Астане и Токио , в Ла Скала поставил «Раймонду» Петипа.

С 2007 года Сергей Вихарев – балетмейстер-репетитор Мариинского театра. Лауреат многих международных конкурсов. Заслуженный артист России.

Ребенку ввели сразу несколько обезболивающих препаратов, и у него остановилось сердце. Можно ли было предвидеть такую реакцию детского организма? Кто виноват в трагедии? И как, обратившись к врачу, не стать жертвой медицинской ошибки, халатности или злого умысла?

В стерильном зале, где зубы детям "лечат во сне", пятилетний Стёпа уснул навсегда. Смертельный наркоз, внезапная остановка сердца — реакция на анестетик.

"Почему это произошло, мы до сих пор не можем понять, — говорит старшая медсестра стоматологической поликлиники Светлана Косолапова. — Потому что все врачи сертифицированы, с высшим образованием, у них огромная практика. И они делали все, что должны были сделать".

Эта поликлиника — одна самых дорогих в Самаре. Цены недетские, а жалоб в Интернете много. Вот Елизавета сегодня пишет: "Ребенку — 1 год 7 месяцев. На приеме стоматолог уговаривала лечиться под наркозом. Мы уже почти были согласны и на наркоз, и на сумму в 45000 рублей. Да вот решили зайти к врачу по "хозрасчету". И (внимание!): она без наркоза и уколов вылечила нам передние четыре зуба. Вышло около 3000".

В клинике родители подписывают кипу бумаг. И вот врачи уже как бы не в ответе. Так было и в последнем случае: ведь мама сама подтвердила, что у ребенка нет аллергии на анестетики.

"Все было сделано согласно протоколу, — констатирует адвокат Любовь Ваганова. — Шансов на наличие какой-либо врачебной ошибки крайне мало".

Мальчику вводили листенон, пропофол и севоран (именно этот препарат мог вызвать анафилактический шок). Скорее всего, ребенка на аллергические реакции не обследовали.

Столичный аллерголог Марина Переносова проверяет реакцию на лидокаин. После кожной пробы она сделает подкожную инъекцию и выдаст заключение. Так должен был поступить и самарский врач, прежде чем ввести ребенку наркоз. "Ребенок, наверное, не давался лечить зубы. Доктор не нашел подход к нему, чтобы усадить его в стоматологическое кресло, — предполагает Марина Переносова. — Есть, к сожалению, неаллергические реакции, которые связаны с фармакологическим свойством самого вещества. Об этом знает доктор. Он должен предвидеть возможные реакции и знать, что может быть".

Что произошло в том самом кабинете, где "лечат зубы во сне", установят следователи. Возбуждено дело о причинении смерти по неосторожности. "Убийство по неосторожности — это халатность врача: он не посмотрел, он не увидел, он не предугадал, — говорит доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Лев Николаев. - И я думаю, что анестезиолога не было в клинике".

Уколы анестезии в последнее время все чаще становятся смертельными. В июне в Санкт-Петербурге от пропофола внутривенно скончался балетмейстер "Мариинки" Сергей Вихарев. Он тоже пришел в стоматологию лечить зубы. "Осложнения возможны, если была передозировка, если анестезиолог неправильно подобрал дозу на массу тела", — поясняет главный стоматолог комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Яременко.

Какая доза пропафола была введена Вихареву, выясняет следствие. Равно как и то, почему артиста не смогли вывести из глубокого сна. Тем временем поликлиника, где это случилось, продолжает работать. Но комментариев здесь не дают: администратор прячется за стойкой, начальство отсиживается в кабинете.

Что стало причиной смерти пятилетнего мальчика в самарской стоматологии, еще только предстоит выяснить. Это может быть и передозировка, и некачественное лекарство, и подделка, и банальная халатность врача. Сегодня детская поликлиника закрыта "по техническим причинам".

К сожалению, такие случаи бывают. На сайте pubmed приводится статистика летальных исходов от 3 до 6 на 1000000 пациентов. Самая частая причина - анафилактический шок, то есть немедленная реакция организма на повторное введение аллергена (аллерген чаще всего - анестетик).

Принято считать, что такое бывает только у "плохих" врачей, работающих некачественными препаратами, но это не так: ни один стоматолог, к сожалению не застрахован от такого несчастного случая. Неважно, как именно вводят анестетик - одной капли достаточно для реакции. Даже если в прошлый раз все было ок, при введении той же анестезии тому же человеку тем же способом может возникнуть АШ.

Все врачи (и стоматологи и врачи других специализаций) в институте проходят подготовку и готовы к таким ситуациям. В каждом кабинете стоматолога есть аптечка экстренной реанимации (если ее нет, клиника не пройдет проверку). Так почему люди продолжают умирать и что делать?

АШ - самая непредсказуемая и быстрая реакция организма. Если она начинает развиваться в течение нескольких минут (человеку становится плохо, появляется отек и так далее) - врач начинает действовать: достает аптечку, измеряет давление, идентифицирует ситуацию (ведь надо ещё отличить АШ от других реакций и понять какой препарат вводить!), начинает ввод препаратов. В это время в клинику едет реанимация. Человек спасён.

Но есть случаи, когда АШ развивается моментально, на сленге такой тип реакции называют "смерть на кончике иглы": анестезию ещё не перестали вводить, а у человека уже остановка дыхания и запускается дальнейшая цепочка. Счёт идёт на минуты и даже в случае абсолютно правильных реанимационных действий пациента можно не спасти.

Даже если в прошлый раз все было ок, при введении той же анестезии тому же человеку тем же способом может возникнуть АШ.

Если вы никогда не делали анестезию, либо делали очень давно. Если у вас была аллергическая реакция на анестетик, либо вы аллергик - единственный способ защититься - сделать аллергическую пробу. Ее проводит ТОЛЬКО аллерголог.

Ээээ, зачем, если вы сами пишите, что может возникнуть, даже если в прошлый раз всё было ок?

Ответить

Я скорее имела в виду: если вам делали анестезию много раз и вы не аллергик, ваш организм вряд ли отреагирует на введение анестетика. Но в практике часто встречаются пациенты, которым не делали анестезию вообще или делали однажды (очень давно), плюс у них аллергии на шерсть, на цитрусовые, пыльцу и ещё кучу всего. В таком случае лучше подстраховаться и сделать аллергопробу.

Смысл в том, что в первый раз организм только "знакомится" с аллергеном, у него ещё нет антител. А вот уже во 2 раз иммунная система "подготовилась" и может выдать мощный ответ!

У аллергологов есть несколько типов анестетиков, которые используются в стоматологии: он сделает пробы и даст заключение. Если у вас есть сомнения, я считаю, стоит потратить время на эту процедуру.

Балетмейстер Мариинского театра Сергей Вихарев умер в стоматологическом кресле. Ему ввели наркоз внутривенно, но в ходе операции сердце артиста остановилось. Через полчаса реанимационных мероприятий была констатирована смерть, сообщает "Фонтанка".

ПО ТЕМЕ

Следственный комитет России уже приступил к расследованию, передает Flashnord . Назначен ряд экспертиз. Специалисты утверждают, что трагический случай произошел не из-за халатности врачей или по другим причинам, связанным с человеческим фактором. По статистике, смертность во время стоматологической операции не превышает 0,001%.

"Я думаю, что смертность – не более тысячных. Посчитайте сами: в среднем – около 15 миллионов посещений врача-стоматолога в год. В прошлом году было зафиксировано две смерти в стоматологическом кресле", – говорит главный стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Олег Янушевич.

Риск возникновения осложнений, когда пациент находится под общим наркозом, существует во время любых операций, заверил он. И не только в стоматологии.

Артист Мариинского театра Вихарев умер в кресле стоматолога: Следственный комитет проверяет частную клинику доктора Лившиц в Петербурге в…

— Елена Митрофанова (@MozaikaVremeni) 7 июня 2017 г.

"В любой медицине есть риск осложнений, которые возникают при погружении человека в глубокий наркоз. Но необходимость применения наркоза на сегодняшний день для стоматологических процедур весьма сомнительна. Я не рекомендую его использовать, особенно взрослым людям. Потому что у них гораздо выше риск осложнений от наркоза", – рассказал главный стоматолог Минздрава в интервью RT.

Гибель балетмейстера не осталась незамеченной россиянами. Интернет-пользователи выражают соболезнование близким в соцсетях. Поклонники таланта артиста не хотят верить, что его больше нет.

Балетмейстер Мариинки Вихарев, оказывается, умер в кресле у стоматолога после анастезии. Жуть

— Евгений Абрамкин (@eugene_abramkin)

Пожилая женщина умерла на приеме у врача. Что стало причиной трагедии, ещё предстоит выяснить экспертам. Известно, что пациентке сделали укол обезболивающего и через несколько минут она скончалась.

Ему сложно говорить. Кажется, этот мужчина до сих пор не может поверить. Банальный визит к стоматологу - последнее, что было в жизни его матери.

"У нее были болячки, у нее было достаточно высокое давление, но так она была здорова для своих лет", - рассказывает сын пациентки стоматологической клиники Борис Бухгалтер.

"Установлено, что во время приема у врача женщина почувствовала себя плохо и до прибытия наряда скорой помощи скончалась", - сообщила официальный представитель ГСУ СК РФ по Москве Юлия Иванова.

Можно ли было спасти пенсионерку? Как боролись за ее жизнь? Эксперты считают: при внезапном инфаркте или инсульте сотрудники клиники вряд ли бы помогли, а вот с острой аллергической реакцией возможно было справиться. Но здесь на вопросы не отвечают. Дверь закрыта на ключ. Хотя люди, представляющиеся пациентами, внутрь попадают.

Насколько связаны действия сотрудников клиники и смерть пациентки, еще предстоит выяснить следствию, но, по одной из версий, к трагедии могла привести инъекция обезболивающего.

Неизвестно, как много медперсонал знал о здоровье 64-летней Надежды Михалевой. Ангелина Туркина лечит зубы здесь не первый месяц. И не может вспомнить, чтобы с ней обсуждали возможные последствия анестезии.

"Должна быть проведена очень тщательная проверка. Пациентка, как я понимаю, была в возрасте, и соответственно это тоже нужно было понимать и все возможные риски оценить. К сожалению, иногда жажда получить прибыль от оказания коммерческой медицинской помощи превалирует над осторожностью и соблюдением всех норм", - отмечает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

Что произошло в случае с Надеждой Михалевой, говорить пока рано. По информации правоохранительные органов, пенсионерке кололи препарат ультракаин. А он, со слов врачей, крайне редко дает осложнения,

арат ультракаин. А он, со слов врачей, крайне редко дает осложнения,

"Это качественное обезболивание, это хорошая переносимость пациентами пациента могла сесть в кресло, у нее был, например, тромб, который мог оторваться и привести к ишемическому инсульту и как следствие смерти", - объясняет ректор Московского Государственного медико-стоматологического университета имени А. И. Евдокимова Олег Янушевич.

Родственники Надежды Михалевой надеются: результаты судебно-медицинской экспертизы помогут разобраться в причинах ее гибели. Пока же, со слов сына погибшей, известно: женщина посещала эту клинику не первый год и аллергии на обезболивание у нее раньше не было.