Главная » Энциклопедия » Как лечить ожирение 3 степени. Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей. Без диеты не обойтись

Как лечить ожирение 3 степени. Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей. Без диеты не обойтись

Взаимосвязь питания и ожирения 3-й степени

Причины развития ожирения часто списывают на эндокринные заболевания или гормональные колебания. Генетические особенности синтеза ферментов-липолитиков и другие внешние причины. Они, безусловно, важны для понимания причин нарушения обменных процессов в организме. Все нарушения здоровья влияют на массу тела только вместе с питанием. Если при замедленном из-за болезни метаболизме не отказаться от привычки переедать, составлять свой рацион из калорийных блюд и при этом пренебрегать любой физической активностью, то ожирение 3-й степени такая диета обеспечит очень быстро.

Метаболические процессы в организме замедляются не только из-за болезней или малоподвижного образа жизни, но и при хронических стрессах, недосыпаниях. Нервные перегрузки и плохой сон часто сопровождаются неодолимым желанием что-нибудь съесть. Отлично помогает успокоиться и заснуть кусочек сыра, сладкий творожок, шоколадка. Объяснением этому служит высокое содержание в них аминокислоты триптофана, отвечающей за сон и спокойствие. Но вместе с ней такое питание даст много лишних калорий, а с ними и быстро растущий избыточный вес, стремительно переходящий в ожирение.

Степень ожирения принято рассчитывать по формуле, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для людей 18-65 лет. Показателем служит индекс массы тела. Для его определения нужно вес в килограммах разделить на квадрат роста, исчисляемого в метрах. Если показатель превышает значение 30, можно говорить об ожирении 1-й степени, более 35 – второй. При индексе массы тела более 40 уже жизненно необходима диета от ожирения 3-й и 4-й степени, поскольку такое состояние уже расценивается как прямая угроза здоровью.

Принципы питания при ожирении

Диетотерапия ожирения 3-й степени обязательно проводится под контролем врача. Для этого выделяют две причины. Первая связана с необходимостью резкого снижения калорийности рациона за счет «легких» углеводов и жиров, а такой шаг может вызвать приступы гипогликемии даже у человека, не страдающего диабетом. Вторая причина связана с «букетом» заболеваний, которые неизбежно сопровождают избыточный вес. При ожирении 3-й степени развиваются симптомы артроза из-за избыточной нагрузки на суставы, появляется дыхательная недостаточность в силу высокого подъема купола диафрагмы, страдает позвоночник, нарушается работа почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Все эти нарушения нужно учитывать, подбирая рацион для коррекции избыточного веса.

Основные принципы питания при ожирении 3-й степени:

дробное питание 6-7 раз в сутки порциями не более 400 г – такой подход помогает избежать чувства голода;
употребление большого количества продуктов с клетчаткой (овощи, перловка, овсянка, отруби) – они создают ощущение сытости при малых объемах съеденного;
исключение из диеты «быстрых» углеводов. Это фруктов, сладких напитков, шоколада и конфет, выпечки (за исключением цельнозернового хлеба). А также соков, газированных напитков, киселей и компотов;
ограничение поваренной соли – пищу досаливать только в тарелке. Общий разрешенный ее объем на день не должен превышать половину чайной ложки;
исключение из рациона приправ, пряностей, острых закусок – всего, что может возбуждать аппетит;
контроль питьевого режима – не менее 1,5 л свободной жидкости в день, преимущественно в виде негазированной воды.

Суточная энергетическая ценность рациона при ожирении третьей степени составляет 1300 кКал. Диетический стол предусматривает на день количество белков – по верхней границе нормы (около 90-120 г), а количество жиров и углеводов понижается соответственно до 80 и 250 г.

Выбор продуктов для страдающих ожирением

Первым делом при ожирении рекомендуется исключить из диеты сахар. Однако организм очень тяжело реагирует на резкий отказ от сладкого, поэтому нужно заменить его стевией. Она может придавать блюдам привычную сладость, но при этом совсем не содержит калорий. Если десерта хочется нестерпимо, можно воспользоваться сладостями для диабетиков, которые готовятся с сахарозаменителями.

Придется сильно ограничить перечень привычных магазинных продуктов – таких как мюсли, кетчуп, нежирные йогурты и творожки, которые предлагаются как продукты для худеющих, но на самом деле содержат много скрытых сахаров.

Выбор продуктов и блюд для людей с ожирением 3-й степени:

Продукты и блюда	Рекомендовано	Ограничено	Запрещено
Супы	Овощные супы, вегетарианские щи	Крупяные супы, уха	Борщи на наваристом бульоне, супы с макаронами, молочные
Крупяные гарниры	Перловая, ячневая, гречневая крупы,	Овсяная крупа	Белый рис, манка
Овощи	Капуста, кабачки, тыква, баклажаны, огурцы	Свекла, морковь, зеленый горошек, помидоры	Картофель, маринованные и соленые овощи
Молочные продукты	Кефир, простокваша, натуральный йогурт	Нежирные сыр, сметана и творог, молоко, неострый сыр	Твердый сыр, сливки, жирный творог, творожные сырки
Жиры	Растительные масла	Сливочное масло – не больше 15 г в день	Животные жиры, сало
Напитки	Чай, кофе	Овощные соки	Магазинные соки, газированные напитки
Мясные блюда	Нежирное мясо, птица	Говяжьи сардельки, отварной язык, печень	Жирное мясо, копченая колбаса

Риск сорваться с диеты при ожирении несет привычка перекусывать между основными приемами пищи, особенно когда нет возможности соблюдать четкий режим питания. Допустимыми перекусами могут стать отварное мясо курицы или говядины, кусочек хамона, 5-10 орешков (миндаль, арахис), зерновой хлебец, кусочек тыквы или цветной капусты.

Рецепты блюд при ожирении 3-й степени должны включать ингредиенты, которые богаты витаминами и минералами. На фоне ограничений в выборе продуктов и в объеме порций есть риск формирования дефицита этих веществ. По согласованию с врачом их недостаток восполняется биодобавками.

Формирование меню при ожирении

План питания при ожирении обязательно должен согласовываться с врачом. Он подскажет, как сбалансировать при помощи диеты некоторые сопутствующие ожирению заболевания. Так, например, ожирение нередко становится причиной сахарного диабета 2-го типа. Придется сделать акцент на продуктах с растительными волокнами, которые замедляют всасывание глюкозы в кровь. При сердечно-сосудистых осложнениях рекомендуется включать в ежедневное меню продукты, препятствующие развитию атеросклероза – сельдерей, орехи, морковь, сладкий перец.

Меню на неделю надо планировать заранее, чтобы избежать ситуаций, когда все допустимые и полезные блюда уже съедены до обеда, готовить что-то новое не хочется или некогда, и в ход идут вредные перекусы.

Примерный план меню на неделю

День недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Пн.	Мясной салат, кофе	Овощной суп, отварная говядина с тушеной капустой	Нежирный творог, овощной сок	Запеченная рыба с кабачками
Вт.	Творожная запеканка, чай	Вегетарианский борщ, голубцы с пшеном	Кусочек неострого сыра, кофе	Заливной язык, салат из капусты
Ср.	Паровой омлет, кофе	Свекольник, отварная курица с перловкой	Сырники, чай	Отварная рыба, тушеные кабачки
Чт.	Гречка с молоком, чай	Грибной борщ, куриный рулет со шпинатом	Творожно-морковная запеканка, кофе	Паровые куриные котлеты, отварная цветная капуста
Пт.	Яйцо всмятку, кусочек сыра, кофе	Зеленые щи, паровые рыбные котлеты с кускусом	Бутерброд с цельнозерновым хлебом и сыром, овощной сок	Кабачковое пюре с отварным говяжьим языком
Сб.	Ячневая каша на молоке, чай	Окрошка, паровые мясные фрикадельки с тушеной тыквой	Творожная запеканка, кофе	Паровые рыбные котлеты, овощное рагу
Вс.	Сырники со сметаной, кофе	Овощной суп, тушеная говядина с гречкой	Творожное суфле, чай	Запеченная курица с овощами

В качестве второго завтрака можно погрызть морковь, кусочек тыквы, капустную кочерыжку. Эти овощи притупят голод и не добавят калорий. Перед сном рекомендуется стакан кефира, простокваши или натурального йогурта. Эти напитки притупят чувство голода и улучшат пищеварение.

Чем опасно ожирение, как организовать питание при избыточной массе тела, что можно и нельзя кушать, смотрите в видео ниже.

Проблема ожирения современного общества одна из главных. Пожалуй, занимает следующее место после алкоголизма и наркомании. При сегодняшнем разнообразии продуктов питания и ритме жизни ожирение набирает свои темпы развития. Существует много видов ожирения. Нас интересует ожирение 3 степени. Сделаем это, ответив на вопросы: сколько кг, какие признаки, как влияет на здоровье, как справиться с этой проблемой.

Понятие ожирения, что это такое

Ожирение – прежде всего заболевание, носящее хронический характер, то есть протекающее длительное время. Связана болезнь с нарушениями обменных процессов у человека. Главным признаком ожирения является чрезмерный рост жировой ткани, который способен откладываться на бедрах, ягодицах, животе, молочных железах. С каждым днем эта ткань разрастается, обволакивая все оставшиеся места на теле, а также внутренние органы.

Хочется отметить, что проблема лишнего веса – это не только не красиво, но и противопоказано по медицинским параметрам, так как с появлением большого количества лишнего подкожного жира происходит сбои в работе всех жизненно важных систем человека.

В медицине различают несколько степеней ожирения. Чтобы правильно понять, что такое ожирение третьей степени, рассмотрим каждую:

Первая степень. Характеризуется повышением веса на 50% от общего веса. По медицинским показателям эта прибавка начинает негативно влиять на опорно-двигательную систему. У пациента появляется недовольство своей внешностью. Если не принимать меры на этом этапе, болезнь быстро перерастает во вторую степень.
Вторая степень. Вес превышает норму в два раза. У больного появляется усталость при любой физической нагрузке. Он становится слабым, раздраженным, неудовлетворенным собой. У каждого человека, при этой степени ожирения болят суставы, появляется одышка, заболевания внутренних органов, так как излишний внутренний вес оказывает значительную нагрузку на них. Больной не может справиться с собой, его сопровождает постоянное чувство голода, которое сопровождается тошнотой.
Третья степень. Эту степень характеризует наличие лишних килограммов от 50 и более, от нормального веса. При этом пациент страдает рядом сопутствующих заболеваний, так как внутренний жир обволакивает все внутренние органы и давит на них.

Что же может повлиять на срыв человека в употреблении большого количества еды. Рассмотрим основные факторы.

Причины ожирения 3 степени

Масса тела может увеличиваться по разным причинам, которые зависят от особенностей поведения человека, а также от его физиологии. Когда пациент теряет контроль над едой, его организм получает большое количество калорий, которые расходуются не полностью. Неизрасходованные калории перерастают в жировую ткань.

Часто главной причиной ожирения выделяют – неправильное питание, употребление слишком жирной и углеводистой пищи. Современный ритм жизни может быть всему виной. Люди много работают, у них не остается времени на нормальный обед, стараются быстро перекусить на ходу. Обычно это пища быстрого приготовления, которая вредна для человека.

Еще одной причиной может послужить малоподвижный образ жизни. С появлением компьютеров, люди перестали двигаться. Часто, проведя весь рабочий день сидя за столом, взрослые забывают о том, что нужно покушать. А придя домой начинают съедать все, что имеется в пищевых запасах. То же происходит и с маленькими детьми, подростками, которые большее время проводят за гаджетами (компьютер, настольные игры, планшеты и т. д.). Мамы, заботясь о них, подносят еду им прямо к столу.

Физиология человека, также может стать причиной ожирения. Нарушения определенных частей мозга, отвечающих за употребление пищи, правильный обмен веществ приводят к резким скачкам веса. Гормональный дисбаланс, сбои в работе щитовидки вызывают интенсивный рост внутреннего жира.

Важно! Лечить физиологические сбои в организме намного сложнее, чем эмоциональные и поведенческие отклонения, так как изначально нужно устранить первопричину.

Не нужно забывать про эмоциональное состояние пациента: расстройства, депрессии, стрессы, одиночества в России принято заедать вкусной едой. А как известно, вкусная пища является очень высококалорийной. Основную группу риска ожирения 3 степени составляют женщины. Но проблема может носить семейный характер, когда все члены семьи любят вкусно покушать.

Как определить степень ожирения

Превышение лишнего веса над нормальным – это ожирение, в той или иной степени. Что в данном случае понимается под нормальным весом, какой он должен быть? Существует несколько способов вычислить правильную массу тела:

Рассчитать индекс Брокка, показатель нормы веса.
Индекс массы тела (ИМТ) от Адольфа Кетеле.

Первый расчет делается легко. Необходимо от своего роста (в см) отнять числовой показатель 100. От остатка отнимают 15%. Получаем здоровый вес, то есть такой должен быть у человека в норме. Если ваш вес выше нормы, то можно определить степень ожирения. Такой подсчет здоровой массы применим для людей с ростом в диапазоне от 150 до 170 см.

Второй способ распознать у себя ожирение – ИМТ. Для этого используется формула: ИМТ=масса тела (кг)/рост2 (м).

Разработана таблица значений, по которой можно сравнить полученные результаты и определить наличие или недостаток веса.

Данные показатели у каждого человека различны и напрямую зависят от роста.

Симптомы ожирения третей степени

Главными признаками могут послужить вещи огромных размеров. На самом деле все намного серьезнее. Наличие болезни можно увидеть в зеркале, но врачи констатируют другие симптомы (код по мкб 10):

Боли при ходьбе, сопровождающиеся одышкой.
Повышение артериального давления.
Нарушения работы сердца.
Повышенный холестерин крови.
Нарушения работы ЖКТ.
Нервные расстройства, связанные с низкой личностной оценкой.

Все это сопровождается общей утомляемостью и снижением работоспособности. Часто, люди с избыточным весом впадают в депрессивное состояние. У них нарушается сон, появляются головные боли, обильное потоотделение. Такие признаки делают пациента неудовлетворенным собой. Многие люди с избыточным весов, превышающим норму в несколько раз сторонятся общества, предпочитают одинокое существование, где и заедают свои проблемы.

Ожирение 3 степени у детей

Рассчитать здоровый вес по перечисленным алгоритмам невозможно. В педиатрии существуют свои таблицы с показателями веса детей разных возрастов. За весом и ростом следит педиатр во время очередного посещения поликлиники. Если имеются отклонения, то проводится корректура питания.

Родителям даются рекомендации, как привести в норму вес ребенка. Назначаются специальные диеты. Определить степень ожирения врач может по замерам талии, бедер, грудной клетки. Но есть специальный прибор (калипер), который определяет толщину подкожного жира.

Женское и мужское ожирение

Ожирение 3 и 4 степени очень серьезны для женского и мужского организма. У них появляются побочные явления, которые опасны для здоровья.

У мужчин

Если ИМТ у мужчин превышает 40 единиц, то на лицо ожирение 3 степени. Оно сопровождается снижением уровня мужского гормона тестостерона и как следствие снижение работы половой системы. А как известно, это серьезная проблема для сильного пола.

У мужчин выделяют несколько видов ожирения:

Абдоминальное - синдром пивного живота. Жир откладывается на груди, животе, подмышках, боках, покрывают внутренние органы.
Висцеральное – запущенная степень первого вида. Определить это очень легко: разделите размер талии на размер бедер. Результат более 1 значит проблема на лицо, следует обратиться к врачу.
Гиноидное – когда мужчины приобретают женскую фигуру, то есть жировые отложения концентрируются на бедрах, низу живота, ягодицах.

При любом виде ожирения мужчина ощущает, как эстетический, так и физиологический дискомфорт. Поражаются все внутренние органы. Страдают сердце, печень, почки. Мужской пол жалуется на повышенное артериальное давление, головные боли, запоры, подагру, бесплодие, артрит и др. серьезные заболевания.

Берут ли в армию подростков с ожирением 3 степени? Так как армия предполагает строевую физическую подготовку, то ожирение 3 и 4 степени будет препятствием туда попасть. Но призыв может быть отсрочен на 6 месяцев. Делается это для того, чтобы призывник смог за полгода избавиться от лишнего веса. Если при повторном прохождении медицинской комиссии поставлен тот же диагноз, это свидетельствует о физиологических отклонениях в организме, в таком случае призывник заносится в группу В – непригодный для прохождения военной службы.

У женщин

Для женского организма лишний вес также опасен, встречается более часто чем у мужчин. Особенно подвержены дамы за 50 лет. Такое происходит в случае снижения физической активности, сбоя гормонального фона. В более молодом возрасте лишний вес нарушает работу половых органов. Часто молоденькие женины не могут забеременеть, у них нарушается менструальный цикл.

Важно! Ожирение для представительниц прекрасного пола может вызвать образование раковых клеток молочных желез, матки, яичников.

Самым опасным является беременность при ожирении. В норме во время беременности женщина набирает лишний вес, контролируемый гинекологом. Но излишки негативно влияют не только на будущую маму, но и дальнейшее развитие плода.

Беременная страдает резкими скачками давления, у нее усиливается токсикоз, появляется отечность по всему телу. Для ребенка может закончится болезнь более плачевно. У него развиваются патологии нервной системы.

Лечение

С чего начать? Во-первых, необходимо обследоваться у врача, который выявит все признаки заболевания. Чтобы выявить симптомы нужно обратить к диетологу или эндокринологу. После проведения ряда исследований врач назначает лечение, которое предполагает диетотерапию, а при серьезных осложнения медикаментозное лечение.

Лекарства

Прописываемые таблетки для лечения могут быть направлены на снижение аппетита, усвоение калорий, восстановление обмена веществ. В любом случае, чтобы регулировать отклонения в весе. Самыми распространенными медикаментами являются:

Амфепромон;
Римонабант;
Сибутрамин;
Редуксин;
Орлистат.

Эти препараты способны воздействовать на определенные зоны головного мозга, с целью снижения изнуряющего чувства голода, а также оказывают успокоительное действие на нервную систему.

Важно! Самолечение проводить нельзя, чтобы не образовался обратный эффект.

Кроме лекарственных препаратов врачом может быть назначено физиолечение, фитотерапия, гомеотерапия. В случае серьезных нарушений в организме случается оперативное вмешательство.

Диета и питание

В большинстве случаев причиной ожирения является лень, нежелание следить за собой. Пересмотрите свое питание, режим сна и отдыха. Если возникают проблемы с составлением такого рациона, обратитесь за помощью к диетологу. Он поможет составить меню на неделю. По результатам которого будет определено сможет ли организм справиться с проблемой без медикаментов.

Диетическое питание направлено на снижение веса с помощью исключения из рациона продуктов питания, содержащих сахара и углеводы. Врач диетолог строго отслеживает способен ли пациент после недельной нагрузки выдержать и контролировать себя. Если не получается сразу сесть на предложенную диету, нужно снизить объем потребляемой порции, но при этом увеличить количество приемов пищи за день. Так организм будет получать столько же калорий, но расход их происходит быстрее.

Пациент должен выполнять все инструкции врача диетолога и обеспечить себя дополнительной физической нагрузкой. Прогулка, гимнастика по утрам не заставит вас сильно страдать, а несколько грамм сбросить все же получится.

Используя любой из способов лечения необходимо помнить, что без квалифицированной помощи справиться с лишними килограммами не удастся, а вот нанести себе ущерб возможно. Ожирение 3 степени – звонок, чтобы попросить помощи у врача. Не нужно стесняться, так как осложнения могут быть очень серьезными и необратимыми.

Ожирение характеризуется избыточным отложением жира в тканях, органах и в подкожной клетчатке. Диета при ожирении 3 степени предусматривает серьезные ограничения.

Полезная информация

Ожирение третьей степени вызывает серьезный психофизический дискомфорт, а также приводит к развитию сексуальных расстройств и к появлению заболеваний суставов и позвоночника.

Согласно классификации ожирения, предложенной ВОЗ, индекс массы тела (ИМТ) определяется путем деления веса тела (кг) на рост (м), выраженный в квадрате. Третья степень ожирения диагностируется, если ИМТ превышает 40.

Оптимальная энергетическая ценность суточной порции пищи определяется индивидуально – учитываются такие факторы, как пол, возраст, интенсивность нагрузок.

После вычисления индивидуальной калорийности рациона она должна быть уменьшена на определенную величину. Это позволит постепенно снизить массу тела. В идеале правильную схему похудения должен предложить специалист по лечебному питанию.

Диета должна оставаться сбалансированной. Снижение калорийности достигается за счет урезания доли «быстрых» углеводов и животных жиров.

Под запрет попадают:
Кондитерские изделия
Сладости и сладкие напитки
Мороженное
Сладкие плоды (бананы и пр.)
Мед
Выпечка

Необходимо ограничить употребление белого хлеба, шлифованного риса, саго, манной крупы, макаронных изделий, картофеля.

Источниками углеводов могут быть:
Диетические сорта хлеба (из муки грубого помола, с отрубями и пр.)
Некоторые крупы (гречка, овес и пр.)
Бобовые культуры и некрахмалистые овощи
Не очень сладкие ягоды и фрукты

Сахар лучше исключить, а заменить его можно сластилином, сахарином, ксилитом, сорбитом. Употребление поваренной соли существенно ограничивается (максимальная норма – 5-7 г в день). Соленья и консервы полностью противопоказаны.

Исключаются продукты, усиливающие аппетит (копчености, острые соусы и приправы). Норма жидкости определяется индивидуально. Чаще всего ее ограничивают до 1-1,2 л в день. Кушать рекомендуется часто и понемногу (до 6-ти раз в день).

Химический состав пищи:
Жиры – 50-60 г
Белки – 60-70 г
Углеводы – 100 г

Суточный рацион диеты

Нежирные кисломолочные напитки или молоко – до 300 мл
Нежирные сорта мяса и рыбы – 100-150 г
Свежий творог невысокой жирности – 100 г
Сливочное масло – не более 15 г
Яйца – 1 шт.
Овощи (за исключением картофеля) – 300 г
Картофель – не более 150 г
Фрукты – 200 г

Раз в неделю необходимо устраивать разгрузку на кисломолочных продуктах, яблоках, некрахмалистых овощах.

В статье обсуждаем ожирение 3 степени. Вы узнаете, какие существуют виды данного заболевания, вследствие чего оно формируется и какие осложнения имеет. Мы перечислим симптомы и расскажем, как лечить ожирение 3 стадии с помощью медикаментов, физической активности, психотерапии и правильного питания.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), ожирение 3 степени является опасной метаболической патологией. Она требует незамедлительного лечения.

Ожирение 3 степени по МКБ 10 имеет код Е66. Заболевание имеет разновидности в зависимости от причины, которые его вызвали, и характера патологии.

Ожирение 3 степени требует незамедлительного лечения под контролем врача

Чаще всего заболевание вызвано чрезмерным потреблением высококалорийной пищи . Нередко причиной формирования ожирения является прием лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность и малоподвижный образ жизни.

По внешним признакам данная стадия ожирения не классифицируется. В этом состоянии жировые запасы распределяются по всему телу. При этом страдает как внешний вид, так и внутренние органы.

Симптомы и ИМТ при ожирении 3 степени

В 90% случаев при ожирении 3 степени происходит частичное или полное обездвиживание, вследствие чего наступает изоляция от общества . Это влечет за собой нарушения в работе нервной системы и проблемы с психикой.

Для 3 стадии ожирения характерно повышенное потоотделение, даже в состоянии покоя. Любая минимальная двигательная активность дается с большим трудом и вызывает одышку и усталость.

Показатели индекса массы тела при данной патологии в несколько раз превышают норму. При значениях выше 40 единиц диагностируется 3 степень ожирения.

Диагностика ожирения 3 степени

Если 1 стадию заболевания можно легко спутать с небольшим набором лишнего веса, то 3 степень ожирения можно диагностировать без специальной подготовки. Несмотря на это, важно не откладывать визит к врачу. Специалист определит тяжесть течения болезни и подберет подходящую методику лечения.

Лечение ожирения 3 степени

В 90% случаев пациента определяют на стационарное лечение. Также нередко прибегают к хирургическому вмешательству для облегчения состояния больного.

Для успешного лечения ожирения 3 степени важен комплексный подход и позитивный настрой пациента. Главные правила — это повышение двигательной активности, снижение калорийности и размера блюд, соблюдение здорового сна не менее 7-8 часов в сутки и исключение стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия

Для лечения 3 стадии ожирения назначают средства, которые блокируют чувство голода, влияя на мозговые центры. Некоторые из них дополнительно препятствуют усвоению жира. Чаще всего назначают следующие препараты: Налтрексон, Фастин, Адипозин, Ксеникал, Флуоксетин, Лираглутид, Бупропион, Редуксин.

На 3 стадии ожирения нередко прибегают к хирургическому вмешательству. Высокую эффективность показали бандажирование и шунтирование желудка. Цель данных операций — значительное уменьшение размеров желудка. Это способствует получению более быстрого ощущения чувства сытости.

Физическая активность

При ожирении 3 степени важно увеличить двигательную активность пациента и вернуть мышцам тонус. Для этого в ежедневный режим дня вводят зарядку, упражнения на растяжку мышц, аэробные виды спорта. Главное правило — постепенное увеличение нагрузки.

Для лечения ожирения 3 степени полезно заниматься плаванием. При этом важно, чтобы рядом находился тренер, который будет контролировать процесс и замерять пульс и давление.

Психотерапия

Одним из основополагающих компонентов успешного лечения ожирения 3 стадии является психотерапия. Как правило, при данном диагнозе пациент уже смирился с подобным положением дел и ничего не хочет менять в своей жизни. Основная задача врача и близких — поддержать больного и вселить в него веру и мотивацию на борьбу с недугом. Без желания самого человека сбросить лишний вес, медицина бессильна.

В качестве способов терапии используют не только индивидуальные консультации, но и метод группового и семейного лечения. Пациенту важно осознать проблему и захотеть с ней бороться.

Диета

Для успешного лечения 3 стадии ожирения важно следить за соблюдением правильного питания. Рацион пациента должен содержать продукты разных категорий, чтобы насыщать организм необходимыми для жизнедеятельности компонентами.

При этом важно уменьшить объем потребляемой пищи и снизить ее калорийность. Максимальная суточная норма составляет 1500 Ккал. Больным с 3 стадией ожирения показана лечебная диета стол №8 по Певзнеру.

Согласно данной методике, пациент должен питаться не реже 5-6 раз в сутки. При этом, важно следить за количеством выпитой жидкости. Ее объем должен составлять не менее 1,5 литров в день. Полезен зеленый чай без сахара, овощные и фруктовые соки.

В рационе пациента должны быть свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, кисломолочные продукты, злаки. Количество потребляемых жиров и углеводов необходимо сократить.

Из рациона больного ожирением 3 степени следует полностью исключить жирную и жареную пищу, фастфуд, консервы, маринады, соленья, пряности, соусы, газировку, кондитерские изделия. Один раз в неделю следует устраивать разгрузочные дни.

Возможные осложнения

При ожирении 3 степени происходят серьезные нарушения в работе всех систем организма. В данном состоянии без должного лечения высок риск летального исхода.

Осложнения при ожирении 3 стадии:

гипертония;
атеросклероз;
сахарный диабет;
апноэ;
почечная недостаточность;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
онкология;
импотенция и бесплодие;
психические нарушения.

Подробнее об ожирении смотрите в видео:

Что запомнить

Ожирение 3 степени по МКБ является опасной метаболической патологией. Ей присвоен код Е66.
При данной патологии важно увеличить двигательную активность, соблюдать принципы здорового питания и работать с психотерапевтом для повышения социализации пациента.
При ожирении 3 степени происходят нарушения в работе всех систем организма.

Ожирение – заболевание, для которого характерно присутствие большого количества жировых отложений в подкожном пространстве, а также внутренних органах.

В медицине различают 4 степени ожирения человека:

1 степень : индекс массы тела колеблется в пределах 30,0-34,9, болит поясница, есть запоры и тошнота после еды. Если прогрессирует, то отмечают: быструю утомляемость, повышенную сонливость, активное потоотделение, одышку, нервозность.
2 степень : индекса массы тела 35,0-39,9, вес тела увеличивается на 30-40%, проблемы 1 степени усилятся, возникает апатия, во рту горький привкус, нарушается работа печени и желчного, проблемы с суставами, неустойчивое АД, пульсирующие головные боли, отеки.
3 степень : индекс массы тела превышает показатель в 40,0, фактический вес выше нормы на 50-99%, прогрессирует гипертония, тахикардия, одышка и в покое, дыхательная недостаточность, болят суставы, развивается панкреатит, холецистит, у женщин может отсутствовать менструация, у мужчин проблемы с потенцией и предстательной железой.
4 степень : вес тела повышен минимум в 2 раза, может достигать 300 кг, проблемы с самообслуживанием, прогрессирует сахарный диабет, патологии щитовидки, большую часть времени человек проводит в постели, появляются пролежни.

Степени ожирения

Также ожирение делят по типам:

У женщин : абдоминальный (жир в области талии и живота), гиноидный (жир в бедрах, на животе), андроидный (отложения на животе и верхней части тела, талии нет), смешанный (жир распределяется равномерно по телу).
У мужчин преимущественно абдоминальный тип, реже встречается гиноидный, со временем перерастает в смешанный.
У детей делят на первичное (неправильный образ жизни) и вторичное (наследственное) ожирение, отдельно выделяют ожирение на фоне заболеваний и психоэмоциональных срывов.

Формулы для вычисления степени ожирения:

Норма веса тела = рост человека минус 100 мужчинам и 110 женщинам
Индекс массы тела = вес (кг) : рост (м в квадрате)

При 4 степени человеку дают инвалидность. Призывникам при 2 степень порекомендуют эндокринолога, при 3-4 освободят от армии.

Подробнее о степенях ожирения, их типах и угрозе, которую они несут для организма, читайте в нашей статье.

Читайте в этой статье

Сколько степеней ожирения

В медицине различают 4 степени ожирения человека, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

1 степень

Никаких существенных изменений в состоянии здоровья не наблюдается, даже фигура особо не изменяется, но проблема уже существует и ее нужно решать. Индекс массы тела колеблется в пределах 30,0 – 34,9. Если 1 степень ожирения прогрессирует, то могут предъявляться следующие жалобы:

быстрая утомляемость, повышенная сонливость;
чрезмерно активное потоотделение;
немотивированная раздражительность и нервозность.

Могут появиться запоры на фоне привычного питания, легкая тошнота сразу после приема пищи. Нередко первым на ожирение реагирует позвоночник – начинает болеть поясница не только после физических нагрузок, но и после привычного трудового дня.

Ожирение 1 степени легко корректируется, здоровье восстанавливается буквально через 3-4 недели после смены режима питания и повышения активности образа жизни.

2 степень

Такой диагноз ставится в случае индекса массы тела 35,0 – 39,9, на фоне чего вес тела увеличивается на 30 – 40%. Все проблемы, описанные выше, проявляются с высокой интенсивностью – слабость повышается, появляется апатия ко всему окружающему, к тошноте добавляется горький привкус, а это уже свидетельствует о нарушениях в работе печени и желчного пузыря.

Нередко человек отмечает:

боли и «ломоту» в крупных суставах;
постоянные боли в пояснице;
скованность мышечного корсета спины в области лопаток и воротниковой зоны;
неустойчивость артериального давления;
пульсирующие головные боли;
отеки нижних конечностей и пальцев рук.

3 степень

Такой диагноз ставится в том случае, если индекс массы тела превышает показатель в 40,0, а фактический вес выше нормы на 50 – 99%. Для расчета нормы веса можно воспользоваться классической формулой – рост человека минус 100 мужчинам и 110 женщинам. Симптомы 3 степени ожирения слишком выраженные, чтобы их игнорировать:

прогрессирует гипертония (повышенное артериальное давление);
присутствует тахикардия;
одышка беспокоит человека не только во время физических нагрузок, но и в покое;
развивается дыхательная недостаточность;
болят голеностопные, коленные суставы;
прогрессирует и легко диагностируется панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря).

При таком ожирении в печени уже сформированы жировые клетки, что приводит к нарушению ее работы, сильным болевым приступам, не связанным с приемом пищи, отекам лица и верхних конечностей.

Заболевание на 3 степени провоцирует у женщин нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (полное отсутствие месячных, не связанное с беременностью). У мужчин заболевание отрицательно влияет на потенцию и функциональность предстательной железы.

4 степень

Наиболее опасное состояние для человека, потому что:

вес тела повышен минимум в 2 раза от нормы – люди нередко имеют массу в 150 – 200 – 300 кг;
человек не в состоянии самостоятельно себя обслуживать;
активно, стремительно развиваются сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
постоянный постельный режим становится необходимостью, а неполноценное проведение гигиенических процедур приводит к формированию обширных пролежней.

Ожирение 4 степени – это нарушение работы всех органов и систем, человеку дается инвалидность, а восстановление его здоровья будет длительным и сложным. Здесь не обойтись без медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, коррекции питания и хирургических вмешательств.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи в данном случае приводит к летальному исходу.

Смотрите в этом видео о том, чем опасно ожирение:

Типы ожирения

Существует несколько типов ожирения, которые присущи женщинам и мужчинам, отдельно заболевание и его типы рассматриваются в педиатрической практике. Необходимо уметь определять данный показатель, потому что от этого зависят методы борьбы с лишним весом – даже диета может отличаться.

У женщин

Ожирение любого типа вызывает у женщин необратимые патологические изменения в структуре и функциональности внутренних органов, систем. В диетологии принято выделять 4 основных типа заболевания:

Абдоминальный – наиболее распространенный, характеризуется образованием большого количества жировых отложений в области живота и талии. Такой тип фигуры у женщины называют , кардинально меняется только форма живота, все остальное тело остается в пределах нормы. Опасность абдоминального ожирения заключается в его способности трансформироваться в висцеральное – образование жировых скоплений вокруг внутренних органов.
Гиноидный – в народе его называют ожирением ног, когда происходят изменения во внешнем виде не только живота/талии, но и бедер, голеней. Если ожирение протекает по этому типу, то фигуру называют «груша». Опасность гиноидного типа заключается в стремительном развитии остеопороза, патологий сердечно-сосудистой системы, остеоартрозов, бесплодия.
Андроидный – у женщины ожирение происходит по мужскому типу и трансформации поддаются верхняя часть живота, грудь. У таких женщин талия отсутствует, а объемы ног и бедер остаются в пределах нормы.
Смешанный – жировые отложения распределяются по всему телу равномерно, «задействуются» и ноги, и живот, и грудь, и даже верхние конечности.

У мужчин

Представители сильной половины человечества чаще всего могут «похвастаться» пивным животом, а это означает, что ожирение развивается по абдоминальному типу. Опасность его заключается в том, что жировые отложения обволакивают все внутренние органы, даже внутри мышц сердца присутствуют подобные клетки – речь идет о висцеральном ожирении.

Менее опасное, но весьма не эстетичное, гиноидное ожирение у мужчин встречается редко. Это женский тип отложений, фигура приобретает мягкость, «распущенность», бедра и голени становятся широкими. Такой тип часто перерастает в смешанный тип, когда жировые отложения отмечаются по всему телу.

У детей

Ожирение в детском возрасте Всемирной Организацией Здравоохранения признано настоящей эпидемией в развитых странах. В юном возрасте могут развиться два разных типа заболевания:

первичное – связано с неправильным рационом питания и малоподвижным образом жизни;
вторичное – носит наследственный фактор, передалось от родителей.

Отдельно педиатры рассматривают ожирение на фоне патологий (синдром Дауна, гипотериоз врожденного характера, образования в тканях головного мозга и так далее) и психоэмоциональных срывов.

Как определить свою по индексу массы, весу

Чтобы понять, имеется ли ожирение у человека и в какой степени, нужно знать его индекс массы тела. Для вычислений понадобится формула: вес (кг) : рост (м в квадрате). Например, если рост женщины 170 см, а ее фактически вес составляет 54 кг, то индекс массы тела (ИМТ) составит 18, 69.

Предельным значением ИМТ является 30,0 – он уже свидетельствует о развитии ожирения. Да, оно находится в самом начале и не несет угрозы здоровью и тем более жизни человека. Более того, внешние данные фигуры могут оставаться неизменными, но борьбу с жировыми отложениями уже нужно начинать – элементарное сокращение порций еды, выбор в пользу нежирных блюд и умеренные физические нагрузки решат проблему.

Определить степень ожирения можно и по весу тела. Идеальным будет тот, который соответствует значению, полученному по формуле: рост (в см) – 100 (для мужчин) или 110 (для женщин). Превышение веса всего на 20-30% должно насторожить – справиться с этой неприятностью достаточно легко.

Диетологи утверждают, что алиментарное ожирение происходит только по вине человека, но в этом есть и положительный момент – есть возможность избавиться от лишних килограммов и жировых отложений без помощи медикаментов и хирургов. Конечно, все зависит от степени проблемы – на 1-2 стадии достаточно будет провести коррекцию своего образа жизни, а вот 3-4 степень требуют вмешательства специалистов разных направлений.

С какой степенью берут в армию

Если во время прохождения медицинской комиссии от военкомата у молодого человека диагностируется ожирение 1 степени, то он пригоден к службе.

В случае 2 степени заболевания призывнику будет рекомендовано обратиться за помощью к эндокринологу, при необходимости пройти лечение. Для этого ему предоставляется отсрочка от призыва на 6 месяцев, по истечению этого срока проводится повторное медицинское обследование и чаще всего ставится отметка о том, что молодой человек годен к строевой службе.

При 3-4 степени ожирения следует полное освобождение (пожизненное) от службы в армии.

Любая степень ожирения – это высокий риск для здоровья. Без борьбы с заболеванием могут развиться патологии всех внутренних органов и систем, молодые женщины не смогут стать матерями, а мужчины уже к 30 – 35 годам превращаются в импотентов. Контроль за собственным индексом массы тела и внешним видом сделает проблему несуществующей, а здоровье крепким.