Мексидол и алкоголь: взаимодействие и последствия при употреблении. Можно ли пить спиртное во время лечения Мексидолом

Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Выпускается инъекционный раствор (50г/л) или таблетки, содержащие 125 мг действующего вещества. Это отечественный лекарственный препарат, относится к числу препаратов-антиоксидантов нового поколения.

В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций Мексидол входит метабисульфит натрия (1 г) и инъекционная вода (до 1 л).

В составе таблеток вспомогательными веществами являются стеарат магния, натрия карбоксиметилцеллюлоза (иначе – кармеллоза), лактозы моногидрат, а также компоненты, из которых состоит оболочка таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки Мексидол выпускаются в пачках по 10 таблеток и в банках из пластика по 90 таблеток.

Раствор для инъекций Мексидол выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла, имеющих точку надлома объёмом 2 мл, которые упакованы в ячейковую контурную пачку по 5 штук, и коробки по 5 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат является веществом, защищающим мембраны и снижающим уровень свободных радикалов в организме. Оказывает антигипоксическое (насыщает кровь кислородом), антистрессовое, противосудорожное действие. Данное лекарство является ноотропным веществом (греч. noos - ум, разум + tropos - направление), улучшает память, умственную деятельность, стимулирует обучение, нивелирует отрицательные воздействия извне на эти процессы. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, снижает скорость дегенеративных процессов в головном мозге .

Мексидол усиливает эффект от применения транквилизаторов , нейролептиков и антидепрессантов , а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

Показания

Мексидол применяется как антиоксидантный препарат.

Неврология:

• острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
• когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

Психиатрия:

• облегчение абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкоголизме;
• интоксикация нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
• тревожность при неврозах.

Хирургия: применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Мексидол - инструкция по применению

Назначают трижды в день по одной-две таблетке. Начальная доза – 1-2 таблетки дважды в день, максимальная доза – по две таблетки трижды в день (600 мг). Курс лечения составляет 2-6 недель, при лечении алкоголизма – 5-7 дней. Прекращение лечения производят постепенно, за два-три дня снижая ежедневную дозу до нуля.

В стоматологии Мексидол применяют местно в виде аппликаций и полосканий 5% инъекционным раствором полости рта и пародонтального кармана. Выполняют процедуру 2-3 раза в день, до ожидаемого терапевтического эффекта.

Применение инъекционного раствора – в соответствующем разделе.

Противопоказания

Препарат нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам, а также при острых дисфункциях печени и почек .

Мексидол 5

5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла по 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится одна контурная упаковка (5 ампул).

Применяется для внутривенных инъекций, капельным или струйным введением. Растворитель – инъекционная вода. Струйное введение – 5-7 минут, а капельное – по 60 капель в минуту. Подбор дозы производится индивидуально.

В начале лечения применяют введение 0,05-0,1 г от 1 до 3 раз в сутки, после дозу медленно увеличивают. Максимально в сутки можно принимать не больше 0,8 г.

У возрастных пациентов для лечения слабоумия применяют внутримышечные инъекции по 0,1-0,3 г в сутки.

Зубная паста Мексидол выпускается в нескольких разновидностях:

• MEXIDOL dent Complex – против кариеса.
• MEXIDOL dent Sensitive – чувствительные зубы.
• MEXIDOL dent Professional White – для профессионального отбеливания.
• MEXIDOL dent Fito – против кровоточивости.
• MEXIDOL dent Aktiv – против воспаления десен.

Производитель пасты – российская фармацевтическая компания "Фармасофт". Кроме зубной пасты компания выпускает также зубной эликсир для ополаскивания полости рта.

Это не только гигиенические средства. Линейка средств Мексидол по гигиене ротовой полости имеет выраженное лечебное действие при наличии гингивита , стоматита , пародонтита, кариеса.

Мексидол Вайт (зубная паста)

Зубная паста MEXIDOL dent Professional White предназначена для отбеливания зубов. Подходит пациентам с чувствительными зубами.

Очистка зубов от налёта происходит при помощи папаина. Содержит гидроксиапатит и цитрат кальция, которые хорошо проникают внутрь зубной эмали после снятия налёта. Мексидол, входящий в состав пасты, снимает воспаление ротовой полости и десен, устраняет кровоточивость.

Побочные действия

Побочные эффекты Мексидола незначительны. Препарат имеет низкую токсичность. Даже в больших дозах не влияет на непроизвольную двигательную активность, не меняет координации движений, не влияет на рефлексы, ректальную температуру, не вызывает сонливости . У животных его применение не изменяет ориентировочно-исследовательского поведения. Даже в высоких дозах лекарство не производит миорелаксантного действия, улучшает память.

Средство не оказывает негативного действия на печень, не влияет на артериальное давление , гемодинамику, дыхательный ритм, состав крови и частоту сердечных сокращений.

Побочные эффекты были выявлены у отдельных животных, и выражались в снижении двигательной активности и сбоях в координации движений. Наблюдались эти эффекты при введении больших доз (300 мг/кг препарата), а также при введении лекарства в брюшину в дозах свыше 400 мк/кг.

У людей при большой передозировке наблюдается тошнота , сонливость, сухость слизистых рта , которые проходят самостоятельно. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства могут наблюдаться аллергические реакции.

Мексидол при беременности

Достоверных исследований по использованию мексидола у беременных не проводилось. В некоторых инструкциях указано, что при беременности он противопоказан.

Мексидол детям

Применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм , а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно). Детям препарат должен назначаться врачом, которые будет отслеживать ребёнка всё время его применения. Статистически достоверных исследований применения препарата у детей - нет.

Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.

Совместимость с другими медикаментами

Данное лекарство может применяться совместно с другими препаратами психотропного действия, усиливает действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, противосудорожных средств, анальгетиков , транквилизаторов. Совместим со всеми компонентами терапевтических схем лечения, в которых применяется. Снижает токсичность этилового спирта.

Сравнение с другими препаратами

Актовегин и Мексидол

Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Актовегин производится на основе вытяжки из телячьей крови, поэтому на него чаще развиваются аллергические реакции. Улучшает питание и регенерацию тканей. В отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений - трофических язв и ангиопатий.

Что лучше Мексидола?

Поскольку препарат появился на рынке недавно, его исследования продолжаются. В случае конкретного пациента всегда хороши те средства, которые дают максимальный эффект. Если в течение двух-трёх суток применения Мексидола не наступает улучшение, лучше заменить его другими препаратами. Однозначного ответа на вопрос, какие препараты лучше - не существует. Подбор схемы лечения индивидуален, и зависит от уровня квалификации лечащего врача.

Мексидол или Мексиприм?

Мексиприм - немецкий аналог отечественного препарат Мексидол. Производится концерном Stada Arzneimittel ("ШТАДА Арцнаймиттель"). Различается только вспомогательными веществами, входящими в оболочку и ядро таблеток.

Мексидол или Кавинтон?

Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке - винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.

Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.

Мексидол или Милдронат?

Милдронат (триметилгидразиния пропионат) - сосудорасширяющее средство, улучшает снабжение тканей кислородом, повышает гуморальный и тканевый иммунитет, снижает артериальное давление, применяется при лечении ишемической болезни . Может назначаться совместно с Мексидолом при абстинентном синдроме, нарушениях кровоснабжения головного мозга, так как препараты дополняют друг друга.

Мексидол или Нейрокс?

Данные два препарата являются аналогами, и содержат одинаковое действующее вещество.

Мексидол или Кортексин?

Кортексин содержит вытяжку из полипептидов головного мозга крупного рогатого скота. Выбор лекарственного средства зависит от индивидуальной реакции на него организма пациента. Совместно оба препарата применяются при лечении острой гипоксии мозга новорожденных . Назначается только лечащим врачом.

Мексидол или Ноотропил?

Действующим веществом препарата Ноотропил является пирацетам . Препараты часто назначаются вместе для лечения нарушений памяти, последствий ишемического инсульта , алкоголизма , повышения обучаемости у детей.

Мексидол и алкоголь

Мексидол снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма, и применяется для лечения абстинетного синдрома (ломки) во время избавления от алкогольной зависимости.

Синонимы и аналоги

Синонимы:

• Мексидант;
• Мексикор;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Армадин.

Аналоги:

• Медомекси;
• Мексипридол;
• Метостабил;
• Нейрокс;
• Церекард.

Способы применения и дозировка Мексидола.

Сейчас очень много болезней связано со стрессами и сбоями в работе нервной системы. Из-за этого часто страдают внутренние органы. Из-за стресса состояние всего организма ухудшается. Поэтому приходится помогать своему организму и восстанавливать его после стресса, именно с этой целью используется Мексидол.

Мексидол: от чего помогает этот препарат, для чего назначают?

Препарат назначается как с целью профилактики, так и для лечения. Препарат назначается для улучшения обмена веществ. Кроме того, лекарство насыщает ткани кислородом. Способствует выработке протеинов, улучшает передачу нервных импульсов по волокнам. Лекарство поможет наладить работу головного мозга, улучшить память.

Мексидол таблетки и уколы: состав, действующее вещество, показания к применению, противопоказания, побочные действия

Действующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцината. Препарат назначается в составе комплексной терапии или как самостоятельное лекарство.

Показания к использованию:

• Стресс
• Плохая память
• Нарушение кровообращения
• Недуги ЦНС
• Недостаток кислорода
• Атеросклероз сосудов мозга
• Отравление таблетками

Противопоказания:

• Низкое давление
• Почечная недостаточность в острой фазе
• Аллергия
• Заболевания печени

Побочные действия:

• Сухость во рту
• Постоянная сонливость
• Тошнота
• Вздутие живота
• Диарея

Мексидол таблетки — инструкция по применению

Концентрация действующего вещества в таблетках 125 мг. Рекомендуется начинать прием со 125 мг один или два раза в сутки. Постепенно дневную дозу увеличивают до 500 мг, это 4 таблетки. Максимальная доза составляет 800 мг в сутки. Продолжительность лечения 8 дней. За два дня до прекращения приема дозировку уменьшают.

Мексидол уколы — инструкция по применению

Препарат в уколах вводится при инсульте или некротических процессах в брюшной полости. Вводится препарат в вену или в мышцу. Также препарат вводится в капельнице, его вводят во флакон с физраствором и капают по 60 капель в минуту. Суточная доза препарата составляет 200-500 мг и вводится в 2-4 приема. Курс лечения 10-14 дней.

Препарат в таблетках детям назначают крайне редко. В основном Мексидол используют при черепно-мозговых травмах и врожденной энцефалопатии. В таких случаях концентрация препарата составляет 100 мг. Вводится единоразово. При необходимости лекарство вводят раз в сутки.

Как принимать Мексидол при профилактике и после инсульта?

Инсульт может спровоцировать ряд осложнений. Мексидол помогает улучшить питание головного мозга. Мексидол назначали на 1-м, 6-м и 12-м месяцах инсульта.

Схема приема:

• 1-й месяц — по 400 мг внутривенно капельно ежедневно в течение 15 дней
• 6-й месяц — по 200 мг внутривенно капельно ежедневно в течение 10 дней
• 12-й месяц — по 200 мг внутривенно капельно ежедневно в течение 10 дней

При этом недуге лекарство назначается перорально в количестве 1-2 таблетки. Прием должен осуществляться только раз в сутки.

Как принимать Мексидол при сахарном диабете?

Изначально, если лечение проводится в условиях стационара, то пациенту вводится препарат в виде капельницы. Во флакон с физраствором водят 300-400 мг лекарства и капают. Скорость введения составляет 40-60 капель в минуту. Курс лечения составляет 8 дней. После этого назначается препарат в таблетках еще на 8 дней. Суточная норма составляет 1-2 таблетки. Препарат помогает наладить мозговую деятельность и убрать интоксикацию организма.

Как принимать Мексидол при алкоголизме?

Как принимать Мексидол при стрессе?

При тревожных состояниях и стрессе, назначают по 1-2 таблетки в сутки. Курс лечения может варьироваться в пределах 8-14 дней. Часто препарат комбинируют с Глицином.

В условиях стационара при атеросклерозе Мексидол вводят в капельницах. Для этого 300-400 мг вводят во флакон с физраствором и капают дважды в день. В домашних условиях препарат вводится по 2 мл внутримышечно утром и вечером.

Совместимость Мексидола с Актовегином, Пирацетамом, Милдронатом, Кавинтоном, Комбилипеном, Корвалолом, Фенибутом, Церебролизином

Обзор совместимости:

• Мексидол и Пирацетам. Эти препараты используются совместно при лечении атеросклероза и запоя.
• Мексидол и Актовегин. Препараты применяются вместе для лечения черепно-мозговых травм, при нарушениях в работе мозга. Колют лекарства отдельно, смешивать в одном шприце их нельзя.
• Мексидол и пирацетам. Лекарства назначают в составе комплексной терапии при энцефалопатии у детей и кислородном голодании. Часто совмещают при лечении ВЧД.
• Мексидол и Милдронат. Препараты могут применяться одновременно при лечении хронических патологий головного мозга.
• Мексидол и Кавитон. Используются совместно при гипертонической болезни.
• Мексидол и Комбилипен. Второй препарат содержит витамины, поэтому можно вместе принимать Мексидол и Комбилипен.
• Мексидол и Корвалол. Препараты не назначают вместе.
• Мексидол и фенибут. Применяются в состав комплексной терапии, но принимаются в разное время.
• Мексидол и Церебродизин используются вместе при нарушениях в работе головного мозга и при черепно-мозговых травмах.

Совместимость Мексидола

Вообще Мексидол часто применяется для лечения алкогольной интоксикации. Препарат позволяет восстановить головной мозг и быстро вывести продукты распада спирта. При этом не стоит применять Мексидол одновременно с алкоголем, никакого эффекта не будет. Препарат не поможет избавиться от похмельного синдрома утром.

Совместимость Мексидола с алкоголем

У препарата имеется ряд аналогов, которые содержат такое же действующее вещество, что и Мексидол.

Перечень аналогов:

• Мексидант
• Мексиприм
• Мексикор
• Мексифин
• Медомекси
• Нейрокс

Мексидол: аналоги

Мексидол назначают при нарушениях кровообращения мозга, вегетососудистой дистонии, атеросклерозе сосудов головного мозга и лечения его последствий (нарушение речи, памяти, интеллекта). Используют Мексидол при алкоголизме хроническом, также он эффективен при абстинентном синдроме. Помогает Мексидол при похмелье после пьянки. Учитывая такое многостороннее действие препарата, не удивительно, что возникает вопрос, всегда ли совместим Мексидол и алкоголь, и возможна ли его совместимость с алкоголем при лечении сердца.

Химическая формула мексидола – 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин. Человека, не очень искушённого в химии, сразу привлекают слова этил и метил. Этил всегда вызывает ассоциацию с этиловым, а метил – с метиловым спиртами. Кроме того, оба вещества получаются путем расщепления целлюлозы. Но химия – наука тонкая, а потому иногда названия ни о чём не говорят, а иногда очень даже красноречивы. Тем более что точный состав препарата производителями засекречен.

Мексидол выпускается под разными марками. Среди них:

• Эмоксипин.
• Мексикор.
• Мексиприм.
• Мексифин.
• Метапрот.

Производит препарат российская фармацевтическая компания Фармасофт в качестве антиоксидантного средства. Но как медицинское средство Мексидол не одобрен ни в Европе, ни в Америке. Поэтому зарубежные исследования, посвящённые действию и эффективности препарата, практически отсутствуют. Вот почему единственными источниками информации является российский производитель и свидетельства людей, которые употребляли лекарство. В России, где Мексидол был разработан, этот препарат находит самое широкое распространение и применение в различных отраслях медицины.

Препарат и витамин В6

Имеются наблюдения, что биохимическая структура Мексидола очень похожа на Пиридоксин – одну из форм витамина Б6: в центре азот, по краям кислород-водородные связки. Это сходство проявляется в одинаковом их воздействии на мозг и нервную систему, а также на формирование эритроцитов и лейкоцитов.

Но известно, что даже небольшое изменение в структуре может радикально поменять свойства вещества, а тем более его воздействие на организм человека. Вот почему есть и другая точка зрения: многие исследователи подвергают сомнению тот факт, что Мексидол и витамин Б6 обладают сходным действием. Витамин Б6 встречается во всех продуктах питания, принимает исключительно важное значение в обмене белков, жиров и углеводов в организме человека, наряду с другими витаминами. А вот ноотропного действия, который присутствует у препарата, витамин Б6 не имеет.

Влияние лекарства на организм

Производитель утверждает, что Мексидол действует как ноотропное средство, то есть улучшает внимание, способствует мыслительной деятельности. Но при этом воздействие лекарства непохоже на влияние других ноотропных средств, которые изменяют режим работы различных нейротрансмиттеров (нейромедиаторов) в мозгу, таких, как серотонин и норэпинефрин.

Прежде всего, Мексидол оказывает нейропротекторный эффект. Его задачей является защитить нейроны от низкого количества кислорода и нехватки глюкозы. Делает он это путём регулирования содержания кислорода и усиления притока крови к мозгу. При этом препарат увеличивает содержание в мозгу допамина, который повышает мыслительные способности.

По словам производителя, ноотропное действие Мексидола проявляется в том, что он увеличивает концентрацию внимания и способность к обучению. Объясняется этот тем, что он защищает нейроны от воздействия свободных радикалов, которые разрушают нервные клетки мозга.

Ещё одним эффектом Мексидола является антиоксидантная активность. Этот механизм проявляется в защите клеточных мембран от свободных радикалов. Препарат вступает во взаимодействие с различными антиоксидантными энзимами, усиливая их действие. Одновременно он подавляет работу свободных радикалов, которые разрушают клетки.

Мексидол обладает анксиолитическим эффектом: помогает снять тревогу. При этом у человека не наблюдается сонливости, которую вызывают седативные лекарства. Также он снижает стресс и может использоваться пациентами во время или после повышенных нервных нагрузок, чтобы нормализовать и оптимизировать нервные реакции и поведение.

Ещё одним эффектом Мексидола является противовоспалительное действие. Он действует как обезболивающее и может восстановить функционирование периферических нервов и их спинальных корней. Это помогает существенно снизить боли в спине при люмбосакральной радикулопатии.

Мексидол улучшает остроту зрения, функцию оптического нерва и ретины. Препарат препятствует скоплению тромбоцитов, оказывая противотромбозное действие. По наблюдениям врачей, Мексидол снижает тягу к алкоголю. Он снимает алкогольную интоксикацию и может предупредить и даже снизить симптомы, сопутствующие хроническому алкоголизму. Также он облегчает проявления абстинентного синдрома.

Лекарство и кровеносная система

Препарат способен увеличить коронарный кровоток, что благотворно влияет на сердце. Лекарство улучшает состояние пациентов с коронарной болезнью сердца, нормализуя оксидативный стресс. Также он стабилизирует синтез липидов, уменьшает количество липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина), увеличивает количество липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина).

Ещё одним позитивным свойством Мексидола является то, что он оказывает кардиопротекторный эффект. Это значит, что уменьшается ишемия, которая вызывает тяжёлые поражения тканей сердца и мозга. Антиишемический эффект проявляется в том, что нормализуются процессы в миокарде, в то время, как улучшается коронарный кровоток и сократительная способность миокарда.

Ещё одним позитивным действием Мексидола является то, что он снижает гипоксию. Таким образом, он оказывает профилактику атеросклероза и противосудорожное действие. Интересным моментом является то, что Мексидол является составным компонентом такого средства, как Милдронат. А в его состав входит и мельдоний, тот самый, на котором «погорели» на допинг-тесте Мария Шарапова и другие спортсмены высокого класса. Не вдаваясь в детали, можно сказать, что по словам производителей этих лекарств, Мексидол и Мельдоний обладают сходными действиями – ангиопротекторными, антиоксидантными, антигипоксическими и прочими.

Применение и противопоказание

Как и любое лекарство, Мексидол имеет побочные эффекты. К ним относятся:

• Сухость во рту.
• Тошнота.
• Диспепсия.
• Нарушения пищеварения.
• Аллергия.
• Сонливость.

Поскольку лекарство недостаточно изучено, не рекомендуется его применять беременным женщинам, кормящим грудью и тем, кто планирует забеременеть, без предварительной консультации врача. Противопоказан он для людей с заболеваниями печени, почек, аллергией к препарату. В некоторых случаях у пациентов с астмой и реакцией на сульфиты могут возникнуть аллергические реакции.

С другими лекарствами препарат надо принимать осторожно. Он усиливает действие некоторых средств. Прежде всего – противосудорожных, анксиолитических, а также медикаментов для лечения болезни Паркинсона. Применять средство нужно только согласно инструкции, в точности придерживаясь дозировки. Прекращение приёма лекарства должно осуществляться постепенно. Пациентам с коронарной болезнью сердца Мексидол обычно назначают пить от 1,5 до 2 месяцев. Поскольку лекарство способно сократить токсические эффекты алкоголя, его назначают при выводе пациента из запоя. Если препарат назначен для лечения алкогольного абстинентного синдрома, курс терапии не должен продолжаться больше недели.

Мексидол и этанол: сходство и отличия

По одной из теорий, действие Мексидола и алкоголя в умеренном количестве обладает незначительной схожестью. По мнению людей, сторонников умеренного употребления спиртного, алкоголь в небольших дозах улучшает деятельность сердца и мозга. То есть, он:

• Увеличивает «хороший» холестерин.
• Понижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Увеличивает течение крови в мозгу.
• Понижает воспалительные процессы.

Подобным действием обладает и Мексидол. Как ему это удается, неизвестно, поскольку состав лекарства засекречен, а потому найти его в интернете непросто. Зато известно, что большинство ноотропных препаратов не обладают противовоспалительным влиянием на организм.

По неофициальным исследованиям, время вывода Мексидола из организма составляет пару месяцев, как и у алкоголя со дня последней выпивки. То есть лекарство, также обладает свойством глубоко внедряться в обмен веществ человека. Побочным действием лекарства, как и спиртного, является негативное влияние на печень . Но с другой стороны, это характерно для многих препаратов.

Совместимость спиртного с лекарством

Если внимательно проанализировать все данные, а также формулу Мексидола, можно заподозрить, что этот препарат является химической разновидностью спирта (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин). Он обладает сходным с алкоголем влиянием, но не вызывает алкогольного опьянения.

Это объясняет, почему у Мексидола и алкоголя совместимость присутствует: его можно применять не только при лечении абстинентного синдрома, но и алкоголизма хронической формы. Тем не менее, учитывая воздействие Мексидола и алкоголя на печень, во время терапии продолжать пить спиртное нежелательно.

По многочисленным отзывам на данный момент нет средства, которое бы настолько быстро, как Мексидол, устраняло и приводило бы в нормальное состояние алкоголика, даже в стадии запоя. Он помогает нормализовать обмен веществ и блокирует формирование свободных радикалов. Но есть несколько «но».

Во-первых, Мексидол не занимается выводом токсинов из организма, а происходит подмена алкоголя сходного вещества. Поэтому организм не замечает подмены. Во-вторых, к чему может привести такое лечение алкоголизма Мексидолом? Догадаться не трудно. После прекращения употребления лекарства, если не будет проведена соответствующая психологическая терапия, начнётся новый запой. При этом надо учесть необычайную дороговизну препарата. То есть алкоголику гораздо выгоднее купить спиртное, чем «лечиться» Мексидолом.

Также следует помнить, что при терапии сердечно-сосудистых и других болезней, нельзя пить Мексидол с алкоголем одновременно. Оба они повышают давление, вредят печени. В этом случае применение Мексидола и алкоголя последствия могут вызвать плачевные.

– уникальный российский лекарственный препарат, который выпускается с 1996 года и который с 2003 года применяется специализированными бригадами скорой помощи. В мире современной фармацевтики нелегко заслужить репутацию хорошего лекарственного препарата. Многое о репутации лекарства могут сказать отзывы больных и их близких. В данной статье собраны отзывы людей о Мексидоле (в и в .

Причем мы намеренно почти не приводим отзывы родителей о применении Мексидола у детей. Дело в том, что, хотя имеется немало работ, авторы которых утверждают о безопасности лечения , все же Мексидол – это психотропное средство, да к тому же официального разрешения к применению Мексидола в педиатрической практике пока еще нет .

Применение Мексидола в терапии когнитивных и тревожных расстройств, черепно-мозговых травм, вегето-сосудистой дистонии, дисциркуляторной энцефалопатии, СВД, острых нарушений мозгового кровообращения, для купирования алкогольного синдрома, для лечения тугоухости, радикулопатии…/ Отзывы

Отзыв врача — невролога Кузнецова, г. Санкт-Петербург

У больных, страдающих когнитивными расстройствами , наблюдалось заметное улучшение благодаря усилению кровоснабжения мозга и дофамину (применение Мексидола ).

Отзыв д-ра Игнатьева / Россия
Мы применяем в больнице Мексидол даже у недоношенных детей в исключительных случаях. До сих пор ничего экстраординарного не было. Для многих лекарств характерно отсутствие клинических испытаний на детях. Однако в случае положительного опыта применения препарата его используют по необходимости.

Лора, 31 год
Моему ребенку назначили Мексидол и Пантогам из-за тонуса мышц. Ребеночек совсем маленький — 5 месяцев. Я очень волновалась по этому поводу, но решила всем же послушаться детского невролога. Пантогам давала сразу после еды дважды в день — утром и вечером, а Мексидол — через 15 минут после Пантогама. Мексидол назначили три раза в день: последний раз вечером, но не очень поздно, не перед самым сном. Моя дочурка хорошо перенесла оба этих лекарства. Невролог была довольна, сказала, что есть улучшения. Ну, и мы, родители, конечно, очень рады. Может, кому-то пригодится мой отзыв; может, кто-то также, как я, боится давать такому маленькому ребенку эти лекарства. Читала, что Мексидол не особенно рекомендуется детям.

Роман, 34 года

Мне делали уколы Мексидола . Уже через неделю я почувствовал себя лучше: тревога уменьшилась, лучше стал спать . Врач уменьшил дозировку бензодиазепинов, подпортивших мне здоровье своими побочками. Вначале я принимал таблетки Мексидол, но они мне не помогали.А вот уколы мне реально помогли, хотя во рту после них оставался вкус металла. Наконец -то я стал высыпаться! Единственное «но» — довольно болезненные уколы, поэтому в следующий раз попрошу заменить на : читала, что менее болезненные уколы.

Татьяна, 35 лет
Из-за стрессовой ситуации на работе (у меня небольшой бизнес) пропал сон, давление стало скакать вверх/ вниз. Постоянное чувство тревоги , ожидание какого — то неблагополучия… В такой ситуации я провела месяц, пока не нашла время сходить к врачу. Вероятно, мне очень повезло со специалистом. Боялась, что лечение будет проходить «методом проб и ошибок», пока не назначат лекарство, которое мне поможет. Но действительно мне повезло. Курс уколов Мексидола вместе с Афобазолом в таблетках мне подошел. Не то чтобы совсем успокоилась (на моей работе это, видимо, невозможно), но постоянное чувство тревоги исчезло, я стала высыпаться.

Лариса Ивановна, 67 лет, медсестра на пенсии
После смерти мамы, которая долго и очень тяжело болела, у меня началась . Я много сидела за компьютером последние два года, чтобы чем-то себя занять и отвлечься… Практически до утра сидела за компьютером, хоть и на пенсии. Появился ужасный шум в ушах . Невролог прописала Мексидол и Бетахистин Актавис, или Бетагистин. У Бетагистина есть много синонимов: Бетасерк, Тагиста, Вестибо, Бетавер и др . А кроме того, назначили Флюанксол (50 табл.). Вот уже месяц лечусь: шум никуда не исчез, но получше чувствую себя днем и спать стала лучше. Надеюсь на улучшение. Лечение нужно продолжать.

Ксения Николаевна, 66
Принимала вместе с Бетасерком и Мексидолом по назначению невролога в поликлинике, когда появился шум в голове … Через 2 месяца приема стало получше: действительно помогло. Однако через полгода все вернулось на круги своя. Собираюсь опять к неврологу.

Отзыв Николая, г.Новгород

Какое-то чувство тревоги меня беспокоило в последнее время после неудач в бизнесе. Назначили внутримышечные уколы Мексидола . Никаких побочных эффектов не было. Чуть лучше стало, но сказать, что Мексидол мне реально помог, не могу. Надо будет повторить курс лечения Мексидолом и, возможно, тогда Мексидол поможет больше. Думаю, что если врач назначает терапию, то нельзя отказываться. Надеюсь на лучшее.

Елена, 30 лет

Мне делали уколы Мексидола в мышцу и тахикардии (две недели). На давление и пульс Мексидол никак не повлиял. Боюсь сглазить, но почувствовала я себя лучше. Ушла тревога , и сон наладился. Я очень довольна уколами Мексидола.

Анна, 23 года, г. Киев

Любовь Андреевна, г. Екатеринбург

Ольга, 58 лет
Мне очень помогли уколы Мексидола и Мильгаммы . Пусть даже временно! Мильгамма -это очень хороший комплекс витаминов группы «В» , правда, очень дорогой. Буду повторять, если понадобится! Делали мне оба лекарства одновременно: помогло!

Регина, 27 лет
Поставили диагноз дистония . Назначили Галидор . Так у меня от него только усилились головокружения. Заменили — на Мексидол . Головокружения уменьшились.

Люся, С.-Петербург
Меня однажды очень выручил Мексидол. Я находилась в это время в больнице на обследовании. Прямо в коридоре больницы у меня случился приступ сильного головокружения . Мне сделали укол. Как оказалось, это был Мексидол. После этого случая мне назначили Мексидол в таблетках, который я принимала еще и дома.

Екатерина, 54 г.
Мне делали внутримышечные уколы Мексидола и витамина В6 . Назначала невролог в нашей поликлинике. Уколы надо было делать в разных шприцах. Вроде бы пока получше стало, посмотрим, как будет дальше. Мой невролог сказала, что Мексидол и витамин В6 как бы усиливают действие друг друга.

Инна, 65 лет

Я провела в прошедшем году профилактический курс лечения сосудов Мексидолом. Когда поставили диагноз дисциркуляторные расстройства , меня лечили сначала внутривенными инъекциями Мексидола , хотя сказали, что можно делать уколы и в мышцу. Но я решила, что уколы в вену, может, лучше помогут. Потом повторила тот же курс, делала сама себе. Сказали, что можно повторять такой курс Мексидолом от двух до четырех раз в году. В этом году снова лечилась, но уже два месяца. Улучшение есть, буду и дальше лечиться Мексидолом.

Андрей Николаевич, 49 лет
Мне еще нет «полтинника», а поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия . Я думал, что такое бывает только у стариков (у моего отца такой диагноз). Весной пил Мексидол и Пирацетам , а сейчас, осенью, назначили Мексидол и Фезам . Посмотрел, что это за препарат Фезам. Оказывается, он содержит и , и .

Отзыв Натальи, 55 лет

Прочитав отзывы людей, принимавших и/или принимающих Мексидол, прочитав , нельзя бежать в аптеку за лекарством. Необходимо обязательно получить индивидуальную консультацию у лечащего врача, так как, несмотря на всю , имеются противопоказания к его применению и могут быть эффекты отприема препарата: у части больных негативная реакция на Мексидол.

Как не купить подделку?

Мексидол — рецептурный препарат.

Во-первых, врач — тоже человек и может ошибиться.

Во-вторых, порой больной забывает перечислить все свои сопутствующие заболевания и все лекарства, которые он принимает на данный момент (что может иметь негативные последствия для больного при назначении дополнительных медикаментов).

У вас есть возможность посмотреть видео , как правильно сделать внутримышечный укол.

Мексидола варьируется в зависимости от лекарственной формы и места продажи.

Возможно, вам будут интересны также

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол в комплексной терапии алкогольной зависимости

Пособие для врачей психиатров-наркологов
Москва 2004 г.

Сведения об авторе:
Яковлев Владимир Александрович, доктор медицинских наук, профессор. До 2000 года главный психиатр ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко, в настоящее время - сотрудник кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии факультета последипломного образования МГМСУ, автор 80 научных работ, 2 учебно-методических руководств для врачей.

Аннотация.

В данном пособии представлены обобщенные материалы, полученные в результате анализа многочисленных научных исследований, публикаций и отчетов по клиническому изучению и внедрению, а также длительного практического применения препарата мексидол в инъекционной и таблетированной формах.

Лечение больных препаратом врач осуществляет в соответствии с Инструкцией по применению, утвержденной МЗ РФ. Указанные в руководстве схемы лечения носят информационный характер.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

Введение

Особенности использования фармакологических препаратов в терапии алкогольных заболеваний

Фармакологические свойства и механизм действия препарата

Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью

Способ применения и дозы мексидола в терапии нарушений алкогольного генеза Противопоказания, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Заключение

Литература

Перечень медицинских учреждений проводивших клинические исследования и внедрение препарата по психиатрии и наркологии

Введение

Сохраняющаяся во всем мире в течение последних десятилетий тенденция к увеличению употребления спиртных напитков привела к значительному увеличению числа больных алкоголизмом и росту числа соматических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголя.

Алкогольная ситуация в России также характеризуется высоким уровнем потребления алкоголя на душу населения и широкой распространенностью разнообразной патологии, причинно связанной с этанолом.

В отечественной и зарубежной профильной литературе последних лет с особой остротой ставятся и дискутируются вопросы о научно-методических и прикладных аспектах проблемы оптимизации лечения больных, страдающих алкогольной зависимостью.

До настоящего времени актуальной является медикаментозная терапия алкогольных поражений печени. При систематическом длительном употреблении алкоголя поражения печени представляют заболевания, начинающиеся с жировой инфильтрации, а затем переходящие в хронический гепатит и на поздних стадиях в цирроз печени (Thierry, Bedcssa, Pierre, 1997)

В последние годы резко активизируются усилия по поиску новых методов и средств лечения алкоголизма. Эта цель может быть достигнута при адекватном выборе терапевтической мишени. Адекватное лечение проявлений алкогольной зависимости во многом определяет дальнейшее течение болезни, так как на этом этапе лечения закладывается фундамент для предупреждения раннего рецидива заболевания.

Известно, что психофармакологические препараты, используемые при терапии алкоголизма, характеризуются определенной избирательностью точек приложения. Они либо тормозят, либо ускоряют нейротрансмиссию: повышают или ингибируют активность индол-, катехоламин- или серотонин- эргических систем мозга и других функциональных его структур. При этом, несомненно, коррегируются патогенетически значимые для тех или иных психопатологических состояний сдвиги гомеостаза. Однако подобная коррекция носит все же "частный" характер, ибо не оказывает необходимого влияния на каскадно вовлекаемые в патологический процесс изменения других функциональных систем организма. Возможно поэтому психофармакотерапия при всех ее положительных сторонах имеет, как правило, недостатки и относительно кратковременную результативность.

Высокая степень риска развития тяжелых осложнений после приема психофармакотерапевтических препаратов (нейролептический синдром, непереносимость лекарственных средств, вторичная депрессия, поздняя дискинезия) ограничивает возможности их применения. Кроме этого некоторые медицинские препараты, применяемые для лечения алкоголизма, часто оказывают побочное действие, создают дополнительную нагрузку на печень, к некоторым из них развивается привыкание, а также возникают аллергические реакции.

Препаратом, лишенным таких особенностей является мексидол - синтетический антигипоксант с антиоксидантными свойствами, создание и внедрение в клиническую практику которого является несомненным достижением отечественной фармакоиндустрии.

Задачей данного пособия явился анализ проведенных ранее исследований для рекомендаций по использованию новых эффективных подходов к терапии алкогольных заболеваний.

Особенности использования фармакологических препаратов в терапии алкогольных заболеваний.

Оценивая особенности использования фармакологических препаратов при лечении алкоголизма, необходимо учитывать следующие основные направления их применения:

изменение фармакологического эффекта алкоголя;

снятие проявлений абстиненции;

устранение влечения к алкоголю (т. н. "антикревинговое" действие);

лечение психических нарушений, вызванных действием алкоголя;

лечение сопутствующих (не вызванных алкоголем) психических расстройств;

терапия соматических осложнений алкогольной зависимости. Фармакотерапия алкогольных заболеваний практикует использование целого комплекса препаратов различной направленности действия. В первую очередь к ним относится вазоактивные средства, ноотропы, антигипоксанты и антиоксиданты, препараты, обладающие нейротрансмиттерным, нейротрофическим и нейромодуляторным эффектом. По этой причине особый интерес представляет разработка и внедрение в клиническую практику высокоэффективных препаратов комбинированного действия с минимальными побочными эффектами, с одной стороны, действующих на различные звенья патогенеза, с другой - позволяющие сократить традиционно длительные сроки терапии, исключить полипрагмазию, снизить затраты на лечение и повысить его эффективность. Ведущими научными учреждениями (ИБХФ им. Н.М. Эммануэля РАН, НИИ фармакологии РАМН и ВНЦ БАВ) был разработан новый препарат - мексидол. Он не имеет аналогов в России и за рубежом. Первая промышленная партия препарата, выпущенная в 1999 г. фирмой "Фармасофт" прошла дополнительные клинические испытания в 25 лечебных учреждениях страны. Специалисты высоко оценили клинический эффект мексидола, что позволило Комитету здравоохранения г. Москвы своим приказом от 13.07.2000 № 301 включить препарат в "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г. Москве", а также рекомендовать его стационарам для закупок (приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 16.02.2001 № 79). Мексидол также включен в "Список необходимых и важнейших лекарственных средств для применения в учреждениях Медицинского центра Управления делами Президента РФ". Фармакологические свойства и механизм действия препарата. Мексидол относится к группе антигипоксантов с ноотропными и анксиолитическими свойствами и антиоксидантным действием. Имеет широкий спектр фармакологической активности: является антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим препаратом, ингибирующим свободно-радикальные процессы окисления липидов. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками). Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), предотвращая гемолиз. Обладает гиполипидемическим действием, снижая содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром воспалении. Мексидол обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, ингибирует протеазы, усиливает дренажную функцию лимфатической системы, усиливает микроциркуляцию, стимулирует репаративно-регенеративные процессы. Свои фармакологические эффекты мексидол реализует, по крайней мере, на трех уровнях-нейрональном, сосудистом и метаболическом. Мексидол стимулирует прямое окисление глюкозы по пентозофосфатному шунту, повышает уровень пулла восстановленных нуклеотидов (НАДФН), тем самым, усиливая антиоксидантную защиту клетки, стабилизируя уровень эндогенных антиоксидантов. Терапевтические эффекты мексидола выявляются в диапазоне от 10 до 300 м г/кг. Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом. Мексидол обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство. При парентеральном введении он имеет сходный эффект c диазепамом (седуксеном) и алпразоламом (ксанакс). Антистрессорное действие мексидола выражается в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон-бодрствование и нарушенных процессов обучения и памяти, уменьшении язв желудка, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга и в миокарде. Мексидол обладает отчетливым противосудорожным действием, оказывая влияние как на первично-генерализованные судороги, вызванные, прежде всего, введением ГАМК- эргических веществ, так и на эпилептиформную активность мозга с хроническим эпилептогенным очагом. Ноотропные свойства мексидола выражаются в способности улучшать обучение и память, способствовать сохранению памятного следа и противодействовать процессу угасания привитых навыков и рефлексов. Мексидол оказывает выраженное антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями (электрошок, травма головного мозга, депривация сна, введение скополамина, этанола, бензодиазепинов и др.). Мексидол оказывает отчетливое антигипоксическое и противоишемическое действие. По антигипоксической активности мексидол значительно превосходит пиритинол и пирацетам. Кроме того, препарат оказывает выраженное антигипоксическое действие на миокард. По механизму реализации этих эффектов мексидол является антигипоксаптом прямого энергизирующего действия, эффект которого связан с влиянием на эндогенное дыхание митохондрий, с активацией энергосинтезирующей функции митохондрий. Антигипоксическое действие мексидола обусловлено также наличием в его формуле сукцината, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью. Мексидол устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, вызванной однократным введением высоких доз этанола, а также восстанавливает нарушения поведения, вегетативного и эмоционального статуса, ухудшение когнитивных функций, процессов обучения и памяти, вызванные длительным (5 месяцев) введением этанола и его отменой, препятствует накоплению липофусцина в мозговой ткани. Мексидол обладает выраженным геропротекторным действием, оказывает отчетливое корригирующее влияние на нарушенные при старении процессы обучения и памяти, улучшая процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации, способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса, уменьшает проявления неврологического дефицита, снижает уровень в мозге и крови маркеров старения - липофусцина, малонового альдегида, холестерина. Механизм геропротективного действия мексидола связан с его антиоксидантными свойствами, способностью ингибировать процессы перекисного окисления липидов, с его прямым мембранотропным действием, способностью восстанавливать ультраструктурные изменения гранулярной эндоплазматической сети и митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов. Мексидол обладает антиатерогенным действием. Препарат тормозит гуморальные проявления атероартериосклероза: снижает гиперлипидемию, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы и оказывает защитное влияние на локальные сосудистые механизмы атерогенеза, предотвращает развитие патологических изменений в сосудистой стенке и уменьшает степень поражения аорты. Мексидол снижает содержание атерогенных липопротеидов и триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, предупреждает дефицит высоконенасыщенных фосфолипидов. Мексидол не только вызывает регрессию атеросклеротических изменений в магистральных артериях и восстанавливает липидный гомеостаз, но и корригирует нарушения в регуляторной и микроциркуляторных системах, что выражается в том, что отсутствует констрикция артериол и прекапилляров, а их диаметр мало отличается от контроля. В венулах отмечаются лишь очаговые агрегаты, а также наблюдается полное устранение спазма приносящих микрососуцов. Кроме того, производные 2-этил-6-метил-З-оксипиридина, к которым относится мексидол, подавляют агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном, тромбином, АДФ и арахидоновой кислотой, ингибируют фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов тромбоцитов, а также защищают клетки крови при механической травме. В частности, наблюдается стабилизационная устойчивость мембран эритроцитов к гемолизу и ускоряется процесс кроветворения (восстановление количества эритроцитов) после острой кровопотери или химическом гемолизе. При алкогольном поражении печени эффект мексидола выражается в уменьшении количества гепатоцитов с лизисом ядер и хроматина, ускорении восстановления суммарного генома гепатоцитов и увеличении содержания нуклеиновых кислот в ткани печени и ядрах гепатоцитов. Мексидол обладает выраженной способностью оказывать потенцирующее действие на эффекты других психотропных препаратов. Под влиянием мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных, противосудорожных и анальгезирующих средств, что позволяет снизить их дозы и таким образом уменьшить побочные эффекты. В частности, при комбинации мексидола с карбамазепином дозу антиконвульсанта можно уменьшить в 2 раза без снижения его терапевтического эффекта. Комбинированное применение мексидола с карбамазепином позволяет осуществлять адекватную патогенетическую терапию парциальной эпилепсии, уменьшить побочное действие карбамазепина при длительном применении, не снижая его терапевтической эффективности и тем самым оптимизировать лечение больных эпилепсией. Фармакокинетика: При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,50 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг составляет 3,5-4,0 м кг/мл. Мексидол быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удержания (MRT) препарата в организме составляет 0,7-1,3 часа. Препарат выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизмененном виде. Мексидол назначают внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно и внутрь. При внутривенном способе введения препарат следует разводить водой для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Струйно мексидол вводят 1,5-3,0 минуты, капельно -со скоростью 80-120 капель в минуту. Продолжительность лечения и суточная доза препарата зависят от нозологии заболевания и тяжести состояния больного. При пероральном введении мексидол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с полупериодом абсорбции (Т 1/2 abs) 0,08-0,10 часа. Время достижения максимальной концентрации (Ттах) в плазме крови составляет 0,46-0,50 часа. Величина максимальной концентрации препарата в плазме крови (Сmах) находится в диапазоне от 50 до 100 НГ/МЛ. Период полуэлиминации (Т 1/2 el) мексидола и среднее время удержания (MRT) препарата в организме составляют соответственно 4,7-5,0 часа и 4,9-5,2 часа. Мексидол в организме человека интенсивно метаболизируется с образованием его глюкуроноконъюгированного продукта. В среднем за 12 часов с мочой экскретируется 0,3% неизмененного препарата и 50% в виде глюкуроноконъюгата от введенной дозы. Наиболее интенсивно мексидол и его глюкуроноконъюгат экскретируется в течение первых 4 часов после приема препарата. Показатели экскреции с мочой мексидола и его конъюгированного метаболита имеют значительную индивидуальную вариабельность. Таким образом, благодаря своему механизму действия и широкому спектру фармакологических эффектов (церебропротективный, противогипоксический, транквилизирующий, антистрессорный, ноотропный, вегетотропный, противосудорожный; улучшение и стабилизация мозгового метаболизма и кровоснабжения головного мозга; коррекция расстройств в регуляторной и микроциркулярной системах; улучшение реологических свойств крови, подавление агрегации тромбоцитов; активация иммунной системы), следует полагать, что мексидол оказывает влияние на основные звенья патогенеза алкогольных заболеваний. Кроме того, этот механизм действия объясняет его чрезвычайно малые побочные эффекты и способность потенцировать действие других центрально-действующих веществ. Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью С учетом выше перечисленных особенностей фармакологического действия препарата, необходимо выделить следующие показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью:

Синдром вегетативной дисфункции с тяжелыми и средне-тяжелыми проявлениями (фаза ранней постинтоксикации);

Дисциркуляторная энцефалопатия - как на фоне атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни (в фазе декомпенсации, субкомпенсации и, в качестве плановой поддерживающей терапии, в фазе компенсации).

Постгипоксические, дисметаболические и, прежде всего, диабетическая энцефалопатии.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольная эпилепсия, эпилептиформный синдром.

Парасомнические расстройства.

Полиневропатии (дисметаболические, прежде всего диабетическая, компрессионно-ишемические, посттравматические, токсические, в том числе алкогольные).

Экзогенно-органические заболевания головного мозга (в результате ранее перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговой травмы) на фоне алкоголизма.

При расстройствах памяти и интеллектуальной недостаточности у лиц пожилого возраста на фоне алкогольной зависимости.

Интоксикация этиловым спиртом (тяжелой степени).

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях.

Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками). Способ применения и дозы мексидола в терапии нарушений алкогольного генеза. 1. Синдром вегетативной дисфункции. Мексидол показал свою высокую эффективность при вегето-сосудистых дистониях, особенно протекающих по пароксизмальному типу. Он обладает вегетонормализующим и отчетливо выраженным транквилизирующим действием при невротических и неврозоподобных состояниях. Режим дозирования препарата: по 200-300 мг (4-6 мл) внутривенно струйно на 10,0-16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней. Возможно внутримышечное введение препарата по 200 мг (4 мл), 2 раза в день, 15 дней. После инъекций целесообразно назначение таблетированной формы мексидола по 0,375-0,50 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Курс лечения - 2-6 недель. Курсовую терапию мексидолом заканчивают в этом случае постепенно, уменьшая в течение 2-3 дней дозу препарата. 2. Парасомнические расстройства. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину, способствуя при этом восстановлению правильного ритма сна. Это сочетается с отсутствием эффектов седации при приеме препарата в дневное время. В данном случае препарат рекомендуется вводить внутримышечно, по 200-300 мг(4-6 мл), ежедневно, в течение 15-20 дней. Затем препарат дается в таблетированной форме по 0,125 - 0,250г три раза в день, в течение 4-6 недель. Дозу препарата перед отменой уменьшают постепенно, в течение 2-3 дней. 3. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях. При тревожных расстройствах - психогенных (невротических), при эндогенных заболеваниях, при органическом поражении головного мозга травматического, интоксикационного и сосудистого генеза мексидол, применяемый в качестве анксиолитического средства, наиболее эффективен при простых по структуре генерализованных тревожных и тревожно-астенических состояниях. Анксиолитическое действие препарата, сочетающееся с активирующим компонентом и вегетонормализующим эффектом, способствует быстрой редукции эмоционального напряжения, тревоги, астенических и вегетативных расстройств, нарушений сна. Для лечения указанных расстройств препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 300 - 400 мг, разделенной на 2 приема в течение 14 - 30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г.) 2- 3 раза в день в течение не менее 4-х недель. 4. Алкогольный абстинентный синдром. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими расстройствами в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. При сравнении скорости купирующего эффекта мексидола в отношении отдельных симптомов алкогольного абстинентного синдрома с эффективностью традиционных дезинтоксикационных средств, было установлено существенное преимущество этого препарата. Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. "Инъекционный" мексидол, в отличие от таблетированной формы, оказывается более эффективным в отношении аффективной патологии, устраняя тревогу в достоверно более короткие сроки. Рекомендуемый режим дозирования: при тяжелых формах абстинентного синдрома по 300 - 400мг (6-8 мл.) внутривенно струйно, на 10,0 - 16,0 мл изотонического раствора NaCl, ежедневно, в течение 10-15 дней. Далее возможен переход на внутримышечное введение препарата в дозе 200 - 300 мг (4 - 6мл), ежедневно, в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму - по 0,125 -0,250г три раза в день, 4-6 недель. В ряде случаев возможно сочетание только внутримышечного введения препарата (в описанных дозировках) и таблетированной формы. При относительно легких формах абстиненции возможно использование только пероральной формы выпуска мексидола (таблетки) в дозе 500 мг/сут. - по 2 таблетки (по 0,125 г.) два раза в день в течение всего периода существования похмельного синдрома. 5. Расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста, страдающих алкогольной зависимостью Мексидол является эффективным препаратом для терапии этой категории пациентов. Препарат оказывает положительное действие на гипомнезию, повышенную отвлекаемость и трудности сосредоточения внимания, улучшает способность к концентрации внимания и счету, улучшает кратковременную память на текущие события и долговременную память на прошлое. Рекомендуемый режим дозирования: по 200мг (4 мл) - в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности - вводят внутримышечно 2 раза в день, в течение 10-15 дней, далее препарат дается перорально по 0,125-0,250 г, три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Подобные курсы повторяются каждые 5-6 месяцев. 6. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения у больных алкогольной зависимостью мексидол назначают внутривенно капельно по 400 мг (8 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида (100-150 мл) два раза в сутки в течение первых 15 дней, а затем:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на физиологическом растворе NaCl ежедневно в течение 15 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на изотоническом растворе натрия хлорида (16 мл) или на воде для инъекций (в тех же объемах) дважды в день. Инъекция производится в течение 1,5-3,0 минут. Курс лечения 15 дней. В дальнейшем рекомендуется введение мексидола внутримышечно по 200 мг (4 мл) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. В последующую комплексную медикаментозную терапию целесообразно включать таблетированную форму препарата, по 0,375-0,5 г/сутки (3-4 таблетки) 4-6 недель. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема в течение дня. 7. Для лечения алкогольной зависимости, осложненной дисциркуляторной энцефалопатией (как на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни):

В фазе декомпенсации мексидол вводится:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCI ежедневно, в течение 10-15 дней;
- либо по 200 мг (4мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0мл) дважды в день, в течение 10-15 дней, либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, 10-15 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием мексидола по 0,125-0,250 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.

В фазе субкомпенсации мексидол применяется:
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl (или на 16,0 мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;-либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение, вводя Мексидол внутрь по 0,125 - 0,250 г три раза в день, курсом 4-6 недель. 8. Для курсовой профилактики декомпенсаций дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), мексидол рекомендуется вводить:
- либо по 200 - 300мг (4 - 6мл) внутривенно струйно на 10,0- 16,0мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, 2 раза в день, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 - 0,250 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель (в обоих случаях -и при внутривенном и при внутримышечном введении мексидола);
- либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,250г (2 таблетки) трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. 9. В острый период черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной зависимости назначение мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
- в острый период - 200 -300 мг (4 - 6 мл) внутривенно струйно, на 10,0 -16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
- в подострый период- 200 - 300 мг (4 - 6 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы мексидола по 0,125-0,250 г три раза в день, 4-6 недель. 10. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, часто сопровождающего алкогольной зависимостью, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем - внутримышечно вводится по 200 мг (4 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парентерального введения, мексидол дается в таблетках - по 0,125 - 0,250 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. 11. Терапия алкогольной эпилепсии с применением мексидола обусловлена отсутствием прямого стимулирующего действия на кору головного мозга и наличием у препарата противосудорожного действия. Способностью усиливать действие противосудорожных средств позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл) ежедневно 15 дней. 12. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, мексидол потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы обусловленных алкогольной зависимостью, мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), дважды в день, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы - по 0,125 - 0,250 г три раза в сутки. 13. Экзогенно-органические заболевания головного мозга Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (включая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 - 300 мг (4-6 мл.) на 16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 200 мг. (4 мл.) вдень 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 -0,250 г. три раза в сутки, в течение 4-6 недель. 14. Острая алкогольная интоксикация (тяжелая степень) Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты, препарат возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг. (8 мл.) внутривенно капельно на 150,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки -3 дня; далее по 200 мг. (4 мл.) внутривенно струйно на 16,0 мл. физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата - по 0,250 г три раза в день - 2-6 недель. 15. Постабстинентный период и этап реабилитации: Церебропротективные, антиамнестические свойства, а также способность мексидола устранять побочные эффекты нейролептиков, определили его назначение больным алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде и на этапах реабилитации. Установлено, что ежедневное введение препарата предупреждает или нивелирует экстрапирамидные расстройства при назначении нейролептиков, рекомендуемых для устранения проявлений патологического влечения к алкоголю. Препарат рекомендуется назначать в дозах 300-400 мг/сутки (6-8 мл.) внутривенно струйно или внутримышечно, курсом 10-20 дней. 16. Применение мексидола на этапах формирования ремиссий алкогольной зависимости. Полученные данные показали его положительное воздействие на стабилизацию состояния. В таблетированной форме рекомендуется назначать мексидол по 0,25 г. (2 таблетки по 0,125 г) 2 - 3 раза в день в течение не менее 4-6 недель. 17. Терапия легких когнитивных расстройств сложного (атеросклеротического и алкогольного) генеза При легких когнитивных нарушениях сосудистого и алкогольного генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность церебрастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г.) 3 раза в день в течение 4-х недель. 18. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками) При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами, мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 300 - 400 мг в сутки на протяжении 7- 14 дней. 19. Интеллектуально-мнестические нарушения сложного генеза (органический психосиндром, обусловленный хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, на фоне алкогольной зависимости, усиленной проявлениями психического старения). Терапию мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, 2 раза в день в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата - по 0,125 - 0,250 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Противопоказания, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными средствами Противопоказания
Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек, при повышенной чувствительности или непереносимости препарата. Побочные действия
Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко-тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых, клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии алкогольной и сосудистой патологии. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта. Можно полагать, что механизм лечебного эффекта мексидола при алкогольной зависимости реализуется на уровне одного из основных патогенетических звеньев деструктивного процесса, вызываемого этанолом, и определяется его мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием, способностью препарата предотвращать активацию процессов ПОЛ, восстанавливать нарушенное структурно-функциональное состояние и текучесть мембран. Передозировка
В связи с низкой токсичностью передозировка мало вероятна и до настоящего времени о таких случаях не сообщалось. Теоретически в случае передозировки возможно возникновение сонливости и седации. Заключение Включение мексидола в качестве обязательного компонента поэтапной курсовой терапии больных алкогольной зависимостью с различными психопатологическими проявлениями по своим конечным результатам (ближайшим и отдаленным) может быть существенным фактором, повышающим эффективность и оптимизирующим индивидуальное лечение профильных больных. В целом же использование мексидола в наркологии позволит существенно повысить уровень комплексных мероприятий по оздоровлению населения. Представляемое руководство может также выполнить роль своеобразного учебника для повышения квалификации специалистов соответствующего профиля. Содержащиеся в руководстве синдромальные показания к применению мексидола обеспечивает вариабельность его применения в соответствии с тактическими задачами и стратегической целью назначаемого каждому пациенту лечения. Литература
1. Иванец Н. Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний. В кн. Лекции наркологии. М, 2000, с. 134
2. Шамота А.З., Русских Н.Н. Динамика алкоголизма в России в последнее десятилетие. Мат. Международной конференции психиатров. М, 1998 с. 351
3. Инструкции по применению ампутированной и таблетированной форм.
4. "Регистр лекарственных средств России", Москва, 2003 г., стр. 491
5. Справочник "Лекарственные средства", М. Д. Марковский, изд. 14, 2000 г., т. 2, стр. 186.
6. Справочник Видаль изд. 8, 2002 г., стр. Б-366.
7. Справочник Видаль изд. 9, 2003г. стр. Б-569
8. Федеральное руководство для врачей (формулярная система), выпуск III, 2002 г. стр. 234, 240.
9. Незнамов Г.Г. Клинико-фармакологическое обоснование комбинированной психофармакологии больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами. Автореф. докт. диссерт. М., 1990.
10. Гофман А.Г., Кожинова Т.А. Методические рекомендации по применению мексидола в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Москва, 1999. 10 с.
11. Воронина Т.А. Рекомендации по применению мексидола в инъекционной лекарственной форме при острых нарушениях мозгового кровообращения. Церебральный инсульт. М., 1999.
12. Федорова Н.В. Применение мексидола при дисциркуляторной энцефалопатии.М., 1999.
13. Дудко Т.Н., Котельникова Л.А., Пузиенко В.А. Основные аспекты наркологических, лечебно-реабилитационных программ. // В научно-методическом сборнике: "Профилактика наркомании подростков". М., МОСУ, 2000, С. 120-134
14. Дудко Т.Н. Пузиенко В.А. Меликова Е.С., Алексеева Ю.А. Применение мексидола в комплексном лечении и реабилитации больных опийной (героиновой) наркоманией. М.2002 16 с.
15. Яковлев В.А. Клинико-патогенетические закономерности алкогольной зависимости и система ее терапии. Дисс. д-ра мед. наук М. 2001., 303 с. Перечень медицинских учреждений проводивших клинические исследования и внедрение препарата по психиатрии и наркологии
1. Научный центр психических заболеваний РАМН (проф. А.С. Тиганов, проф. В.А. Концевой, проф. А.Б. Смулевич)
2. Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко (к.м.н. В.А.Яковлев, к.м.н. В.М. Клюжев)
3. НИИ психиатрии МЗ РФ (проф. А.Г Гофман)
4. НИИ наркологии МЗ РФ (проф. Н.Н. Иванец)
5. НИИ фармакологии РАМН (проф. ГГ. Незнамов, проф. Т.А. Воронина)
6. Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского (проф. Ю.А. Александровский)
7. Алтайский государственный медицинский университет (проф. Б.Н. Пивень)
8. Новосибирский областной психоневрологический диспансер (проф. Г.В. Прокофьева)
9. Саратовская областная психиатрическая больница (проф. А.Ф. Паращенко)
10. Свердловская областная психиатрическая больница г. Екатеринбург
11. Психиатрическая больница №12 г. Москва (к.м.н. Е.С. Телешова)
12. Кафедра психиатрии Московской медицинской академии им. Н.И. Сеченова (клиника психиатрии им. С.С. Корсакова)
13. Кафедра психиатрии Московского Государственного медико-стоматологического университета им М.А. Семашко (психиатрическая больница №15)
14. Государственный научный центр наркомании МЗ РФ.
15. Барнаульский Государственный университет (кафедра психиатрии)
16. Психиатрическая больница №3 им. Гиляровского г. Москва