Клексан - официальная* инструкция по применению. Клексан при беременности — правила безопасного использования

Находясь в интересном положении, будущая мама может столкнуться с такой непростой проблемой, как чрезмерно густая кровь и тромбообразование. Зачастую причина образования тромбов связана с наследственностью, поэтому в группу риска входят женщины, близкие родственники которых страдали варикозом или тромбозом. В таком случае лучше перестраховаться и пройти соответствующее обследование и лечение еще на этапе планирования. Как правило, врачи назначают при беременности «Клексан» — лекарственный препарат, который призван разжижать густую кровь. Об особенностях его применения мы и поговорим в статье.

Что представляет собой «Клексан»

«Клексан» является антикоагулянтом прямого действия. Он широко применяется в области хирургии, ортопедии и травматологии. Его используют в целях профилактики и лечения тромбоза глубоких вен. Активнодействующее вещество «Клексана» — эноксапарин натрия. Этот компонент является производным гепарина и обладает антитромбическим действием, а также способностью разжижать вязкую кровь. Препарат хорошо переносится пациентками и среди низкомолекулярных гепаринов признан одним из лучших. Невзирая на то, что у «Клексана» есть препараты-заменители, доктора отдают предпочтение именно ему.

«Клексан» продается в аптеках в форме раствора для подкожных инъекций. Он представляет собой бесцветную жидкость, помещенную в одноразовый шприц. Объем шприца может варьироваться от 0,2 до 1 мл в зависимости от дозировки лекарственного вещества. Других форм, кроме как инъекционных, у данного медикамента не существует.

Важно понимать, что «Клексан» — достаточно серьезный препарат, поэтому при его использовании во время беременности нужно соблюдать осторожность. Конечно же, о самолечении в данном случае не может быть и речи. «Клексан» при беременности (отзывы врачей и пациентов о препарате положительные) назначают при условии, если без лечения не обойтись и когда польза для матери выше потенциального риска для внутриутробного развития плода.

Для чего нужен «Клексан» при беременности

Достаточно часто врачи прописывают препарат «Лексан» при беременности. Для чего назначают этот медикамент, знают немногие. В период вынашивания в организме женщины происходят огромные изменения, повышение свертываемости крови в том числе. Так организм пытается перестраховаться от больших кровопотерь во время родов.

В тех случаях, когда при беременности показатели свертываемости крови превышают норму, необходима медикаментозная коррекция. Такая необходимость вызвана не только тем, что тромбообразование негативно отражается на состоянии здоровья матери. Кровяные сгустки препятствуют поступлению к плоду питательных веществ, вызывают старение плаценты, а также могут послужить причиной гипоксии плода. Образование тромбов является частой причиной выкидышей, замерших беременностей и преждевременных родов.

Чтобы предотвратить подобные ситуации, женщине назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Одним из таких препаратов является «Клексан».

В каких случаях антикоагулянт показан при беременности

Инструкция к медикаменту содержит информацию, что использовать «Клексан» во время беременности не рекомендуется. Однако, несмотря на это, он широко применяется для лечения будущих мамочек. Как показывает медицинская практика, препарат благополучно переносится пациентками и не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода.

В любом случае антикоагулянтная терапия проводится под тщательным наблюдением врача, что позволяет избежать возможных негативных последствий.

При беременности «Клексан» назначается в целях:

• профилактики чрезмерной свертываемости крови;
• лечения повышенного тромбообразования;
• предотвращения развития тромбоза глубоких вен.

Применение препарата во время вынашивания

В первом триместре беременности применять препарат врачи не рекомендуют, так как в этот период происходит закладка всех органов и систем, и неизвестно, как «Клексан» повлияет на внутриутробное развитие плода. Если существует острая необходимость в проведении антитромбозной терапии, во втором и третьем триместрах врач может назначить уколы, исходя из таких показателей, как польза для будущей матери и возможный вред для ребенка. Сведения о способности действующего вещества преодолевать плацентарный барьер отсутствуют, поэтому в период лечения необходимо внимательное наблюдение со стороны лечащего врача.

Какие противопоказания имеет "Клексан"

При беременности «Клексан» имеет целый список противопоказаний. Прежде чем назначить препарат беременной женщине, врач обязательно должен их учитывать.

Итак «Клексан» инструкция по применению при беременности запрещает при следующих заболеваниях и состояниях:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• угроза срыва беременности;
• заболевания, сопровождающиеся высокой вероятностью развития кровотечений (гемофилия, геморрагический инсульт, аневризма).
• наличие искусственного клапана сердца;
• злокачественные новообразования.

С осторожностью «Клексан» инструкция при беременности рекомендует назначать пациенткам с сахарным диабетом, гипертонией, избыточным весом, язвенной болезнью ЖКТ, заболеваниями печени и почек, а также при комплексном приеме вместе с препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Применение "Клексана" во время беременности

В какой дозировке необходимо вводить лекарство сможет определить только врач. Стоит отметить, что доза препарата для каждой пациентки устанавливается отдельно.

При беременности «Клексан» назначают в количестве 0,2-0,4 мл в сутки. Длительность терапии напрямую зависит от заболевания будущей матери. Во внимание также принимается ее общее самочувствие.

Как показывает практика, положительное действие препарата проявляется через 7-10 дней после начала медикаментозной терапии. При необходимости врач может продлить лечебный курс еще на неделю.

Как колоть "Клексан" при беременности

Препарат предназначен для подкожного введения в боковую область живота. Внутримышечные уколы в данном случае не допускаются. Если беременная женщина не имеет достаточного опыта для подобных манипуляций, она может обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Правила проведения инъекций

• Тщательно вымойте руки и область живота, в которую будет делаться укол.
• Прилягте на ровную поверхность животом вверх.
• Чтобы избежать потери лекарственного раствора, не пытайтесь выдавить из шприца избыток воздуха.
• Инъекции делают в одну из нижних частей живота. При этом учитывают, что колоть следует на расстоянии, превышающем 5 см от пупка по направлению в сторону. Необходимо избегать укола в то место, где после предыдущей инъекции образовался кровоподтек.
• Место укола продезинфицируйте спиртом.
• Соберите кожу на животе в складку с помощью большого и указательного пальцев и не отпускайте до тех пор, пока не сделаете инъекцию. Шприц с лекарством держите в строго перпендикулярном направлении.
• Иглу вставляйте в кожную складку на всю длину.
• Начинайте постепенно вводить раствор, нажимая пальцем на поршень.
• Аккуратно извлеките иглу, стараясь не отклонять шприц в сторону.
• Место укола не рекомендуется массировать и растирать, дабы не спровоцировать появление синяка или кровоподтека.
• Чтобы избежать осложнений, уколы следует делать поочередно в правую и левую половину живота.

«Клексан»: побочное действие

Применять антикоагулянтное средство допускается только по назначению и под строгим наблюдением врача, так как оно существенно повышает вероятность кровотечения.

Поскольку «Клексан» является достаточно серьезным медикаментом со сложным механизмом действия, иногда его применение может вызвать ряд побочных эффектов. Если при беременности «Клексан» стал причиной нежелательных проявлений, пациентка обязана уведомить об этом своего врача.

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с применением препарата — аллергическая сыпь, покраснения, а также болезненные уплотнения, синяки и кровоподтеки.

Залогом благополучного здорового малыша является хорошее самочувствие женщины во время . Для того чтобы она могла поддерживать свое в норме, ей время от времени приходится проводить лечение рядом специальных . Есть перечень средств, использовать которые следует с предельной осторожностью, потому что влияние их активных элементов пока еще до конца не изучено. К таким лекарствам относится препарат «Клексан», который оказывает на организм воздействие. Далее в статье разберемся, для чего врачи назначают его при и как правильно его применять.

Показания к применению

Тем женщинам, которые имеют предрасположенность к образованию тромбов в крови , иногда бывает сложно выносить . Бывают ситуации, когда применять антикоагулянты прямого действия лучше начать еще до , когда только идет ребенка.
Показаниями к использованию «Клексана» являются:

• профилактика проявления эмболий;
• предотвращение образования ;
• ведение лечения тех состояний, которые сопровождаются формированием кровяных сгустков внутри глубоких вен;
• лечение ишемической болезни сердца;
• вынужденный и довольно длительный постельный , который возник в результате острой сердечной или дыхательной недостаточности.

Чаще всего врачи назначают «Клексан» женщине во время 2-го триместра. Но бывает, что применять его приходится и в другие периоды вынашивания ребенка.

Важно! Определить допустимость использования препарата «Клексан» может только врач. Нельзя самостоятельно подбирать лекарства и заниматься самолечением. Доктор подберет средство, основываясь на общей клинической картине пациентки, и сможет учесть при этом все противопоказания.

Влияние на беременность

Применять «Клексан» разрешено женщине в положении исключительно под наблюдением медицинского специалиста . В результате проведения опытных исследований на животных не было отмечено негативного воздействия препарата на рост и развитие . Контролируемые исследования на женщинах при беременности не проводились. Точных данных об абсолютной безопасности этого лекарства для процесса вынашивания ребенка на текущий момент нет. Точно так же, как и нет информации о негативных последствиях.

Как колоть, дозировка

Раствор данного лекарственного средства предназначен для введения его под . Беременным женщинам нужно вводить «Клексан» в живот, а именно в боковую его часть. Если будущая мать не имеет опыта во введении инъекций, то ей смогут помочь провести такую процедуру в медицинском учреждении.

Приведем пошаговую инструкцию использования данного средства:

1. В первую очередь нужно вымыть с мылом, а также очистить место на теле, куда будет вводиться инъекция. Кожу нужно полностью высушить.
2. Затем рекомендуется лечь на спину. Положение должно быть удобным и комфортным.
3. Нужно определиться, в какую часть живота будет вводиться укол - в левую или правую. Следует учитывать тот факт, что прокол нужно делать не ближе чем в 5 см от пупка. Также нельзя ставить инъекцию в то место, где остался кровоподтек после предыдущего укола. Правую и левую стороны нужно каждый раз чередовать.
4. Выбранный участок обязательно нужно продезинфицировать при помощи ватного тампона, смоченного спиртом.
5. Лекарственный шприц уже готов к использованию, достаточно только осторожно снять с иголки колпачок. После снятия защитной крышки нельзя касаться иголкой к каким-либо предметам, иначе она будет уже нестерильной.
6. Шприц следует взять своей ведущей рукой. Второй рукой в это время следует сжать участок на теле таким образом, чтобы там сформировалась складка. Пальцы с тела не надо убирать, пока не будет введена инъекция.
7. Шприц следует расположить иголкой вниз, чтобы она находилась в вертикальном положении. Затем иглу нужно медленно ввести в кожу (в складку) на всю длину. Следует ввести в подкожную прослойку раствор, надавливая пальцами на поршень. Доставать иглу из тела нужно, не отклоняя в процессе ее от оси.

Растирать или массировать место, куда был поставлен укол нельзя. В ином случае может образоваться синяк либо кровоподтек.

Меры предосторожности

Очень важно использовать «Клексан» при беременности, четко следуя всем предписаниям и инструкции по применению. Нужно соблюдать чистоту и стерильность в процессе подготовки к инъекции и непосредственно во время введения препарата. Обязательно следует вымыть тело и руки, а также продезинфицировать кожу. Иглой шприца нельзя касаться каких-либо предметов. После снятия колпачка следует сразу же вводить препарат под кожу.

Побочные явления

Для будущей матери очень опасным является . Следует понимать, что «Клексан» является средством, которое повышает риск образования кровотечений у женщины. Это серьезный лекарственный препарат, который характеризуется весьма сложным механизмом воздействия на организм, в связи с чем может спровоцировать нежелательные побочные явления.
Если будущая мать заметила какие-либо нежелательные реакции организма в результате использования «Клексана», нужно в кратчайшие сроки сообщить об этом своему врачу.

Среди побочных эффектов можно выделить такие:

• уплотнения и отеки в месте, куда вводился препарат;
• образование покраснений и сыпи;
• кровотечение;

• Аналогов у «Клексана» есть немало, но подбирать оптимальный вариант для беременной женщины может только медицинский специалист. Так что без консультации у врача не стоит заниматься подбором препарата.

  Основные аналоги, которые могут заменить «Клексан», такие:

  • «Ангиокс»;
  • «Варфарин»;
  • «Гемапаксан»;
  • «Гепатромбин»;
  • «Долобене»;
  • «Синкумар»;
  • эноксапарин натрия.
  
  Подводя итоги, стоит в очередной раз акцентировать внимание на серьезности данного лекарственного средства. Важно подробно разобраться в способе его применения при беременности и соблюдать все предписания врача. Рекомендуется первую инъекцию получить в медицинском учреждения, чтобы понимать, как и куда нужно колоть «Клексан», и только после этого вводить препарат под кожу самостоятельно.

Латинское название: Clexane
Код АТХ: B01AB05
Действующее вещество: Эноксапарин натрия
Производитель: Санофи-Авентис, Франция
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: три года.

Клексан являет собой низкомоллекулярную форму гепарина, входит в группу антикоагулянтов прямого действия.

Показания к применению

Не все знают, для чего назначают препарат Клексан. Его применение показано при лечении:

• Тромбоза, локализованного в глубоких венах, который сопровождается тромбоэмболией легочной артерии
• Стенокардии (нестабильной формы) и инфаркта миокарда, при котором на ЭКГ не наблюдается зубец Q (комбинированный прием с аспирином).

Профилактический прием лекарства Клексан показан:

• Для предупреждения образования тромбов в венах, а также тромбоэмболии
• Для предотвращения тромбообразования, а также тромбоэмболии в случае наличия ряда терапевтических недугов (серьезные патологии ССС, развитие острой инфекции, нарушение дыхательной функции, обнаружение острых ревматических недугов с риском образования тромбов в венах)
• С целью предупреждения тромбозов непосредственно в системе экстракорпоральной циркуляции во время проведения процедуры гемодиализа.

Состав и формы выпуска

В одном шприце может содержаться 2000, 4000, 6000 и 8000 анти-Ха МЕ основного действующего компонента, которым выступает эноксапарин натрия. Также в растворе присутствует вода.

Раствор Клексана прозрачный, светло-желтого оттенка, реализуется в шприцах 0.2 мл, 0.4 мл, 0.6 мл и 0.8 мл. В блист. упаковке размещается 2 шприца, внутри пачки 1 или 5 блист. упаковок.

Лечебные свойства

Международное непатентованное наименование (МНН) препарата – эноксапарин, что не совпадает с названием на латыни. ЛС представляет собой низкомолекулярный гепарин, его молекулярный вес составляет около 4500 Да. Процесс получения эноксапарина основан на проведении щелочного гидролиза (используется гепариновый бензиловый эфир, который получен из слизистой кишечника свиньи).

В случае использования Клексана в профилактических дозировках наблюдается незначительное изменение АЧТВ, ЛС практически не оказывает влияния на процесс агрегации клеток-тромбоцитов и последующее связывание с самим фиброгеном. Лечебная доза препарата способствует повышению АЧТВ приблизительно в 1,5-2,2 р.

После регулярной постановки подкожных уколов дозой 1,5 мг на 1 кг веса за сутки достижение равновесной концентрации наблюдается спустя 48 часов. Показатель биодоступности при подкожном вливании – 100%.

Метаболические превращения эноксапарин натрия протекают в клетках печени. Вследствие процессов деполимеризации, а также десульфатирования наблюдается формирование метаболитов, характеризующихся сниженной активностью.

Длительность периода полувыведения не превышает трех-четырех часов при разовой постановки инъекции и не более 7 часов при проведении многократных вливаний лекарства.

У престарелых лиц выведение активного вещества лекарства может задерживаться. Это обусловлено ухудшением работы почечной системы.

В случае патологии почек может наблюдаться снижение клиренса эноксапарина.

Клексан: полная инструкция по применению

Лекарство необходимо вводить подкожно, перед постановкой инъекции больной должен занять лежачее положение.

Как правильно делать уколы

Не всем известно, куда колоть Клексан. Лекарство вводится в живот (поочередно в левую и в правую сторону). Перед тем как колоть Клексан, необходимо открыть шприц и ввести иглу строго вертикально как можно глубже в кожную складку, которую удалось сформировать большим и указательным пальцем. Не следует растирать кожу в месте постановки укола.

Стоит помнить, что уколы не ставят внутримышечно.

Схема постановки уколов

Цена: от 161 до 4850 руб.

Делают по 2 инъекции за сутки, временной промежуток между экспозициями дожжен составлять не меньше 12 часов. На одно введение доза рассчитывается следующим образом — 100 анти-Ха МЕ на 1 кг веса.

Лицам, у которых средний риск развития тромбоза, вводят раствор Клексана 0.2 мл единоразово за день. Стоит отметить, что первый укол нужно ставить примерно за два или три часа до предполагаемого оперативного вмешательства.

Лицам с повышенным риском тромбозов следует вводить раствор Клексана 0.4 мл единоразово на протяжении суток (первый укол ставится за 12 часов до хирургического вмешательства) или Клексан 6000 за два или три применения (постановка первой инъекции осуществляется за 13-24 часа до операции). Сколько будет длиться лечение, стоит уточнить у врача, но в среднем препарат назначается на 7-10 дн. При необходимости возможно продление лечения до того момента, пока существует риск тромбоза.

Во время проведения лечебного курса при глубоком венозном тромбозе следует вводить дозу – 1,5 мг ЛС на 1 кг массы тела. Длительность лечения препаратом для разжижения крови составляет 10 дн.

Для предупреждения тромбоза, а также эмболии вен у лиц, пребывающих на постельном режиме, назначают вводить 40 мг препарата единоразово за сутки. Продолжительность лечения Клексаном – 6-14 дн.

Применение Клексана во время беременности, ГВ

Стоит отметить, что Клексан при беременности обычно не используется, допускается его применение в исключительных случаях, когда ожидаемый у матери терапевтический эффект существенно превышает возможные последствия для ребёнка. Покупают лекарство только после того, как поставлен точный диагноз и выписан рецепт. Беременным стоит проводить лечение под контролем врача, что бы исключить развитие патологий у ребенка.

Стоит помнить, что Клексан при беременности сначала назначается в минимальной дозировке.

Препарат может назначаться в послеродовой период, а именно после кесарева сечения. Зачем назначаются уколы, стоит уточнить у врача. Длительность лечения препаратом Клексан после родов определяется индивидуально.

При ГВ применение лекарства нежелательно.

Противопоказания и меры предосторожности

Не стоит начинать терапию ЛС при:

• Наличии аллергии на компоненты ЛС
• Недугах, при которых повышен риск открытия кровотечения
• Беременности, если женщине были установлены клапаны сердца

С особой осторожностью должно проводится лечение при:

• Язвенных и эрозивных патологиях ЖКТ
• Перенесенном ранее ишемическом инсульте
• Повышенном АД
• СД, который протекает в тяжелой форме
• Недавнем родоразрешении
• Патологиях, которые сопровождаются нарушением гемостаза и при выраженном васкулите
• Использовании внутриматочных контрацептивов
• Признаках перикардита
• Серьезных патологиях печени и почечной системы
• Ретинопатии непролиферативной или же геморрагической
• Наличии серьезных травм
• Бактериальной форме эндокардита
• Проведении спинального или же эпидурального наркоза
• Одновременном приеме лекарственных средств, влияющих на систему гемостаза
• Спинно-мозговой пункции
• Недавнем проведении офтальмологических и нейрохирургических операций.

Не стоит покупать препарат на сайтах объявлений «куплю-продам», так как те, что пишут «продам Клексан» не могут гарантировать оригинальность ЛС. Если вы все же откликнулись на объявление «продам Клексан», проверяйте целостность упаковки и срок годности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нельзя допускать смешивание данного ЛС с иными препаратами. Не рекомендуется попеременное применение Клексана с другими лекарствами, содержащими низкомолекулярные гепарины.

Во время параллельного применения аспирина, декстрана, НПВС, средств-тромболитиков, клопидогрела, лекарств-антикоагулянтов и тиклопидина повышается вероятность открытия кровотечения.

Совместимость с алкоголем

Побочные эффекты и передозировка

Как и при проведении лечения с использованием других средств-антикоагулянтов, возрастает вероятность кровотечения, такой риск повышен при проведении инвазивных процедур и во время приема лекарств, оказывающих влияние на гемостаз. При открытии кровотечения лекарство отменяют, проводят комплексную диагностику, направленную на выявлении причины, после этого назначается необходимое лечение.

Если во время проведения лечебной терапии проводилась эпидуральная или спинальная анестезия, вследствие последующего использования катетеров могут появляться нейроаксиальные гематомы. Такие патологии впоследствии приводят к развитию неврологических недугов различной степени выраженности, очень редко — возможен необратимый паралич.

Есть вероятность развития тромбоцтопении у лиц, которые проходят лечение после перенесенного инфаркта миокарда (повышен ST-сегмент) и осуществляют терапию для предупреждения тромбоза вен.

После постановки уколов может наблюдаться возникновение локальной гематомы, очень редко регистрируются некротические изменения кожного покрова в месте введения.

Не исключается вероятность развития анафилактических реакций и кратковременное повышение активности печеночные трансаминаз.

При ряде случаев необходимо будет заменять препарат Клексан, аналоги подбираются лечащим врачом. Уточните, какое лекарство дешевле (таблетки, раствор) и как лучше его хранить.

При ненамеренном введении повышенных дозировок может наблюдаться последующее развитие гемморагических осложнений. В случае перорального применения очень низкая вероятность попадания ЛС в общий кровоток.

Рекомендуется внутривенное вливание сульфата протамина, 1 мг этого вещества способен нейтрализовать 1 мг эноксапарина. Если после передозировки прошло больше половины суток, нет необходимости вводить протамина сульфат.

Аналоги

Санофи-Авентис, Франция

Цена от 1050 до 1430 руб.

Препарат в объеме 1 мл содержит повышенную дозировку эноксапарина — 10 000 анти-Ха МО. Лекарственное средство применяется с целью разжижения крови, таким образом, удается проводить эффективное лечение тромбозов и предупреждать их развитие в будущем. Раствор выпускается во флакончиках, объем которых составляет три миллилитра.

Плюсы:

• Редко провоцирует развитие аллергии
• Быстрое терапевтическое действие
• Прием препарата не влияет на способность управления автомобилем.

Минусы:

• Трудно найти в аптечной сети
• Не назначается деткам до 3 лет
• Противопоказан при внутримозговом кровоизлиянии.

Глаксо Вэллком Продакшн, Франция

Цена от 269 до 6183 руб.

Фраксипарин входит в группу препаратов-антикоагулянтов, препятствует образованию тромбов. Показан для профилактики возникновения тромбоэмболических осложнений. Основной действующий компонент представлен надропарином кальция. Форма выпуска Фраксипарина — раствор.

Плюсы:

• Может использоваться для предупреждения тромбоэмболии в хирургии
• Удобство использования благодаря наличию специального шприца
• Может назначаться при проведении протокола ЭКО.

Минусы:

• Не используется в педиатрии
• Нельзя вводить внутримышечно
• Может провоцировать развитие тромбоцитопении.

Редко когда беременной женщине удается избежать проблем со здоровьем в столь ответственный период. Для поддержания нормального состояния часто приходится принимать различные препараты. Одно из средств, которое приходится использовать при беременности, - «Клексан». Назначают его при необходимости антитромбоцитарной терапии и только под строгим наблюдением специалиста.

Описание лекарства

Для лечения и профилактики образования тромбов применяется средство «Клексан», относящееся к группе антикоагулянтов. Используется медикамент в травматологии, хирургии, ортопедии. Действующий компонент препарата - эноксапарин натрия - обладает антитромботическим эффектом, разжижает кровь и является производным При беременности «Клексан» назначается с осторожностью и в малых дозах, что не влияет на длительность кровотечения.

Препарат представляет собой жидкость (бесцветную или бледно-желтую) для инъекций, которую выпускают в специальных шприцах. Доступны различные дозировки действующего компонента: 2000, 4000, 6000, 8000 и 10 000 анти-Ха МЕ в одном шприце. В упаковке имеются две дозы препарата.

Показания для применения

Инъекции препаратом назначаются для лечения следующих патологических состояний:

• Тромбоз глубоких вен.
• Эмболия вен после хирургического вмешательства.
• Профилактика образования тромбов и эмболии у лиц, длительно находящихся в лежачем положении.
• Пациентам на гемодиализе для профилактики образования сгустков (если процедура длится не более 4 часов).
• Стенокардия и инфаркт миокарда.

Применение «Клексана» при беременности

Согласно официальной инструкции производителя применять антикоагулянт в период вынашивания малыша можно только в крайнем случае, если польза для матери превышает риск осложнений для плода. На деле практика назначения препарата для женщин в положении существует, и она вполне успешна. Несмотря на это, специалисты обязаны предупреждать пациентов о недостаточном количестве исследований относительно влияния активного вещества на развитие плода.

Уколы «Клексан» при беременности большинство врачей назначают только со 2-го триместра. В целях профилактики лекарство применяется на более поздних сроках. Без рекомендаций специалиста не стоит использовать антикоагулянт для разжижения крови, чтобы избежать тяжелых последствий.

Основное предназначение лекарства при беременности - профилактика тромбоза глубоких вен, расположенных в малом тазу, паху и ногах. Из-за особенности положения именно эти вены страдают чаще всего.

Существуют ли противопоказания?

Среди основных противопоказаний к применению лекарственного средства - угроза кровотечения, связанная с прерыванием беременности, геморрагический инсульт головного мозга, аневризма, язва желудочно-кишечного тракта в период обострения. Также к противопоказаниям относятся следующие патологии и факторы:

• Непереносимость компонентов лекарства.
• Имеющийся в анамнезе инсульт головного мозга по ишемическому типу.
• Артериальная гипертензия.
• Возраст до 18 лет.
• Сахарный диабет.
• Недавние роды.
• Различные патологии, связанные с нарушением гемостаза.
• Открытые раны.
• Туберкулез в активной форме.
• Тяжелые заболевания органов дыхания.
• Перикардит.
• Наличие злокачественных образований в организме.
• Лишний вес.
• Почечная (печеночная) недостаточность.
• Наличие внутриматочной контрацепции.

Как рассчитать дозировку?

Самостоятельно определить необходимое количество лекарства для лечения или профилактики сложно. Дозировку рассчитывает только врач, индивидуально для каждого случая. Для женщин в положении суточная доза может составлять 20-40 мг. Длительность терапии зависит от тяжести состояния пациентки. Обычно в течение 7-10 дней появляются заметные улучшения. Иногда терапию продлевают до 14 дней.

Если необходима профилактика образования тромбов перед оперативным вмешательством, показано одноразово ввести пациенту 20 или 40 мг препарата (в зависимости от состояния). Первую инъекцию при этом делают за 2 часа до оперативного вмешательства. При лечении инфаркта дозировка препарата рассчитывается относительно веса пациента.

«Клексан» при беременности: как колоть?

Лекарственное средство производится только в виде раствора для подкожного введения. Поэтому при отсутствии опыта первые инъекции следует проводить в медицинском учреждении. Согласно инструкции укол необходимо делать в боковую часть живота. Для получения положительного результата терапии следует придерживаться правил введения препарата «Клексан» при беременности. Отзывы женщин подтверждают эффективность лекарства при соблюдении всех рекомендаций.

Прежде всего нужно подготовить место для укола. Женщина должна принять положение лежа, захватить складку кожи на боковой поверхности живота и полностью ввести иглу (строго вертикально). Разжимать складку можно только после того, как будет полностью введен препарат.

Многие беременные женщины опасаются такой манипуляции, но на самом деле повода для переживаний быть не должно. В поликлиники должны проинструктировать будущую маму и показать, как правильно подбирать место для инъекции и делать укол. После манипуляции место укола запрещается растирать, массировать.

Побочные эффекты

Антикоагулянт при беременности «Клексан» применяют исключительно по показаниям и под контролем лечащего врача, потому как средство существенно повышает риски возникновения кровотечения. При малейшем подозрении на развитие такого патологического состояния следует немедленно отменить лечение препаратом и обратиться в медицинское учреждение.

В некоторых случаях зафиксировано развитие тромбоцитопении в первые дни лечения антикоагулянтом. Чаще всего в местах инъекций возникает болевой синдром, образуются гематомы, уплотнения, отечность. Аллергическая реакция иногда проявляется в виде кожной сыпи, покраснений. При возникновении любой негативной реакции организма на введение эноксапарина натрия следует проконсультироваться со специалистом.

Сегодня мы расскажем о препарате Клексан. Многие о нем слышали, но мало кто знает, нужен ли он именно вам и в каких случаях его прописывают?

Клексан – это препарат, который обеспечивает вам антитромботический эффект. Во время беременности очень меняется гормональный фон, а с ним наиболее распространенные проблемы беременных – анемия (когда вам начинают прописывать железо, и прочее, корректирующее ваш гемоглобин) и повышенная свертываемость крови, которая с каждым месяцем увеличивается. По сути это обычная забота природы, которая предостерегает беременных таким образом от сильной кровопотери во время родов.

Но если у беременной женщины есть предрасположенность к тромбозу, это может нести опасность как для мамы, так и для ребенка (гипоксия, выкидыш). Поэтому после проведения соответствующих анализов беременной могу назначить клексан. Основная действующая составляющая препарата – эноксапарин натрия – вещество, которое, попадая в кровь, через пару часов достигает концентрации и разжижает кровь.

Клексан выпускается только в форме уколов, продается в виде одноразового шприца. Объем шприца может быть разный, и вам понадобится та доза, которую пропишет вам врач: 0,2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл. или 1 мл. Инъекция может быть прозрачной, может быть желтоватой, пусть это вас не обеспокоит.

Содержимое шприца вводится сразу и сам шприц после этого выбрасывается, использовать его для введения других жидкостей категорически запрещено.

Почему назначают беременным: показания к применению

В списке обязательных анализов для будущей мамы не всегда может присутствовать проверка на тромбы, которые очень опасны. Эта проверка проводится в виде коагулограммы – исследования свертываемости крови. Но если ваш акушер-гинеколог обратит внимание на некоторые симптомы, вам обязательно порекомендуют сделать этот анализ.

Симптомы у беременных обычно такие:

• постоянный отек ног;
• боль в икрах или в ямке под коленками;
• боль в голени или бедре;
• геморрой с сильными болями.

И по отзывам беременных, для чего им назначали клексан, фигурировали именно эти симптомы. Поэтому обязательно сообщайте врачу о всех необычных состояниях вашего организма, это очень важно: чем раньше будет скорректировано лечение, тем лучше и легче пройдут у вас роды.

Если врач обнаружит, что показатели крови отличаются от нормы, он должен вмешаться. Как правило, теми препаратами, которые растворяют тромбы и разжижают кровь. Тромбы нехороши тем, что могут расположиться где угодно, в том числе в плацентарных сосудах, что нарушит поступление питательных веществ от матери к ребенку и может привести к гипоксии и даже выкидышу.

Клексан назначается только специалистом после всестороннего анализа всех факторов. С 1-го триместра Клексан чаще всего не прописывают, но со второго – обязательно, если речь идет о:

• лечении тромбов;
• при тромбозе после операции;
• при инфаркте и стенокардии.

Уколы клексана в живот при беременности назначаются только после специальных анализов и проводятся под тщательным и регулярным наблюдением гинеколога и с постоянным контролем показателей крови. Применять Клексан самостоятельно категорически запрещено, тем более во время беременности. Только грамотный специалист может регулировать этот процесс, корректировать его и остановить, если можно будет попытаться обойтись без препаратов, что, конечно же, всегда лучше для будущего малыша.

Клексан: противопоказания и побочные эффекты

Клексан – очень серьезный препарат, с которым шутить не стоит, поэтому если вам его прописали, не пугайтесь, ничего страшного в этом нет, кроме необходимости скорректировать ваше состояние и подготовку к родам, но обязательно внимательно слушайте и записывайте все инструкции врача.

У клексана есть достаточно противопоказаний:

• риск ранних родов;
• геморрагический инсульт;
• туберкулез в активной фазе;
• гипертония;
• наличие сердечного протеза;
• возраст до 18 лет;
• большой вес;
• новообразования;
• нарушения в работе печени или почек;
• диабет;
• открытые раны;
• язва желудка.

Также есть серьезные нюансы при отмене препарата. Доза Клексана должна снижаться постепенно. Но если есть угроза выкидыша, его применение тотчас же прекращается. В любом случае, опять же это всё – компетенция врача.

Побочные эффекты клексана

• Аллергическая реакция;
• отеки на месте укола;
• кожные проблемы в месте укола;
• головная боль;
• неврологические проблемы;
• гематомы (при неправильной технике проведения укола);
• гиперкалиемия.

Если злоупотреблять препаратом самостоятельно, могут возникнуть гораздо более тяжелые проблемы, например, цирроз печени, геморрагические поражения или остеопороз.

Клексан при беременности: последствия для ребенка

Не устаем повторять, что применять Клексан можно только после тщательнейшего обследования. Если говорить о воздействии на плод, то фактов того, что эноксапарин может проникать через плаценту – нет, однако нет и серьезных исследований, которые подтвердили бы безопасность препарата для ребенка.

Поэтому никто не спешит тут же прописывать это средство беременной, но есть случаи, когда оно просто необходимо. Например, если врач видит начинающийся тромбоз плаценты, это несет серьезнейшую опасность для ребенка. В начале беременности это становится причиной выкидышей, а в последующих триместрах приводит к гипоксии, преждевременному старению плаценты и ранним родам.

Клексан: инструкция по применению при беременности

Клексан выпускают в виде инъекций. Ампулы имеют различные дозы, которые назначает только врач, чтобы избежать побочных эффектов и чтобы лечение было не чрезмерным, а точным. Если врач увидел у беременной возможность развития тромбоза, значит, есть необходимость в профилактических целях делать по 1 уколу в день, 40 мл в течение 10-15 дней. Если проводится лечение и проблема уже существует, то колют Клексан один раз в сутки, а объем рассчитывается по весу беременной (1,5 мг на 1 кг).

Что касается самих уколов, они делаются не так, как обычный укол. Клексан колется в живот, и чтобы достичь правильного эффекта, необходимо знать правила введения. Кстати, пусть слово «колоть в живот» вас не пугает, это даже менее больно, чем в мышцу. И сделать укол вы можете сами. Поэтому рассмотрим, как как колоть клексан в живот при беременности.

1. Перед тем как приступить к уколу, нужно очень хорошо вымыть руки и удобно сесть, а лучше – лечь на спину.
2. Хорошо обработать место для укола.
3. Снять колпачок со шприца.
4. Как в обычной инъекции, в данной не стоит давить на поршень, чтобы выпустить пузырьки воздуха, как мы всегда это делаем, тут уже всё предусмотрено, а мы можем потерять капли дорогого препарата.
5. Соберите кожу на животе большим и указательным пальцем, чтобы получилась складка. Место для укола должно находиться на расстоянии не менее 5-6 см от пупка.
6. Вводите иглу на всю ее длину перпендикулярно к поверхности живота.
7. Вколоть весь препарат, после этого оставить в покое складку и достать иглу, не отклоняя ее градус.

Следующие уколы не делайте туда, где уже есть след от предыдущего укола. Каждый раз делайте уколы в разные места живота.

Важно! Нельзя растирать место укола. Запрещено вводить клексан внутримышечно.

Аналоги Клексана при беременности

Кроме клексана, есть множество антитромботических препаратов, которые также активно применяются в зависимости от обстоятельств – в послеоперационный период и в другие моменты, но не все эти препараты могут быть применены во время беременности.

Полные аналоги клексана такие:

• Новопарин;
• Варфарин;
• Гемапаксан;
• Вессел Дуэ Ф.;
• Анфибра;
• Эноксарин;
• Фрагмин;
• Ангиофлюкс;
• Фраксипарин.

Различаются аналоги Клексана составом, массой вещества, формой выпуска. Все они оказывают различное воздействие на организм беременной женщины. Поэтому самостоятельно прописывать себе подобные лекарства ни в коем случае нельзя. Только врач может соединить в одно все ваши анализы, в которых великое множество различных нюансов, показателей, цифр и прописать вам именно тот, а не этот препарат.

Достаточно распространено прописывание Фраксипарина и многие интересуются, что лучше – Клексан или Фраксипарин при беременности. Мы на этот вопрос уж точно ответить никак не сможем, составы очень похожи, но некоторым беременным не подходит Фраксипарин или наоборот, Клексан. А самое главное – гинеколог, как правило, советуется с гематологом (во всяком случае, должен это сделать) и при наличии необходимых анализов только они решают, какой препарат и в какой дозе прописать.