Финлепсин или депакин. Что лучше, Конвулекс или Депакин? Основные причины передозировки

Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, требующее многолетнего, а в 30% процентах случаях пожизненного приема противоэпилептических препаратов. Целью лечения эпилепсии является предотвращение развития приступов. Для этого применяют современные противоэпилептические препараты (ПЭП). При этом цель не может быть достигнута любой ценой. В настоящее время существует концепция, что лечение эпилепсии это больше чем просто контроль над приступами, хотя свобода от приступов очень важна. Таким образом, речь идет об изменении стратегии лечения: от количественной к качественной помощи больным эпилепсией. Проведение всесторонней реабилитации (медикаментозной и немедикаментозной) позволяет людям с эпилепсией вести полноценную, неограниченную, продуктивную жизнь при отсутствии приступов и побочных действий ПЭП.

Достижение полного прекращения эпилептических приступов у больных эпилепсией является не только клинически, но прогностически значимым. Полное отсутствие приступов у больного позволяет предотвратить различные медицинские и социальные последствия, такие как физические повреждения (травма и т.д.), психические нарушения (депрессия, тревога и т.д.), социальные последствия (отчуждение в обществе, дискриминация и др.), и в перспективе, при учете различных факторов после достижения медикаментозной ремиссии, добиться полного прекращения приема препаратов.

Современное назначение противоэпилептических препаратов основано на учете многих факторов, в первую очередь определении эпилептического синдрома, типа приступов, а также возраста, пола, сопутствующей патологии, социального статуса и «пожелания» самого больного. Для идентификации эпилептического синдрома, во время постановки диагноза, врачи должны основываться на ряде факторов: типе приступа, электроэнцефалограмме (ЭЭГ) (во время приступа и без него), этиологии, изменении на магнитно-резонансной томограмме (МРТ), ответе на лечение ПЭП, учитывать наследственность и анамнестические данные, историю настоящего заболевания.

В течение последних двух десятилетий основной стратегией лечения эпилепсии стало использование только одного ПЭП, т.е. монотерапия (Baulac M., 2003). Клинические данные показали, что монотерапия эпилепсии сопровождается лучшей переносимостью, меньшим числом нежелательных побочных явлений, более низкой токсичностью, а также меньшим риском тератогенности. Кроме того, монотерапия позволяет избежать использования сложных режимов дозирования, добиться более высокой комплайентности пациентов, а также снизить стоимость лечения, по сравнению с политерапией. Более того, в некоторых исследованиях было показано, что политерапия по сравнению с монотерапией не предоставляет никаких преимуществ в плане контроля над развитием эпилептических приступов и уменьшения числа побочных эффектов (Schmidt D., 1995, Baulac M., 2003, Kanner A., 2005). Одним из ранних примеров является исследование, проведенное в 1983 г. у пациентов специальных лечебных учреждений с интеллектуальными расстройствами, которых перевели с политерапии на режим монотерапии. Исследование показало, что эпилептические приступы не возникали у 78% пациентов, многие пациенты стали более внимательны (Bennett H., 1983).

Первичное назначение ПЭП больным эпилепсией в режиме монотерапии позволяет добиться медикаментозной ремиссии в 50% случаев. Включение альтернативной монотерапии, при неэффективности первичной, обеспечивает отсутствие приступов у 10% пациентов.

Использование монотерапии при эпилепсии обосновано: при первично диагностированном заболевании, при неэффективности проводимой политерапии, в ситуации до конца не использованных возможностей монотерапии и если при проведении политерапии эпилептические приступы отсутствуют.

Стартовое лечение эпилепсии всегда должно проводиться в форме монотерапии препаратами, зарегистрированными для использования в данном режиме. В России для лечения эпилепсии в режиме монотерапии зарегистрированы и могут быть использованы как «старые», так и «новые» противоэпилептические препараты. К «старым» зарегистрированным препаратам относят традиционно используемые — барбитураты, карбамазепины (Тегретол, Финлепсин), фенитоин, этосуксимид (Суксилеп), препараты вальпроевой кислоты и ее производных (Депакин, Конвулекс), к «новым» — ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан), топирамат (Топамакс), окскарбазепин (Трилептал), леветирацетам (Кеппра). Для сравнения: в США одобренными для лечения эпилепсии противоэпилептическими препаратами Управлением по контролю за продуктами и препаратами (FDA) для начальной монотерапии большинства видов эпилептических приступов являются как препараты «старого» поколения (фенитоин, карбамазепин и вальпроат натрия), так и более новые препараты: топирамат и окскарбазепин. Ламотриджин одобрен для перехода к монотерапии. Также в рандомизированных исследованиях было показано использование ламотриджина (Ламиктал, Конвульсан) и леветирацетама (Кеппра) в качестве начальной терапии эпилепсии (Faught E., 2007).

Существуют данные о преимуществах новых ПЭП по сравнению с традиционными, что выражается в хорошей эффективности в сочетании с меньшей токсичностью, лучшей переносимостью и удобством применения, а также отсутствием необходимости проведения регулярного мониторинга концентрации препаратов в крови (Ochoa J. G., Riche W., 2002).

Проведенные различные исследования, основанные на доказательной медицине и базирующиеся на данных литературных обзоров, дают различные рекомендации о том, какие препараты должны назначаться пациентам в зависимости от формы эпилепсии (French J., 2004, NICE, 2006, Glauser T., 2006). Так, рекомендации Американской академии неврологии (ААН) и Американского общества эпилепсии (АОЭ) указывают на обоснованность использования как «старых», так и «новых» препаратов для монотерапии при впервые диагностированной эпилепсии. Главное, что выбор ПЭП должен зависеть от индивидуальных характеристик пациента. При эпилептических приступах, имеющих характер парциальных/смешанных судорог, из новых препаратов могут быть использованы: ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан), топирамат (Топамакс), окскарбазепин (Трилептал), леветирацетам (Кеппра), при впервые диагностированных абсансных приступах может быть использован ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан).

Для лечения взрослых пациентов с рефрактерной парциальной эпилепсией ААН и АОЭ рекомендуют применение окскарбазепина (Трилептал) и топирамата (Топамакс) в качестве монотерапии и габапентина (Нейронтин), ламотриджина (Ламиктал, Конвульсан), тиагабина, топирамата (Топамакс), окскарбазепина (Трилептала), леветирацетама (Кеппра) или зонисамида в качестве дополнительной терапии (French J., 2004). Топирамат (Топамакс) рекомендуется для лечения рефрактерных генерализованных тонико-клонических судорог у взрослых, а также, как и ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан), для лечения приступов падения (дроп-атак) при синдроме Леннокса-Гасто (French J., 2004). В нашей стране такие препараты, как тиагабин, зонисамид, на сегодняшний день не зарегистрированы и официально применяться не могут, при этом зарегистрирован в качестве дополнительной терапии прегабалин (Лирика) у взрослых с парциальными приступами.

Рекомендации по применению новых ПЭП, опубликованные в Великобритании Национальным институтом (NICE), основаны на изучении результатов рандомизированных контролированных исследований (РКИ) и систематических обзоров, в которых новые ПЭП сравниваются между собой, с более «старыми» препаратами и с плацебо (NICE, 2006). В целом эти рекомендации более консервативны, чем рекомендации ААН. Рекомендации NICE указывают на обоснованность применения новых ПЭП в следующих случаях: использование более старого препарата не будет иметь преимуществ, применение более старого препарата противопоказано из-за возможных взаимодействий с другими агентами, имеется предшествовавший отрицательный опыт использования этих препаратов или указания на их плохую переносимость, лечение женщины детородного возраста (Beghi E., 2001, NICE, 2006).

Рекомендации Международной лиги борьбы с эпилепсией (ILAE) основываются на структурированном обзоре литературы, в котором качество доказательств клинического исследования использовалось для определения уровня рекомендаций. Эти рекомендации сконцентрированы на эффективности препаратов для лечения впервые выявленной или ранее не леченной эпилепсии (Glauser T., 2006). Для лечения взрослых пациентов с генерализованными тонико-клоническими судорогами ни один из ПЭП не характеризуется наивысшим уровнем доказательности, однако наиболее эффективными препаратами для проведения монотерапии в указанных ситуациях, согласно данным РКИ, являются карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан), окскарбазепин (Трилептал), фенобарбитал, фенитоин, топирамат (Топамакс) и вальпроаты (Депакин, Конвулекс). Для лечения взрослых пациентов с впервые выявленными парциальными приступами считается установленным, что для начальной монотерапии эффективны карбамазепин (Тегретол, Финлепсин) и фенитоин, тогда как вальпроат считается вероятно эффективным, а габапентин (Нейронтин), ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан), окскарбазепин (Трилептал), фенобарбитал, топирамат (Топамакс) представляются менее эффективными. Рекомендации по лечению пожилых пациентов с парциальными приступами включают карбамазепин, габапентин (Нейронтин) и ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан) — все эти препараты характеризуются наивысшим уровнем доказательности эффективности (Glauser T., 2006).

Во взрослой популяции существует две категории больных, требующих особого внимания: это пожилые пациенты и женщины.

Эпилепсия и единичные эпилептические приступы широко распространены у пациентов пожилого возраста. Причиной приступов являются заболевания головного мозга сосудистого или другого генеза, приводящего к появлению очаговой симптоматики. Частота возникновения эпилепсии после 60 лет, по данным исследования, составляет 25% от всех вновь выявляемых случаев заболевания в этой возрастной группе. С учетом наличия различной соматической и/или иной патологии монотерапия у пожилых пациентов является предпочтительной для лечения эпилепсии (Hauser W., 1992, Pohlmann-Eden B., 2005). Лечение пожилых пациентов с эпилепсией представляет собой отдельную задачу (Faught E., 1999). Повреждения, обусловленные судорогами, у этих пациентов могут быть более тяжелыми, а продолжительность постприступного состояния — большей. Несмотря на то, что влияние судорог на работоспособность у лиц пожилого возраста меньше, все же лишение работы вследствие приступов тяжело переносится данной категорией пациентов. Фармакокинетические характеристики противоэпилептических препаратов также претерпевают изменения у пожилых пациентов. Это касается связывания с белками, распределения препарата и его выведения, что может привести к уменьшению клиренса препарата, а также повышению чувствительности рецепторов, все это увеличивает риск дозозависимых побочных эффектов (Bourdet S., 2001). Возможно, самым важным является то, что пожилые пациенты принимают большое число лекарственных препаратов, что значительно увеличивает риск возникновения фармакокинетических и фармакодинамических лекарственных взаимодействий. Так, карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин, вальпроаты (Депакин, Конвулекс), барбитураты взаимодействуют с часто принимаемыми в пожилом возрасте препаратами — варфарином, дигоксином, нейролептикими, антацидами и антибиотиками, в меньшей степени взаимодействуют топирамат (Топамакс) и окскарбазепин (Трилептал), и практически не оказывают влияния ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан) и леветирацетам (Кеппра) (Pohlmann-Eden B., 2005).

Лечение пациентов пожилого возраста следует начинать с наименьшей возможной дозы препарата и увеличивать ее постепенно, при этом не имеет значения, какой препарат был выбран для проведения терапии (Pohlmann-Eden B., 2005). Для минимизирования рисков развития побочных и токсических действий препаратов рекомендуется начинать проведение терапии с половинной дозы, рекомендуемой для взрослых пациентов, увеличивать дозу до половины или двух третей от оптимальной дозы, а также замедлять время наращивания дозы препарата.

Важным является также не допустить ухудшения течения существующих проблем вследствие ограниченных возможностей выбора препаратов. Так, фенитоин не стоит назначать пациентам с нарушением координации, вальпроаты (Депакин, Конвулекс) могут усугубить течение эссенциального тремора, нарушение сердечной проводимости может возникнуть при применении карбамазепина (Тегретол, Финлепсин), седативные препараты не рекомендуется использовать у пациентов с сонливостью или деменцией (French J., 2004, Sheth R., 2004). Леветирацетам (Кеппра) при эффективности, отсутствии лекарственных взаимодействий и хорошей переносимости может вызывать поведенческие расстройства и сонливость. Ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан) — эффективен, с некоторым межлекарственным взаимодействием, может вызвать аллергические реакции и бессонницу. Окскарбазепин (Трилептал) — эффективен, характеризуется меньшим лекарственным взаимодействием, чем карбамазепин, может спровоцировать гипонатриемию и головокружение. Топирамат (Топамакс) — эффективен и хорошо переносится, особенно в низких дозах, может утяжелить когнитивные нарушения, снизить вес (Pohlmann-Eden B., 2005). У пожилых пациентов дополнительным фактором риска является возможность индукции печеночных ферментов, что, в свою очередь, увеличивает риск лекарственных взаимодействий.

Другой группой, требующей особого внимания, являются пациенты женского пола. Особенность и функционирование женской репродуктивной системы оказывают влияние на течение эпилепсии и применение противоэпилептических препаратов. В течение различных периодов жизни женщин с эпилепсией происходят различные гормональные, физиологические и другие изменения, которые требуют особого внимания к лечению заболевания у данного контингента больных, особенно в детородном возрасте (O’Brien M., 2005, Tettenborn B., 2006, Thomas S., 2006).

Эпилептические приступы, а также препараты, применяемые для их купирования, влияют на зачатие, а после зачатия на здоровье матери и плода, на состояние женщин с эпилепсией в постменопаузе. В связи с этим проблемы, связанные с терапией женщин, являются важными и актуальными. В первую очередь, это контрацепция, наступление беременности, применение ПЭП во время беременности, тератогенность и многие другие вопросы, которые в целом определяют понятие женской эпилепсии.

Противоэпилептические препараты, впрочем, как и непосредственно заболевание — эпилепсия, могут влиять на вероятность зачатия и возникновение беременности, увеличивать риск синдрома поликистоза яичников (СПКЯ) и нарушения фармакокинетики пероральных контрацептивов (ПК). К признакам и симптомам СПКЯ относятся увеличение или структурные аномалии яичников, олигоменорея, аменорея, бесплодие вследствие хронической ановуляции, повышенный уровень андрогенов в плазме крови и центральное ожирение. Более того, женщины с эпилепсией подвержены большему риску развития множественных кист яичников, чем женщины общей популяции. Несмотря на то, что сведения о взаимосвязи применения ПЭП и развития СПКЯ противоречивы, некоторые исследования указывают, что определенные ПЭП могут повышать риск развития этого заболевания. В основном внимание исследователей было сосредоточено на вальпроатах (Депакин, Конвулекс), хотя достоверной причинной связи с этим препаратом выявлено не было. Несмотря на это, некоторые исследователи предлагают контролировать продолжительность менструального периода и уровень андрогенов в плазме крови у женщин с эпилепсией при проведении лечения вальпроатами (Isojarvi J., 2005).

При применении ПЭП у женщин с эпилепсией, получающих пероральные контрацептивы, возможно возникновение нежелательной или незапланированной беременности. Относительный риск неудачи контрацепции у женщин, принимающих одновременно ПК и ПЭП, индуцирующие фермент CYP450, по некоторым оценкам, в 25 раз выше, чем у женщин без эпилепсии, которые принимают только ПК. Основной механизм неудачи контрацепции связывается с повышением активности печеночных ферментов (CYP450), что приводит к ускоренному метаболизму эстрогенов до неактивных веществ, что сопровождается снижением концентрации эстрогенов в плазме крови, возникновением овуляции и наступлением беременности. ПЭП, индуцирующие печеночные ферменты, могут также приводить к увеличению уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что будет сопровождаться снижением уровня свободных биологически активных прогестерона и эстрогена и наступлением незапланированной беременности (Crawford P., 2002, Zupanc M., 2006).

Как правило, большинство ПК не влияют на эффективность ПЭП. В то же время ПК, как известно, значимо снижают уровень ламотриджина (Ламиктал, Конвульсан) в плазме крови и повышают риск эпилептических приступов при лечении этим препаратом (Sabers A., 2001). Поэтому в случае приема ПК необходима коррекция дозы ламотриджина. Для подтверждения создания терапевтической концентрации этого препарата важным представляется проведение лекарственного мониторинга.

Период беременности является очень важным в жизни женщины, и поэтому минимизировать факторы, которые могут вызвать ее прерывание, достаточно сложная задача, требующая грамотного и всеобъемлющего подхода. На развитие эмбриона и плода могут повлиять как неконтролируемые эпилептические приступы, так и ПЭП (Tettenborn B., 2006). Следовательно, целью лечения эпилепсии во время беременности должно являться обеспечение эффективного контроля над развитием эпилептических приступов и минимализация нежелательных эффектов ПЭП, которые, как известно, являются тератогенами. Повторные эпилептические приступы во время беременности связаны с рисками как для матери, так и для плода, и часто могут быть связаны с ненадлежащим приемом ПЭП. Польза от надлежащей терапии ПЭП, как правило, превышает риск, связанный с проведением такой терапии, поскольку неадекватная терапия эпилепсии во время беременности сопровождается развитием повторных эпилептических приступов. Применение монотерапии ПЭП, в отличие от политерапии, связано с более низким риском тератогенности.

Влияние наступления беременности на развитие эпилептических приступов у различных пациенток различно, однако у довольно большой части женщин (от 17% до 37%) частота развития судорог повышается (Pennell P., 2003, Study Group, 2006). Причинами этого явления могут являться гормональные изменения, снижение плазменных концентраций ПЭП вследствие фармакокинетических изменений, связанных с наступлением беременности, а также низкая комплайентность терапии (Sabers A., 2001, Tettenborn B., 2006). У беременных женщин с увеличившейся частотой эпилептических приступов часто регистрируются субтерапевтические концентрации ПЭП в плазме. Кроме того, у некоторых пациенток с тошнотой или рвотой беременных может наблюдаться нарушение всасывания принимаемых ПЭП (Tettenborn B., 2006). Фармакокинетические изменения, вызванные беременностью, обусловлены возрастанием объема распределения, более высокой почечной элиминацией препарата, измененной активностью печеночных ферментов, а также уменьшенным уровнем белка в плазме крови (Pennell P., 2003, O’Brien M., 2005). В связи с этим необходимо регулярно мониторировать уровнь ПЭП в плазме крови на каждом триместре беременности и непосредственно после. Наибольшее внимание следует уделить пациенткам, принимающим ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан), клиренс которого существенно увеличивается в течение беременности, что может привести к возрастанию частоты развития эпилептических приступов (Tran T., 2002, de Haan G.-J., 2004). Напротив, непосредственно после родов уровень ламотриджина (Ламиктал, Конвульсан) в плазме снова возрастает. Это указывает на то, что уровень ламотриджина (Ламиктал, Конвульсан) в плазме следует контролировать перед зачатием, во время беременности и после родов, при этом для предотвращения развития эпилептических приступов и токсичности препарата необходима коррекция режима дозирования. Эти положения применимы также и ко всем другим ПЭП.

Данные за то, что судороги во время беременности являются фактором тератогенности, противоречивы; в то же время сомнения насчет того, что ПЭП увеличивают риск тератогенности, незначительны (Perucca E., 2005). Это влияние ПЭП четко установлено для традиционных препаратов; для более современных препаратов риск тератогенности такой же или несколько ниже, хотя данные для этих новых препаратов ограничены и недостаточны для того, чтобы сделать определенное заключение.

Следует помнить, что врач, лечащий беременную с эпилепсией, должен взвешивать пользу от применения ПЭП с риском для здоровья плода.

Независимо от возраста и пола у всех пациентов могут возникать побочные эффекты от принимаемых препаратов.

Все применяемые ПЭП могут приводить к нарушению функции ЦНС, в том числе к нарушению когнитивной способности (A., 2003). По данным различных авторов, более 60% пациентов указывают на наличие субъективных жалоб на побочные эффекты лекарственных препаратов. Чаще всего указываются расстройства со стороны ЦНС (усталость, головокружение) и когнитивные расстройства (например, проблемы с памятью, трудности в концентрации внимания) (Carpay J., 2005).

Эти побочные эффекты могут оставаться незаметными для врача, при этом пациенты, получающие ПЭП, обеспокоены их наличием, несмотря на полный контроль над эпилептическими приступами.

Кроме обычных дозозависимых побочных эффектов в отношении ЦНС, ПЭП могут иметь имеющие клиническое значение метаболические эффекты. Длительное использование ПЭП может привести к изменению метаболизма костной ткани, что приводит к уменьшению плотности кости и увеличению риска переломов. Прием вальпроатов (Депакин, Конвулекс), карбамазепинов (Тегретол, Финлепсин), габапентина (Нейронтин) и прегабалина (Лирика) может быть связан с увеличением массы тела, достаточным для увеличения долговременного риска для здоровья (Sheth R., 2004). Прием карбамазепинов (Тегретол, Финлепсин), фенобарбитала и фенитоина связан с повышением общего холестерина в сыворотке, а также уровня триглицеридов, липопротеинов высокой плотности и липопротеинов низкой плотности, хотя клиническая значимость этого явления пока неизвестна (Nikolaos T., 2004).

Побочные эффекты ПЭП возрастают при использовании политерапии. Монотерапия приводит к развитию контроля над эпилептическими приступами у большинства пациентов, но иногда оказывается неудачной вследствие недостаточной эффективности, наличия дозозависимых побочных эффектов или идиосинкразических побочных эффектов. У пациентов, при лечении которых монотерапия двумя или тремя различными препаратами была неэффективной, может быть необходим политерапевтический режим терапии (Deckers C., 2002). Для пациентов, у которых не удается достичь контроля над развитием эпилептических приступов с помощью политерапии, более эффективный контроль может быть достигнут путем увеличения дозы одного из препаратов, наиболее эффективного режима терапии с постепенной отменой других препаратов. Зачастую адекватная доза одного препарата более эффективна и лучше переносима, чем неадекватные дозы двух или трех препаратов.

Пациенты, у которых удается достичь контроля над развитием приступов с помощью комбинированной терапии, также являются кандидатами для перехода к монотерапии. Однако в этом случае необходим индивидуальный подход. Последний препарат, включенный в схему терапии (его назначение по времени было связано с установлением полного контроля), может являться препаратом выбора для проведения монотерапии. Это особенно актуально, если предшествовавшие препараты или настоящая комбинация препаратов сопровождались побочными эффектами. С другой стороны, если у пациента достигнута медикаментозная ремиссия и он хорошо переносит политерапевтический режим, то продолжение этого режима также является оправданным выбором лечения. Несмотря на то, что переход от политерапии к монотерапии является обычной клинической практикой, пациенты могут совершать такой переход с некоторым нежеланием из-за боязни возобновления приступов. Выбор терапии всегда должен совершаться с согласия пациента (Faught E., 2007).

При проведении лечения эпилепсии в режиме политерапии время от времени следует повторно оценивать возможность перехода к монотерапии. Как бы то ни было, вполне возможно, что единственная причина проводить именно монотерапию — отсутствие фармакокинетических и фармакодинамических лекарственных взаимодействий (Baulac M., 2003).

Современное лечение эпилепсии является сложной задачей, требующей от врача многих знаний и умений, чтобы подобрать терапию, соответствующую и максимально подходящую каждому конкретному пациенту, с более низкой стоимостью, более простыми режимами дозирования, менее токсичных и развитых лекарственных взаимодействий. Для большинства пациентов переносимость и максимальный контроль над приступами являются наилучшими критериями оценки препаратов.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

С. Г. Бурд, доктор медицинских наук, доцент, О. Л. Бадалян, доктор медицинских наук, доцент А. С. Чуканова, Г. Г. Авакян

Е. В. Крикова, РГМУ, Москва

Сами приступы проходят в тяжелой форме, с потерей сознания, ночью или утром, страшные судороги,кусает язык, задержка дыхания, потом глубокий сон. За два года у нас случилось три- четыре таких случая. Дело в том, что после того, как человеческий организм полностью очищается от ядов и токсинов, пациент испытывает непреодолимое желание выпить. Берегите здоровье!30 марта 2012 годаздравствуйте уважаемые специалисты, пожалуйста помогите разобраться. 26 марта 2014 года

Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 23 года (29.04.1990 г.р.). с 4 на 5 апреля 2013г (ночью) случился первый эпиприступ, было пройдено ЭЭГ-на гипервентиляции зарегистрированы несколько вспышек волн тэта=диапазона, длительностью 1сек, ампл до 140 Мкв с акцентом то в левую то правую каудальную область, чётких данных про судорож активность нет.некоторая дисфункция глубинных структур. Принимать препараты, если увеличивается частота приступов, совместно с врачом увеличивать дозировку. В последний раз доктор неврологического отделения назначил карбамазепин. Все снимки ээг, эхоэг, рэг и другие через 2 года показали полное излечение. Или на что можно заменить финлепсин? Спасибо. Генерализованные приступы начались с 14 лет. Проживаем в Чернигове. Вдобавок увеличивается АД, а мелкие сосуды находятся под зоной риска проявления спазмов.

Но боюсь его принимать, много побочных. Её госпитализировали и в неврологии г. С 28-29 сентября 2013 (ночью) приступ повторился, также было замечено сильное выпадение волос, они лезли жменями, решено менять депакин, снизить его на 250мг и ввести эпирамат по схеме 75мг. (получилось 500мг депакин+75мг эпирамат/сутки),на ээг было подозрение на очаг, сделала видео-мониторинг. заснуть мне не удалось, придремала, но очаг не подтвердился, через 2 мес на ээг была замечена положительная динамика, решено поднять дозу эпирамата до 100 мг/сутки и снизить депакин до 250мг/сут. приступ повторился 10-11 (ночь) января 14г. назначен депакин 500мг, снизить эпирамат до 25 и добавить левицетам, и убрать эпирамат совсем (всё по схеме), после чего спустя неделю (24.03.14) случился дневной приступ, в скорой отлежалась и пошла к родителям, муж приехал забирать я вышла с подъезда и опять приступ, который начался с т.н. абсанса, которые у меня также периодически случаются, путаются слова в голове, теряюсь в пространстве, всё это длится до 1 минуты) Врач скорой сказал это может быть ещё что-то с сосудами связано, так ли это. подскажите, пожалуйста! может мы что-то не так делаем! алкоголь с сентября не позволяю себе, стараюсь соблюдать режим сна. трв роду эпилепсии не было! травм не было, в детстве как все дети бывало падала, но почему в 23 года это проявилось! это угнетает морально, давит на психику! заметила ещё что приступы имеют зависимость от месячного цикла, случаются через 2-2,5 недели после месячных (овуляция), как это можно связать? к кому обратится? помогите пожалуйста. КТ ничего не показало, МРТ 1,5Тл - венозная ангиома в базальных отделах подкорковой обл справа, небольшая (размеры указаны не были, это поставило под сомнение всё обследование). Если Вам назначили препарат в определенной дозе и нет изменений, нужно возвращаться к лечащему врачу и он должен давать рекомендации. Со всем этим к невропатологу районной поликлиники. Первый раз появились лет в 28.

Я бросил пить финлепсин: более детально

Нужно заниматься подбором дозы и препарата, а это кропотливая работа. Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н. 03 апреля 2016 годадравствуйте.Помогите мне пожалуйста. Но и память под действием не работает.

Приступы 1 раз на мес.без потери сознания, на протяжении 1-2 мин.судорги правой стороны лица,дергание языка,дыхание затруднено.Через побочное действие я по тихоньку снижала дозу препарата до 100 мг.2 р.д. плюс добавила ноотропный препарат когнум (кальция гопантенат) 250 мг. 3 р.д.на 1 мес. Врач невропатолог высшей категорииЗдравствуйте! Вам противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, к сожалению. Возможные противопоказания и побочные явленияПеред использованием медикамента, следует учесть, что он несет в себе ряд противопоказаний:

Я бросил пить финлепсин: то, чего вы не знали

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата. Он оказывает блокировочное воздействие на натриевые каналы (нормализирует функциональные возможности мембран нейронов).

К сожелению именно вечером у меня начинаеться обострение и в первые сутки я приняла 4 таблетки а во вторые 3 таблетки. В последнее время просто нет сил. Отзывы врачей гласят, что перед тем, как использовать данный препарат необходимо пройти консультацию у специалистов об использовании конкретно этого средства. Плохо, что Вы занимались самолечением. Диагноз поставили в частной клинике Джексоновская Эпилепсия а в гос. больнице Джексоновские припадки на фоне наследственного заболевания Миотония Томсена. Днепропетровска (2009)прошли полное обследование включая МРТ головного мозга(очаговых патологий не выявлено),дуплексное сканирование магистральных артерий мозга(увеличение ЛСК по левой ПМЛ), и другие но ничего серьёзного выявлено не было назначели лечение (мексидоп 2,0 №5,троксевазин,верошпирон. нотта, гидозепам, пантокальцин)- на пол года приступоа не было. В период употребления горячительных напитков организм начинает выработку дополнительного количества адреналина. Берегите здоровье!28 марта 2013 года

Здравствуйте,меня зовут Яна!Мне поставили диагноз эпилепсия.Приступы начались,где то с 16 лет.Сейчас мне 32 года.Сначало они были частыми,могли быть по два раза в день.При чем они начанались внезапно в любой момент,темнело в глазах,падала,прикусывала язык и судорги тела.Прописали препарат Финлепсин,но была заторможенность и сонливость,приступы уменшились,были где то раз в пол года.Потом врач сказал бросить Финлепсин и пить травы,но приступ повторился.Приступы могли быть еще от испуга.Потом выписали Депакин хроно 500 по пол таблетки два раза в день.Состояние улучшилось,приступы стали реже,а теперь лет пять уже ничего нет,но все равно пью депакин.Слежу за своим режимом,не переутомляюсь,ложусь спать в 11 и т.д.Скажите,можно ли вылечить эту болезнь?Бросить Депакин или приступы снова возобновяться?И еще у меня боязнь,что приступ может случится в любой момент не важно где.Скажите как с этим можно бороться?Спасибо за ответ. 09 сентября 2016 годаОтвечает Стариш Наталья Петровна. Врач невропатолог, психотерапевтЗдравствуйте, Яна. Как поведет себя болезнь предсказать трудно. Невролог хочет назначит депакин. После рождения ребёнка Вашей дочери необходимо пройти такие исследования: КТ шейного отдела (возможно, и рентген с нагрузкой - это будет видно после КТ), доплер и дуплекс сосудов головы и шеи. И прописал карбамазепин 1-2 таблетки, мельгамму внутримышачно через день 5 дней и кавентон.

Тошнота и рвотный рефлекс. Мы переселенцы из Донецка. Далее проверьте его питание - сделайте допер сосудов головы и шеи, проверьте состояние шейного отдела позвоночника - сделайте КТ. Как бы то ни было, такая ситуация требует как можно более скорого обращения к невропатологу для тщательного обследования. Моей жене 27лет с 18 лет у неё начались небольшие приступы без судорожных последствий как объяснили врачи (аура)- тошнота, дуновение ветра длилось не больше 2минут сознание отключалось но на ногах она стояла и совершала не произвольные движения руками в области головы якобы пытаясь послать струю воздуха в область лица, опасность в том что в этот момент у неё мог находится в руках опасный для жизни предмет например нож - однажды я сам его выхватил из рук. Хотела во время беременности не пить противоэпилептические препараты. Маме 66 лет в декабре 2014 был ишемический инсульт с нарушением в правом полушарии, через месяц встала, пошла, речь нормальная только не работает левая рука вообще. На протяжении 4 мес. приступов не было, потом были снова 1 р.на мес.такиеже, продолжаю принимать финлепсин ретард по 100 мг 2 р.д.На последней ЭЭГ общемозговые изменения с явлениями дезорганизации ритмики, с элементами пароксизмальной активности в средневисочной и центральной области справа.Часто испытываю дрожь по всему телу, легкое подергивание языка, немение языка, серцебиение, страх,это происходит после приема препарата.

26 августа 2015 годаСпрашивает ВИТАЛИЙ ЯСНОПОЛЬСКИЙ. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Здравствуйте , Анастасия! Увеличение частоты приступов эпилепсии может быть связано с прогрессированием болезни, ставшей причиной развития приступов, либо с привыканием к противоэпилептическим препаратам, либо с развитием других заболеваний, способных повлиять на течение эпилепсии. Всем здоровья и мира. Процесс лечебных мероприятий даст результаты лишь в том случае, если пациент будет следовать всем предписаниям лечащего врача. Приступы были редкие раз в полгода. В 23года мы поженились и через 5 мес. у неё случился так называемые большой приступсо всем его описанием. Необходимо понимать, что за рубец, какой рубец, т.е. видеть МРТ-картину головного мозга.

ЗДРАВСТВУЙТЕ.Я БОЛЕЮ ЭПИЛЕПСИЕЙ С 5 ЛЕТ.СЕЙЧАС МНЕ 37. В детской поликлинике добились ремиссии на полных пять лет..В 19 лет дочь забирают по скорой. Однако совместим ли он с алкогольными напитками, какие последствия могут произойти и каковы отзывы о данном препарате. После травмы головы в драке, мне прописали финлепсин ретард. Мне 24 года в 12 лет после сильного ОРЗ у меня начались приступы боли в левой ноге продолжительностью 30-40сек. в день 20-30 раз. Кормила грудью до 2-х лет. Все анализы у нас есть, МРТ - гидроцефалия правой височной части, где и показывает энцефалограмма проблему. Ситуация сложная. Необходимы Вы, Ваш неврологический статус и все Ваши обследования.

Лечение не назначалось. 2ой приступ был дневной 6.05.13 ЭЭГ ничего не показало. назначен депакин хроно 750мг/сутки, через месяц концентрация 85,4, (я весом до 60 кг была, сейчас 55-57) продолжается лечение. Это ни с чем не сравнимое ощущение! Вот сейчас думаем о втором. Обязательно обследование. Но ведь раз на раз не приходится. В 20лет родила дочку и приступы стали намного чаще из-за бессонных ночей, тогда таблетки не пила, не во время бер, не когда кормила грудью. Добрый день.

Мой материнский крик души, просит о помощи. У мужа эпилепсия. Когда существует необходимости в применении финлепсина, то следует полностью отказаться от горячительных напитков, так как последствия могут оказаться самыми непредсказуемыми. Депакин сняли, приступы продолжаются. Заранее огромное спасибо за внимание.

Здравствуйте! Эпилепсия - серьезное заболевание. Задала поиск в интернете лечение эпилепсии, результат-платные клиники, где заплати за каждый шаг большие деньги. и где вероятность,что получишь грамотный подход к правильному регулированию лечения (в чем мы нуждаемся). Исходя из результатов - можно будет о чём либо говорить. Сейчас мне 26. Монотерапия Депакином возможна, в Вашем случае, я думаю она уместна. МРТ, ЭЭГ и доплер сосудов головы и шеи плюс МРТ ангиография.

Помогите пожалуйста. 23 мая 2014 годаДобрый день. 18 февраля 2011 годаДобрый день. После 2- х месячного приема финлепсина, бросили его принимать. и все вошло в норму. но спустя 2 месяца опять повторился приступ. Рожала сама, кесарево даже не предлагали. Очень важно оградить больного от употребления любых горячительных напитков во время лечения препаратом, так как последствия могут быть разными и влияние на нервную психику предугадать очень сложно. Я болею с 23 лет. работаю гл.экономистом, наверное это о чем то говорит что у нас такая же жизнь. Там тоже есть хорошие врачи.

Эти исследования, вероятнее всего, уже будут платными. Думаю что либо диагноз не верен либо причина эпилепсии неверна. Людмила. 03 апреля 2013 годаОтвечает Качанова Виктория Геннадиевна. 23 февраля 2011 годаОтвечает Качанова Виктория Геннадиевна. Врач невропатолог, психотерапевтЗдравствуйте, Наталья.

Это тонкий процесс и занимает определенное время. В итоге -накопительная аллергия. И тут я уже собираюсь планировать со всей ответственностью. Пишу в надежде на то, что получу нужную информацию о том, как найти надёжного врача. В назначении указано просто три раза в день. Лечились в Киеве у эпилептолога два года и безрезультатно. Врачи хотели кесарить, подписала все бумаги, что претензий к варчам иметь не буду в случае смерти ребенка и т.д. Заранее благодарна!28 марта 2014 годаОтвечает Качанова Виктория Геннадиевна.

Есть ли специалисты, у которых я бы наблюдалась в Мариуполе? Какова вероятность уродств?26 ноября 2010 годаОтвечает Качанова Виктория Геннадиевна. Пью препарат Джес плюс почти год, таблетки никогда не пропускаю. Чтобы этого не произошло, назначается финлепсин, который может купировать эту тягу. Чтобы разобраться, нужно сделать ангиограмму.

Препарат результатов не давал, приступы повторялись с разной частотой. Простите за не компетентность в мёд.терминологии. Одной ЭЭГ недостаточно для принятия того или иного решения и корректировки Вашего лечения.

Назначили, что его можно принимать во время беременности. Решение о прекращении принятии Депакина может принять только лечащий врач с постепенной отменой препарата. Страх, что может развиться приступ присутствует у каждого человека, который страдает данной патологией. Пациенту не только нужно применять медикаменты во время лечения от зависимости, но и полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков. От эпилепсии ни кто не застрахован вы и сами в любой момент заболеть можете или ваш ребенок! и у любой здоровой женщины может родиться ребенок с отклонениями и с той же эпилепсией, это всё дело случая и отношения к жизни. Принимаю финлепсин ретард 200 мг, так как у меня симптоматическая эпилепсия с редкими по частоте приступаем в ночное время. Может кто то сможет что то посоветовать, куда лучше обратиться. Но у меня есть сомнения Во- первых, потому что в особых указания к Мультилоад написано с осторожностью при эпилепсии. Я боюсь что то что я не придерживалась рецепта может повлеч последствия но боль была нестерпима.

Алкоголь влияет на общее состояние, нарушая функциональные возможности организма в целом. Полное излечение проблематично. Устранение немотивированного поведения. Недавно была у невролога и он поставил мне диагноз - восполение троичного нерва правой нижней ветви на 90 процентов. Да уж непонятно откуда эта болячка взялась в 22 года. Удачи вам, девочки!

Верьте в свои силы, заботтесь о себе и своем здоровье и все будет хорошо!а вот что написала колючка я скопировала:что за дибилизм. вы ещё напишите,что можно рожать с пороком сердца и ДЦП. что вы людям мозг пудрите??пишите правду и не врите. 15 августа 2010 короче эта колючка считает нас, больных эпилепсией, ущербными, не способными самостоятельно жить и рожать здоровых детей. Если он не знает что дальше делать, должен дать направление на консультацию к городскому или областному специалисту. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Принимает на постоянной основе диувер, верошпирон, дигоксин, конкор, варфарин, лозап, нормодипин. Могут приступы пройти полностью, могут возвратиться. На ламиктал- аллергия. В последующие три года у нас родилось двое деток и у неё было от 3-5 приступов в год, сейчас у неё приступы немного становятся чаще но младшему малышу 4 мес и она кормит грудью. спасибо за уделённое внимание и подскажите что нам делать дальше?

03 апреля 2012 годаОтвечает Качанова Виктория Геннадиевна. 10 сентября 2015 годаЗдраствуйте мне нужна ваша помощь.в 17 лет у меня начались обморочные состояния сначала думал что это просто от перенапряга в учеба так как я здавал экзамены и думал ничего страшного.но после того как они повторялисть после экзаменов я с родителями уже беспокоится начали.ходили к неврапатологам и все в один голос говорят что у меня ювенильная абсансная эпилепсия (g 40.3) и еще сказали что это передалось мне понаследству хотя никто не болел у нас такой болезьню.раньше приступы и перед и во время лечения были раз в месяц и на мрт показано было что у меня все хорошо.но прошел год и приступы пкрекратились я думал это все хорошо что наконец то вылечусь но прошло 3 месяца и он снова начался но не длительностью 1 минуты а 6 минут.хорошоли это что приступ не было такой период времени как 3 месяца?что самое необходимое чтобы вылечится от этой болезни?и можно ли заниматься бодибилдингом в моем случае(занимаюсь ровно год 3 раза в неделю по разрешению врача по часу) и можно ли употреблять протеин в моем случае?14 сентября 2015 годаОтвечает Стариш Наталья Петровна. Если вопрос цены критичен - необходима очная консультация невропатолога, который наблюдает Вашего сына. Наблюдается нарушение функциональных способностей печени. Кружок не рекомендую. Вы не описываете, какие обследования проходили.

В общем, нужен совет при подборе негармональной спирали на фоне приёма Финлепсина. Продолжайте подбирать дозу и препарат. Врач невропатолог высшей категории

Вы описали жалобы, лекарственную терапию, но для постановки верного диагноза этого не достаточно. Сейчас приступы проходят в основном ночью по 5-7 шт. очень сильная боль. Какие последствия вызывают финлепсин и алкоголь?Финлепсин и алкоголь вызывают последствия опасные для жизни. Очень прошу Вас скоординировать меня, как поступить, к какому конкретно доктору обратиться и какие должны быть наши действия, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечения. Течение эпилепсии происходит по-разному. Запрещается употреблять медикамент, если человек страдает от нарушения функциональных возможностей печени, в пожилом возрасте, а также лицам с присутствующим внутриглазным повышенным давлением.

Скажите пожалуйста, какая может быть причина повторных приступов, и к чему это может привести? я ещё слышала что если приступы начинают повторяться, то назначают хирургическое вмешательство. скажите так это или нет?08 декабря 2016 годаОтвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org». И еще у меня кружится голова и тошнит это нормально?Здравствуйте. В июне произошел судорожный эпилипсический приступ, стали принимать финлепсин. Месячные всегда приходили вовремя, на 3 таблетке- плацебо и длились 7 дней. Месячные закончились 4 июня, в среду.

Может финлепсин провоцирует приступы? Возможно мне нужно поменять лечение? Отменить противосудорожный препарат никто не берется, может есть альтернатива? Можно ли применять гомеопатию в моем случае для лечения?Щитовидку проверяла 3 месяца назад, гормоны в норме, сахар крови тоже в норме.Доктор,подскажите пожалуйста,что делать? Я уже совсем извелась в поисках.Спасибо Вам большое.

Мне 34 года, болею эписиндромом,который возник в следствии операции по удалению менингиомы правой лобно-височной области (03.2014) образовался рубец, который есть причиной приступов (так обьяснили врачи).Через 9 мес.после операции начались приступы, принимала финлепсин ретард 200 мг. 2 р.д.на протяжении 7 мес. Врач невропатолог высшей категорииЗдравствуйте!

В настоящий период времени - во время беременности - ничего сделать не представляется возможным. За беременность был один приступ и то только потому что с перепугу бросила пить таблетки. У мужа племянница болеет эпилепсией с 14 лет, родовая травма, сильные приступы. 26 ноября 2016 годаУ меня эпилепсия уже с 18 лет, приступы случаются всегда только по одному в день, а недавно стали повторяться в день по два. Обследование ребёнку делали. Зачастую данное средство используется в период лечения от алкогольной зависимости, дабы минимизировать психопатические явления.

Врач в ЖК посоветовала внутриматочную спираль негормональную. конкретно Мультилоад. Отзывы врачей по этому поводу гласят, что нет точной информации о том, какие именно эффекты себя проявят. Мы обратились в центр эпилепсии, доктор нас уверил что папе нужно вообще не пить и все будет отлично. Замените один из приемов (утренний или вечерний) полностью на месяц, а потом замените и второй прием. Каждый раз скорая, больница и выписка.Но ни один доктор не назначал четкого лечения. Тем более ради ребёнка. Поскольку финлепсин применяется в период лечения от алкоголизма, то его использование допускается исключительно под непосредственным наблюдением лечащего доктора, так как могут возникнуть всевозможные последствия, особенно, если пациент на протяжении нескольких лет регулярно пил.

Моему отцу 55 лет, два года назад у него первый раз случился приступ эпилепсии после много выпитого алкоголя. Сегодня упрал,пришел с зашитой губой. участились малые абсансы(извините, если неграмотно или неправильно выражаюсь). 31 мая 2016 годаОтвечает Стариш Наталья Петровна.

Невролог не советует. Тревожное состояние. Врач невропатолог, психотерапевтЗдравствуйте, Людмила. 16 декабря 2014 года

Г. Хазанов Как бросил пить (видео на тему)

добрый вечер! моем сыну 19 лет - он эпилептик. принимает Депакин-500. но сейчас данное лекарство очень подорожало. можно ли его заменить на какое то другое. например: энкорат?19 декабря 2014 годаОтвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org». Во время приёма контрацептивов были 3-4 в год. Вместе с использованием лекарства провоцируется возникновение учащенного сердцебиения, что несет в себе угрозу для человеческого организма. Виталий, прежде всего хочу сказать, что сочетание депакина и финлепсина – не очень удачный вариант.

Он определяется и в длительности применения. Проявление чрезмерной агрессивности. Я не могу его бросить пить, уже пью 3 года, последний год пью по 50 мг раз в сутки.

Каждый день! Спустя некоторое время приступы перешли в ночь и стали на всю левую половину туловища. Подскажите пожалуйста, видимо ей надо принимать противосудорожные препараты постоянно, но с таким взаимодействием с теми препаратами которые она принимает это не возможно. Все решается индивидуально. Препарат обширно используется в период невралгии и считается очень высокоэффективным.

Возможно, поэтому приступ и длился несколько дольше, чем обычно. Страдают не только внутренние органы, но и психологическое состояние, поэтому нужно принимать такие фармакологические средства , как финлепсин. Врач отругала, как только можно, назначила новую дозу и после приступы не повторялись. Могут возникнуть не только психологические изменения, но и проявление аллергии (от крапивницы до анафилактических действий). Гипертонический криз и постоянные скачки давления. Что это за препарат?Данное фармакологическое средство относят к противоэпилептической группе медикаментов, которое несет в себе антиманиакальные и антидиуристические свойства.

И есть ли надежда излечиться полностью? Ребенок хочет посещать уроки физкультуры и кружок брейк денса не повредит ли это ему?02 марта 2010 годаОтвечает Качанова Виктория Геннадиевна. Однако если пациент все же выпьет параллельно с использованием медикамента, то последствия могут оказаться самыми непредсказуемыми. Апоплексия яичника и аппендицит. Принимает депакин. Чувствую тянущую боль внизу живота и сильную слабость. Протеин - это белок и на Вашем заболевании его приём никак отразится не может.

Мне 41 год я родилась здоровым ребенком. После операции то есть после наркоза и трамадола начались приступы. И кстати врач-эпилептолог говорила,что обязательно нужно кормить грудью, иначе у ребенка может возникнуть синдром резкой отмены препарата.

Если Вы сейчас пьете Карбамазепин, то продолжайте его пить и параллельно найдите врача, который будет заниматься. Финлепсин с алкоголем вызывают гипертонический криз. Делала всевозможные снимки головы (РЭГ, ЭЭГ, ЯМР идр.) Показывает, что всё в порядке. принимала несколько лет финлепсин, но сошла с него самостоятельно, т.к. начались проблемы с печенью. Вы не пишете, с какой частотой приступы. Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Сейчас мне 35.

Начало эпилепсии не исключено в возрасте 23 года. Если пациенту подобрано эффективное лечение, продолжать следует именно его. К сожалению найти специалиста, который разбирался бы одинаково хорошо и в педиатрии и в эпилепсии невозможно!У меня приступы с замираниями на 3-4 секунды.

Во время беременности назначали депакин,но я его пила мало (я перестала спать,начались галюны)Пока нет месячных нет приступов Вот и живу ввечном страхе от месячных. Сейчас принимает ламотрин 300 мг в сутки. Здравствуйте, доктор! Мне 23 года. Я мама 2 детей, оба раза плановое кесарево сечение. Наши доктора, говорят, что гидроцефалия не может провоцировать приступы..Простите за не компетентность в мёд.терминологии.

26 февраля 2010 годаДобрый день! Подскажите пожалуйста: У моего ребенка(2000 год рождения)детская абсанс епилепсия. Уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов. Гиперсекреция и присутствующей недостаточности коры надпочечников.

А питание Вы не проверяли ни разу. Мне 32 года.Болею эпилепсией с 23 лет.Ребенок 5 лет.Беременность прошла великолепно!Она мне столько радости,счастья давала,может это тоже сказалось.,не было приступов и последующие 2.5 года.Препараты врач мне меняла периодически.Я пью конвулекс и конвульсан.Очень,очень хочу второго ребенка,но страшно,так страшно.Два препарата все-таки.Может кто пьет тоже,что и я,планирует беременность? что говорят ваши врачи?И все же я считаю,что сейчас это не проблема,главное сильно хотеть,набраться смелости,и соблюдать наш режим!рожайте дорогие женьщины,дети наше счастье и никакие болезни не должны нам мешать!16 февраля 2012

24497 24263 24144 24121 24122 24047 24051 24016 23809 23590 Официальный сайт журнала 9 месяцевСвидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03.2016. И конечно как и сколько ему принимать назначенный препарат. Может быть это какой нибудь вирус. Но, не планируя, в 23 родила здоровую девочку, уже школьница. Не пью их уже год. Я не успела повидаться с доктором, а отец ничего не уточнил И теперь мне совершенно не понятно сколько времени его принимать. Обильные, есть сгустки. Невролог сказала,что это приобретённое заболевание, ребёнку перейти не может.

В данный момент (2 дня) мажу грудь и живот мазью Преднизолон, чтобы устранить сильную сыпь. Врач невропатолог, психотерапевтЗдравствуйте, Виталий.

Сегодня, 8 июня, они начались снова. Постоянно принимает медикаменты. Не владею информацией по поводу специалистов в Мариуполе. Накануне пропила препарат Финлепсин (10 дней по 1 таблетке в день) по назначению врача от боли в тройничном нерве. В итоге, курс лечения можно считать бесполезным. Единственное не давайте ему полностью овладеть Вами. Заочно, к сожалению я это проводить не могу. 18 января 2016 годаСпрашивает Огневая Алла.

После беременности приступы стали легче, меньше. Мои замирания выдержать можно, но приступы могут измениться. Я родом с Запорожья и ищу профессионального эпилептолога с Запорожья, помогите пожалуйста. Бесплатную помощь Вы можете получить в районной поликлинике. А такой психологический дискомфорт провоцирует одновременное использование алкоголя и финлепсина. Врачи назначают,депакин,финлипсин,люминал.А если он мне не помогает,чего его пить(ведь ходишь после этих таблеток неадэкватный) Помогите.Меня с работы везде увольняют25 мая 2014 года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна. Даже и подумать не могла, что эти ступоры-эпилепсия . В этот период следует в срочном порядке отменить лекарство и назначить соответствующую реабилитационную терапию.

Беременностей не было, аборты не делала. Иногда человек принимает 1 препарат и нет приступов больше года. Я хотела спросить стоит ли мне понижать дозу и дальше ведь в инструкции сказано понижать только после воздоровления. Есть приступы и это основное, почему назначается противоэпилептическая терапия. Вас должен наблюдать невролог.

Врач невропатолог высшей категорииЗдравствуйте! На основании вышеизложенной информации однозначно ответить на Ваш вопрос нельзя. Все материалы , опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Не курю, алкоголем не злоупотребляю. Уже третий год принимаем депакин хроно 300 ,за весь период приема препарата приступы наблюдались редко, но они были.Возможно ли лечение только этим препаратом? Может есть еще какие- нибудь метеды. Проходи МРТ, ЭЭГ по многу раз. В10месяцев я заболела восполением легких,поднялась высокая температура ,начались судорги,вызвали шоковую бригаду,выписки не дали.Когда начала рости и формироваться организм появились маленькие замерания,потом потеря сознаний в виде спазма на несколько 2-3 минуты.В 8-10лет обратились к специалисту назначили финлипсин и люминал пила где-то до 25 лет и превращалась в зомби.Приступы только в период месячных (ближе к концу).Я в 25лет перестала пить все препараты.Мне хуже не стало,но приступы продолжались по графику.Потом нам посоветовали принимать карбомазепин (я пропила его более пяти лет).Я заметила,что у меня приступы стали проходить 1раз в 2месяца,(через месячные).Этой весной у меня пошло наверное или обострение или привыкание,приступы пошли каждый месяц.Делала МРТ головы (без потологий),ЭЭГ(давно,но пишут судоржная готовность),МРТ шеи (зажат 4-5 позвонок). 28 октября 2015 года

Отвечает Стариш Наталья Петровна. Во- вторых, написано, что при приеме антидепрессантов возможно снижение её действия. Принимал Финлипсин затем Карбамазепин потом Конвулекс, Левицетам сейчас принимаю Оксапин 1500мг. в сутки и Топиромакс 200мг. в сутки. Бывает и днем. и контролировать свое тело во время приступа я не могу, падаю и дергаюсь хотя и без пены со рта и мочеиспусканий. У Вас не подобран противоэпилептический препарат и доза. Я ПРИНИМАЮ ДЕПАКИН ХРОНО 500(750 МГ УТРОМ И 1000 ВЕЧЕРОМ) И ФИНЛЕПСИН РЕТАРД 400(УТРОМ И ВЕЧЕРОМ ПО 400 МГ) ВРАЧИ СОВЕТОВАЛИ В СВЯЗИ С ПОВЫШЕНИЕМ ЦЕН ПЕРЕЙТИ НА УКРАИНСКИЙ АНАЛОГ И ЗАМЕНИТЬ ДЕПАКИН НА ВАЛЬПРОКОМ.НО У МЕНЯ ВОЗНИКАЮТ СОМНЕНИЯ В КАЧЕСТВЕ ДАННОГО ПРЕПАРАТА.ЕСЛИ ВОЗМОЖНО ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ СХЕМУ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОГО ПЕРЕХОДА С ДЕПАКИНА НА ВАЛЬПРОКОМ.И ЕЩЕ ХОЧЕТСЯ УТОЧНИТЬ--НЕ БУДЕТ ЛИ ОБОСТРЕНИЙ ПРИ ПЕРЕХОДЕ? 10 ноября 2015 годаОтвечает Майкова Татьяна Николаевна. Ваши действия совместно с врачами не вызываю противоречий, они логичны и правильны. МРТ показало комплектацию мозга, ЭЭГ - его биоэлектрическую активность.

О плохом не думать. Ламиктал пила 2 недели. В период курса лечение следует избегать не только употребления спиртного, но и передозировки медикаментом. Уже не могу так. Спасибо. В прошлом году, родила сама, здоровую девочку. Во время лечения от алкоголизма препарат назначается для блокировки патологической тяги к спиртосодержащим напиткам. Что надо заменить из ее списка лекарств.

После приёма, сразу становиться хорошо, успокаиваюсь. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов и врачей. Сильные боли в голове, регулярные головокружения, спутанность сознания, приступы агрессивного состояния, зрительные галлюцинации. Даже минимальная доза спиртного провоцирует ухудшение общего состояния человека и упадок жизненной силы. До этого вместе с депакином хроно. Такое ощущение, что мы остались с этой проблемой, один на один. 23 ноября 2010 годаУ меня с 13,5 лет эпилепсия (таков диагноз врачей).

И постоянно несколько приступов. Хочу забеременеть. Я живу отдельно от отца и теперь каждый день я вся на нервах, постоянный контроль по телефону, вечные переживания. Именно в период ощущения таких нарушений, увеличивается вероятность суицидальных наклонностей. Любые изменения в схеме лечения (отмена препарата, изменение дозы, регулярности применения, замена одного препарата на другой) должны проводиться только после консультации и с разрешения лечащего врача. 29 сентября 2015 годаЗдравствуйте. В любом случае Вашему мужу необходимо пройти не только ЭЭГ (это, возможно, бесплатно в той же поликлинике, ближайшей к Вам), но и сделать МРТ головного мозга, проверить его питание - узи сосудов головы и шеи. Читал, если долго пить то можно память не сохранить. Зависимость от спиртного очень опасная болезнь, которую необходимо лечить.

В Донецке есть епилептологи, которые занимаются данной проблемой. Но через пол года начали случатся приступы на нервной почве(после сильного переживания). Аллергические проявления и т. д. Вряд ли где-либо ещё. Очень прошу Вашего совета и консультации, так как совершенно растеряна и не знаю что делать. Здравствуйте. Переходить на вальпроком можно смело, вальпроком работает. Спасибо. Беременности были,а вот родов-нет.

Врач невропатолог, психотерапевтЗдравствуйте, Оксана. В результате приема финлепсина МНО уменьшилось ниже нормы. увеличение дозы варфарина не помогало, нейтрализовалось действие диуретиков и дигоксина из за этого стало подниматься давление и нестабильность сердечного ритма увеличилась. В любом случае необходимо найти и увидеть причину гидроцефалии, а не может существовать сама по себе. Я хотела спросить вас насчет дозировки кармазепина. Любой противоэпилептический препарат оказывает тератогенное действие на плод, в большей или меньшей степени. Я полагаю, что с этой задачей справится хороший невропатолог или эпилептолог в Вашем городе. Половая жизнь активная.

Употребление ингибиторов МАО на момент лечения. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы. Перед операцией, анастезиолог и докторам я говорила о диагнозе..Сейчас она беременна - 5 месяцев. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Врач невропатолог, психотерапевтЗдравствуйте, Ольга.

К тому же, усиливается риск возникновения побочных эффектов с повышенной активностью. 28 января 2016 годаОтвечает Стариш Наталья Петровна. Употребление алкоголя должно быть под запретом и после окончания лечения. Это очень важно. И времени нет, так как занимаюсь малюсеньким сыночком.

Проверьте кровоснабжение, возможно, причина там. Непонятно до конца, что за венозная ангиома. Применение финлепсина помогает избавить пациента от таких факторов, как:Чувство вины. Плохо без него. Сейчас мечтаю о третьей беременности, но уже с приемом противосудорожных препаратов. Врач невропатолог, психотерапевт

Здравствуйте, Елена. И прекрасно родила сама, через 6лет родила сына. Последствия после сочетания препарата с алкоголемСовместимость фармакологического средства и алкоголя считается недопустимым, поскольку спиртное относится к категории депрессантов, а воздействие финлепсина направлено на блокировку данного состояния.

Будьте здоровы!Вопросы с тегом #ФинлепсинЗдравствуйте. Посещать уроки физкультуры можно с ограничением физ. нагрузки. Врач поставил диагноз Розовый лишай Жильбера, на фоне осложнений после перенесенной в апреле ангины. Колючка думайте что пишите. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Дочь начала смиряться с приступами, а я смирилась только с необходимостью приёма противосудорожных препаратов, но уверенна, что моя дочь имеет возможность жить качественной и безопасной жизнью. Отзывы врачей гласят, что одновременное использование медикамента со спиртным может спровоцировать повреждение печени, прочих внутренних органов, а также сильное ухудшение состояния человека в целом.

Да, после отмены контрацепции, количество приступов увеличилось. Назначение препарата и подбор дозы производит лечащий врач. С 16лет эпилепсия, приступы случаются только после сна, сейчас принимаю Финлепсин ретарн 400мг. Врачебные отзывы по данному явлению говорят, что при передозировке следует промыть желудок, вызвать рвотный рефлекс и принять слабительное, дабы увеличить скорость выведения средства из человеческого организма. Хочу бросить, но не могу. Т.к. при бер. ничего не принимала было 2приступа за всю беременность, с малышом все хорошо)))) Девочки, не бойтесь. Главное, найти СВОЕГО врача, которому доверяете. Нарушение функциональных способностей почек, которые ведут к почечной недостаточности. Эпилептики такие же люди как и все. Ведущим действующим компонентом выступает кабамазепин.

Что могло спровоцировать сбой и что мне предпринимать? Заранее спасибо!Лечение эпилепсии04 июня 2016 годаДобрый день! Моей дочери полных 24 года. Но я бы все-таки советовала работать с тем врачом, который Вам назначил лекарства и посоветоваться насчет дозировок и сочетания. Встал вопрос о контрацепции, третьего не планируем. партнёр постоянный. Сейчас в Киеве.

Возможны такие последствия, как нарушения работы ЦНС, почек и сердца. Можно также использовать сорбенты, в виде активированного угля. Стараться не находится в ситуациях опасных для жизни (на высоте, вблизи открытого огня и так далее) где может неожиданно развиться приступ. Врач невропатолог высшей категорииДобрый день. А в роддоме врачи сначала не приносили на кормление, но я пошла к ним, показала анотацию к таблеткам (финлепсин-400 ретард), где написано, что кормить грудью можно, подписала бумагу, что это под мою ответственность (престраховываются блин)и получила возможность кормить своего ребенка грудью. Днем когда плохо себя чувствую пью Гидазепам 0.05 под язык. могу почувствовать приступ за 30 секунд и успеть лечь чтоб не упасть.

Необходимо жить дальше. Ребенка держать на кровати, для страховки в случае развития приступов, чтобы он не упал и не травмировался. Четко осознайте, что ваш страх никак не повлияет на ход событий. Для того, чтобы корректировать Ваше состояние - необходимо видеть Вас и Ваши обследования. Я болею эпилепсией получается 7 месяцев, приобретенная, для меня эти приступы были шоком! Я поверить не могла, что у меня это может быть. не знаю, что там писала Колючка, но мы такие же как и все! у всех есть свои болячки! главное, что от этой не застрахован никто! я в 29 лет столкнулась с этой проблемой, укусил клещ! ребенку 7 лет старшему, сейчас ждем второго, беременность 7 недель, я пью Тигретол ретард 200 - 400 в сутки (тот же финлепсин) Я искренне верю, что у нас родится здоровый малыш!Кстати о кормлении, я буду кормить грудью, а педиатрам и говорить ничего не стану, им проще запретить, чем подумать! Что там мешают в смеси, вы уверены, что это лучше для вашего ребенка, чем молоко родной матери?

Смотрите сами на состояние малыша, мать лучше знает, что лучше для ее ребенка. На ЭЭГ и МРТ может быть норма. Сейчас планируем беременность. Принимала финлепсин 1 месяц 200мг, боли утихли, но не прошли, как принимать финлепсин дальше?Доброго времени суток. Следует полностью исключить горячительные напитки в период лечения, так как препарат влияет на мозг.

После лечения алкоголь также нужно избегать. Если не выпиваю появляется тревога и тп.

Мои статьи

Что лучше, Конвулекс или Депакин?

Родители, прочтите эту статью очень внимательно, желательно дважды. Здесь пойдет речь о противоэпилептических препаратах, их свойствах, противопоказаниях и эффективности. Ответ на вопрос, что лучше Конвулекс или Депакин, вы найдете в этой статье!

В интернете, в чатах родителей, чьи дети страдают такой патологией, как эпилепсия пестрят одним и тем же вопросом про антиэпилептические препараты Конвулекс, Депакин и прочих схожих. Мы решили раскрыть эту тему и постараться ответить на эти вопросы.

В настоящее время в основном при комплексном лечении эпилепсии, фармакотерапия занимает основное место, туда входят антиконвульсанты и противоэпилептические препараты, также их называют антиэпилептическими.

Основной посыл фармакотерапии – это снять эпилептические припадки или полностью их устранить без проявления побочных эффектов от препаратов. Почти у половины людей проходящих фармакотерапию есть резистентность, непереносимость или проявление побочных эффектов. Что делает крайне сложным медикаментозное лечение, и порой ставит в тупик лечащих врачей.

Выходом из положения может служить монотерапия, которая предполагает лечение одним препаратом, у этого варианта есть, как минусы, так и плюсы. Монотерапия снижает вероятность проявление побочных эффектов, поскольку вещества препарата не взаимодействуют с иными синтезированными веществами, но поскольку из-за процессов биотрансформации в печени, которые запускает индукция энзимов, концентрация препарата в крови снижается и в последующем требуется увеличение дозы вещества.

Назначения препаратов, это крайне важный процесс, который требует прохождения немалого количества лабораторных анализов, противоэпилептический препарат назначается, согласно индивидуальным показателям в каждом случае. На выбор лекарства влияют следующие факторы: специфика эпилептического синдрома; сопутствующие лечение, терапия; непереносимость; резистентность; безопасность эффективности препарата; фармакологические свойства препарата; возраст; степень заболевания; и множество прочих индивидуальных факторов.

Особо выделим важность одного момента, перечитайте его дважды!

Ни в коем случае не прерывайте прием препарата или препаратов без ведома вашего врача эпилептолога или невролога. Резкое прерывание приема может привести к сложнейшим последствиям, одним из таких последствий может служить эпилептический статус, что может повлечь за собой, как серьезнейший урон здоровью, так и летальный исход.

Прерывать прием препаратов стоит, постепенно снижая дозировку, которую вам пропишет лечащий врач.

Рассмотрим два лекарственных средства Конвулекс и Депакин

Первым разберем по составу и действию Конвулекс – это противоэпилептическое средство, активное действие обеспеченно вальпроевой кислотой. Относиться фармакологической группе противоэпилептических средств, к таким классам заболевая, как эпилепсия, эпилептический статус. Назначается в лечение припадков эпилепсии – генерализованных и парциальных.

Действие препарата преимущественно нацелено на ингибирование фермента гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), действуя на ее увеличение в составе центральной нервной системе и ее транферазы.

ГАМК представляет собой органическое соединение, находящееся в центральной нервной системе человека, выступает важнейшим тормозным нейромедиатором и принимает участье в процессах метаболизма мозга. Это аминокислота, которая не принимает участие в формировании белков, но исполняет свою определенную роль в активации естественных процессов в организме человека. Благодаря своим свойствам через ГАМК предотвращает и тормозит судорожную активность и начало распространения.

Вальпроат в препарате содержится в качестве кислоты, обуславливает свое воздействие путем влияния рецепторов в ГАМК, а также имеют факторы влияния на конформационное изменение вольтаж-зависимых натриевых каналов.

Список побочных эффектов и предосторожности применения подробно описаны в инструкции, которая прилагается к препарату. Именно из-за таких факторов, которые могут быть неблагоприятны для общего и психического состояния пациента, в каждом индивидуальном случае назначение фармакологической терапии происходит исходя из характеристик и свойств организма пациента, а также учитывается вероятность наличия комплекса патологий.

Показания, описанные в инструкции, гласят, что препарат назначается при эпилепсии любого типа, то есть независимо от происхождения, генеза. Так же он применим при генерализованных и парциальных припадках, лихорадочных судорогах у детей и расстройствах поведения присущих эпилепсии.

В случаях когда, маниакально-депрессивный синдром, имеющий биполярное течение не подлежит лечению другими фармакологическими средствами, данный препарат назначается с дозами исходя из индивидуальных показателей протекания болезни.

Депакин имеет активное вещество такое же, как и у предыдущего препарата – Вальпроевую кислоту. По своим фармакологическим действиям тоже является противоэпилептическим средством, с более широким классом заболеваний: Фокальная, парциальная, идиопатическая эпилепсия, а также синдромы с судорожными приступами с фокальным началом, помимо этого назначается к применению во время спазм и судорог не эпилептического характера.

Фармакологическое действие схожа с процессом действия Конвулекса, имеет незначительные дополнения, в качестве воздействия на кальциевые каналы типа-Т и их пропускную функциональность. Также сокращает длительность промежуточной фазы сна, увеличивая его медленно-волнового компонентного показателя.

Как и в случае с препаратом Конвулекс, вальпроевая кислота имеет такое же действие на ГАМК и преследует тот же результат.

Эпилептические припадки всех проявлений, включая определенные – генералтзованные и парциальные входят в показания к применению препарата. В список рекомендаций к применению вошли проявления абсансов, приступов миоклонического, тонического, клонического и атонического характера. Как в случае с предыдущим препаратом, Депакин назначается при эмоциональных расстройствах биполярного течения, а также при синдроме Веста и Леннокса-Гасто.

Общие противопоказания, побочные действия и их различия

• Перовое и однозначно общее противопоказание, это нарушения работы функциональности печени, все виды гепатита и прочих заболеваний данного органа. Также противопоказанием являются случаи активного гепатита, вследствие лекарственного генеза в генетическом анамнезе;
• Повышенная сенсорность к компонентам препарата.

• Патологии или генетические расположенности к проблемам со свертываемостью и кровоточивостью;
• Не рекомендуется в период беременности до 2 триместра, также противопоказан во время кормления грудью, а также в возрасте до 3 лет (в случае приема таблеток пролонгированного действия);
• Противопоказан препарат или назначается крайне осторожно, при заболеваниях и нарушениях указанных в анамнезе связанных с почками, печенью, поражениями костной мозга, врожденными патологиями с дизактивностью или нехваткой ферментов, умственная отсталость, гипопротеинемия, а также поражения мозга органического характера.

Здесь мы наблюдаем, что, судя по противопоказаниям и побочным действиям, более безопасным препаратом выглядит Депакин, но еще рано останавливаться, давайте продолжим сравнивать.

Разбирая состав по компонентам, указанный во вкладыше к упаковке, мы понимаем, что все дополнительные ингредиенты несут вспомогательный характер, которые помогают усвояемости, а также являются закрепителями, красителями, которые в большей мере представляют собой окись железа или полимеры. Их вредность продиктована лишь в случае передозировки.

Такую ситуацию с перенасыщением организма токсичными, и прочими неблагоприятными веществами, можно исправлять различными терапиями очищающего характера. Например, для взрослых идеально подойдет процедура хиджамы, то есть лечение путем кровопускания, в комплексе с гирудотерапией. Помимо очищения крови от вредных примесей, эта процедура стимулирует снятие биомеханических блоков, которые мешают тем же препаратам достигать своей цели. Поскольку застойные явления, как сгустки старой, темной крови в своих протоках создают помеху, вследствие биодоступность либо пропадает целиком, либо препараты достигают цели в наименьшем количестве, что снижает многократно эффективность лечения.

Для очищения организма детей рекомендуем обратиться к остеопату и получить курс гирудотерапии. Остеопатическое воздействие будет прекрасным дополнением к лечению эпилепсии, поскольку одна из направленностей этой медицинской области – восстановление естественного функционирования нервной системы, что является не маловажным, таким образом, вполне вероятно, что через остеопатическое лечение устранится первопричина возникновения самой эпилепсии, что крайне облегчит путь к выздоровлению в дальнейшем. Остеопатия не является узко компетентной областью, тело человека, это целостный организм, в котором все процессы взаимосвязаны, общая и основная цель – восстановление естественных процессов во всем организме.

И все-таки, какой же препарат лучше? По наблюдениям из личного опыта нашей клиники, мы можем предположить, что оба препарата вызывают психическую, речевую и моторную задержку. В качестве научно не доказанного факта, опять-таки из наших личных наблюдений, мы можем отметить несколько препаратов. Кеппра, Ламиктал, Сабрил и Осполот, которые вызывают данные показатели в меньшей степени. А также есть такой препарат на подобии Клонозепама - Клобазам (Фризиум).

Касательно Осполота, наиболее безопасный в общем плане препарат, не тормозит развитие, имеет наименьшее количество побочных эффектов, в отличие от всех остальных противоэпилептических препаратов. Сложность состоит в том, что он не продается в аптеках Казахстана, его можно приобрести через дилеров, но цена будет завышена, поэтому рекомендуем вам производить заказ через официальный сайт производителя и непосредственно из их страны. Активный компонент Осполота – это сультиам, который ингибирует изоэнмы второй группы, отвечающие за уровень и состав pH, а также его регулирование.

Активный компонент Ламиктала – ламотриджин. Ламиктал имеет такие же показания к применению, как и препараты с вальпроатом, но в свою очередь, вам стоит внимательно изучить инструкцию к применению, поскольку препарат имеет свои индивидуальные характеристики, которые отражаются на взаимодействии и причинном назначении.

Фармакологические действия Кеппра отличаются от остальных препаратов, его основная направленность, это снижение частоты высвобождение кальций-каналов типа-Н и осуществляет восстановление токов через ГАМК путем снижения цинка, β-карболина через глицин-зависимые каналы. Активное действие препарата осуществляет леветирацетам.

Сабрил с активным веществом вигабатрином оказывает идентичное с Конвулексом и Депакином воздействие на ГАМК и тормозные медиаторы нервной системы. Но, Сабрил имеет меньший список побочных эффектов и также меньше влияет на психологическое развитие ребенка.

Длительное применение Кеппра и Сабрил вызывает нервную раздражительность и провоцирует плохой сон.

Очень важно понимать, что написанное в этой статье, ни в коим случае, не является руководством к действию. Мы настаиваем на том, чтобы прежде чем что-либо предпринимать, вы обязаны проконсультироваться с лечащим врачом эпилептологом или неврологом. Просим вас не забывать, что назначение лекарственных средств, фармакологических лекарств и план лечения, врач назначает исходя из комплексных причин, то есть, учитываются индивидуальные показатели лабораторных и аппаратных исследований и диагностик, индивидуальные особенности организма пациента и все выше перечисленное могут влиять на выбор препаратов, методику и методы лечения в целом.

Напомним, что резкое прекращение приема лекарств или переход на иные лекарственные средства может вызвать крайне опасные осложнения для здоровья человека больного эпилепсией.

Данная статья имеет исключительно ознакомительные цели, мы хотим донести до нуждающихся людей информацию о возможности выбора, последствиях и преимуществах лечения эпилепсии.

Так почему же эпилептологи, неврологи все назначают эти препараты? В этом вопросе нет ничего удивительного, но и в ответе тоже нет никакого «заговора». На самом деле, специалисты выбирают из двух зол - наименьшее.

Эпилепсия имеет три типа лечения – этиологическое, патогенетическое и симптоматическое.

Этиология заболевания часто может быть ключом к излечению, поскольку человек, это биомеханизм, то наши патологические заболевания являются прямым следствием, какого-либо сбоя в органическом механизме. То есть, устраняя первопричину, спровоцировавшую в следствии эпилепсию, можно полностью избавиться от ее симптомов.

Патогенетическое лечение подразумевает предотвращение развития симптомов болезни или возмещения ферментов, из-за отсутствия, которых происходят подобные эпилептические припадки.

Симптоматическое лечение дает понимание из самого названия, то есть лечение, направленное на устранения симптоматики, так сказать, на их временное устранение.

Так вот, все вышеперечисленные препараты, имеют только патогеносимптоматическую направленность, то есть, не один из этих препаратов не вылечивают саму болезнь и не устраняют причин ее проявления.

Поскольку ситуация в мире относительно научного исследования эпилепсии, как болезни, путей ее излечения и разработка новых методов не обстоит лучшим образом. В настоящее время, неврологи считают эту патологию неизлечимой, хотя на самом деле, вопрос крайне спорный. Поскольку доказательств того, что это на самом деле так – нет. Не имея под этим утверждением научно доказательной базы, о неизлечимости эпилепсии, врачи неврологи, следуя своему узкому профилю и полученному образованию, вынуждены подтверждать это. На данный момент, никто из существующих неврологов не излечил эпилепсию полностью. В настоящее время, и ранее научные исследования относительно излечимости данной болезни, проводятся в ограниченных масштабах, просто потому, что на это не выделяются деньги, на развитие космостанций, исследования космоса – да! А вот на исследования путей излечения эпилепсии – нет. В такой ситуации не возникает вопроса почему, поскольку хоть мало-мальски образованный человек понимает, что выгоднее развивать фармакологический бизнес, чем выяснить способ раз и навсегда избавиться от заболевания. И, конечно, главным и основополагающим фактором, влияющим на распределения вложения финансов, является то, что фармакологическое направление, в дальнейшем будет приносить деньги, а не закончиться тем, что все вылечатся. Но мы не будем баснословничать, поскольку до изобретения пенициллина многие болезни тоже считались неизлечимыми. Будем надеяться на то, что когда-нибудь изобретут препарат, который будет основан на натуральных ингредиентах, и не будет иметь противопоказаний и побочных эффектов, замедлять развитие детей или портить внутренние органы, а будет способен избавить страдающих этой патологией раз и навсегда. Как показывает нам всемирный источник по научным исследованиям в фармакологии, изучения, исследования и опыты проводятся в Соединенных штатах Америки, в Европе, Азии и России.

Современные исследования проводятся путем синтезирования различных препаратов одной фармакологической группы, изучается их совместимость, усвояемость. Также, поскольку дела с резистентностью к противоэпилептическим препаратам очень высока в мировом показателе, огромные средства выделяются на изучение, нацеленное на совершенствование веществ, которые вызывают побочные эффекты или провоцируют непереносимость препаратов.

Мы не призываем и настаиваем на том, чтобы привлечь вас в нашу клинику. Как мы уже говорили выше, эта статья носит информативный характер. А в качестве рекомендации мы советуем вам принимать препараты строго под контролем эпилептолога и невролога.

Подводя итоги, мы обрисуем план, который поможет эффективнее справляться с данной патологией.

Во-первых, сразу после рождения ребенка, его следует показать остеопату. Врач данного направления сможет устранить все возможные нарушения, которые могли произойти во время родов или в перинатальный период.

Но и даже после того, как болезнь уже проявила себя, остеопат сможет внести значительный вклад в комплекс лечения от эпилепсии.

Во-вторых, попросите кого-нибудь записать на видео, отметить временные показатели приступов, это очень поможет врачам определить степень и этиологию заболевания, что в свою очередь, поможет выбрать правильное лечение.

В-третьих, никогда не прерывайте прием противоэпилептических препаратов резко, всегда следуйте указаниям лечащего врача.

И напоследок, поскольку мы уже упоминали о том, что состав описанных препаратов в этой статье имеет дополнительные вещества, которые являются красителями или полимерами, даже одобренные в пищевой промышленности, они представляют собой окись железа или других минералов и химических соединений. Необходимость длительного применения препаратов, провоцирует накопление неблагоприятных компонентов во внутренних органах, тем самым нарушая их естественное функционирование. Как мы уже советовали, необходимо параллельно, или же по окончания принятия курса лечения проводить очистительные процедуры, такие как гирудотерапия и хиджама.

Искать в разделе --- Все разделы --- 03-Скорая Помощь ЛОР ЛФК и спорт семейный доктор артролог аллерго-иммунолог аптека пищевые добавки бесплодие естеств. методы искусств. методы венеролог ветеринар гастроэнтеролог генетик гематолог гинеколог о беременности онкогинеколог контрацепция гомеопат дерматолог диетолог инфекционист СПИД лучевая диагностика гистолог инвалиды кардиолог косметолог маммолог мануальный терапевт массаж нарколог для тех, кто бросил для тех, кто рядом невролог позвоночник онколог онкореабилитация офтальмолог линзы и очки педиатр детский кардиолог детский дерматолог детский невролог детский ортопед детский эндокринолог детский офтальмолог детский психолог детский ЛОР детский психиатр детский хирург дефектолог кормление грудью молодые родители логопед проктолог психиатр психолог психотерапевт семейный психолог профконсультант пластический хирург пластический ортопед сексопатолог стоматолог пластика лица челюстная хирургия терапевт травматолог-ортопед голеностоп и стопа уролог андролог хирург сосудистый хирург худеем... эндокринолог диабет ординаторская

депакин хроно или карбамазепин

Найдено (16 сообщений)

24 ноября 2014 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

Надо менять лечение и "эпилепсии" - назначать депакин -хроно , постепенно увеличивать, примерно до... структуры приступов) назначит не депакин , а финлепсин (карбамазепин ) - будет лучше в том плане... про Урюпинск, все делают те или иные ошибки. Но. Почему больному...

С депакина хроно на карбамазепин ? можно прямо с сегодня на завтра? Принимаю депакин хроно в дозировке 300 мг х 3 ... бы. И еще подскажите, как бороться с тревогой - антидепрессантом или атипичным нейролептиком? у меня сильная тревога, и внутреннее напряжение...

Доклад на симпозиуме НЕЙРОПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, Москва, ноябрь 1994 г.

В. А. Карлов,
ММСИ им. Н. А. Семашко

Эпилепсия является заболеванием, занимающим третье место среди неврологических болезней мозга. Но не только распространение эпилепсии определяет ее клиническую и социальную значимость, а также начало в большинстве случаев в детском возрасте и потенциально серьезные последствия для больного, его семьи и общества. Сочетание припадков с теми или иными, часто серьезными изменениями психики накладывает печать на личность больного, вызывает целый ряд ограничений в социальном статусе, зачастую драматическое ухудшение качества жизни. К этому следует прибавить зависимость от антиэлептических препаратов (АЭП), которые больные вынуждены принимать годами, а иногда в течение всей жизни. В свою очередь это неблагоприятно сказывается на функциях мозга, печени, эндокринных желез. Иногда с течением времени возникают тяжелые осложнения со стороны крови, печени или нервной системы и других органов. Поэтому важнейшей задачей является создание АЭП, обладающих максимальной эффективностью при минимальной токсичности.

В докладе рассматриваются данные, относящиеся к фармакотерапии эпилептических припадков финлепсином, антелепсином, радедормом, при этом использованы международные непатентованные названия соответствующих препаратов - карбамазепин, клоназепам и нитразепам. Также использована современная классификация эпилепсии (1989), в которой выделяются парциальные и генерализованные формы, а по критерию происхождения - идиопатические, симптоматические и криптогенные формы заболевания.

Приведены данные

1) о формах эпилепсии детей и взрослых и адекватных для их лечения АЭП;

2) об эффективности карбамазепина, клоназепама, нитразепама и вальпроата натрия при различных формах эпилепсии.

Карбамазепии применяется при парциальной симптоматической и криптогенной эпилепсии, синдроме Леннокса-Гасто, доброкачественной детской парциальной эпилепсии, эпилепсии с генерализованными тоникоклоническими припадками пробуждения.

Клоназепам применяется при доброкачественной миоклонической эпилепсии, тяжелой миоклонической эпилепсии раннего детства, абсансной эпилепсии с миоклониями, синдроме Леннокса-Гасто, эпилепсии чтения, фотосенситивной эпилепсии, ювенильной миоклонической эпилепсии.

Нитразепам применяется при синдроме Веста, Леннокса-Гасто, миоклонически-астатической эпилепсии, эпилепсии с миоклоническими абсансами, симптоматической эпилепсии с психомоторными приступами сна, а также при факторах риска при эпилепсии - ночных страхах, снохождениях, ночных миоклониях.

При первых эпилептических припадках решение о выборе препарата зависит от возможностей идентификации типа эпилептического припадка и формы эпилепсии. В случае их идентификации выбирается адекватный препарат согласно вышепредставленным данным. При невозможности точного определения типа припадка и эпилепсии назначаются производные вальпроевой кислоты как наиболее универсальные терапевтические средства, потенциально эффективные при всех формах припадков и эпилепсий.

Как следует из вышесказанного, при выборе АЭП следует руководствоваться не только формой эпилепсии, но и типом эпилептического припадка. Впрочем, оба эти показателя значительно коррелируют между собой.

Карбамазепин показан прежде всего при парциальных простых и сложных, а также вторично генерализованных припадках. Однако его не следует применять при абсансах, т.к. возможен отрицательный эффект. Карбамазепин также является средством выбора при сонных судорожных припадках и генерализованных приступах пробуждения.

Клоназепам показан при некоторых миоклонических типах припадков (миоклоническая эпилепсия, массивные генерализованные миоклонии), а также при рефлекторных типах припадков (чтения, фотосенситивных), где он является средством второй очереди выбора после вальпроатов.

Нитразепам может оказывать положительное влияние на пропульсивные припадки (младенческий спазм), атонические припадки (при синдроме Леннокса-Гасто), миоклонически-астатической эпилепсии раннего детства, при психомоторных припадках сна, возникающих на фоне его нарушения (поверхностный сон).

Производные вальпроевой кислоты наиболее эффективны при первично генерализованных припадках, судорожных и абсансах, хотя во многих случаях купируют и другие виды припадков.

Нами проведено сравнительное изучение эффективности однотипных АЭП различных форм. В тех случаях, когда обнаруживалось различие, оно зависело, главным образом, от лучшей переносимости одного препарата по сравнению с другим. В группе карбамазепина сравнивались тегретоя (фирмы Ciba-Geigy), финлепсин (AWD) и мазетол (Cadila), в ряду клоназепама - лоразепам (Polfa), антелепсин (AWD) и ривотрил (Roche), В то время как среди препаратов группы кармазепина лучшим оказался тегретол, среди препаратов группы клоназепама эффективнее был антелепсин. В группе препаратов нитразепама предпочтительнее оказался радедорм (AWD), нежели эуноктан (Gedeon Richter).

Одно из перспективных направлений развития клинической фармакологии - создание препаратов с контролируемым высвобождением. Они позволяют поддерживать более стабильный уровень препарата в плазме крови, уменьшить кратность приема медикаментов, смягчить побочные явления. Не составляют в этом отношении исключения и АЭП. Нами применены два подобных препарата для лечения эпилепсии - тегретол CR (Ciba-Geigy) и депакин-хроно (Sanofi). Оба препарата переносились лучше, чем их обычные аналоги. В силу этого они при необходимости могут быть применены в больших дозах и обладают более широкими возможностями для комбинации с другими АЭП. Так, например, с помощью депакина-хроно при височной эпилепсии удалось добиться отличных и хороших результатов у 61,2%, в то время как при применении обычной формы депакина - лишь у 42,8%.

Резюмируя, следует подчеркнуть, что продукция фирмы AWD - финлепсин, антелепсин и радедорм обладают безусловной конкурентноспособностью на рынке противоэпилептических препаратов нашей страны.

АНТИЭЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ РАННИХ ДЕТСКИХ ФОРМАХ ЭПИЛЕПСИИ

АНТИЭЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ДЕТСКИХ ФОРМАХ ЭПИЛЕПСИИ

АНТИЭЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ЭПИЛЕПСИИ (ЮНОШЕСКИЕ и формы ВЗРОСЛЫХ)

Обозначения:
БАРБ - барбитураты;
БДЗ - бензодиазепины;
ВК - вальпроевая кислота;
НЗ - НИТРАЗЕПАМ;
СИ -сукцинимиды;
Ф - фенитоин;
ФБ - фенобарбитал;
КЗ - клоназепам;
КМЗ - карбамазепин.