Главная » Вывихи » Почему высокая потливость. Повышенная потливость (гипергидроз) - причины, заболевания и лечение

Почему высокая потливость. Повышенная потливость (гипергидроз) - причины, заболевания и лечение

Выделение пота организмом – физиологическая необходимость, приводящая к охлаждению организма, удалению различного рода токсинов и жидкости из организма. Выделяется секрет в случае перегревания организма при высокой температуре воздуха, стрессов, длительном напряжении нервов. В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды. Избыточное выделение секрета носит название гипергидроз. Причины чрезмерной потливости кроются, чаще, в различных заболеваниях организма, а гипергидроз является одним из симптомов болезни. Долгое время избыточное выделение потового секрета не считали болезнью. Однако недавно чрезмерное потоотделение отнесли к болезням эндокринной системы.

В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды

Как определить, что у Вас гипергидроз?

В норме пот секретируется посредством эккриновых и апокриновых желез. Жидкость, которую они выделяют, состоит из солей, воды, органических составляющих и прочего. Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела. Работа потовых желез регулирует вегетативной нервной системой.

Врачи выяснили, что нормальное количество пота, выделяемое человеком, живущим в средней полосе, не должно превышать девятисот миллилитров. Однако измерить количество выделяемого потового секрета затруднительно. Поэтому, диагноз гипергидроз будет выставлен на основании жалоб на ухудшение качества жизни в связи с избыточным выделением пота. Определить данную патологию не составляет трудностей, если:

Вы потеете в состоянии душевного и физического покоя, то есть, в помещении комфортная температура, Вы не нервничали, не работали физически;
Потливость возникает не только подмышками, но и на других частях тела, в частности, на подошвах стоп, на ладонях, на коже головы, спине, животе;
Вам необходимо несколько раз в день принимать душ, и одежду, так как она быстро становится влажной;
Вы нервничаете в связи с чрезмерным выделением потового секрета;
Избыточная потливость наблюдается три года и более;
Вы не можете посещать тренажерный зал в связи с чрезмерным выделением пота;
Вы не хотите контактировать с людьми, держитесь от них на расстоянии, появилась неуверенность в себе, постоянно посещают мысли об избыточном выделении пота.

Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела

Виды

Гипергидроз делится на два вида:

локальный;
генерализованный.

Локальный – местное увеличение потоотделения. Например, если потеет голова, либо только ладони, подошвы стоп или подмышки, либо потеют ладони, подошвы стоп, голова, подмышки одномоментно или по отдельности;
Генерализованный – выделение пота всем организмом одновременно и в большом количестве. Такое происходит при высокой температуре всего тела, например, во время болезни.

Гипергидроз делится и на первичный и вторичный.

Первичный – возникает у подростков, из них болеет 1%;
Вторичный – вследствие различных болезней нервной, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Потовые выделения не обладают никаким запахом, однако при потении запах отмечается у каждого. Неприятный запах секрету придаю токсины, бактериальные агенты, которые выводит организм, а также белки потового секрета.

По степеням:

Имеется легкая степень потливости, которая может остаться незамеченной человеком;
Секреция обильна, потовый секрет иногда стекает по лицу, телу, одежды быстро становится влажной, неприятно пахнет;
Чрезмерно обильное потение, постоянно влажная кожа, неприятный запах, появляются кожные заболевания.

Избыточное потоотделение в ночное время

Если в ночное время суток, при нормальной температуре в комнате, человек просыпается мокрым от пота, который локализуется на спине, груди или голове, то следует выяснить причины чрезмерной потливости.

В норме в ночное время все процессы в организме замедляются, в том числе, секреция пота. Это связано с тем, что во время сна человек эмоционально и физически спокоен. Поэтому, если организм потеет ночью, то обязательно необходим прием у врача, чтобы выяснить причины излишней потливости, так как гипергидроз может быть одним из симптомов серьезной болезни.

Какие вопросы может задать врач для диагностики гипергидроза?

Для диагностики гипергидроза и выяснения причин избыточного потоотделения в дальнейшем врач может задать следующие вопросы:

Постоянно или периодически усиливается выделение потового секрета?
Усиливается ли потение при нервном напряжении или стрессе?
Пот секретируется локально (на лбу, подошвах стоп, руках, спине или животе, подмышками) или по всему телу одномоментно?
Есть ли такие же проблемы у родственников?
Потовый секрет выделяется в большем количестве в ночное или в дневное время суток?
Когда температура комфортна или даже низкая для окружающих, бывает ли Вам при этом жарко?
Бывает ли у Вас слабость, нарушения сознания, трясутся ли конечности?
Влияет ли каким-либо образом гипегидроз на жизнь и работу?
Наблюдается ли кашель или увеличение лимфоузлов?
Принимаете ли какие-либо препараты?
Не похудели ли Вы? Не снизился ли аппетит?

Причины излишней потливости

Причины локального и генерализованного гипергидрозов различны.

Локальный

Чаще имеет под собой наследственную причину.

Вкусовой – проявляется потоотделением на лице, в частности, на верхней губе или лбу. Секреция потовой жидкости возникает после употребления острой пищи, алкоголя, горячих напитков. Причиной являются оперативное вмешательство на слюнных железах, либо инфекционные болезни слюнной железы;
Идиопатический – связывают с избыточным раздражением парасимпатической нервной системы. Ощущается в молодом возрасте, приблизительно до тридцати лет. Секреция потовой жидкости может наблюдаться как на всех перечисленных частях тела одновременно, так и на ладонях и подошвах стоп, нередко лечение не требуется, заболевание проходит самостоятельно. Слабый пол наиболее подвержен данному виду усиленной работе потовых желез в связи с гормональными перестройками, беременностью, родами, климаксом;

Генерализованный

Большая часть врачей уверена, что чрезмерная работа потовых желез обусловлена наследственными факторами в восьмидесяти процентах случаев. Следующие болезни могут вызвать чрезмерную секрецию:

Сахарный диабет;
Гипертоническая болезнь;
Тиреотоксикоз.

Помимо этого, причиной могут стать нервные болезни, недостаточная гигиена, прием препаратов, антибиотиков.

Интоксикация – может возникнуть при инфекционных поражениях организма или при отравлениях. Лихорадка приводит к интоксикации, ознобу и повышению работы потовых желез. Обильная секреция потовой жидкости наблюдается при малярии, бруцеллезе, септицемии. А при туберкулезном инфицировании человек потеет в ночное время суток, так как именно тогда у него появляется субфебрилитет;
Болезни эндокринной системы – тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), сахарный диабет, низкий уровень сахара в крови – в симптомах всех этих патологий присутствует избыточная секреция потовой жидкости. У женщин избыточная секреция может наблюдаться во врем беременности, климакса. Генерализованная форма может проявляться при акромегалии и феохромоцитоме;
Онкология – при злокачественных опухолевых процессах потоотделение может повышаться. Например, Ходжскинская лимфома сопровождается чередованием лихорадки и сниженной температуры, генерализованным гипергидрозом ночью, утомляемостью;
Болезни почек – так как при заболеваниях почек выделение различных веществ, не нужных организму, через почки затруднено, то происходит этот процесс через потовый секрет;
Вегето-сосудистая дистония – гипергидроз может наблюдаться не только в дневное, но и в ночное время;
Лекарственные препараты – инсулин, противорвотные, НПВС, обезболивающие – при их передозировке может проявиться чрезмерная потливость;
Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, нейросифилис, сухотка;
Реакция на боль – может выступать пот при интенсивном болевом синдроме, спазме;
Психосоматические расстройства – ярость, гнев, стресс, нервное напряжение – все это ведет к активации симпатической нервной системы, что и обусловливает избыточную секрецию потовой жидкости;
Ожирение.

Избыточная потливость, длительно протекающая, проявляющаяся не только в дневное, но и в ночное время, может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому, при наличии чрезмерной секреции пота следует обратиться к врачу.

Выделение пота – это естественная реакция организма на перегрев. Потливость при увеличении температуры окружающей среди, интенсивной физической активности, нервном напряжении и волнении – норма. Таким способом организм спасается от перегрева, так как при испарении пота наблюдается охлаждение поверхности кожи и уменьшение температуры. В некоторых случая сильное потоотделение – это симптом серьезных заболеваний, которые требуют адекватной медикаментозной терапии.

Виды гипергидроза

Обильное потоотделение бывает локальное (местное или ограниченное), когда у человека потеет только лицо и голова, либо потеют нижние и верхние конечности – ладошки, стопы, подмышечные впадины.

Генерализованная форма представлена сильной потливостью всего тела. Обычно такая картина наблюдается при инфекционных и лихорадочных патологиях. Для установления точной причины необходима глубокая диагностика.

Гипергидроз бывает вторичной и первичной природы. Во втором случае наблюдается в пубертатный период в подростковом возрасте, диагностируется примерно у 1% процента людей; вторичный гипергидроз – симптом множества болезней соматического, эндокринного, неврологического происхождения.

По степени тяжести гипергидроз классифицируется:

Легкий вид , когда потоотделение практически не доставляет дискомфорта человеку, а пятна пота на одежде не более 10 сантиметров;
Средний вид характеризуется крупными каплями пота, присутствует резкий запах, а величина пятен до 20 сантиметров;
Тяжелый вид сопровождается «градом» пота, влажные пятна свыше 20 см.

К сведению, при потоотделении у каждого человека ощущается запах различной интенсивности. На выраженность «аромата» влияют токсичные вещества, от которых освобождается тело посредством потовых желез, а также бактерии, которые проникают снаружи и способствуют разложению белковых составляющих пота.

Причины местного потоотделения

Практика показывает, что локальная форма гипергидроза носит семейный характер. Выделяют несколько разновидностей сильной потливости, которая ограничивается определенными участками кожного покрова.

Вкусовой гипергидроз – потоотделение, связанное с приемами пищи

Этот вид патологического состояния возникает вследствие потребления определенных продуктов питания. К ним относят горячие напитки – черный чай, кофе, жидкий шоколад; острые блюда, приправы, соусы и пр.

Потливость при такой форме концентрируется на лице, в частности, в большинстве случаев пот скапливается на верхней губе и на лбу. Этиология обусловлена тяжелыми вирусными, инфекционными и бактериальными патологиями слюнных желез либо оперативным вмешательством на оных.

Идиопатический гипергидроз

Очень сильное выделение пота связано с высоким тонусом парасимпатического отдела центральной нервной системы. В большинстве случаев такая форма диагностируется в возрасте 15-30 лет. Сильное выделение пота проявляется на ладонях и подошвах. Иногда патология нивелируется самостоятельно без применения лекарственных средств.

Отмечается, что болезни более подвержены женщины, что основывается на постоянных гормональных перестройках в организме – пубертатный период, время вынашивания ребенка, родовая деятельность, климакс.

Стоит знать: мужчинам, которые занимают спортом минимум три раза в неделю, рекомендуется дополнительно принимать препараты магния. Исследования показывают, что усиленное потоотделение вследствие тренировок снижает концентрацию магния в крови до критической отметки, что приводит к упадку сил, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины сильной потливости ног

Потливость ног встречается достаточно часто. Проблема не угрожает здоровью, однако доставляет массу дискомфорта пациентам, так как сопровождается неприятным запахом, который от окружающих не скрыть.

Причины повышенной потливости ног:

Слишком плотная обувь, толстые носки из синтетического материала, вследствие чего нарушается процесс испарения пота из-за плохой вентиляции.
Длительная ходьба.
Некоторые хронические заболевания.

При отсутствии лечения на фоне отсутствия кислорода и повышенной потливости присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к осложнениям. Могут появляться ранки, трещинки и волдыри.

Генерализованное повышенное потоотделение: причины и факторы

Медицинские специалисты утверждают, что причины сильной потливости всего тела в 85% случаев обусловлены генетической предрасположенностью. К патологиям, которые носят семейный характер, относят сахарный диабет, гипертоническую болезнь, тиреотоксикоз.

При повышенной потливости могут подозреваться соматические заболевания, нервные и психические патологии. Нередко гипергидроз является следствием приема некоторых лекарственных препаратов. После антибактериальной терапии может возникнуть дисбактериоз кишечника, который проявляется обильным выделением пота.

Инфекционные болезни и отравления

Практически все острые и хронические патологии вирусного либо бактериального типа, отравления (пищевые либо токсические) провоцируют увеличение температуры тела, как следствие, наблюдается сильный озноб и потливость. Бруцеллез, малярия и др. болезни сопровождаются гипергидрозом.

Эндокринные расстройства

Такие болезни как сахарный диабет любого типа, тиреотоксикоз, гипогликемическое состояние, помимо основной симптоматики проявляются обильным потовыделением. Нередко страдают гипергидрозом женщины во время климакса, вынашивания ребенка. По статистике генерализованная форма наблюдается у 60% больных с нарушением функциональности гипофиза.

Другие причины

В медицинской практике выделяется множество причин повышенной потливости всего тела и в большинстве случаев они являются симптомом какого-либо заболевания, порой выступают единственным признаком, позволяющим заподозрить сбой в работе всего организма.

Патологические состояния, приводящие к повышенному выделению пота:

Потливость при онкологических болезнях часто сопровождается слабостью и общим недомоганием. Появлением лимфом, развитие болезни Ходжкина дополняется лихорадкой, скачками температуры тела, высокой степенью утомляемости. Человек обильно потеет днем и ночью;
При нарушении работы почек выявляется расстройство процессов образования и естественной фильтрации урины, поэтому организм человека старается избавиться от лишней жидкости посредством потовых желез;
Поражения ЦНС. К ним относят неврологические расстройства, заболевание Паркинсона, инсульт, повреждения нервных корешков;
Вегето-сосудистая дистония характеризуется множеством клинических проявлений, одним из которых выступает генерализованная потливость;
Расстройства психосоматического характера развивается вследствие хронического стресса, нервной перегрузки, депрессивного синдрома, агрессии. Все эти состояния дают толчок к гиперактивности симпатического отдела нервной системы, что приводит к гипергидрозу;
Сильная боль приводит к выделению холодного пота.

Провоцируют обильное потоотделение некоторые медикаменты – инсулин, анальгетики (Морфин), Аспирин, противорвотные средства – при передозировке либо на фоне продолжительного применения.

Терапия повышенной потливости

Для определения причин патологического состояния нужно обратиться к медицинскому специалисту. После проведения диагностики, лечащий врач расскажет, что делать, как лечить имеющуюся проблему.

Факт: сильная потливость может быть физиологической особенностью человека, которая не представляет угрозы для жизни, однако вызывает значительный психологический дискомфорт. Единых критериев оценки нет, как и не существует приспособлений, определяющих потоотделение в соответствии с нормой или патологией. Поэтому говорить о гипергидрозе как о болезни необходимо в том случае, когда потение негативно влияет на качество жизни человека.

Если гипергидроз – это следствие какой-либо патологии, то терапия направлена ее искоренение, соответственно, устранив первоисточник, удается избавиться от его симптома.

Когда гипергидроз предстает самостоятельной болезнью, то для смягчения его проявления предлагаются следующие способы терапии:

Применение антиперспирантов. Хорошие средства – это (результативность до 10 суток), «Dry Dry» (флакона хватает на 6 месяцев).
Консервативное лечение. Используются лекарственные средства с добавлением белладонны (Беллоид). Красавка помогает сократить выработку пота, не приводит к зависимости. Для местной терапии применяют Формагель.
Успокоительная терапия помогает нормализовать эмоциональный фон, вследствие чего снижается потоотделение. Рекомендуют настойки на основе валерианы, пустырника; занятия йогой, медитация.
Физиотерапевтические манипуляции. К ним относят ванны с добавлением лекарственных трав, электрофорез, электросон и пр.
Лазер помогает вылечить повышенное потение подмышек. Процедура способствует разрушению до 70% потовых желез.
Инъекции ботокса помогают сократить выделение пота посредством длительного блокирования нервных окончаний потовых желез.

Медицинские манипуляции как лазер и ботокс – крайние меры, применяются только в тех случаях, когда другие способы не дали положительного результата. Данные способы активно рекламируются, но имеют много противопоказаний, способны привести к отдаленным негативным последствиям.

Выделение пота является естественным процессом очищения всего организма, что способствует выведению токсичных веществ. Вмешательство в естественные реакции может быть небезопасно, что приведет к различным осложнениям в ближайшем будущем.

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

психотерапевтические методы
медикаментозная терапия
антиперспиранты
физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Излишнее выделение пота в области лица, головы, подмышек, нижних конечностей либо называется гипергидрозом.

Само по себе потоотделение является природной рефлекторной реакцией, вызванной повышением температуры окружающей среды, активными физическими нагрузками, эмоциональным перенапряжением и волнением. Выделение жидкого секрета (пота) способствует очищению организма, а также предупреждает перегрев тела. Однако в некоторых случаях является одним из проявлений патологии.

Симптомы излишней активности потовых желёз

Излишняя потливость может быть локальной, при чрезмерном выделении пота на поверхности головы, лица, конечностей и в подмышках, а также генерализованной, когда обильным потом покрывается все тело одновременно, что чаще всего вызвано лихорадочным синдромом, воспалительными и другими заболеваниями.

Генерализованный гипергидроз требует обязательного обращения к медицинскому специалисту, так как может быть одним из проявлений серьезного заболевания, а также причиной возникновения потницы, раздражения, потертости кожи, развития гнойничковых и .

Причины излишней потливости

Излишнее, мощное потовое выделение у женщин и мужчин зачастую обусловлено физиологической предрасположенностью организма, что безопасно для здоровья и является лишь причиной психологического дискомфорта и ухудшения качества жизни человека.

Локальный гипергидроз, то есть активность при местном размещении чаще всего является наследственной патологией и подразделяется на две разновидности: вкусовой и идиоматический.

В их число входят присыпки, ванночки, компрессы и многое другое.

Также свыше нормы помогают нетрадиционные методы. Женщины предпочитают массаж, а мужчины – иглоукалывание.

И мужчин встречается довольно часто. Это приносит большое неудобство и дискомфорт, поэтому большинство людей стараются избавиться от этой напасти. Однако, чтобы , нужно знать его причину. Конечно, часто на количество потоотделения могут влиять и внешние факторы, например, жаркая погода, разряженность и сухость воздуха. Эти причины не зависят от людей, в таких условиях не удастся.

Но если окружающая среда в норме, а потоотделение излишне, то визит к врачу и полное обследование просто необходимы.

Потоотделение выполняет важнейшую функцию защиты организма от перегревания. Потовые железы располагаются по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Интенсивность нормального выделения жидкости потовыми железами у разных людей неодинакова. Поэтому о повышенной потливости (гипергидрозе) говорят лишь в тех случаях, когда обильное выделение пота вызывает постоянный дискомфорт, заметно снижающий качество жизни.

Сегодня мы расскажем о тех состояниях, которые вызывают гипергидроз.

Изменение уровня женских половых гормонов

Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т. д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии.

Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующие о нарушениях работы почек.

Источник: depositphotos.com

Патологии щитовидной железы

Гипергидроз – один из симптомов аномально высокой выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Он возникает при следующих заболеваниях:

узловой токсический зоб;
базедова болезнь (диффузный зоб);
подострый тиреоидит.

Повышенная потливость, спровоцированная неправильной работой щитовидной железы, иногда проявляется при опухолях гипофиза. Если гипергидроз сочетается с резкой потерей веса на фоне повышенного аппетита, дрожанием рук, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и тревожностью, необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом.

Источник: depositphotos.com

Колебания уровня глюкозы в крови

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Источник: depositphotos.com

Проблемы с сердцем и сосудами

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям: