Массаж при заболеваниях дыхательной системы. Как правильно выполнять массаж при заболеваниях органов дыхания. Массаж при заболеваниях органов дыхания

При различных заболеваниях внутренних органов очень часто прибегают к использованию массажа. Это связано с тем, что он является прекрасным средством для уменьшения боли, снятия напряжения в мышцах, поднятия тонуса организма и его общего оздоровления. Все эти свойства очень важны при лечении различных заболеваний – таких, как, например, болезни нервной системы (прежде всего неврозы, невриты, невралгии), кровеносной системы (в том числе и заболевания кроветворных органов), дыхательной системы, пищеварительного тракта, мочеполовой системы, а также связок, сухожилий, суставов.

Массаж применяется прежде всего для воздействия на нервные рецепторы, которые расположены на коже, в мышцах и тканях. Рецепторы проводят импульсы, связанные с воздействием внешней среды (холодного и теплого воздуха, солнечного света, воды, любого механического раздражения). Импульсы идут от внешних слоев кожи до окончаний нервных волокон. Именно по ним поступают импульсы в кору больших полушарий, и там происходит сложная реакция, в результате которой импульсы идут к различным внутренним органам и системам.

При массировании кожа испытывает механическое воздействие от растирания, разминания, надавливания и т. д., а нервные рецепторы, расположенные в разных слоях кожи, передают эти импульсы в центральную нервную систему, к большим полушариям головного мозга.

Кроме этого, массаж улучшает и состояние самой кожи: он удаляет отжившие клетки верхнего слоя, усиливает действие сальных и потовых желез, помогает выведению из организма продуктов распада и шлаков.

В результате массирования происходит усиление движения крови, лимфы, межтканевой жидкости, уменьшаются или совсем исчезают застойные явления и усиливается обмен веществ. После сеанса массажа человек чувствует себя бодрым и отдохнувшим. Результат такого воздействия на организм говорит о пользе массирования.

Но как давно люди узнали об этих свойствах массажа?

Из истории массажа

Массаж как средство поднятия общего тонуса организма и восстановления сил был известен еще несколько тысячелетий назад. Его применяли в Древнем Египте и Вавилоне, Ассирии и Месопотамии. Об этом имеются различные археологические свидетельства: рисунки на глиняных табличках, папирусе, дереве и даже камне. Целый комплекс массажных приемов, высеченных на камне, обнаружили ученые-археологи в гробнице фараона Анкамахора, жившего в III тысячелетии до н. э. Эта гробница носит название гробницы Целителя.

Не только Анкамахор, но и другие фараоны и правители приказывали запечатлеть массажные приемы, чтобы они стали известны другим людям.

Исследование развалин древней столицы Ассирии показало, что ассирийцы большое внимание уделяли массированию при различных травмах. Об этом свидетельствуют находки в древних храмах. Таким образом, уже несколько тысячелетий назад человек знал о благотворном действии массажа на организм. Но не древние египтяне или ассирийцы были лучшими знатоками массажа. Первенство по праву принадлежит китайцам.

Во II тысячелетии до н. э. китайским целителем Чжу-цзы был написан трактат, в котором подробно рассказывалось о пользе массажа и приводились различные методики массирования. Данное произведение стало основополагающим для целой серии работ, в которых были сформулированы основы классического массажа. Но китайцы не только записывали уже известные массажные приемы, они постоянно совершенствовали свои методики. В Древнем Китае насчитывалось более 2000 школ массажа. Наиболее известными из них были школы в провинциях Шандунь, Гуаньчжуань и Хэнань.

По мнению китайских целителей, массаж является искусством, которое требует особой подготовки и мастерства. Ведь массаж помогает человеку не только расслабиться, но и достичь гармонии между телом и духом. «После массажа обновленный человек смотрит новыми глазами на окружающий мир» – это высказывание принадлежит знаменитому целителю И-Фуи, который был главным придворным врачом у императора Лу-цзи. И-Фуи более 40 лет изучал, исследовал и сравнивал методики разных школ. Он оставил после себя более двух десятков трактатов, в которых выявил преимущество одних школ над другими. Сам же И-Фуи был сторонником «простого» массажа и всегда подчеркивал его преимущество перед «сложным». А особую славу И-Фуи заслужил тем, что своим искусством спас однажды от смерти девушку-танцовщицу. Император не только простил девушке ее провинность, но и после этого назначил И-Фуи главным придворным лекарем.

Знаменитый целитель прожил долгую жизнь, оставив после себя множество трактатов по медицине и более трех десятков учеников. Но ни один из них не смог в своем мастерстве превзойти знаменитого учителя.

И хотя И-Фуи всегда подчеркивал преимущество «простого» массирования, то есть проводимого руками, без каких-либо приспособлений, в китайском массаже очень часто применялись специальные палочки различной длины и толщины для усиления воздействия на кожу. Они стали прообразом акупунктуры и до сих пор применяются в некоторых китайских школах массажа, придерживающихся старинных методик.

Японцы разработали собственные методики массирования, но многое все же переняли у китайцев. Они стали последователями И-Фуи и не использовали для массирования других инструментов и приспособлений, кроме собственных рук. Помимо этого, японцы придерживались постулата, выведенного одним китайским врачом. Согласно ему, массаж должен проводиться только в том месте, «которое радует взгляд и ласкает слух». В помещениях, где проводился массаж, они открывали раздвижные двери, чтобы массируемый мог видеть красивый пейзаж: цветущие растения, вечнозеленые деревья. Его слух услаждали пение птиц и журчание стекающей по камням воды. Не изысканные драпировки, музыка и стихи должны были создавать особую ауру при массировании, а красота и гармония природы, с которой человек сливался душой. В то время когда тело расслаблено, красота окружающего мира воспринимается по-особому.

На основе классического японского массажа разработан точечный массаж шиацу, который в наше время занимает значительное место среди нетрадиционных способов лечения многих заболеваний.

Кроме этого, японцы сочетали проведение массажа с водными процедурами. Сначала человек погружался в горячий источник, а затем, после выхода из него, проводился сеанс массирования. Японцы очень давно открыли целебные свойства термальных источников – онсенов. Об этом есть свидетельства в письменных документах VIII века. Онсенов различают девять видов, в зависимости от преобладания тех или иных минеральных веществ. Так, в красных онсенах имеется избыток железа, в соляных особенно много различных минеральных солей, а в угревых – щелочи. После купания в таком источнике кожа становится скользкой, словно у угря.

В зависимости от температуры онсена человек проводил в нем от 5 до 35 минут. Затем, выйдя из источника, удалялся в особую беседку, где и проводился сеанс массирования. Этот обычай насчитывает несколько веков и в настоящее время применяется перед сеансом массирования. Но если сначала это было редкой привилегией монахов закрытых монастырей, то с конца XVI века об обычае стало известно касте воинов. Именно в XVI веке знатный феодал Такеде Сингену после сражений с воинами-самураями отправлялся купаться в горячие источники. Среди его воинов обязательно находилось несколько врачей, которые к тому же прекрасно владели приемами массирования. Таке-де Сингену заметил, что после купания в онсенах и массажа быстрее залечиваются раны от меча, заживают переломы, порезы и ушибы. Данные средства помогали снять напряжение после боя и прекрасно восстанавливали силы перед новыми сражениями.

Слава о непобедимых и неуязвимых воинах Сингену прокатилась по всей Японии. Многие враги феодала пытались выведать секрет быстрой поправки его воинов. Но открыт он был только в ХIХ веке. Именно в это время в Европе пристально изучались разные методики массирования, не остался без внимания и японский массаж.

В наше время этими средствами пользуются все без исключения японские спортсмены, когда готовятся к состязаниям. В середине ХХ века японские врачи открыли, что можно сочетать не только купание в термальном источнике, но и массирование руками с массированием, которое производят струи воды. Японцы стали строить небольшие искусственные водопады возле онсенов. Такие методы очень хорошо помогают сохранить здоровье и долголетие. А пожилые люди, которые прибегают к подобным средствам, утверждают, что это прибавляет им сил и они чувствуют себя помолодевшими. В настоящее время европейские и американские ученые снова обращают пристальное внимание на японский массаж, который сочетается с купанием в термальных источниках. Но не только здоровье и долголетие интересуют их. Всего несколько лет назад французским ученым Полем Гангуа было сделано открытие, что данные средства прекрасно помогают при лечении многих заболеваний органов дыхания. Сегодня разрабатывается несколько методик лечения данных заболеваний на основе опытов Поля Гангуа.

Множество школ массажа имелось и в Индии, где массаж был известен несколько тысячелетий назад. Индийские целители прославилась многочисленными трактатами, в которых описывались разные приемы и техники массажа. Индийцы также использовали массаж при лечении многих заболеваний. Их методики во многом отличались от тех, какими пользовались китайцы и японцы. Кроме этого, они первыми начали применять до массажа влажное обтирание, а также разработали массаж в условиях паровой бани. Для этого на специальные раскаленные железные плиты выливалась вода, которая превращалась в пар. В этом помещении применялись легкие массажные приемы, для более сложных предназначалось другое.

Индийцы перед проведением массажных приемов тщательным образом очищали тело, удаляя с него пыль и пот с помощью чистой воды, а затем омывали его ароматной водой. После проведения массажных приемов проводились водные процедуры: обливание тела водой или купание в источнике. Это, по мнению индийских целителей, давало хороший результат не только для оздоровления тела, но и для противостояния старению.

Современные ученые взяли себе на вооружение старинные методики. Тщательно изучив их, они разработали целый массажный комплекс для омоложения организма. Данными методиками пользуются не только в массажных салонах Востока, но и в европейских и американских институтах красоты.

Методики оздоровительного и омолаживающего массажа разрабатывались не только в странах Дальнего Востока – таких, как Китай, Япония и др., но и на Ближнем Востоке и в Средней Азии. Например, в Древнем Египте к массажу был несколько иной подход, что связано с особенностями климата. Жаркое солнце, сухой воздух и пыль делали кожу плотной и грубой, на ней нередко появлялись трещины. И массажные приемы в соответствии с этим также применялись грубые. Вместо нежных прикосновений особое внимание уделялось глубокому разминанию, растиранию и ударным приемам.

Подготовка к массажу включала в себя водные процедуры (купание в ванной), чтобы человек мог смыть грязь и пот. Вместо ванны иногда применялось обтирание влажной тканью. Затем проводилось растирание подогретыми маслами. Их втирали не только руками, но и специальной шерстяной тканью, чтобы масло проникло как можно глубже в кожу, размягчило ее, сделало эластичной и готовой к массажным приемам. Только после такой подготовки массажист приступал к основному массированию.

Воду и масло для проведения массажа использовали и древние греки. У них также были специальные школы, в которых рабов обучали искусству массажа. О его пользе древними врачами (Гиппократ, Гален) написано немало медицинских трудов. Древние греки обратили особое внимание на то, как благотворно действует массаж при лечении различных заболеваний. Но не менее важным они считали применение массажа здоровыми людьми для того, чтобы постоянно держать тело в хорошей физической форме. Это было особенно важно, так как греки очень часто устраивали игры и состязания, посвященные разным богам, вели войны. Для участия в войне специальная комиссия отбирала здоровых и крепких людей.

Вместе с воинами отправлялись на войну и рабы, которые до начала битвы готовили воинов, а затем, после сражения, проводили массаж, чтобы снять напряжение, усталость, помочь при ушибах и травмах. На каждые 10 000 воинов, шедших на войну, приходилось по 3-4 тысячи специально обученных массажу рабов.

Греки первыми стали разделять общий массаж, подходящий для здоровых людей, и лечебный, предназначенный только для больных. Греческий врач Ге-родикос (484-425 годы до н. э.) был первым, кто постарался дать научное обоснование лечебному массажу. Великий Гиппократ (460 – около 370 года до н. э.) продолжил эту работу. Он также четко проводил границу между общим и лечебным массажами.

Массаж использовали и древние римляне, которые многое позаимствовали у греков. Например, устройство общественных бань, в которых имелись особые массажные помещения. Такие помещения устраивали в собственных домах богатые граждане. Их гости могли там отдохнуть, принять ванну, получить массаж, восстанавливающий силы. Подобная приверженность к массажу была не роскошью, а необходимостью, так как римляне, подобно грекам, большое внимание уделяли культуре тела.

Массажные приемы римляне также совершенствовали, о чем есть свидетельства в трудах знаменитого ученого Цельса, который был очень большим приверженцем массажных приемов. Кроме Цельса, оставили после себя труды о пользе массажа Асклепиад, Гален, Манкониус и Филий Главт (I-II века н. э.). Многие их работы, к сожалению, были уничтожены во время нашествия на Рим варваров, и свидетельства сохранились только в отрывочных сведениях средневековых врачей.

А варвары, разрушившие Рим, погубили и его богатейшую культуру, забвению было предано и искусство массажа. В варварских племенах пользовались только самыми простейшими и грубыми приемами, которым было очень далеко до подлинного искусства массирования древних римлян. И очень долго в Европе массаж не развивался и не совершенствовался.

Главным центром развития искусства массажа, без сомнения, стал Восток. В Средние века там наблюдался своего рода расцвет массажа. Свидетельством этого является множество книг по медицине восточных лекарей, которые восхваляли массаж как «чудодейственное средство для восстановления сил и снятия усталости». Знаменитый философ и врач Ибн Сина (Авиценна, 980-1037 годы), который с 16 лет начал лечить людей, подчеркивал в своем «Врачебном каноне» значение использования массажа как отличного лечебного средства. В «Каноне» он указал следующие виды массажа: сильный, укрепляющий тело, и слабый, смягчающий, расслабляющий его; продолжительный, способствующий похудению; умеренный, равный физическим нагрузкам; восстановительный после физических упражнений. Этот труд содействовал развитию массажа в Турции, Персии и других странах.

В своих суждениях и в практическом применении массажа Авиценна не был одинок. Его поддерживал другой знаменитый врач, живший в XII веке, – Хусейн ибн Араби, который оставил после себя много медицинских трактатов, посвященных различным массажным приемам. Ибн Араби первым стал использовать массаж при лечении различных форм нервных и психических заболеваний. Он разработал и применял на практике собственные методики массажа, которые помогали избавиться от навязчивых идей и необоснованных страхов.

Используемые им методики помогали людям исцелиться от невралгии, а подлинную славу он заслужил себе тем, что с помощью массажа избавлял человека от мигреней. За это врач получил награду от эмира Ашик-хана, долгое время страдавшего данным заболеванием. Он предлагал Ибн Араби должность главного лекаря при своем дворе и очень высокую плату. Но врач и философ отказался от этого предложения, предпочтя остаться в родном городе, а к Ашик-хану отпустил своего лучшего ученика. Между учителем и учеником долгие годы шла переписка, в которой обсуждалось применение различных массажных приемов. Многие из этих писем сохранились до настоящего времени и дают прекрасное представление о техниках и методиках средневекового восточного массажа.

Огромный интерес к данным методикам вспыхнул в XIV веке, в эпоху Возрождения. Именно в это время массаж снова стал применяться в Европе. Художники и скульпторы постоянно подчеркивали красоту человеческого тела. Изыскивались все и новые и новые способы для достижения гармонии между телом и духом. Массажные приемы изучались по трудам древнегреческих и древнеримских врачей, не остались без внимания и книги восточных целителей. На основе греческого, римского и восточного был разработан классический массаж, который дошел почти без изменений до нашего времени.

Следует отметить, что весьма значительную роль в пропаганде массажа сыграли труды таких врачей, как Пьетро Егилат, Монде де Сиучи и Бертуччио. Им принадлежит множество работ, в которых они весьма подробно описали различные техники массажа. Упоминалось и о его благотворном влиянии на организм. Лечебный массаж стали использовать на практике: больным проводили специальные сеансы, а затем исследовался результат их воздействия на организм.

Первенство в применении лечебного массажа принадлежит французскому военному врачу Амбруазу Паре. Леча раненых, Паре стал пробовать применять приемы лечебного массажа и убедился, насколько быстрее больные поправляются после таких сеансов.

Им были разработаны собственные методики лечебного массажа, которые он применял при разных типах ранений. Кроме этого, врач постоянно использовал при массировании различные душистые мази и подчеркивал их важность. Им самим было составлено несколько мазей на основе меда, которые обладали хорошим лечебным эффектом. Приготовленная по рецепту Амбруаза Паре на основе меда, яичных желтков и розового масла мазь применялась массажистами вплоть до ХIХ века. В настоящее время усовершенствованный рецепт этой мази служит основой для некоторых косметических лосьонов и массажных кремов.

Следуя примеру Амбруаза Паре, многие врачи стали обращаться к лечебному и общеоздоровительному массажу как к прекрасному средству при лечении многих заболеваний. Подтверждением этому может служить труд известного немецкого врача Гофмана «Радикальное указание, как человек должен поступать, чтобы избежать ранней смерти и всевозможных болезней». Книга содержит множество рекомендаций о том, как использовать различные приемы массажа. Особое же внимание в ней обращено на такой прием, как растирание, и на его применение при острых и хронических заболеваниях.

В XVIII веке появилась еще одна работа – «Медицинская и хирургическая гимнастика». Ее автором стал французский врач Жозеф Тиссо, описавший благотворное влияние растирания на организм человека, а также необходимость его постоянного применения в лечебных целях.

В ХIХ веке шведский врач Пер Хенрик Линг представил медицинской общественности полностью обоснованный комплекс лечебного массажа. Результаты его исследований были описаны в книге «Общие основы гимнастики». Он применял массаж при лечении различных травм и убедился в эффективности своих методик. Расстройство двигательных функций организма в результате различных травм ранее считалось неизлечимым. Шведский врач смог опровергнуть данное утверждение и подробно описал в своей книге методики, которые приводили к выздоровлению.

Линг разработал методики массажа для лечения внутренних органов. А суставы и связки он предложил лечить при помощи таких новых приемов, как движение и вибрация. Его методики вошли в медицину под названием «шведский массаж».

Методики Пера Хенрика Линга, описанные им в «Общих основах гимнастики», стали широко применяться многими врачами. Некоторые использовали их как основу для создания собственных методик массирования. Спустя 10 лет после выхода в свет книги Линга в Европе практически не осталось клиник, где не назначался бы курс лечебного массажа. А в курортной зоне он стал обязательным средством при лечении различных заболеваний.

Кроме практического применения, широко изучалась и теория массажа. Во многих медицинских институтах были открыты специальные кафедры по изучению массажных приемов и их воздействию на организм человека. Появилось много различных монографий, подтверждавших огромный эффект лечебного массажа.

В ХХ веке большое внимание стало уделяться специализированному применению массажа. Было описано несколько видов массажа, включавших различные методики и отличавшихся друг от друга назначением. Так, выделяют общеоздоровительный, лечебный, профилактический, спортивный, косметический, детский, эротический массажи, а также самомассаж. Применение каждого из них обусловлено конкретной целью и преследует определенные задачи. Каждый из этих видов имеет собственные методики выполнения.

Некоторые из них базаируются на шведской системе Линга, другие разработаны на основе японского или китайского массажа. Сейчас специалисты стараются совмещать различные методики, благодаря чему появился новый вид массажа – комбинированный. Этот вид еще называют универсальным, так как его элементы могут быть использованы в различных видах массажа.

Комбинированный массаж имеет много сторонников, так как благодаря его применению осуществляется более глубокое воздействие на все органы и системы организма, что способствует его нормальному функционированию.

Применение массажа при различных заболеваниях

Массаж назначается при лечении многих заболеваний. Лечащий врач всегда подбирает наиболее оптимальный вариант массирования. Это может быть общий лечебный массаж или только сегментарно-рефлекторный массаж определенной области. Также врач может дать некоторые рекомендации массажисту, чтобы при массировании состояние больного не ухудшилось.

Лечебный массаж назначается при гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии (гипотонии), многих нервных заболеваниях. Это невриты, среди которых: неврит локтевого нерва, неврит плечевого нерва, неврит срединного нерва, неврит седалищного нерва, неврит бедренного нерва, неврит малоберцового нерва, неврит большеберцового нерва. В данном случае проводится массаж конечности, подверженной заболеванию. На остальных участках тела также применяется массаж, но при его выполнении не делается акцента на болевые зоны.

При невропатии лицевого нерва проводится сегментарно-рефлекторный массаж лица и волосистой части головы. При рассеянном склерозе и полиневропатиях применяется общий лечебный массаж. При сирингомиелии особое внимание уделяется зонам, лишенным болевой и температурной чувствительности.

Помимо этого, лечебный массаж является прекрасным средством избавления от боли при невралгии затылочного нерва. Массирование данной зоны снимает напряжение и боль, проходят головокружение и тошнота.

Кроме заболеваний нервной системы, массаж применяется при различных заболеваниях позвоночника, особенно при остеохондрозах и радикулитах. При радикулопатиях (банальных радикулитах) акцент делается именно на зону заболевания – шейный отдел, грудную, пояснично-крестцовую или тазовую область.

Те же отделы подвергаются массированию и при остеохондрозах. Это связано прежде всего со строением позвоночника и нарушением нормального функционирования позвоночного диска. В этом случае массаж снимает боль и помогает расслабиться напряженным нервам. После нескольких сеансов человек может нормально ходить, поворачиваться, не опасаясь резких прострелов в болевых зонах.

Массирование проводится при заболеваниях дыхательного аппарата. В этом случае особое внимание уделяется тем массажным приемам, которые помогают вентилировать легкие и улучшают их функционирование. Одним из подвидов лечебного массажа является перкуссионный, который применяется при бронхитах, пневмониях, плевритах, бронхиальной астме и эмфиземе легких. Чаще всего при подобных заболеваниях назначается сегментарно-рефлекторный массаж. После того как острая стадия болезни минует, применяется общий лечебный массаж.

Он также важен и при заболеваниях внутренних органов – таких, как желудок и двенадцатиперстная кишка. Лечебный массаж применяется при язвенной болезни данных органов, а также при заболеваниях печени и желчного пузыря. При этом используются особые методики, которые улучшают состояние больного.

Массаж применяют при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах. В этом случае лечебный массаж постепенно заменяется профилактическим и общеоздоровительным. По мере выздоровления увеличиваются нагрузка и длительность сеанса.

Массаж является необходимым средством лечения при артрозе (дистрофическом изменении суставного хряща), подагре (нарушение содержания мочевой кислоты и отложение солей в суставах), артрите (воспаление сустава), а также при различных формах сколиоза и при плоскостопии.

Массаж исключительно полезен и при болезнях кровеносной системы и кроветворных органов. Сегментарно-рефлекторный массаж назначается при пороках сердца, миокардиострофии, ишемии, стенокардии. Но в этом случае всегда используется щадящий массаж грудной области, который немедленно прекращается, если возникают болевые ощущения в области сердца.

Подобные требования предъявляются к массированию области живота при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гастроптозах, заболеваниях кишечника, почек. Это касается и лечения органов мочеполовой сферы. При острых заболеваниях мочевого пузыря (уретритах, циститах) применяется сегментарно-рефлекторный массаж. При острой форме заболевания массирование не проводят. При затухании сильных, режущих болей массаж возобновляется.

Щадящий массаж болевых зон проводится при заболеваниях женской и мужской половой сферы (различные воспаления).

При ожирении и сахарном диабете используется интенсивный лечебный массаж.

Следует знать о различных противопоказаниях к применению массажных приемов. Массаж нельзя применять при сильных спонтанных и режущих болях в различных частях организма, при высокой температуре, острых воспалительных процессах и лихорадке. Кроме этого, противопоказанием являются заболевания крови, кровотечения и склонность к ним, а также различные гнойные процессы и всевозможные заболевания кожи, включая раны и кожные повреждения – такие, как трещины, ссадины, ожоги, обморожения.

Заболевание кожи является очень важной причиной, чтобы не применять массирование. Сюда относятся любые воспаления и высыпания на поверхности кожи, различные виды грибка, бородавки, в том числе плоские, экзема, псориаз, герпес, папилломы (в стадии интенсивного роста), прыщи. Все эти кожные заболевания мешают проведению массажных приемов, и в результате массирования болезнетворные микроорганизмы могут распространиться с одного малого очага на более обширную территорию. Это связано с тем, что во время проведения массажных приемов прежде всего происходит воздействие на кожу, а длительное механическое воздействие во время сеанса может нарушить целостность очага и перенести возбудитель заболевания на здоровый участок. В связи с этим состояние больного после массажного сеанса может значительно ухудшиться. Лечению придется подвергнуть новые возникшие очаги.

Массаж совершенно исключается при таких заболеваниях, как увеличение и болезненность лимфатических узлов, воспаление лимфатических узлов и сосудов, общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в активной форме, заболевания вегетативной нервной системы в период обострения, аллергические высыпания на коже, варикозное расширение вен, острое воспаление вен, ангиит, атеросклероз периферических сосудов, заболевания органов брюшной полости при склонности к кровотечениям, ишемия миокарда, кровоизлияния под кожей, хронический остеомиелит, острые респираторные заболевания, а также период в течение 2-5 дней после них; острый период гипертонического или гипотонического криза, рвота, каузалгический синдром после травмы периферических нервов, сердечно-легочная недостаточность, склероз мозговых сосудов с вероятностью тромбозов и кровоизлияний, тошнота, отек Квинке, трофические язвы, тромбоз, тромбоангиит в сочетании с атеросклерозом, чрезмерное физическое и психическое переутомление, недостаточность кровообращения.

Это основные заболевания, которые исключают всякую возможность массирования, но, кроме них, существуют и некоторые другие заболевания, при которых применение массажа не рекомендуется.

Следует также отметить, что противопоказания к массированию могут носить временный характер. Как только острая стадия болезни минует, для восстановления нормального функционирования назначается лечебный массаж. После удаления опухолей, бородавок, папиллом, при стихании гипотонического или гипертонического криза, после острой ишемии миокарда назначается щадящий массаж. Он обязателен после медикаментозного лечения, особенно если препараты сильнодействующие или применялись долго.

Прежде чем приступать к массажным приемам, нужно получить консультацию у лечащего врача. Самостоятельно прибегать к массажным сеансам не следует. Совет специалиста поможет правильно скоординировать лечение. Если разрешение на массаж дано, то нужно выяснить, какие методики лучше всего подходят при данном заболевании.

Методики массажа

Прежде чем приступать к массированию, следует подготовить помещение. Оно должно быть хорошо проветрено, оптимальная температура для проведения массажа – 20-22° С. При проведении сеанса нужно соблюдать тишину, так как громкие голоса или музыка, шум от работающих электроприборов помешают больному расслабиться. Это касается также и яркого света, освещение должно быть умеренным. При проведении массажного сеанса лучше исключить присутствие посторонних, больной должен сосредоточиться только на своих ощущениях.

Для проведения массажных приемов лучше всего подходит специальная кушетка, если ее нет – то кровать с жестким или полужестким матрацем. Кроме этого, может потребоваться валик, который подкладывается под голову. Небольшие валики можно подкладывать в случае необходимости под спину, поясницу, конечности.

Следует помнить, что больной должен принять наиболее удобную позу, чтобы мышцы, суставы, связки могли хорошо расслабиться. Положение тела тогда считается удобным, когда больной может сохранять его достаточно долго, не делая никаких попыток повернуться. Менять положение придется только при массаже шейной, грудной, пояснично-крестцовой, тазовой зон или конечностей. Массажист будет предлагать больному постепенно изменить положение, чтобы лучше промассировать данную область. Не следует менять положение тела достаточно часто и без необходимости.

Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми и гладкими, чтобы прикосновения не вызывали у больного неприятных ощущений. При излишней потливости кожу пациента нужно присыпать тальком, а если она слишком сухая – смазать специальным массажным кремом или мазью.

Перед началом сеанса больной должен принять теплый душ или хотя бы сделать влажное обтирание. После завершения массажных приемов также следует воспользоваться душем или обтиранием. При сегментарно-рефлекторном массаже, когда воздействию подвергаются только определенные зоны, немассируемые или уже подвергшиеся массированию участки можно накрыть простыней.

Это общие требования к выполнению массажного сеанса. Далее рассмотрим методики проведения массажа.

При шейном радикулите массированию подвергается шейный отдел позвоночника и затылочная область, при невропатии лицевого нерва – лицо и волосистая часть головы, при неврите малоберцового нерва – голень, лодыжка, стопа, а при сирингомиелии – спинная и грудная области, зона живота.

При болезнях органов дыхания следует массировать шейную область, грудную и верхнюю часть спины. Это связано с тем, что именно эти зоны наиболее близко подходят к легким, бронхам, плевре.

Начинать массаж лучше всего с верхней части спины, затем переходить на грудную область и заканчивать массированием шейного отдела.

При массировании верхней части спины сначала выявляют болевые зоны, затем проводят массирование. В данной области они могут быть более интенсивными, чем при массаже других зон. Грудной отдел нужно массировать с максимальной осторожностью, так как могут возникнуть внезапные резкие боли в области легких; кроме этого, нужно помнить о близком расположении сердца. В этой области исключается проведение жестких приемов, а также выполнение приемов с отягощением. Для шейного отдела подходят не все приемы, но здесь массаж должен быть более глубоким и интенсивным, чем в грудной области.

Чем же коварны заболевания органов дыхания и что о них обязательно нужно знать?

ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ

КЛАССИЧЕСКОГО ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА

ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Массаж при заболеваниях органов дыхания

Влияние массажа на систему органов дыхания.

Различные виды массажа грудной клетки улучшают дыхательную функцию и снимают утомление дыхательной мускулатуры.

Массаж улучшает функцию внешнего дыхания, увеличивает насыщение артериальной крови кислородом, нормализует кортико-висцеральные взаимоотношения, кожно-мышечные и нервно-сосудистые реакции.

В лёгочной системе - восстанавливает и улучшает перефирическое и легочное кровообращение, сокращает сроки лечения, стимулирует эвакуаторно-дренажную функцию в бронхах, укрепляет дыхательную мускулатуру, улучшает подвижность грудной клетки, способствует закаливанию, укреплению всего организма.

Под влиянием массажа увеличивается газообмен. Последействие массажа проявляется в нормализации кислотно-основного состояния, в увеличении эластичности легочной ткани, проходимости бронхов и резервов дыхания.

Энергичный, но не продолжительный по времени, массаж грудной клетки с использованием таких приемов, как поколачивание, растирание и рубление, способствует рефлекторному углублению дыхания, увеличению минутного объема дыхания и лучшей вентиляции легких.

Массаж пациентам с бронхолегочной патологией рационально назначать в соответствии с двигательными режимами, так как массажную процедуру для больного можно расценивать как пассивную физическую нагрузку.

Массаж и двигательные режимы для больных с заболеваниями органов дыхания.

В условиях стационара в зависимости от тяжести состояния больного и задач лечения больному лечащим врачом рекомендуется и назначается один из перечисленных двигательных режимов:

I-А - строгий постельный,

I-Б - облегченный постельный,

II - полупостельный или палатный,

III-А - свободный или общий переходный,

III-Б – общий режим.

Назначение двигательного режима зависит от тяжести болезни, ее течения и других факторов.

При улучшении состояния больной последовательно переводится на следующий двигательный режим.

Строгий постельный (I-А) режим. Соответствует острому периоду заболевания. Общее состояние пациента тяжелое. Вклинике: высокая температура, резко повышенная СОЭ и высокий лейкоцитоз.

Больному запрещаются самостоятельные движения, в том числе и смена положения, с целью создания наибольшего покоя.

В этом двигательномрежиме массаж и лечебная гимнастика противопоказаны.

Облегченный постельный (I-Б) режим. Назначается при улучшении общего состояния пациента, снижении температуры, замедлении СОЭ и тенденции к нормализации анализов крови и других лабораторных показателей. Больному разрешается самостоятельно или с помощью медицинского персонала выполнять ряд активных движений конечностями, принимать пищу, переворачиваться в постели, выполнять туалет, переходить в положение сидя.

В этом периоде на фоне продолжающейся лекарственной терапии назначают массаж конечностей и переднебоковой поверхности грудной клетки, и лечебную гимнастику.

Задачи массажа: повысить общий тонус организма, нормализовать функцию орга­нов дыхания и сердечнососудистой системы, стимулировать процессы рассасыва­ния имеющихся очагов воспаления.

Для улучшения периферического кровообращения и облегчения работы сердца, а также для стимуляции легочного кровообращения назначают массаж конечностей.Конечности массируют по схеме общего массажа с приме­нением на этих областях всех соответствующих приемов средней интенсивности. На каждую конечность затрачивают от 5 до 7 минут.

При дальнейшей стабилизации общего состояния пациента в процедуру массажа включают массаж переднебоковой поверхности грудной клетки в исходном положении пациента лежа на спине.Применяют легкое и непродолжительное поглаживание и растирание, обращая внимание на массаж грудины и парастернальной области, т. к. при этом рефлекторно расширяются бронхиолы и межреберья, улучшается функция дыхания. Продолжительность массажа 5-10 минут.

Полупостельный или палатный(II) режим (при удовлетворительном общем состоянии пациента, нормальной тем­пературе и улучшении лабораторных показателей). Больному разрешается сидеть, вставать, осторожно ходить в пределах палаты для расширения двигательной активности.

Задачи массажа и лечебной гимнастики: дальнейшее укрепление организма, стиму­лирование процессов рассасывания очагов воспаления в легочной ткани, предупреждение осложнений, активизация механизмов неспецифических реакций адаптации организма, способствующих восстановлению и выздоровлению.

Интенсивность и продолжительность массажа постепенно увеличивают, в процедуру массажа добавляют более глубокие приемы. Массируют грудную клетку со всех сторон, включая области надплечий. Массаж можно выполнять в исходном положении пациента (ИПП) - сидя.

Свободный или общий переходный (III-А) режим. Состояние пациента удовлетворительное, разрешается дозированная ходьба, подъемы по лестнице, небольшие прогулки и т. д.

Задачи массажа: дальнейшее восстановление функций сердечнососудистойи дыхательной систем, адаптация организма к физическим нагрузкам.

Массируют грудную клеткусовсех сторон. Массаж применяют средней интен­сивности, постепенно увеличивая силу и продолжительность, используют все наиболее эффективные и рациональные массажные приемы. Особое внимание обращают на сочленения ребер с грудиной и позвоночником, и на межреберные промежутки.

Свободный (III- Б) режим. Назначают перед выпиской пациентов из стационара. Основные задачи этого периода:адаптация пациента к бытовым нагрузкам, ликви­дация обратимых остаточных явлений после перенесенного заболевания, дальней­шая тренировка компенсаторных механизмов.

Применяют массаж грудной клеткисо всех сторон или общий массажс акцен­том на грудную клетку. Используют все массажные приемы, которые рациональны для массируемых областей, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Длительность и интенсивность массажа увели­чивают постепенно.

Противопоказания к массажу при заболеваниях органов дыхания:

острое воспаление органов дыхания и тяжелое общее состояние пациента, активный туберку­лез легких, злокачественные и доброкачественные опухоли, кровохарканье.

1.2. Методика классического массажа при пневмонии.

Острая пневмония – это воспаление легочной ткани, преимущественно бактериальной природы. В ряде случаев заболевание начинается внезапно, на фоне полного здоровья, с повышения температуры тела до 39-40°, озноба, болей в грудной клетке, кашля, первоначально сухого, затем с мокротой, иногда с кровохарканьем. Это крупозная пневмония.

Клиника очаговой пневмонии: повышение температуры, озноб, кашель. Но начинается она не столь внезапно, как крупозная пневмония. Обычно за несколько дней до этого появляются признаки ОРВИ или гриппа: насморк, кашель, недомогание, ломота во всем теле, небольшая температура. Для второй волны заболевания свойственны повышенная температура, усиление кашля, появление слабости, потливости. В некоторых случаях для воспаления легких характерна несколько стертая картина протекания болезни. Под маской ОРВИ может скрываться пневмония. Ее признаки: невысокая температура, слабость, недомогание, умеренный кашель.

Во всех случаях следует обратиться к врачу, так как только после прослушивания больного, рентгенологического обследования и анализа крови можно диагностировать острую пневмонию и подобрать средство для лечения.

При всех видах острой пневмонии необходимо использовать антибиотики, которые лучше вводить путем инъекций. Кроме этого, используют отхаркивающие средства, бронхорасширяющие препараты, способствующие отделению мокроты, а также физиотерапевтические методы.

Массаж начинают после стихания острых явлений в период обратного развития заболевания при удовлетворительном общем состоянии, нормальной температуре. Наличие слабости и болей в боку не являются противопоказаниями к назначению массажа и лечебной гимнастики.

На этапе облегченного постельного режима массаж проводят в ИПП лежа. Массируют переднебоковую поверхность грудной клетки и нижние конечности для рефлекторного воздействия на периферическое кровообращение. Применяют поверхностное плоскостное поглаживание, попеременное растирание, глубокое плоскостное поглаживание, пиление, обхватывающее поглаживание в два тура. Продолжительность процедуры массажа составляет 5-10 минут. При массаже конечностей используют приемы обхватывающего поглаживания и легкого или средней интенсивности растирания.

При переходе от постельного режима к палатному режиму массаж начинают с задней поверхности грудной клетки в ИПП лежа или сидя:

2. Попеременное растирание средней интенсивности.

3. Поверхностное плоскостное спиралевидное поглаживание.

4. Пиление.

5. Глажение (1 вариант).

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с захватом надплечий.

7. Обхватывающее поглаживание в два тура.

8. Легкое похлопывание или поколачивание.

9. Поверхностное плоскостное поглаживание.

Затем массируют переднебоковую поверхность грудной клетки:

1. Поглаживание в два тура.

2. Попеременное растирание.

3. Глажение (2 вариант).

4. Пиление средней интенсивности.

5. Раздельно-последовательное поглаживание.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами парастернально и по межреберьям.

7. Граблеобразное поглаживание вдоль межреберных промежутков.

8. Линейное растирание вдоль межреберных промежутков.

9. Легкое похлопывание по всей переднебоковой поверхности грудной клетки.

10. Поверхностное плоскостное поглаживание или поглаживание в два тура.

В период палатного режима массируют грудную клетку со всех сторон. При массаже спины особое внимание уделяют растиранию мягких тканей возле позвоночника, межлопаточной области, области лопаток, зоне под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края:

1. Поверхностное плоскостное поглаживание.

2. Энергичное попеременное растирание с захватом шеи и надплечий.

3. Обхватывающее поглаживание в два тура.

4. Энергичное пиление с захватом шеи и надплечий.

5. Глубокое раздельно-последовательное поглаживание.

6. Глубокое спиралевидное растирание, особенно тщательно вдоль позвоночника.

7. Глажение (2 вариант).

8. Полукружное разминание.

9. Энергичное, но не частое, похлопывание.

10. Поверхностное плоскостное поглаживание.

На переднебоковой поверхности грудной клетки применяют:

1. Обхватывающее поглаживание в два тура.

2. Попеременное растирание.

3. Глажение (2 вариант).

4. Раздельно - последовательное поглаживание.

5. Спиралевидное растирание.

6. Энергичное граблеобразное растирание межреберных мышц.

7. Граблеобразное поглаживание.

8. Энергичное, но не частое, похлопывание.

9. Обхватывающее поглаживание в два тура.

В свободном двигательном режиме показан общий массаж, но чаще применяют массаж грудной клетки со всех сторон. При массаже спины к прежним приемам добавляют приемы поперечного непрерывистого разминания, полукружного разминания, накатывания. Акцентируют внимание на массаже межлопаточной области, области лопаток, под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края.

На переднебоковой поверхности грудной клетки используют те же приемы, что и в предыдущем режиме, но с несколько большей силой и интенсивностью.

Продолжительность массажа грудной клетки со всех сторон постепенно увеличивается до 15-20 минут. Курс 12-15 процедур ежедневно. Через месяц желательно проведение повторного курса массажа.

рефлекторно-сегментарный массаж оказывает влияние на органы дыхания через рефлекторную дугу кожно-лёгочного рефлекса. он устраняет гипертонус дыхательных мышц и тем ликвидирует неподвижность грудной клетки. благодаря этому улучшается экскурсия лёгких и диафрагмы. улучшается лёгочное кровообращение, ускоряется рассасывание остатков воспаления. это приводит к увеличению жизненной ёмкости лёгких и уменьшению объёма остаточного воздуха. под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа ликвидируется спазм бронхов, облегчается отхождение мокроты. в результате приступы бронхиальной астмы становятся реже и слабее, а иногда полностью прекращаются. рефлекторно-сегментарный массаж показан при хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, пневмонии, эмфиземе лёгких, плеврите. рефлекторно-сегментарный массаж противопоказан при активном туберкулёзе лёгких, опухолях органов грудной и брюшной полости, при всех острых воспалительных заболеваниях органов дыхания и во время приступа бронхиальной астмы.

данные осмотра пациентов при заболеваниях органов дыхания:

рефлекторные изменения в коже:

над ключицами ц4; под ключицами д1; область грудины д2- д4; рёберные дуги спереди д6- д8; область лопаток ц8- д1; рёберные дуги сзади д9- д10.

рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

область затылка ц3; между лопатками и позвоночником ц8- д10; по ходу рёберных дуг д6- д10; над ключицами ц4; слева и справа от грудины д2- д4.

рефлекторные изменения в мышцах:

ременная мышца головы и шеи ц3; трапециевидная мышца ц6; ромбовидная мышца ц8- д5; подостная мышца ц7-д1; межрёберные мышцы д6- д9; грудино-ключично-сосцевидная мышца ц3- ц4; большая грудная мышца д2- д4.

рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в надкостнице грудины, рёбер и лопаток.

максимальные точки чаще обнаруживают в области валика трапециевидной мышцы, под ключицами и у краёв рёбер.

план проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях органов дыхания:

N1. массаж мягких тканей вдоль позвоночника.

N2. массаж нижнего края грудной клетки слева.

N3. массаж межрёберных мышц в шестом- девятом межреберьях с обеих сторон. здесь применяют лёгкое поглаживание, растирание и лёгкую ручную или косвенную вибрацию.

N4. массаж области лопаток.

N5. массаж области больших грудных мышц.

N6. массаж мест прикрепления рёбер к грудине.

N7. массаж грудины.

N8. массаж мягких тканей вдоль шейного отдела позвоночника.

N9. массаж надплечий.

при бронхиальной астме и эмфиземе лёгких процедуру массажа заканчивают сдавлением грудной клетки на выдохе. кроме того, полезно в конце выдоха делать паузу в течение нескольких секунд.

техника выполнения сдавления грудной клетки:

исходное положение пациента: сидя на массажном столе. исходное положение массажиста: стоя позади пациента. массажист охватывает руками грудную клетку пациента, при этом левой рукой массажист захватывает запястье правой руки, пальцы которой сжаты в кулак. массажист подаёт команду "вдох!” при этом руки массажиста не напряжены. Затем подаёт команду "выдох!”- и начинает медленно сдавливать своими руками грудную клетку пациента, помогая ему выдохнуть весь воздух. кулак правой руки массажиста в это время надавливает на эпигастральную область пациента, тем самым способствуя подъёму диафрагмы. когда пациент закончит выдох, подаётся команда "не дышать!” и производится мысленно отсчёт времени в секундах, в течение которого пациент может задержать дыхание. чаще такая пауза продолжается 10- 12 секунд. после этого подаётся команда "вдох!”, и руки массажиста постепенно ослабляют сдавление грудной клетки. так повторяют два-три раза на первых процедурах, а в дальнейшем доводят до пяти-шести сдавлений. При этом необходимо следить, чтобы у пациента не появилось головокружение. при плевральных спайках, ателектазах (спадение участка лёгкого) и после перенесённой пневмонии процедуру массажа полезно заканчивать "растяжением” грудной клетки. Этот приём выполняют в тех же исходных положениях, как и сдавление грудной клетки, и руки массажист располагает так же. массажист подаёт команду "вдох!”, затем "выдох!”, и в этот момент руки массажиста максимально сдавливают грудную клетку пациента. не ослабляя сдавления грудной клетки пациента, массажист подаёт команду "вдох!”, и когда пациент делает усилие, чтобы полностью вдохнуть, массажист мгновенно расслабляет руки. в этот момент большая масса воздуха быстро заполняет лёгкие, отчего растягиваются и плевральные спайки и расправляются спавшиеся участки лёгких. такой приём повторяют три-четыре раза в конце каждой процедуры. растяжение грудной клетки противопоказано при бронхиальной астме и эмфиземе лёгких, так как может произойти разрыв истончённых альвеолярных стенок.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Контрольная работа

«Массаж органов дыхания»

1. Основные приемы массажа

Специалисты по лечебному массажу считают целесообразным использовать 4 основных приема (поглаживание, растирание, разминание, вибрация) с учетом клинической картины заболевания. При проведении сеанса лечебного массажа рекомендуют соблюдать последовательность в применении основных приемов. Так, поглаживание является подготовкой к растиранию, растирание - к разминанию. Большинство авторов считают, что растирание показано перед разминанием, являясь как бы подготовкой тканей к нему. В конце сеанса оптимален прием вибрации .

Проводя массаж необходимо понимать физиологическое назначение массажных приемов. Рубление, поколачивание, похлопывание возбуждающе воздействуют на нервную систему, а сотрясение, потряхивание и встряхивание - успокаивающе.

Следует отметить, что техника и методика приемов, используемых в лечебном массаже, аналогична технике и методике, применяемым в спортивном массаже.

Серьезных различий между основными приемами спортивного и лечебного массажа не существует. Различна только методика сеанса массажа.

Так, если методика лечебного массажа разрабатывается в зависимости от особенностей этиологии, патогенеза заболевания, клинических форм его течения, то методика спортивного массажа - с учетом величины выполняемой физической нагрузки, продолжительности периода отдыха, специфических особенностей вида спорта и тренировочного процесса, предстартового состояния спортсмена и т.д.

Все основные приемы массажа классифицируются, во-первых, по их физиологическому воздействию, так как различные приемы по-разному влияют на периферическую и центральную нервную системы, возбуждая или успокаивая их, и, во-вторых, по воздействию на структуры организма.

К тонизирующим приемам относятся: выжимание и ударные приемы, к успокаивающим - поглаживание, сотрясающие приемы и вибрация. Но такие приемы, как разминание и растирание, в зависимости от характера их выполнения, т.е. от темпа, силы и длительности, могут оказывать на нервную систему тонизирующее или успокаивающее воздействие.

Например, если разминание проводится медленно, поверхностно и длительно, то мышцы расслабляются, снижается их напряжение и на нервную систему оказывается успокаивающее воздействие.

И, наоборот, если разминание проводится в быстром темпе, глубоко и кратковременно, то оно стимулирует нервно-мышечный аппарат и оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

В связи с этим разминание в зависимости от характера выполнения рекомендуется применять как в предварительном (особенно тонизирующем и разминочном), так и в восстановительном сеансе массажа, а также перед сном.

В зависимости от поставленной задачи это позволяет дифференцировать силу, темп и длительность выполнения разминания.

На кожу и подкожную жировую клетчатку воздействуют такие приемы, как поглаживание, выжимание, растирание и ударные приемы, на мышцы - выжимание, разминание, ударные, сотрясающие приемы и движения. На периферические отделы нервной системы можно воздействовать с помощь растирания и вибрации, которая выполняется подушечками пальцев.

С учетом вышеизложенного полагаем, что к основным приемам классического ручного массажа могут относиться поглаживание, выжимание, разминание, растирание, сотрясающие приемы, ударные приемы, вибрация.

В свою очередь, каждый прием имеет свои основные и дополнительные разновидности.

Все дополнительные приемы сохраняют значение основных приемов и дополняют их по физиологическому воздействию и влиянию на структуры организма.

Необходимо строго соблюдать последовательность выполнения основных приемов в сеансах массажа.

Так, сеанс массажа принято начинать с поглаживания, благодаря которому массируемый привыкает к прикосновению рук массажиста, испытывает приятные ощущения тепла, что способствует расслаблению мышц и успокаивающе действует на нервную систему. Поглаживание позволяет подготовить массируемые ткани к выполнению следующего приема - выжимания, а оно, в свою очередь, - подготавливает к разминанию.

После массажа мышц массируются суставы, связки, сухожилия с помощью приема растирание. Следует отметить, что поглаживание применяют между всеми интенсивными приемами.

Массируя сустав, после поглаживания (концентрического) выполняют растирание. Перед выполнением движений суставы и мышцы необходимо подготовить с помощью разминания (расположенные выше и ниже сустава мышцы - синергисты и антагонисты, участвующие в движении этого сустава) и растирания (сумочно-связочный аппарат данного сустава) .

Разминание крупных мышц всегда сочетается с потряхиванием, а мышц плеча и бедра - с валянием с целью усиления эффекта разминания.

Если в сеанс включаются ударные приемы, то они всегда проводятся в последнюю очередь, после того как мышечная система будет предварительно подготовлена: разогреты, тщательно растянуты мышечные, сосудистые и нервные пучки.

Без предварительной подготовки ткани эти приемы могут провоцировать у массируемого микротравмы мышечных волокон, микрокровоизлияния, спазм мелких сосудов, а также вызывать болевые ощущения.

Если во время сеанса специальному воздействию подвергаются нервные стволы, болевые точки, то их массируют в конце сеанса, используя вибрацию.

Заканчивают сеанс массажа поглаживанием, а если массируют конечность - встряхиванием.

В сеансе общего или частного массажа нет необходимости применять весь арсенал приемов. Их подбор зависит от поставленной задачи. В сеанс массажа включают основные и дополнительные приемы, выбирая наиболее эффективные, способствующие решению поставленной задачи.

Основные приемы должны занимать 60-70% общего времени сеанса массажа, а остальное время отводится на дополнительные приемы, которые ослабляют физиологическое воздействие основных приемов, способствуют более эффективному их проведению. Их цель - сохраняя приоритет основных приемов, дать возможность достичь наибольшего эффекта с учетом особенностей анатомической конфигурации массируемой области. Сила, темп и продолжительность основных приемов от сеанса к сеансу постепенно увеличиваются .

При выполнении основных и дополнительных приемов направление движения рук массажиста может быть прямолинейным, зигзагообразным, спиралевидным, кругообразным, штрихообразным. Оно выбирается в зависимости от выполняемого приема, анатомических особенностей и конфигурации массируемых участков тела, а также от целевой направленности сеанса.

Таким образом, к основным приемам классического ручного массажа могут быть отнесены: 1) поглаживание; 2) выжимание; 3) разминание; 4) растирание; 5) сотрясающие приемы; 6) ударные приемы; 7) вибрация; 8) движения.

Предложенная классификация приемов классического массажа позволяет дифференцировать их выбор в сеансе в зависимости от поставленной задачи и тем самым способствует более глубокому пониманию значения тех или иных приемов, их физиологического воздействия на организм массируемого и в целом упрощает освоение техники.

Применение методики и техники спортивного и классического вариантов массажа основано на следующих правилах:

1. Лимфатические узлы не массируются.

2. Основные массажные приёмы выполняются по ходу лимфатических путей и по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Это в полной мере относится к приёмам разминания и выжимания частично к приёму поглаживания. Исключения составляют ударные приёмы и вибрации, а также приём растирание, принципы выполнения которого и поставленные цели заимствованы из основ рефлекторно - сегментарного массажа, где главная задача приёма определена как прогревания тканей растиранием.

3. Массировать следует первоочередно проксимальный участок конечности, постепенно продвигаясь к дистальным областям.

4. При разминании и выжимании мышечных пучков направление движения приёма должно строго совпадать с направлением этих пучков, при выполнении приема растирание - это положение не является строгим к исполнению, но, однако, желательно .

Направление движения рук при выполнении массажных манипуляций: а) прямолинейное, б) зигзагообразное, в) спиралевидное, г) кругообразное, д) штрихообразное.

2. Массаж при заболеваниях дыхательной системы

К заболеваниям дыхательной системы относятся бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, плеврит и др. Эти заболевания широко распространены, от них страдают как взрослые, так и дети. При многих заболеваниях органов дыхания назначается массаж как одна из составляющих комплексного метода лечения.

Пневмония - инфекционное заболевание, причиной возникновения которого являются переохлаждения, нервно-психические и физические перегрузки и другие факторы, вызывающие понижение Сопротивляемости организма. Отмечаются высокая температура (38-40 градусов), кашель (сухой, затем с отделением мокроты), озноб, боли в боку, увеличивающиеся при кашле и вдохе, учащенное поверхностное дыхание. Массаж при пневмонии назначается на заключительном этапе лечения для устранения остаточных явлений заболевания. В этом случае он улучшает общее состояния больного, укрепляет его дыхательную мускулатуру, увеличивает крово- и лимфообращение в легких .

Массаж проводится в следующей последовательности:

1. Массаж передней поверхности грудной клетки.

2. Массаж спины.

3. Массаж шеи.

4. Повторный массаж передней поверхности грудной клетки.

Массаж передней поверхности грудной клетки производится по следующей схеме.

1. Поглаживание (по направлению снизу вверх к подмышечным лимфоузлам).

2. Выжимание (исключая грудную железу у женщин и область соска у мужчин).

3. Разминание большой грудной мышцы: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное клювовидное.

4. Потряхивание.

5. Поглаживание.

6. Разминание межреберных промежутков: а) прямолинейное подушечками пальцев рук (попеременно); б) прямолинейное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) прямолинейное подушечкой большого пальца; д) зигзагообразное подушечкой большого пальца.

7. Растирание грудины.

8. Растирание ключицы и мест ее прикрепления.

Массаж спины.

1. Поглаживание всей поверхности спины.

2. Выжимание.

3. Разминание длинных мышц спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) щипцевидное; г) кругообразное подушечками больших пальцев.

4. Разминание широчайших мышц спины: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Разминание участка между позвоночником, лопаткой, надлопаточной областью: а) прямолинейное фалангами согнутых пальцев; б) кругообразное ребром большого пальца; в) кругообразное бугром большого пальца.

Массаж шеи и трапециевидной мышцы.

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) кругообразное лучевой стороной кисти.

3. Массаж при б ронхит е

Возникает в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха, особенно при выключении носового дыхания. Развитию заболевания способствуют переутомление, нервное и физическое перенапряжение.

Задача массажа: нормализовать кровообращение в бронхах, оказать противовоспалительное, спазмолитическое и рассасывающее действие, улучшить отхаркивание мокроты (при ее наличии).

В положении больного лежа на животе (ножной конец приподнят) массируют спину, применяя поглаживание, растирание, разминание, затем делают растирание межреберий. Массаж грудной клетки выполняют в положении больного лежа на спине. Вначале делают плоскостное и обхватывающее поглаживание грудной клетки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем растирание межреберий, разминание грудных мышц, вибрацию грудной клетки.

При растирании межреберий руки массажиста располагаются параллельно ребрам и скользят от грудины к позвоночному столбу. При массаже различных отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на нижнебоковом отделе ее (ближе к диафрагме), а во время выдоха движутся к грудине (к концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к подмышечным впадинам и выполняет те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких .

При воздействии массажем на межреберные мышцы и паравертебральные сегменты позвоночника возникает ответная реакция органов дыхания (легких, диафрагмы и др.).

При сдавливании грудной клетки происходит раздражение рецепторов альвеол, корня легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха.

массаж лечебный грудной астма

4. Массаж при бронхиальной астме

Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты. Может протекать в виде длительных состояний затрудненного дыхания.

Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез. Во время приступа часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводится в межприступном периоде.

Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных областей). Положение лежа на кушетке с приподнятым ножным концом. Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур в сочетании с оксигенотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде. Массаж проводится до выполнения физических нагрузок.

5. Массаж при эмфиземе легких

В развитии ее основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов. Имеет место нарушение кровообращения и иннервации легких. Присоединяются и нефрорефлекторные нарушения, вызывающие еще большие изменения кровообращения и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.

Эмфизема легких ведет к нарушению газообмена между легкими и кровью с развитием гипоксемии.

Задача массажа: предотвратить дальнейшее развитие процесса, нормализовать функцию дыхания, уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей, кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.

Положение больного лежа на спине и животе (с приподнятым ножным концом кушетки). Проводится массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов лопаток), применяются приемы сегментарного воздействия на паравертебральные области; массируются дыхательная мускулатура, мышцы живота и нижние конечности. Включают приемы активизации дыхания, перкуссионный массаж. Продолжительность массажа 8-10 мин. Курс 15-20 процедур. После массажа показана оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля). В год проводят 2-3 профилактических курса массажа .

6. Хронические нес пецифические заболевания легких

Включают хроническую пневмонию и хронический бронхит.

Под хронической пневмонией следует понимать повторные инфекционные процессы в паренхиме легких одной и той же локализации. Хроническая пневмония, будучи ограниченным (сегмент, доля) или распространенным воспалением бронхолегочной системы, клинически характеризуется кашлем с мокротой в течение многих месяцев (иногда лет), одышкой вначале при физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера (астмоидный синдром), периодическим усилением этих симптомов, сопровождающихся повышением температуры тела, болями в грудной клетке.

Хронический бронхит диффузное, длительно текущее необратимое поражение бронхиального дерева, в большинстве случаев характеризующееся гиперсекрецией и нарушением дренажной функции воздухоносных путей, нередко ведущее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию «легочного сердца». Частота хронического бронхита за последние десятилетия имеет отчетливую тенденцию к увеличению, и в настоящее время им поражено от 2 до 10% населения промышленно развитых стран. Больные хроническим бронхитом составляют 2/3 лиц, страдающих хронической неспецифической патологией легких .

В зависимости от функциональных особенностей различают необструктивный и обструктивный хронический бронхит. В большинстве случаев обструктивный бронхит сопровождается выраженной в той или иной степени эмфиземой легких, усугубляющей функциональные расстройства. Бронхит, при котором отмечаются выраженные обратимые колебания бронхиального сопротивления, сближающие его с бронхиальной астмой, называют астматическим.

Астматический бронхит характеризуется появлением одышки, связанной в основном с бронхоспазмом, не носящим, однако, характера типичного астматического приступа, толерантность к физической нагрузке не снижена, обструктивные нарушения имеют преходящий характер.

При необструктивном бронхите одышки нет, функция внешнего дыхания - в пределах нормы. Обструктивный бронхит характеризуется одышкой при физической нагрузке, стойкими обструктивными нарушениями вентиляции, толерантность к физической нагрузке снижена.

Противопоказания к массажу:

1) гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и сердца;

2) пожилой возраст (старше 65 лет);

3) хронический абсцесс, бронхоэктазии;

4) онкологические заболевания легких;

5) туберкулез легких с кровохарканьем.

Задача массажа: улучшить крово- и лимфообращение в легких, способствовать разжижению и отхождению мокроты, усилить локальную вентиляцию легких, нормализовать сон, уменьшить кашель, ликвидация спазма бронхиальной мускулатуры, отека слизистой.

Методика массажа по В.И. Дубровскому включает массаж грудной клетки, дыхательной мускулатуры с активизацией дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе больного), перкуссионный массаж в проекциях бронхов . Вначале массируют воротниковую область, мышцы надплечья, спину (особенно паравертебральные области), затем больной ложится на спину и производится массаж мышц шеи (грудинно-ключично-сосцевидных мышц), грудной клетки, межреберных мышц, затем сдавление грудной клетки в течение 1-2 мин на выдохе больного. Мышцы живота массируют в положении больного лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. После массажа живота больному необходимо подышать «животом». Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 5-15 процедур. В год 2-3 курса профилактического массажа с оксигенотерапией.

В период обострения хронического бронхита проводят жаропонижающий массаж с гиперемирующими мазями, а в период ремиссии - профилактический массаж с оксигенотерапией, ингаляцией интерферона, пихтовым маслом (или эвкалиптовым), кислородным коктейлем с включением отваров из трав.

При хроническом обструктивном бронхите кроме массажа грудной клетки с ее активацией (активизирующий массаж) показан массаж нижних конечностей. После массажа больному дают подышать увлажненным кислородом в течение 5-10 мин или кислородный коктейль. В период ремиссии применение массажа с оксигенотерапией направлено на профилактику возникновения обострении.

При наличии у больного большого количества мокроты после ручного массажа рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки. Положение больного при проведении массажа лежа на кушетке с опущенным головным концом на животе, боку. Продолжительность вибрационного массажа 3-5 мин.

При хронической пневмонии проводится жаропонижающий массаж с гиперемирующими мазями, подогретым маслом (эвкалиптовым, пихтовым и др.). Массаж проводится перед сном. Тщательно массируют спину, грудь, дыхательную мускулатуру. После массажа больного (грудную клетку) необходимо укутать в махровое полотенце и прикрыть одеялом. Продолжительность массажа 5-10 мин. Детям и лицам пожилого возраста гиперемирующие мази не рекомендуются, так как они вызывают резкую гиперемию, особенно при передозировке.

Наблюдения показали, что массаж действует жаропонижающе, т.е. нормализует температуру тела, исчезает кашель, нормализуется локальная вентиляция легких, усиливается микроциркуляция, ликвидируется бронхоспазм, увеличивается насыщение артериальной крови кислородом, самочувствие больного улучшается .

Список литературы

1. Бирюков А.А. Лечебный массаж: Учебник для студ. высш. учеб. заведений. - М.: «Академия», 2004. - 368 с.

2. Васичкин В.И. Массаж. - М.: Медицинская литература, 1990.

3. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу. - М.: Медицина и спорт, 1993.

4. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - М.: Медицина, 1979.

5. Массаж. / Под ред. Й. Кордеса, П. Уибе. - М.: Медицина, 1983.

6. Чабаненко С.С. Массаж при заболеваниях органов дыхания. - М.: Вече, 2004. - 176 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Разновидности лечебного массажа. Действие массажа на организм человека и противопоказания к его применению. Основные приемы классического массажа и их варианты. Массаж при заболеваниях и травмах. Лечебная физическая культура. Введение в точечный массаж.

учебное пособие , добавлен 15.11.2009


Лечебный массаж, его виды и физическая характеристика. Приемы лечебного массажа, методы и техника их выполнения. Показания и противопоказания к назначению лечебного массажа. Дозирование процедур массажа. Влияние массажа на кожу, кровеносную систему.

реферат , добавлен 25.03.2011


История развития массажа. Влияние лечебного массажа на организм человека. Анатомо-физиологические основы массажа. Воздействие массажа на мышцы. суставы, нервную, кровеносную и лимфатическую системы. Основные приёмы и правила проведения самомассажа.

реферат , добавлен 17.09.2013


Сущность понятия "массаж". Основные приемы массажа лица. Поглаживание и растирание грудной клетки. Прием "лопатки-руки", "живот-грудь", "плечо-шея", "похлопывание", "рубление", "покалачивание", "вибрация". Выкручивание кожи в межлопаточной области спины.

презентация , добавлен 18.02.2014


Общие показания к назначению и методика проведения массажа. Массаж при ревматоидном артрите. Правила поведения после лечебного массажа. Массаж при деформирующих остеоартрозах: показания; методика. Основные методические указания при проведении массажа.

реферат , добавлен 08.11.2009


Исследование влияния лечебного массажа на организм человека: на кожу, суставы, нервную и дыхательную систему, мышцы, обмен веществ. Характеристика форм лечебного массажа (общий, частный). Особенности противопоказаний и требований к проведению массажа.

курсовая работа , добавлен 05.06.2010


Понятие экзотического массажа как одного из самых древних методов лечения. Приемы, методы и основные виды экзотического массажа: тайский, точечный, японский, аюрведический, стоунтерапия (массаж камнями). Влияние лечебного массажа на организм человека.

контрольная работа , добавлен 28.04.2014


Гигиенические основы лечебного массажа. Требования, предъявляемые к массажисту. Сущность сегментарно-рефлекторного массажа по методике А.Е. Щербака. Методика шведского массажа. Влияние массажа на организм, показания и противопоказания к применению.

реферат , добавлен 18.07.2011


Определение понятия и виды массажа. Изучение особенностей применения спортивного, лечебного, гигиенического и косметического массажа. Рассмотрение видов массажа в зависимости от участков тела, применения воды, аппаратов вибрации, медицинских банок.

презентация , добавлен 15.01.2015


Влияние массажа на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Показания и противопоказания к назначению в системе реабилитации лечебного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях. Методика массажа при различных заболеваниях сердца и их осложнениях.

Хронические заболевания органов дыхания нетуберкулезной этиологии не столь редки.

Лечебная физкультура и физические методы лечения успешно применяются при этих заболеваниях. Массаж при заболеваниях органов дыхания показан вне периода обострения воспалительного процесса при хронической интерстициальной пневмонии, пневмосклерозе, хроническом бронхите, эмфиземе легких и бронхиальной астме.

Методика массажа (по А. E. Филявичу, 1963).

Задачи массажа: укрепить дыхательную мускулатуру, увеличить подвижность ребер, улучшить лимфо- и кровообращение.

Больной во время процедуры должен сидеть на табурете, расслабив мышцы, положив кисти на колени и наклонив голову вперед. Массажист располагается ea спиной больного. Процедура разделяется по интенсивности воздействия на три этапа. На первом этапе в течение 2- 3 минут поглаживают и растирают мышцы спины, задней поверхности шеи, боковых и передних отделов грудной клетки для подготовки к последующему, более интенсивному воздействию.

На втором, основном, этапе процедуры, длящемся 8- 10 минут, избирательно воздействуют на межреберные промежутки в направлении от позвоночника к грудине; массируют также заднюю поверхность шеи и надлопаточную область. На этом этапе применяются дыхательные упражнения.

На третьем, заключительном, этапе в течение 2-3 минут интенсивность воздействия снижают - поглаживание чередуют с растиранием мышц спины и грудной клетки.

Процедуру проводят в следующем порядке. Поглаживание начинают от позвоночника в направлении к подмышечным впадинам, затем к боковой и передней поверхности грудной клетки. После этого массируют заднюю поверхность шеи сверху вниз в направления к плечевым суставам с охватом надлопаточной области. Следующее движение начинают от шеи и переходят на переднюю поверхность грудной клетки и заканчивают у плечевых cyставов. После этого начинают растирание кожи и разминание мышц спины, грудной клетки. Растирают ладонями, основанием больших пальцев или не полностью закрытым кулаком. Растирание и разминание проводят в различных направлениях.

Основное воздействие на межреберные промежутки оказывают толчкообразными пунктирующими движениями в направлении от позвоночника к грудине II, III, IV и V разведенными пальцами (пальцы в межреберных промежутках). При этом больному предлагают делать удлиненный выдох через рот (губы слегка сжаты). Прием повторяют 3-4 раза. Затем массажист кладет ладони на нижне-боковые отделы грудной клетки, сдавливает ее и скользит ладонями вперед к грудине, усиливая давление.

Больной в это время делает удлиненный выдох через рот. Прием также повторяют 3-4 раза, после чего поглаживают и растирают крупные мышечные группы. Затем массажист захватывает ладонями переднюю брюшную стенку у мечевидного отростка и осуществляет толчкообразные движения в момент удлиненного выдоха. Далее больной выполняет дыхательные упражнения, а массажист сдавливает грудную клетку. Массаж завершают поглаживанием спины, грудной клетки (в направлении от грудины к плечевым суставам), растиранием этих же областей в различных направлениях. Эти приемы чередуют с похлопыванием и поколачиванием и завершают поглаживанием.

Больного следует обучить правильному дыханию через нос и следить, чтобы во время процедуры он не задерживал дыхания.

Длительность процедуры 12-15 минут ежедневно. На курс лечения назначают 16-18 процедур. Процедуру проводят через 2-4 часа после еды.

Наблюдения до и после однократной процедуры, а также в динамике курса лечения по клиническим показателям и данным спирометрии, минутного объема дыхания и максимальной вентиляции легких, пробы с задержкой дыхания и др., выявили благоприятное влияние массажа на больных эмфиземой легких, пневмосклерозом и бронхиальной астмой.

А. А. Лепорский (1955) при бронхиальной астме рекомендует легкий массаж спины и межреберий перед процедурой лечебной гимнастики.