Первые дни после родов. Что делать в роддоме сразу после родов: в первые часы и дни

После мучительных болей и появления долгожданного малыша наступает послеродовой период. Однако далеко не все мамы знают, что же делать дальше и что делать категорически запрещено. Посмотрим, как вести себя после родов в роддоме.

Первые часы после разрешения женщина находится под строгим контролем врачей. Если всё прошло хорошо, без непредвиденных ситуаций, через 2 часа после рождения малыша маму переводят из родильной палаты в послеродовое отделение. В течение двух часов роженицу наблюдают, задают вопросы о её самочувствии, тщательно осматривают. Уже после перевода в послеродовое отделение дама может полноценно приступить к своим материнским функциям.

Но если во время разрешения было проведено оперативное вмешательство или возникли разрывы, вследствие , переведение в палату будет отложено ровно до той поры, когда состояние мамы стабилизируется. Сейчас, если малыш рождается без каких-либо проблем и осложнений, его не уносят в детскую палату, а оставляют вместе с матерью.

С самого момента, когда ребёнок попадает на руки к маме, он прикладывается к груди.

Когда даму уже перевели в палату, ей дают советы о том, как следует вести себя в первые дни в роддоме после родов. К ним относится и посещение туалета, чтобы полностью освободить мочевой пузырь. Такая процедура необходима, чтобы матка могла сокращаться естественным образом. Кроме того, даются рекомендации о том, как правильно одевать, умывать и ухаживать за ребеночком.

Вероятные осложнения

Поскольку разрешение — это сильнейший стресс для организма, то неудивительно, что в первые дни в роддоме после родов возможно возникновение осложнений. На это влияет изменение гормонального фона, физическое и нервное изнеможение. Часть женщин чувствует сильную усталость и головокружение, в то время как другая ощущает нервное возбуждение и беспокойство. Но как бы там ни было, это совершенно нормальное явление.

Старайтесь сохранять спокойствие. Ограничьте себя от внешних стрессов и проводите больше времени со своим чадом.

К вероятному ухудшению состояния здоровья относятся такие дискомфортные ощущения, как:

• проблемы с мочеиспусканием;
• боли внизу живота;
• задержка отхода каловых масс;
• боль в молочных железах.

Если разрешение не вызвало осложнений, то болевые ощущения в области малого таза говорят о нормальном сокращении матки.

При этом боли похожи на те, что возникают во время месячных. Быстро избавиться от неприятных чувств . Такое положение тела стимулирует сокращение матки и как следствие быстрое выведение из неё лохий. Этому способствует и частое мочеиспускание. Нормально, если позывов помочиться нет в течение шести часов после родов, но если мочи нет дольше этого срока, срочно сообщите об этом доктору.

К самым распространённым проблем относится и длительное отсутствие опорожнения кишечника. Если маме проводили послеродовую клизму, но в первые сутки после разрешения акт дефекации не происходит. Но если это продолжается уже в течение долгого времени, сообщите об этом своему врачу. Кишечник мог потерять свои способности к сокращению, что в свою очередь приводит к запорам.

Большинство дам совершает одну серьезную ошибку: после разрешения очень мало двигаются. Какой барышня ни была усталой, необходимо почаще вставать хотя бы в туалет. Движения способствуют маточным сокращениям. Но не переусердствуйте. Не стоит заниматься сильной физической активностью сразу после рождения чада, достаточно будет просто прогуливаться по коридору или больничной территории, посещать туалет и косметические процедуры.

Гигиена

Избежать осложнений после рождения младенца поможет и соблюдение гигиены промежности.

После каждого похода в туалет необходимо подмываться водой.

Используйте детское мыло, регулярно меняйте прокладки. Сейчас популярными . Такое приспособление позволяет коже дышать, поскольку сделано из натуральной сетчатой ткани. Именно поэтому врачи рекомендуют одноразовое белье для использования в первые дни в роддоме после родов как альтернативу привычному.

Чаще обрабатывайте руки и подмышечную область обычным мылом. Запомните, своё чадо разрешено брать исключительно после того, как помыли руки. Одежду, в которой вы ходите в туалет или просто гуляете, перед грудным кормлением необходимо снимать. Саму грудь нужно мыть два раза в день: утром и вечером.

Не забывайте и о младенце. Подмывайте малыша после каждой смены подгузников. При этом девочек моют в направлении спереди назад, а мальчиков — в любом направлении.

Выделения

С кровавыми сгустками. Не пугайтесь, это естественный процесс сокращения матки, во время которого из неё выводятся лохии. Чтобы убедиться, что всё хорошо, лучше проконсультируйтесь у специалиста. Ко времени, когда вас уже будут выписывать, выделения должны уменьшиться в объёмах и не содержать в себе сгустков.

В норме, процесс полностью прекращается в течение двух месяцев. Но если вдруг секрет прекратил выделяться слишком рано или выделяется уже дольше положенного срока, не мешкая, обращайтесь за квалифицированной помощью, поскольку такой симптом, возможно, говорит о серьезных нарушениях в работе половой системы.

Счастье материнства

Для каждой женщины её дитя — самый лучший и самый близкий человек в мире. Аналогично для каждого младенца мать — самое близкое существо. Маленькому хочется, чтобы мама всегда была рядом, обнимает её, боится расставания с ней. Причём некоторые дети не могут уснуть без маминых рук. Поскольку все дети имеют разный характер, то не стоит удивляться, если у одних женщин чадо спокойно может уснуть в детской кроватке, а у других засыпает исключительно на руках.

Часто привычки во сне зависят от того, каким методом ребенок появился на свет. Доказано, что дети, появившиеся на свет с помощью оперативного вмешательства, требуют больше внимания к себе, поэтому приучить таких ребят спать в отдельном месте немного труднее, чем других детей.

Кормление грудью

Начальный контакт с младенцем происходит сразу в родильном помещении, . В дальнейшем малого кормят соответственно потребностям. Вы поймёте, что он голоден по тому, как он будет беспокоиться. Поэтому как только ребеночек начнёт хныкать, предлагайте ему грудь. Таким образом, вы поможете не только своему чаду, но и наладите в своём организме нормальное протекание лактации, а также выработку необходимых для сокращения матки гормонов.

Во время кормления многие дамы пытаются укачать новорожденного. Но не стоит этого делать, так как это будет отвлекать от еды, и он начнёт плакать ещё сильнее.

Если новорожденный абсолютно здоров, то плакать он может исключительно от голода, но никак не оттого, что не может уснуть.

Во что одеть

В первый день после родов в роддоме малыша уберегут от холода медсёстры. Поэтому стоит заранее позаботиться о сумке с вещами, в которую необходимо сложить шапочку, распашонку, ползунки и подгузники. Но не беда, если по каким-либо причинам вы не успели сложить необходимое или просто не смогли взять с собой в больницу сумку. Врачи временно запеленают чадо в больничные пеленки. В вопросе стоит ли пеленать или сразу надевать нормальный наряд, врачи больше склоняются к нормальной одежде.

Но если женщина всё же решить сначала запеленать младенца, то не стоит завязывать руки и ноги слишком туго. Руки и ноги должны иметь возможность свободно двигаться. Если новорожденный имеет спокойный характер, не путается в руках и ногах, пеленание не нужно.

Часть врачей не рекомендует даже надевать на младенца специальные варежки, предназначенные для того, чтобы уберечь от травмирования. У любого человека, даже у самого маленького, работает врожденный инстинкт самосохранения, который и не надаёт ему навредить самому себе.

Питание

Сразу после родов женщине следует придерживаться специальной диеты. В неё входит богатая на белки, жиры и углеводы пища. Из повседневного меню на время убираются молоко, яйца, горький шоколад, выпечка, сладкое, цитрусовые, а также пища, вызывающая брожение и повышенное газообразование. Следует включить в рацион жидкие супы и бульоны, каши без масла, побольше овощей и фруктов. Пить лучше обычную воду или отвар из сухофруктов.

Оказавшись дома, можно понемногу вводить в рацион другие продукты, но не спешите кушать пищу, способную вызвать аллергию. Поступают следующим образом: во время приёма пищи съедается небольшое количество новой для организма ребёнка еды и в течение дня смотрят за его реакцией. Если после грудного кормления вы заметили сыпь на теле младенца, или расстройство пищеварительной системы, немедленно откажитесь от данной пищи на весь период лактации. Кстати, такая диета поможет быстрее избавиться от лишнего веса, который накопился за весь период беременности.

Во время лактации строго-настрого запрещён любой вид алкогольных напитков.

Новая внешность

Ни для кого не секрет, что за всю беременность барышня немного прибавляет в весе, и далеко не всегда ей нравятся такие изменения в своём внешнем виде. Но как бы ни хотелось побыстрее избавиться от лишних килограммов, период возвращения к прежнему телу занимает немало времени. К тому же кроме избыточной массы тела и растянутого живота новоиспечённая мама сталкивается ещё и с такими неприятными проблемами, ломкие волосы и ноги, сухая кожа и тому подобные «прелести».

Это объясняется колебанием гормонального фона. Явление абсолютно нормальное, но если выделять хотя бы несколько минут в день на себя, то за пару месяцев можно привести своё лицо и волосы в порядок.

Отлично поможет решить проблему с нестабильным гормональным фоном кормление грудью.

Грудное вскармливание стимулирует , который влияет на сокращения матки. Чем быстрее матка приобретёт свои прежние объёмы, тем быстрее вы сможете избавиться от жира и складок на животе. Не забывайте о правильном питании, физической активности, полноценном сне и водном режиме, тогда вы сможете буквально за полгода привести себя в форму и снова стать красивой ухоженной женой.

Позаботьтесь о себе и своём состоянии здоровья заранее, и тогда у вас не возникнет проблем после рождения человечка. Берегите себя и помните, что от вашего личного счастья зависит будущее малыша.

После родов приходит чувство физического и психологического облегчения от связывающих маму и вынашиваемого долгие месяцы ребенка телесных уз. Первое время после родоразрешения новоиспеченной маме положено лежать. Приходит стремление к свободе перемещений и в таком положении, вас так и подмывает сладко вытянуться на животе. А можно ли? Понятно, что ребенка в животе уже нет и ему не навредишь такой манипуляцией. А что по этому поводу думают специалисты?

Что происходит с организмом женщины

Сразу после родов запускается сложный процесс инволюции — обратного развития к исходному состоянию органов и различных систем организма, претерпевших значительные изменения при вынашивании малыша. Происходит перестройка нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем.

Сокращаются в своих размерах внешние половые органы, влагалище, увеличенная за время беременности более чем в 500 раз матка. Сокращения матки можно почувствовать уже спустя несколько минут после родов. После отхождения последа она приобретает шаровидную форму, уменьшается и весит около 1000 г.

Ее внутренняя поверхность представляет собой обширную кровоточащую рану. Спустя 10 дней, если процесс сокращения протекает нормально, матка весит уже 500 г, а через два месяца после родов приобретает свой исходный размер и массу — около 50 г.

Период сокращений сопровождается выделением кровянистых выделений — лохий, состоящих из сгустков крови, остатков оболочек плода, слизистой оболочки матки. Когда их отток затруднен, будет образовываться застой, что грозит возникновением воспалительных процессов и тяжелыми последствиями для здоровья роженицы. Поэтому матке можно и нужно помогать сокращаться.

Как ускорить процесс инволюции матки

Для предупреждения риска появления послеродовых осложнений существуют медицинские и самостоятельные способы помощи, которыми можно стимулировать маточные сокращения.

Движение и положение лежа на животе — хороший способ самостоятельной помощи для возращения матки к первоначальному состоянию и скорейшему ее очищению. Когда двигательная активность в первый день после родов или кесарева сечения ограничены из-за плохого самочувствия, тогда можно и нужно спать и лежать на животе.

Как известно, беременность длится около 40 недель. В течение этого периода в организме женщины постепенно происходят значительные изменения. И для того чтобы всем органам и системам вернуться к своему прежнему состоянию, которое было до зачатия, тоже требуется определенное время — в среднем около полутора-двух месяцев.

Однако первые шаги по «возвращению к себе» начинаются уже непосредственно в родовом зале. Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. В течение 2–3 часов родильница остается в родовом зале под обязательным наблюдением врача и акушерки, принимавших роды. Специалисты производят осмотр родовых путей, зашивают возможные разрывы мягких тканей родового канала, оценивают тонус послеродовой матки, помогают женщине опорожнить мочевой пузырь.

В первые сутки после родов молодая мама отдыхает. Акушерка регулярно измеряет родильнице температуру, пульс, артериальное давление, наблюдает за опорожнением мочевого пузыря для рефлекторного сокращения матки. После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, — многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером.

Через 6 часов после родов пациентке обычно уже разрешают подниматься с постели, а начиная со вторых суток — выполнять специальную гимнастику, направленную на восстановление организма. Родильница должна соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после туалета, менять постельное белье 3–4 раза в неделю. Кроме того, медицинская сестра несколько раз в сутки обрабатывает наружные швы дезинфицирующими растворами.

Обход рожениц совершается ежедневно. Врач оценивает динамику сокращения матки, количество выделений, состояние молочных желез. При нормальном течении послеродового периода на 3–4-е сутки после физиологических родов и на 5–6-е сутки после кесарева сечения родильница выписывается под наблюдение участкового гинеколога.

Однако возвращение домой еще не означает, что молодая мама может сразу же вернуться и к прежнему образу жизни. Прежде чем это случится, пройдет еще как минимум месяц, а то и больше. Перемены коснулись всех систем организма, и в наибольшей степени конечно же матки. Она не только значительно увеличилась в размерах. Изменилась и ее структура, вследствие чего матка стала более мягкой, «дряблой». Сокращение ее начинается сразу после рождения последа. Непосредственно после родов матка весит 1000 г, ее дно находится на уровне пупка. Полное обратное развитие этого органа происходит через 6–8 недель. К этому моменту матка рожавшей женщины достигает веса 50–75 г. Чтобы матка лучше сокращалась, родильницам рекомендуется 2–3 раза в день лежать на животе в течение 10–15 минут, прикладывая к лону холодную грелку. По показаниям проводятся инъекции окситоцина, а при болезненных сокращениях матки гинеколог может назначить прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Сразу после рождения малыша происходит отделение плаценты, на месте которой остается раневая поверхность — плацентарная площадка. Ее окончательное заживление происходит к концу 3-й недели. Послеродовое отделяемое из матки — так называемые лохии. В первые 2–3 дня они бывают кровяные, на 3–4-й день становятся серозно-сукровичными, с третьей недели — слизистыми. После 5–6-й недели выделений из матки не должно быть совсем. Если они продолжаются дольше этого срока, имеют неприятный запах или являются слишком обильными, женщине необходимо обязательно обратиться к своему врачу.

Влагалище во время родов также претерпевает значительные изменения. Для того чтобы малыш смог появиться на свет, тонус мышц влагалища снижается, а его просвет увеличивается. Мышцы промежности восстанавливают свою функцию к 10–12-му дню, а мышцы передней брюшной стенки — только к 6-й неделе послеродового периода. Кроме того, в послеродовом периоде снижается мышечный тонус желудочно-кишечного тракта, что нередко приводит к запорам. Активный образ жизни и рациональное питание позволяют молодой маме справиться с этой проблемой самостоятельно, однако при отсутствии эффекта следует обязательно обратиться к врачу, который назначит слабительное или очистительную клизму.

Отдельно следует коснуться грудного вскармливания. Для правильного становления лактации малыша прикладывают к груди сразу же после родов, еще в родильном зале. Первые 2–3 дня из молочных желез выделяется молозиво. Чрезвычайно важно, чтобы малыш его получал, поскольку оно богато белками и солями, необходимыми для нормального роста и развития. Также молозиво содержит в большом количестве защитные антитела. Молоко чаще всего приходит на 3–4-й день после родов. Его количество достигает 800–1000 мл в сутки. Медицинский персонал в роддоме помогает наладить грудное вскармливание: женщине показывают, как правильно прикладывать ребенка, как сцеживаться и ухаживать за грудью. Для профилактики трещин соски хорошо обрабатывать специальными кремами. Перед кормлением руки и грудь необходимо вымыть с детским мылом и насухо вытереть стерильной пеленкой. После того как малыш поел, остатки молока необходимо сцедить для профилактики мастита. При нормальной лактации молочные железы равномерно плотные и безболезненные. Если произошло нагрубание молочных желез, маме нужно ограничить количество потребляемой жидкости. В особо сложных случаях назначаются физиопроцедуры или медикаментозная терапия.
Что касается одежды, то буквально с первого дня послеродового периода потребуется специальный бюстгальтер для кормящих мам. С целью гигиены рекомендуется использовать сменные прокладки для соска. Одежда после родов должна быть простой, легко застегивающейся. Соблюдение этих простых правил поможет надежно защитить женщину от осложнений, связанных с грудным вскармливанием (трещин соска, лактостаза, мастита) и сделать само кормление приятным.

Что касается питания в послеродовом периоде, то кормящей маме необходимо получать достаточное количество энергии — не менее 2800 килокалорий. Пища должна быть сбалансирована по содержанию жиров, белков и углеводов, богата витаминами и микроэлементами, а в первые два дня пища — особо легкоусвояемой. Нужно, чтобы в рационе преобладали белковые, молочнокислые продукты, овощи и фрукты. Следует исключить орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, шоколад, какао, кофе, поскольку все они способны стать источником аллергии.

Беременность, как и роды, — естественный физиологический процесс. То же самое можно сказать и о послеродовом периоде. Соблюдая в течение этих нескольких недель определенные правила и предписанный врачом режим, молодая мама сумеет быстро и легко вернуться к своему прежнему состоянию.

Рыжкова Л.А.,
врач акушер-гинеколог,
заведующая обсервационным акушерским отделением
Перинатального Медицинского Центра

Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности 1 , несомненно, желая подчеркнуть этим «продлением срока» важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.
Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше - предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.

В РОДДОМЕ ПОСЛЕ РОДОВ:
БЕРЕГИТЕ СИЛЫ - ОНИ ВАМ ПРИГОДЯТСЯ!
В родблоке
В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала - в родовом зале. Первая после родов процедура - осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.
Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж . Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку - для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.
Опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.
Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой - недержанием мочи. Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля 2 .
В послеродовом отделении
Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно «пришли в себя». Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились - поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.
Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании 3 .
Первое время после родов имеют место вагинальные выделения , похожие на обильную менструацию, - так называемые лохии , представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500 - 1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

ДОМА: ВОЗВРАЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА
В «ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ»

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к «добеременному» состоянию.
Матка
За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей - 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.
Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной - это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки . Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.
Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.
Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон окситоцин вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.
Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения - болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь
Грудь начала «готовиться» к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво - густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока - результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном «нагрубании» груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
И КАК С НИМИ БОРОТЬСЯ
Разрыв мягких тканей промежности
и эпизиотомия (рассечение промежности)
Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпи-зиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.
При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой
Геморрой - узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе - может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.
При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.
По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать упражнения Кегеля и «Кошечка» 4 , однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

Утомление. Подавленность. Депрессия.
Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин «послеродовая депрессия», менее известны «материнская меланхолия» и «постнатальная печаль». Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы - все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился - вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает «неожиданный» нервный срыв.
Что делать в такой ситуации?
1. Больше отдыхайте: гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение - теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
2. Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил. Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п), сборы из трав (сборы № 1, 2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10 - 14 дней, затем делать перерыв.
3. Позаботьтесь о полноценном питании. Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пищу продукты не имели неприятных последствий для ребенка 5 .
4. Займитесь водными процедурами и ароматерапией. Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.
Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии . При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.

Итак, мы описали состояние женщины после родов, надеемся, вам удастся столь же успешно пройти через «четвертый триместр», как и через первые три!

Когда девятимесячный период вынашивания подходит к концу, у женщины начинается совершенно иная жизнь в замечательной роли мамы новорожденного малыша. Первые дни после родов – очень ответственное время, в течение которого вчерашняя родильница должна многому научиться, привыкнуть к новому ритму и стилю существования. Необходимо освоить навыки ухода за крохой, грамотно позаботиться о собственном здоровье. Не менее важно отдохнуть от стресса и приучить близких к мысли о том, что отныне женщина будет уделять им меньше внимания, так как большая часть ее интересов сосредоточится на благополучии ребенка. Всеми этими делами нужно начать заниматься как можно раньше, еще до выписки из роддома.

Правила поведения в первые часы и дни после родов

Если малыш появился на свет естественным путем, его кладут на мамин живот, еще не отрезав пуповину. Здоровый ребенок немедленно начинает искать грудь и пробовать сосать. Это очень важный момент, так как контакт матери с крохой усиливает сократительную активность матки и помогает рождению последа. Молозива выделяется очень мало, но каждая его капля чрезвычайно ценна для новорожденного: в первые дни после родов малыш только таким способом может получить защиту от инфекций и отдохнуть от пережитого стресса. Через два часа после родоразрешения, при отсутствии осложнений, женщину переводят в послеродовое отделение. В большинстве роддомов ребенка сразу помещают вместе с матерью, если его состояние не вызывает опасений.

Для успешного сокращения матки и быстрого восстановления женщине рекомендуют:

• Лежать на животе в течение двух часов после родов;
• Как можно раньше (через два часа после перевода в палату) начинать вставать;
• Стараться самостоятельно совершать интимный туалет;
• Следить за интенсивностью выделений из половых путей; использовать для подкладывания специальные стерильные пеленки;
• Носить только одноразовые трусики, сшитые из натуральной сетчатой ткани;
• Периодически прикладывать сосуд со льдом к нижней части живота;
• Опорожнить мочевой пузырь не позднее чем через 6 часов после родоразрешения.

Родильнице, которая получила разрывы тканей промежности, некоторое время запрещают сидеть. Кормить своего малыша она должна лежа на боку.

В первые дни после родов могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

• Боль в нижней части живота;
• Ощущение онемения тканей промежности;
• Головокружение;
• Повышенная потливость;
• Ощущение усталости, быстрая утомляемость, сонливость;
• Перевозбуждение, бессонница.

Все эти признаки не выходят за пределы нормальной реакции на перенесенные женщиной физические и психические нагрузки. Бывают и более сложные ситуации, когда у молодой мамы поднимается температура или давление, наблюдаются обильные или слишком длительные кровянистые выделения. В таком случае необходимо посоветоваться с врачом и пройти дополнительное обследование.

Особенности первых дней после родов посредством кесарева сечения

Малыши, появившиеся на свет с помощью операции, обычно требуют более пристального внимания врачей и длительного наблюдения. Поэтому они вместе с мамами, как правило, проводят в роддоме всю первую неделю после родов. Решение о пребывании ребенка в одной палате с родильницей в каждом случае принимается индивидуально. Возможность начала естественного вскармливания такого малыша зависит от того, какие лекарства вводились его маме в процессе и после операции. Дело в том, что иногда женщине, перенесшей кесарево сечение, требуется курс антибиотиков или обезболивающих препаратов, которые несовместимы с кормлением грудью. В этом случае крохе приходится временно питаться заменителями материнского молока.

Встреча новоиспеченной мамы с новорожденным происходит сразу после кесарева сечения, если применялась эпидуральная анестезия; и через 5-6 часов, если операция проводилась под общим наркозом. При отсутствии осложнений женщину переводят в послеродовое отделение через 12-24 часа после хирургического вмешательства; еще 10-12 часов спустя ей рекомендуют начинать вставать и ходить.

Молодая мама: питание в первые дни после родов

Женщине, которая только что произвела на свет малыша, противопоказано резко двигаться и напрягать мышцы живота. Даже если роды обошлись без осложнений, нагрузки такого типа вредно отразятся на процессе восстановления репродуктивной системы, а при наличии разрывов тканей промежности любое напряжение чревато расхождением швов. Особенно опасны потуги при попытках опорожнить кишечник. Чтобы избежать неприятностей, женщине следует соответствующим образом изменить свое меню.

В первые дни после родов пища молодой мамы должна быть достаточно калорийной, чтобы возместить потерю сил. Необходимо избегать блюд, содержащих большое количество грубой клетчатки: это позволит отложить дефекацию на двое-трое суток. Рекомендуется есть каши, супы и кисломолочные продукты. Кроме того, женщине следует заботиться о том, чтобы в ее меню не попадала пища, которая может изменить состав и вкус грудного молока. Обычно из рациона исключают острые блюда, консервы, сырой лук и чеснок, крепкий чай, кофе, ярко окрашенные фрукты и ягоды, овощи, вызывающие повышенное газообразование (капуста, бобовые), а также газированные напитки. С началом естественного вскармливания необходимо следить за поступлением жидкости в организм: ее суточное количество не должно превышать 800 мл, иначе выработка молока может стать слишком интенсивной. из 5 (24 голосов)