Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии. Ипохондрия

Я болен

Ипохондрия - состояние, при котором человек считает себя больным. При этом масштаб предположений о своей болезни может быть очень разным: от преувеличения опасности действительно существующих заболеваний до приписывания себе тяжелейших, не существующих не только у данного человека, но и вообще в природе недугов.

Синдром и симптом

Синдром - это состояние, комплекс симптомов, которое может встречаться на определенном этапе разных болезней. Ипохондрия - это синдром, и, в соответствии с определением, она может встречаться при очень большом числе психических заболеваний.

Симуляция и убежденность

В наиболее легких случаях ипохондричность может быть просто чертой характера. Подчеркнем, что ипохондрия не имеет ничего общего с симуляцией. Симуляция - это притворство, то есть человек говорит о своей болезни, прекрасно зная, что он здоров. Ипохондрия - это искренняя убежденность в наличии болезни, которой на самом деле нет.

Сенестопатии

Болезненные опасения почти всегда поддерживаются еще одним симптомом, который входит в синдром ипохондрии. Речь идет о так называемых сенестопатиях - разнообразных неприятных ощущениях в теле, таких, как боли, жжения, скручивания, сдавливания и т.д.

Невротическая ипохондрия

Самый частый вариант ипохондрии - это невротическая ипохондрия, при которой расстройство ограничивается болезненными опасениями и, разумеется, сенестопатиями. Такое состояние, с одной стороны, не очень тяжело по сравнению с другими вариантами, но с другой стороны, его очень трудно правильно распознать. Поэтому пациенты годами ходят к врачам разных специальностей, причем, понятно, совершенно безуспешно. Лечение у психиатра обычно оказывается спасительным.

Бредовая ипохондрия

Более тяжелый вариант - это бредовая ипохондрия. Ее особенность заключается в том, что больной испытывает не просто опасения, а убежденность в том, что он страдает совершенно определенным заболеванием, притом обычно тяжелым. Иногда эта убежденность достаточно обыденна, например, человек считает, что у него рак или сифилис, но случается, что эти предположения достаточно нелепы. При очень тяжелых расстройствах ипохондрический бред приобретает грандиозный масштаб: больные говорят, что у них нет внутренностей, пища проваливается в пустоту, внутри все гниет и т.д.

Разумеется, эти расстройства очень тяжелы. Однако такие пациенты ни у кого не вызывают сомнений. Они быстро попадают к психиатрам, где получают адекватную помощь. Современные лекарственные средства в огромном большинстве случаев позволяют добиться существенного улучшения.

Ипохондрия – это не только страх перед воображаемой болезнью, а также сомато-физическое нарушение. Относится к группе сильных неврозов .

Ипохондрия проявляется чувством необоснованного страха о собственном здоровье, верой в наличие тяжелой болезни. Тревожные ощущения остаются вне контроля человека, который, несмотря на заверения о хорошем состоянии здоровья, не способен контроль их.

Что беспокоит ипохондрика

Словом «ипохондрик» описывают людей слишком озабоченных своим здоровьем . Как правило, его произносят со снисхождением или нетерпимостью. Между тем, ипохондрия является расстройством из группы сильных неврозов и может быть причиной огромного страдания людей.

Многочисленные недомогания, на которые жалуются больные иногда могут изменяться или иметь кратковременный характер. Бывают, однако, и такие жалобы, которые являются очень прочными и закрепляются в сознании больного. Ипохондрия является одним из доказательств взаимодействие психики и тела.

Ипохондрический невроз – проявляется уверенностью о чувстве боли, локализующейся в разных частях тела, что не связано с какой-либо физической болезнью. Часто бывает так, что ипохондрия имеет характер бегства в болезнь, вызванной неудачами или неудовлетворенностью жизнью.

Такое невротическое расстройство редко встречается в одиночку. Часто его сопровождают другие психические проблемы, например, депрессия . Диагностировать ипохондрию довольно сложно. Этому предшествует много исследований, которые ведут к возникновению специфического порочного круга.

Врач, чтобы найти источник воспринимаемого пациентом боли, рекомендуется проведение подробных исследований. В результате пациент, отметив заботу врача, имеет уверенность, что на самом деле тяжело болен. Такое поведение ведет к упрочению ипохондрии как ятрогенного расстройства, то есть вызванного лечением.

Пациенты с ипохондрией считаются тяжелыми. Врачи, зная, что не в состоянии помочь людям с таким неврозом, недооценивают их жалобы. Бывает и так, что медицинский персонал просто устает от постоянных необоснованных жалоб. В такой ситуации существует риск пропуска какого-то реального заболевания.

Причины ипохондрии

Симптомы невроза не всегда выглядят одинаково. В настоящее время при диагностике различают множество типов неврозов .

При появлении симптомов невроза сопровождаемого ипохондрией, говорят об ипохондрическом неврозе. У пациента с этим типом невроза появляются соматические жалобы, которые не имеют органической основы.

Несмотря на то, что врачи утверждают, что пациент физически здоров, он требует последующих исследований, которые предоставят информацию о причинах возникновения болезни. При этом необходимо добавить, что дискомфорт, с которым сталкивается больной, является не только плодом его воображения.

На возникновение ипохондрии влияют следующие факторы:

• нарушения восприятия собственного тела , например, во время полового созревания и менопаузы (иногда нарушения образа собственного тела – это результат слишком большой концентрации на своем теле в детстве);
• преимущества, которые вытекают из болезни – принятие роли больного может выполнять роль щита перед неудачами, так как близкие начинают уделять больше внимания и заботы: больные, как правило, не осознают этих механизмов;
• избегающее расстройство личности – заболевания могут быть способом подсознательного наказания за совершенные ошибки;
• соматическая болезнь .

Ипохондрия может усиливаться как в случае, когда врачи слишком тщательно ищут причину возникновения болезни, так и тогда, когда игнорируют проблемы пациента.

Симптомы невроза , как правило, становятся более интенсивными, когда человек встречается с обвинениями в том, что симулирует болезнь.

Симптомы ипохондрии

Симптомами ипохондрического невроза являются следующие состояния:

• беспокойство или страх;
• болезненные симптомы;
• чрезмерный интерес к функционированию тела;
• ощущение болезни.

Ипохондрики любят...

С одной стороны, ипохондрик чувствует страх перед болезнью, а с другой, у него есть постоянное ощущение, что он болен. Он испытывает беспокойство при мысли о серьезной болезни. Отсутствие конкретной информации о том, что у него не в порядке, заставляет ипохондрика любой ценой объяснить причину своей болезни. Диагностика болезни становится для него целью любого действия. Иногда страх перед болезнью имеет характер фобии , например, страх заболеть СПИДом .

Ипохондрические болезни появляются на короткое время в разных местах. Редко случается, чтобы они имели связь с реальными нарушениями органов, но боль может быть очень сильной. Чем дольше больной не знает причины своей болезни, тем больший страх он испытывает. Тогда его концентрация на своем теле становится все большей и большей. Больной начинает наблюдать за движениями кишечника, прислушиваться к работе сердца, а также думать о том, какой вред причинит ему употребленная пища.

Лечение ипохондрии

До сих пор не удалось установить конкретные причины ипохондрии . Предполагается, что она может быть результатом отвлечения внимания от внешнего мира и направления его на свое собственное тело.

Ипохондрия может также быть выражением чувство вины и необходимости наказания или неудовлетворенной потребности в любви. К причинам ипохондрии относятся также психические потрясения в детстве, в результате преждевременной смерти или тяжелой болезни в семье.

Главное – отвлечь внимание пациента от его болезни . Через разговор на другие темы, врач может лучше понять больного и возможные причины его болезни. Иногда необходимо тщательное соматическое исследование. Даже когда пациенты получают препараты, некоторые не используют их из-за страха перед побочными эффектами .

Ипохондрический невроз – это болезнь, которая может вызвать значительный дискомфорт в жизни пациента. Он не только испытывает болезненные симптомы, но и не понимает от какой болезни страдает. Ипохондрики часто сталкиваются с непониманием окружающей среды и врачей.

С другой стороны, болезнь позволяет им уйти от проблем повседневной жизни и эффективно вызывать сострадание других. Осознание механизмов, которыми руководствуется ипохондрик необходимо для того, чтобы выйти из этой болезни.

Лечению ипохондрии препятствуют две основные вещи. Во-первых, пациент глубоко убежден в том, что болезни возникают из-за болезни тела, и поэтому не принимает рекомендации врача о необходимости психотерапии или разговора с психиатром. Во-вторых, ипохондрическое поведение, хотя социально неприемлемо, может помочь пациенту поддерживать определенный вид душевного равновесия. Попытки устранения причин его болезни воспринимаются как попытка нарушения этого баланса.

Выраженные эффекты лечения ипохондрии отмечены при использовании антидепрессантов. Чаще, однако, ипохондрики подвергаются когнитивно-поведенческой психотерапии. Поведенческая терапия предполагает, что невротическое поведение является условным рефлексом и его необходимо лечить методами, основанными на механизмах обучения. Терапевтические меры имеют целью сформировать у пациента новый подхода к болезни и реагирования на неё.

Ипохондрия – психическое расстройство, при котором у человека появляется стойкая уверенность в развитии тяжелых и опасных для его жизни заболеваний, существующих только в его расстроенном воображении. Объективных признаков, подтверждающих возникновение неизлечимой патологии, при этом нет.

Ипохондрики сосредоточены на собственном здоровье, постоянно предъявляют жалобы на свое самочувствие, выискивают у себя симптомы соматических болезней.

Чаще всего при ипохондрии больные «выявляют» у себя злокачественные новообразования, смертельные болезни пищеварительной системы, половых органов, сердца. Степень убежденности в наличии заболеваний и оценка их постоянно меняется.

Длительно длящаяся ипохондрия меняет характер человека, делая его мнительным, раздражительным и даже агрессивным в тех случаях, когда родные серьезно не воспринимают жалобы на здоровье. Лечением болезни занимаются психотерапевты, психологи и психиатры.

Этимология

Ипохондрия – слово, произошедшее от древне-греческого hypochondria. В переводе это означает верхнюю часть живота или иначе подреберье. Древние ученые полагали, что именно в этой части тела находится болезненный источник повышенной мнительности.

В МКБ (международный классификатор болезни) принято заболевание обозначать как ипохондрическое расстройство. В некоторых источниках используется и другой термин – ипохондрический синдром.

Классификация

Ипохондрическое расстройство в современной психиатрии относится к психическим нарушениям соматоформного типа. Указывает это на обратимость заболевания и на патологические изменения в работе ряда соматических (физиологических) механизмов в организме больного.

Виды

В психиатрии выделяют три вида ипохондрии. Подразделение основано на степени и особенностей патологических нарушений в мышлении больного.

Навязчивый тип ипохондрии

Развивается после стрессов или возникает по причине излишней впечатлительности человека. Преимущественно диагностируется у чрезмерно чувствительных людей с излишней впечатлительностью и богатым спектром эмоций.

Первые признаки навязчивой ипохондрии могут проявиться после неосторожных высказываний медперсонала, после просмотра медицинских передач, после рассказа собеседника о своем заболевании.

Легкий ипохондрический синдром выявляется у студентов медвузов, для этого состояния есть и определенное обозначение – «болезнь третьего курса».

Навязчивые переживания о собственном здоровье могут появиться у людей, впервые столкнувшихся в силу жизненных обстоятельств с особенностями медицинской деятельности.

Чаще всего патологическое нарушение не приводит к физиологическим изменениям, не требует лечения и проходит со временем без следа и при отсутствии медицинского вмешательства.

К отличительным особенностям навязчивой ипохондрии относят:

• Внезапно возникающие приступы страха и тревоги за собственное здоровье. Проявляется боязнью простудиться при выходе на улицу в ветреные и холодные дни, опасением отравиться, питаясь в общественных точках питания. Пациент прекрасно осознает, что может сам существенно снизить риск развития болезни, но от этого его страхи не уменьшаются;
• Сохранение критического отношения к своему состоянию. Ипохондрик понимает ненормальность поведения, делает логические выводы и предпринимает попытки нормализовать свое отношение к здоровью при помощи самоубеждения, но тревожность полностью победить не удается.

При навязчивом виде патологии чаще всего справиться с нарушением помогает переключение на необходимость заботы об окружающих, смена сферы деятельности, новые увлечения.

Сверхценная ипохондрия

Характеризуется логически верной и понятной окружающим заботой о здоровье, но в большинстве своем она чрезмерно преувеличена. Ипохондрик практически все свои усилия и собственное время тратит на то, чтобы функции всего организма были идеальными.

На первый план выходит профилактика тяжелых патологий – болезней сердца, раковых опухолей. Постоянно используются разные способы очищения организма, могут практиковаться жесткие диеты, отказ от некоторых продуктов.

Для ипохондриков со сверхценным типом нарушения характерно самолечение, неумеренное и порой опасное использование народных методик общего оздоровления, воплощение в жизнь «псевдонаучных» утверждений.

Здоровье для таких людей – одно из самых главных увлечений, хобби, работа и даже общение с близкими становятся неважными, второстепенными. Часто это приводит к разрешению семьи, к увольнению с работы и как следствие этого – к ухудшению финансового благополучия.

Бредовый тип ипохондрии

В основе развития ипохондрического синдрома лежат ложные умозаключения. Особенностью пациентов считается паралогическое мышление, при котором больной делает собственные выводы об ухудшении своего здоровья, основываясь на бредовых мыслях и идеях.

У ипохондрика развитие рака при данном состоянии может быть связано с появлением трещины в стене, из этого делается вывод, что дом построен из радиоактивных материалов.

Любое разубеждение со стороны окружающих расценивается как заведомый обман, а отказ от лечения со стороны врачей подтверждает неизлечимость болезни.

Бредовое ипохондрическое расстройство считается самой тяжелой формы патологии. Сопутствовать ему может шизофрения с бредом и галлюцинациями, депрессия. У больных фиксируются попытки суицида.

Патологические проявления при ипохондрии могут быть связаны не только с опасением за свое здоровье. У некоторых пациентов определяется панический страх потерять собственную красоту.

Они боятся травм, способных привести к дефектам тела. Переживания, как правило, направлены на массу тела, волосы, кожу, зубы.

Причины

Единой теории возникновения ипохондрии нет. Большинство психиатров считают, что заболевание является мультифакторным, то есть развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Наибольшее значение имеет личностный тип человека и воздействие психотравмирующих условий.

Условия возникновения

Автономное протекание основных физиологических функций может нарушиться, если внимание человека постоянно сконцентрировано на общем состоянии всего организма. К развитию подобных нарушений предрасполагает определенный тип личности.

В большинстве случаев ипохондрия возникает у людей, мнительных, с высоким уровнем тревожности, склонных к .

Предрасполагающие факторы

Причины ипохондрии подразделяют на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относят:

• Наследственно обусловленные особенности характера – нерешительность, повышенную чувствительность и мнительность, склонность к рассуждению, быстрое появление навязчивых идей;
• Патологическую интерпретацию сигналов внутри организма. При ипохондрии больные нормальные, развивающиеся в обычном режиме, сигналы, воспринимают как патологические, например, как боль, колики, чувство жара. С чем связана ложная расшифровка до конца не известно, некоторые ученые полагают, что причина подобного нарушения кроется в работе головного мозга, другие предполагают, что нарушение локализуется на уровне периферических нервов.

К экзогенным факторам ипохондрии относят:

• Чрезмерную опеку и беспокойство родителей по поводу здоровья их ребенка;
• Длительно текущие заболевания в раннем возрасте. В таких ситуациях уже с детства вырабатывается стойкое убеждение в своей болезненности, что побуждает всегда расценивать телесные ощущения как угрозу собственному здоровью;
• Депрессию, длительные психотравмирующие ситуации, стрессы. Они приводят к эмоциональному и психическому истощению и уязвимость психики многократно возрастает. Внимание человека фиксируется на малозначительных телесных сигналах, что нарушает нормальное протекание физиологических функций. Как следствие этого развиваются вегетативные сбои, расцениваемые ипохондриком как симптомы серьезной болезни.

Есть мнение, что ипохондрия - это патологически измененный инстинкт самосохранения или иначе страх смерти. Ипохондрическое расстройство может проявляться как ярко выраженными, так и слабыми реакциями на сбои в работе своего организма.

Часть больных ипохондрией при выявлении серьезного у них заболевания не воспринимают ситуацию всерьез и больше внимание продолжают уделять мнимым признакам.

Клиническая картина ипохондрического синдрома

Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.

Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.

К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:

• СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ . Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
• ЖКТ . Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
• ГОЛОВНОЙ МОЗГ . Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
• ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ . Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.

Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.

При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.

Больные часто отмечают у себя появление:

• ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
• ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
• СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
• СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.

При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.

Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.

Отличие нытика и ипохондрика

Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.

Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает. Но через несколько дней ситуация может повториться.

Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.

Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу.

Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.

Чем опасна ипохондрия

Ипохондрия – это болезнь, но многие окружающие больного люди этого попросту не понимают. Они поддерживают больного и заботятся о нем, считая слабохарактерным и мнительным.

Но этим только усугубляют психическое расстройство, за счет чего ипохондрики в плену своих усиливающихся фобий могут находиться до конца жизни.

Особая опасность ипохондрии кроется в том, что больной может сам без назначений прописывать порой сильные по действию лекарства. Их бесконтрольный прием приводит к патологическому изменению функций печени, поджелудочной железы и почек, что в результате приводит к развитию уже реальных болезней.

Диагностика

При выявлении признаков ипохондрии необходимо записаться на консультацию к психоневрологу, опытному психиатру или психотерапевту.

Чтобы помощь была эффективной нужно провести полное обследование психоэмоциональной сферы человека.

Требуется установить и медицинские причины, которые могли бы спровоцировать ипохондрию, для этого больным назначают:

• ЭхоЭГ;
• МРТ головного мозга;
• Рентгенографию позвоночника и легких;
• УЗИ внутренних органов;
• Анализы мочи и крови.

Пациент нуждается в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, онколога.

После тога как на основании проведенных обследований соматические болезни будут исключены, психотерапевтам необходимо будет ипохондрию дифференцировать с такими заболеваниями как шизофрения, депрессия, панические и соматизированные расстройства.

Необходимо ли бороться с ипохондрией и можно патологическое расстройство устранить самостоятельно?

При развитии ипохондрического синдрома обязательно нужно как можно раньше обратиться к врачу. Доктор отправит на ряд обследований, после которых можно однозначно установить, что настоящих заболеваний нет.

В дальнейшем с пациентом должны работать опытные психотерапевты, с их помощью можно будет установить основную причину ипохондрического невроза и найти способы ее устранения.

Самостоятельно это редко удается сделать. Прогрессирование ипохондрии приводит к возникновению устойчивых фобий, на фоне которых психоэмоциональное состояние становится еще хуже.

Если во время обследования выявится психическое заболевание, то пациенту потребуется курс специфического медикаментозного лечения. И правильно подобрать его сможет только психиатр, занимающийся лечением больных с психосоматическими патологиями.

Принципы лечения

Основной метод лечение пациентов с ипохондрией – психотерапия. Подбор методик определяется выявленными нарушениями, чаще всего применяют:

• Психоаналитическую терапию;
• Когнитивно-поведенческую терапию;
• Гешталь терапию;
• Гипноз.

Основная цель лечения – устранение навязчивых мыслей, коррекция ошибочных умозаключений. Желательно, чтобы в процессе восстановления пациент общался только с одним врачом.

Если к лечению привлекаются сразу несколько специалистов, то создаются благоприятные условия для их манипулирования, что уменьшает вероятность избавления от ипохондрического расстройства.

Медикаментозные средства психотерапевты стараются назначать в крайних случаях. Связано это с тем, что больные могут лекарственную терапию воспринять как подтверждение того, что у них неизлечимая болезнь.

Из фармацевтических препаратов чаще применяют антидепрессанты, ноотропные средства, вегетостабилизаторы.

Как лечиться самостоятельно

Избавиться от ипохондрического синдрома в неосложненных случаях можно и самостоятельно, но для этого вначале нужно признать себя больным именно этой болезнью и пройти обследование для исключения других патологий.

Для того чтобы снизить психосоматическое расстройство нужно создать в своей жизни больше позитивных моментов, в этом помогают:

• Хобби. Нужно найти себе такое занятие, которое увлечет и займет большую часть свободного времени;
• Общение с друзьями;
• Прогулки на свежем воздухе, в парках, занятия в спортивных секциях;
• Домашние животные. Пушистые питомцы и даже рыбки – отличные психотерапевты, с их появлением в доме большинство мнимых и даже истинных болезней проходят;
• Соблюдение распорядка дня. Нужно стараться полноценно высыпаться, чередовать умственную нагрузку с физической;
• Йога и медитация;
• Прием успокаивающих трав.

Нужно запретить смотреть себе передачи на медицинские темы, и даже фильмы, связанные с работой в медучреждениях.

Важное значение в выздоровлении имеет дружелюбная и спокойная атмосфера в семье. Родным ипохондрика нужно понять, что они не симулируют свое состояние, а по-настоящему больны.

Помочь им вернуть душевное равновесие помогают отвлеченные беседы, совместные вылазки на природу, походы в театр, на концерты или в кино.

Ипохондрия – заболевание, при котором необходима помощь профессионала. Справиться с болезнью вполне возможно, но для этого требуется несколько месяцев и иногда даже лет.

Чем раньше ипохондрик найдет в себе силы обратиться к психиатру, тем быстрее он сможет решить свою проблему.

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство, ипохондрический синдром) — патология, для которой характерна утрированная озабоченность своим здоровьем и стойкая убежденность в наличии серьезного заболевания, несмотря на объективное отсутствие данной патологии.

От 3 до 14% всех пациентов, посещающих врачей различного профиля, страдают ипохондрическим расстройством.

В некоторых случаях сами пациенты настолько убеждены в наличии у себя заболевания, что способны убедить в этом даже врачей. Такое состояние получило название синдром Мюнхгаузена.

Причины

Ипохондрия может быть как отдельным заболеванием, выделенным МКБ-10 в подрубрику ипохондрическое расстройство, так и наблюдаться в структуре , шизотипического расстройства.

Данный синдром может возникать и в рамках депрессивного расстройства (). Негативные переживания, тяжелое психоэмоциональное состояние при этом отражается на соматическом состоянии человека.

Причины ипохондрии еще окончательно не изучены. Ученые предлагают следующие объяснения возникновению ипохондрии:

• существует некоторая наследственная предрасположенность к развитию ипохондрии;
• определенная роль в формировании данного психического расстройство отводится нарушению восприятия стимулов со стороны внутренних органов, вследствие чего обыкновенные стимулы интерпретируются как патологические;
• непосредственным фактором, который запускает развитие ипохондрии, являются психотравмирующие события или тяжелое соматическое заболевание;
• еще один значимый в развитии ипохондрического расстройства фактор — подражание ипохондрической модели поведения, которую ребенок увидел у взрослых и на личном опыте убедился в получении повышенного внимания, привилегий или снятие обязанностей благодаря болезни.

Чаще всего возникновение и сохранение симптомов заболевания имеет тесную взаимосвязь с трудностями, конфликтами, неприятными жизненными ситуациями, однако сам пациент отрицает психологическую обусловленность имеющегося у него заболевания.

Портрет ипохондрика

Людей с болезнью ипохондрия отличает эгоцентричность, слабая заинтересованность нуждами окружающих, они считают себя обиженными, нелюбимыми окружающими, покинутыми.

Страдающий ипохондрией убежден в наличии у себя тяжелого заболевания. Чтобы его диагностировать, он посещает разнообразнейших врачей. Часто нормальные ощущения трактуются человеком как болезненные, он их расценивает как симптомов серьезной патологии.

После того, как врачи проводят всевозможные обследования, но не обнаруживают никаких данных, подтверждающих тот диагноз, который ипохондрик уже сам себе выставил, он начинает приводить все новые и новые аргументы, рассказывать о всевозможных «ощущаемых» симптомах.

Человек может регулярно посещать врачей различных специальностей, требовать повторных консультаций, просить про дополнительные (абсолютно ненужные) обследования, писать в различные инстанции письма, жаловаться на врачей, и даже угрожать им, если те отказываются идти у него на поводу.

Симптомы болезни

Ипохондрическое расстройство — заболевание, отвечающее соответствующим критериям международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и кодируемое как F45.2.

Основные признаки ипохондрического расстройства:

• упорное убеждение в том, что имеется не более 2 физических заболеваний, которое сохраняется в течение как минимум полугода;
• постоянная озабоченность предполагаемой деформацией или уродством;
• безосновательные вариабельные жалобы со стороны внутренних органов;
• обыкновенные ощущения интерпретируются человеком как доказательства патологического процесса;
• самостоятельное формулирование диагноза — человек сам, на основании своих мнимых симптомов, выставляет себе диагноз, хотя он полностью противоречит общепринятым критериям;
• упорное отрицание заверений врачей в том, что отсутствуют какие-либо объективные подтверждения наличия данного заболевания; даже если человек и успокоится, перестанет спорить с врачами, то это будет лишь кратковременно, спустя некоторое время он снова примется искать подтверждения своей болезни;
• сниженное настроение;
• выставить ипохондрическое расстройство можно только после того, как будут исключены шизофрения, расстройства настроения (в том числе ).

Дополнительными симптомами ипохондрии могут быть различные навязчивости, когда человека одолевают сомнения, нет ли у него той или иной патологии. Довольно часто пациенты понимают абсурдность этих мыслей, однако избавиться от них не могут.

На смену навязчивым мыслям по поводу одного недуга могут приходить навязчивые опасения по поводу развития другого заболевания.

Проявления мнимого заболевания имеют широкую локализацию, чаще затрагивая сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную системы.

При первичном обращении к врачу характерно эмоционально невыразительное, монотонное изложение жалоб, подкрепляемое обширной медицинской документацией, которая скопилась за время предыдущих обследований. Если же попытаться разубедить такого человека, он легко аффектируется. И это приводит к еще одному частому проявлению ипохондрии — истерическому поведению, нацеленному на привлечение внимания к себе и своему заболеванию.

Ипохондрия здоровья

Есть еще одно особое состояние, которое я хочу затронуть — ипохондрия здоровья. По своей сути оно противоположно ипохондрии.

Если пациент, страдающий ипохондрическим расстройством, уверен, что он болен неизлечимой болезнь, изо всех сил старается найти подтверждения этому, то может быть и другая крайность. У человека имеются симптомы неизлечимой патологии, которые обнаруживает врач, и они определяются с помощью объективных методов исследования. А сам пациент считает себя абсолютно здоровым, и никакие доводы врачей по поводу наличия серьезной болезни для него не важны.

Ипохондрия здоровья очень опасна в тех случаях, когда необходимо срочное лечение, а человек уверен в том, что здоров, и отказывается от лечения, рискуя умереть.

Кто подвержен и какой прогноз?

Чаще всего ипохондрия наблюдается у детей, подростков, пожилых людей и мнительных личностей.

Пожилые люди с повышенным трепетом относятся к своему здоровью. Детальное описание имеющихся симптомов, сравнение их с теми, которые есть у окружающих — одно из самых любимых занятий бабушек.

Иногда заболевание настолько занимает сознание человека, что достигает , и он все силы посвящает яростному выискиванию у себя новых и новых симптомов болезни, одновременно жалуясь во все инстанции на низкую квалификацию обследовавших его врачей.

Легче всего переносится и лучше всего поддается лечению заболевание у лиц молодого возраста, без сопутствующей патологии личности.

Лечение

Лечение ипохондрии должно проводиться психиатром только после детального обследования пациента.

Итак, как справиться с ипохондрией, что эффективно?

Медикаментозное лечение

Если удалось исключить у человека другие психические и соматические патологии, то препаратами выбора в лечении ипохондрического расстройства являются антидепрессанты и транквилизаторы:

• антидепрессанты не только способствуют улучшению настроения, но и помогают справиться с навязчивыми мыслями, представлениями;
• транквилизаторы обладают противотревожным и успокаивающим действием, они показаны для лечения навязчивых состояний и ипохондрии.

Как я уже указывала выше, приступы ипохондрии могут наблюдаться в структуре депрессивных расстройств. Выбором психиатров в таких случаях является использование антидепрессантов, которые воздействуют как на депрессивную симптоматику, так и на ипохондрический синдром.

При наличии тяжелой ипохондрической симптоматики, приближающейся к бредовому уровню, в тех случаях, когда ипохондрический синдром является одним из или шизотипического расстройства, не обойтись без применения нейролептиков.

Психотерапия

Как вылечить ипохондрию без применения лекарств? Можно прибегнуть к психотерапии.

Наряду с медикаментозным лечением активно применяются психотерапевтические методики. Благодаря психотерапии удается не только разобраться, почему возникла ипохондрия, повлиять на этиологию расстройства, но и воздействовать на модель поведения человека, его убеждения.

В лечении ипохондрического расстройства активно применяется суггестивная психотерапия, психоанализ, а также для преодоления навязчивой ипохондрии показаны групповые сеансы психотерапии, способные обеспечить не только социальное взаимодействие, но и поддержку.

Как самостоятельно избавиться?

Если пациент сам осознает, что у него присутствуют признаки ипохондрии — это похвально.

Как же самостоятельно избавиться от ипохондрии и мнительности, что нужно сделать для того, чтобы преодолеть данный недуг?

1. Прежде всего, необходимо постараться разобраться в причинах возникновения данного расстройства. Постарайтесь вспомнить, какие психотравмирующие ситуации предшествовали возникновению болезни, чьего внимания вы хотели добиться или на кого были обижены?
2. Только после того, как вы разберетесь в психологических причинах ипохондрии, сможете понять, что же действительно привело к ее возникновению, необходимо постараться отпустить данную ситуацию. Что бы ни случилось, вы должны вести себя как взрослый человек: уметь прощать, уметь называть проблемы своими именами, отпускать прошлые обиды.
3. Следующий шаг — внимательно просмотрите все медицинские заключения, которых, я думаю, у вас уже немало. Если все эти анализы, результаты обследований, заключения врачей не содержать подтверждений наличия серьезной патологии у вас, значит, у вас ее нет. Поверьте в это!
4. Помните, что все мысли материальны, а потому если вы будете постоянно думать и доказывать, что вы серьезно больны, тогда вы рискуете заболеть каким-то серьезной болезнью по-настоящему.

А в завершение моих советов, посвященных тому, как бороться с ипохондрией, я настоятельно рекомендую вам прочитать статью . Все эти доступные методики преодоления депрессии будут уместны и по отношению к ипохондрии.

Будьте здоровы и цените то, что у вас сейчас есть!

Каждому человеку свойственно заботится о своем здоровье. Самое главное – здоровое физическое тело, которое позволяет полноценно функционировать человеку. Однако крайней степенью озабоченности собственным здоровьем является ипохондрия. Она имеет яркие симптомы проявления и четкие причины возникновения. Лечение порой становится обязательным.

Ипохондрию относят к невротическим расстройствам, при которых человек чрезмерно озабочен своим здоровьем. Часто это можно проследить у пожилых людей, которые то и дело, что занимаются своим здоровьем. Одно дело – когда человек по-настоящему болеет и занимается лечением реальной болезни. Другое дело – когда человек беспокоится из-за того, что может заболеть, он уже болеет, только симптомы не проявляются, постоянно посещает различных врачей и требует, чтобы те его лечили.

Ипохондрик чрезмерно озабочен собственным здоровьем, функционированием какого-то органа либо умственными способностями. Его постоянными спутниками являются тревога и . Чтобы выявить ипохондрию, необходимо пройти диагностику у психолога. Также могут понадобиться консультации у терапевта, чтобы исключить наличие реальных болезней, и психиатра, чтобы выявить или исключить психические расстройства.

Ипохондрия становится присущей многим современным людям, поскольку культ здоровья, молодости и красоты на сегодняшний день процветает. Ото всюду исходит информация об эпидемиях, различных болезнях, факторах, которые делают человека больным. Ко всему этому подключаются врачи, которые, желая заработать, ставят ложные или нелепые диагнозы пациентам, чтобы те лечились.

Человек должен заботиться о своем здоровье. Однако когда это доходит до абсурда и навязчивую идею, тогда это значительно мешает жить. Если необходима предварительная консультация или помощь, можно обратиться к специалистам на сайте психологической помощи сайт.

Что такое ипохондрия?

У ипохондрии есть два основных понятия:

1. Унылое и тоскливое отношение к бытию.
2. Навязчивая идея о том, что у человека имеется тяжелое или неизлечимое заболевание. В данном случае человек на самом деле не болеет, а страдает нарушениями психического состояния.

Достаточно часто ипохондрик является мнительным человеком. Рассматриваемое расстройство относят к заболеваниям, которое требует лечения. В состоянии ипохондрического расстройства человек воспринимает собственные ощущения как ненормальные и болезненные. Все в организме он воспринимает как признак наличия у себя какой-то болезни. Причем ипохондрик может точно называть, какой именно болезнью он болеет. Он настолько убежден в верности своих предположений, что никакие доказательства не могут опровергнуть этого.

Склонными к ипохондрии являются люди, у которых проявляется:

• Мнительность.
• Депрессивность.
• Тревожность.

Человек настолько верит в то, что он болеет, что вскоре у него действительно начинают развиваться различные болезни. Врачи отмечают, что ипохондрию можно излечить, то есть при желании устранить психическое расстройство можно получить желаемый результат.

В отношении каких систем зачастую ипохондрики думают, что заболели?

1. Головной мозг.
2. Половые органы. Особенно это касается ВИЧ-болезни.
3. Сердце.

Ипохондрия значительным образом влияет на жизнь человека. С момента появления болезни человек перестает о чем-либо думать, кроме как о том, чтобы подтвердить свою болезнь и вылечиться. Страдает личная, профессиональная и учебная сферы. Может даже пострадать здоровье из-за того, что человек начнет самостоятельно лечиться различными медикаментами, которые нанесут ему вред.

Ипохондрию называют страхом заболеть. Человек настолько зациклен на собственных ощущениях, что любое из них кажется предвестником болезни. Все диагностические опровержения, которые дают врачи, игнорируются больным. Он продолжает искать тех докторов, которые займутся его лечением.

Причины ипохондрии

Невозможно дать однозначных ответов, по каким причинам развивается ипохондрия. В первую очередь отмечается поражение коры головного мозга, которая неправильно воспринимает ощущения, которые возникают в организме человека. По своим ощущениям индивид действительно испытывает боль, жжение и прочие симптомы, которые присущи различным заболеваниям.

Немаловажной причиной развития ипохондрии является влияние средств массовой информации. Мнительные и внушаемые люди часто поддаются различной пропаганде, а также тревожным новостям. В период эпидемии, о которой могут говорить в новостях, человек будет заострять внимание на собственных ощущениях. Любой чих или легкая заложенность носа будет восприниматься как предвестник развивающегося гриппа или бронхита.

Ипохондрики известны всем врачам поликлиник и больниц, рядом с которыми те проживают. Человек постоянно проходит обследования. Данному расстройству подвержены студенты мединститутов, подростки и пожилые люди:

• Постоянно занимаясь изучением различных болезней, студент может отмечать у себя те или иные симптомы. Вскоре это переходит в навязчивые мысли.
• Пожилые люди больше ничем не занимаются, как собственным здоровьем. Они лечат то, чем действительно болеют, а также то, что им кажется, чем они болеют. Любые ощущения воспринимаются как болезненные признаки, указывающие на различные заболевания.
• Подростки являются более внушаемыми. Они могут заботиться не только своим здоровьем, но и красотой тела.

Ипохондрики зачастую являются начитанными людьми. Главной литературой и передачами, которые они просматривают, являются на медицинскую тематику. Как исследователи объясняют развитие ипохондрии?

1. Одни связывают ее с чувством злости, раздражения, зависимости, депрессивными переживаниями и низкой самооценкой.
2. Другие объясняют это повышенной болевой чувствительностью, которая и провоцирует мысли о наличии у себя болезни.
3. Третьи указывают на желание ипохондриков получить социальную поддержку.

Фобии, депрессия и стрессы также сказываются на состоянии человека. Ипохондрия может стать результатом перенесенной тяжелой болезни, когда человек действительно находился на грани смерти. После этого он чувствует постоянное чувство страха, что снова заболеет.

Родительское воспитание также сказывается на развитии болезни. Если родители постоянно опекались здоровьем ребенка, тогда он приучается постоянно следить за собственными ощущениями и приписывать их к различным заболеваниям.

Как проявляется ипохондрия?

Ипохондрия имеет четкие симптомы, по которым она проявляется у человека. Порой каждый начинает думать, что он серьезно заболел, из-за чего возникает тревога. Однако настоящие ипохондрики постоянно озабочены своим здоровьем. Их можно выявить по таким признакам:

1. Чувство страха и озабоченности.
2. Невозможность переубедить человека, предоставив доказательства его здоровья.
3. Соматические симптомы в виде сильного потоотделения, сердцебиения, задержки дыхания.

Ипохондрия проявляется в 3 формах:

1. Навязчивая форма, которая проявляется в:

• Мнительности.
• Опасениях за здоровье.
• Тревожности.
• Постоянном контроле и анализе всех процессов, которые происходят в организме.
• Придумывании себе страшного диагноза.
• Панике, если болезнь не проявляет никаких симптомов, поскольку возникает мысль о самом наихудшем варианте развития событий.
• Возникновении ипохондрии после просмотра рекламы или двусмысленности слов врача.

1. Сверхценная форма проявляется в:

• Остром реагировании на дискомфорт или физические дефекты.
• Преувеличении значения любого симптома или болезни.
• Прибегании к диетам, закаливанию, биодобавкам, медикаментам, витаминам.
• Постоянном споре с врачами, которые, как им кажется, неправильно их лечат.
• Возможном развитии психопатии или шизофрении.

1. , которая проявляется в:

• Убежденности наличия у себя тяжелой болезни.
• Игнорировании доводов врачей, которые говорят о том, что человек здоров.
• Возможном суициде, депрессии.

Ипохондриков часто путают с нытиками, которые также в легкой форме проявляют тоску, хандру, печаль и пустые страдания. Как отличить нытика от ипохондрика?

Нытику не нужно чувствовать себя плохо, чтобы желать привлечь к себе внимание. Как только ему назначаются диагностические процедуры, он тут же выздоравливает. Однако спустя какое-то время он снова заболевает. Ипохондрик на самом деле испытывает страдания, страх перед смертью, беспомощность. Он жаждет, чтобы его лечили.

Как диагностировать ипохондрию?

Ипохондрию диагностируют методом исключения. Если больной говорит о наличии у себя заболеваний, тогда назначаются все диагностические процедуры, которые подтверждают или опровергают данную болезнь. Это:

1. Рентген.
2. Анализ кала или мочи.
3. Анализ крови. И пр.

Если подтверждается наличие ипохондрии и отсутствие какой-либо болезни, тогда пациента направляют к психоневрологу, психотерапевту или психиатру. Однако этим зачастую занимаются родственники и друзья, а не сами ипохондрики.

Как лечить ипохондрию?

Физиологическую причину ипохондрии лечат медикаментозно исключительно врачи. Они нормализуют связь между ощущениями и их восприятием головным мозгом. Также идет лечение отделов головного мозга, которые отвечают за сенсорное восприятие.

Легкая форма ипохондрии может быть устранена путем признания наличия у себя проблемы. Не следует бояться болезней. Необходимо доверять врачам. А также аргументированно подходить к решению различных вопросов.

Если ипохондрия сопровождается невротическими состояниями, тогда назначаются транквилизаторы и нейролептики. Среди антидепрессантов назначаются Тразодон, Амитриптилин, Сертралин, Флуоксетин, Кломипрамин.

Также следует отказаться от просмотра различных передач на медицинскую тему и реклам, где рассказывается о заболеваниях. Следует прекратить себя накручивать. Также важна помощь близких, которые будут поддерживать человека в стремлении быть здоровым, но лишь на основании обоснованных аргументов.

Итог

Ипохондрия не помогает, а мешает жить человеку. Постоянная гонка за здоровьем приводит к навязчивым идеям и действиям. Итог зависит от того, как часто человек думает о своем здоровье и воспринимает ли доказательства врачей.

Существуют две крайности: одни игнорируют свои болезни, не желая идти к врачам, другие, наоборот, придумывают себе болезни, «терроризируя» посещениями врачей. И в том, и в другом случае человек себе вредит, если не получает должного лечения и помощи. Самостоятельное лечение здесь может быть малоэффективным, поскольку человек подчинен своим эмоциям и идеям.