Операция по поводу пупочной грыжи. Пупочная грыжа у взрослых: отзывы об операции, симптомы и лечение

Для быстрой реабилитации после удаления пупочной грыжи нужно соблюдать врачебные рекомендации. После операции в первые 2 дня больному назначается особая диета, в которую входит обезжиренный куриный бульон, фруктово-ягодный кисель, фруктовое желе, настой шиповника, некислые фруктовые соки. Затем в рацион можно включать твердую пищу: яйцо, сваренное всмятку, омлет из белков, приготовленный на пару, овощной суп с крупами, гречневую, овсяную или кукурузную каши.

Через неделю после операции можно не соблюдать строгую диету, однако следует пересмотреть вкусовые пристрастия, способствующие появлению грыжи. Необходимо отказаться от кофе, шоколада, алкоголя, газированных напитков, фаст-фуда. Ни в коем случае нельзя передать. Во избежание напряжения мышц полости живота следует исключить из рациона жирное мясо, сало, сметану, сливочное масло. Стоит увеличить количество употребляемых фруктов и овощей. Нужно есть супы не менее 2 раз в день. Рекомендуется 4-5 разовое питание небольшими порциями.

Рацион для профилактики запоров

Потребляемая после удаления пупочной грыжи пища должна способствовать размягчению стула, чтобы каловые массы без проблем выводились из организма. Ни в коем случае нельзя допускать появления запоров. Их развитию способствуют белый хлеб, манная и рисовая каши, макаронные изделия, картофельное пюре, кизил, черника, гранаты, брусника, груши.

Для профилактики запоров необходимо каждое утро натощак выпивать стакан холодной кипяченой воды с добавлением 1-2 ст. л. нерафинированного оливкового масла. В течение дня нужно пить как можно больше жидкости. Хороший эффект дает употребление перед сном вареной и сырой свеклы, натертой и смешанной с растительным маслом. В другие овощные салаты также следует добавлять небольшое количество подсолнечного, льняного или оливкового масла. Это будет способствовать размягчению стула. Хорошей профилактикой запоров является употребление за полчаса до еды.

Из фруктов рекомендуются: апельсины, мандарины, грейпфруты, инжир, лимоны, финики, дыни, арбузы, персики, яблоки, сливы, крыжовник. Из овощей: огурцы, помидоры, морковь, шпинат, свекла, лук, кабачки, тыква. Полезны кисломолочные продукты: односуточная простокваша, йогурт, кефир, кумыс, сыворотка, настоянная на зелени и овощах. Из зерновых рекомендуется: подсушенный черный хлеб грубого помола, отруби, овсяная, гречневая, перловая крупы.

Пупочная грыжа – это выпадение внутренних органов через фиброзное кольцо. Она образуется у детей либо сразу после рождения, либо из-за частого сильного плача и дисфункций кишечника – запор, метеоризм. У малышей она в большинстве случаев проходит без хирургического вмешательства.

Инструкция

Для того, чтобы избавиться от пупочной грыжи , существует несколько методов:Если вы только заподозрили наличие грыжи , нужно сразу же начать укреплять брюшные мышцы и мышцы пресса. По возможности (если ребенок не плачет) перед кормлением кладите его на животик на несколько минут. Этот способ также поможет справиться с одной из причин грыжи – запорами. Обязательно смотрите за тем, чтобы ребенок смог дышать в такой позе, а поверхность под ним была , например, пеленальный стол.

Если вы кормите ребенка , тщательней следите за своим питанием. Избавившись от проблем с пищеварением малыша и причин его плача, вы избавитесь и от грыжи . Давайте ему лекарства от колик и чай с фенхелем.

Долгие годы люди обращались с этой проблемой к «бабкам», которые заговаривают . Хоть это и кажется в наш век технологий смешным, но если другие консервативные методы не помогают, то попробуйте этот.

Для того, чтобы встала на место, грубо говоря, затыкают. Для этого есть несколько методик: можно взять десятикопеечную монетку (или пуговку), приложить к уплотнению и замотать бинтом. Есть другой похожий на этот действенный метод. Скатывают небольшой ватный шарик – по размеру выемки - и вставляют его туда, а сверху заклеивают пластырем. У обоих способов есть существенные недостатки: в первом случае нужно постоянно следить, чтобы бинт не сползал, а во - большинство пластырей неизбежно испортят кожу ребенка.

Это «работающие» способы избавления от грыжи , которые были проверены временем – смело ими пользуйтесь, кроме пользы они ничего не принесут вашему малышу. Но если грыжа у ребенка больше двух сантиметров в диаметре, то необходимо срочно показаться врачу. Этот размер считается критичным. Может быть назначена операция.

Совет 3: Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

Причиной появления межпозвоночной грыжи является нарушение биомеханической сегментации. Поскольку позвоночник – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата, это нарушение необходимо устранить как можно скорее, чтобы дело не закончилось инвалидностью. Считать, что межпозвоночная грыжа заживет, исчезнет или будет вправлена – неверно. Единственным способом избавиться от нее является операция, после которой, конечно, потребуются реабилитация.

Необходимость восстановительных мероприятий

Реабилитационный период межпозвоночной грыжи подразделяется на:
- ранний – первые 1-2 недели операции;
- поздний – от 2-х до 8-ми недель после операции;
- отсроченный - от 2-х месяцев до полного восстановления.

Целью реабилитационных мероприятий, проводимых в эти периоды, является стабилизация нормального состояния пациента, устранение болей и неврологических проявлений; восстановление навыков самообслуживания, биомеханики и подвижности позвоночника, нормального функционирования опорно-двигательной системы. В ходе этих мероприятий улучшается тонус мышц, снимаются ограничения на подвижность и физические нагрузки – пациент возвращается к нормальной и полноценной жизни.

Методы реабилитации

В зависимости от характера операции, периода, прошедшего после нее, и самочувствия пациента используются различные восстановительные :
- медикаментозное , направленное на устранение воспалительного процесса, снижению болевых ощущений и восстановлению хрящевой и костной тканей;
- физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, электрофорез, ультразвук;
- императивно-коррегирующая гимнастика с использованием специальных тренажеров:
- ;
- эрготерапия;
- психотерапия;
- механическая разгрузка позвоночника с использованием гидропроцедур и кинезотерапии;
- санаторно-курортное лечение.

Весь восстановительный период, особенно в первое , пациент нуждается в постоянном наблюдении оперирующего хирурга, и врача-реабилитолога. Благодаря этому, для него удается подобрать индивидуальный комплекс восстановительных процедур, избежать рецидивов грыж и сократить период реабилитации.

Конечно, очень многое зависит от самого пациента – ведь основными методами в реабилитации являются специальная гимнастика и лечебная физкультура. Упражнения по укреплению мышц и спины необходимо начинать выполнять с первого дня после операции, еще лежа в постели. В последующие дни утренняя гимнастика и индивидуально подобранный комплекс упражнений должны выполняться ежедневно.

И очень важно в период восстановления соблюдать специальную диету. В течение ее в рационе выздоравливающего должны быть брусничный и клюквенный морсы, студни и холодцы, богатые кальцием продукты, особенно молочные. Ему полезны овощи: капуста, репа, морковь, фасоль, а также столовые : сельдерей, любисток, петрушка, зеленый лук и чеснок.

Удаление грыжи оперативным путем обеспечивает пациенту высокую вероятность полного выздоровления. Эндоскопическое грыжесечение проводят наиболее часто, так как оно способствует быстрому избавлению от боли, восстановлению работоспособности в кратчайшие сроки, а также минимальному времени нахождения пациента в стационаре.

Удаление межпозвоночной грыжи

К современным хирургическим методам удаления межпозвоночный относятся следующие: микродискэктомия, эндоскопическое и лазерное , деструкция межпозвонковых нервов, вертебропластика.

Микродискэктомия - это нейрохирургическое вмешательство, которое считается «золотым стандартом» в лечении грыжи межпозвонкового диска. Операция проводится через небольшой разрез и является малотравматичной. Пациент быстро восстанавливается и практически не чувствует грыжесечения. Все манипуляции проводят с помощью микрохирургических инструментов под визуальным контролем микроскопа. При этом исключено любое повреждение соседних костей позвоночника и сдавление спинномозговых нервов. Сразу после микродискэктомии больному разрешено садиться. Период составляет примерно две недели. В последующие три рекомендовано ношение специального корсета.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство - удаление грыжи с помощью оптоволоконных технологий. Принцип операции во многом схож с микродискэктомией. На коже небольшой разрез, а затем, используя специальное нейрохирургическое оборудование, визуализируют патологическое образование между и удаляют его, минимально повреждая кожные покровы. Весь ход оперативного вмешательства выводится на экран монитора. Спустя сутки пациент начинает самостоятельно ходить, а через 4 дня его выписывают из стационара. Этот метод хирургического лечения грыжи снижает в несколько раз риск возникновения послеоперационных осложнений и длительность реабилитации.

Лазерное удаление - современная методика лечения подобных проблем с позвоночником. Через пункционную иглу вводят наконечник-световод и производят нагревание патологического образования до высоких температур. Это приводит к выпариванию жидкости и уменьшению размеров грыжи, а также стимуляции репаративных процессов межпозвоночного пространства. Этот метод удаления грыжевого образования характеризуется более длительным восстановительным периодом и сохранением у пациента болевых ощущений в течение нескольких месяцев.

Удаление паховой грыжи

Существует два основных способа оперативного грыжи: натяжной и ненатяжной.

Ненатяжной метод представляет собой традиционное укрепление стенок пахового канала собственными тканями. Ход операции: вскрывают грыжевый мешок, возвращают его содержимое в брюшную полость, проводят канала с удвоением стенки в паху и восстановлением его нормальных анатомических особенностей.

Натяжная герниопластика - еще один способ избавления от грыжевого образования в паху. Ход операции заключается в излечении заболевания с помощью специального сетчатого имплантата. Наиболее часто натяжная герниопластика используется для лечения рецидивных и послеоперационных грыж. Имплантат, изготовленный из синтетического материала, необходим для укрепления стенки пахового канала.

Видео по теме

Существует много различных видов грыж. Самая распространенная – это выпячивание в области пупка. Очень часто пупочная грыжа встречается во время беременности. Достаточно сложно разобраться в причинах такой патологии, но факт остается фактом – пупочная грыжа при беременности является нередким случаем.

Как и у любой патологии, у пупочной грыжи также имеются свои возникновения во время беременности. При ослаблении или растяжении мышц передней брюшной стенки может возникнуть выпадение внутренних органов через пупочное кольцо. Такие условия могут привести к птозу внутренних органов в области живота, а впоследствии даже к выпаду этих органов через грыжевые ворота.

Факторы развития пупочной грыжи у беременных весьма разнообразны. К ним относятся и лишний вес до беременности, и ослабление мышц передней брюшной стенки, и многоплодная и повторная беременности. Гипертрофия плода и многоводие также могут стать причинами развития пупочной грыжи. Но самым распространенным фактором для ее развития все-таки остается вялость мышц брюшного пресса.

Симптомы пупочной грыжи не отличаются какими-то особенностями от других видов грыжевых заболеваний. Внешний вид пупочной грыжи также не имеет каких-либо особенностей. На самом деле грыжа пупка не влияет на развитие и протекание беременности. Вынашивание плода при пупочной грыже не сопровождается сложностями. Но это относится лишь к неущемленной грыже.

Факт выпадения петли кишечника в пупочное кольцо приводит к нарушению перистальтики, запорам и метеоризму. Развитие этих факторов может привести к ущемлению грыжи. А такая ситуация при вынашивании ребенка может действительно стать проблемой. Беременность начинает проходить сложнее вследствие роста напряжения брюшных мышц. Нарушения стула и газов может вызвать вторичную интоксикацию - это может повлиять на рост и развитие плода.

Как было сказано выше, беременность и пупочная грыжа – нередкое сочетание. Если пупочная грыжа не доставляет каких-либо осложнений и дискомфорта, то нет повода для паники. Но посетить врача-хирурга следует в любом случае. В любой момент ситуация может ухудшиться, и риск получить осложнения пупочной грыжи все-таки существует. А такие осложнения могут нанести вред малышу и беременной - будущей маме.

Некоторые хирурги, а точнее, их большинство, советуют в такой ситуации будущим мамам консервативное лечение до родов посредством бандажа. Такой расклад уберегает беременную женщину от дальнейшего пролабирования органов через грыжевые ворота и возможного ущемления их.

Категорически нельзя делать операцию герниопластики во время беременности. Последствия могут быть очень неприятными: от инфицирования раневой полости до непредвиденных родов вследствие подвержения организма стрессовой ситуации. Женщина, страдающая пупочной грыжей во время беременности должна проходить наблюдение у своего врача-гинеколога. За некоторое время до родов ее обязаны определить в отделение патологии для более тщательного наблюдения.

После удаления паховой грыжи должен пройти определенный период реабилитации. Лечащий врач назначает предписания, которые пациенту следует выполнять для быстрого выздоровления.

Грыжа ‒ это выпячивание наружу какого-либо органа, возникающее вследствие полученной травмы, после поднятия тяжестей, после натуживания и у женщин во время беременности. Грыжа доставляет человеку болезненные ощущения, да и с эстетической стороны приносит дополнительные хлопоты. Бывают вправимые грыжи, легко вправляемые руками, и невправимые, удаляемые только хирургическим путем.

Длительность периода восстановления

Временной промежуток реабилитации у всех пациентов разный, все зависит от человека. Если операция по удалению прошла без осложнений, то через 3 часа пациент может вставать, но ненадолго. Швы снимут через неделю, поэтому человека либо выписывают домой, либо оставляют в больнице. При выписке домой придется регулярно посещать перевязки. К тому же первое время пациент испытывает боль, и врачом назначаются обезболивающие лекарства.

Амбулаторный период после удаления грыжи составляет примерно неделю, иногда больше. На это время назначается постельный режим и определенная диета. Запрещены физические упражнения, однако в скором времени после консультации врача стоит приступить к их выполнению. Пациент обязан посещать лечащего врача и интересоваться всем, что его волнует. Только врач может при необходимости изменить лечение и контролировать процесс заживления.

Как проходит реабилитация

Во время реабилитационного периода после удаления грыжи в паху необходимо регулярно посещать перевязки. Пациент обязан следить за чистотой повязки и в случае подозрения на инфицирование шва срочно обратиться к врачу. Запрещено поднимать тяжелые предметы более 5 кг и выполнять физические упражнения. После удаления грыжи должно пройти две недели и с согласия врача можно начинать физическую активность.

Только спустя полгода пациенту разрешается поднимать тяжелые предметы, в противном случае возможна новая грыжа. Лежачий образ жизни также не приведет ни к чему хорошему, восстановление будет происходить долгое время. Необходимо руководствоваться всеми предписаниями лечащего врача, чтобы избежать нежелательных последствий.

После операции назначается правильное питание во избежание образования запоров. Питаться следует небольшими порциями около 5-6 раз в день. Продукты для такого питания должны содержать белок, именно благодаря этому элементу регенерация поврежденных тканей происходит намного быстрее.

Пупочная грыжа - патология, при которой внутренние органы находятся за пределами передней брюшной стенки, проникающие через отверстие, расположенное в области пупочного кольца. Основным методом лечения является операция. При возникновении признаков и симптомов развития болезни следует обратиться к хирургу. Операция по удалению пупочной грыжи имеет показания, противопоказания и особенности послеоперационного ухода.

Основным признаком является выпячивание небольших размеров в области пупочного кольца, которое увеличивается в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.

Существует простой тест на определение наличия пупочной грыжи. Необходимо в положении лежа положить указательный палец на пупок. При возникновении ощущения проваливания, а также чувстве толчка при напряжении мышц, можно утверждать, что недуг присутствует. После подобной манипуляции необходимо немедленно посетить хирурга, который назначит дополнительные методы исследования и, возможно, удаление грыжи.

К другим симптомам заболевания следует отнести:

• расширение пупочного кольца;
• боль при физической нагрузке;
• тошнота.

Диагностика пупочной грыжи

Для того чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к опытному хирургу. К основным методам диагностики пупочной грыжи относится:

• обследование у хирурга;
• рентгенография;
• гастроскопия;
• рентгенография с контрастным веществом;

На основании данных методов исследование удается точно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение.

Подготовка к проведению операции

Для удаления пупочной грыжи операция назначается хирургом после тщательной диагностики и определения состояния больного. Дабы все прошло успешно и без осложнений требуется квалифицированная предоперационная подготовка. Она заключается следующих мероприятиях:

• сдача общего анализа крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ и венерические заболевания;
• рентген грудной клетки;
• коагулограмма;
• электрокардиограмма.

Показания

Операция по удалению грыжи требуется при первых признаках ее появления. Удаление пупочной грыжи у взрослых должно быть выполнено в кратчайшие сроки, если данное выпячивание является невправимым. При этом повышается риск осложнений, поэтому оперативное вмешательство назначается на самое ближайшее время.

Ущемленная пупочная грыжа требует более сложных хирургических манипуляций. Особенно в том случае, если существует подозрение на некроз тканей внутренних органов, которые располагаются в грыжевом мешке. Как правило, в таком случае возникает ущемление кишечных петель. Если пациент вовремя не обратится к врачу, петли омертвеют, поэтому хирург дополнительно проводит еще и их хирургическое удаление.

Виды и особенности операций

Пупочную грыжу научились удалять более века назад. Изначально использовалось два способа коррекции данной патологии.

Способ Мейо

Данная процедура заключается в выполнении нескольких надрезов в области пупка. Основные этапы операции:

1. Выполняются надрезы с захватом лишних жировых отложений, которые подлежат удалению.
2. Отделяется подкожная клетчатка от апоневроза.
3. Грыжевой мешок разрезается, спайки разделяются, и внутренние органы возвращаются внутрь брюшины.
4. Удаляется грыжевой мешок.
5. Зашивание происходит горизонтально от краев мешка.
6. Края апоневроза, которые окружают пупочное кольцо, ушиваются.

В целом данный вид операции на 80% аналогичен первому. Этот метод отличается ушиванием краев соединительной ткани в области средней линии живота. При этом манипуляции выполняются послойно. В процессе используется два вертикальные слоя.

Благодаря тому, что внутрибрюшные мышцы быстрее выравниваются, снижается давление. Это делает данный метод более эффективным и безопасным. Однако он не подходит для полных пациентов. Это связано с тем, что вертикальные надрезы не могут полностью устранить дефекты. Поэтому тучным людям рекомендуется операция по методу Мейо.

Оперативное вмешательство при пупочных грыжах может включать в себя и удаление пупка. Хирург предварительно оговаривает этот вопрос с пациентом. Хирургическое удаление грыжи по методу Мейо и Сапежко в наше время практически не проводится. Это связано с длительным восстановительным периодом, а также высоким риском развития послеоперационных осложнений. Кроме того, после проведения таких операций существует высокая вероятность повторного развития патологии. Поэтому рекомендуется отдать предпочтение более современным и эффективным методам хирургического вмешательства.

Современные методы

При возникновении пупочной грыжи у взрослых, операция может проводиться и более инновационными способами. К таким относится:

1. Установка сетки под апоневроз. Самый надежный и безопасный метод, который гарантирует отсутствие повторного возникновения патологии.
2. Установка импланта под апоневрозом и пупочным кольцом. Использование данного вида операционного вмешательства позволяет удалить грыжу даже очень большого размера.

Лапароскопическая операция

Наиболее безопасным методом устранения пупочной грыжи является лапароскопическая операция. Осложнения при такой манипуляции возникают крайне редко. Активно применяется уже более 20 лет. Однако при большом размере выпячивания использование данного способа не всегда целесообразно.

Лапароскопическая операция обладает рядом преимуществ:

1. Минимальный травматизм.
2. Быстрый период восстановления.
3. Быстрое заживление.
4. Минимальный риск развития спаек.
5. Отсутствие шрамов и рубцов.
6. Быстрое восстановление всех функций организма и возвращение к нормальной жизни.
7. Лапароскопическая операция позволяет совмещать в себе несколько хирургических манипуляций.

Реабилитация после операции

После операции по удалению пупочной грыжи потребуется провести еще несколько дней в больнице. Встать с кровати можно на следующий день. Если неприятные симптомы отсутствуют, больного могут выписать домой спустя несколько дней. При возникновении осложнений потребуется прием антибиотиков и более длительное нахождение в условиях стационара.

Для того чтобы предотвратить рецидив пупочной грыжи после операции, рекомендуется носить специальный бандаж. Важное значение имеют физические нагрузки. Бег, плаванье и спортивная ходьба, разрешены уже спустя 2–3 недели после выписки из больницы. Поднятие тяжестей допустимо только спустя 4–6 недель. Первые недели все нагрузки должны быть умеренными и дозированными.

Диета

После операции на паховой грыже необходимо внимательно следить за своим питанием. Нужно придерживаться такой диеты, которая не приводит к запорам и повышенному газообразованию. Поэтому рекомендуется исключить копчености, маринады, жирные сорта мяса и рыбы, сдобную выпечку, черный хлеб, бобовые, жирные молочные продукты, грибы, сухофрукты, орехи и кукурузную муку. Первые дни следует также отказаться от употребления редьки, болгарского перца, баклажанов и капусты.

Негативным образом на состояние шва влияет повышенная перистальтика кишечника. Поэтому необходимо употреблять продукты, которые не повышают количество каловых масс. Рекомендуется в незначительном количестве употреблять клетчатку. Нужно сказать, что полностью отказываться от нее также не стоит. Клетчатка необходима для лучшего опорожнения кишечника.

Из фруктов необходимо будет исключить виноград, бананы и персики. Кроме этого, на несколько недель понадобится забыть об алкоголе, квасе, кофе и крепком чая. Соблюдение такой диеты позволит ускорить выздоровление и минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.

Рацион должен включать нежирные сорта мяса, овощные бульоны, каши, творог, яйца всмятку, белковый омлет, вчерашний пшеничный хлеб, овощи на пару.

Единственным методом лечения пупочной грыжи является операционное вмешательство. Использование современных техник позволяет минимизировать риск возникновения негативных последствий или осложнений. Немаловажным является и послеоперационный уход, соблюдение которого позволяет в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов внутренней полости через переднюю стенку живота вследствие слабости мышц зоны пупочного кольца. Оставшееся отверстие на месте пупочного кольца называется грыжевыми воротами, а само выпячивание – грыжевым мешком.

В грыжевой мешок могут выходить сальники, петли кишечника и другие внутренние органы брюшной полости.

Во взрослом возрасте чаще всего встречаются у женщин старше 35-40 лет.

Запись на приём по телефону: +7 495 280-82-00

Цены на услуги

Услуга	Цена
Оперативное лечение грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота)	30000 a
Оперативное лечение рецидивной грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота)	36000 a
Оперативное лечение пупочной грыжи (пластика собственными тканями)	28000 a
Оперативное лечение пупочной грыжи (пластика сетчатым имплантом, без стоимости импланта)	25000 a
Анестезия
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, первичная	850 a
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, повторная	450 a
Вид и стоимость анестезии уточняет врач-анестезиолог на консультации

Врачи хирурги

Отзывы пациентов

Большое спасибо Александру Андреевичу! Выполнил пластическую операцию по иссечению рубца после травмы около глаза. От рубца не осталось и следа.

Пишу спустя год после операции, когда окончательный эффект видим оценен полностью. Маркелов - Настоящий Доктор, всем сердцем и душей! Редко встретишь такое трепетное отношение и искреннее желание сделать как можно лучше, дать практичный совет! Не просто делает операции, очень заботиться о пациентах в последующем, даже спустя месяцы интересуется самочувствием, результатом, дает рекомендации! У него очень легкая рука! Сложная операция на носу прошла даже! без синяков, с небольшим отеком, что для такой операции очень мало. Результат превзошел ожидания. Очень рекомендую! Мудрый, профессиональный и душевный доктор. Александр Андреевич, благодарю Вас!!!

Алексей Тимофеевич - замечательный хирург и очень приятный человек. Избавил от боли мою маму, аккуратно и быстро вскрыв абсцесс. Спасибо вам большое!

Я и мои близкие выражаем бесконечную благодарность Тылту Виктору Семеновичу за прекрасные результаты лечения, которые с полным основанием можно назвать мечтой, воплощенной в жизнь. Спасибо, доктор, что Вы есть и помогаете людям своим высоким мастерством и талантом. К радости пациентов и их родственников Вы не только чудесный врач, но и очень приятный в общении человек. Пусть всем Вашим профессиональным начинаниям сопутствует успех и всяческое благополучие! Всего самого светлого Вам в жизни и удачи в любимом увлечении!

Очень благодарна Александру Андреевичу за высокий профессионализм и душевный подход! Была у него в августе 2018, довольна!

Как образуется?

Передние и боковые брюшные стенки складываются из мышечных волокон, расположенных в три слоя. Мышечные пучки располагаются в разных направлениях, что позволяет контролировать разные положения тела и его движения. Все мышечные волокна сходятся на так называемой белой линии, которая проходит посередине живота и образована пучками соединительной ткани. Мышцы ее не защищают. Белая линия живота становится шире и слабее в своей верхней части.

Пупочное кольцо – это отверстие круглой формы, расположенное на самом верху белой линии живота. Пока ребенок не родился, к нему подсоединена пуповина, через сосуды и мочевой проток которой организм матери обеспечивает жизнедеятельность плода.

Когда ребенок рождается, пуповину перевязывают и отрезают, а пупочное кольцо должно закрыться с образованием плотного рубца. Несмотря на это, отсутствие подкожного жира и мышц делают его самым слабым местом на передней стенке живота. Если условия складываются неблагоприятным образом, внутренние органы могут выпадать в грыжевой мешок и выпячиваться через переднюю брюшную стенку вблизи пупка. Это и есть пупочная грыжа. Грыжевой мешок образуется из брюшины – выстилающей брюшную полость изнутри тонкой пленки соединительной ткани.

Врожденная и приобретенная пупочная грыжа

Различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу.

Врожденная формируется в течение первого месяца жизни младенца. После первого месяца жизни пупочное кольцо полностью не смыкается, и через оставшееся отверстие выпячивается большой сальник, брюшина, кишечник.

Причины врожденной пупочной грыжи

• Генетическая предрасположенность к мышечной слабости передней стенки живота – самая частая причина. Если у родителей или ближайших родственников была аналогичное заболевание в детстве, то вероятность, что оно появится у ребенка, возрастает до 70%.
• Анатомическая слабость мышц пупочной области. Коллагеновые волокна соединительной ткани развиты недостаточно, в результате чего структура кольца формируется неправильно. Это никак не связано со способом обрезания пуповины, а является следствием воздействия на плод химических, физических, инфекционных факторов.

Но данное заболевание может развиться и в старшем возрасте – у детей на первом году жизни и у взрослых людей. В таком случае ее называют приобретенной.

Причины приобретенной пупочной грыжи

• Беременность. По мере растягивания живота мышцы пупочного кольца ослабляются.
• Ожирение.
• Сильные запоры.
• Постоянное напряжение мышц передней брюшной стенки.
• Повышение внутрибрюшного давления.
• Непосильные физические нагрузки.
• Рахит, гипотрофия и другие сопутствующие заболевания у новорожденного, вследствие которых мышечный тонус еще больше снижается.

В некоторых случаях пупочная грыжа появляется без видимых причин.

Чем опасна?

Пупочная грыжа опасна в первую очередь своими осложнениями:

• Ущемление. Сопровождается тошнотой, рвотой, запорами, сильными болями. Если в грыжевом мешке ущемлена петля кишечника или часть другого органа, пережимаются сосуды и нервные окончания. Это опасно не только болями, но и нарушением кровоснабжения. Кровь поступает плохо или не поступает совсем, в результате через 2 часа ущемленный орган начинает отмирать, а если помощь не оказана вовремя, то омертвевает через 8 часов. Сразу начинает развиваться перитонит (воспаление брюшной полости), что очень опасно не только для здоровья, но и для жизни.
• Воспаление содержимого грыжевого мешка. Сопровождается болями, покраснениями в области выпячивания, отеками, увеличением общей температуры тела. Состояния больного ухудшается.
• Кишечная непроходимость. Очень опасное состояние, когда часть кишечника, находящаяся в грыжевом мешке, забивается каловыми массами. Симптоматика этого осложнения похожа на ущемление – сильные боли, тошнота, рвота, запор.

Основные причины ущемления:

• резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей;
• скопление газов в кишечнике, вздутие живота;
• нарушение функционирования кишечника.

Симптомы ущемления пупочной грыжи:

• Сильные боли в области пупочного кольца.
• Боли могут через некоторое время пройти, но становится хуже общее состояние – вялость, слабость, бледность говорят о том, что кровь поступает плохо и ущемленный орган начал разрушаться.
• Запоры.
• Осложнения мочеиспускания (если ущемляется часть мочевого пузыря).
• Выпячивание на ощупь становится напряженным и плотным.
• Тошнота и рвота.

Ущемление – опасное состояние, нуждающееся в незамедлительном хирургическом вмешательстве. При проявлении любого из этих симптомов больному требуется срочная медицинская помощь!

Симптомы

Симптомы пупочной грыжи у взрослых:

• Выпячивание в области пупочного кольца. Это самое заметное и характерное из грыжевых проявлений. Размеры выпячивания могут быть самыми разными, от едва заметного, исчезающего полностью в положении лежа, до очень значительного.
• При прикосновении к выпячиванию и одновременном напряжении мышц живота (натужиться, покашлять) ощущается характерный толчок.
• Если выпячивание небольшое, оно легко вправляется при нажатии рукой. Если выпячивание большое и осложнено спайками, то вправить его уже не получается.
• Боли разной интенсивности в области пупка. Обычно проявляются во время запора, чихания, кашля, интенсивных физических нагрузок и других напряжениях мышц живота.
• Тошнота, рвота, нарушения пищеварения, запоры, проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы пупочной грыжи у беременных женщин:

• В животе слышатся щелчки, как будто лопаются мыльные пузыри.
• Возле пупка на ощупь ощущается полость, пустое пространство.
• Пупок выпячивается очень сильно.

Если у вас проявились один или несколько таких симптомов, немедленно обращайтесь к врачу-хирургу, не откладывая свой визит.

Диагностика

К какому специалисту обращаться с пупочной грыжей?

При проявлении вышеуказанных симптомов следует обратиться к хирургу. Выпячивание и уплотнение в области пупка изредка может являться метастазом злокачественного новообразования. Исключить это может только дипломированный специалист после проведения обследования.

Методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ пупочной грыжи позволяет увидеть размер выпячивания, содержимое грыжевого мешка. Проводится обычным способом.
• Герниография. Рентгенографическое обследование с контрастным веществом, которое проникает в петли кишечника грыжевого мешка, делая его видимым в рентгеновских лучах и на снимках. Назначается, если у лечащего врача есть сомнения в диагнозе.
• Рентгенконтрастное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначается, если есть подозрение на наличие новообразования или сопутствующих заболеваний, вызывающих боли в животе.
• Гастродуоденоскопия. Эндоскопический метод исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначается, если есть подозрение на наличие новообразования или сопутствующих заболеваний, вызывающих боли в животе.
• Компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда лечащий врач сомневается при постановке диагноза, поскольку симптомы недостаточно четко выражены.
• Хирургическое обследование.

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления

У взрослых людей пупочная грыжа может возникнуть по многих причинам:

• Врожденное расширение пупочного кольца, когда его рубцевание проходит не полностью, оставляя маленькое отверстие. В раннем детстве этот дефект не проявляется, но впоследствии, если сложатся условия, заболевание может сформироваться.
• Излишне быстрое уменьшение массы тела. Когда человек тяжело болеет или придерживается очень строгой диеты, его вес резко снижается. Вследствие истощения ослабляются мышцы пупочной области, что может привести к образованию грыжевого выпячивания.
• Перенесенные операции. Если пациент после операции проявляет чрезмерную физическую активность и не соблюдает рекомендации лечащего врача в послеоперационном периоде, риск развития на месте швов пупочной грыжи возрастает.
• Болезни, следствием которых является постоянно повышенное давление внутри живота. Чаще всего это хронические заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся не проходящими запорами, или дыхательной системы, сопровождающиеся непрестанным кашлем.
• Малоподвижный образ жизни. Мышцы брюшного пресса при отсутствии физических нагрузок становятся слабыми, что опасно появлением грыж.
• Травма живота.
• Ожирение. Дополнительный вес подкожного жира растягивает и ослабляет мышцы передней брюшной стенки.
• Непосильные физические нагрузки и подъем слишком больших тяжестей увеличивает давление внутри брюшной полости до критического.
• Беременность и роды. В период вынашивания ребенка живот сильно увеличивается, растягивая мышцы живота и пупочное кольцо. Еще больше внутрибрюшное давление увеличивают запоры.

Беременность двумя и более детьми, многоводие, крупный плод, тяжелые роды могут привести к появлению пупочной грыжи.

Лечение

Если речь идет о лечении пупочной грыжи у взрослых, то оно проводится исключительно хирургическими методами. При ущемлении операция выполняется в экстренном порядке, при его отсутствии – в плановом.

Виды операций

В бытовом понимании грыжа - это дефект, который хирурги «вырезают». На самом деле ее «зашивают». Операция, проводимая с целью устранения выпячивания, называется герниопластикой. При пупочной грыже она бывает нескольких видов:

• Натяжная герниопластика. Чтобы закрыть дефект и укрепить пупочное кольцо, натягивают собственные ткани пациента.
• Ненатяжная герниопластика. Пупочное кольцо укрепляется при помощи специальных сетчатых имплантатов.
• Лапароскопическая герниопластика. Отличается от ненатяжной тем, что имплантат устанавливается не через разрез, а через прокол, что намного уменьшает время, необходимое для реабилитации после оперативного вмешательства.

Ношение бандажа

Пупочную грыжу невозможно вылечить путем ношения бандажа. Его целью является временное вправление выпячивания для предотвращения ущемления. Бандаж в какой-то степени препятствует быстрому увеличению грыжи.

Профилактика:

Если пупочная грыжа врожденная, профилактические меры не помогут избежать операции. Но они окажутся действенными для предотвращения появления послеоперационных и приобретенных пупочных грыж.

• Регулярные физические нагрузки, хотя бы ежедневная утренняя гимнастика в качестве необходимого минимума.
• Тренировка мышц брюшного пресса.
• Соблюдение осторожности при поднятии большого веса, избегание непосильных нагрузок.
• Ношение бандажа во время поднятия тяжестей и силовых тренировок.
• Правильное питание. Потребление достаточного количества клетчатки.
• Нормализация массы тела.
• Избегание рациона, приводящего к вздутию живота и запорам.
• Своевременное лечение болезней, сопровождающихся постоянным кашлем, запорами, напряжением мышц живота.
• Бандаж в последнем триместре беременности и после родов.

В области передней брюшной стенки есть так называемые «слабые места»: белая линия живота, пупочное кольцо и паховый канал. В этих местах наиболее часто встречаются грыжи. Грыжа – это выхождение органов брюшной полости за ее пределы с возможным ущемлениея. Эта статья «Пупочная грыжа операция, после операции» на сайте www.сайт посвящена пупочной грыже, операции по ее устранению и последствиям такой операции.

Пупочная грыжа это выпячивание большого сальника или кишечника через пупочное кольцо. Пупочное кольцо – это образование, которое формируют связки передней стенки брюшной полости. У детей это колечко еще слабое, поэтому выпадение колец кишечника лечится специальным массажем и гимнастикой. Если же пупочная грыжа появляется у взрослых, то ее лечение требует операции.

Пупочную грыжу легко распознать. Она представляет собой выпячивание в области пупка, которое может исчезать в лежачем положении. При пупочной грыже могут присутствовать боли в животе при чихании, кашле, присутствуют позывы к рвоте.

Как уже упоминалось, у детей пупочная грыжа возникает из-за слабости связочного аппарата пупочного кольца. У взрослых же она возникает при сильном растяжении кольца. Этому способствует большая физическая нагрузка, беременность, некоторые заболевания.

У взрослых обычно проводится хирургическое лечение пупочной грыжи. Но если у человека имеются серьезные противопоказания к проведению операции, то врач может назначить консервативное лечение.

К противопоказаниям относится: рецидивы хронических заболеваний, тяжелые состояние пациента, заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем, а так же беременность во втором и третьем триместрах.

Перед хирургом стоит одна задача – вправить выпавшие кольца кишечника и осуществить пластику грыжевого отверстия. Такая операция осуществляется только в стационаре и квалифицированным специалистом.

Во время операции производится разрез непосредственно над грыжевым мешком. Потом создается доступ к его содержимому, путем рассечения его стенки. Таким образом врач получает доступ к выпавшим кольцам кишечника, которые он должен вправить в брюшную полость через грыжевой канал.

После этого, доктор перевязывает грыжевой мешок и отрезает его. Теперь необходимо произвести пластику передней брюшной стенки.

Пластика передней брюшной стенки осуществляется двумя способами: местными тканями и специальной сеткой. При пластике местными тканями, врач сводит края грыжевого отверстия и ушивается, при этом один край накрывает другой.

В итоге должна получиться конструкция из нескольких слоев. Но такая пластика на сегодняшний день используется очень редко, так как риск возникновения послеоперационных осложнений и рецидивов очень велика.

Современный метод – пластика сеткой. Сетка – это своеобразный протез из неплетеных нитей, который закрывает дефект передней стенки брюшной полости в виде «заплатки». Разработаны два метода постановки сетчатого имплантата: над апоневрозом и под ним. Более надежным считается установка сетки под апоневрозом, так как риск осложнений очень низкий.

Существует еще один метод хирургического лечения пупочной грыжи – лапароскопия. Но этот метод мы рассматривать не будем, так как он редко используется, его стоимость очень высока и у него больше недостатков, чем достоинств.

Операции по лечению пупочных грыж обычно переносятся очень легко. Уже через 2 часа после операции больной может свободно ходить. Его могут мучать несильные послеоперационные боли, которые быстро проходят самостоятельно или после приема любого обезболивающего. Первые несколько дней потребуется перевязка швов.

Через 2 недели уже можно позволить себе небольшую физическую нагрузку, постепенно ее увеличивая. А через месяц восстанавливается нормальная физическая активность.

Некоторым больным врач может назначить ношение специального бандажа, но если он об этом не упомянул, то прибегать к помощи бандажа не стоит. Спустя полгода физическая активность больного полностью восстанавливается.

Пупочная грыжа возникает, когда толстый кишечник или жидкость, проталкивается через слабое место в животе. Это вызывает вздутие возле пупка. Протрузия кишечника в ослабленном отверстие в брюшной мышце чаще встречается у детей, чем у взрослых, но пупочные грыжи у взрослых бывают не такой редкостью, чтобы не знать о них подробнее. Примерно 2 процента взрослого населения имеют это неприятное медицинское условие.

Причины пупочной грыжи у взрослых

Пупочные грыжи могут случаться у взрослых, у которых создается давление в животе, есть избыточный вес, у беременных женщин, у взрослых с асцитом. Другие проблемы со здоровьем могут также привести к развитию пупочной грыжи. Они включают в себя хронический кашель, хронический запор, проблемы с мочеиспусканием из-за деформации органов. Обычно диагностика пупочной грыжи у взрослых не является сложностью для врача во время стандартного медицинского обследования.

Пупочная грыжа , как правило, с течением времени увеличивается. Вам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство для удаления пупочной грыжи, особенно если она становится больше или болезненной. Без лечения существует риск ущемлення грыжи, что означает, что часть кишечника или жира окажутся "в ловушке", а ткань не получит кровяной подпитки. Такое состояние может быть очень болезненным и лечение пупочной грыжи у взрослых потребует экстренного оперативного вмешательства. Срочно обратитесь к врачу, если выпуклость становится опухшей, болезненной нежной или обесцвеченной.

В отличие от пупочной грыжи у детей, которые часто заживают самостоятельно, пупочная грыжа у взрослых требуют хирургического вмешательства, чтобы избежать серьезных осложнений.

Кожные симптомы пупочной грыжи у взрослых

Пупочные грыжи встречаются в ослабленных областях живота, которые могут возникнуть из-за различных условий. При наличии пупочной грыжи область вокруг пупка выпирает до 10 см. Сам пупок растягивается и искажается. Выпячивание может быть хуже, когда оказывается дополнительное давление на мышцы брюшного пресса, например, во время тяжелой работы. Если человек лежит в покое, часто выпуклость уменьшается.

Боль - симптом пупочной грыжи

Пупочная грыжа может вызвать легкую боль или жжение в месте, которая увеличивается с деятельностью, способствующей увеличению внутрибрюшного давления, например, при наличии движения кишечника или кашля. Если грыжа изолирована, боль увеличивается. Если у взрослых защемление пупочной грыжи, то возникает сильная боль и это состояние требует немедленной хирургической помощи, так как часть кишечника отомрет, произойдет разрыв кишечника, стул попадет в брюшную полость, что вызовет тяжелую инфекцию, называемую перитонит, а в некоторых случаях, смерть.

Желудочно-кишечные симптомы грыжи у взрослых

При обострении пупочной грыжи обычно возникает тошнота и рвота. Газ и стул не могут свободно пройти через труднодоступную область, в стуле может появиться кровь, у больного с грыжей происходит запор.

Удаление пупочной грыжи у взрослых

Операция на пупочной грыже проводится с целью окончательного излечения пупочной грыжы. Оперативное лечение пупочной грыжи у взрослых состоит в том, Пупочная грыжа мешок (мешок) формируется из внутренней оболочки вашего живота (брюшной полости), который толкает через отверстие в брюшной стенке в районе пупка.

Описание операции пупочной грыжи взрослых

Вы, вероятно, получите общую анестезию (т.е все пройдет совершенно безболезненно) в ходе этой операции. Если ваша грыжа небольшая, вы можете получить спинальную или эпидуральную анестезию. Вы будете бодрствовать, но без боли.

• Ваш хирург сделает хирургический разрез под пупком.
• Ваш хирург найдет грыжу и отделит ее от тканей вокруг грыжи. Затем хирург аккуратно вставит содержимое кишечника обратно в брюшную полость. Возможно, врачу придется "сократить" кишечник, если он был серьезно поврежден.
• Сильные стежки будут использованы для ремонта отверстия или слабого места, вызванного пупочной грыжей.
• Пупочная грыжа у взрослых может быть "отремонтирована" с помощью лапароскопа, тонкой трубкой, которая позволяет врачу увидеть внутренности вашего живота.

Почему делается удаление пупочной грыжи у взрослых

• Пупочные грыжи достаточно часто встречаются у взрослых. Они не редкость у людей с избыточным весом и у женщин, особенно после беременности. Пупочные грыжи у взрослых, как правило, с течением времени становятся больше.
• Небольшие грыжи без симптомов иногда можно наблюдать. Хирургическое вмешательство может представлять больший риск для пациентов с серьезными медицинскими проблемами.
• Без хирургического вмешательства есть риск того, что некоторый жир или часть кишечника будет застревать в грыже и их будет невозможно вправить. Это, как правило, болезненно. Если приток крови к этой области блокирован, требуется неотложная хирургия. Вы можете испытать тошноту или рвоту, а выпуклые области могут синеть или иметь более темный цвет.

Чтобы избежать этой проблемы, хирурги часто рекомендуют операцию пупочной грыжи у взрослых. Хирургия также используется для грыж, которые слишком большие или болезненные. Хирургическое вмешательство обеспечивает укрепление ослабленной ткани брюшную стенки (фасции) и закрывает все отверстия.

Получите медицинскую помощь сразу же, если у вас есть грыжа, которая не становится меньше, когда вы лежите или которую вы не можете вправить обратно.

Риски

Риски хирургии для пупочной грыжи, как правило, очень низкие, если пациент также не имеет других серьезных медицинских проблем.

Перед операцией

Ваш хирург или анестезиолог перед операцией даст вам ряд инструкций, обсудит вашу историю болезни, чтобы определить нужное количество и тип анестезии. Перед операцией на грыже вам может быть предложено прекратить есть и пить за 6 часов до процедуры. Убедитесь, что вы сообщите своему врачу о любых лекарствах, аллергии, проблемах с кровотечением.

За несколько дней до операции, вам может быть предложено прекратить прием:

• Аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, Motrin, Advil, или Aleve
• Других лекарства, разжижающих кровь
• Некоторых витаминов и пищевых добавок

Последствия операции пупочной грыжи у взрослых

Большинство операций на пупочной грыже делается в амбулаторных условиях, что означает, что вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день. Некоторые виды "ремонта" могут требовать короткого пребывания в больнице, если грыжа очень серьезная.

После операции грыжи, врач и медсестра будут контролировать ваши жизненные признаки (пульс, артериальное давление, и дыхание). Вы будете находиться в палате для восстановления, пока ваше состояние не станет стабильным. Ваш врач назначит обезболивающие лекарства, если это необходимо.

Ваш врач или медсестра покажет вам, как ухаживать за разрезом в домашних условиях. После операции грыжи вы вернетесь к вашей обычной деятельности через 2 - 4 недели.

Перспективы (прогноз)

Всегда существует вероятность того, что пупочная грыжа у взрослых может вернуться. Тем не менее, для здоровых пациентов, риск ее возвращении крайне низкий.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про пупочную грыжу у взрослых, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.