Почему оголяется шейка зуба что делать. Что делать, если оголяются корни зубов и лечение

Очень часто случается так, что у человека оголились корни зубов и это сопровождается крайне неприятными болезненными ощущениями. Давайте выясним, вследствие чего это происходит и что делать при оголении зубного корня. Также мы рассмотрим медикаментозное и хирургическое решение данной проблемы и лечение оголенных корней народными средствами.

Как происходит оголение корня зуба

Наши зубы разделены на три части: коронку, шейку и корень. Если у человека зуб здоровый, то мы может видеть только коронку, а вот шейка скрыта десной, а сам корень – десенной тканью соответственно. Нарушением считается случай, когда невооруженным взглядом видна шейка зуба, когда зуб оголяется, он может стать симптомом серьезных заболеваний.

Например, при пародонтите сначала может оголиться шейка зуба, а затем и сами корни. Оголение шейки и корня происходит по причине развития тех или иных патологий в пародонте , в частности, деснах, челюстных костях или зубных связках. Оголение корней или шейки такое называют пародонтальными карманами, которые возникают между зубом и десной. Оголиться шейка или корень может в любом возрасте, статистики о частом проявлении заболевания в том или ином возрасте не существует.

Симптомы оголения шейки и зубного корня

Для данного недуга наиболее частыми являются следующие симптомы :

  • боли в корне;
  • припухлость на десне;
  • десна становится темно-красной;
  • неприятные ощущения в области десен;
  • кровоточивость десен при надкусывании твердой пищи или зубной чистки.

При обнаружении у себя как минимум одного из этих симптомов, следует немедленно обратиться к стоматологу , чтобы данное заболевания не развивалось. Среди более поздних симптомов оголения шейки – неприятный запах, корневое воспаление, раскачивание и пародонтальные карманы.

Почему зубные корни и шейки оголяются

В большинстве случаев оголение шеек и корней происходит вследствие следующих причин :

  • неправильный прикус и, как следствие, нарушение целостности десны;
  • неправильный уход за зубами и их травмирование вследствие такого ухода;
  • мягкий налет на зубной эмали;
  • зубной камень и воспаление.

Так, вследствие развития воспаления поражается соединительная ткань на десне, а это приводит к появлению пародонтального кармана и оголению. В полости между зубом и десной начинают активно размножаться вредоносные бактерии, которые провоцируют развитие заболевания.

Далее пораженные частицы десны погружаются более глубоко и окружают корневую часть, а это провоцирует воспаление и приводит к появлению гранулемы на корне. Так, оголенная часть становится все больше, ткани же со временем начинают меняться на эпителий, но это не помогает остановить процесс.

Так, десна становится все меньше и становится видна сначала шейка, а затем и корневая часть зуба. Если вовремя не лечить оголение, то зуб со временем не сможет удерживаться и просто выпадет.

Методы и средства для лечения оголения

Чтобы назначить схему лечения данного заболевания, следует для начала выяснить причину его появления . Так, если зубы начали оголяться по причине наличия зубных камней, то их следует как можно раньше удалить, пока болезнь не начала прогрессировать. При этом заживление десны у людей старшего возраста может длиться достаточно долго.

Если оголение произошло вследствие неправильного ухода за зубами, в частности, применения слишком жесткой щетки и других факторов, то в стоматологии следует вылечить пародонт и провести для пациента урок гигиены полости рта.

Для начала следует избавить ротовую полость от разного вида налета, включая не только поверхность зубов, но и язык и щеки. Зубы затем нужно чистить тщательно раз в сутки и каждый раз после пищи более быстро, в этом и заключается главное лечение.

Если болезнь была спровоцирована неправильным прикусом, то сначала делается его слепок, затем, возможно, потребуется оснастить зубы брекетами для исправления прикуса .

Терапевтическое лечение оголения зубов включает в себя следующие мероприятия:

  • пришлифовка, проводимая в две стадии. Для начала следует определить место оголения. Для этого нужно сжать зубы, чтобы врач определил места преждевременного соприкосновения зубов друг с другом. При этом сомкнуть челюсть пациент должен слегка, чтобы можно было определить время первого соприкосновения;
  • пломбирование, в ходе которого оголенная часть зуба накрывается пломбой. А корень зетемперфорируется;
  • процедура по удалению зубного камня – легкая и совершенно безболезненная операция;
  • удаление нависающих краев от пломб. Для этого контуры пломб обрабатываются и шлифуются, если этого сделать нельзя, то пломбу меняют.

Иногда применяется хирургический метод лечения заболевания , он включает в себя:

  • пластику или лоскутную хирургию десны, в ходе который оголенная часть зуба закрывается местными тканями;
  • удалении зубного корня и использовании бюгельного протеза, позволяющего установить на его место новый.

Хирургическое лечение применяется в зависимости от причины заболевания и назначается врачом лишь после терапевтического лечения.

Лечение оголения зубов народными средствами: возможно ли это?

Так, можно избавиться от симптомов заболевания при помощи народных средств и методов. Например, можете сделать укрепляющий массаж для своих десен путем их поглаживания и несильного надавливания на десны. Чтобы усилить эффект от массажа, можно применять и всевозможные антибактериальные масла, в частности, на основе мяты, эвкалипта или цитрусовых фруктов.

В профилактических целях можно делать компрессы для десен на основе оливы, ели, пихты и облепихи, однако при тяжелой форме такие компрессы вряд ли помогут.

Несмотря на то, что народные средства на первый взгляд могут показаться совершенно безобидными, лучше проконсультироваться с врачом перед их применением, чтобы не вызвать аллергию или осложнение .

Так или иначе, лечение назначается только врачом и принимать самостоятельное решение по назначению себе того или иного средства все-таки не рекомендуется.

Часть зуба, распложенная между его корнем и коронкой, называется шейкой. Если проблем со здоровьем ротовой полости нет, то шейка спрятана под десной. Но по ряду причин, среди которых некачественная гигиена, неправильно подобранная зубная щетка, особенности прикуса, может происходить оголение шейки зуба. Эта патология приносит человеку дискомфорт во время еды и делает улыбку некрасивой, но это далеко не все ее опасности. Если пустить процесс на самотек, можно столкнуться с куда более серьезной проблемой – оголением зубных корней. К счастью, обнажение шеек – обратимый процесс, главное вовремя посетить стоматолога и начать лечение. Давайте узнаем, что делать, если оголилась шейка зуба.

Как проявляется оголение зубных шеек?

На рисунке показано опущение десны и открытие зубной шейки.

Распознать патологию можно по ряду симптомов. Пациент жалуется на:

  • усиление при употреблении горячих и холодных, кислых и сладких продуктов;
  • боль в деснах при употреблении твердой пищи;
  • отек десен и появление ;
  • отодвигание десны;
  • визуальное увеличение размера зубов;
  • изменение оттенка зубов.

Оголение шейки зуба можно распознать при осмотре ротовой полости: между коронковой частью и десной можно увидеть желтоватый участок. Это цемент, покрывающий шейку. Неприятные ощущения при употреблении пищи и напитков происходит из-за того, что цемент в этой части зуба намного чувствительнее, чем эмаль, покрывающая коронковую часть. Из-за желтоватого цвета цемента может создаться впечатление, что зубы изменили оттенок. По этой же причине кажется, что зубы стали больше по размеру и расстояние между ними увеличилось.

Важно: если запустить процесс, к данным симптомам могут добавиться еще и зубных корней, образование клиновидного дефекта, сколы и хрупкость зубов. Из-за того что шейка зуба открыта, зубодесневое соединение со временем нарушится. Это приведет к потере зуба.

Причины оголения шеек зубов

Прежде чем начать лечение, давайте установим причины, по которым происходит оголение шейки зуба. В возникновении большинства стоматологических проблем виновата некачественная чистка зубов или ее полное отсутствие. Вредоносные бактерии скапливаются в ротовой полости, на зубах образуется , который со временем отвердевает и превращается в . В результате десна воспаляются, что приводит к гингивиту. По статистике 65% взрослого населения страдают от этого заболевания. Если ничего не предпринимать, болезнь усугубляется и перерастает в пародонтит. Симптомом этого заболевания является обнажение шейки зуба.

Совет: чтобы снизить риск заболеваний полости рта, нужно чистить зубы дважды в день. При этом рекомендуется использовать , специальные и . После каждого приема пищи нужно полоскать рот чистой водой, если такой возможности нет, в качестве альтернативы подойдет жевательная резинка без сахара.

Помимо недостаточной гигиены, к развитию патологии может привести чрезмерно частая чистка зубов. Особенно, если для этого используется жесткая зубная щетка, травмирующая десны. Постоянные повреждения десны являются основной причиной, почему оголяются шейки зубов.

Также травмирование может происходить из-за чистки зубов впопыхах, например, по утрам при спешке на работу. При этом на щетку оказывается слишком сильный нажим, что и приводит к повреждениям. Не стоит торопиться, чистя зубы, а при покупке щетки, стоит обратить внимание на степень ее жесткости.

Кто особенно подвержен заболеванию?

Патология может развиться из-за анатомических особенностей строения челюсти.

По данным стоматологов, эта проблема чаще всего возникает у людей в возрасте старше 40 лет. Первые симптомы болезни, такие как появление чувствительности зубов и кровоточивости десен при откусывании твердой еды, могут быть замечены еще в молодом возрасте. Но заболевание прогрессирует медленно и за помощью к специалисту пациент обычно обращается, когда возникают сильные дискомфортные ощущения. Заболеванию в большей степени подвержены люди со следующими анатомическими особенностями:

  • неправильный прикус;
  • тонкие десны;
  • короткая уздечка;
  • близкое расположение зубного корня к десне.

Стать клиентами стоматолога из-за необходимости лечения оголения шейки зуба рискуют люди с хроническими заболеваниями желудка и кишечника, особенно, люди, страдающие от изжоги, а также с патологиями эндокринной системы. Усталость, нервные перенапряжения, слабый иммунитет и проблемы со сном негативно сказываются на состоянии здоровья в целом, и увеличивают риск возникновения стоматологических заболеваний, в том числе и обнажения зубных шеек.

Как лечится патология?

Если шейка зуба оголилась, лечение начинают с поиска причины возникновения патологии. Очень важно устранить ее, так как без этого спустя некоторое время после терапии проблема возобновится. Существует несколько тактик лечения, выбор одной из них осуществляется исходя из степени запущенности патологического процесса. Давайте узнаем, что делать, если оголяются шейки зубов.

Лечение патологии на начальной стадии

Первое, что стоит делать, если оголилась шейка зуба – это прийти на осмотр к стоматологу, который подберет и проведет правильное лечение. На начальных этапах, когда повреждения имеют поверхностный характер, они устраняются при помощи зубных паст для снятия чувствительности, мазей, гелей, стоматологических лаков. Это позволяет снизить дискомфортные ощущения и восстановить минеральный баланс зуба.

Эффективной в устранении патологии является процедура реминерализации. В ходе ее проведения на зубы наносятся специальные составы, содержащие фториды, цинк, а также кальций и фосфор. Проводится процедура по такой схеме:

  • сначала зубы очищают от мягкого налета и камня;
  • затем стоматологическую каппу наполняют реминерализующим гелем;
  • каппу надевают на зубы примерно на 5 минут;
  • каппу снимают и ждут, пока средство на поверхности зубов высохнет.

Благодаря этой процедуре восстанавливается уровень минералов зубной эмали, и устраняются незначительные дефекты на ней.

Важно: реминерализация – комфортная процедура, в ходе которой пациент не испытывает боли совершенно. Она действительно эффективная, но для выраженного и стойкого эффекта потребуется целый курс, а сколько точно потребуется сеансов, может сказать только лечащий врач.

Лечение патологии при образовании клиновидного дефекта

На фото показано образование клиновидного дефекта на обнажившейся шейке.

Если оголилась шейка зуба, и на ней образовался , лечение потребуется более серьезное. Выглядит клиновидный дефект как углубление V-образной формы на шейке зуба. На начальных стадиях дефект устраняется благодаря лазерной чистке зубных отложений и нанесения на зуб реминерализующих составов. После этого стоматолог порекомендует пациенту сменить зубную щетку на более мягкую и использовать

При поверхностном поражении и средней стадии клиновидного дефекта, пациенту могут быть установлены . Внешне виниры напоминают тонкие пластинки из керамики, которые фиксируются на зубе. Благодаря этому можно скрыть изъяны на эмали и вернуть эстетичность улыбки. Однако виниры имеют свои недостатки:

  • их установка дорогостоящая;
  • периодически их нужно менять на новые из-за быстрого изнашивания;
  • для установки винира шлифуется эмаль.

При глубоком клиновидном дефекте требуются радикальные меры – пломбирование или установка коронки. При пломбировании дискомфортные ощущения в области пораженного зуба пропадают и восстанавливается эстетика улыбки, однако, спустя некоторое время есть вероятность развития кариеса под пломбой и ее выпадение. Коронка устанавливается только тогда, когда другие методы неприменимы, так как для нее нужно сильно обточить зуб.

Хирургическое лечение оголения шеек

В случаях, когда причиной патологии является слишком тонкая десна, проблема решается хирургическим путем. В ходе операции в десну вживляется соединительная ткань, взятая с неба. Благодаря этому десна становится толще и оголенная шейка закрывается. Спустя неделю пациент приходит на прием к врачу, чтобы проверить, насколько хорошо прижилась ткань. Обычно в этот период восстановление тканей еще не окончено и на месте проведенной операции наблюдается легкое покраснение. Это говорит о том, что в тканях происходит формирование кровеносных сосудов и такая гиперемия является нормальным явлением.

Узнайте, как в домашних условиях может проводиться .

Сколько у детей должно быть зубов к году, расскажет .

В следующий раз пациент приходит на прием спустя полгода, чтобы убедиться, что десна восстановилась окончательно. После хирургического лечения оголенных шеек зубов, врач рассказывает пациенту, что делать в домашних условиях. Очень важно, чтобы врач научил пациента правильно ухаживать за ротовой полостью и .

Народные способы устранения патологии

Если у вас оголились шейки зубов, на начальных стадиях можно попробовать провести лечение народными средствами. Однако стоит понимать, что вы можете лишь потерять время. Тогда устранять патологию все равно придется в стоматологическом кабинете, но сделать это будет сложнее и дороже. Итак, что предлагает делать народная медицина, когда оголяются шейки зубов? Самые популярные народные средства следующие:

  • поглаживающий массаж эфирным маслом мяты или эвкалипта;
  • использование мазей на основе лекарственных трав;
  • аппликации из свежей свеклы, натертой на терку;
  • компрессы из масла облепихи, пихты или ели;
  • полоскания полости рта отваром дубовой коры или настоем зверобоя.

Теперь вы знаете, почему оголяются шейки зубов и что делать при обнаружении симптомов патологии. Помните, что уделив 6 минут в день уходу за ротовой полостью, вы убережете себя от походов к стоматологу, длительного и дорогостоящего лечения.

Нередки случаи, когда в стоматологическую поликлинику обращаются пациенты, у которых оголяются корни зубов. Отчего же возникает это неприятное заболевание и как с ним бороться? Рассмотрим основные аспекты. Зуб анатомически делится на три части: коронку, шейку и корень. В здоровом состоянии над десной видна только коронка, шейка же окружена десной, а корень находится глубоко в ткани десны.

При возникновении заболевания – пародонтит, сначала начинает оголяться шейка, а затем и сам корень зуба. Это происходит в результате патологий в пародонте (зубных связок, десен, костей челюстей). Такой процесс, когда оголяются корни зубов, еще называют образованием пародонтальных карманов между зубом и десной. Оголение корня зуба может поразить как людей очень юного возраста, так и пожилых людей.


Симптомы


У пациентов с данным заболеванием болит корень зуба, десна припухают и приобретают темно-красный оттенок , появляются неприятные ощущения в деснах и кровоточивость, которую можно заметить при чистке зубов или при употреблении в пищу жестких продуктов, таких, например, как яблоко.

Если сразу после обнаружения данного симптома не обратиться в стоматологическую поликлинику, то происходит дальнейшее развитие заболевания и появляются следующие симптомы, такие как неприятный запах изо рта, воспаление корня зуба, раскачивание зубов, и появление пародонтальных, или зубодесневые, карманов.


Причины и последствия оголения корней зубов


Существует несколько причин оголения корней зубов.

Это может быть неправильный прикус, который приводит к тому, что десна травмируются и их целостность нарушается. Также к травматической причине можно отнести неправильный уход за полостью рта. Например, использование зубной щетки со слишком жесткой щетиной или слишком интенсивная чистка зубов.

Также причиной может быть мягкий налет, который образуется на эмали зубов, а затем превращается в зубной камень, с которого начинается воспалительный процесс. В результате соединительная ткань десны поражается, что приводит в свою очередь к тому, что появляется пародонтальный карман, и становятся видны оголенные корни зубов.

оголенные корни зубов

В полости, которая образовалась между десной и зубом начинают развиваться болезнетворные бактерии, которые приводят к тому, что болезнь начинает прогрессировать. Пораженные клетки десны погружаются глубже в пародонт и окружают корень зуба. В это время происходит воспаление в тканях зуба и может появиться гранулема на корне зуба, вызывая истощение этих тканей. Таким образом, карман все более расширяется. Костные ткани зуба, и другие около зубные, ткани заменяются эпителиальной тканью. Таким образом, организм пытается заполнить образовавшуюся полость. Но, эти клетки не способны удержать ни зуб, ни стенки кармана.

В результате этого процесса десна убывают настолько, что оголяются корни зубов. Чем дальше происходит процесс, тем больше продолжает оголяться корень зуба. В конечном итоге это приводит к его выпадению.


Как лечить оголение корней зубов?


Первым и основным шагом в лечении этой болезни является выявление причины заболевания.

В случае, когда причина – зубные камни необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу и удалить их. Если это происходит до того момента как болезнь начинает прогрессировать, то у молодых людей часто после удаления камней происходит быстрое заживление десны, у пожилых — останавливается воспалительный процесс, но заживление может не произойти.

Когда оголяются корни зубов в результате неправильной, слишком интенсивной чистки зубов, то следует вовремя произвести лечение поврежденного пародонта и начать правильно ухаживать за полостью рта. Стоматолог должен объяснить пациенту технику чистки полости рта.

Так, необходимо удалять налет с языковых, щечных поверхностей, с поверхности зубов и промежутков между зубами. Главное в уходе является не частота, а тщательность. Так как созревший налет появляется в полости рта в течение 24-36 часов после чистки.

Поэтому тщательно чистить зубы можно всего один раз в сутки. Но на практике невозможно удалить весь налет за один раз, поэтому стоматологи рекомендуют чистить зубы после каждого приема пищи.

Если оголение корней зубов происходит , то в таком случае, необходимо, сделать слепок прикуса и следить за ним в динамике, по полученным результатам принимать соответствующее решение.

Существуют терапевтические способы лечения оголения корней зубов. К ним относятся:

  • избирательная пришлифовка , которая проводится в две стадии. Сначала визуально определяют места, где происходит преждевременный контакт зубов. Для этого пациент слегка смыкает зубы, и стоматолог определяет места, где раньше всего произошло соприкосновение. Важным моментом является то, что сомкнуть челюсть нужно именно слегка, иначе при сильном сжатии не возможно будет определить момент первого смыкания, как результат патологической подвижности зубов.
  • пломбирование данный вид лечения состоит в том, что оголенные корни зубов закрываются пломбой, в этом процессе приходится применять такой метод, как перфорация корня зуба. Чаще всего такой метод лечения пародонтита применяют относительно коренных зубов;

Заболевания зубов и десен не проходят сами по себе, поэтому важно вовремя заметить отклонения от нормы и обратиться к стоматологу. Особенно, если речь идет о такой проблеме, как оголение шейки зуба в результате опускания десны. Это очень тревожный симптом, который требует безотлагательного лечения.

Зуб по строению можно условно разделить на три части – коронку, шейку и корень. В норме над десной возвышается только коронка, а корень зуба и его шейка скрыты. При некоторых заболеваниях десна начинает опускаться, и тогда невооруженным взглядом можно заметить, что оголилась шейка зуба.

Это явление в стоматологии называется рецессией. Под ним понимают смещение десневого края, в результате которого оголяются корни зубов. Это состояние сопровождается повышением чувствительности при употреблении горячей или холодной пищи. Последствия тоже не самые приятные – многократно возрастает риск развития пришеечного кариеса. При этом из-за оголенного нерва зуба человек испытывает выраженные болезненные ощущения. Самое страшное, что может произойти – это потеря зубов в результате убывания пародонта.

Основные причины

Причины, по которым могут оголяться части зуба, обычно скрытые десной, достаточно разнообразны. Если оголились шейки и корни зубов, то произойти это могло по следующим причинам.

  • Недостаточная гигиена ротовой полости.
  • Оставленный без внимания пародонтит или гингивит.
  • Погрешности в гигиене – различные нарушения возникают при использовании слишком жесткой щетки или неподходящей пасты, при регулярной и слишком интенсивной чистке.
  • Оголение корней зубов может быть результатом запущенного пародонтоза.
  • Очень часто с ним приходится сталкиваться людям, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать карамель. То есть фактором в этом случае служат чрезмерные нагрузки на зубы.
  • Иногда часть шейки оголяется при наличии ортодонтических проблем: если нарушен прикус, имеются аномалии формы и положения зубов. Короткая уздечка губы также нередко приводит к подобному явлению.
  • Неправильно подобранные, некачественные протезы, брекеты и другие ортодонтические конструкции иногда повреждают ткани десен и вызывают их рецессию.
  • В зависимости от степени рецессии можно сделать предположения о различных нарушениях в организме. Речь может идти о сахарном диабете, аллергических реакциях, некоторых хронических заболеваниях.
  • Естественные процессы рецессии происходят в связи с возрастными изменениями.

В любом случае как можно раньше нужно заняться лечением оголенных десен, чтобы избежать серьезных последствий . Пришеечный кариес, при котором зубной нерв моментально реагирует на любые раздражители, расшатывание зубов – все это существенно снижает качество жизни. Своевременное лечение поможет избежать многих неприятных ощущений и проблем. В случае с пожилыми людьми полностью остановить рецессию десен не удается в силу возрастных изменений ткани.

Методы лечения

Вы заметили, что у вас оголилась шейка и корень зуба. Что делать в таких случаях? Единственное правильное решение – как можно скорее обратиться к врачу. В зависимости от степени патологии, причин и характера проблемы врач может предложить вам разные методики лечения.

  1. На ранних стадиях (до развития клиновидного дефекта зубов) проблему можно решить пломбированием. При клиновидном дефекте этот метод совершенно бесполезен.
  2. Также на ранних стадиях проводят реминерализацию эмали. Для этого используются препараты с содержанием кальция. Это совершенно безболезненная процедура, которая позволяет укрепить эмаль зубов и избежать развития пришеечного кариеса.
  3. Если произошло оголение шейки зуба, то лечение направлено и на устранение косметического дефекта. Для того чтобы снизить чувствительность и восстановить привлекательность улыбки, устанавливают виниры на зубы. Этот метод позволяет исправить даже запущенный клиновидный дефект.
  4. Оголение шейки зуба лечится и таким радикальным методом, как установка коронок. Прибегают к нему обычно в крайних случаях.
  5. Если корень оголился сильно и есть вероятность того, что будет поврежден зубной нерв, а рецессия прогрессирует, то прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно это бывает в тех случаях, когда основная причина явления – тонкий биотип слизистой. Операция заключается в том, что на проблемную область десны вживляется лоскут соединительной ткани.
  6. Одновременно со всеми этими процедурами выполняются мероприятия, направленные на устранение основной причины: лечение десен, коррекция протезов и пломб, установка ортодонтических конструкций.

Еще раз повторим, что начинать лечить эту патологию нужно как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений. Поэтому при обнаружении даже незначительного обнажения шейки срочно обращайтесь к стоматологу, пока она не успела оголиться полностью.

Меры профилактики

Постарайтесь не запускать состояние зубов и десен, чтобы избежать серьезных проблем. Простые меры профилактики помогут вам свести к минимуму вероятность рецессии.

  • Регулярно посещайте стоматолога для своевременного выявления проблем и их устранения.
  • Правильно ухаживайте за зубами. Используйте качественные пасты, подходящие зубные щетки, соблюдайте все рекомендации врача. Не помешает сделать профессиональную чистку в стоматологическом кабинете и повторить процедуру примерно через полгода.
  • В качестве профилактики можно делать реминерализацию зубов для укрепления эмали.

Теперь вы знаете, что делать, если оголилась шейка или корень зуба, и не станете откладывать посещение врача в долгий ящик. Высокий уровень современной стоматологии позволяет достаточно быстро и просто решать подобные проблемы. Для получения полного представления о хирургическом лечении обязательно посмотрите небольшое видео про то, как устраняется даже запущенная рецессия десны.