Признаки обезвоживания у ребенка, как помочь. Признаки обезвоживания у ребенка
Обезвоживание является патологическим состоянием и связано с уменьшением количества воды в организме ниже физиологических значений. Обезвоживание сопровождается нарушениями метаболизма. Это серьезное осложнение многих заболеваний опасно тем, что может развиться за очень короткое время вплоть до необратимых нарушений. Обезвоживание у детей, особенного грудного возраста распознать сложно, а скорость и масштабы патологических изменений организма велики.
Степени обезвоживания
- Легкая — потеря до 5% жидкости, чаще всего возникает в первые часы после острой диареи;
- Средняя – уменьшение воды в организме на 6-10 %. Развивается в течение 24-36 часов, часто на фоне гипертермии и отказа от питья;
- Тяжелое – утрата 10 % жидкости. Является следствием непрекращающейся рвоты или диареи.
Причины обезвоживания у детей
Если у ребенка развивается обезвоживание, причины могут быть следующие:
- вирусные и бактериальные инфекции, сопровождаемые гипертермией, диспноэ, рвотой и наиболее опасным симптомом – поносом (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, кишечная палочка, клостридии, кампилобактер, лямблии, сальмонеллы);
- отсутствие аппетита и чувства жажды на фоне вышеперечисленных инфекций;
- заболевания, сопровождающиеся болью в горле, при которых ребенок из-за болевого симптома отказывается пить;
- некомпенсированный или не диагностированный сахарный диабет с неконтролируемым и частым мочеиспусканием;
- синдром мальабсорбции;
- муковисцидоз;
- рвота и диарея на фоне интоксикации организма (отравление лекарствами, и пр.);
- недостаточный питьевой режим;
- обильное потоотделение, связанное с интенсивной физической нагрузкой или высокой температурой наружного воздуха.
Почему маленькие дети наиболее подвержены обезвоживанию?
- детский организм содержит больше воды, нежели взрослый;
- высокая скорость протекания водно-электролитного обмена;
- несовершенство почечных и нейрогуморальных механизмов регуляции водно-солевого обмена.
Причины обезвоживания у взрослых
Симптомы обезвоживания у ребенка
При развитии у ребенка, особенно до года любого из перечисленных симптомов – понос, рвота, высокая температура, нужно срочно обращаться к врачу, вызывать Скорую помощь. Опасность рвоты и поноса у детей в том, что обезвоживание возникает очень быстро и даже если ребенок просто вялый, после очередной рвоты ему может резко стать хуже, вплоть до потери сознания.
Симптомы обезвоживания у детей, требующие срочного вызова врача |
Симптомы обезвоживания тяжелой степени |
|
|
Симптомы у взрослого человека
Сначала рассмотрим признаки обезвоживания, чаще скрытого, возникающего из-за недостаточного питьевого режима:
- Усталость без нагрузки, вялость;
- Покраснение кожи лица вследствие прилива крови;
- Тревожность, раздражительность, чувство страха;
- Вспыльчивость либо подавленность;
- Плохой сон, сны о воде;
- Одышка, не связанная с заболеванием;
- Чувство жажды, порой патологическое, когда хочется пить напитки, забирающие влагу из организма (чай, кофе, алкоголь, газировку).
Как определить обезвоживание, протекающее скрыто? Порой достаточно проанализировать питьевой режим, возможно, из ежедневных напитков в вашем рационе присутствует только чай или кофе.
Симптомы обезвоживания у взрослых отличаются в зависимости от природы обезвоживания
| Гипертоническое , развивающееся вследствие потери воды (диарея, гипертермия, диспноэ) | Гипотоническое обезвоживание, возникающее из-за потери электролитов (рвота): | Изотоническое обезвоживание, характерное для одновременной, соразмерной потери воды и электролитов (недостаток питья, незначительные рвота и диарея) |
|
|
|
Последствия обезвоживания
Что делать при обезвоживании
Лечение обезвоживания должно проводиться при самых первых его признаках. Раннее начало терапии помогает предотвратить прогрессирование обезвоживания и способствует лечению основного заболевания.
Обезвоживание у грудничка
Дети до года должны быть обследованы врачом при любой, даже легкой степени обезвоживания!!! Если ребенок теряет вес, даже незначительно, это явный признак прогрессирования обезвоживания.
Самостоятельное лечение даже легкого обезвоживания у малышей опасно, т.к. тяжесть состояния увеличивается очень быстро, четко дифференцировать признаки ухудшения состояния сложно, а медицинская помощь может оказаться уже запоздалой. Выпить много жидкости малыши не могут, поэтому оральная регидратация будет неэффективной.
Если лечащий врач посчитает возможным домашнее лечение обезвоживания, он даст соответствующие указания в каждом конкретном случае. Если ребенок хорошо пьет, может быть назначен препарат для оральной регидратации, суточная доза которого составляет 130 мл на 1 кг массы тела грудничка.
Грудничков отпаивают комплексно сочетанием 5% глюкозы и любого солевого раствора (регидрон) в соотношении 1:4 или 1:5. За первые 6 часов 80-100 мл на кг веса дробно между кормлениями хоть по 5 мл за прием, хоть по 20, как сосет или пьет из ложки (чашки). Второй этап – восполнение продолжающихся потерь 80-100 мл на кг. веса до прекращения диареи. Ежели рвота и понос не утихают, нельзя рисковать, нужно срочное стационарное лечение (внутривенные вливания).
Показания для регидратации через рот — это только две первые степени обезвоживания. Если есть отеки или снизилось количество мочи (олигурия), то их прекращают и показана внутривенная регидротация. То есть снижение объема мочи нельзя считать признаком обезвоживания, с которым можно справиться самостоятельно.
Обезвоживание у детей легкой степени
Оральная регидратация. Предпочтительнее использовать готовые препараты для оральной регидратации – регидрон, оралит, глюкосолан, галактин, педилайт.
Самостоятельно можно сделать такой раствор: 1 л. Кипяченой остуженной воды + 0,5 ч.л. соли + 4 ч.л. сахара + 0,5 ч.л. пищевой соды + 0.5 ч.л. хлористого калия.
Готовый раствор (как из препаратов, так и домашнего приготовления) используется в течение суток. Жидкость должна иметь комнатную температуру, горячее питье забирает влагу, а холодное будет проходить транзитом.
Схема: В первые 4-5 часов через каждые 10 минут дается 5-15 мл жидкости за раз. Объем препарата составляет 30-50 мл на 1 кг массы. В дальнейшем, при улучшении состояния, объем раствора уменьшается, но должен соответствовать физиологическим потребностям, с учетом потерянной жидкости. Если ребенок отказывается пить, можно вливать жидкость за щечку из шприца без иглы.
Можно использовать рисовый отвар, ягодный кисель, слабый подслащенный чай, морсы, если признаки обезвоживания слабые и ребенок охотно пьет. Главное правило – не давать одновременно большой объем воды, т.к. возможна рвота.
Обезвоживание у детей средней степени
Оральная регидратация
— по вышеуказанной схеме, но объем препарата уже 70/80 мл на 1 кг массы. При невозможности принимать требуемое количество жидкости самостоятельно производят вливание через зонд.
Внутривенная регидратация . Назначается при отсутствии эффекта от оральный регидратации в течение 4-6 часов от ее начала. Инфузионная терапия проводится в условиях стационара, в индивидуальном порядке проводится расчет необходимого объема жидкости для вливания.
Обезвоживание у детей тяжелой степени
Инфузионная терапия в условиях реанимации, экстренная в течение первых двух часов, а затем поддерживающая.
Обезвоживание у взрослых
- Принципы лечения обезвоживания у взрослых такие же, как и у детей, отличается лишь объем поступающей жидкости.
- Легкая степень – в первые 6 часов 50 мл на 1 кг массы тела, далее – поддерживающая регидратация 80 мл на 1 кг массы в течение 18 часов.
- Средняя степень — в первые 6 часов 80 мл на 1 кг массы, далее -поддерживающий объем 100 мл на 1 кг массы.
- В первые 6 часов следует пить часто, но мало: по 1-3 столовые ложки каждые 5 минут.
- Парентеральная регидратация (глюкозо-солевые растворы, золи) назначается при неэффективности оральной в течение суток, при тяжелой степени обезвоживания, при непрекращающейся рвоте или поносе.
Профилактика обезвоживания
- Строгое соблюдение питьевого режима. Помните – маленький ребенок еще не умеет просить пить, но пить он должен. Взрослые не должны заменять воду, необходимую для нормальной жизнедеятельности (а это 1,5-2 л в сутки) газировкой, кофе или чаем;
- Увеличение объема жидкости при высокой температуре, в жаркую погоду;
- Увеличение объема питья при поносе или рвоте, даже однократных, но с соблюдением правила поить часто и малыми порциями;
- Грудное вскармливание ребенка даже при развитии ОКИ, рвоты или диареи – отказываться от кормления грудью нельзя, только если это запретит врач;
- Щадящее кормление ребенка и диетическое питание взрослого даже при развитии поноса и рвоты, голод оправдан только в первые часы развития инфекции.
Обезвоживание – это процесс полной дегидратации, который очень опасен для младенца. Организм любого человека на 80% состоит из воды, поэтому ее потеря очень опасна и может привести к негативным последствиям. На этом фоне развиваются необратимые патологии, опасные для здоровья ребенка. Обезвоживание у грудничка следует вовремя остановить, поэтому родители должны знать первые признаки данного состояния.
Причины недостатка воды
Обезвоживание у грудничков наступает в случае систематического непоступления необходимого количества жидкости в организм. Ситуацию важно вовремя распознать и принять все меры по ликвидации негативных последствий. Причины возникновения данного состояния:
- Достаточно часто рвота и понос выводят из организма всю жидкость. Ситуация опасна, поскольку дополнительно из организма выводятся минеральные вещества.
- Инфекционные болезни часто проходят при повышенной температуре тела, которая способствует выведению всей жидкости из организма.
- Прием мочегонных препаратов.
- На фоне сахарного диабета вырабатывается большое количество мочи. На ее продуцирование требуется потратить дополнительную воду из ресурсов организма.
- Чрезмерное потоотделение, которое является следствием различных патологий.
- Грудничок также может отказываться от напитков из-за плохого самочувствия. К примеру, симптом достаточно часто проявляется в период прорезания зубов. Младенец иногда полностью отказывается от грудного молока мамы.
Проявление дегидратации происходит на фоне изменения работы некоторых органов и системы или непоступления необходимого компонента в течение долгого времени. Обезвоживание опасно в тяжелой степени, поэтому важно вовремя отреагировать на первые симптомы. Мамочка должна предоставить крохе необходимый объем питья.
Тяжелые последствия процесса
Дегидратация у новорожденных приводит к негативным изменениям большого количества обменных процессов. В первую очередь она негативно отражается на усвоении хлора и калия. Компоненты необходимы для правильного роста и развития центральной нервной системы. Если вовремя не устранить патологию, то у крохи повышается риск почечной недостаточности.
Тяжелая степень болезни повергает младенца в шок, поэтому он может потерять сознание. Ситуация усугубляется за счет судорог. Они свидетельствуют о начале негативных изменений в головном мозге. В этот период необходимо оказать медицинскую помощь. В противном случае повышается риск летального исхода. Только врач сможет правильно оценить состояние маленького пациента и прописать необходимую терапию.
Степень проявления болезни
В зависимости от объема потерянной жидкости определяется степень дегидратации у грудного ребенка.
Легкое проявление диагностируется в случае потери не более 5% вещества от общей массы тела.
При этом выделяют следующие симптомы обезвоживания данного характера:
- Младенцу постоянно хочется пить.
- Периодически наблюдаются яркие вспышки рвоты.
- Стул проявляется от двух до пяти раз в сутки.
- Заметно меняется состояние и характер слизистых оболочек.
Проявление можно зафиксировать на первой стадии развития обезвоживания.
Баланс может быть восстановлен самостоятельно при условии регулярного поступления жидкости в организм.
Средняя степень диагностируется в случае отсутствия от 6 до 9% необходимого объема воды в организме. Выделяют следующие признаки обезвоживания у грудничка на данной стадии развития патологии:
- Стул происходит в несколько раз чаще. Для детей старше шести месяцев периодичность может быть чаще десяти.
- Обильное слюноотделение и рвота.
- Отсутствие слизистой оболочки в носу и рту.
- Плохое прощупывание пульса.
- Кожа имеет характерный синий цвет.
- Кожный покров становится менее эластичным.
Тяжелая степень представляет реальную угрозу жизни ребенка. Признаком ее наличия считается выведение из организма более 10% жидкости от общей массы тела. Симптоматика аналогична, но имеет выраженный характер.
Во время обезвоживания дети становятся капризными и плохо спят
Отличается также периодичность приступов:
- Обильная диарея.
- Полное пересыхание слизистых оболочек.
- У ребенка отсутствует мимика.
- Можно дополнительно зафиксировать западание родничка и глазных яблок.
- В некоторых ситуация младенец не может полностью сомкнуть глаза.
- Кожные покровы становятся синего цвета.
- Полное отсутствие мочеиспускания.
- На эпидермисе заметен мраморный рисунок.
- Конечности полностью холодные.
- Потеря сознания.
- Сердце бьётся слишком часто.
Проявление опасно поскольку проходит с полным вымыванием клеток калия. При их отсутствии наблюдается ухудшение работы центральной нервной системы, которые переходят в патологический характер.
Родители также должны знать, как понять, что у ребенка крайне тяжелое состояние на фоне обезвоживания. В таком случае он может потерять до 20% от массы собственного тела. Изменения необратимы, ведь нарушение происходит в функционировании органов и отдельных клеток кожного покрова. Именно поэтому мамочки должны быть предельно внимательными к своим крохам и при обнаружении первых симптомов болезни немедленно обращаться за консультацией к врачу.
Как правильно устранить обезвоживание?
Важно также определить степень развития негативной ситуации. Далеко не все родители смогут справиться с процессом самостоятельно. Для этого следует обратиться за консультацией к педиатру. Он внимательно проанализирует характер проявления и подберет необходимый курс лечения. Для устранения тяжелых форм требуется обязательное пребывание в стационаре.
Если родители заметили первые признаки дегидратации у своего крохи, то следует давать ему растворы, которые способны восполнить дефицит жидкости в организме крохи. Предельно внимательным к данному проявлению необходимо быть в том случае, если ситуация вызвана поносом или рвотой. Обезвоживание нередко возникает на фоне ангины. Ведь в данный период ребенок не может пить. Для лечения ротавирусной инфекции целесообразно использовать антибиотики. Если у ребенка в течение долгого времени наблюдается диарея, то рекомендуется также использовать специальные препараты для восстановления стула.
Регидрон помогает справиться с обезвоживанием грудничков
Ситуацию пускать на самотек не допускается, ведь она может только усугубиться.
- Если у ребенка фиксируется нарушение стула в виде диареи, то рекомендуется давать ему пить простую кипяченую воду. Следует полностью отказаться от сока, компота или чая, ведь эти напитки могут только ухудшить общее течение болезни. Даже воду следует давать небольшими порциями. Благодаря этому удастся добиться максимальной усвояемости.
- Рвота характеризуется другими проявлениями. Для ее устранения следует давать малышу специальные растворы через каждые пять минут. Большой объем опасен, ведь может привести к сильному раздражению желудка или пищевода. В таком случае рвота может только усилиться, а вместе с ней и общая картина обезвоживания.
- Для улучшения процесса усвоения влаги следует использовать Регидрон. Препарат выпускается в виде порошка, который необходимо развести в обычной кипяченой воде. Ее также следует давать ребенку в небольшом количестве, но часто. Благодаря этому удастся добиться стабильного состояния в течение короткого промежутка.
Педиатры рекомендуют всегда иметь в аптечке Регидрон. Однако если в необходимый момент времени его не оказалось, то состав с похожими свойствами вполне можно сделать самостоятельно. Для этого в один литр воды потребуется добавить 0,5 ч. л. соли и соды. Для улучшения свойств смеси в нее также вводится 4 ст. л. сахарного песка. Также потребуется взять одну четвертую часть от ампулы хлорида калия. Это вещество используется в процессе домашнего приготовления творожков.
При первых признаках обезвоживания необходимо обратиться за медицинской помощью
Профилактические мероприятия
- Младенец должен получать достаточное количество жидкости для правильного роста и развития. В среднем в сутки этот объем составляет от 100-150 мл на один килограмм веса.
- Ребенок пьет намного больше воды в жаркое время года. В этом его ограничивать не следует.
- Жидкость из организма может также выводиться вместе с потом. Предотвратить ситуацию можно только в том случае, если не кутать кроху.
- Если в процессе лечения требуется принимать мочегонные препараты, то в этот период важно обеспечить ребенка достаточным питьем.
- Родителям рекомендуется всегда иметь в своей аптечке Регидрон. Его использовать можно только в том случае, если сроки его годности находятся в пределах допустимого диапазона. Препарат помогает справиться с последствиями рвоты и поноса. Благодаря данному составу удастся предупредить развитие полного обезвоживания организма.
Дегидратация – опасное проявление для неокрепшего организма грудного ребенка. Родители должны быть предельно внимательны к его состоянию здоровья и при наличии характерных симптомов быстро обратиться за консультацией к врачу. В таком случае они не допустят развития негативных проявлений и тяжелых последствий.
Обезвоживание организма, или дегидратация – опасное состояние для ребенка. Специалисты установили, что между возрастом малыша и уровнем воды в организме существует взаимосвязь. Например, для новорожденных нормой жидкости является значение 80 %. Отклонение в меньшую сторону несет организму тяжелые последствия – патологии мочевыводящей, дыхательной и центральной нервной системы, а также нарушение сердечной деятельности. Считать дегидратацию несерьезной проблемой нельзя, поскольку дефицит жидкости отражается на состоянии головного мозга, который у детей возрастом до года еще формируется. Несовершенство мозга грозит хроническими болезнями ЦНС и смертью.
Отчего детский организм теряет воду?
Основными причинами обезвоживания организма служат два состояния:
- недостаточное поступление жидкости;
- избыточное выделение влаги органами и кожей.
Дегидратация обычно развивается при рвоте, открывшейся на фоне пищевого отравления, или при поносе, обусловленном инфицированием кишечника. Значительные потери воды характерны для инфекционных заболеваний, которые протекают с высокой температурой и затруднением дыхания.
У детей, страдающих сахарным диабетом, обезвоживание организма случается из-за усиленного мочевыделения. Из внешних факторов дегидратацию провоцируют жаркая погода, физические нагрузки и интенсивное потоотделение.
На вопрос, почему еще может развиваться дегидратация, отвечает педиатр Комаровский. Если ребенок принимает мочегонные средства, они ускоряют выделение жидкости из организма. При скудном потреблении воды ее дефицит становится ощутимым. Поэтому так важно запивать лекарства достаточным количеством воды.
Классификация и симптомы синдрома дегидратации
Насколько тяжело организм переносит обезвоживание, врачи судят по потере массы тела ребенка. Этот критерий влияет на клинические симптомы дегидратации и их выраженность.
- Легкая степень (I) – характеризуется потерей веса в пределах 4 – 5 %.
- Средняя форма (II) – масса тела понижается на 6 – 9 %.
- Тяжелая стадия (III) – потери превышают 9 % веса ребенка.
Легкой и средней степени присущи следующие симптомы:
- вязкость слюны;
- сероватый цвет лица;
- темные круги под глазами;
- и пульс;
- бесслезный плач у детей старше 2 месяцев;
- сухие, бледные и растрескавшиеся губы;
- малая двигательная активность, апатия, сонливость.
Со стороны мочевыводящей системы симптомы обезвоживания организма проявляются отсутствием мочеиспусканий на протяжении шести и более часов и уменьшением количества мочи с повышением ее концентрации (усиливается запах, цвет становится темнее).
Установить тяжелую степень дегидратации помогают другие симптомы. Родители замечают, что ребенок стал вялым или гиперактивным, у него отекают и холодеют конечности, вздрагивают мышцы. Эластичность кожи ухудшается, на вид покровы кажутся мраморными.
Зрительная система реагирует на обезвоживание организма сухостью конъюнктивы глаз и снижением тургора глазных яблок, отчего они вваливаются в орбиты. Ребенок жалуется на головокружения и бредит, отказывается от питья.
У новорожденных, грудничков и детей возрастом до полутора лет обезвоживание организма легко определить по такому признаку, как западание большого родничка. Провести самостоятельную диагностику мама сможет, накрыв ладонью место его нахождения. В нормальном состоянии ни выпирания родничка, ни его втяжения быть не должно.
Повод для срочного обращения к врачу
У маленьких детей дегидратация развивается быстро. Во избежание осложнений родители должны немедленно обратиться к доктору, если у крохи имеются следующие симптомы:
- боли в животе;
- неутолимая жажда;
- плач без слёз;
- температура выше 39°C;
- западение глаз и/ или родничка;
- длительное отсутствие мочеиспусканий;
- кровянистые примеси в испражнениях;
- снижение поведенческой активности;
- многократная рвота, которую не удалось остановить за сутки, или изрыгание зеленых желудочных масс.
Неотложная помощь ребенку требуется в том случае, если он постоянно спит, а пробуждение даётся с трудом. Срочная консультация со специалистом будет оправдана, когда малыш жалуется на сильную сухость во рту и нестерпимые боли в животе.
Как диагностируют дегидратацию
Для установления степени обезвоживания организма доктор должен обследовать ребенка и зафиксировать имеющиеся симптомы. Из лабораторных способов диагностики информационную ценность несут:
- биохимический анализ крови – отражает электролитный дисбаланс, вызванный рвотой и диареей;
- клинический анализ крови – показывает общее состояние, в котором пребывает обезвоженный организм;
- посев крови – устанавливает возбудителя инфекции;
- анализ мочи – диагностирует инфицирование мочевого пузыря, выявляет кетоновые тела и сахар в моче, что характерно для декомпенсированного сахарного диабета.
Способы лечения дегидратации
В большинстве случаев дегидратация у детей связана с вирусным инфицированием, которое вызывает рвоту и понос. Для возмещения утрачиваемой жидкости малышам важно организовать обильное питьё. Детям младше 2-х лет рекомендовано давать растворы электролитов Педиалит, Регидрон, Регидралит.
Из народных средств восстановить гидробаланс поможет солевой раствор. Его ингредиентами являются:
- сахар – 3 ст. л.;
- сода пищевая – 0,5 ч. л.;
- соль поваренная – 1 ч. л.
Компоненты растворяют в 1 л теплой кипяченой воды и поят ребенка. Малышам старше 2-х лет разрешается давать супы на воде и негазированную воду.
При умеренном обезвоживании больного помещают в стационарные условия, где он внутривенно получает инфузионные растворы. Как только пациенту становится лучше, его выписывают домой, но берут под наблюдение. Если у ребенка диагностирована III стадия обезвоживания, инфузионную терапию проводят длительно с привлечением антибиотиков в случае бактериального инфицирования.
Обезвоживание – серьезная патология, которую родители замечают не сразу . Точнее, они видят некоторые тревожные признаки, но списывают на усталость, переутомление, простуду.
И драгоценное время оказывается утерянным. Очень важно разглядеть именно дегидратацию (обезвоживание), и оперативно помочь ребенку.
Нарушение водного баланса — патология, которой больше подвержены именно маленькие дети. И именно для них состояние наиболее опасно, нарушаются важнейшие обменные процессы, в том числе и мозговые.
Иммунная защита еще не срабатывает на всю мощь, и организм ребенка не так силен в саморегуляции, потому обезвоживание случается довольно быстро (в сравнении со взрослым), и механизм осложнений запускается тоже быстро. О первых признаках обезвоживания у ребенка расскажем в статье.
Как проявляется отек Квинке у детей? Узнайте об этом из нашей .
Общее понятие
Это патологическое состояние, оно сопряжено с уменьшением количества воды в организме , когда то опускается ниже необходимых физиологических значений.
Дегидрация всегда сопровождается сбоем обменных процессов. Оно не является отдельным заболеванием, это только осложнение болезни, которое развивается очень быстро.
Особенно тяжко распознать обезвоживание у младенца, между тем, скорость патологических изменений, как и масштабы, очень велика.
Степени тяжести
Выделяют три степени тяжести — легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени теряется не более 5% жидкости , и возникает она обычно в первые часы после .
При средней степени тяжести теряется вода на 6-10% , развивается от суток до полутора суток, обычно на фоне очень высокой температуры и отказа от питья.
Тяжелым обезвоживанием считается потеря от 10% жидкости, следует из непрекращающейся рвоты и диареи.
Когда возникает?
Чаще всего обезвоживания является следствием вирусной либо бактериальной инфекции. Так как бактерии и вирусы провокаторы выработки ядов, которые и отравляют клеточный состав организма.
И сам организм, чтобы побороть проблему, включает все средства защиты — поднимается температура, развиваются рвота и диарея, отмечается потеря аппетита.
Также к обезвоживанию могут привести :
Именно маленькие детки находятся в зоне риска — в детском организме воды больше, чем во взрослом. Также у деток высока скорость водно-электролитного обмена, ну а почечные и нейрогуморальные механизмы регуляторных процессов воды и солей еще не так совершенны.
Как проявляется?
Как понять, что у ребенка обезвоживание? Если ребеночку до года, и у него началась рвота, сильная диарея, поднялась температура — нужно незамедлительно вызвать скорую. Не бежать в поликлинику, не ждать, пока придет педиатр, а именно вызывать бригаду медиков.
Обезвоживание развивается почти молниеносно, вы можете только заметить, что ребенок вялый, подумать, что начинается , а дело принимает уже опасный оборот.
Срочно звоните врачам при таких симптомах:
- у ребеночка сухая слизистая рта и языка;
- кожа стала сероватого оттенка;
- повысилась вязкость слюны;
- ребенок вялый и сонливый.
Точно так же срочного вызова медиков требует состояние, когда ребенок постоянно плачет, он беспокоен, при этом плач сухой (без слез).
У малютки западают роднички на головке, учащается пульс, он реже писает, при этом моча темная с резким запахом. У малыша западают глаза, и возникает острое чувство жажды.
Как оказать первую помощь?
Груднички просто не смогут много пить, это физически нереально, потому самим родителям делать нельзя ничего — действия могут усугубить ситуацию .
Нужно незамедлительно вызывать врача. Если доктор увидит легкую степень, он назначит лечение, и может даже оставить ребенка дома. Но чаще малыша госпитализируют.
Деткам постарше нужно давать обильное питье. Причем, специальных растворов. Это Регидрон, Оралит, можно пить Педилайт, Глюкосолан.
В первые пять часов раствор дают каждые 10 минут по 5-15 мл . Когда состояние ребенка улучшится, раствор уменьшают, но он все равно должен удовлетворять физиологическим потребностям. Если ребенок ну совсем не пьет, можно шприцом без иголки влить ему раствор за щечку.
Чем заменить аптечный порошок?
Что делать, если дома нет регидрата? Можно не бежать со всех ног в аптеку (тем более, не всегда это возможно), сделать раствор для регидрации самому .
На 1 л кипяченой остуженной воды возьмите половину чайной ложки соли, 4 чайных ложки сахара, половинку чайной ложки пищевой соды и половину чайной ложки хлористого калия.
Готовый раствор используется только сутки .
При этом жидкость должна быть комнатной температуры, так как горячее питье забирает влагу, ну а холодное будет просто проходить транзитом.
Чего делать категорически нельзя?
Категорически нельзя ждать, надеясь, что пройдет само. Нельзя перегревать ребенка, нельзя давать препараты, которые не выписывал врач. Нельзя давать противорвотные средства , эти лекарства даются строго ограниченно в особых случаях, и старшим деткам.
Схема проста: появились тревожные признаки — вызывайте врача. Для деток до года это только скорая, детям постарше можно вызывать педиатра. А пока тот идет, поить регидрационным раствором.
Чем опасно такое состояние?
Каковы последствия? Обезвоживание крайне опасно для работы головного мозга . При дегидрации нарушается барьерная функция капилляров мозга, в результате чего в мозг могут попасть опасные вещества.
Вода не менее важна для мозга, как и кислород. Для кровеносной системы обезвоживание тоже опасно — кровь загустевает , и ее основные клетки снижают свою активность.
Для грудничков обезвоживание опасно — приводит к пограничным состояниям, если срочно не оказать помощь.
Как распознать приступ аппендицита у ребенка? узнайте прямо сейчас.
Когда необходима медицинская помощь?
Срочно звоните в скорую, если ребенок стал непривычно слабым, если у него западают роднички, закатываются глазки.
Слишком вялый, словно сонный ребенок, отказывающийся от еды и питья — это повод вызывать скорую помощь.
Если предполагаете, что скорая будет ехать долго, а детская больница недалеко — везите ребенка сами. Всегда под рукой должен быть телефон участкового педиатра.
Наберите его, и узнайте, как и что делать, опишите состояния ребенка. Так вы успокоитесь, будете скоординированы профессиональным советом, и не потеряете драгоценное время.
Диагностика
Врач осматривает ребенка, но не менее важна та информация, которую скажут родители. Вы должны проследить, как часто писает ребенок, если мочеиспускание отсутствует более 6 часов, это является самым очевидным показателем обезвоживания.
Цвет и запах мочи тоже показателен — при обезвоживании он становится темным, а запах более резким.
Вялый либо, наоборот, гиперактивный, плач без слез — все это указывает на обезвоживание .
Методы лечения и препараты
После осмотра малыша, после определения степени дегидрации, врач определяет, где ребенку лучше лечится.
Легкая степень обезвоживания обычно лечится дома.
Ребеночек принимает специальные растворы, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Малышам младше двух лет обычно назначают Регидрон и Регидролит .
Средняя степень тяжести — это уже показание к стационарному лечению, пусть и недолгому. Ребенку будет введен инфузионный раствор, и наблюдать, как маленький организм начнет восполнять недостаток воды. Выписывают домой, когда ребенку становится легче, и он сам начинает пить.
При тяжелой степени дегидрации ребенка срочно переводят в стационар.
Там ему предстоит полное обследование, инфузионная терапия , само лечение инфекции, если последняя диагностирована.
Восстанавливающая диета
Если ребенку уже есть два годика, то кроме раствора для регидрации ему можно давать негазированную минеральную водичку, а еще легкий супчик на воде. Можно овощной или куриный бульон .
Если последняя рвота у малыша была более четырех часов назад , можно предложить ему банан, яблочко, рисовую несладкую кашу, отварную картошку или макароны твердых сортов.
Примерно пару дней диета должна быть такая, углеводная.
Потом, если малыш чувствует себя неплохо, постепенно его можно переводить на обычное, более разнообразное питание.
Сладости никак не входят в принцип восстанавливающей диеты. Даже в минимальном количестве. Помните, что они только помогают инфекции поудобнее устроиться в организме и «поддерживают» воспалительный процесс.
Профилактика
Ребенок любого возраста, особенно маленький, должен строго соблюдать питьевой режим . Это, конечно, забота родителей. Вода не заменяется соком, газировкой, чаем или кофе.
Можете предлагать малышу воду, чуть подслащенную медом с добавлением ломтика лимона.
Это полезно и вкусно, и если давать такой напиток малышу с ранних лет (при условии того, что на мед у него нет), он не будет так любить соки и лимонады.
В жаркую сухую погоду и при скачке температуре объемы жидкости увеличиваются. Даже разовый понос и рвота требуют увеличения объемов питья. Пить нужно понемногу, но часто. Отказываться от грудного вскармливания нельзя, только если на этом аргументированно настаивает доктор.
Обезвоживание — настоящая серьезная опасность для ребенка.
Даже если родители адепты теории о том, что лишний раз звать врача не стоит, при угрожающей ситуации они должны отбросить свои доводы, потому как ребенка нужно элементарно спасать.
Как определить обезвоживание у ребенка? Вы можете узнать об этом из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Неокрепший организм ребенка в значительной степени уязвим перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, верным спутником которых всегда выступает опасное состояние - обезвоживание (дегидратация). Оно нарушает работу всех органов и систем, особенно мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Обезвоживание у ребенка развивается стремительно и угрожает жизни, поэтому очень важно своевременное заметить его признаки и оказать грамотную помощь.
Рассмотрим подробно, что представляет собой дегидратация, как распознать опасные симптомы, а также что необходимо предпринять взрослым.
Что такое обезвоживание
Обезвоживание (дегидратация, эксикоз) - существенное снижение количества жидкости в организме, а также жизненно важных электролитов (солей калия, натрия, кальция и других), относительно физиологической нормы, вызывающее нарушение метаболических процессов. При этом поступление новой жидкости в организм крайне замедлено или отсутствует вовсе.
У детей дегидратация наступает значительно быстрее, чем у взрослых, при этом чем младше ребенок, тем выше скорость развития такого состояния.
Почему происходит обезвоживание у ребенка
К наиболее распространенным причинам дегидратации относят:
- потеря жидкости из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта при рвоте, диарее, вызванных ротавирусом, кишечной палочкой, сальмонеллой;
- патологическая утрата воды через мочевыводящую систему, например при осложнениях диабета 1 типа;
- излишнее испарение через кожные покровы (потливость в очень жаркую погоду, ожоги значительной части тела);
- полостные потери (в просвет кишечника при его непроходимости);
- незаметная утрата жидкости при повышении температуры тела;
- наследственные системные патологии, приводящие к нарушениям водно-солевого обмена (мальабсорбция, муковисцидоз);
- недостаток питья из-за халатного отношения взрослых.
Симптомы обезвоживания организма у ребенка
Признаки и последствия дегидратации напрямую зависят от степени утраты жидкости и минеральных веществ.
Легкая степень, которая сопровождает все кишечные инфекции и встречается наиболее часто, характеризуется такими симптомами:
- сильная жажда;
- стул 4-5 раз в сутки;
- редкая рвота;
- умеренная сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз;
- раздраженность, капризность;
- усиление запаха мочи, окрашивание ее в более темный цвет;
- потеря массы тела - не более 5%.
Средняя степень обезвоживания отличается следующими признаками:
- частая рвота;
- жидкий стул до 10 раз за сутки;
- сухость во рту;
- снижение тургора кожи;
- блеклость глазных яблок;
- запавший родничок у младенцев ;
- вялость, сонливость, отсутствие интереса к игре;
- очень темная моча;
- снижение количества мочеиспусканий (не более 3 раз в сутки);
- снижение веса на 6-9 %.
Тяжелую стадию сопровождают:
- водянистые испражнения более, чем 20 раз в день;
- неукротимая рвота;
- отчетливо заметные очаги сухости на слизистых оболочках;
- практически полное отсутствие эластичности кожи;
- холодные конечности синюшно-мраморного оттенка;
- снижение артериального давления;
- отсутствие реакции на раздражители, рассеянность сознания;
- одышка, учащенное дыхание;
- судороги;
- отсутствие мочеиспускания;
- значительное уменьшение массы тела (до 20 %).
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов, резкий запах и темный цвет мочи - верный симптом обезвоживания и сигнал к немедленному обращению к врачу.
Чем опасно обезвоживание
Дегидратация ставит под угрозу нормальное функционирование всех органов и систем. В результате может развиться шоковое состояние, судорожный синдром, нарушается сердечный ритм, резко падает давление.
В некоторых случаях развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, повреждения головного мозга.
При несвоевременном начале терапии возможен и летальный исход.
Лечение
Лечение обезвоживания у детей направлено на немедленное восполнение потери жидкости - перорально, внутривенно или же с применением зонда.
Для отпаивания ребенка подойдут:
- вода (бутилированная детская или отфильтрованная кипяченая);
- отвар рисовой крупы (приостанавливает рвоту, диарею, снимает раздражение слизистой оболочки желудка, выводит токсические вещества);
- компот из сухофруктов, сваренный без добавления сахара;
- аптечные средства, восполняющие потерю электролитов, например Регидрон, Регидралит, Хумана-Электролит;
- отвар изюма (150 гр заливают литром горячей воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут) отлично помогает восстановить нормальный уровень калия в организме;
- раствор для регидратации, изготовленный в домашних условиях (20 гр сахара, 3,5 гр соли, 2,5 гр соды разводят в 1 литре кипяченой воды).
Не стоит предлагать ребенку большое количество жидкости сразу - это лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Отпаивание производят постепенно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
В случае неукротимой рвоты, категорического отказа ребенка принимать жидкость, осложнениях сахарного диабета, а также при состояниях, связанных с потерей сознания, регидратация осуществляется путем внутривенной инфузии растворов натрия хлорида и глюкозы. Также в условиях медучреждения при постоянном контроле за показателями крови, ребенку вводятся препараты калия и растворы бикарбоната.
В особо тяжелых ситуациях восполнение необходимого количества жидкости может осуществляться через назогастральный зонд.
При первых признаках данного состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Именно он подберет нужную схему лечения, а главное - сможет выявить основное заболевание, ставшее причиной обезвоживания.
Восстанавливающая диета
На время лечения, а также неделю после нормализации состояния малыша, рекомендуется придерживаться специальной диеты - в пищу употребляют легкие, но, в то же время, насыщенные углеводами продукты. Ребенку можно предложить:
- хлебцы, тосты;
- рисовую безмолочную кашу;
- макароны с небольшим количеством сливочного масла;
- бананы;
- бульоны из нежирных видов мяса;
- картофельное пюре;
- паровые куриные котлеты;
- перетертое печеное яблоко.
- молочные, кисломолочные продукты;
- сладкие газированные напитки;
- соки;
- сырые фрукты, овощи;
- бобовые;
- копчености, колбасные изделия.
- шоколад, какао.
Принимать пищу необходимо в небольших количествах 5-6 раз в день. Еда должна быть умеренно теплой. Если у малыша нет аппетита, то настраивать не стоит, прежде всего нужно активно предлагать ему питье.
Профилактика обезвоживания
Важно соблюдать питьевой режим, особенно, если малыш очень маленький. При этом вода не заменяется чаем, соком, газировкой. Если ребенок отказывается пить обычную воду, то можно пойти на хитрость — добавить ложку меда и ломтик лимона. Такой напиток не только способен утолить жажду, но и полезен, но при условии, что на данные ингредиенты нет аллергии и возраст малыша больше года.
Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, до 6 месячного возраста не рекомендуется допаивать водой. Исключения составляют жаркая погода, медицинские показания. При искусственном вскармливании вода должна присутствовать в рационе с самого рождения.
Сколько воды нужно ребенку в сутки:
- до 1 месяца — 15-20 мл;
- 1-2 месяца — 60-90 мл;
- 5-6 месяцев — 90-100 мл;
- 7-8 месяцев — 110-120 мл;
- 9-12 месяцев — 120-200 мл;
- 1-2 года — 700-1000 мл;
- 2-5 лет — 800-1000 мл;
- 5-8 лет — 1000-1200 мл;
- 9-12 лет — 1500-1700 мл.
В жаркую погоду и повышенной температуре тела количество жидкости в сутки увеличивается в 1,5 раза.
Итак, столкнуться с обезвоживанием довольно легко - маленькие дети часто заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, активно теряют жидкость во время игр, тяжелее переносят жаркую погоду. Главное - не упустить первые симптомы дегидратации и максимально быстро начать адекватное лечение, подобранное специалистом.
Просмотров: 2463 .
