Онкомаркер на рак молочной железы. Виды онкомаркеров рака молочной железы, когда и как сдавать анализы

Обследования на онкомаркеры молочной железы проводятся для дифференциальной диагностики новообразований в молочных железах. Это связанно с тем, что при развитии аномальных клеток происходит высвобождение специфических антигенов, на выявлении которых основана методика проведения анализа.

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин. Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом. Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн. Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление. Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме. Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива. При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Причины и формы раковых образований

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

• наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
• употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

• злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
• с ранним началом менструации;
• с поздним наступлением менопаузы;
• с онкологией у родственников;
• с ожирением;
• не рожавших;
• с сахарным диабетом;
• с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
• с синдромом поликистозных яичников;
• с гормональным дисбалансом;
• длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

• первичная опухоль;
• опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
• метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

Симптомы ракового образования

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

• наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
• выделения из сосков;
• деформация молочных желез;
• изменение цвета сосков;
• углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
• изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностика рака груди

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Онкомаркеры молочной железы

Выявление онкологии молочной железы при помощи онкомаркеров – наиболее современный метод, однако, недопустимо его изолированное применение без данных УЗИ и маммографии для постановки диагноза. По химической структуре онкомаркеры представляют собой молекулу гликопротеина – белок, соединённый ковалентными химическими связями с олигосахаридами. Различаются по степени специфичности и концентрации на различных стадиях болезни.

Виды онкомаркеров рака груди

Выделяют 3 основных вида онкомаркеров молочной желёзы:

• онкомаркер са 15 3 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии. На 1-й и 2-й стадиях болезни величина са 15 3 повышается не более чем у 10 % пациенток, а на 3-й и 4-й стадии с метастазами – более чем у 70 %;
• раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях;
• муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) характеризуется большей чувствительностью по сравнению с са 15 3, однако, меньшей специфичностью. Для достижения максимально достоверных результатов предпочтительно использовать комплексные панели. Данный критерий позволяет установить результативность лечения, уточнить место локализации метастаз и определить динамику течения онкопатологии.

О чем говорит и что показывает анализ крови на са 15 3?

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

• эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
• риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
• развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
• степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Подготовка к сдаче анализа

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

• забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
• за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
• кровь сдаётся натощак;
• разрешено пить негазированную воду;
• по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
• за 30 минут не курить;
• за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Расшифровка результатов

Важно: ни один из критериев не должен самостоятельно интерпретироваться пациентом для постановки диагноза и подбора лечения.

Онкомаркеры рака молочной железы в сочетании с дополнительными методами обследования – маммографии и УЗИ используются для вынесения окончательного диагноза только лечащим врачом.

Расшифровка результатов са 15 3

Референсные (норма) значения са 15 3 у женщин находятся в интервале от 0 до 25 Ед/мл. Установлено: чем выше отклонение от онкомаркера нормы, тем более поздняя стадия поражения молочной железы и большая по размеру опухоль.

Цена для частной клиники начинается от 500 рублей, сроки проведения – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала.

Повышение величины

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о мутации в тканях груди женщины. Возможные причины:

• цирроз печени;
• онкопатология, затрагивающая поджелудочную железу, кишечный тракт, яичники, эндометрий, шейку матки;
• доброкачественные новообразования органов.

Отмечено, что у небольшого процента здоровых людей са 15 3 — онкомаркер на рак молочной железы фиксируется в стабильно высоких концентрациях, как один из вариантов нормы.

При обширном проникновении метастаз в кости, печень или поджелудочную железу регистрируется критичное повышение рассматриваемого критерия.

Низкие значения

Снижение уровня онкомаркера на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желёз свидетельствует о его результативности.

Важно: в виду невысокой специфичности даже при развитии аномальных мутантных клеток примерно у 30 % пациенток генный анализ крови на рак молочной железы не показывает отклонение от нормы.

На ранних этапах болезни молекулы са 15 3 не синтезируются в достаточном количестве для обнаружения.

Что делать,если обнаружен онкомаркер са-15-3?

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Расшифровка результатов РЭА

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

• отсутствие заболеваний;
• нечувствительность метода к специфическим антигенам;
• если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

Причины повышения:

• недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
• распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
• хронический гепатит в сочетании с циррозом;
• панкреатит;
• туберкулёз лёгких;
• хроническая почечная или печёночная недостаточность;
• болезнь Крона;
• аутоиммунные патологии;
• злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Расшифровка результатов МСА

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

Важно: стабильно высокие показатели МСА наблюдаются примерно у 25 % здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Резюме

Резюмируя, следует подчеркнуть основные моменты:

• одного анализа на онкомаркеры рака молочной железы недостаточно для вынесения окончательного диагноза;
• диагностическая ценность каждого критерия возрастает при их одновременном определении в сочетании с дополнительными скрининговыми обследованиями;
• максимальная информативность са 15 3 фиксируется на стадии лечения и спустя 1 месяц после него при оценке эффективности выбранной тактики;
• отсутствие отклонения от нормы рассматриваемых критериев не может полностью исключать диагноз — рак;
• с целью получения наиболее точных прогнозов рекомендуется проводить контрольные измерения в одной лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов, которая существенно отличается в разных клиниках.
Подробнее

Благодаря онкомаркерам молочной железы можно вовремя определить наличие в организме новообразования злокачественного характера, и на основании проведенных тестов провести более точную диагностику. Также антигены могут указывать на опухоли доброкачественного течения и соматические заболевания, поэтому исследование должно проводиться совместно с другими диагностическими мероприятиями.

Современные женщины могут столкнуться со многими заболеваниями, в том числе и со случаями рака молочной железы. Статистические исследования показали, что новообразования, развивающиеся в области женской груди, наблюдаются чаще, чем раковые опухоли в других частях тела, при этом прогноз выживаемости и эффективность терапии, в первую очередь, зависят от своевременного выявления патологии.

В онкологии онкомаркерами называются специфические белки, находящиеся в крови, кале и моче человека. Иногда они также могут присутствовать в желудочном секрете и выпоте при асците. Во время развития онкологического заболевания концентрация данных белков увеличивается. Молекулы этого вещества, которые синтезируются с опухолью, в больших объемах выделяются в организм пациента в качестве ответной реакции на болезнь. Во время диагностики рака молочной железы тесты на маркеры проводятся в первую очередь.

Также их назначение рационально во время лечения рака молочных желез, для дальнейшей профилактики метастаз, а также для наблюдения за динамикой заболевания и предотвращения рецидива рака. Существует несколько видов маркеров для рака молочной железы, и если есть подозрения на недуг, какие онкомаркеры нужно сдавать, скажет врач, основываясь на клинической симптоматике пациентки.

Виды онкомаркеров при новообразованиях в груди

Онкология выделяет несколько основных видов онкомаркеров, и очень важно, чтобы доктор при обследовании учитывал результаты всех онкомаркеров на рак груди, так как для постановки точного диагноза недостаточно результатов только одного теста. Рекомендуется подробнее ознакомиться с информацией о том, чем отличается каждый онкомаркер молочной железы.

РАЭ - раково-эмбриональный антиген

На ранних этапах развития злокачественной опухоли данный тест не очень результативный. Повышение концентрации этого антигена может наблюдаться в случае ракового поражения не только грудной железы, но и других органов – печени, рака легких и плевры, онкологии толстого и тонкого кишечника. Во время проведения диагностики этот антиген исследуется только комплексно с другими онкомаркерами. Помимо постановки первичного диагноза, он необходим уже во время прохождения курса терапии, для контроля за динамикой онкологического заболевания.

ПК-М2

Этот тип онкомаркеров не выделяется специфичностью, но если результаты показывают повышение его концентрации, то это однозначно говорит о наличии опухоли у пациентки. В связи с тем, что данный тест не дает возможности точно определить локализацию поражения, его необходимо проводить комплексно с другими анализами и инструментальными диагностическими мероприятиями.

ТПА

Это специфичный антиген, норма которого не более 75 ед/мл, используется он для обнаружения . При комплексном анализе с остальными онкомаркерами он позволяет выявить наличие образования в груди на ранней стадии. Также данный тест назначается и во время проведения терапии, для динамики заболевания и проверки правильности выбранного метода лечения рака.

СА 15-3

При диагностировании ракового поражения молочных желез у женщин, именно использование онкомаркера СА 15-3 назначается практически всегда. В девяноста пяти процентах случаев развития онкологического недуга уровень СА 15-3 в крови значительно повышается. Но также повышенные результаты могут свидетельствовать о наличии разных типов рака в других органах или даже опухолей с доброкачественной природой. Точно определить локализацию, тип новообразования и его степень можно только посредством комплексного обследования, основываясь на результатах всех проведенных тестов.

СА 72-4

Данный тип онкомаркеров не используется при первичной диагностике пациенток с раковым поражением груди, так как его повышение при раке молочной железы выявляется только у 20 женщин из ста. Исследования уровня содержания онкомаркера СА 72-4 обычно назначается для мониторинга состояния больной во время лечения. Повышение концентрации данного белка может наблюдаться в случае ракового поражения таких органов:

• желудка;
• поджелудочной железы;
• молочной железы;
• яичников;
• матки;
• толстого кишечника;
• легкого.

В норме концентрация онкомаркера СА 72-4 не более 5,3 ЕД/мл, и может повышаться только при наличии одного из выше перечисленных заболеваний.

СА 27, 29

Результаты данного теста доктора часто ставят под сомнение, так как концентрация этих антигенов может увеличиваться в разных ситуациях, например, доброкачественных образованиях в груди, печени и почках, а также при наличии эндометриоза или кисты яичников. Еще повышение уровня этих онкомаркеров наблюдается во время беременности, так как они синтезируются тканями плода. Удовлетворительным считается показатель уровня СА 27, 29 до 37-40 ЕД/мл. В случае повышения нормы, нужно обязательно пройти обследование у маммолога и гинеколога.

HER2

Данный онкомаркер является наиболее чувствительным при раковом поражении груди. При наличии этой патологии HER-2 выявляется практически у всех пациенток. Невзирая на тот факт, что наличие этого антигена указывает на злокачественное течение болезни, точный прогноз заболевания поставить нельзя.

Рецепторы к эстрогену и прогестерону

На ткань молочной железы постоянно воздействуют женские половые гормоны - эстрогены. Определение рецепторов к эстрогену ER обязательно проводится всем пациенткам с онкологическим заболеванием груди, но только у 60-70 процентов больных показатель ER положительный. Определение рецепторов к гормонам применяется для более точного прогнозирования недуга и проводится комбинировано вместе с другими диагностическими мероприятиями.

Подготовка к процедуре

Сдачу крови на онкомаркеры рака молочной железы можно делать в любой день менструального цикла. Чтобы результаты анализов онкомаркеров молочной железы были максимально точными, перед сдачей крови пациентки должны соблюдать некоторые простые правила:

• кровь сдавать натощак утром, при этом отказаться от пищи нужно примерно за 8-9 часов до исследования;
• не курить минимум в течение часа перед забором биоматериала;
• за несколько часов исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• накануне не есть жирной, жареной и копченой пищи, и не употреблять алкоголь.

После сдачи крови результаты могут быть готовы уже через несколько часов, но обычно их передают врачу, направившему на исследование, на следующий день. В частных лабораториях результат будет готов быстрее, чем в лабораториях государственных поликлиник.

Расшифровка результатов

Обычно расшифровка показателей онкомаркеров при раке молочной железы делается в течение суток. На ранней стадии не позволяет выявить заболевание ни один онкомаркер, что обусловлено низкой чувствительностью теста.

Наличие патологии может никак не отразиться на результатах, что так же следует учитывать. Также возможно искажение результатов вследствие наличия некоторых заболеваний, например туберкулеза, саркоидоза и аутоиммунных болезней.

Маркер РЭА имеет более высокие значения нормы у курящих людей, что также следует брать во внимание при его расшифровке.

Показатели нормы

Нормальными считаются следующие уровни показателей онкомаркеров:

• СА 15-3 не более 28 ЕД/мл;
• СА 72-4 в пределах до 6,9 ЕД/мл;
• СА 27,29 до 40 ЕД/мл;
• РЭА до 9 нг/мл;
• HER-2 - не обнаруживается.

Если значения немного выше, чем норма, необходима повторная сдача анализов и консультация маммолога или гинеколога и более тщательное обследование.

Не во всех случаях повышенный уровень онкомаркеров указывает на наличие онкозаболевания. Расшифровка результатов должна проводиться только квалифицированным врачом-онкологом.

Сомнительные результаты

В некоторых случаях результаты могут быть немного завышенными, но вовсе не по причине наличия рака. Незначительный рост антигена может быть спровоцирован такими факторами:

• соматические болезни;
• заболевания крови;
• наличие воспалений;
• ГРИПП и другие вирусные инфекции;
• первый триместр беременности и период после родов;
• при мастопатии.

Все вышеперечисленные факторы часто оказывают воздействие на продуцирование организмом онкомаркеров, из-за чего результаты могут быть ложноположительными. Именно поэтому необходимо комплексное обследование, позволяющее точно выявить наличие или отсутствие недуга.

При выявлении опухоли способ лечения зависит от ряда факторов, таких как стадия развития новообразования, наличие или отсутствие метастазов, локализация и общее состояние здоровья пациентки. Лечение может проводиться посредством разных методов, таких как оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Наибольшая эффективность наблюдается только при комплексном подходе, когда очаг иссекается хирургическим путем, а устранение остаточных клеток рака проводится при помощи облучения и специальных химических препаратов.

Организм человека представляет собой сложную систему из клеток и тканей. Для гармоничного функционирования всей системы необходимо, чтобы все ее компоненты взаимодействовали между собой. На поверхности клеток имеются структуры белковой или белково-углеводной природы называемые рецепторами. При раздражении рецептора клетка начинает функционировать. Раздражающий фактор должен быть определенной природы. Так рецепторы, чувствительные к инсулину, не будут воспринимать никакое другое вещество.

В тоже время каждая клетка выделяет в окружающую среду биологически активные молекулы. Эти молекулы предназначены для рецепторов различных тканей организма.

Таким образом происходит жизнедеятельность организма. Молекулы раздражают рецепторы, которые в свою очередь запускают механизмы различного плана: синтез, сокращение и т.д.

Раковые клетки образуются из здоровых. Они обладают полным комплектом рецепторов и биологически активных молекул. Онкомаркеры – это продукт жизнедеятельности таких клеток. По сути, эти же вещества вырабатывают и здоровые ткани, но при наличии опухоли, количество маркеров будет увеличено.

Именно поэтому определение нормы онкомаркеров молочной железы является самым первым шагом при подозрении на наличие опухоли.

Методы диагностики

В борьбе с раком очень важно вовремя определить заболевание и назначить соответствующее лечение. Для диагностики и контроля применяют комплекс мер:

• анализы на онкомаркеры молочной железы;
• маммография;
• ультра-звуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Только комплекс полного обследования и расшифровка лабораторного молочной железы позволяет делать определенные выводы.

Виды онкологических маркеров

Для установки точного диагноза обязательно необходимо определить онкомаркер. Дать ответ на вопрос, какой маркер показывает , весьма сложно. Так как одним показателем дело не ограничивается. Чтобы с достоверностью поставить такой диагноз нужно узнать показатели большего количества белка. Определяют несколько видов онкомаркеров рака молочной железы:

• СА 15-3;
• раковый эмбриональный антиген;
• тканевой полипептид-специфический антиген;
• СА 72-4;
• HER2.

Важно! Согласно мнению американских ученых онкомаркер СА 72-4 является специфическим при диагностике рака молочной железы.

Который выделяет раковые клетки. Лимфатическая система организма воспринимает его как антиген. Уровень этого пакозателя повышен не только при раке молочной железы. Также увеличение его значения оказывает влияние рак легких, яичников, печени и т.д.

Представляет собой белковые структуры, соединенные с углеводом. Локализуется в основном на поверхности эпителиальных клеток. Впервые был описан при изучении рака молочной железы. В здоровом организме содержится в очень малых количествах. По уровню маркера СА 72-4 оценивают результат оперативного лечения: чем он выше, тем негативнее последствия. В тоже время нулевое содержание этого белка не является гарантией отсутствия злокачественной опухоли.

Раковый эмбриональный антиген является еще одним маркером, который определяется в комплексе с СА 15-3. В крови здорового человека он отсутствует. Поэтому его наличие и увеличение являются прямыми показателями для более детального обследования пациента. Чувствительность тестов РЭА очень низкая. В связи с этим их не используют для диагностики ранних стадий онкологии. Основываясь на результатах, проводится мониторинг назначенного лечения и оценивается его эффективность, прогнозируется результат химиотерапии.

HER2 указывает на наличие протеина трансмембральных клеточных рецепторов. Он способствует более интенсивному развитию и размножению клеток эпителия. С целью определения уровня HER2 проводят биопсию образца опухолевой ткани. Поэтому такой анализ проводится только после удаления опухоли.

Контроль за показателями

Определение показателя маркера единожды при наличии опухоли не информативно. Анализ динамики позволяет сделать более точные выводы. Имея такие данные, можно оценить скорость развития опухоли, наличие метастаз и оценить проведенное лечение. При наличии онкологического процесса первой или второй стадии онкомаркер молочной железы СА всегда будет увеличен, точно так же, как и другие показатели.

Норма онкомаркеров в организме

В составе крови человека содержится определенное количество онкологических маркеров. В случаях, когда их количество не превышает допустимое значение волноваться не стоит. В первую очередь определяется уровень СА 15-3, в норме в крови его будет 28 ед/мл. Допустимое значение СА 72-4 5,3 ед/мл. Раковый эмбриональный антиген в норме – 5 нг/мл.

Причины искажения результатов

Не всегда увеличенное значение онкомаркеров является точным показателем развития злокачественной опухоли в организме. Существует ряд заболеваний, которые могут искажать результаты анализов на онкомаркер рака молочной железы СА 15 3 и другие:

• последний триместр беременности;
• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• системная красная волчанка;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• злокачественные и доброкачественные опухоли других органов и тканей.

Как сдать материал на исследование?

Направить на определение уровня онкомаркера молочных желез может врач (онколог, маммолог, гинеколог). Также существует возможность сдать анализ по собственному желанию.

Как сдавать онкомаркер молочной железы? Показатель онкологического белка определяется в сыворотке венозной крови. Для более точного результата, взята она должна быть натощак, последний прием пищи предполагается за 8 часов до анализа. Курить перед сдачей крови также запрещено. Рекомендуется за 24 часа избегать чрезмерных физических нагрузок, а также копченых, жирных и жареных продуктов.

Причины возникновения злокачественной опухоли

Молочная железа представляет собой орган, состоящий из жировой и соединительной ткани. Также через нее проходят лимфотические потоки, впадающие в лимфотические узлы. С потоком лимфы раковые клетки могут запросто распространиться по всему организму.

Злокачественная опухоль в груди чаще всего возникает именно у женщин. У мужчин также может диагностироваться такое заболевание, но гораздо реже.

В первую очередь в группу риска попадают женщины с отягощенным анамнезом. Причем, чем ближе родственные связи, тем больше вероятность возникновения заболевания. Наибольшему риску подвержены женщины после менопаузы. Изменение гормонального фона может спровоцировать развитие и рост злокачественной опухоли. По статистике в 70% случаев рак молочной железы диагностируется в возрасте после 45 лет. Также развитие заболевания в этот период может быть связано с приемом препаратов гормональной терапии для облегчения климакса, в состав которых входят эстрогены и прогестерон.

Существует мнение, что чем больше детей родила женщина, тем ниже вероятность возникновения рака органов женской половой системы. А длительное кормление грудью является отличной профилактикой заболевания. Однако, в последнее время эта версия подвергается серьезной критике.

Регулярное употребление алкоголя, тем более в больших количествах, значительно увеличивает риск развития раковых клеток. Причем не только молочной железы, но и глотки, пищевода и других органов пищеварительной системы.

Очень важно для профилактики рака следить за весом тела. Излишние жировые запасы способны преобразовывать некоторые другие гормоны в эстроген, переизбыток которого чреват онкологическими заболеваниями. Таким образом, двигательная активность и правильное питание являются отличным защитным средством.

Профилактика раковых образований

Возраст старше 35 лет – самый опасный для возникновения рака молочной железы. Поэтому очень важно хотя бы один раз в год . И хотя они не являются единственным средством постановки диагноза, результаты анализа позволяют врачам вовремя назначить дополнительные обследования.

Инструментальные методы диагностики помогают подтвердить или опровергнуть предположения докторов. Тем не менее, не редки случаи, когда показатели онкомаркеров молочной железы СА достаточно велики, но сама опухоль не визуализируется в железах. В таком случае может иметь место либо ложный результат, либо злокачественные образования локализуются в каком-нибудь другом месте.

Очень важно, чтобы расшифровкой анализа занимался специалист. Самостоятельные попытки оценить показатели онкомаркеров могут привести к неверным выводам и, как следствие, психологическим травмам. Только квалифицированный врач, на основе показателей комплексного обследования, может сказать, является ли опухоль злокачественной, определить стадию и назначить лечение адекватное состоянию пациента.

В медицине СА 15-3 (онкомаркер) используется в лабораторной диагностике рака молочной железы, его повышение в сыворотке крови свидетельствует о наличии патологии, особенно это касается запущенных стадий и наличия в организме метастазов. Этот маркер является очень важным показателем, который имеет высокую специфичность, применяется исследование для определения качества проведенного лечения, а также рецидива или отсева метастазов. Применяется анализ СА 15-3 и для диагностики такого грозного заболевания молочной железы, как карцинома, из мембран которой он, собственно, появляется в сыворотке крови.

Что такое опухолевый маркер

Маркеры опухоли представляют собой вещества различной природы, которые могут находиться в жидких средах (чаще всего в моче или крови), в определенной концентрации они могут указывать на наличие онкологической патологии. В диагностическом процессе маркеры зависят от специфичности опухоли и чувствительности. Специфичность представляет собой процент отрицательного результата онкомаркеров в анализе здорового человека. Чувствительность представляет собой процентное соотношение положительного результата, полученного у больных онкологической патологией. Сегодня пока не найдено ни одного специфического антигена, который бы прямо и с вероятностью сто процентов смог бы помочь поставить онкологический диагноз. Онкомаркеры могут быть повышены и при воспалительных заболеваниях различной природы, а также будут возрастать и при доброкачественном процессе.

В норме онкологические маркеры вырабатываются только эмбриональными клетками. В последнее время часто врачи стали находить маркеры рака у молодежи и даже детей. Происходит это за счет постоянно ухудшающейся экологической ситуации, наличия вредных привычек или сопутствующей патологии.

Как лучше

Определять онкомаркер лучше всего в динамике, тогда он имеет больше диагностического значения, нежели одноразовая диагностика. Скорость, с которой происходит увеличение показателя, свидетельствует о скорости роста опухоли, а также наличии метастазов. Даже после проведенного лечения раковый антиген СА 15-3 на срок от полугода до девяти месяцев способен опередить развитие клинической картины. Около 80% женщин, имеющих метастазирование рака молочной железы, приходят на прием к врачу с повышенными показателями, у 20% с диагнозом онкологического процесса на первой или второй стадии маркер также повышается.

Когда назначить

Материалом для исследования служит кровь, СА 15-3 маркер сдают с целью постоянного и своевременного мониторинга, обнаружения раннего рецидива заболевания, метастазирования и эффективности проведенного лечения. Также не последнее место занимает и дифференциальная диагностика злокачественного процесса и мастопатии.

Что собой представляет СА 15-3 (онкомаркер)

Это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа и имеет молекулярную массу 300 килодальтон. В входит в состав поверхности мембран секретирующих клеток. Обнаружить его можно при карциноме молочной железы, но также наличие этого лабораторного показателя возможно и при карциноме легких, яичников, а также желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Кроме того что СА 15-3 (онкомаркер) может продуцировать опухолевая ткань, он может быть повышен и при других патологических состояниях, при которых повышается клеточный оборот. Этот и другие гликопротеины из организма, в частности из крови, выводятся при помощи печени, и именно ее патология, в частности цирроз, может стать дополнительным звеном в диагностике.

Важность проведения анализа

Рак молочной железы достаточно коварное заболевание, которое на ранних этапах плохо поддается диагностике. Сдавать анализ крови СА 15-3 стоит также и с целью профилактики, тогда у онкологии нет шансов на самой ранней стадии процесса. К тому же это позволит произвести своевременную диагностику патологии печени. Особенное внимание стоит обратить группе риска, это пациенты, которые прошли лечение, или женщины в менопаузе. К тому же есть возможность установить, является процесс доброкачественным или, наоборот, требует немедленного лечения и вмешательства специалиста.

Заболевания, требующие анализа

Первое, для чего стоит сдавать анализ СА 15-3, - это, как уже упоминалось, рак молочной железы, карциномы, а также метастазирование процесса. Поскольку это белок, и основное место его метаболизма - печень, то проблемы с ней также могут давать повышение. Прежде всего, в этом случае стоит подумать о циррозе, в этом случае повышается СА 15-3, норма в таком случае равняется до 50 Ед на мл. Также стоит обратить внимание и на дополнительные методы исследования печени, прежде всего УЗИ и гистологический. Именно гистолог может поставить окончательную точку в диагнозе. Поскольку карцинома может развиваться не только в молочной железе, а также в желудке, поджелудочной железе, яичниках и легких и метастазировать из этих органов, особую важность маркер СА 15-3 приобретает и для мужчин. Динамика анализа позволит судить о проведенном лечении и его качестве.

Нередко маркер повышается и при доброкачественном процессе, это прежде всего вышеупомянутые заболевания молочных желез. могут дать повышенный СА 15-3. Онкомаркер может быть повышен и при таком физиологическом состоянии организма женщины, как беременность, особенно в третьем триместре, показатель в таком случае равняется до 50 Ед/мл.

Что? Где? Когда?

Сдавать нужно просто которую возьмет медицинская сестра в Только стоит помнить о том, что натощак необходимо сдавать анализ СА 15-3, расшифровка его в таком случае будет более точной. Исследуется сыворотка, в которой и определится показатель онкологического белка. Срок выполнения анализа составляет три часа - и результат готов. Назначить анализ может или гинеколог. Исследование сыворотки крови происходит с применением иммунохемилюминесцентного анализа, а за полчаса до сдачи анализа стоит воздержаться от курения.

С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов и не более 14. Кровь также сдают до начала приема лекарств, а также не ранее 1-2 недель после прекращения их приема. Если от лекарств отказаться невозможно, в направлении должны быть указаны, какие именно препараты принимает человек и в какой дозе. За день до взятия анализа стоит ограничить физическую нагрузку, а также отказаться от жирной и жареной пищи.

Полученные результаты

Определяемого показателя должно составить менее 31,3 единицы в миллилитре. По мере возрастания СА 15-3 можно судить о стадии процесса, и чем больше болезнь запущена, тем больше опухоль в ткани молочной железы. Метастазирует рак, прежде всего, в кости и/или печень, о чем также может свидетельствовать анализ. Не стоит забывать, что на ранней стадии процесса СА 15-3 (онкомаркер) может и вовсе не превышать нормы. По данным статистики, процент таких пациентов составляет от 25 до 30, ткань рака просто не продуцирует этот специфический белок. В случае же постоянного нарастания концентрации на фоне проводимого лечения можно смело думать о его недостаточной эффективности или, напротив, о рецидиве процесса.

Результат может быть искажен

Сопутствующая патология может сказаться на показателях анализа, и это стоит учитывать. Есть целый перечень заболеваний, которые на фоне развития онкологического процесса могут исказить результат и пустить врача по ложному следу. К такой патологии относятся аутоиммунные процессы, туберкулез, саркоидоз. При наличии этой патологии результат может быть ложноположителен.

В диагностике рака молочной железы анализ на СА 15-3 будет более ценен, если одновременно определить раково-эмбриональный антиген. А проводить сам тест лучше всего через несколько недель после начала проводимого лечения.

Другие анализы

Для диагностики можно сдавать не только кровь, материалом также может быть и плевральная жидкость, асцитическая (особенно при циррозе), спинномозговая, кистозная (биопсия кисты молочной железы или яичника) жидкости. Для того чтобы судить о патологии, необходимо ориентироваться на определенные нормы. В здоровом организме онкомаркер не превышает показатель от 0 до 22 МЕ на миллилитр, пограничным состоянием стоит считать от 22 до 30 МЕ на миллилитр, патологией считают анализ, в котором выявляют 30 МЕ на миллилитр и более.

Профилактика имеет значение

Онкомаркеры не являются единственным методом исследования, позволяющим врачам поставить правильный диагноз. При наличии онкологии маркеры позволят контролировать эффективность проведенного лечения или выявить болезнь на раннем этапе ее развития. Сдавать анализ нужно не реже одного раза в год, особенно после 35-40 лет.

Наравне с определением онкологических маркеров не исключается обследование пациента с применением инструментальных методов, а также всестороннего клинического обследования. При высоком показателе СА 15-3 и отсутствии какого-либо изменения при обследовании молочных желез не стоит расслабляться, онкологический процесс может скрываться и в остальных органах, например, в кишечнике, печени, яичниках или матке. Наличие этого антигена у мужчин свидетельствует о проблемах с печенью или желудочно-кишечным трактом, с целью профилактики определять СА 15-3 нужно и у них.

Помочь интерпретировать анализ поможет только специалист, ведь самостоятельная трактовка может привести к психологическим расстройствам или стрессу, хотя повышение маркеров может наблюдаться и при доброкачественном процессе. Назначить анализ может только специалист, после того как проведет всестороннее клиническое обследование и после тщательного сбора анамнеза. Онкологические маркеры дают специалистам возможность рано диагностировать злокачественный процесс, но только при комплексном подходе можно судить об окончательном результате.

Для контроля прогрессирования онко-болезней, для обнаружения рака в раннем периоде применяются тесты на предмет специфических онкомаркеров. Они с высокой надежностью показывают наличие раковых клеток у пациентов.

Онко маркер вида Са-15-3 специфичен для злокачественных образований грудной железы. В медицинской практике исследование выявляет онкологию у женщин после 18 лет, а также предполагает наличие метастазирования. Если недуг прогрессирует, раковая проба постоянно растет.

В статье вы узнаете все про анализ крови на онкомаркер Са 15 3, норму показателей, а так же про расшифровку и что означает результат.

Что означает Са 15-3

Cancer антиген (раковый) под номером 15-3 относят к типу гликопротеиновых белков. Химическое соединение определяется на эпителии молочных каналов груди, одновременно с этим он вырабатывается злокачественными клетками других органов (печени, легких, яичников).

Концентрация онкомаркера значительно увеличивается при раке грудных протоков . Причём на I и II стадии болезни антиген повышен только у 20% пациенток, а на последних стадиях, когда рост опухоли особенно высок, антиген увеличивается у 80% женщин.

Высокий онкомаркер Са-15-3 иногда наблюдается у людей при неимении раковых клеток, вместе с тем при первоначальной стадии онкозаболевания цифровые значения иногда находятся в норме. Из-за этого следует проводить параллельное обследование в комплексе, которое включает основные способы определения cancer клеток.

Несмотря на специфичность Са-15-3 к злокачественным образованиям груди, количественный метод не имеет результативности на первоначальных стадиях. Поэтому анализ делают вместе с другими добавочными тестами на онкомаркеры. Хорошие результаты дают исследования в комплексе, например Са-15-3 и Са-125 или же Са-15-3 и ЕМА.

Показания к анализу

Исследование назначается при опасении на присутствие раковых клеток и для оценки результатов лечения. Количество cancer антигена будет зависеть от локализации, объема образования, от стадии болезни и ее злокачественного характера.

Кровь для исследования сдают:

Несмотря на верность анализа, он не является полностью информативным, так как иногда показывает онко образования в иных органах. Чтобы определить окончательный диагноз, нужны не только значения Са-15-3, но и других cancer маркеров. Например, при туберкулезе, беременности, аутоиммунных болезнях концентрация cancer антигена также повышается.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на онкомаркеры следует сдавать утром натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов. За трое суток до исследования нельзя:

• Курить, употреблять спиртные напитки;
• Есть жареную, жирную, острую еду, тропические фрукты, экзотические продукты;
• Заниматься половой жизнью, делать массаж, трансуретральное и влагалищное УЗИ;
• Принимать любые медицинские препараты, при невозможности отмены – предупредить лечащего доктора;
• Заниматься тяжелым физическим трудом.

Перед лабораторным кабинетом необходимо посидеть 15-20 минут, чтобы успокоить нервную систему. Когда за неделю до сдачи крови на cancer маркеры пациент проходил другие обследования, такие как УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, он должен сказать об этом врачу.

Нормы для раковых маркеров Са-15-3 имеют узкие рамки, поэтому кровь следует сдавать в одном и том же медицинском учреждении.

Количество cancer антигена 15-3 определяется как отношение к норме на момент взятия крови (референсные значения). Это не всегда открывает настоящую картину болезни. Для того чтобы поставить правильный диагноз, применяется наблюдение Са-15-3 в динамике.

Этот способ работает для тех пациентов, которые систематически наблюдаются в онкодиспансере. Анализ имеет значение, когда идет речь о конкретной онкоболезни или же тогда, когда антиген находится в пограничном состоянии между порогом и высокими значениями (при доброкачественных опухолях).

Схема проведения теста:

• Первые 12 месяцев – каждый месяц;
• Во 2-ой год – раз в 2 месяца;
• На 3-й год – раз в 3 месяца.

Динамика отображается в графике, на основе которого проводится мониторинг над течением недуга, ремиссией, рецидивом, перерождением клеток.

Мониторинг маркера Са-15-3 проводят у каждой пациентки с раком груди. Информативность особенно эффективна в том случае, когда имеются данные о количестве cancer антигена до установления онкозаболевания.

Норма Са 15-3

От количества антигена в крови зависит вероятность присутствия cancer клеток в организме. Для определения маркера Са-15-3 имеется ряд ступеней, каждая из них определяет факт присутствия злокачественного новообразования или его отсутствие.

• Норма ca 15 3 – до 20 ЕД/мл;
• Пограничный предел – 30 ЕД/мл;
• Высокие показатели – больше 30 ЕД/мл;
• Значительная концентрация – свыше 50 ЕД/мл.

У женщин в норме показатель Са 13-5 значит плюс минус 6,5 ЕД/мл. Если за пороговый предел антиген не выходит, это говорит об отсутствии онко образований в груди и других очагах.

Впрочем, даже при таких значениях полностью исключать cancer клетки в организме нельзя. На основе признаков и пробы на cancer маркер ставится вопрос о дальнейших мерах по диагностике.

При крайнем пределе предполагают наличие в груди доброкачественных образований, а также не исключается вероятность присутствия онкоклеток. Когда уровень Са-15-3 приближается к 30 ЕД/мл, это является показанием для дальнейшего обследования.

Высокий уровень показывает возможность роковой патологии, требуются экстренные меры для дообследования рака (исключить беременность).

Очень существенная концентрация Са-15-3 (>50 МЕ/мл) указывает на вероятность развития метастазов, в это время, как правило, диагноз уже определён. Исключение может составлять циррозные изменения в печени и 3-й триместр беременности.

Расшифровка отклонений

Когда у пациентки в груди пальпируются плотные образования, а cancer проба на антиген 15-3 показывает 20-30 МЕ/мл, следует проводить параллельные клинические онко анализы, маммографию, биопсию.

Рассмотрим, когда онкомаркер са 15 3 повышен в анализе.

Когда до пробы было установлено наличие фиброаденомы, мастопатии, а концентрация антигена внезапно повысилась > 30 ЕД/мл, следует проводить основные диагностические процедуры. При таких ситуациях дальше рекомендован мониторинг значений Са-15-3 в динамике. Это позволит вовремя определить перерождение доброкачественных клеток в злокачественные, не даст упустить момент.

Кроме рака грудной железы повышенный уровень cancer маркера СА-15-3 указывает на следующие состояния:

• Cancer бронхогенного характера;
• Онко образования в желудке;
• Cancer печени, поджелудочной железы;
• Образования в женских половых органах (яичниках, шейки матки).

Список других процессов, когда может повышаться cancer антиген 15-3:

• Эндометриозные нарушения;
• Фиброаденома груди;
• Циррозные изменения в печени;
• Аутоиммунная патология.

Известно, что существенное повышение уровня белкового антигена 15-3 определяется при беременности, особенно в позднем периоде.

Разные гинекологические заболевания иногда приводят к активизации cancer маркера. Чтобы не нарушить диагностическую последовательность, не потерять время, пациентка не должна скрывать параллельные патологические процессы, протекающие в организме.

Онкомаркер Са-15-3 при раке молочной железы

Цифры cancer антигена 15-3 изменяются в результате сложных биохимических реакций, которые протекают в организме при раке грудной железы. Высокий уровень определяется на ранних стадиях рака у 10% женщин, при метастазировании повышение антигена наблюдается у 70% пациенток.

Когда значение показателей постоянно растет, доктора говорят о прогрессе заболевания.

Если показатели завышены в результате мастопатии или же фиброаденомы, следует проводить дополнительную диагностику и определять динамичный мониторинг cancer антигена.

Теперь вы знаете все про онкомаркер на рак молочной железы Са 15 3, и также какие опухоли он еще определяет.