Главная » Энциклопедия » Лечение хронической ангины у детей. Нужны ли антибиотики при лечении тонзиллита у детей? Как болезнь себя проявляет

Лечение хронической ангины у детей. Нужны ли антибиотики при лечении тонзиллита у детей? Как болезнь себя проявляет

(от лат. «ango» - «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

отек тканей;
выделение гнойно-слизистого экссудата;
интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные . Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

ПРЕПАРАТ	ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО	ОПИСАНИЕ
«Аквалор» спрей для горла	Гипертонический раствор морской воды	«Аквалор» - спрей от ангины для детей до 3 лет, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие
«Орасепт» спрей	Фенол	Это антисептическое лекарство от ангины для детей 2 лет и старше
«Тонзилотрен» таблетки для рассасывания	Atropinum sulfuricum D5; Hepar sulfuris D3; Kalium bichromicum D4; Silicea D2; Mercurius bijodatus D8	Это гомеопатическое средство, которое подходит для лечения ангины у детей до 3 лет. «Тонзилотрен» стимулирует местный и общий иммунитет против инфекции. Он помогает снять симптомы тонзиллита на разных стадиях
«Ангинал» (есть спрей и таблетки)	Экстракт цветов календулы, экстракт душицы, масло эвкалипта и мяты. Дополнительно есть с ромашкой, шалфеем, солодкой	Лекарство помогает снять воспаление, боль и раздражение в горле. Оказывает антисептический эффект. «Ангинал» можно давать детям от 3 лет и старше
Леденцы «Лисобакт»	Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид	Лизоцим активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, грибкам, вирусам. Он уменьшает воспаление и боль, защищает слизистую оболочку. Показан от 3 лет

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами : отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

Полоскание, прогревание, компрессы и ингаляции при ангине

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

Последствия и осложнения ангины

Чем опасна ангина для малышей?

Чаще всего происходит осложнение в виде , острого ринита или . Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

Как предотвратить ангину?

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

Миндалины имеют важное значение. В организме – они являются природным фильтром и барьером, который предохраняет глубже расположенные органы дыхания (бронхи, легкие) от действия болезнетворных организмов таких как: бактерии, вирусы, грибки. Тонзиллит – это воспаление миндалин. Чаще всего воспалительным процессам подвержены глоточные миндалины. Самая многочисленная группа больных – это дети до 12 лет. У малышей до года болезнь случается редко, так как в этом возрасте гланды еще не сформированы.

В задней части ротоглотки располагаются две небные миндалины. Они воспаляются чаще всего, но воспалительные процессы могут протекать и в глоточной, язычной, или трубных миндалинах.

Хронический тонзиллит у ребенка характеризуется нарушением защитной барьерной функции гланд, они становятся местом обитания и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Острый тонзиллит имеет тенденцию к переходу в хронический тонзиллит у детей при несвоевременном, не правильном или, что чаще всего бывает, не доведенном до конца лечении.

Причины появления тонзиллита у ребенка в хронической форме весьма разнообразны. Самым распространённым возбудителем болезни являются бактерии бета-гемолитического стрептококка. Реже причиной болезни является такие бактерии как: гемофильная палочка, пневмококковая, стафилококковая. Случаи, когда тонзиллиты вызваны вирусами и грибами крайне редки. Однако все они способны нарушать микрофлору в носоглотке. Их активная жизнедеятельность приводит к воспалениям.

В группу риска попадают дети, которым еще нет 5 лет, их иммунитет только формируется. Подвержены хроническому заболеванию дети, которые в течениегода, или еще более короткого временного промежутка перенесли несколько, а иногда и одну ангину.

Стрептококк хотя и патогенный микроб, но он встречается в микрофлоре практически любого человека. При нормальном состоянии здоровья и соблюдении правил гигиены он не активизируется. Быстрое и активное размножение микроба начинается в случаях:

ослабления иммунитета (после или в период ОРВИ, гриппа);
попадания в организм большого количества штамма возбудителей (заражение ангиной от больного);
переохлаждения;
стресса.

Способствовать заболеваемости хроническими тонзиллитами могут такие патологии как:

хронический синусит;
кариес и пародонтоз;
аллергии;
рахит;
недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.

Ткань миндалин имеет рыхлую структуру и обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, это делает ее особенно уязвимой для проникновения инфекции.

Периодически обостряемый тонзиллит приводит к изменениям в тканях миндалин. Они могут увеличиваться вследствие образования рубцов из соединительной ткани или наоборот атрофироваться, тогда происходит сморщивание. При образовании рубцов миндалина увеличивается, имеет бугристую форму, в ее лакунах (углублениях и впадинах) часто образуются очаги гнойного воспаления, также к увеличению гланд приводит накопление гноя в фолликулах.

Что такое хронический тонзиллит и как его лечить интересуются многие родители. Протокол лечение зависит от многих факторов, таких как:

общее состояние здоровья ребенка;
состояние миндалин;
возраст ребенка.

Симптомы хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита у детей необходимо проводить под строгим наблюдением врача. Он поставит верный диагноз на основании осмотра пациента и результатов проведенных анализов мазков из зева и крови, даст рекомендации, чем лечить.

Хроническая ангина у детей, если она вызвана бактериальной инфекцией, лечится исключительно с помощью антибиотических препаратов.

Как же не пропустить начало именно хронического заболевания. Все мы знаем, что острые формы болезней всегда сопровождаются бурным началом и течением. С хроническими все намного сложнее. Начало заболевания может проходить в скрытой нетипичной форме, не вызывая серьезных изменений в самочувствии ребенка. Это может притупить внимание родителей к проблеме.

Симптомы хронического тонзиллита, которые возможны и при других заболеваниях, как органов дыхания, так и других органов и систем:

Длительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37,0-37,5 С). Однако такое повышение могут давать различные заболевания.
Неприятный запах изо рта. Исключите стоматологические проблемы, проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Усталость, капризность, раздражительность, головные боли. Весьма распространённый симптом для многих менее серьезных состояний.
Покраснение горла. Такой симптом очевиден и при ОРВИ. Главное отличие ОРВИ от хронического тонзиллита, что респираторно-вирусные заболевания сопровождаются пусть и не ярко выраженным, но ринитом, по-простому соплями. Если нос у ребенка дышит хорошо, и выделений нет – это тревожный симптом.

Симптомы хронического тонзиллита, указывающие однозначно на него.

Наличие гнойных пробок в углублениях миндалин и выделение из них гноя при надавливании.
Ощущение дискомфорта, раздражения, щекотания и боли в горле. Могут болеть уши.
Увеличение, уплотнение, болезненность при надавливании лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью.
Образование спаек между миндалинами и небными дужками.

Каждый ребенок чаще или реже имеет проблемы с горлом. Степень его покраснения во время болезни и серьезность ситуации родителям, не имеющим медицинского образования, легко будет определить, если они будут наблюдать горло не только во время болезни, но и в здоровом состоянии. Доктор Комаровский советует родителям чаще играть с детьми «в больницу». В такой ситуации любые изменения в состоянии горла будут замечены на начальной стадии заболевания.

Как лечить в период обострения

Даже хорошо вылеченная ангина (острый тонзиллит), ОРВИ или другая инфекция может через время дать обострение хронического тонзиллита. Какая бы профилактика хронического тонзиллита у детей не проводилась, но обстоятельства иногда складываются не благоприятно. Часто родители задают вопрос: можно ли вылечить хронический тонзиллит?

При первых же подозрениях на болезнь обратитесь к врачу. Заболевание может лечиться и консервативным и оперативным путем. При обострении лечение проводят только медикаментозное, а уже после выздоровления, в стадии ремиссии показано оперативное вмешательство.

Показанием к проведению операции будет ситуация, когда миндалины поражены настолько, что не могут выполнять защитную функцию и попытки ее восстановления не привели к результату. Операция показана в том случае, и когда инфицированные органы распространяют инфекцию на другие органы и системы организма.

Оперативное вмешательство проводят, если стрептококковые ангины бывают у ребенка более четырех раз в год.

Прежде, чем назначать операцию лечащий врач попытается сделать что можно, чтобы преодолеть болезнь консервативным лечением.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направляется на борьбу с инфекцией и устранение боли и воспаления. Признаки симптомы и лечение — этот комплекс полностью охватывается медикаментозной терапией.

При бактериальных хронических тонзиллитах обязательно назначают курс антибиотиков. Выбор препарата зависит от чувствительности бактерий к определенным видам медикаментов.

Для лечения болезни чаще всего применяют антибиотики из ряда:

пенициллинов (амоксициллин, пенициллин, оксациллин, тиментин);
макролидов (кларитромицин, эритромицин);
цефалоспоринов (цефтриаксон, цефазолин и трикаксон);
линкозамидов (клиндамицин и линкомицин).

Наряду с назначением антибиотиков приписывают и средства для местного воздействия на бактерии путем промывания и орошения:

Хлорофиллипт;
Бактериофаг стрептококковый.

Применяются дезинфицирующие средства в виде полосканий (Фурацилин, Мирамистин).

Для облегчения боли и неприятных симптомов в горле эффективно использовать рассасывающиеся таблетки и пастилки, а также спреи:

Антиангин,
Стрепсилс,
Тантум Верде,
Септолете,
Лизобакт.

Эти средства рекомендуют давать тем детям, которые их в состоянии рассасывать, так как эффект наступает именно при длительном сосании. На миндалины не только попадает лекарственный препарат, но и обильно выделенная слюна промывает их поверхность.

Для уменьшения общего отека миндалин назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратодин, Зодак).
При повышении температуры выше 38 С применяют жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
Для повышения иммунитета могут назначаться иммуноукрепляющие препараты (Тонзилгон).

Что будет если болезнь не лечить

Лечение заболевание необходимо проводить тщательно и скрупулёзно. Сам факт наличия у ребенка хронического тонзиллита переводит его в группу риска. Постоянный очаг инфекции, особенно стрептококковой, в любой момент может вызвать серьезные осложнения, такие как:

ревматизм сердца и суставов;
болезни почек (воспаление почек – пиелонефрит и почечных клубков – гломерулонефрит);
отит и как следствие снижение слуха;
аутоиммунные заболевания (щитовидной железы, полиартитрит).

Организм, сражаясь с инфекцией, тратит огромный потенциал на эту работу. Даже принятие витаминов и здоровое питание не смогут поддерживать силы ребенка на должном уровне при затяжных хронических болезнях. Ребенок быстро устает, медленно восстанавливается. Падает успеваемость в школе, нет возможности посещать секции и кружки. Все это не лучшим образом сказывается на полноценном развитии.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при хроническом тонзиллите хорошо себя зарекомендовала исключительно как дополнительное, а не основное. Без фармакологических препаратов не обойтись, и это должен понимать каждый родитель.

Комплекс народных методов включает:

обильное питье травяных чаев, настоев, витаминных напитков;
полоскание горла лечебными настоями;
ингаляции.

Для лечебных чаев используют цветы ромашки аптечной, мать-и-мачехи, шалфея, чабреца, календулы, кору дуба, корень аира. Полезны чаи иммуномоделирующие – из хвоща, багульника, шиповника. Из этих же трав можно готовить и полоскания.

Для ингаляций используют как заваренные лечебные травы, так и спиртовые настойки на травах, и эфирные масла: пихтовое, чайного дерева, эвкалиптовое. Ингаляции проводят при нормальной температуре.

Прогноз

При тщательном, разумном и настойчивом лечении прогноз весьма благоприятный. Из большого количества детей, болеющих хроническими тонзиллитами, только небольшой процент уходит с этим диагнозом во взрослую жизнь. Для преодоления болезни важно научить подрастающего ребенка следить за собой, соблюдать гигиенические нормы и правила, заботиться о своем здоровье и главное — не лениться регулярно выполнять элементарные процедуры.

При использовании фармакологических препаратов и лекарственных средсвт народной медицины, будьте осторожны и внимательны к состоянию ребенка. Аллергические реакции могут вызывать не только медикаменты, но и травы, настойки, эфирные масла. Следите за состоянием больного и в случае малейшего его ухудшения обращайтесь за срочной квалифицированной медицинской помощью.

Обильно поите заболевшего ребенка жидкостью, следите за тем, чтобы он не переохлаждался.

Профилактика

При диагнозе «хронический тонзиллит» профилактические курсы лечения проводят не менее двух раз в год. Такими методами лучше упредить развитие острого заболевания. Лечение назначает и контролирует ЛОР.

Полоскание горла и ротовой полости травами, снимающими воспаление и оказывающими мягкий антибактериальный эффект можно проводить регулярно.

К мерам профилактики болезни можно отнести:

содержание ротовой полости в чистоте и здоровом состоянии;
регулярные визиты к стоматологу;
закаливание миндалин путем употребления холодных напитков и пищи;
регулярные летние длительные (более 14 дней) поездки к морю;
массаж миндалин.

Хорошо для предотвращения обострений проходить несколько раз в год физиотерапевтические процедуры (УВЧ, тубус-кварц).

Общая профилактика включает в себя: здоровое питание, полноценный отдых на свежем воздухе, закаливание организма в целом.

Хронический тонзиллит – это патология инфекционного и аллергического характера, которая напрямую связана с поражением миндалин и их лимфоидной ткани. Чаще всего страдает небо, гортань и в редких случаях язык. Воспалительная реакция способна привести к серьезным осложнениям. Миндалины – это очень важный орган, который защищает дыхательные пути от бактерий и . Поэтому если миндалины повреждены, то микроорганизмы быстро распространяются по гортани и через слюну попадают в кровь человека, тем самым инфекция начинает заражать все органы. Если тонзиллитом страдает ребенок, то действовать нужно предельно осторожно, и как можно скорее показать его врачу.

Для начала нужно определиться с типом заболевания. Различают две формы болезни – и острую. Они между собой взаимосвязаны, один тип плавно переходит в другой, если не оказать своевременную помощь.

Первый тип – острый тонзиллит. Данный вид включает в себя воспаление горла, врач диагностирует ангину, которая по-другому называется острый тонзиллит. Симптомы болезни возникают неожиданно. У ребенка подымается высокая температура и появляется сильная боль в области гортани. При первых признаках нужно звонить в скорую помощь или вызывать местного педиатра, чтобы удалось своевременно пройти необходимый курс лечения. Чтоб болезнь больше не проявила себя, необходимо пройти определенные профилактические действия, так как при постоянных воспалениях гортани можно заработать хронический тонзиллит.
Второй вид – хронический. Хронический характер болезни возникает на почве плохого лечения или множественных повторов . Особенно болезнь проявляется в зимний период, когда малышу не хватает витаминов и его организм ослаблен. Симптомы такие же, как и при острой ангине, однако, более ярко выраженные. Лечение длится намного дольше и может привести к осложнениям, от которых детский организм может существенно пострадать.

Вот поэтому, когда у малыша только начала проявляться патология, следует тесно сотрудничать с врачом, для страховки можно проконсультироваться с несколькими специалистами, а потом немедленно начинать лечение.

Главные причины патологии

Чаще всего миндалины воспаляется при попадании чрезмерного количества микробов или бактерий. Особенно опасна гемофильная палочка и гемолитический . Так как тонзиллит передается воздушно-капельным путем, то заразиться патологией можно легко, особенно находясь в общественном месте, в детском случае – это школа и детский садик. Чихание и кашель может быстро поразить иммунную систему здорового детского организма.

Главные причины заболевания миндалин:

недолеченная ангина, частые воспаления гортани
заболевания
сильный насморк на фоне врожденного искривления перегородки носовой полости
рост аденоидов
стоматит, кариес и пародонтоз
инфекционные и воспалительные процессы в области носа и гортани
аденоидит
низкая иммунная система
воспаление пазух или синусит
несбалансированное или неправильное питание
частые переохлаждения
диатез и аллергическая реакция на какую-либо пищевую продукцию или медикаменты
рахит
гиповитаминоз
вирусные заболевания различного характера: герпес, грипп, энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, аденовирусная инфекция
врожденная патология гортани: узкое или глубокое прилежание миндалин, спайки или множественные щелевидные ходы

Симптоматика хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит имеет характерные симптомы, по которым даже самому можно определить, что это ангина.

В первую очередь ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения в момент глотания еды или слюны. Появится неприятный запах из ротовой полости. Родители заметят, что их малыш становится более раздражительным, плохо спит, начинает плакать и капризничать по всяким мелочам и быстро уставать даже после сидячей игры.

Затем начинают проявляться сопутствующие симптомы:

начинается жар, повышается температура тела до 37,5 градусов
сильные и даже головокружения
синусит и воспаление внутреннего уха
болевые ощущения в суставах и сердце
расстройство сердечно-сосудистой и мочеполовой системы
желтый отек и белый налет на миндалинах
возможны судороги
у совсем крошек начинается обильное слюноотделение
появляется трудность глотания
ухудшается аппетит
ребенок в горле чувствует инородное тело и сильную сухость
слабость и вялость всего организма

Когда врач осматривает маленького пациента, то при хроническом тонзиллите он обязательно обнаружит воспалительный процесс в челюстных и шейных лимфатических узлах и сильно увеличенные миндалины с накоплением гноя. Миндалины будут рыхлые.

Лечение займет длительный период времени, однако процесс выздоровления возможен.

Факторы риска

При хроническом виде заболевания воспаление в области горла и миндалин имеет постоянный характер. К этому состоянию приводят длительные и постоянные ангины, самолечение, и аденоиды носовой полости, а также острое воспаление десен и зубов.

В гландах содержатся лакуны, которые снабжены извилистыми и тонкими углублениями. Благодаря им, когда бактерии и вирусы попадают в горло человека, иммунная система ударно борется с ними, и они погибают, не причиняя никакого вреда организму. Лакуна быстро приходит в норму и очищается. Однако при тонзиллите этот процесс не происходит. В миндалинах скапливается гной, образуется пробка и происходит закупорка лакуны. Микроорганизмы начинают оказывать прямое воздействие, размножаются во всей гортани и воспаление усиливается. При длительном бездействии воспаление двигается по замкнутому кругу, усиливая воздействие, что может привести к серьезным последствиям, разрешить которые можно будет только хирургическим путем.

Диагностическое обследование

Для эффективности лечения важно провести должное обследование. Для диагностирования заболевания тонзиллита у ребенка нужно сделать врачу следующие шаги:

Провести визуальный осмотр гортани.
Осуществить пальпацию шейного отдела.
Совершить сбор анамнеза.
Далее проводится фарингоскопия слизистой оболочки гортани.

Лечение тонзиллита медикаментозным способом

Диагноз установлен, можно приступать к лечению. Первый способ терапии – это медикаментозное вмешательство. Данная лечебная терапия проводится только под наблюдением доктора. Давать таблетки на свое усмотрение ребенку противопоказано, так как не известна реакция его организма на данный препарат, можно только еще больше навредить малышу.

Наиболее распространенными лекарственными средствами от хронического тонзиллита являются:

: Флемоклав, Амоксиклав, макролиды и цефалоспорины. Данные препараты способны быстро снизить воспаление и устранить гнойные накопления.
Можно оказать ударное воздействие на пораженные участки миндалин при помощи антисептических аэрозолей: Тамтум-Верде, Стопангина, Гексорала, Мирамистина и Люголя.

При хроническом воспалении лечение длится не одну неделю, так что не следует ожидать облегчения сразу. Бывают такие случаи, когда лечение и вовсе не помогает, в таком случае назначается операция. Перед тем как назначается операционное вмешательство, проводятся такие дополнительные процедуры:

иммуномодулирующая терапия, которая позволяет
промывание носовых пазух антисептиками
физиотерапевтические процедуры

Нужно набраться терпения, так как малыш будет значительно капризничать от недопонимания и страха. Однако при некачественном лечении возможно развитие миокардита, приводящего к двухстороннему удалению миндалин.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство напрямую зависит от тяжести заболевания. Хорошие специалисты будут стараться сделать все возможное, чтобы не подвергнуть ребенка такому стрессу и не удалять ему миндалины в таком возрасте.

Функция миндалин в детском организме очень важна, и врач это знает, поэтому стоит бороться за сохранение миндалин до последнего.

Однако если состояние тяжелое и опасное для остального организма малыша, тогда стоит все же прибегнуть к . Бывают случаи, когда инфицированные миндалины не способны удерживать заражение, и воспалительный процесс распространяется по крови в остальные органы. Единственно верным решением в данном положении будет проведение операции в ближайшие сроки.

Основные показания для назначения операции:

тонзиллогенный сепсис
гнойное поражение ротовой полости и гортани
одностороннее расположение миндальных узлов, которые имеют злокачественный генез
длительная интоксикация в период хронической ангины, которая влечет за собой поражение других органов

Инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина »; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита . В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней ».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии . Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов , тонзилогенного сепсиса, артритов , ревматизма , приобретенных пороков сердца, васкулитов , гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Причины тонзиллита у детей

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ , аденоидитов , синуситов , стоматитов, кариеса, парадонтоза , т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией , рахитом , лимфатико-гипопластическим диатезом , нарушением носового дыхания, гиповитаминозом , кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей. При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен. При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна. При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель , субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле . При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги .

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис , которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит , геморрагический васкулит , гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит , миокардит , миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония , бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема , псориаз , полиморфная экссудативная эритема .

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом , инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит .

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия , криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие .

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Не секрет, что хронический тонзиллит у ребёнка может стать настоящим мучением для родителей. Сегодня мы поговорим о том, можно ли вылечить это заболевание и обойтись при этом без операции.

Оглавление [Показать]

Зачем нам миндалины?

Миндалины глоточного кольца – это своеобразный защитный барьер на пути инфекции из полости рта, носа и среднего уха в дыхательные пути и пищевод. Всего их 6, но когда возникает хронический тонзиллит у ребёнка, то чаще всего имеют в виду, что воспалены нёбные миндалины – парные структуры, которые подвергаются наибольшему риску.

Доктор Комаровский, известный в интернете популяризатор медицины, врач-педиатр, утверждает, что воспаление нёбных миндалин (ангина или тонзиллит) – это реакция организма на слишком большое количество возбудителей, либо результат неправильного лечения болезней полости рта.

При простудных заболеваниях, основная форма которых – фарингит, воспалительный процесс может перекинуться со стенок глотки на гланды, и тогда возникает ангина. Стоит отметить, что у тех, у кого нёбные миндалины были удалены, простуда гораздо чаще осложняется ларингитом, трахеитом или бронхитом. Найдите время и послушайте, что говорит в одной из своих телепередач доктор Комаровский про хронический тонзиллит (много интересного узнаете!):

Когда тонзиллит становится хроническим? Симптомы

Острый тонзиллит, возникающий как осложнение простудных заболеваний, а также болезней полости рта, может перейти в хронический при неправильном лечении, а также при его отсутствии. Способствует такому исходу постоянное переохлаждение, нарушения в иммунной системе, другие хронические заболевания. Чтобы этого не возникало, нужно обязательно укреплять иммунную систему, как это делать я подробно писала в статье про часто-болеющих детей вот здесь .

В периоде ремиссии симптомы хронического тонзиллита выражены слабо или полностью отсутствуют, поэтому ребёнок чувствует себя практически здоровым. Может сохраняться небольшое увеличение миндалин, придающее голосу характерный гнусавый оттенок, затрудняющее носовое дыхание.

В некоторых случаях признаки хронического тонзиллита даже в стадии ремиссии настолько выражены, что носовое дыхание полностью невозможно, и ребёнок вынужден постоянно дышать открытым ртом. Голос становится гнусавым, дикция – невнятной. Такое состояние очень способствует развитию синуситов – острых и хронических.

Заложенность носа, затруднение глотания, которые могут сопутствовать ремиссии у детей, присутствуют постоянно, усиливаясь или ослабевая со временем. Родители часто лечат заложенность носа у малыша сосудосуживающими каплями, но в этом случае они не помогают.

Обострение хронического тонзиллита имеет более выраженные симптомы. Это боль в горле, увеличение миндалин в размерах и связанные с ними нарушения. Боль постоянная, нарушается при глотании, кашле, разговоре. С миндалин воспаление может перекинуться на слизистую глотки, вызывая фарингит (так же, как возможен противоположный процесс). Обострение провоцируется переохлаждением, наличием сопутствующей инфекции, аллергическими реакциями, другими факторами, приводящими к снижению общего или местного иммунитета.

Заразен тонзиллит или нет, зависит от того, чем он вызван. Бактериальная или вирусная инфекция постоянно выделяется в окружающий воздух при кашле и разговоре, но вне обострения её количество достаточно мало, поэтому не способно вызвать заболевание у здорового ребёнка. Контакт с больным воспалением миндалин опасен для детей с тяжёлыми нарушениями иммунной системы.

Ниже приведено фото, как выглядят поражённые миндалины:

Препараты

Но самый актуальный вопрос, который волнуют родителей – как вылечить болезнь у ребёнка. Раньше единственным способом избавиться от хронического тонзиллита была операция – удаление гланд, но современная медицина значительно продвинулась вперёд.

Следует помнить о том, что любая операция, даже та, которая проводится быстро и под местным наркозом, приводит к риску осложнений, поэтому если есть возможность обойтись без неё, то необходимо найти другие способы, как лечить недуг консервативными средствами.

Но, разумеется, родительские форумы в интернете – это не лучший советчик в таких вопросах, терапию должен назначать только врач, поскольку он обладает необходимыми знаниями, сможет подобрать препараты, подходящие именно вашему ребёнку с учётом особенностей его организма, аллергий, возраста.

Если причина воспаления – бактерии, то обязательно назначаются антибиотики. Без их применения возбудитель так и останется на миндалинах, продолжая поддерживать патологический процесс. Родителям не нужно бояться назначения антибактериальных препаратов – при правильном приёме польза от них гораздо больше, чем риск побочных эффектов.

Не все из них разрешены для детей, особенно младше 3 лет, поэтому следует внимательно прислушиваться к советам врача о том, какой именно препарат можно именно вашему ребёнку, а особенно – о дозировке и режиме приёма средства.

Антибиотики выпускаются в различных лекарственных формах – таблетки, растворы для инъекций. Их применение не всегда удобно у маленьких детей, но всегда необходимо, если назначил врач. Главное правило приёма противомикробных препаратов – длительность курса должна быть не меньше 5 дней. В противном случае есть большой риск того, что микрофлора станет нечувствительной к лекарству, и оно потеряет эффективность.

Что важно знать при приеме препаратов

Патогенетическая терапия направлена на устранение воспалительного процесса. Для этой цели существует две основных группы препаратов – нестероидные и стероидные.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) действуют одновременно на воспалительный процесс, боль и снижают температуру, если есть такая необходимость. Их назначают практически всем детям, страдающим респираторными заболеваниями, в том числе тонзиллитом. Принимают при обострении, в периоде ремиссии они бесполезны.

Гормональные (кортикостеродные) препараты назначают детям старше 5 лет в тяжёлых случаях. Они обладают более сильным противовоспалительным действием, но и большими побочными эффектами по сравнению с НПВС. Приём гормонов возможен только по рецепту врача.

В качестве симптоматического средства могут быть назначены местные процедуры – полоскание и смазывание горла лечебными веществами. Для этого используются такие солевые растворы, отвары и настои трав, прополис. Кстати очень полезно будет при таком заболевании поднимать иммунитет с помощью водного раствора прополиса. Как его приготовить в домашних условиях, я писала вот в этой статье.

Ни в коем случае нельзя применять для местных процедур спиртовые настойки и эфирные масла – они могут вызвать химический ожог слизистой горла. Так же не следует применять травы, на которые у малыша была выявлена аллергия.

Больному ребёнку необходимо пить много тёплой жидкости, избегать переохлаждения и лечить проявления простуды сразу же, как только они появились – это единственная профилактика обострений хронического тонзиллита.

Острое воспаление следует лечить своевременно, соблюдая рекомендации врача, особенно, если речь идёт о бактериальном процессе. Мне понравилось, как объясняет врач из следующего видео о лечении и проявлении хронического тонзиллита у человека. Послушайте обязательно, а я пока с вами прощаюсь и в следующих статьях постараюсь рассказать о течении данного заболевания у взрослых. А также в скором времени вы узнаете как можно лечить тонзиллит народными методами в домашних условиях.

Тонзиллит - острый либо хронический воспалительный процесс, протекающий в области миндалин или гланд (так называются уплотнения лимфоидной ткани в носоглотке и ротовой полости). Нередко диагностируется у детей. Симптомы и лечение данного заболевания нужно обязательно знать родителям, чтобы вовремя обезопасить своего ребёнка от возможных последствий и осложнений.

Причины

В 80% случаев острый тонзиллит у детей бывает вызван вирусной инфекцией. При этом происходит заражение через дыхательные пути (нос, рот). В оставшихся 20% случаев причинами заболевания могут стать бактерии другого рода. Микробы распространяются через кашель, касания, пищу. Чаще всего заражение тонзиллитом среди детей происходит в школах и садах. Самые распространённые причины воспалительного процесса в миндалинах:

ОРВИ;
частые, непролеченные ангины;
нарушение носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки или роста аденоидов;
воспалительные и инфекционные процессы в носоглотке;
кариес, стоматит, парадонтоз;
аденоидит;
синусит (воспаление придаточных пазух в носу);
ослабленный, сниженный иммунитет;
несбалансированное питание;
переохлаждение;
аллергия, диатез, повышенная чувствительность к определённым пищевым продуктам или лекарственным препаратам;
гиповитаминоз, рахит;
патологии глотки: глубокие и узкие миндалины, большое количество щелевидных ходов, спайки;
различного рода вирусы: грипп, герпес, Эпштейна-Барр, адено- и энтеровирусы.

Как только вредоносные микроорганизмы попадают в миндалины, в мягких тканях носоглотки начинают происходить процессы, которые по-разному проявляют себя. Здесь очень важно вовремя заметить первые признаки и симптомы тонзиллита у ребёнка, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить переход острого заболевания в хроническую стадию.

Симптомы и признаки

Миндалины очень быстро реагируют на микробов, попавших на них, воспалительный процесс в мягких тканях носоглотки распространяется очень быстро. Поэтому при остром течении заболевания симптомы тонзиллита у детей проявляются после заражения в течение 1–2 дней. К типичным признакам воспаления миндалин относят:

умеренная боль в горле;
покалывания, жжение в области миндалин;
затруднённое глотание;
изо рта чувствуется неприятный запах;
обильное слюнотечение у малышей;
ухудшение аппетита;
повышенная температура на протяжении нескольких дней, озноб;
головная боль;
осиплость голоса;
сухой, навязчивый кашель;
общее недомогание: быстрая утомляемость, слабость;
сухость, ощущение в горле инородного тела;
боли в животе, рвота, тошнота;
судороги;
боль в ушах;
налёт белового или жёлтого оттенка на миндалинах.

Уже на медицинском осмотре врач отметит отёчность и сильное покраснение миндалин. Часто (при заражении патогенными бактериями) тонзиллит у детей сопровождается гнойничками на гландах. При пальпации обнаруживаются увеличенные, плотные и болезненные лимфоузлы. Если вовремя не заметить симптомы острого тонзиллита, впоследствии заболевание перейдёт в хроническую форму, обострение которой проходит намного тяжелее, а лечение представляет собой достаточно длительный процесс.

Виды: острый и хронический

Различают две основные формы тонзиллита - острую и хроническую. Они взаимозависимы, и одна из них служит отправным пунктом для второй.

Острый

Когда воспаление миндалин происходит впервые, диагностируют ангину - это и есть острый тонзиллит у ребёнка, который характеризуется внезапностью появления основных симптомов заболевания. Поднимается температура, малыш начинает жаловаться на боль в горле. На эти признаки нужно тотчас обратить внимание и пройти полноценный курс лечения. После выздоровления очень важна профилактика тонзиллита, потому что при повторных ангинах риск заработать хроническую форму заболевания возрастает.

Хронический

Если острый тонзиллит остаётся непролеченным или у родителей не получается уберечь малыша от повторных ангин, развивается хроническая форма заболевания. Симптоматика с регулярностью проявляется, особенно в холодное время года, когда детский организм ослаблен. Причём симптомы так же ярко выражены, как и при острой форме заболевания. При отсутствии лечения хронический тонзиллит у детей порождает массу осложнений, которые сказываются на дальнейшем здоровье крохи.

Воспаление миндалин доставляет малышу немало страданий, поэтому родителям нужно всерьёз задуматься, как и чем лечить тонзиллит у ребёнка, пока не начали развиваться осложнения.

Медикаментозное лечение

Родители должны понимать, что лечение тонзиллита у детей в обязательном порядке должно проводиться под строгим контролем врача. Самолечение здесь исключено, так как может привести к побочным эффектам, осложнениям и недолеченности, в результате чего острая форма перейдёт в хроническую. Специалист назначает следующие препараты:

антибиотики при тонзиллитеостаются на сегодняшний день самым эффективным средством: амоксиклав, флемоклав, цефалоспорины, макролиды;
местное воздействие на гланды с помощью антисептических аэрозолей: гексорала, тантум верде, мирамистина, стопангина и других.

В отличие от острого, лечение хронического тонзиллита у детей - процесс длительный и сложный, зачастую заканчивающийся хирургическим вмешательством. При этом удаление обеих миндалин нежелательно, так как они выполняют защитные функции организма. Операция проводится в том случае, если долгое консервативное лечение оказалось неэффективным. Оно предполагает:

постоянные промывания носоглотки антисептиками;
комплексная иммуномодулирующая терапия для укрепления здоровья и защитных сил детского организма;
физиотерапевтические процедуры.

Курсы лечения хронического тонзиллита у детей проводят дважды в год. Если заболевание при этом не утихает, это создаёт риск осложнений вплоть до миокардита. Тогда принимается решение о двустороннем удалении поражённых миндалин. С разрешения врача можно поддерживать основной курс терапии народными средствами, но слишком ими не увлекаться.

Лечение народными средствами

В домашних условиях лечить тонзиллит народными средствами можно только с разрешения врача. Это могут быть:

фиточаи из зверобоя, аира, календулы, мать-и-мачехи, пиона, полыни, ромашки, чёрной смородины, укропа, чабреца, шалфея, эвкалипта;
полоскания горла теми же самыми травами;
прополис с мёдом для внутреннего употребления.

Народные средства при их грамотном применении ускорят желанное выздоровление.

Профилактика

Чтобы не довести болезнь до хронической формы, нужна профилактика, которая заключается в следующих мероприятиях:

своевременное лечение ангины;
профилактический курс санации миндалин антисептическими растворами (йод,грамицидин или танин с глицерином) через 2 недели после острой формы заболевания;
витаминотерапия;
закаливание: воздушные ванны, обливания водой, обтирания, полоскание горла. Более подробно о методах закаливания читайте в нашем обзоре.

Профилактика тонзиллита у детей- важное мероприятие, позволяющее снизить риск хронической формы заболевания, дальнейших осложнений, а также необходимость хирургического удаления гланд.

Хронический тонзиллит у детей носит инфекционный или аллергический характер и проявляется воспалением глоточных миндалин. Здоровые миндалины являются барьером, препятствующим проникновению инфекции в верхние дыхательные пути, но их воспаление может стать причиной заболеваний других органов. Статистически отмечается рост заболеваемости тонзиллитом среди детей. Хроническим и острым тонзиллитом страдает каждый второй часто болеющий ребенок.Причины воспаления миндалин

нарушение дыхания вследствие деформации носовой перегородки;
кариозное поражение зубов;
частые ангины;
полипы в носовой полости;
аденоиды.

Основными возбудителями тонзиллита являются стафилококки и стрептококки. Реже болезнь вызывают неспецифические возбудители, к примеру, вирусы, грибы или хламидии.

Симптомы и признаки заболевания

Жалобы ребенка:

часто возникающая ангина;
боль в горле при глотании;
общая слабость и недомогание;
неприятные ощущения в ушах;
головная боль, головокружение.

Что замечают родители:

покраснение горла;
неприятный запах изо рта у ребенка;
продолжительная гипертермия на уровне 37 - 37,5° С;
снижение успеваемости, нарушение сна, раздражительность, быстрая утомляемость.

Что видит врач во время обследования:

гнойные пробки в лакунах, состоящие из слизи, лейкоцитов и продуктов разложения микроорганизмов;
сращение миндалин с небными дужками;
гиперемия и отечность миндалин и небных дужек;
изменение структуры миндалин;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Виды и формы заболевания

Течение тонзиллита может быть острым или хроническим.

Существует три вида заболевания, которые определяются локализацией воспалительного процесса:

Лакунарный. Воспаление локализуется в криптах.
Паренхиматозный. Поражается лимфоидная ткань миндалины, появляются очаги инфильтрации периферической части фолликула.
Лакунарно-паренхиматозный. Характеризуется глубоким поражением всей структуры миндалины.

В зависимости от реактивности организма и защитных функций миндалин существует две формы тонзиллита:

Компенсированная форма характеризуется локализацией воспалительного процесса в пределах миндалины. При этом проявляются местные клинические признаки, общее состояние организма остается удовлетворительным.
Декомпенсированная форма проявляется поражением других органов и систем вследствие нарушения защитных механизмов организма и сопровождается общей симптоматикой.

Осложнения хронического тонзиллита

В случае несвоевременного или неправильного лечения тонзиллит может осложниться следующими заболеваниями:

ревматизм;
пневмония;
аллергические заболевания;
фарингит, ларингит;
отит с последующим снижением слуха;
поражение почек.

Диагностика заболевания

Специфических анализов, которые бы достоверно определяли наличие тонзиллита, не существует. Диагноз ставится на основе первичного осмотра и ряда лабораторных исследований, которые показывают степень активности воспаления:

клинический анализ крови и мочи;
ревмопробы;
иммунограмма;
биохимический анализ слюны;
мазок со слизистой носа и миндалин;
УЗИ и ЭКГ сердца.

Как лечить заболевание

Программу лечения составляет врач отоларинголог на основе объективной оценки состояния ребенка и лабораторных исследований. Медикаментозное лечение хронической формы тонзиллита проводится при обострении, обычно 2 раза в год. Применяют комплекс мероприятий, состоящий из местной и общей терапии:

Общее лечение бактериального тонзиллита подразумевает прием антибиотиков в форме таблеток или сиропа, в зависимости от возраста ребенка. Для стимуляции работы иммунной системы применяют аутогемотерапию. Также назначают препараты железа, рыбий жир и витаминные комплексы.
Местное лечение:

обработка миндалин тампоном, смоченным в растворе антисептика (Протаргол, Мирамистин, Гексорал) в течение месяца. Такой вид обработки подходит для детей 2-3-х лет и подростков. Новорожденным и детям до года миндалины орошают с помощью шприца;
грудным детям на миндалины наносят интерферонсодержащие мази (Виферон, Инфагель);
полоскание горла растворами антисептических препаратов (Хлорофиллипт, Эктерицид);
физиотерапевтические процедуры – ультразвук, кварц на область миндалин. Эти методы не применяют грудничкам. Они показаны детям с 6-7 лет.

Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин. К оперативному вмешательству прибегают при декомпенсированном тонзиллите, когда миндалина настолько поражена, что восстановление ее функций невозможно.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

поражение других органов вследствие длительной интоксикации;
неэффективность медикаментозного лечения;
злокачественные образования миндалин;
гнойное воспаление ротоглотки.

Противопоказания к проведению операции у детей:

заболевания крови;
почечная недостаточность;
туберкулез;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
острые инфекционные заболевания.

В процессе лечения тонзиллита все усилия направлены на сохранение миндалин. Тонзиллэктомия подразумевает полную ампутацию миндалины, что делает верхние дыхательные пути уязвимыми даже к незначительной инфекции. Если оперативное вмешательство все же произошло, ребенку показано оздоровление в санаторно-курортных учреждениях с морским климатом.

При лечении тонзиллита в домашних условиях часто используют рецепты нетрадиционной медицины. Наиболее распространенными народными лекарствами являются:

Полоскания для горла с содой, солью и несколькими каплями йода.
Полоскания для горла из настоя трав шалфея, ромашки, лопуха, календулы, подорожника, чабреца. Также применяют отвар коры дуба.
Горячий чай с медом и лимоном, сок смородины, отвары мяты, плодов и листьев смородины, ежевики, клевера, шиповника, девясила.
Прополис для разжевывания. Детская дозировка составляет 1 грамм прополиса на 1 прием.

Вылечить тонзиллит исключительно народными средствами невозможно. Применять домашние средства следует после консультации с врачом.
Доктор обращает внимание

Практикуйте общее и местное закаливание. Хорошим примером местного закаливания является систематическое полоскание ротовой полости прохладной водой.
Следите за состоянием зубов ребенка и своевременно устраняйте возникшие проблемы.
Воздух в помещении желательно очищать и увлажнять.
Периодически промывайте носовые ходы солевыми растворами (Аквамарис).
Обеспечьте ребенку сбалансированное здоровое питание.

Необходимо всегда помнить о возможных осложнениях детского тонзиллита и своевременно обращаться за помощью в медицинскую клинику. Самолечение небезопасно для здоровья вашего ребенка.

Видео к статье

Хронический тонзиллит. Все о лечении

Вы еще не лайкнули?

Тонзиллит (ангина) – воспаление небных миндалин. К сожалению, это заболевание – частое явление у детей разного возраста. Проблемы, вызванные тонзиллитом, требуют принятия срочных мер, так как нередко патология приобретает хроническое течение, что, в свою очередь, ведет к ряду серьезных осложнений.

Причиной поражения миндалин являются бактерии. В большинстве случаев это бета-гемолитический стрептококк и гемофильная палочка. Другие микроорганизмы и вирусы редко становятся источником воспаления. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле, от больного человека или носителя инфекции, поэтому болезнь возникает на первый взгляд без причины. Первыми симптомами, выдающими болезнь, являются:

Острое начало воспалительного процесса;
Повышение температуры тела;
Общая слабость;
Головные боли;
Болезненность горла, усиливающаяся при глотании;
Воспаление лимфатических узлов (региональных);
Горло становится красным, отечным, с гнойным налетом на миндалинах. При этом налет легко удалить. Именно это отличает тонзиллит от дифтерии. В некоторых случаях гной отсутствует. Это явление в медицине называют катаральным воспалением.

В первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом. Обычно врач назначает прием антибиотиков, к примеру, амоксиклава, флемоклава или аналогичных им. Тяжелое течение заболевания требует лечения цефалоспоринами первого и второго поколения. В ряде случаев используют макролиды. Главное – не заниматься самолечением, ведь это может привести к осложнениям и переходу процесса из острой формы в хроническую. Наряду с антибиотиками применяются и способы местного воздействия на миндалины. Наиболее распространенные – антисептические аэрозоли (тантумверде, гексорал, мирамистин, стопангин и пр.). В основном хроническую форму заболевание приобретает после ангины. Переходу также способствуют такие факторы, как регулярное воспаление области носа, включая придаточные пазухи, ротоглотки, а также бактерии из кариозных зубов. Обострение хронического тонзиллита наблюдается в среднем дважды-трижды в год. В лакунах небных миндалин в это время скапливается много гноя (гнойно-казеозных пробок), основой которого являются погибшие микробы. Когда миндалины заполнены гноем, то они перестают выполнять функции иммунного органа и скорее являются источником инфекции. Основные симптомы хронического воспаления у детей:

Частые ангины;
Неприятный запах изо рта;
Дискомфорт при глотании;
Отклонения со стороны ЦНС (раздражительность, плаксивость, снижение успеваемости, плохой сон);
Головные боли;
Головокружения;
Возможен длительный субфебрилитет (до 37,5 градусов);
Осложнения в виде отита или синусита;
При осмотре доктором обнаруживается увеличение миндалин в размерах, их рыхлая структура, казеозные или гнойные пробки;
Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются;
Возможна утомляемость, боли в суставах и сердце, иногда нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, а также ЦНС.

Это заболевание нередко приводит к осложнениям, например, к ревматизму, который, как известно, поражает сердце, сосуды и суставы. Возможно развитие гнойного воспаления тканей ротоглотки, легких, среднего уха (со снижением слуха). Иногда обостряются аллергические заболевания, а также патологии почек.

Учитывая то, что данная инфекция часто провоцирует развитие других патологий, лечение должен назначать только квалифицированный специалист, то есть врач. В основном курс состоит из целого ряда мероприятий различной направленности, которые мы и рассмотрим ниже. Хороший, стойкий эффект наблюдается при регулярном выполнении закаливающих процедур, гимнастики и лечебной физкультуры. К процессу закаливания подходят с особой осторожностью, ведь такие меры требуют правильного, серьезного подхода. Под закаливанием понимают изменение жизни малыша, включая распорядок дня, чередование труда и отдыха, интенсивность обучения, здоровый полноценный сон, ношение удобной одежды, подходящей по сезону, выполненной из натуральных тканей, физическую активность, подвижные игры. Много внимания уделяется режиму питания, а также качеству пищи. Рацион больного ребенка должен быть разнообразным, насыщенным витаминными продуктами. Рекомендуются ежедневные прогулки, несмотря на погоду. Особенно приветствуются поездки в загородную зону. Кроме того, необходимо свести к минимуму контакты ребенка с бытовой химией. Закаливание проводят систематически, учитывая возраст, сопутствующие болезни и бытовые факторы. При обострении воспалительного процесса целесообразно орошать миндалины разнообразными дезинфицирующими средствами. Обычно они реализуются в виде аэрозолей и растворов. Также возможен прием таблеток для рассасывания, обладающих антисептическим и противомикробным действием. Хронический тонзиллит не исключает лечение антибиотиками. Их назначают исходя из результатов посева. В некоторых случаях используют бактериофаги. Тонзиллит, как упоминалось выше, является воспалительным процессом, поэтому и антибиотики, и антисептики – необходимая мера. Антибактериальные препараты назначают только после получения результатов бактериологического исследования мазка, который берут с миндалин. Анализ позволяет выявить возбудитель и, соответственно, подобрать антибиотик, действующий на вид обнаруженных микробов. Иногда назначаются и физиотерапевтические процедуры, например, ультразвук, УВЧ и облучение миндалин ультрафиолетом. Желательно приучить малыша к полосканиям рта, которые необходимо проводить после каждой трапезы. Для этого подойдут разнообразные лекарственные растения из которых готовят отвары – ромашка аптечная, кора дуба, плоды шиповника. Хорошо себя зарекомендовал настой из корня алтея. Чтобы его приготовить, понадобится 2 ст. л. измельченного сырья (желательно сухого) и 500 мл горячей воды. Ингредиенты смешивают и дают настояться в течение ночи, а перед употреблением раствор процеживают. К сожалению, лечение хронического тонзиллита у детей не всегда эффективно. В некоторых случаях необходимо прибегать к удалению миндалин – тонзилэктомии. Показания к проведению операции: длительная интоксикация, поразившая органы и системы организма, возникшая на фоне тонзиллита, гнойное воспаление тканей ротоглотки, отсутствие положительных результатов лечения (более 2-х ангин в год), тонзилогенный сепсис, поражение только одной миндалины злокачественного генеза. В дальнейшем рекомендуется регулярный отдых на морских курортах. Противопоказания: заболевания крови с геморрагиями, сердечно-сосудистые патологии с выраженной сердечной недостаточностью, почечная недостаточность, сахарный диабет тяжелой формы с кетонурией, активный туберкулез, наличие острого инфекционного заболевания. Среди временных противопоказаний: наличие кариозных зубов и недавно прошедшая ангина.

Так как данное заболевание достаточно опасно для здоровья детей, оптимальным вариантом является его профилактика. Комплекс мер включает в себя несколько несложных мероприятий, которые помогут малышу не подхватить инфекцию или же с легкостью перенести её:

Адекватное лечение острой стадии заболевания. В таком случае о хронической форме можно забыть;
Профилактический курс санации миндалин должен выполняться спустя 2 недели после острого тонзиллита. В таком случае применяются разнообразные растворы, к примеру, йод, грамицидин или танин, смешанные с глицерином;
Рекомендуются сезонные курсы витаминотерапии;
Хороший эффект приносят воздушные ванны, обтирания и обливания водой, а также системное полоскание горла.

Хронический тонзиллит является очагом инфекции, который истощает иммунитет и очень часто приводит к осложнениям. Кроме того, заболевание может спровоцировать тяжелое состояние у людей с иммуносупрессией (угнетенным иммунитетом). Поэтому необходимо серьезно относиться к болям в горле и лечить их в обязательном порядке, ведь они могут быть очень опасными, в особенности для детей. Понравилась
статья? Поделитесь
с друзьями!

Тонзиллит представляет собой воспаление небных миндалин. Это заболевание у детей разного возраста при отсутствии адекватного лечения очень часто переходит в хроническую форму, поэтому к нему нельзя относиться легкомысленно. К тому же, в тяжелых случаях данный недуг может привести к осложнениям, поэтому всем родителям необходимо знать, как его распознать и лечить. Симптомы тонзиллита у детей Как правило, эпизод острого тонзиллита или обострение его хронической формы характеризуются следующими признаками:

повышение температуры тела;
боль и першение в горле, усиливающиеся при глотании;
головная боль;
воспаление и припухлость лимфатических узлов;
при очном осмотре в полости глотки можно обнаружить покраснение, припухлость, а также гнойный налет.

Лечение острого тонзиллита у ребенка

Решать вопрос, как лечить острый тонзиллит у детей, может только врач на основании того, каким возбудителем вызвано данное заболевание. Так, если данный недуг имеет вирусную природу, следует уделять внимание снятию неприятных симптомов и облегчению самочувствия ребенка. Кроме того, полезно принимать меры для поддержания иммунной системы организма крохи. В свою очередь, лечение бактериального тонзиллита у ребенка невозможно без применения антибиотиков. Как правило, в этом случае назначаются препараты пенициллиновой группы, однако, если малыш их не переносит, ему нередко дают Эритромицин. Для снятия боли и дискомфорта в обоих случаях используют антисептические препараты, например, Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде и другие. Для снижения повышенной температуры тела применяют Парацетамол или Ибупрофен, строго соблюдая допустимую дозировку препарата в зависимости от возраста малыша. В тяжелых случаях лечение острого тонзиллита у детей, как вирусного, так и бактериального, проводится в условиях стационара медицинского учреждения.

Как лечить хронический тонзиллит у детей?

Лечение хронического тонзиллита у детей осуществляется преимущественно в домашних условиях. Между тем, при этом заболевании нельзя заниматься самолечением, - прием всех лекарственных препаратов и проведение необходимых процедур должны строго контролироваться врачом. Обыкновенно лечение данного недуга включает в себя следующие мероприятия:

промывание и полоскание полости глотки антисептическими растворами, такими, как Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин и другие;
при необходимости – антибиотикотерапия;
в случае приема антибиотиков – использование пробиотиков, таких, как Бифидумбактерин, Линекс или Хилак Форте;
прием лекарственных препаратов в форме спреев для снятия боли в горле, например, Тантум Верде или Пропосол;
коррекция общего иммунитета при помощи мультивитаминных комплексов, а также таких медикаментов, как ИРС-19, Иммунал или Рибомунил;
физиотерапевтические процедуры – УВЧ, тубус и другие.

В тяжелых случаях, когда методы консервативного лечения не оказывают должного воздействия, врачи могут прибегнуть к хирургической операции, называемой тонзилэктомия. Эта процедура представляет собой удаление больных миндалин под местным наркозом.

Лечение тонзиллита у детей народными средствами

Одновременно с лечением, прописанным врачом, для избавления от симптомов тонзиллита можно обратиться к народным методам, например:

Растолочь 2 зубчика чеснока, залить их стаканом кипящего молока и оставить так до полного остывания. После этого средство перемешать, процедить и полоскать им горло 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
250 грамм свеклы нарезать мелкими кусочками, добавить столовую ложку уксуса, перемешать и оставить так на 1-2 дня. Выделившимся соком полоскать полость горла 3-4 раза в день. Курс лечения этим средством в среднем составляет 1-2 недели.
Соединить в одинаковых пропорциях свежевыжатый сок лимона и сахарный песок, тщательно перемешать и принимать это средство 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Напечатать