Главная » Ушибы » Карбонат кальция инструкция по применению. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Ограничения к применению

Карбонат кальция инструкция по применению. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Ограничения к применению

Соли некоторых металлов издревле используются в медицине в силу своей универсальности: например, карбонат кальция – вещество, нашедшее применение как для лечения опорно-двигательного аппарата, так и для нормализации работы органов пищеварения.

Но насколько эффективно использование старых проверенных средств? Ведь ежегодно на фармацевтическом рынке появляются новые препараты с более высокой биодоступностью и более удобной формой выпуска. В этой статье будет проведен обзор и сравнение средств, содержащих соли кальция.

Итак, кальция карбонат относится к классу неорганических солей, которые обладают способностью влиять на биохимические процессы, протекающие в организме. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, действуют на сократительную способность миокарда, транспортируют питательные вещества между клетками, оказывают воздействие на свертываемость крови. Помимо прочего, кальций – строительный материал для костной ткани, прямо влияющий на ее структуру.

Таким образом применение кальция карбоната будет сказываться на всех системах организма. Но необходимо отметить, что при приеме средства только 15-20% процентов попадет в общий кровоток. Поэтому сейчас все меньше врачей предпочитают назначать таблетки карбонатной формы, выбирая другие соединения (глюконат, аскорбат, глицерофосфат).

При этом стоит обратить внимание на тот факт, что средства, содержащие кальций, лучше усваиваются в комплексе с витамином D3.

Фармакологическое действие и показания к применению

Главным образом кальция карбонат применяется для предотвращения разрушения костной ткани или ее восстановления.

Так, средство назначается при таких состояниях:

кариес;
остеопороз – усиление хрупкости костей и уменьшение их плотности;
остеомаляция – нарушение минерализации ткани, приводящее к излишней гибкости костей;
рахит – расстройство образования костной ткани в детском возрасте;
переломы костей;
повышение потребности в кальции в детском возрасте (период роста), во время беременности или грудного вскармливания.

Благодаря своей способности регулировать проводимость нервных импульсов в ЦНС, лекарство используют при повышенной склонности к парестезиям и судорогам (тетания).

Кальция карбонат рекомендуется при дефиците минерала во время применения некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды) и при некоторых патологических состояниях (гипопаратиреоз, гиперфосфатемия, почечная остеодистрофия).

Лекарство можно использовать в качестве антацидного средства: взаимодействуя с кислотой в полости желудка, кальция карбонат нейтрализирует ее и убирает симптомы раздражения слизистой. Поэтому таблетки используются при изжоге или острой интоксикации, а также в комплексной терапии гастрита, эрозий слизистой оболочки органов ЖКТ, рефлюксной болезни, дуоденита.

Обратите внимание! Во время взаимодействия кальция карбоната с кислым содержимым желудка, происходит выделение углекислого газа: под его влиянием стенки желудка растягиваются и раздражаются, что приводит к вторичному выделению желудочного сока.

Форма выпуска

Обычно кальция карбонат отпускается в виде порошка, но существуют более удобные таблетированные формы средства.

Обратите внимание! В таблетках чаще всего содержатся вспомогательные вещества (лактоза, крахмал, красители), которые могут вызвать приступ аллергии. Обращайте внимание на состав препарата.

Противопоказания

Состояния, при которых применение кальция карбоната запрещено:

гиперчувствительность к составляющим препарата;
тромбоз;
атеросклероз в тяжелой форме;
повышенный уровень кальция в сыворотке крови (гиперкальциемия);
недостаточность почечной функции;
почечнокаменная болезнь;
фенилкетонурия;
опухолевые заболевания (саркоидоз, миелома).

Побочные действия

К основным побочным действиям относятся:

аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания, отечность);
расстройства пищеварения (вздутие, тошнота, изменения стула, боли в области брюшины);
гиперкальциемия;
усиление желудочной секреции.

Инструкция по применению

Взрослым

В качестве антацида принимают 0,5-1 г средства в форме порошка (не таблеток!) при возникновении изжоги. В сутки не рекомендуется выпивать более 2 г.

С целью предупреждения вымывания кальция допустимо применять 2-3 таблетки (по 500 мг).

Детям

До 12 лет принимать лекарство можно только по медицинским показаниям: для лечения рахита и кариеса прописывается до 600 мг средства в сутки в таблетированной форме.

При беременности и лактации

Допускается применение только после консультации с врачом.

Будьте внимательны! Дозировка приведена в ознакомительных целях – не занимайтесь самолечением. За дополнительной консультацией обратитесь к медицинскому работнику.

Передозировка

Характерно возникновение молочно-щелочного синдрома: пациента беспокоят боли различного характера (миалгии, боли в суставах, неприятные ощущения в области живота), жажда, повышенное выделение мочи, тошнота или рвота, слабость и головокружение, чувство перебоев сердечного ритма.

Специфический антидот – соли магния (порошок сульфата магния).

Дополнительные меры: промывание желудка в течение первого часа после применения средства, применение сорбентов («Атоксил», «Сорбекс», «Полисорб» и пр.), обильное питье.

Взаимодействие

Средство способно замедлять всасывание других лекарств (антибиотики тетрациклинового ряда, левотироксин, салицилаты, индометацин). Дополнительно уменьшает раздражение слизистой ЖКТ, которое возникает при использовании индометацина. Вызывает гиперкальциемию при совместном применении с мочегонными средствами (тиазидные диуретики).

Не рекомендуется применять одновременно с препаратами магния из-за природного антагонизма металлов. Не рекомендуется совмещать прием кальция карбоната с мекамиланом, кальцитонитом, аликамицином, смолой натрия полистирен-сульфоната, галлия нитратом, метенамином, этидронатом, памидронатом. Повышает токсичность хинидина.

Особые указания

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

В первой таблице перечислены препараты, действие которых направлено на урепление костной ткани и устранение дефицита кальция.

Во второй таблице использованы аналоги препаратов, содержащих кальция карбонат, которые проявляют антацидное действие.

Цена Карбоната Кальция, где купить

Порошковый карбонат можно купить в аптеке или интернет-магазине. Это объясняется тем, что порошок используется в пищевой промышленности в качестве красителя.

Отличие заключается в том, что в аптеке можно найти очищенное от примесей средство, безопасность которого регулируется стандартами аптечной практики. Но при этом цена будет отличается: если в интернете можно приобрести 1 кг карбоната кальция за 40 руб. (18 грн.), то в медицинском учреждении на эту сумму можно купить несколько небольших пакетиков. Выбор остается за потребителем.

Комбинированные препараты с соединением обойдутся дороже. Несколько примеров в таблице ниже.

Формула: CaCO3, химическое название: карбонат кальция.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ антациды;
Метаболики/ макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие: противоязвенное, антацидное, восполняющее дефицит кальция.

Фармакологические свойства

Карбонат кальция нейтрализует соляную кислоту, тем самым снижая кислотность желудочного сока. Препарат действует быстро, но после прекращения буферного воздействия усиливается секреция желудочного сока. Снижает активность остеокластов и замедляет резорбцию костной ткани. Нормализует электролитный баланс. Также кальций является микроэлементом, который участвует в процессах свертывания крови, формирования костной ткани, необходим для стабильной работы сердца, осуществления передачи нервных импульсов.

Показания

Повышенная кислотность желудочного сока и болезни системы пищеварения, которые протекают на ее фоне (обострение хронического гастрита, острый гастрит и дуоденит, обострение язвенной болезни, симптоматические язвы различного происхождения, рефлюкс-эзофагит, эрозии слизистой, изжога после избыточного приема никотина, этанола, кофе, погрешностей в диете, приема лекарственных средств); остеопороз, включая и постменопаузный; кариес и рахит у детей (терапия и профилактика); тетания, остеомаляция; повышенная необходимость в кальции (кормление грудью, период интенсивного роста у детей, беременность и прочие состояния); аллергические реакции (вспомогательная терапия); гипокальциемия (при повышенном выведении кальция или сниженном его всасывании, при гипопаратиреозе, продолжительной терапии глюкокортикоидами, почечной остеодистрофии).

Способ применения кальция карбоната и дозы

Препарат принимается внутрь независимо от приема пищи, 2 – 3 раза за сутки по 0,25–1 г.
При пропуске очередного приема карбоната кальция принять его, как вспомните, последующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
При продолжительном использовании высоких доз препарата необходимо регулярно контролировать содержание кальция в крови и показатели работы почек. Карбонат кальция в форме таблеток, которые предназначены для профилактики и терапии кариеса, остеопороза и рахита не стоит использовать в качестве антацидного средства.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гиперкальциурия, гиперкальциемия (передозировка витамином D, гиперпаратиреоидизм, костные метастазы), нефроуролитиаз, множественная миелома, хроническая почечная недостаточность, фенилкетонурия, саркоидоз.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного кормления использовать карбонат кальция можно, но только по показаниям при назначении врачом.

Побочные действия кальция карбоната

Аллергические реакции, явления диспепсии (метеоризм, боль в эпигастрии, тошнота, диарея/запор), гиперкальциемия (при приеме доз больше 2 г кальция в сутки), вторичное усиление желудочной секреции.

Взаимодействие кальция карбоната с другими веществами

При совместном приеме с другими препаратами карбонат кальция может замедлить их всасывание. При совместном использовании с тетрациклинами снижает их концентрацию в плазме крови, что приводит к понижению их клинической эффективности. При совместном использовании с тиазидными диуретиками появляется возможность развития метаболического алкалоза и гиперкальциемии. При совместном использовании с индометацином снижается его (индометацина) всасывание и его раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. При совместном использовании снижается клиническая эффективность левотироксина.

Передозировка

При передозировке карбонатом кальция развивается молочно-щелочной синдром или гиперкальциемия (при приеме больше 2 г кальция в сутки) - слабость, головная боль, нарушение аппетита (возможна анорексия), тошнота, запор, рвота, боли в животе, полиурия, жажда, вялость, боль в суставах и мышцах, поражения почек, нарушение сердечного ритма. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций, симптоматическое лечение.

"Кальция карбонат + Колекальциферол" - что это за лекарство? Когда его назначают? Он принадлежит к клинико-фармакологической группе макро- и микроэлементов, приводит в порядок обмен двух микроэлементов в организме - кальция и фосфора. Какие еще специфические особенности есть у лекарства? Об этом ниже.

Описание

Препарат "Кальция карбонат + Колекальциферол", как уже было сказано, участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в ногтях, волосах, мышцах, зубах, костях. Кроме того, он понижает ломкость, улучшает структуру костной ткани, сокращает недостаток витамина Д и кальция в организме, важен для минерализации зубов. Кальций регулирует проводимость нервных импульсов, мышечные сокращения, восполняет в организме недостаток микроэлементов.

Если потреблять кальций в умеренной дозировке, то можно восполнить его дефицит, особенно во время беременности и в период кормления. Витамин Д3 увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике. Если применять витамин Д3 и кальций, то можно воспрепятствовать увеличению выработки определенного гормона, который провоцирует вымывание из костей кальция.

Особенности

Дело в том, что рассматриваемое средство обладает разными торговыми названиями. Кальция карбонат + колекальциферол можно найти в препаратах "Кальций-Д3 Никомед", "Кальций-Д3 Никомед Форте", "Натекаль Д3", "Кальций + Витамин Д3", "Компливит кальций Д3", "Идеос", "Натемилле", "Ревиталь Кальций Д3", "Кальций Д3 Классик", "Кальций-Д3-МИК".

Например, "Кальций-Д3 Никомед" стоит 500 рублей в аптеках. Это таблетки, которые нужно разжевывать. Их делают с лимонным вкусом. Являются комбинированным средством, которое регулирует обмен в организме фосфора и кальция. Витамин Д3 (колекальциферол) увеличивает абсорбцию в кишечнике кальция. Также он восполняет дефицит витамина Д3 и кальция, регулирует нервную проводимость, мышечные сокращения.

"Натемилле" - препарат, содержащий комбинацию колекальциферола и кальция карбоната. Это отличный регулятор фосфорно-кальциевого обмена. Производят в форме таблеток, которые нужно рассасывать. Назначают по одной таблетке в день после принятия пищи. Показаниями к применению являются комплексная терапия остеопороза, его осложнение, восполнение дефицита витамина Д3 и кальция у пожилых людей. Обладает большим списком противопоказаний и побочных эффектов. Во время лечения "Натемилле" следует внимательно следить за приемом других лекарственных средств, содержащих кальций, а также продуктов питания. Его переизбыток гораздо опаснее, чем недостаток.

Показания

Таблетки "Кальция карбонат + Колекальциферол" назначают для лечения и профилактики остеопороза и различных осложнений, при лечении травм, таких как перелом костей. А также для недопущения дефицита кальция и витамина D3. Главные показания:

терапия гиповитаминоза, авитаминоза Д, лечение;
нефрогенная остеопатия;
рахит, спазмофилия, остеопороз;
неполноценное питание;
гипокальциемия, гипофосфатемия;
алкоголизм;
заболевания печени, цирроз, желтуха;
болезни ЖКТ;
прием барбитуратов;
для профилактики во время терапии противосудорожными средствами.

Колекальциферолом называют и витамин Д3. Если смотреть на физические свойства, то это белый кристаллический порошок, который плохо растворим в жидкости, но растворяется в эфире, спирте, хлороформе, растительном масле, легко окисляется. Регулирует кальций-фосфорный обмен. Данное вещество усиливает процессы усваиваемости кальция в ЖКТ. Благодаря этому витамину корректно формируется костный скелет, зубы, сохраняется нормальная костная система.

Колекальциферол усиливает процессы оссификации. Усваивается в тонком кишечнике, после проникает в лимфатическую систему, затем в общий кровоток и печень. Распространяется почти по всему организму. Максимальной концентрации достигает через пять часов.

В каких случаях нельзя?

Сочетание кальция карбонат + колекальциферол нельзя использовать при гиперкальциемии, гиперкальциурии, нефролитиазе, гипервитаминозе Д, при активной форме туберкулеза, саркоидозе, почечной недостаточности в тяжелой степени. С осторожностью препарат принимают при почечной недостаточности, беременности, доброкачественном гранулематозе. Во время беременности лекарство пьют, если необходимо восполнить дефицит кальция в организме. Состав препарата способен проникать в грудное молоко.

Побочные эффекты

Таблетки жевательные "Кальция карбонат + Колекальциферол" способны вызвать нежелательные реакции. К ним относят:

дисфункцию ЖКТ (метеоризм, боли в животе, диарею, запор);
аллергию (сыпь, зуд, крапивницу);
гиперкальциемию.

К симптомам передозировки относят жажду, анорексию, тошноту, мышечную слабость, рвоту, сильную утомляемость, боли в костях, расстройство психики, иногда сердечные аритмии. Если принимать долго, то можно повредить почки. Если обнаружились симптомы передозировки, то прием следует отменить и обратиться к специалисту. Лечение в данном случае симптоматическое: промывание желудка и другие мероприятия.

Как принимать?

"Кальция карбонат + Колекальциферол" принимают перорально. Суточная доза составляет примерно 1500 мг карбоната, а колекальциферола - 20 мкг. Пить таблетки нужно утром и вечером во время еды. Может устанавливаться и индивидуальная дозировка средства, все зависит от клинической картины заболевания.

Лекарство назначают внутрь в суточной дозировке от 350 до 550 МЕ. Вводят препарат внутримышечно по 200 МЕ, доза зависит от заболевания и возраста пациента. Чтобы восполнить недостаток в организме кальция, в течение недели принимают по 200 МЕ. Детям и пожилым людям корректируют дозировку, не назначают более 500 МЕ.

Что говорят врачи?

Лекарство важно правильно принимать. От взаимодействия зависит общее физическое состояние человека. Так, например, гиперкальциемия способна вызвать токсическое действие сердечных гликозидов, если одновременно принимать их с препаратами, содержащими витамин Д и кальций. Необходимо контролировать ЭКГ и содержание в крови кальция. После приема подобных препаратов допускается пить лекарства тетрациклинового ряда лишь через шесть часов. Врачи подчеркивают, что глюкокортикостероиды снижают всасываемость микроэлемента, поэтому на фоне их приема требуется увеличение дозы препарата кальция.

Если принимать продукты питания, содержащие оксалаты (шпинат, щавель, ревень), и крупы, то стоит помнить о том, что они снижают всасываемость кальция. Колекальциферол - 400 и кальция карбонат - 1,25 - дозировка, которая может вызывать гиперкальциемию, если принимать средство длительно. Следует учитывать не только заболевание, при котором назначили лекарство, но и возраст, хронические болезни.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Кальция карбонат

Calcii carbonas (род. Calcii carbonatis)

Брутто-формула

CaCO 3

Фармакологическая группа вещества Кальция карбонат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

471-34-1

Характеристика вещества Кальция карбонат

Порошок или кристаллы белого цвета без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде, растворим в разведенных соляной и азотной кислотах с выделением углекислого газа. Содержит 40% кальция.

Фармакология

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит кальция, противоязвенное, антацидное .

Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает кислотность желудочного сока. Действует быстро, но по прекращении буферного влияния отмечается усиление секреции желудочного сока. Нормализует электролитный баланс. Ингибирует активность остеокластов и тормозит резорбцию костной ткани.

Применение вещества Кальция карбонат

Гиперацидность желудочного сока и заболевания ЖКТ , протекающие на ее фоне (острый гастрит, хронический гастрит в фазе обострения, острый дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматические язвы различного генеза, эрозии слизистой оболочки ЖКТ , рефлюкс-эзофагит, изжога после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС , погрешностей в диете); остеопороз, в т.ч. постменопаузный; рахит и кариес у детей (профилактика и лечение); остеомаляция, тетания; повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период интенсивного роста у детей и др.); гипокальциемия (при повышенном выведении или пониженном всасывании, при длительном лечении ГК, гипопаратиреозе, почечной остеодистрофии); аллергические реакции (вспомогательное лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (гиперпаратиреоидизм, передозировка витамина D, костные метастазы), гиперкальциурия, нефроуролитиаз, хроническая почечная недостаточность, множественная миелома, саркоидоз, фенилкетонурия.

Побочные действия вещества Кальция карбонат

Аллергические реакции, диспептические явления (боль в эпигастрии, метеоризм, тошнота, запор/диарея), вторичное усиление желудочной секреции, гиперкальциемия (при дозе более 2 г кальция в сутки).

Передозировка

Симптомы: гиперкальциемия или молочно-щелочной синдром (при дозе более 2 г кальция в сутки) — головная боль, слабость, нарушение аппетита (вплоть до анорексии), тошнота, рвота, запор, боль в животе, жажда, полиурия, вялость, боль в мышцах и суставах, нарушение сердечного ритма, поражение почек.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

Карбонат кальция - антацидный, противоязвенный, восполняющий дефицит кальция препарат.

Фармакологическое действие Карбоната кальция

Карбонат кальция ослабляет или полностью нейтрализует повреждающее действие соляной кислоты на слизистые оболочки пищевода и желудка. После приема препарата уменьшается кислотность желудочного сока, нормализуется электролитный баланс.

Кальций, как макроэлемент, необходим для формирования костной ткани, стабильной работы сердца, нормальной передачи нервных импульсов. Кроме того, кальций участвует в процессе свертывания крови.

Существует еще один препарат с таким же, как у Карбоната кальция, антацидным действием. Это - Кальция карбонат + магния карбонат – препарат, снижающий кислотность желудка, уменьшающий расщепление белков (пептическую активность желудочного сока).

Действие препарата не вызывает изменения кислотно-щелочного равновесия, а также повышенного выделения соляной кислоты после приема лекарства. Магний - один из действующих компонентов препарата - помогает активизировать процессы обмена, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое, антиагрегантное действия. Кроме того, микроэлемент принимает участие в регулировании синтеза нуклеиновых кислот и белка, отвечает за процессы переноса, хранения и утилизации энергии.

Форма выпуска

Препараты выпускают в виде таблеток и порошка Карбоната кальция, а также в виде обычных и жевательных таблеток кальция с магнием.

Показания к применению Карбоната кальция

Карбонат кальция применяют: при рефлюкс-эзофагите, расстройствах пищеварения, метеоризме, дискомфорте и болях в эпигастрии, при повышенной кислотности желудочного сока, для профилактики остеопороза у пожилых, кариеса и рахита у детей.

Прием препарата Кальция карбонат + магния карбонат необходим при заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождающихся повышенной секрецией и кислотностью желудочного сока.

Препарат, кроме того, назначают в случае дефицита магния, определяемого по таким признакам, как: нарушение сна, утомляемость, мышечные спазмы, миалгия. Прием комплекса дает неплохой эффект во время быстрого роста детей, интенсивных занятий спортом.

Препарат полезен для профилактики оксалатного нефроуролитиаза. Разрешается назначение беременным женщинам, но только после консультации гинеколога, наблюдающего за течением беременности.

Лекарственное взаимодействие Карбоната кальция

Одновременный прием внутрь Карбоната кальция с другими лекарственными средствами может замедлить их абсорбцию. Прием препарата вместе с антибиотиками, принадлежащими к группе тетрациклинов, приводит к уменьшению концентрации тетрациклинов в плазме крови и снижению их клинической эффективности.

Карбонат кальция, принимаемый одновременно с тиазидными диуретиками, увеличивает риск развития метаболического алкалоза и гиперкальциемии.

Одновременный прием препарата с индометацином уменьшает абсорбцию вещества и его негативное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт.

Клиническая эффективность левотироксина также уменьшается, если его принимать вместе с Карбонатом кальция.

Способ применения Карбоната кальция

Для взрослых доза таблеток и порошка Карбоната кальция, принимаемая с целью нейтрализации соляной кислоты, составляет от 0,5 до 1 грамма в сутки. С целью профилактики остеопороза - от 0,6 до 1, 2 грамма в сутки.

Кальция карбонат, магния карбонат назначают взрослым и детям, начиная с двенадцатилетнего возраста, по две таблетки на один прием. Препарат принимают в момент возникновения симптомов заболевания, либо после еды. В сложных ситуациях допустим прием лекарства каждые два часа. Таблетки не рекомендуется глотать, их нужно держать во рту до полного растворения (рассасывания). Максимальная доза - двенадцать таблеток в сутки.

Побочные действия Карбоната кальция

В результате длительного применения Карбоната кальция в организме могут накапливаться щелочные вещества, что, в свою очередь, вызывает повышение уровня pH в крови и тканях.

При передозировке (больше двух граммов кальция в сутки) возникает гиперкальциемия или молочно-щелочной синдром, сопровождающийся головной болью, слабостью, нарушением аппетита (иногда приводящего к анорексии), тошнотой, рвотой, запором, болью в животе, жаждой, полиурией, вялостью, болью в мышцах и суставах, нарушением сердечного ритма, поражением почек.

При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно нужно сделать промывание желудка, принять активированный уголь. Также необходима симптоматическая терапия с поддержанием жизненно важных функций.

Кальций с магнием способен вызвать диарею, аллергические реакции, гипермагниемию, гиперкальциемию (особенно у больных, страдающих почечной недостаточностью). Все симптомы проходят после прекращения приема препарата.

Противопоказания к применению Карбоната кальция

Таблетки Карбоната кальция, предназначенные для профилактики и лечения остеопороза, кариеса и рахита, не следует принимать для понижения кислотности. В качестве антацидного средства Кальция карбонат не рекомендуется принимать более шестнадцати таблеток в день.

Запрещено принимать препарат в максимальной дозе больше двух недель без осмотра врача. Если же по показаниям необходим длительный прием в высоких дозах, требуется регулярный контроль показателей функции почек и концентрации кальция в крови.

Кальций с магнием запрещен к применению детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, а так же пациентам с такими заболеваниями, как: фенилкетонурия, серьезные заболевания почек, гиперкальциемия, гиперчувствительность к компонентам препарата.