Лечение блефарита. Блефарит: симптомы, лечение

Блефаритом называют широкую группу болезней глаз, поражающих веки. Например, мейбомиевый блефарит локализуется на заднем крае век, также патология захватывает переднюю кромку, как при язвенной форме заболевания. Воспаление возникает вследствие инфекционного или аллергического поражения, трудно излечивается и быстро приобретает хроническое течение. Существует несколько видов болезни, каждый из которых отличается определенными симптомами.

Блефарит развивается под воздействием предрасполагающих факторов местного или внутреннего характера. К локальным провоцирующим причинам относят:

Присутствующие изменения рефракции глаз – астигматизм или гиперметропия - не влияют на возникновение заболевания, но поддерживают его течение. Общее состояние человека также воздействует на развитие блефарита, как правило, патология проявляется при ослаблении иммунной защиты или наличии очага инфекции в организме. Поводом для начала воспаления становятся:

• анемия и авитаминоз;
• нарушение обменных процессов и работы ЖКТ;
• болезни печени;
• перенесенные операции или длительный прием лекарственных препаратов;
• эндокринные недуги;
• кожные дефекты (экзема, псориаз, розацеа, угри);
• болезни зубов и ЛОР-органов.

Чаще офтальмологическая проблема наблюдается у пожилых людей. Это объясняется снижением иммунитета и изменением эпителия, но заболевание век встречается у представителей всех возрастных групп. В зависимости от этиологии патология может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Проявления зависят от причин, вызвавших воспаление, и участка распространения.

Классификация

На фото показаны виды блефарита.

Чешуйчатый (себорейный)

Чешуйчатая форма – частый спутник себорейного дерматита волосистой части головы, бровей, области за ушами и носогубных складок. Причина патологии точно не выяснена. Считается, что воспаление на веках вызвано грибком или нейродерматозом. А также его появление связано с особенностями иммунной системы, так как у некоторых больных в анамнезе присутствует псориаз.

Для проявлений себорейной формы характерно шелушение и наличие мелких сероватых чешуек, напоминающих перхоть. Они плотно прикреплены к коже века, при их соскабливании обнаруживается тонкая розовая поверхность. Проявление воспаления не относятся к тяжелым состояниям: утолщение и гиперемия века умеренные. В случае тяжелого течения сглаживаются задние и передние ребра века, отек препятствует их прилеганию к глазному яблоку, иногда отмечается выворот века. Нередко наблюдается выпадение или поседение ресниц.

Поскольку установить истинную причину активизации процесса и окончательно вылечить заболевание сложно, этот тип блефарита всегда протекает хронически. Но правильно подобранная терапия помогает устранить симптомы и добиться ремиссии.

Аллергический

Блефарит развивается при склонности к аллергии или повышенной чувствительности кожи. Спровоцировать воспаление способны косметика, прием лекарственных препаратов, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных. Интенсивность аллергических проявлений варьируется от легкого покраснения век до сильного отека.

Инфекционный (язвенный)

Инфекционный вид относится к тяжелому проявлению блефарита, возникает при внедрении вируса, - как правило, стафилококка, иногда виновником воспаления выступает герпесвирус. Патология часто появляется у детей, так как они трут глаза грязными руками. В воспаление вовлекаются волосяные фолликулы или мейбомиевые железы, края век сильно гиперемированы, покрыты желтыми и бурыми гнойными корочками, ресницы склеиваются и истончаются. При отшелушивании сухих сегментов открываются кровоточащие язвочки. У основания ресниц заметны небольшие точечные изъязвления, в запущенном случае мелкие элементы увеличиваются и сливаются, располагаясь по всему краю века. Язвенный блефарит приводит к утрате ресниц и рубцеванию проблемных участков.

Краевой

По локализации процесса блефарит бывает:

Их предназначение – выработка жирового секрета для предотвращения испарения влаги и пересыхания глаза. Когда происходит закупоривание желез, эвакуация секрета затрудняется, а скопление содержимого провоцирует воспаление. Патология протекает с нарушением выделительных функций в связи с гормональными сбоями или системными заболеваниями. Иногда причиной становится несоблюдение гигиены, косметика, оставленная на ночь, либо длительное нахождение в задымленном или пыльном помещении. Отличить мейбомиевый блефарит можно по полупрозрачным пузырькам на краях век. Такие образования возможны как на одном глазу, так и на обоих.

Основные симптомы

Независимо от происхождения воспаления для всех видов блефарита в начальной стадии характерны одинаковые симптомы. Человека беспокоит:

• быстрая утомляемость глаз;
• ощущение «песка» или инородного тела;
• повышенная чувствительность на свет или ветер;
• зуд и жжение;
• покраснение, отечность век;
• слезоточивость, из-за которой наблюдается помутнение изображения;
• налет на веках.

Выделения склеивают ресницы, по утрам от скопившегося секрета сложно открыть глаза.

Нестерпимый зуд побуждает человека тереть и расчесывать веки, но делать этого нельзя. Механическое воздействие приводит к нарушению кожного покрова, что способствует образованию микроповреждений, открывающих доступ к проникновению болезнетворных микроорганизмов и усилению воспалительного процесса.

Лечение

Лечение блефарита проводится при помощи консервативной терапии с учетом этиологии заболевания, иногда требуется привлечение узких специалистов: аллерголога, ЛОР-врача и дерматолога. В схему лечения всех типов воспаления включают:

• Гигиенические процедуры и очищение век и ресниц от перхоти и гнойных корочек. Применяют теплый раствор воды и нескольких капель детского шампуня, который не раздражает глаза. Влажным ватным тампоном аккуратно протирают глаза от края к внутренним уголкам.
• Теплые компрессы используются для выведения секрета из слезных протоков и желез. Для процедуры понадобится салфетка или полотенце, смоченное в теплой воде или настое трав. Компресс накладывают на 5–10 минут.

При затрудненном выведении секрета необходим массаж век, для чего используется стеклянная палочка. Если купить ее не удалось, подойдет чайная ложка. Инструментом бережно проводят по краю века, при этом начинает выделяться гнойное содержимое. Глаза ополаскивают и накладывают мази.

Медикаментозное лечение

Эффективные препараты, используемые в терапии блефарита:

• Для промывания глаз рекомендуются бактерицидные растворы «Мирамистина» или «Фурацилина».
• Бактериальную инфекцию и воспаление снимают специальными составами: на протяжении 10 дней троекратно обрабатывают «Тетрациклиновой», «Бацитрациновой» или «Эритромициновой мазью». Если отек сильный, коротким курсом назначаются кортикостероидные средства.
• Для размягчения чешуек подходит «Фурацилиновая мазь».
• При аллергической форме блефарита применяют глазные мази - «Дексаметазон» и «Гидрокортизон» - дважды в день.
• При нарушении работы слезных протоков и возникновении сухости глаз состояние облегчает препарат на основе искусственной слезы.

При сильном воспалении и неэффективности местной терапии понадобится пероральный прием антибиотиков.

Лечение демодекозного блефарита длится не менее полутора месяцев. Помимо гигиенических процедур, терапия дополняется:

• Назначением средств, обладающих акарицидным действием (мазь «Физостигмин», одноименные глазные капли или «Карбахол»).
• Использованием геля «Метронидазол» для обработки глаз 3–4 раза в сутки.
• Приемом таблеток «Метронидазол» в дозировке 0,25 утром и вечером.

Для ускорения выздоровления и улучшения состояния показаны физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с витаминами или антибиотиками;
• магнитотерапия;
• УВЧ или УФО-терапия.

Во время курсового лечения необходимо скорректировать питание в пользу белковой пищи и витаминов, устранить продукты-аллергены, соленья и копчености, воздержаться от сладкого и алкоголя.

Народные средства

Облегчить состояние и снизить зуд и проявление воспаления при блефарите помогают средства народной медицины. Растительные настои и отвары применяются в виде примочек и промываний:

• Компрессы для очищения век делают на настое укропа. Ложку мелко порезанной травы заваривают в кипятке (200 мл), после остывания процеживают, ватные или марлевые примочки прикладывают к глазам на 20 минут.
• Сок, выжатый из соцветий клевера, закапывают в глаза по 3 капли.
• Ежедневно смазывают больные веки настоем из розовых лепестков. Раствор готовят из ложки сухого сырья на стакан воды.
• Для промывания глаз используют успокаивающий и противовоспалительный настой, смешав заварку черного и зеленого чая (1:1). В стакан крепкого раствора добавляют сухое вино (1 ч. л.).
• Берут по щепотке высушенных ромашки и календулы, засыпают в стакан, заливают кипятком и настаивают. Веки промывают средством трижды в сутки. Настойку разрешается употреблять внутрь по чашке в день для поднятия иммунитета.
• Для примочек используют отвар на основе дубовой коры. На стакан воды требуется ложка сырья, состав кипятят 5 минут, прикладывают к глазам утром и вечером.

Если включать народные рецепты в комплексное лечение блефарита в домашних условиях, процесс очищения век от корок и выведение секрета пройдет быстрее.

Во время терапии нельзя использовать декоративную косметику, это может ухудшить состояние и затянуть лечение.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача выздоровление наступает быстро и неприятных последствий не развивается. Частые рецидивы болезни и запущенная форма, особенно язвенного вида, чреваты возникновением новых проблем, которые создают предпосылки для воспаления роговицы и конъюнктивы. Осложнения, вызываемые блефаритом:

• развитие абсцесса;
• рубцы на дерме век и их деформация;
• утолщение век;
• из разрушенных луковиц выпадают ресницы, на их месте вырастают тонкие волоски;
• трихиаз, нарушение роста ресниц и их трение о роговицу;
• выворот век, что не позволяет слезной точке соприкасаться с глазом, вызывая стойкое слезотечение и мацерацию кожи или сухость глаз;
• воспаление роговицы – кератит;
• инфекция может затронуть склеру (склерит);
• формирование в толще века доброкачественного уплотнения (халязион);
• вторичная глаукома;
• снижение зрения.

Блефарит становится причиной невозможности использования линз для коррекции зрения, а рубцы на веках приводят к неправильному росту ресниц, что раздражает и воспаляет слизистую глаза.

Не всегда удается предупредить развитие блефарита, особенно если заболевание возникает вследствие системных патологий или сезонной аллергии. Но снизить вероятность рецидивов и инфицирования возможно, если придерживаться мер профилактики. Для сохранения здоровья век большую роль играет гигиена:

• Нельзя касаться и тереть глаза немытыми руками. Родителям важно научить этому ребенка, так как дети младшего возраста часто заболевают именно по такой причине.
• Не следует пользоваться чужими средствами гигиены или косметикой.
• Если в семье есть больной демодекозом век, он должен иметь индивидуальное полотенце и постельные принадлежности.
• Глаза необходимо защищать от воздействия внешних факторов: пыли, ветра и прямых лучей солнца.
• Не допускать соприкосновения с аллергенами, при сезонных проявлениях аллергии своевременно принимать антигистаминные средства.
• При хроническом блефарите глаз, вызванным нарушением функций мейбомиевых желез, нужно регулярно накладывать теплые компрессы для улучшения оттока секрета.

Блефарит проявляется вследствие снижения иммунитета, поэтому важно следить за здоровьем и работой ЖКТ. Держать под контролем хронические недуги, своевременно обращаться к врачу при простуде или воспалении полости рта.

Блефарит – заболевание хроническое, ведущее к осложнениям. Профилактика и своевременное лечение способны сдерживать яркие проявления патологии и не допустить ухудшения состояния и проблем со зрением в будущем.

Блефарит считается самым распространенным заболеванием глаз. По данным статистики, от патологии страдает около 30% популяции. Болезни подвержены все возрастные категории, но пик выявленных случаев патологии наблюдается у людей в возрасте от 40 до 70 лет.

Блефариты относятся к этиологически разнородной группе офтальмологических заболеваний. Воспаление края век может быть вызвано множеством различных факторов, некоторые из которых вовсе не связаны с глазами. В отдельных случаях признаки блефарита являются симптомами более тяжелых патологий .

Нередко блефарит требует продолжительного и упорного лечения. С течением времени возрастает вероятность образования халязиона, развития конъюнктивита и кератита, что может отрицательно сказаться на зрении. И симптомы, и лечение заболевания находятся в компетенции врача-офтальмолога.

ПРИЧИНЫ

Этиология блефаритов разнообразна, поэтому выделяют местные и общие причины заболевания.

Причины развития блефарита:

Местные – связаны с хроническими офтальмологическими заболеваниями (некорригированные дальнозоркость, близорукость, астигматизм и сухой кераконъюнктивит), демодекозом, аллергическими реакциями на различные раздражители. В качестве возбудителя выступают вирусы, бактерии, клещи и микроскопические грибки. Причиной болезни может стать условно патогенная микрофлора.

Общие включают: нарушение обменных процессов (дефицит витаминов, сахарный диабет), болезни пищеварительной системы (цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, гастрит, колит), состояние иммунодефицита, глистные инвазии, дерматологические заболевания (псориаз, импетиго, себорея, дерматиты, угревая сыпь, экзема), болезни верхних дыхательных путей, кариес и воспаление слюнных желез.

Обычно инфекция распространяется из очага по всему организму с током крови и вызывает инфицирование век.

У людей преклонного возраста в эпителиальной ткани постепенно развиваются атрофические процессы, которые могут стать причиной восприимчивости к инфекции. Блефарит в детском возрасте зачастую вызван грязными руками, на которых находится масса инфекционных возбудителей разного рода. При блефарите глаз воспаление, как правило, развивается на фоне стойкого снижения иммунитета.

Инфекционные возбудители блефарита:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, палочка Пфайфера и Моракса-Аксенфельда);
• вирусы (возбудители простого или опоясывающего герпеса, контагиозного моллюска);
• грибы рода Pityrosporum;
• членистоногие (клещи из рода Демодекс и вши).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Этиологическая классификация блефаритов:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Классификация по клиническим признакам:

• простой;
• мейбомиевый;
• чешуйчатый (себорейный);
• язвенный (стафилококковый);
• угревой (розацеа-блефарит);
• аллергический;
• демодекозный (клещевой);
• смешанный.

Классификация блефаритов по анатомическим особенностям:

• краевой передний – очаг воспаления находится вдоль линии роста ресниц;
• краевой задний – кроме края века воспаление поражает ткань сальных желез и может распространяться на роговую оболочку глаза;
• угловой, или ангулярного типа, – воспаление сосредоточено во внутреннем уголке глаза.

СИМПТОМЫ

Каждый вид блефарита имеет характерные признаки.

Общие клинические признаки блефарита:

• припухлость и покраснение кожи век;
• гиперемия у основания ресниц;
• сильный зуд;
• иногда - выпадение ресниц;
• восприимчивость к раздражителям и солнечному свету;
• гнойные очаги поражения по краю века.

Симптомы блефаритов в зависимости от их вида:

Простой блефарит . Первые симптомы блефарита этого вида - умеренное покраснение век, которое сопровождается сильно выраженным зудом и частыми мигательными движениями, во внутреннем уголке глаза при этом скапливаются белые пенистые выделения.

Чешуйчатый , или себорейный, – веки утолщаются, краснеют, на них образуются огрубевшие чешуйки из смеси секрета сальных желез и эпителиальных клеток. При удалении корочек под ними можно рассмотреть тонкую покрасневшую кожу.

Мейбомиевый – сальные (мейбомиевые) железы на хряще века воспаляются, внешне они выглядят как полупрозрачные пузырьки под линией роста ресниц. При надавливании на этот хрящ выделяется секрет в виде маслянистой жидкости. Отмечается слезоточивость и отечность тканей века.

Язвенный (стафилококковый) возникает при гнойном воспалении волосяных фолликулов ресниц. У корней волосков появляются желтые корочки, на месте которых после удаления остаются мелкие кровоточащие язвы.

Демодекозный (клещевой) – происходит утолщение и гиперемия краев век, на ресницах обнаруживают белые муфты и чешуйки. Появляется нестерпимый зуд, ресницы истончаются и выпадают. Вследствие рубцевания ткани может наблюдаться неправильный рост ресниц или их полная потеря.

Аллергический блефарит обычно сочетается с двусторонним покраснением слизистой глаза. Острая форма заболевания проявляется внезапной отечностью, слезоточивостью, зудом, светобоязнью и слизистыми выделениями из глаза. Сезонное обострение связано с цветением растений, а при длительном местном использовании препаратов развивается лекарственный блефарит.

Угревой (розацеа-блефарит) часто сочетается с появлением розовых угрей. На веках обнаруживаются серовато-красные узелки с гнойничками (пустулами).

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставит офтальмолог при осмотре пациента на основании его жалоб, внешних проявлений заболевания и данных лабораторного исследования.

Методы диагностики:

• проверка состояния рефракции и аккомодации;
• биомикроскопия глаза;
• диагностика остроты зрения;
• посев мазка, взятого с конъюнктивы глаза;
• микроскопическое изучение ресниц для проверки на демодекоз;
• аллергопробы;
• клинические анализы, проверка уровня сахара в крови;
• анализ кала на яйца глистов в случае подозрения на глистную инвазию;
• биопсия и гистологическое обследование ткани при подозрении на онкологическое заболевание.

Дифференциальная диагностика длительно текущего воспаления век проводится для исключения или подтверждения рака сальных желез, базальноклеточного и плоскоклеточного рака.

ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, лечение блефарита затяжное и требует использования медикаментов местного и общего действия, а также физиотерапевтических методик. Для назначения лечения блефарита и профилактики возможных рецидивов важно выявить причину заболевания.

Общие принципы лечения блефарита:

• антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
• сульфаниламиды;
• антисептики;
• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• витаминотерапия;
• полноценное питание;
• повышение иммунитета;
• аутогемотерапия при упорном течении болезни;
• устранение сопутствующих болезней.

Способы лечения блефаритов:

Простой блефарит . Чешуйки и засохшие корочки удаляют при помощи смоченного ватного тампона и обрабатывают эти места растворами антисептиков. Затем на пораженный участок накладывают мазь с сульфаниламидом или антибиотиком. Иногда применяют комбинированные препараты, в составе которых содержится антибиотик и гормональный противовоспалительный компонент. В полость конъюнктивы закапывают капли, содержащие антибактериальное действующее вещество.

Чешуйчатый (себорейный). Глазное веко смазывают стероидной противовоспалительной мазью, увлажняют слизистую глаза и устраняют симптомы конъюнктивита.

Мейбомиевый . На протяжении нескольких недель проводится массаж при помощи стеклянной палочки и антибактериальных мазей. Перед каждой процедурой края век обрабатываются спиртосодержащими растворами, с поверхности желез удаляются корочки и налет. После массажа на воспаленную поверхность накладывают антисептические средства.

Язвенный (стафилококковый). Корочки размягчают рыбьим жиром или средствами, содержащими вазелин. После удаления корочек места изъязвлений обрабатывают антисептиком. Снять воспаление помогают аппликации растворами антибиотиков. Кроме того, антибиотики в форме мази накладывают на поверхность век перед сном. При отсутствии гнойных выделений можно использовать глюкокортикостероидные мази.

Аллергический . Антигистаминные средства используются не только местно, но и системно перорально. Терапия включает применение противоаллергических капель и глюкокортикостероидных мазей. Если на фоне аллергической реакции произошло инфицирование слизистых оболочек глаза, то назначается препарат комбинированного состава, содержащий не только антигистамин, но и антибиотик.

Хирургическое лечение блефарита требуется в редких случаях. Зачастую такая необходимость возникает при развитии осложнений. Оперативное вмешательство производят с целью удаления халязиона, для исправления заворота века или для пластики век при трихиазе.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Возможные осложнения блефарита:

• халязион;
• хронический ;
• травма роговицы;
• кератит;
• неправильный рост ресниц;
• рубцевание ткани века;
• деформация края века;
• развитие абсцессов;
• трудности при использовании контактных линз;
• избыточная слезоточивость;
• сухость слизистой глаза.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики блефарита:

• строгое соблюдение личной гигиены;
• изоляция личных вещей (полотенце, подушка) больного от других членов семьи;
• своевременное лечение заболеваний сальных желез;
• лечение хронических заболеваний;
• коррекция патологий рефракции глаза;
• использование лекарственных препаратов только по назначению врача;
• минимизация контакта с аллергенными веществами;
• укрепление защитных сил организма;
• нормальные санитарные условия труда и быта.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Несмотря на то, что заболевание характеризуется затяжным течением и частыми рецидивами, прогноз при системном и своевременном лечении в целом благоприятный. Чаще всего возникают трудности с лечением стафилококковой формы блефарита. В этом случае появляется риск осложнений в виде ячменей, халязиона, трихиаза, деформации краев век, кератита, хронического конъюнктивита и ухудшения функции зрения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Блефарит — это болезнь, которая характеризуется появлением . Возбудителем данной болезни является золотистый стафилококк. В настоящее время существует огромное количество препаратов, которые быстро помогают избавиться от этого неприятного заболевания. Однако средством, которое получило широкое распространение среди пациентов при лечении данного заболевания, является сульфацил натрия. Его популярность выражена тем, что он помогает избавиться от язвенного, чешуйчатого, . Помимо этого по сравнению с аналогичными препаратами только сульфацил натрия отличается приемлемой для каждого гражданина ценой.

Что представляет собой данный препарат?

Сульфацил натрия — это противомикробный и бактериостатический препарат, использующийся в офтальмологии. Он предназначен для местного использования. В продажу препарат выпускается в виде глазных капель в 3 дозировках:

1. 20 %;
2. 30 %.

Таким образом, в 1 мл лекарства содержится 100, 200 и 300 мл активного вещества. Выпускается также средство во флаконах по 1, 5 и 10 мл. Активным веществом средства является сульфацетамид натрия моногидрат. Оно помогает избавиться от стрептококковых, колибациллярных, гонококковых и пневмококковых инфекций.

Дополнительно в препарат входят такие вещества как:

• очищенная вода;
• тиосульфат натрия;
• хлористоводородная кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сульфацил натрия является сульфаниламидным препаратом с широким спектром действия. Он оказывает антибактериальное и антимикробное воздействие на область век. Препарат быстро распределяется в тканях и жидкостях глаза, но при этом не всасывается в кровь. Помимо этого он оказывает негативное воздействие на бактериальную клетку и способствует ее гибели.

Помимо этого средство обладает следующими положительными свойствами:

• способствует снижению выработки тетрагидрофолиевой кислоты. Она предназначена для развития бактериальной клетки;
• создает неблагоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов;
• способствует активизации иммунной системы;
• помогает снизить активность распространения бактериальных клеток и избавиться от последствий болезни.

Также препарат помогает быстро остановить распространение инфекционного процесса в области век, который вызван различными бактериальными инфекциями.

Медики отмечают, что средство начинает оказывать свое положительное воздействие на область век уже спустя 30 минут после его закапывания в полость конъюнктивального мешка. Далее оно проникает в полость радужки и глазного яблока.

Важно отметить, что если у человека нарушена структура эпителия роговицы глаза, то средство оказывает свое положительное воздействие в несколько раз быстрее.

Максимальная дозировка активного вещества достигается спустя 30 минут после применения. Средство сохраняется свою активность на протяжении 4 часов после закапывания.

Показания к применению

Чаще всего сульфацил натрия используют при блефарите в его различных формах. Дополнительно его назначают в следующих случаях:

• при развитии гнойной язвы в области роговицы глаза;
• при наличии у пациента бактериальной конъюнктивы;
• при появлении у ребенка или взрослого гонореи глаз;
• в качестве профилактики развития у ребенка бленнореи.

Как правильно применять сульфацил натрия?

В каждой упаковке с каплями от блефарита содержится подробная инструкция, в которой подробно написано о том, как следует правильно применять препарат.

В ней говорится о том, что препарат используется следующим образом: 1-3 капли раствора следует закапывать в конъюнктивный мешок. Делать это следует от 4 до 6 раз в сутки. Продолжительность использования лекарства зависит от скорости выздоровления пациента.

Обычно при развитии конъюнктивита или бленнореи средство используется на протяжении 1 недели, максимум — 10 дней.

В том случае, если у человека развивается гнойная язва в области роговицы глаза, то применять средство следует от 10 до 15 суток.

В качестве профилактики развития у ребенка бленнореи средство закапывают по 2 капли в первые часы после рождения ребенка. Далее его используют по следующей схеме: 2 капли каждые два часа.

Медики отмечают, что длительность использования и дозировка препарата не меняются в соответствии с возрастом пациента.

Однако концентрация вещества подбирается с учетом возраста пациента:

• в качестве профилактики появления бленнореи у новорожденных детей используется 30% раствор;
• для избавления от глазной инфекции у детей младшего возраста назначается 10% раствор. Если такая концентрация препарата найдена не была, то детям можно использовать 20% раствор;
• для лечения инфекции век у взрослых пациентов применяется 20% раствор.

Этапы закапывания средства в область глаз:

• Первоначально человеку, который будет закапывать препарат, нужно тщательно вымыть руки. Желательно это сделать с применением мыльного раствора.
• При наличии в области реснитчатого края гноя или иных жидкостей, то от них следует избавиться при помощи антисептического раствора. Обычно в данном случае применяется раствор Фурацилина.
• Далее человеку следует снова промыть руки с мыльным раствором.
• После этого флакон с препаратом нужно открыть.
• Больному следует запрокинуть голову назад и поднять глаза в потолок.
• Взрослый одним пальцем оттягивает нижнее веко в низ. Это необходимо для того, чтобы в нижней части глаза образовался небольшой кармашек.
• В полученный карман нужно закапать от 1 до 3 капелек средства. При этом флакон должен располагаться немного выше глаза. Это необходимо для того, чтобы кончик флакона случайно не повредил слизистую оболочку глаза.
• После процедуры пациенту следует держать глаз открытым на протяжении 30 секунд. Для облегчения процесса веки можно придерживать пальцами рук.
• Далее больному следует поморгать глазом. Это необходимо для того, что исключить вытекание раствора.
• После этого больному следует слегка надавить на внешний уголок глаза. Это поможет раствору лучше проникнуть в глубокие слои глазного яблока.
• После процедуры флакон следует плотно закрыть.

Медики рекомендуют закапывать глазные капли в оба глаза и даже использовать их в том случае, если слизистая оболочка глаза поражена. Помните, что если кончик флакона задел слизистую оболочку глаза, то препарат больше использовать не рекомендуется. Открытый флакон со средством следует выбросить и открыть новую упаковку.

Открытая упаковка со средством может храниться в течение 7 дней. Если по истечению этого промежутка времени препарат использован не был, то также его следует утилизировать и открыть новый флакон.

Противопоказания

Сульфацил натрия не следует использовать:

• Гражданам, имеющим повышенную чувствительность к веществам, входящим в состав средства. Такими веществами являются фуросемид, тиазидные мочегонные препараты, сульфонилмомевин и ингибиторы карбоангидразы.
• Применение препарата не следует совмещать с солями серебра.

Благодаря тому, что сульфацил натрия не способен воздействовать на внутренние системы человеческого организма, его можно использовать лицам, управляющим транспортными средствами, беременным или кормящим женщинам.

Побочные эффекты

В некоторых случаях при применении сульфацила натрия у пациента могут появиться следующие неприятные симптомы:

• покраснение, отек и зуд в области глаз;
• обострение аллергической реакции;
• появление диспепсических расстройств.

Таким образом, сульфацил натрия помогает быстро избавиться от блефарита, который может появиться как у взрослых пациентов, так и детей. Однако перед его использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Блефарит - патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. Причинами этого воспаление может послужить многие патологии и заболевания.

Анатомия века

Веко - это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Симптомы различных видов блефарита

Вид блефарита	Симптомы	Как это выглядит?
Простой	Легкое покраснение края век, умеренный зуд, жжение, тяжесть век.
Демодекозный	Интенсивный зуд век, усиливается в тепле. Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.
Чешуйчатый (себорейный)	Покраснение края век, жжение, зуд, ощущение песка в глазах. На краях век образуется множество чешуек (похожи по виду на перхоть).
Язвенный	Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна. На краях век появляются гнойные корочки.

Диагностика блефаритов

Вид блефарита	Виды диагностики	Цель и методика диагностики
Простой	Наружный осмотр глаз
	Осмотр глаз под микроскопом	Расширенные сосуды края век, конъюнктива века с расширенными сосудами. Задний край века может не прилегать плотно к глазному яблоку.
Демодекозный	Наружный осмотр глаз	Выявляет покраснение края век
	Осмотр глаз под микроскопом	Покраснение края век
	Микроскопическое исследование ресниц век	Веки утолщенные, с корочками между ресницами, муфты на ресницах.
Чешуйчатый (себорейный)	Наружный осмотр глаз	Покраснение края век, веки отечные, визуально заметны чешуйки на ресничном крае века.
	Осмотр глаз под микроскопом	Край река покрасневший, чешуйки между ресницами, отделяются чешуйки свободно. Под чешуйками обнаруживается воспаленная истонченная кожа век.
Язвенный	Наружный осмотр глаз	Покраснение век, гнойные выделения, от которых ресницы слипаются.
	Осмотр глаз под микроскопом	По краю множество ссохшихся ресниц. Обильные гнойные выделения высыхая превращаются в гнойные корочки. При удалении этих корочек образуются различной глубины язвы по краю века.

Лечение блефаритов

Вид блефарита	Способы лечения	Цель лечения	Как производится лечение?
Простой	Туалет век		Фурацилин 0.02% Физиологический раствор (NaCl 0.9%) Каждое утро протирать смоченным растворами ватным тампоном.
			Глазная Мазь Гидрокортизон 1%
	Антибиотики		Тобрамициновая мазь 0.3% Эритромициновая мазь 1% Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения - 10 дней.
	Антисептики	Для подавления активности бактерий на поверхности век.	Мазь Фурацилиновая 0.2% Обрабатывать края века 2 раза в день
Чешуйчатый (себорейный)	Туалет век	Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений.	Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
	Противовоспалительные препараты	Для снижения воспалительной активности процесса.	Глазная Мазь Дексаметазон 0,1% Глазная Мазь Гидрокортизон 1% Обрабатывать края века 2 раза в день
	Антибиотики Также развитию воспаления век у детей способствует: Наиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит: выраженное покраснение и отек век; сильный зуд глаз; слезоточивость; повышенная чувствительность глаз к различным физическим факторам: солнце, свет, ветер, повышение или понижение температуры воздуха и прочее; сухость и шелушение кожи век; синюшность век развивается при длительном течении аллергического блефарита; нарушение остроты зрения ; при вовлечении в процесс конъюнктивы - покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, отек слизистой, слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, жжение и болезненность глаз. Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка. Аллергический блефарит в большинстве случаев имеет хроническое течение. Обострения происходят каждый раз, как человек сталкивается с аллергенами. 1. По возможности и необходимости устранить причину , которая привела к развитию блефарита (избегать контактов с аллергенами, лечить себорею и так далее), 2. Тщательная обработка глаз антисептиками и противовоспалительными растворами, умывание детским мылом или шампунем, использование гипоаллергенных увлажняющих кремов для век, 3. Применение мазей и капель , содержащих антибиотики, зависимо от возбудителя и согласно антибиотикограммы, противоаллергические компоненты, 4. Массаж век и физиотерапия значительно снижают риск развития обострений. 5. Диета , богатая витамином А (морковь, кукурузное масло, цитрусы, яичный желток и прочие яркие продукты), витаминами группы В (зелень, капуста, картофель, орехи и так далее), витамином Д и кальцием (молочные продукты, солнечные лучи и так далее). 6. Средства народной медицины часто дают положительные результаты. Рецепты народной медицины: 1. Примочки с чаем: заваривают пакетики черного и/или зеленого чая, затем прикладывают их на веки на 30 минут, чай за счет содержащихся в нем микроэлементов и танина снимет воспаление, отек, уменьшает зуд. 2. Промывание глаз чаем и вином: заваривают крепкий зеленый и черный чай, остужают и смешивают в равных пропорциях по 100,0 мл, и добавляют 5,0 мл сухого красного вина. Промывать глаза утром после сна, и затем каждые несколько часов, до полного снятия воспаления. 3. Синтомициновая мазь (готовая аптечная форма) - смазать вокруг глаз и сами веки, процедуры повторяют 2-3 раза в сутки до выздоровления. 4. Примочки с чистотелом - 1 столовую ложку травы чистотела залить 1 литром кипятка и настоять в течение 2-х часов. Смачивают настоем стерильные ватные тампоны и накладывают на веки на 15-20 минут. Такие примочки проводят 3 раза в сутки. 5. Кукурузное масло - масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите. 6. Средство от клещевого блефарита - хозяйственное мыло без красителей и дезодорантов натереть на мелкой терке, взять 1 чайную ложку мыла и растворить в 200 мл чистой теплой воды. Мыльный раствор нанести на веки и ресницы, оставить на несколько минут и хорошо смыть теплой водой. После такой процедуры необходимо сразу нанести вазелиновое масло. Это прервет жизненный цикл клещей. Через 12 часов необходимо использовать противовоспалительные примочки с чаем, ромашкой, календулой и другими травами. 7. Настой чабреца (тимьян) - 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. После процеживания умывать глаза дважды в сутки. Тимьян оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. 8. Сок алоэ - закапывать по капле в каждый глаз перед сном. Алоэ обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим эффектом. Алоэ лучше использовать на 3-и сутки от начала лечения. 9. Промывание глаз луковым отваром - 1 крупную луковицу варить 30 минут в 0,5 литра кипятка, затем процедить и полученным отваром промывать глаза каждые несколько часов. Такой отвар содержит эфирные масла и витамины, которые обладают успокаивающим, противовоспалительным и заживляющим действием. 10. Отвар лаврового листа - 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите. 11. Укроп - свежий укроп измельчить, положить в бинтик и наложить на веки в течение 20 минут. Витамины, микроэлементы и эфирные масла, содержащиеся в укропе, способствуют противовоспалительному, противоотечному и увлажняющему действию. Будет особенно эффективно при хронических формах блефарита (себорейный, аллергический и другие). 12. Травяной сбор (примочки) - смешать в равных пропорциях траву ромашки, череды и календулы. Взять 3 чайных ложки сбора, залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 5 минут, затем настоять в течение 1 часа. Дать остудиться, процедить. Отваром смачивают стерильные ватные тампоны и прикладывают к векам на 20 - 30 минут. Такая смесь является мощным противовоспалительным и антисептическим средством, подойдет для любого вида блефарита.

Блефариты – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Классификация

По этиологии принято различать следующие формы заболевания:

• аллергический;
• демодекозный;
• блефарит на фоне кожных заболеваний (угревой сыпи, розацеа, себореи);
• мейбомиевый (при воспалении сальных желез век).

Обратите внимание: т. н. ячмень – это инфекционное воспаление мейбомиевых (видоизмененных сальных) желез век. Его можно спутать с халязионом – опухолевидным образованием, развивающимся на фоне закупорки протока сальной железы. Недолеченный ячмень может со временем трансформироваться в халязион.

По локализации блефарит может быть:

• ангулярным (с преимущественным поражением уголков глаз);
• передним краевым (процесс затрагивает исключительно ресничный край века);
• задним краевым (воспаление распространяется в толщу век, поражая меймобиевы железы).

Передний краевой блефарит, в свою очередь, подразделяется по своей этиологии на себорейный и стафилококковый. В отдельных случаях отмечается комбинация данных факторов.

Важно : при заднем краевом блефарите возможным осложнением может являться поражение роговицы и конъюнктивы глаза.

Этиология и патогенез блефарита

Причиной развития блефарита может являться вирусная или бактериальная инфекция. Бактериальным агентом чаще всего становится золотистый, а у детей – и эпидермальный стафилококк.

К числу этиологических факторов также относятся:

• анемия (малокровие);
• гиповитаминозы;
• хронические инфекции (очаги в носоглотке или полости рта);
• аллергические заболевания;
• раздражение слизистых оболочек (при попадании пыли);
• снижение общего иммунитета;
• патологии органов пищеварения (хронические колиты, и );
• длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе после продолжительного пребывания на солнце).

Аллергический блефарит развивается вследствие местной реакции гиперчувствительности при воздействии того или иного аллергена.

К одному из предрасполагающих к появлению воспаления век факторов относится трихиаз – неправильный рост ресниц.

В редких случаях блефарит вызывают лобковые вши, которые мигрируют на ресницы.

При мейбомиевом блефарите патологический процесс затрагивает видоизмененные сальные железы в толще века. Развитие заболевания связано с повышенной секреторной функцией желез и затруднением выведения секрета через протоки.

Неблагоприятная экологическая обстановка, при которой в атмосферном воздухе появляется смог и различные химические раздражители, также является важным этиологическим фактором.

Важно: одной из причин развития блефарита может стать длительное нахождение в прокуренном помещении, поскольку продукты сгорания табака являются сильными раздражителями.

Для язвенной формы характерно гнойное воспаление волосяных фолликулов ресниц с образованием язвенных поражений по краю века.

При чешуйчатом блефарите края развивается утолщение и гиперемия (выраженное покраснение) краев век, образуются характерные чешуйки, состоящие из слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез. Чешуйки прочно удерживаются на коже век у основания ресниц. При их удалении обнаруживается истонченная покрасневшая кожа, которая довольно быстро покрывается корочкой желтоватого цвета. Чешуйчатая форма трудно излечивается; болезнь длится годами и сопровождаться воспалением конъюнктивы глаз и выпадением ресниц.

На фоне такой кожной патологии, как розацеа, на веке формируются первичные элементы в виде пустул и пузырьков серовато-красного цвета.

Симптомы блефарита

Ведущими симптомами блефарита являются:

• зуд и (или) боль;
• ощущение инородного тела;
• ощущение «тяжести» век;
• фотофобия (светобоязнь);
• гиперемия век;
• выраженная местная отечность (часто - сужение глазной щели);
• сухость глаз (или слезотечение);
• скопление отделяемого в уголках глаз;
• появление корочек после ночного сна.

Нередко наблюдаются телеангиэктазии – расширения мелких сосудов, которые проявляются в виде сеточек или звездочек на коже.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Клинические проявления блефарита часто сопровождают т. н. синдром «сухого» глаза, развитие которого обусловлено недостаточной секрецией слезной жидкости. На долю данной патологии приходится до половины диагностированных случаев воспаления век.

Лечение блефарита

Как лечить блефарит век может определить только врач. В первую очередь важно выявить причины развития заболевания и определить форму патологии.

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Показано применение препаратов местного действия с антибактериальным эффектом. Препаратами выбора являются глазные капли с антибиотиком гентамицином (0,3%), мазь на основе эритромицина (0,5%) или тетрациклина и 1% линимент хлорамфеникола.

Капли применяют 3-6 раз в сутки в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов блефарита, а мазь наносят на пораженные участки век 3-4 раза в течение дня.

Важно: блефариты требуют длительного курсового лечения. Препараты применяют до полного купирования симптомов воспаления, после чего лечение должно продолжаться еще месяц во избежание развития рецидивов.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

• Офлоксацин (капли);
• Ципрофлоксацин (капли);
• Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если возникает необходимость в проведении системной антибиотикотерапии (в частности – при абсцедировании, т. е. формировании гнойников) – показаны оксациллин, а также комбинации ампициллина с сульбактамом и амоксициллина с клавулановой кислотой.

При длительно протекающем блефарите целесообразно принимать внутрь тетрациклин в таблетках в течение 1-2 месяцев. Данный антибиотик не только позволяет бороться с патогенной микрофлорой, но и уменьшает секреторную активность мейбомиевых желез.

Местные препараты, в состав которых входят кортикостероидные соединения (Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон), можно использовать только короткими курсами!

Важно: на фоне блефарита не исключен конъюнктивит, который требует соответствующего лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при наличии симптомов хронического небактериального блефароконъюнктивита. Чаще назначаются Индоколлир или Диклофенак.

При лечении чешуйчатой формы полезно местное применение синтомициновой эмульсии или рыбьего жира.

Лечение аллергического блефарита требует применения антигистаминных средств (Опатанол, Лекролин и т. д.).

При демодексном блефарите для борьбы с клещами используется препарат Инвермектин.

Носить контактные линзы можно, если нет осложнений со стороны конъюнктивы и патологий роговицы, а такие симптомы, как боль и зуд, отсутствуют или незначительно выражены. Следует отказаться от линз, если в состав выписанной офтальмологом глазной мази входит такой компонент, как парафин.

Полного излечения блефаритов удается достичь далеко не всегда, но предупредить обострения можно, тщательно соблюдая правила гигиены.

Блефарит у детей

Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.

Причины блефарита у детей

Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма.

Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:

• переохлаждение;
• снижение общего иммунитета;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• физическое или нервное перенапряжение;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• аллергические реакции;
• различные метаболические нарушения;
• попадание в глаза механических частиц;
• наличие хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины и т. д.).

Лечение блефарита у детей

При диагностированном блефарите малышу помимо назначенного врачом медикаментозного лечения требуется корректировка рациона (в ряде случаев показана особая гипоаллергенная диета). Широко применяются физиотерапевтические методики, в числе которых ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия и электрофорез с растворами витаминов и антибактериальных средств.

Свою эффективность доказали такие антибактериальные глазные мази, как Колбиоцин, Ориприм-П и Офтальмотрим. Широко применяются также глазные капли – растворы сульфацил-натрия, Пиклоксидин и Мирамистин.

Из фитопрепаратов для местного применения рекомендуются отвар ромашки аптечной и настойка календулы, которые характеризуются ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Профилактика блефарита у детей

Чтобы предупредить развитие заболевания, малыша нужно приучить к соблюдению элементарных правил личной гигиены (например – не тереть глаза грязными руками). Важную роль в профилактике играет общее укрепление организма с помощью закаливания и витаминотерапии. Любые хронические соматические заболевания нужно своевременно лечить, а очаги инфекции – санировать.

Конев Александр, терапевт