Как уговорить ребенка лечить зубы: советы психолога для родителей. Как быть, если прием у стоматолога всегда заканчивается истерикой? Почему важно здоровье молочных зубов

Поход с ребенком к стоматологу всегда превращается в целое событие с плачем, криками и капризами. Любой родитель хочет привить малышу основы здорового образа жизни, научить, что врачей бояться не нужно, но раз за разом посещение поликлиники становится причиной истерик и подорванной детской (да и не только) психики. Так ли необходимо регулярно посещать стоматолога, если нет жалоб? Как подготовить ребенка к лечению, если он боится стоматологов?

Почему многие боятся стоматологов

Страх перед стоматологами появляется еще в детстве и у многих людей сохраняется в течение всей жизни. Практически каждый человек испытывает волнение, когда вспоминает один из прошлых визитов к врачу, состоявшийся еще в глубоком детстве, но далеко не всегда это именно первая встреча. Чаще всего главный фактор страха - совсем не врач или болезненное лечение, а родители. Родители, которые не считают чистку зубов с детства важной процедурой, терпят боль по несколько недель, говоря о вселяющей ужас встрече со стоматологом. Так страхи передаются по наследству.

Психологи выяснили, что при встрече с врачом в работе нервной системы пациента происходят перемены. Мозг запускает цепную реакцию, в процессе реализации которой картинка и звук преобразуются в сигнал тревоги, который затем закрепляется в памяти. В дальнейшем (даже если человек сам идет к стоматологу) организм реагирует учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением, слюнотечением, высоким артериальным давлением. Особенно чувствительные личности даже сознание теряют.

Кстати, начаться такая фобия может даже не после неудачного лечения. Профилактический визит, в ходе которого выясняется, что есть проблемы с зубами, тоже может стать причиной страха. Некоторые врачи отчитывают пациента и приписывают ему обидные личные качества, основываясь на состоянии здоровья зубного ряда. Может возникнуть дентофобия - непреодолимый страх пациентов перед стоматологом.

Когда первый раз идти к врачу

Маленький ребенок боится стоматолога редко, это скорее страх перед незнакомым человеком. Но посетить врача в раннем возрасте нужно, чтобы сохранить зубы ребенка здоровыми, вовремя выявить нарушения, требующие врачебного вмешательства, определить, насколько правильно идет процесс роста, узнать о профилактике кариеса и научиться правильно чистить зубы ребенка.

Согласно стандартам, установленным Министерством Здравоохранения РФ, впервые посетить стоматолога рекомендуется с ребенком в девять месяцев, полтора года, два года, а затем каждые три или четыре месяца. Частоту осмотров врач назначит индивидуально. Ребенок у стоматолога при первом визите не испытает боли - врач ограничивается только визуальным осмотром. У мамы спросят о течении беременности, здоровье малыша в первый год жизни и о том, как у него прорезывались зубки.

Если малыш боится стоматологов или вообще незнакомых людей, специалист может посоветовать отложить визит на какое-то время. Но первый профилактический осмотр полости рта следует проводить не позднее, чем через шесть месяцев после появления первого зуба, то есть примерно в год. Не следует пугать ребенка визитом к стоматологу. Нужно научиться относиться к этому специалисту так же, как и любому другому медику. Если ребенок не боится педиатра, то и к стоматологу он будет идти без страха.

Почему важно здоровье молочных зубов

Многие родители откладывают до последнего визит в поликлинику, а потом оказывается, что время упущено. Взрослые не видят необходимости посещать врача с малышом, ведь молочные зубы все равно выпадут, а вот за постоянными следить уже нужно получше. На самом деле молочные зубки защищены хуже постоянных, поэтому и кариес разъедает их быстрее, а боль будет ничуть не меньше, чем при поражении коренных.

Болезни временных зубов не менее опасны. В результате воспалительного процесса заражение через кровь может передаться в другие органы. Да и потеря молочного зуба раньше времени чревата проблемами после формирования постоянного ряда. Любое воспаление может перейти на зачаток постоянного зуба: тот или вообще не вырастет, или все остальные коренные зубы отклонятся от нормального положения и выйдут из десны неправильно.

Как отвести ребенка к врачу

Записать ребенка к стоматологу в первый раз нужно уже в девять - двенадцать месяцев. Практика показывает, что дети, которые побывали на двух-трех профилактических осмотрах, переносят лечение спокойно и не испытывают никаких негативных эмоций. Исключение составляют случаи, когда маленький пациент пугается по вине родителей.

Нужно обратить внимание на эмоциональное состояние малыша перед визитом. Возможно, его напугали в детском саду страшными рассказами о стоматологах. Если это так, нужно сказать, что ваш врач сделает все боли, а другие дети немного преувеличивают. Важно следить и за своим состоянием, ведь малыши сразу чувствуют страх взрослых. Включается защитный механизм: если папа и мама боятся, значит, есть опасность.

Про стоматологов детям нужно рассказывать только хорошее, ни в коем случае не следует сомневаться в результатах лечения. Ведь если ребенок знает, что родители доверяют врачу, тогда и он будет готов идти на контакт. Поэтому лучше потратить время на поиск квалифицированного специалиста, чем не давать врачу, в профессионализм которого вы не можете просто поверить, делать свою работу.

Возрастные страхи и как с ними бороться

Страхи сопровождают человека с первых минут его жизни. Особую тревогу у восьмимесячных малышей вызывают контакты с посторонними людьми. Малыши понимают, что незнакомцы могут нанести им вред, а отсюда желание всегда быть возле мамы. Но именно в это время проходят регулярные осмотры специалистов и вакцинация, в том числе и осмотр детского стоматолога. Озвучить свои ощущения малыши могут чуть позже - наибольшая и медицинских процедур приходится на второй год жизни. Если еще и запугивать ребенка, то это может продлиться до пяти лет.

В два года дети испытывают тревогу при встрече с транспортом и при общении с животными. Младшие дошкольники начинают бояться темноты и опасаются встретиться в реальной жизни со страшными сказочными существами. Все дети не любят боль, а после трех лет ко всему прочему добавляется еще страх при виде крови. Дошкольники нервничают из-за громких и резких звуков, а в семь лет появляется тревога по поводу страшных снов, смерти, огня и глубины. Большинство этих страхов проходят к шестнадцати годам, но только тревогу перед посещением стоматолога испытывают и малыши, и подростки, и взрослые.

Как победить страх перед врачом

Ребенок у стоматолога боится, плачет и нервничает, мешает врачу? Специалисты предлагают два варианта. С трех лет можно использовать кислородную маску. Этот вариант, правда, подходит только тем, кто идет в клинику без истерик и плача. При применении закиси азота ребенок находится в сознании, маска снимает только эмоциональное напряжение, так что негативного опыта посещения врача у малыша не будет. Если же малыш боится идти к врачу, он младше трех лет или нужно вылечить много зубов за один раз, врачи советуют наркоз. В таких случаях подходит общий наркоз. На приеме (кроме самого врача и медсестры) присутствует бригада анестезиологов.

Что делать после приема стоматолога

После процедуры нужно успокоить малыша. Тут очень важен тактильный контакт. Следует похвалить ребенка за проявленное мужество, позволить ему выплеснуть злость на предмет, который причинил ему боль (например, дома разрешить сломать и выбросить шприц без иглы). Многие родители поощряют малыша новой игрушкой или сладостью.

Почему поощрение не всегда работает

Даже если пообещать новую игрушку, ребенок у стоматолога может капризничать и не позволит врачу лечить зубы. Почему же поощрение не работает? Психологи разделяют мотивацию на внешнюю и внутреннюю. Так, внешнее подкрепление - это игрушка или сладость, а внутреннее - опора на мотивацию быть здоровым. Ребенок ведь не должен идти к врачу «для кого-то», это забота только о его здоровье. А еще бывает, что родители с самого рождения не дают испытывает ребенку никакого дискомфорта. В таком случае он будет просто отказываться у стоматолога открывать рот. Это уже педагогическая ошибка родителей.

Как ухаживать за зубами маленького ребенка

Записать ребенка к стоматологу через интернет или при личном обращении в поликлинику - поступок, конечно, правильный. Но никакого результата не будет, если самостоятельно не ухаживать за зубами малыша с самого раннего возраста. Для чистки первых зубов можно использовать кусочек марли или ваты и кипяченую воду. Некоторые родители предпочитают приобрести силиконовую зубную щетку, которая надевается на палец.

Чистить зубки обычной щеткой можно начинать уже с года, а с трех мануальную целесообразно заменить электрической, которая удаляет больше налета и эффективно заботится о деснах. Постепенно малыш привыкнет регулярно чистить зубы. А у стоматолога ребенок сможет с гордостью продемонстрировать свои знания - это поможет наладить контакт с врачом.

Лечить молочные зубы умеют не все стоматологи. Поэтому родители должны знать, что своих наследников нужно вести на прием именно к детскому врачу, а не к знакомому, пусть и очень квалифицированному, терапевту общей практики.

Всех детей, приходящих на прием, детские стоматологи разделяют на три группы. Одна из них — малыши, которые остались довольны предыдущими посещениями клиники — никаких проблем ни врачу, ни родителям не составляют. В две другие группы включают тех, которые сядут в стоматологическое кресло в первый раз, и тех, кто уже имеет негативный опыт лечения. Что могут сделать родители, для того чтобы их дети попали в первую группу и не боялись лечить кариес молочных зубов ?

Когда нужно в первый раз привести малыша на прием?

Как можно раньше — чтобы ребенок в дальнейшем воспринимал периодические походы к стоматологу как обычную часть жизни. Показаться детскому стоматологу нужно еще до года, когда прорезываются молочные зубки. Такой прием, разумеется, будет исключительно профилактическим, но мама, зато, будет знать, что зубочелюстная система малыша развивается нормально.

Иногда возникает необходимость и в более раннем приеме. Если необходимая при проблемах с сосанием операция по рассечению уздечки языка у новорожденного не была проведена в роддоме, операцию следует выполнить в детской стоматологической клинике в первые месяцы его жизни.

2-3-летнего малыша достаточно приводить на профосмотр раз в год, а после трех лет уже рекомендован стандартный прием дважды в год. Профосмотр — это самый простой для малыша вид приема. Поэтому отказываться от него не стоит даже в том случае, когда никаких проблем в полости рта нет. Такие посещения клиники привьют ребенку хорошую привычку и одновременно станут профилактикой стоматологических заболеваний. Своевременно выявленный и пролеченный кариес не разовьется в пульпит и периодонтит, а значит, не возникнет и необходимость в лечении зубов под общим наркозом у детей .

Малыш, которого регулярно приводят к стоматологу, привыкает к выполняемым несложным манипуляциям и считает такой визит обычным делом.

Какие ошибки родителей вызывают у ребенка дентофобию?

Если походов к стоматологу боится мама, ее страх обязательно передастся ребенку. Поэтому водить малыша в клинику должен родной, хорошо знакомый ему человек, которого не пугает вид современной бормашины.

Первое посещение кабинета с большим количеством абсолютно незнакомых малышу предметов, безусловно, будет для него стрессом. Многие родители, понимая это, сознательно готовят ребенка к тому, что ему придется пережить несколько неприятных минут. Этого делать не стоит. Особое внимание, уделяемое походу к врачу, предварительные ласковые разговоры и обещания купить подарок после приема заставят ребенка насторожиться и даже заранее испугаться.

Что еще не должны делать родители?

1. Раздражаться и унижать ребенка, если он плохо идет на контакт с врачом и выражает свой протест криком или плачем. Держите себя в руках, не повышайте голос и не угрожайте ему наказанием.
2. Пугать ребенка угрозами типа «Вот сейчас приедет полиция и…» или «Сейчас позвоню папе и …». Такие угрозы обернутся для него дополнительным стрессом.
3. Пугать детей стоматологами. Фразой «Не хочешь чистить зубы? Завтра же отведу тебя к врачу и…» вы не заставите малыша чистить зубы, а вот желание посещать стоматолога напрочь отобьете.
4. Восхищаться неадекватным поведением ребенка, рассказывая в его присутствии родным и знакомым о неудачном визите в клинику. Малышу все-таки должно быть стыдно за то, что он буянил у врача и пытался укусить его за палец.

К счастью для родителей, существует современная технология лечения детских зубов под седацией , то есть во сне. Седация позволяет полностью исключить возможность появления неприятных ощущений при выполнении стандартных манипуляций. Но даже она окажется трудноприменимой для ребенка, изначально настроенного на негатив.

Как подготовить малыша к первому посещению врача?

Выберите лучшую детскую клинику и стоматолога с безупречной репутацией, подтвержденной отзывами родителей маленьких пациентов. С таким доктором можно заранее договориться о любимых (автомобили, «Лего», куклы) и запретных для беседы с малышом темах.

• За несколько дней до приема поиграйте в «зубного врача»: вместе с ребенком рассмотрите в зеркале его зубки и свои. Расскажите, что все взрослые ходят к доктору, который следит за тем, чтобы зубы были здоровыми. В лексиконе опытных детских стоматологов нет «уколов», «будет больно», «сверлений», «вырываний», «лечения зубов во сне детям ». Поэтому говорите с ребенком о «заморозке» зубика, «выпадении» и употребляйте выражение «может быть немного неприятно».
• Не стоит приезжать на прием заранее. В процессе ожидания малыш может набраться неприятных впечатлений, которые осложнят прием. Если назначенное время сдвигается, предупредите администратора и прогуляйтесь с ребенком по улице. Вас пригласят, когда врач освободится.
• Заранее оставьте доктору обычный для ребенка подарок — небольшую куклу, машинку, который тот вручит маленькому пациенту после лечения со словами «Мы с тобой вместе сделали важную работу».
• Выйдя из кабинета, поинтересуйтесь, понравилось ли ребенку общаться с доктором. При негативном ответе обсудите с ним, что именно было не так. Полученная информация поможет и родителям и стоматологу выработать правильную линию поведения на следующем приеме.

Если малыш в этот раз выйдет довольным из стоматологического кабинета, в дальнейшем он не испугается ни лечения пульпита, ни удаления молочного зуба во сне.

Как быть, если прием у стоматолога всегда заканчивается истерикой?

Лечить малышей с негативным опытом очень сложно, хотя именно такие пациенты в первую очередь нуждаются в помощи стоматолога. Пока они не позволяют врачу даже взглянуть в ротовую полость, в ней появляются и, при отсутствии лечения, усугубляются проблемы. В результате возникает необходимость в выполнении за один прием большого объема работы, то есть в лечении зубов у детей под седацией .

Что делать? Искать! Искать врача, который найдет контакт с ребенком: возможно, даст ему посмотреть и подержать какие-нибудь безопасные инструменты, даст привыкнуть к себе, поиграв в разные игры или научив правильно чистить зубы кукле. Психологи утверждают, что не бывает неконтактных детей. Подход можно найти к любому малышу — надо только иметь такое желание.

Что важно знать родителям об особенностях детской стоматологии?

Методики, применяемые в детской стоматологии, часто оказываются более сложными, чем во взрослой. Поэтому без анестезии манипуляции малышам не выполняют: даже для лечения обычного кариеса используют специальные анестетики.

Хороший доктор выполнит анестезию так, чтобы ребенок не заметил движений его рук и даже ничего не почувствовал. Лечения зубов детям под общим наркозом обычно стараются избегать, при необходимости заменяя его лечением во сне.

Рентген является обычной диагностической процедурой для детей, а вот набор пломбировочных и расходных материалов у детского стоматолога отличается от наборов, используемых стоматологом-терапевтом общей практики. Ведь малыша гораздо легче уговорить на установку привлекательной пломбы любимого им оттенка.

Чтобы детские зубки были здоровыми и красивыми, как этого хотят все родители, важно регулярно ходить с малышами на осмотр к стоматологу и вовремя устранять любые проблемы в ротовой полости. Поэтому задачей мам и пап является положительный психологический настрой ребенка. Добиться, чтобы дети не боялись зубного врача и спокойно относились к стоматологическим манипуляциям, вполне реально, если подойти к этому вопросу правильно.

Основные ошибки родителей

Причиной страха перед зубным врачом может быть нерешительный характер крохи, боязнь стоматолога у родителей или страх у крохи перед любым человеком в белом халате, если у него уже был отрицательный опыт лечения. Тем не менее, довольно часто страх посещения стоматологического кабинета появляется у ребенка из-за ошибок, совершаемых его родителями. К ним можно отнести такие ситуации:

• Ребенок «знакомится» со стоматологом, когда у него уже возникла проблема с зубами, например, зуб начал болеть.
• Родители не уделяют внимание мотивации лечиться . Они не рассказывают, зачем идти к доктору и почему так важно поддерживать здоровье ротовой полости.
• При лечении зубов используют насилие, например, зуб нужно запломбировать, ребенок вырывается и его приходится физически удерживать, чтобы поставить пломбу.
• Ребенок приходит к врачу в некомфортное для него время , например, когда у него обычно дневной сон или он уже устал.
• Родители обманывают кроху, что врач «ничего не будет делать», а на самом деле его ждет болезненная процедура.

Чтобы стоматолог не вызывал боязнь у малыша, нужно правильно рассказать о пользе встречи с ним

Использование игры

Игры в детском возрасте выступают важным инструментом познания мира. При этом в игре детьми все воспринимается более позитивным . И это стоит использовать при желании изменить отношение крохи к какому-то явлению или событию, в том числе и к лечению у стоматолога.

Вместе с ребенком можно «полечить зубки» плюшевому мишке или кукле. Проиграйте ситуацию, в которой у мишки сильно болит зуб, а ребенок будет стоматологом и поможет мягкому «другу». Поставив себя на место врача, кроха поймет, что доктор не хочет причинить пациенту боль и сделать ему плохо, а совсем наоборот, желает помочь.

Также можно поиграть в стоматологическую клинику, когда малыш будет пациентом, а роль доктора сыграет мама. Такое воспроизведение в игровой форме поможет уменьшить тревожность ребенка перед визитом к настоящему врачу.

К похожему эффекту приведет также просмотр мультиков, в которых показываются ситуации, связанные с лечением зубов и поддержанием здоровья ротовой полости. В них информация представлена таким образом, чтобы малыши не боялись стоматологов.

О важности игры в процессе приучения малыша к посещению стоматолога смотрите в видео:

Награда

Многие родители для убеждения детей сходить к стоматологу используют обещания определенной награды, например, покупки игрушки или исполнения желания малыша. С одной стороны, это действительно может помочь крохе перебороть страх и выдержать визит в стоматологическую клинику без слез. Однако бывают случаи, когда дети начинают манипулировать и выпрашивают все новые и новые подарки.

Психологи согласны с тем, что прямое поощрение лечения зубов новой игрушкой или любимым лакомством не является хорошей идеей. Ребенок должен понимать, что идти к стоматологу важно в первую очередь ради здоровья. Делая упор на то, что регулярные посещения врача устранят боли в зубах или помогут без проблем улыбаться, родители хоть и тратят больше усилий, но поступают правильнее в долгосрочной перспективе.

Поощрение крохи за вылеченный зуб - проверенный способ для посещения стоматолога

Первый визит

Лучше всего, чтобы первое посещение крохой стоматологического кабинета было не для лечения, а лишь в качестве ознакомительного мероприятия.

Сходите с ребенком в клинику и осмотрите там все, включая стоматологический инструментарий. Позвольте крохе пообщаться с персоналом клиники и просто посидеть в кресле, а после подобной экскурсии подарите малышу что-то приятное.

После этого во второй раз ребенок уже не будет переживать, а придет в знакомое место к людям, которых он уже видел. Во второй визит можно предложить ребенку почистить зубки у врача вкусной пастой, после чего снова одарите кроху каким-то подарком. Так вы закрепите положительное отношение малыша к стоматологам.

Посмотрите полезное видео о том, как не испугать ребенка лечением у стоматолога после первого посещения:

Собственный пример

Одним из способов показать ребенку, что посещение стоматолога является важным делом и ничего страшного в нем нет, является личный пример родителей. Сходите к врачу с ребенком, чтобы кроха увидел, как доктор осматривает и лечит ваши зубы. При этом ваше настроение должно быть бодрым и праздничным, а после визита следует показать малышу, какими крепкими и здоровыми стали ваши зубы.

Лучшим мотиватором для ребенка всегда будет родительский пример

Если зуб болит

Когда ребенка мучает зубная боль, времени на знакомство со стоматологом и длительный положительный настрой нет, поэтому придется действовать быстро. Расскажите крохе историю о заболевшем зубике, который может вылечить только доктор. Не обманывайте, что лечение будет легким и безболезненным. Лучше скажите, что неприятные ощущения быстро пройдут и зуб выздоровеет.

Попробуйте объяснить малышу, что только доктор сможет вылечить его больные зубки

Постарайтесь превратить посещение детского стоматолога в приятное мероприятие!

Посмотрите с крохой следующее видео об уходе и лечении зубов.

Знаете ли вы, что детская стоматология еще более сложная и ответственная, чем взрослая, и трех-четырехлетний ребенок у стоматолога должен бывать не менее двух раз в год? Это нужно для того, чтобы только наметившиеся проблемы в полости рта решались незамедлительно и доставляли минимум отрицательных эмоций.

Что нужно учитывать, впервые собираясь к зубному врачу с малышом? Что предпринять, если ребенок боится стоматолога? Эти и многие другие вопросы не дают покоя молодым родителям, особенно тем, кто сам часто испытывал отрицательные эмоции, сидя в зубоврачебном кресле. Вот на что нужно обратить внимание.

Мифы, придуманные взрослыми

Всех деток можно поделить на три группы:

• тех, кто охотно бывает у стоматолога и «дружит» с ним
• тех, кто никогда не посещал этого доктора
• и тех, кто имел отрицательный опыт посещения зубного врача

Психологи отмечают, что сегодня бытует несколько «мифов», которые придумали взрослые, чтобы «лишний раз» не водить малышей к стоматологу. Вот они:

• Это самый страшный врач! Ребенок может испугаться на всю жизнь.

Детям всегда передается состояние родителей: если вы не можете сами перестать бояться, отправьте с ребенком в стоматологию другого близкого ему человека: бабушку, подружку, тетю и т.д.

• Когда ребенок у стоматолога , он находится в стрессе.

Это не так. Малыши не придают избыточного значения походу к врачу, просто их мамы слишком впечатлительны и сами подталкивают их к мысли о необычности ситуации, ее мнимой опасности. Отсюда и стресс!

• С неконтактным ребенком доктор будет нервничать и причинит ему боль.

Действительно, не ко всем деткам просто найти подход, но детских стоматологов учат находить контакт со всеми

• Молочные зубы вообще можно не лечить, все равно выпадут.

Правда в том, что включает мероприятия по санации полости рта на стадии молочных зубов. Требования к лечению еще жестче, чем при лечении постоянных

• Ребенок будет меньше бояться врача, если его припугнуть: «Вот я сейчас полицейского позову, если будешь плакать!»

Не стоит вгонять малыша в еще больший стресс! Оставьте ваши «пугалки» за дверью.

Первый осмотр ребенка стоматологом

Если ваш малыш никогда не был у стоматолога, нужно настроить его позитивно. Психологи советуют первый раз придти на осмотр в частную клинику, если у вас нет «проверенного» врача в муниципальной. Очень важно, чтобы первый визит был окрашен в светлые тона, сложился контакт врача и маленького пациента. Тогда малыш не будет бояться.

Не используйте в диалоге с ребенком слова «боль», «укол», «выдернуть», «сверлить», чтобы ребенок у стоматолога не перенапрягался, ожидая неприятных ощущений.

Ведите себя буднично, не будьте слишком ласковы и предупредительны, иначе ребенок может насторожиться: что это с вами? Что-то задумали?

Если у малыша возникли неприятные ощущения, не кидайтесь к нему с объятиями и проявлениями жалости – напротив, похвалите, что, мол, вот какой ты у меня герой! А вот Ванька у тети Маши плакал, и ему доктор приз не дал.

Кстати, о подарках. Лучше всего заранее договориться с врачом, чтобы не мама, а именно он «наградил» ребенка. Это не должен быть обещанный подарок, слишком дорогой и престижный. Пусть это будет какая-то приятная мелочь, типа пупса или машинки, но она поможет на радостной ноте завершить осмотр ребенка стоматологом или не слишком приятное лечение.

Если вы правильно настроите ребенка, то он поверит, что доктор, на самом деле, не «пломбирует дупло», а «залепляет жевательной резинкой домики кариозных червяков». Что он не сверлит зубы, а «рисует на них домики и принцесс». И тогда ребенку у стоматолога будет совсем не страшно.

Вокруг лечения зубов у детей существует множество заблуждений и даже мифов. Перед молодыми родителями встает множество вопросов: когда вести ребенка к стоматологу, нужно ли лечить молочные зубы, как их лучше лечить, как сделать, чтобы ребенок не боялся стоматолога и т.д.

О ситуации в детской стоматологии и специфике лечения зубов у ребенка нам рассказывает - стоматолог-терапевт, детский стоматолог клиники « ».

32top: От каких стоматологических проблем чаще всего страдают дети?

Каменева С.В. : Как бы это банально ни звучало, самая частая проблема, с которой мы сталкиваемся у детей - это кариес.

Несмотря на то, что медицина постоянно идет вперед, появляются какие-то новые лечебные материалы, новые средства гигиены, все равно мы диагностируем кариес очень часто. В возрасте до 6-7 лет, кариес бывает у 95% детей. Это очень высокий процент и уменьшить его не получается. К 10-12 годам этот процент немного снижается (это связано с тем, что молочный прикус меняется на постоянный). В 13-14 лет (еще один сложный период) опять распространенность кариеса возрастает. Таким образом, в целом процент кариеса у детей остается очень высоким.

Другие стоматологические заболевания у детей встречаются намного реже.

Всем известная молочница (кандидоз) на самом деле не так часто беспокоит детей и касается в основном тех, у кого пониженный иммунитет, например, у детей, которые недавно перенесли какое-то инфекционное заболевание и вообще часто болеющих.

Гингивит - это тоже частая проблема, причиной чаще всего является плохая гигиена полости рта.

Еще одна из распространенных проблем, с которыми сталкиваются дети - это стоматит. Иногда со стоматитом на прием приводят совсем маленьких детей (6-7 месяцев).

Стоматит у детей протекает достаточно тяжело, в отличие от взрослых, которые просто испытывают дискомфорт и боль. У детей может быть температура от 38 до 40, тяжелое общее состояние. Как правило, стоматит у детей генерализован - то есть это множественные поражения. Причиной появления стоматита у детей могут стать, опять же, перенесенные инфекционные заболевания, период прорезывания зубов, слабый иммунитет. Если ребенок соматически здоровый, то такого поражения не произойдет.

Дети также могут попадать к стоматологу с проблемами при прорезывании зубов.

Например, киста прорезывания, когда слизистая прикрывает уже прорезавшийся зуб.

Иногда при приеме совсем маленьких детей, мы сталкиваемся с уздечкой языка. Еще нет ни одного зуба, но это уже проблема, потому что ребенок не может сосать грудь, он не может взять бутылку. То есть это совсем маленькие дети. Помощь им оказывает хирург-стоматолог, не доставляя ребенку особых болезненных ощущений.

На этапе прорезывания зубов может быть и стоматит. Зубов еще нет, иммунитет низкий, возможно, были какие-то токсикозы у мамы во время беременности, недоношенные дети, - все это может стать причиной появления стоматита во время прорезывания зубов.

Одна из распространенных проблем, с которыми обращаются к стоматологу, - запоздавшее прорезывание зубов. Обычно в полгода уже прорезываются первые зубы (иногда ранее). У некоторых детей зубов нет и в возрасте года. Чаще всего причина находится в периоде беременности, например, если мама принимала антибиотики.

Еще одна из проблем - тяжелое прорезывание зуба, сопровождаемое высокой температурой, сильным слюнотечением, нарушением сна. Существует очень много препаратов для того, чтобы снимать эти неприятные ощущения, но они рекомендуются только в крайних случаях, потому что в составе этих препаратов все равно есть химия. Сейчас есть очень много различных прорезывателей, которые помогают снять неприятные ощущения при прорезывании.

32top: Чем лечение детей отличается от лечения взрослых?

Каменева С.В. : Дети - это ни в коем случае не «уменьшенные взрослые», поэтому их лечение имеет свои особенности.

Даже технически лечение детей осложнено. В первую очередь мешает страх - белого халата, громоздких инструментов, боли, самого кабинета.

Важную роль играют физиологические аспекты:

• быстрая утомляемость ребенка, который не может просидеть неподвижно столько, сколько взрослый;
• маленький объем полости рта;
• маленькие и даже крошечные зубы;
• обильная саливация (слюновыделение);
• часто у детей повышен рвотный рефлекс.

Все это очень осложняет прием. Врач должен быть хорошим мануалом, работать очень быстро, и должен быть очень хорошим психологом. Только в таком случае он может нормально работать с детьми, иначе будут очень большие проблемы.

Еще один важный момент в лечении ребенка - это родители. Кроме контакта с ребенком врач должен еще найти контакт с родителями. Родители часто находятся на приеме, иногда их двое, а иногда вместе с ними может присутствовать еще и бабушка. Со всеми с ними вы должны общаться помимо общения с ребенком. Все это очень осложняет прием.

32top: Как сделать так, чтобы ребенок не боялся стоматолога? Что вы сами делаете, чтобы побороть страхи пациентов-детей?

Каменева С.В. : Во-первых, нужно начинать достаточно рано и часто приводить ребенка к стоматологу. Уже с двух лет ребенка нужно регулярно приводить к стоматологу.

Первые визиты должны быть ознакомительные, чтобы ребенок:

• познакомился с врачом, с кабинетом;
• узнал, что в этом кабинете есть, познакомился с оборудованием;
• прошел через какие-то абсолютно безболезнененые и не пугающие его процедуры.

Ни в коем случае нельзя приводить ребенка в первый раз уже с запущенными зубами и просить сделать ему сразу самое сложное. В данном случае, конечно, изначально будет негатив, потому что первое знакомство получится пугающим и болезненным.

Родитель должен стать большим помощником врача. Ни в коем случае нельзя пугать ребенка стоматологом заранее, не угрожать визитом к стоматологу, например, если ребенок нерегулярно и плохо чистит зубы. Этим самым родители еще до знакомства ребенка со стоматологом, подрывают детское доверие к нему.

Многие стоматологи просят родителей ничего заранее не рассказывать детям, в том числе не пытаться описать, что им будут делать у стоматолога. Ребенку достаточно сказать - куда он пойдет и что ему там посмотрят зубки. Никаких подробностей лечения рассказывать не нужно.

Очень часто родители идут на «подкуп», обещая за визит к стоматологу порой очень дорогие вещи. Это в корне неправильная мотивация.

Ребенку необходимо формировать правильную мотивацию, поход к стоматологу должен быть если не праздником, то, как минимум, приятной эмоцией, ребенок должен сам хотеть прийти, поэтому ни в коем случае не нужно ему каждый раз обещать что-то за это.

Каким образом работает хороший стоматолог?

• Он всегда пытается установить психологическую связь с ребенком (познакомиться, пообщаться, задавать вопросы, не относящиеся к лечению).
• Обязательно нужно брать родителей в помощники, вовлечь их в «игру». Некоторые стоматологи просят уйти родителей с приема, но это спорный вопрос.
• Ребенка на приеме нельзя обманывать, нужно говорить ему правду, даже если какая-то манипуляция будет ему неприятна. Если взрослые могут простить недостаток информации или ее умалчивание, то с детьми такое не пройдет, дети не прощают ничего и будут помнить это в дальнейшем.
• Ребенка обязательно нужно хвалить, когда они помогают врачу, награждать за хорошее поведение на приеме, потому что они этого обязательно ждут. Даже если в качестве награды будет какая-то мелочь - ребенок все равно этого ждет.

32top: С какого возраста можно лечить детям зубы?

Каменева С.В. : Плановые диспансеризации ребенка можно проводить уже в год. Однако в год детей приводят достаточно мало, в основном при наличии кисты прорезывания или стоматита.

В два года обычно уже полностью формируется молочный прикус, и с этого времени посещения становятся уже более регулярными.

Лучше всего осматривать детей каждые 2-3 месяца, так как кариес у ребенка прогрессирует очень быстро, и если визиты делать реже, можно опоздать.

Другой вопрос, что если в возрасте двух лет у ребенка уже есть кариозная полость, могут возникнуть проблемы при лечении. Местную анестезию в 2 года можно применить далеко не всегда.

Но уже в 2 года нужно начинать посещать, даже если проблем пока нет, чтобы сформировать позитивное ощущение.

32top: Какую анестезию используют в детской стоматологии? Безопасна ли она для ребенка? В каких случаях используется наркоз?

Каменева С.В. : Местная анестезия включает в себя самые разнообразные способы обезболивания при стоматологическом лечении.

Первым назовем использование какого-нибудь замораживающего спрея или геля. Это поверхностная анестезия, под ней можно удалить, например, подвижный зуб ребенку, не делая никакой инъекции.

Лечение кариеса, если полость уже сформировалась, вызывает больше неприятных ощущений, поэтому в таких случаях врачи используют инъекционную анестезию, сейчас это в основном современные амидные препараты. Они используются у детей с 4-х лет.

У ребенка может быть аллергия, причем скорее не на сам анестетик, а на добавки, которые входят в карпулу с препаратом, например, на консерванты.

Есть также специальные безыгольные инжекторы, которые под давлением вводят местный анестетик через ткань. Там нет иглы, но сам по себе аппарат достаточно устрашающий для ребенка. И если шприц еще можно от ребенка спрятать или замаскировать, то с инжекторным аппаратом такой номер не пройдет и ребенок может испугаться.

Что делать до 4-х лет? Если это вовремя выявленные небольшие пятнышки поверхностного кариеса, то такой кариес можно полечить и без анестезии, ребенку не будет больно. Особенно если он уже знаком с кабинетом, правильно мотивирован, не боится вибраций и т.д.

Некоторые дети в возрасте 2-3 лет не отличают боль от давления, они что-то чувствуют, но не дифференцируют это. Поэтому здесь возможно лечение без анестезии.

Конечно, если к стоматологу попадает ребенок 3-х лет и там множество молочных пульпитов, здесь не остается никаких вариантов кроме общего наркоза.

Общий наркоз представляет собой либо внутривенную седацию, либо это закись азота, которая подается через маску и вызывает сонливое состояние.

Закись азота сама по себе не обладает болеутоляющим действием, она дает легкую седацию, под которой ребенку делается инъекционная анестезия. Раньше 4-х лет закись азота тоже не используется.

Внутривенную же седацию используют с 3-х лет, а в отдельных особых случаях даже раньше, если это нужно по каким-то довольно серьезным показаниям:

• остеомиелит,
• большие объемы работ,
• аллергия на препараты местной анестезии,
• острые проявления дентофобии,
• некоторые психические и невралгические заболевания (эпилепсия, синдром Дауна и т.п.).

32top: Можно ли обойтись без сверления при лечении детского кариеса?

Каменева С.В. : Есть несколько методик, которые не используют сверление при лечении кариеса.

Уже устаревшая методика, которую, тем не менее, некоторые врачи применяют - это серебрение. Серебрение - это не лечение! Уже давно доказано, что эта методика неэффективна. Серебро лишь закрывает начавшийся кариес, и затем под этой пленкой процесс начинает усугубляться.

Плюс зубы окрашиваются в черный цвет, что очень нехорошо с точки зрения эстетики и социальной жизни ребенка.

Что касается тех систем, которые работают.

Система Icon. Она работает, когда у нас есть пятно. Это самая первая стадия - когда еще полости нет, но есть пятно и когда есть поверхностный кариес. С помощью раствора соляной кислоты убиваются микробы, а затем места поражения заполняются инфильтратом. Таким образом останавливается кариозный процесс. Система Айкон работает, если соблюдены все показания к ней. Если в зубе уже есть дырка, тогда эта система работать не будет.

Для того чтобы система Айкон работала, нужна полная изоляция от слюны. У совсем маленьких детей (2-2,5 года) провести данную процедуру невозможно, у них нет нужного терпения. В таком случае проще взять бор, быстро раскрыть полость и поставить туда материал, который не боится детской слюны. Это будет более эффективно.

Icon - это уже для ребенка, который может сидеть, держать открытым рот и выполнять ваши рекомендации.

Еще одна методика лечения кариеса без сверления - это лечение озоном.

С помощью озона обрабатывается кариозная полость, убиваются все микробы.

Однако аппараты для подобного лечения есть далеко не в каждой стоматологии. Показания для применения озона тоже ограничены, его можно применять строго при определенных полостях. К тому же после лечения озоном нередки рецидивы.

Еще один способ - лазер. Показания к лазеру гораздо шире, чем к озону. Однако, несмотря на рекламные заверения о лечении без боли, лазер вызывает дискомфорт и боль, поэтому практически всегда требует анестезию. Также под лазер нужно специальное дорогое оборудование, сертифицирование, врачей с соответствующей квалификацией, поэтому такое лечение всегда дорого и не всегда удобно при лечении детей. Врач и ассистент должны надевать специальные темные очки, что затрудняет проведение лечения в маленькой ротовой полости ребенка.

Таким образом, делаем вывод, что сегодня по-прежнему только бор-машина может качественно и полностью убрать все кариозные ткани.

32top: Можно ли просто удалить молочный зуб без лечения? Когда вообще показано именно удаление зуба?

Каменева С.В. : Рекомендуется удалять зубы только тогда, когда идет физиологическая смена зубов: корень уже рассосался, на зубе появилась полость, зуб начинает беспокоить, мы делаем снимок и понимаем, что в течение полугода этот зуб сменится. Тогда можно безболезненно его удалить.

Когда приходится удалять до смены зубов?

В случае травмы с переломом корня, когда уже ничего не поделаешь, приходится удалять зуб. В любом возрасте.

Следующий случай - воспаление, которое уже перешло на мягкие ткани, окружающие зуб (периодонтит, остеомиелит и т.п.), когда местное лечение уже не снимет это воспаление и нужно удалять зуб.

Чем может грозить это удаление?

Ребенок должен жевать, если ему жевать нечем, мы получаем в будущем проблемы с ЖКТ (гастриты, язву желудка и т.д.), с прикусом, постоянные зубы будут прорезаться не на свои места, рост челюсти будет приостановлен. Если будут удалены передние зубы, это может оказать на ребенка психологическое воздействие из-за проблем с социализацией.

Таким образом, если показания есть, зуб нужно удалять. Если же зуб можно полечить, его надо лечить, даже несмотря на то, что в будущем он выпадет.

32top: Какие профилактические меры для ребенка вы посоветуете помимо регулярных визитов к врачу? Достаточно ли обычной чистки зубов или нужно проводить специальные процедуры?

Каменева С.В. : Самый важный момент - это регулярная и правильная гигиена полости рта.

Сейчас существует множество различных средств, которые можно использовать для ребенка уже в 6 месяцев, для того, чтобы чистить зубы: щетки на пальчик, пасты от нуля, которые абсолютно безвредны и т.д.

Правильное и сбалансированное питание, сокращение быстрых углеводов, исключение моментов, которые могут создавать кислую среду в полости рта и приводить к развитию кариеса.

Ремотерапия - укрепление зубной эмали за счет полезных ионов кальция, фтора, фосфата.

Препараты могут быть в виде паст, гелей, лаков. Эффективна любая форма нанесения.

Все это вкусно для ребенка и абсолютно безболезненно, ему надевается специальная каппа, он сидит во время процедуры в кресле и смотрит мультик.

До 3-х лет используются препараты кальция.

В этом возрасте стоматологи не рекомендуют использовать фтор, потому что до 3-х лет дети чаще всего не умеют сплевывать, а препараты фтора глотать категорически нельзя. В зубных пастах от нуля до 3-х тоже не должно быть фтора, они работают только за счет кальция.

После 3-х лет, когда идет развитие рефлекса сплевывания, можно рекомендовать препараты со фтором (полоскания, пасты).

Очень хорошей профилактической мерой является герметизация фиссур - заполнение естественных углублений в зубе специальным материалом со фтором, который дополнительно будет минерализовать зубную эмаль, так как обычно дно фиссуры минерализовано слабо и именно поэтому там развивается кариозный процесс.

Герметизацию проводят после прорезывания постоянных зубов. Она проводится в молярах (6-7-е зубы). Делать ее нужно в течение года после прорезывания постоянных зубов (обычно это возраст 6-7 лет), дальше это уже бесполезно.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм. Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм. Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская