Если с мужем несовместимость что делать. Как проявляются признаки и симптомы несовместимости половых партнеров при зачатии. Определение иммунологической несовместимости

Очень часто мы слышим такие истории, когда, казалось бы, абсолютно здоровые мужчина и женщина не могут завести ребенка на протяжении долгого времени. А в некоторых случаях при разрыве пары, с другими партнерами они довольно быстро могут малыша. В таких ситуациях принято говорить о несовместимости супругов для зачатия. Исследую причины происходящего, наука находит все более тонкие причины и подбирает лечения, чтобы их преодолеть.

Выделяют несколько видов несовместимости: несовместимость по и , генетическая, иммунологическая несовместимость. Это может проявляться:

• Неспособностью вообще зачать ребенка;
• Зачатие происходит, но случается выкидыш (порой женщина даже и не подозревает о том, что была беременна);
• Происходит внутриутробная гибель или рождение нежизнеспособного малыша.

помните Однако такой диагноз - не приговор. Наука не стоит на месте и находит новые методы лечения, чтобы пара могла иметь здорового малыша.

Несовместимость по резус-фактору и группе крови

Система антигенов (особых белков) на эритроцитах человека, которые начинают синтезироваться с 6-8 недели внутриутробного развития и остаются неизменными на протяжении всей жизни. Около 85% населения имеют эти белки (являются резус-положительными), остальные их не имеют (резус-отрицательные). Резус-фактор наследуется от родителей. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то ребенок может быть только отрицательным. В остальных случаях могут быть варианты.

важно Если у женщины резус-отрицательный фактор, а у мужчины резус-положительный, то есть вероятность развития и плода (если малыш унаследует кровь отца).

Конфликт происходит потому, что эритроциты ребенка, попав в кровоток матери, стимулируют образование резус-антител (особые белки) у женщины. Они оседают на эритроцитах ребенка и повреждают их, что приводит к развитию гемолитической болезни плода.

Механизм развития конфликта по группе крови схож с предыдущим, однако протекает легче. Происходит это в том случае, если мама имеет первую группу крови, а малыш любую другую отличную от женской.

Генетическая несовместимость

Показания для проведения анализа на генетическую совместимость:

• Мужчина и/ или женщина в которой имеют тяжелое генетическое заболевание (гемофилия, муковисцидоз) или встречались случаи рождения детей с наследственными заболеваниями в их семьях;
• Возраст супругов ;
• Имелись многочисленные ;
• Супруги являются родственниками;
• Пара проживает на экологически неблагоприятной территории;
• неясного генеза.

Исследования проводятся для определения риска рождения ребенка с генетическими нарушениями, определения мероприятий, которые могут улучшить вероятность появления здорового малыша.

Иммунологическая несовместимость

Об иммунологической несовместимости говорят, когда защитная система организма препятствует ребенка. Это может происходить по многим причинам, но белее распространенными и изученными являются наличие схожих генов по HLA-системе человека и присутствие антиспермальных антител в организме мужчины или женщины.

Несовместимость по HLA-системе

HLA (антигены тканевой совместимости) - это особые белки, расположенные на клетках человека, помогающие распознать собственные и чужеродные (бактерии, вирусы) клетки. С помощью этих антигенов также выявляются собственные измененные клетки, а потом передается сигнал иммунной системе, которая их уничтожает.

Наследуются антигены тканевой совместимости от матери и отца. Если гены HLA-системы у родителей схожи, то иммунная система матери может принять плод за собственные измененные клетки и постарается их удалить, что приводит к раннему самопроизвольному выкидышу.

информация Поэтому чем более различны гены мамы и папы, тем большая вероятность выносить ребенка.

Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела (АСАТ) - белки против половых клеток мужчины (сперматозоидов).

Эти антитела повреждают сперматозоиды, препятствуют продвижению их по половым путям женщины, что мешает оплодотворить яйцеклетку и может привести к бесплодию.

В норме они могут обнаруживаться у мужчины, но не более чем на 10% сперматозоидах в эякуляте (спермы).

Способствует появлению антител травма мошонки, инфекционные заболевания половой системы, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), хирургические вмешательства на половых органах мужчины.

У женщины АСАТ появляются после воспалительных процессов, при гормональных нарушениях, применении спермицидов. Особенно много АСАТ в шеечной слизи. Встречая их на своем пути, сперматозоиды не могут пройти через шейку матки и добраться до яйцеклетки.

Выявление любой несовместимости для зачатия у семейной пары важным этапом для назначения лечения и дальнейшего зачатия и вынашивания долгожданного ребенка.

14 , 9:00

Мы привыкли думать, что любовь и доверие — главное условие счастливых семей. И если они есть, никаких проблем в постели не возникнет. Однако в отношениях двоих есть еще одна важная переменная — половая конституция, то есть природная сексуальная активность человека.

Нередко можно также услышать о том, что партнеры сексуально несовместимы.

Существует ли на самом деле эта мифическая несовместимость между мужчиной и женщиной?..

Психологическая несовместимость

Вполне реальная ситуация из жизни, когда завышенные требования к партнеру не реализуются. Возможны два варианта проблемы: женщина молча ждет того, что любящий мужчина сам угадает, чего ей хочется или даже предвосхитит желания, сделав нечто прекрасное. При этом женщина забывает, что мужчина вовсе не инструмент для удовлетворения ее потребностей, а живой человек, который не умеет угадывать мысли. Подобную ситуацию рассматривать как несовместимость в корне неправильно, а исправить все бывает достаточно просто - проявите инициативу, объясните, чего хотите, а чего нет, убедитесь, что он вас правильно понял.

Второй вариант: муж переживает, что не сможет удовлетворить жену, при этом несвоевременно и сказанное слово, а иногда просто взгляд или вздох, могут не только парализовать, но укрепить это страх. В такой ситуации не редко мужчины становятся на удивление чувствительными, улавливают не просто намеки, но даже поворот головы любимой. Чтобы проблема не разрасталась как снежный ком, поговорите с мужем, успокойте его, пусть он почувствует понимание с вашей стороны, но ни в коем случае не имитируйте удовлетворение - так можно только усугубить ситуацию.

Как правило, подобного рода "несовместимость" никак не влияет на способность к зачатию партнеров.

Все это, безусловно, несовместимостью назвать нельзя. Если проблемы психологического плана не получается решить между собой, стоит попросить помощи у специалиста-психолога.

Не совпадают биоритмы

Уровень активности, в том числе сексуальной, регулируется гормонами, выработка которых происходит не постоянно на одинаковом уровне. При этом, всплески и затишья вполне могут не совпасть по времени - знакомая многим ситуация: вечером очень хочется спать, а у мужа как раз случился приступ любви.

Несовпадение биоритмов, на самом деле, не столь уж сложная проблема, вернее - вообще не проблема. Чаще не совпадают даже не они, а график и условия жизни - кому-то нужно каждый день рано вставать и идти на работу, а кто-то готов не спать почти до утра, сложно очистить мысли от бытовых или производственных вопросов, да что угодно может помешать взаимопониманию в постели.

Поможет в этой ситуации отказ от стереотипов - кто сказал, что любовью нужно заниматься только в постели, только ночью или утром? Попробуйте найти время, когда ваши биоритмы приближены максимально, не боритесь со своей или его натурой, а подстраивайтесь. При этом важно, чтобы процесс калибровки был обоюдным, а не односторонним.

Физиологическая несовместимость

Наше тело изумительно пластично и может подстроиться под многое. Вспомните, как оно меняется во время беременности, а после рождения ребенка возвращается в почти исходное состояние.

Сексологи утверждают - физиологическая несовместимость на уровне размеров половых органов практически не встречается. Чаще всего проблема носит психологический характер.

Тем не менее, реальная "несовместимость" в природе существует, правда, репродуктологи говорят, что случается такое довольно редко. Это своего рода "аллергическая реакция" женского организма на сперму конкретного мужчины, когда в цервикальной жидкости появляются антитела к ней. В таком случае оплодотворение не может произойти, поскольку мужские половые клетки погибают, не добравшись до яйцеклетки. При этом на сексуальном желании партнеров это никак не сказывается, если не учитывать фактор беспокойства по поводу бесплодия.

Такая проблема получила название иммунологическая несовместимость или цервикальный фактор бесплодия. Лечение не всегда приводит к желаемому результату, как правило, рекомендуют паре воспользоваться методом внутриматочной инсеминации

Встречаясь, люди влюбляются друг в друга, женятся, создают свою ячейку общества, мечтают в скором времени стать любящими родителями. Но наяву все не так сказочно и зачать ребенка порой получается не с первого раза, а бывает и вовсе не удается это сделать, при том, что с репродуктивной системой супругов все в порядке. Такое явление медики называют несовместимостью партнеров при зачатии.

Очевидный признак полового несогласия между мужчиной и женщиной – это невозможность зачать ребенка. О такой несовместимости следует говорить в том случае, когда забеременеть не удается в течение года при регулярной половой жизни. Иногда бывает, что партнеры здоровы, но все попытки остаются тщетными и люди вынуждены прибегать к помощи специалистов.

Перенесенные заболевания внутренних половых органов, гормональные и психические проблемы – все это может быть причинами неспособности пары к оплодотворению.

В гинекологической практике выделяют несколько признаков несовместимости при зачатии:

• отсутствие зачатия на протяжении долгого времени;
• даже если оплодотворение произошло, то на первых месяцах беременности у женщины происходит выкидыш;
• замирание плода в материнской утробе или рождение мертвого ребенка.

Основную причину данной патологии в том или ином случае можно определить при помощи специальных проб и тестов (посткоитального теста, пробы Шуварского и Курцпрока-Миллера). Многие фармакологические средства способны искажать данные исследований, поэтому на момент тестирования желательно избегать приема любых сильнодействующих и гормональных препаратов.

Половая несовместимость может иметь непосредственное отношение к бесплодию и в таком случае оплодотворение можно осуществить искусственным путем в лабораторных условиях. Пробу на совместимость стоит делать тогда, когда еще есть шансы добиться наступления естественного зачатия и оплодотворения.

Однозначное решение о том, как забеременеть при половом несовпадении супругов, должен принимать лечащий врач. Он грамотно обследует и подберет комплекс необходимых мер, которые нужны для ликвидации проблемы.

Виды несовместимости для зачатия

В свою очередь, существует несколько видов такого несовпадения партнеров при зачатии:

1. Иммунологическое бесплодие. Простыми словами такая несовместимость партнеров для зачатия ребенка обусловлена тем, что иммунная система женщины вырабатывает антитела, не позволяющие мужским половым клеткам проникнуть в матку, они повреждают их и уничтожают.Преимущественное количество антител находится в секреции шейки матки и появляются они у женщины в основном после перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, при гормональном дисбалансе, применении спермицидов. Более того, превышенное количество антител иногда приводит к токсикозу, выкидышам и проблемам в развитии плода.

Иногда такое проявление еще называют аллергической реакцией женского организма на мужские половые клетки. В мужском эякуляте тоже имеются такие антиспермальные антитела, но в гораздо меньшем количестве. Согласно последним исследованиям в 30% случаев этот фактор несовместимости и является одной из причин бесплодия. Тест на определение иммунологической совместимости нужно проходить супругам в обязательном порядке. В специальной клинике планирования семьи мужчина должен пройти спермограмму, результаты которой определят состояние сперматозоидов и их подвижность.

Лечение иммунологической несовместимости заключается в выполнении партнерами определенных условий:

• в течение нескольких месяцев пользоваться барьерной контрацепцией для того, чтобы снизилась чувствительность женского организма к сперме;
• принимать препараты, подавляющие действие свободного гистамина;
• пройти курс терапии для подавления подобных иммунных реакций организма;
• пролечиться иммуностимуляторами;
• иногда проблему можно решить путем введения спермы партнера внутрь матки.

1. Генетический резонанс отличается одним единственным признаком – отторжением плода, а происходит это по причине разных резус-факторов у мужчины и женщины. Несовместимость групп крови при зачатии довольно распространенная проблема и чтобы зачать ребенка у обоих супругов должен быть одинаковый резус-фактор крови. Даже если произойдет зачатие и женщине удастся выносить ребенка, то после рождения у него не исключены проблемы со здоровьем.

Резус-фактор состоит из особых белков (антигенов) на эритроцитах человека, которые после своего синтезирования на 7-й неделе внутриутробного развития остаются либо положительными, либо отрицательными. Этот показатель, в свою очередь, наследуется от родителей. Если у обоих родителей одинаковый резус-фактор, то и у ребенка он будет таким же. Конфликт между кровью матери и плода может возникнуть в том случае, когда ребенок унаследует положительный резус-фактор отца, а у женщины при этом будет отрицательное значение.

Для лечения несовместимости по крови и обеспечения необходимых для зачатия условий, партнерам нужно пройти обязательное медицинское обследование. Если будет обнаружен резус-конфликт, то врач, скорее всего, назначит введение определенной дозы иммуноглобулина. Затем, чтобы предупредить возможные негативные последствия, процедуру проводят на 28 неделе беременности и спустя несколько дней после родоразрешения. Если же несовместимость большая то, в крайнем случае, женщине делают переливание крови.

Что делать партнерам при несовместимости для зачатия

Для того чтобы выяснить, действительно ли проблема отсутствия зачатия в несовместимости, женщина должна пройти полноценное гинекологическое обследование, а мужчина – осмотр уролога. Если воспалительные процессы отсутствуют и нет других механических препятствий для зачатия, то проводятся другие исследования на выявление иммунологических неполадок. В данном случае необходимо определить количество антиспермальных тел в организме женщины и мужчины, а также факторов, провоцирующих их образование.

Установив, что у пары действительно иммунологическая несовместимость при зачатии, доктор назначает женщине особое лечение с прохождением обязательного посткоитального теста. Накануне проведения этого исследования женщина должна соблюсти следующие условия:

• за трое суток до прохождения теста нужно воздержаться от половых контактов;
• непосредственно за 12 часов до визита к гинекологу должен произойти половой акт с максимальной потерей семенной жидкости. То есть после полового акта нежелательно вставать и двигаться;
• перед самой процедурой не рекомендуется подмываться и делать спринцевания.

На приеме врач возьмет небольшое количество слизи на шейке матки, определит ее консистенцию, растяжимость и рН среду. При этом на жизнеспособность будут исследованы сперматозоиды. Данный тест должен показать какова реакция женщины на сперму ее полового партнера.

Возможные результаты пробы:

1. Положительно. Когда установлено, что при взаимодействии с секрецией шейки матки подвижность сперматозоидов сохраняется. В этом случае можно говорить о возможности зачатия естественным путем.
2. Слабоположительно. Этот результат говорит о пониженной активности мужских половых клеток, а это значит, что для оплодотворения необходимо дополнительное лечение.
3. Отрицательно. При таких показателях сперматозоиды и вовсе не смогли проникнуть в секрецию. Этому могут способствовать как невосприимчивость слизи, так и низкое качество семени.

При получении слабоположительных или отрицательных результатов женщину направляют на дообследование, так как помимо возможных иммунологических причин на показатели результата мог повлиять не выявленный воспалительный процесс внутренних половых органов.

ЭКО против несовместимости

Если партнерам долгое время не удается забеременеть, то обоим следует пройти тест на совместимость, в ходе которого будет взята кровь на анализ, а также назначен курс прохождения других исследований.

Отчаиваться не нужно ни в коем случае. Современная медицина не стоит на месте и уже давно были разработаны разные методы лечения и предупреждения возможных последствий этой патологии. Несовместимость при зачатии лечится и только профессиональный врач может подсказать что делать и направит вас на путь преодоления проблемы.

Несовместимость при зачатии может быть спровоцирована бесплодием одного из партнеров. Решением этой проблемы является проведение искусственного оплодотворения.

Вспомогательная репродуктивная технология ЭКО – спасение и шанс на успешное материнство и отцовство. Суть метода заключается в том, чтобы помочь семьям зачать и родить здорового ребенка.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из следующих этапов:

• забор созревшей яйцеклетки у женщины;
• взятие определенного количества семенной жидкости мужчины;
• внедрение сперматозоида в женскую яйцеклетку в лабораторных условиях;
• выращивание эмбриона;
• внедрение его в полость матки, где он должен надежно закрепиться на ее стенках.

Далее процесс вынашивания и рождения ребенка не будет отличаться от того, если бы малыш был зачат в естественных условиях. Вопреки всем заблуждениям, процедура ЭКО считается спасительной и дарующей будущим родителям долгожданное чудо.

Несовместимость при зачатии. Видео

Так бывает: живут люди в браке не один год, а детей нет. Оба здоровы, с сексом полный порядок, но беременность не наступает или у женщины то и дело случаются выкидыши. А проблема кроется в несовместимости супругов, которая мешает зачатию; это понятие многолико, не мешает разобраться в деталях и оценить шансы на исправление ситуации.

Что называют несовместимостью, каковы её признаки

Невозможность для мужчины и женщины зачать ребёнка при здоровых репродуктивных органах и регулярной половой жизни без контрацептивов медики объясняют несовместимостью партнёров. Такая ситуация встречается нередко и иногда ломает семьи.

По статистике до 30 процентов случаев бесплодия объясняют нарушениями репродуктивной функции женщины, такой же процент связывают с мужской «несостоятельностью»; причины каждого десятого бесплодия остаются для врачей тайной. На долю несовместимости партнёров приходится 20–25 процентов случаев.

Бесплодие или невынашивание, причиной которых может оказаться несовместимость, констатируют, когда:

• пара пытается зачать ребёнка, но женщина не беременеет больше года; при этом супруги здоровы или имеют болезни, не влияющие на зачатие;
• у женщины случилось несколько выкидышей на ранних сроках - правда, на первых неделях беременности это сложно определить, поскольку эмбрион слишком мал, чтобы его отторжение прошло замеченным; женщина принимает выкидыш за обычную менструацию;
• несколько раз врачи диагностировали замершую беременность - когда плод погибал в утробе.

В ряде случаев дело даже доходит до родов, но малыш появляется на свет с тяжёлыми генетическими аномалиями (синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие).

Виды несовместимости

Основа каждого вида несовместимости - патологическая реакция женского организма на перемены, связанные с зачатием и вынашиванием плода.

В неудачах при попытке зачать малыша виноваты:

• резус-конфликт;
• иммунологические факторы;
• противоречивые микрофлоры супругов;
• генетические несоответствия.

Конфликт по резус-фактору

Белок крови, который прикрепляется к поверхности красных кровяных телец - эритроцитов - называется резус-фактором. Однако не в каждом организме такой элемент присутствует. Белок есть - значит, резус положительный; нет белка - резус-фактор отрицательный.

Резус-конфликт после зачатия может возникнуть только в случае, когда у будущей мамы кровь с отрицательным резусом, а у будущего папы - с положительным. Но и это не приговор, поскольку:

• в половине случаев малыш унаследует отрицательный резус-фактор от матери - а значит, никакого конфликта не будет;
• даже когда у ребёнка отцовская резус-положительная кровь, при первой беременности конфликт происходит редко (если женщина прежде не делала аборты, у неё не случались выкидыши).

Механизм такой: положительная кровь малыша незнакома материнскому организму, тот принимает резус-фактор за «агрессора» и начинает вырабатывать антитела для собственной защиты. Однако во время первой беременности иммунитет не успевает выработать антитела, потому что при нормально текущей беременности отрицательная кровь плода не попадает в материнский организм. Только при родах кровь матери и ребёнка смешивается.

Так что во время второй беременности материнские антитела наготове и, если у эмбриона снова резус-положительная кровь, они атакуют «врага». Антитела разрушают эритроциты малыша, из-за чего тот нередко гибнет.
При резус-конфликте под действием материнских антител у плода разрушаются красные клетки крови - эритроциты

Когда у женщины положительный резус, а у ребёнка отрицательный (унаследовал от отца), «кровная вражда» исключена; белок резус-фактор материнскому организму знаком, а то, что он отсутствует в крови плода, иммунитет переносит спокойно.

Части резус-отрицательных мам при резус-конфликте в организме удаётся доносить ребёнка до родов - под пристальным контролем врачей. Но не исключено, что малыш погибнет при родах или получит осложнения в виде анемии, желтухи, отёков. Чтобы снизить угрозы необратимых последствий, будущей маме:

• начиная с 28-й недели вводят антирезусный иммуноглобулин;
• делают переливание крови.

Чтобы резус-конфликт не перечеркнул планы родителей на рождение второго ребёнка, после рождения первого маме делают инъекцию иммуноглобулина (в течение трёх суток); это препарат-обманщик, который имитирует борьбу с «агрессорами», успокаивая иммунную систему. При повторной беременности та уже не «возбудится», распознав резус-фактор.

Иммунологическая (биологическая) несовместимость

Кстати, резус-конфликт - один из видов такой несовместимости. Рассмотрим другой.

Случается, женский организм принимает за чужеродные объекты сперматозоиды; в результате усиливается выработка антител, которые уничтожают мужские половые клетки до оплодотворения. Причём у одних женщин такое происходит с каждым партнёром, а у других - только с конкретным. Почему - медицина объяснить затрудняется.

В сперме тоже иногда содержатся антитела, которые убивают половые клетки - такая своеобразная аллергическая реакция мужского организма на собственную семенную жидкость. Даже если часть сперматозоидов выживет и доберётся до яйцеклетки, высока вероятность того, что беременность прервётся.

Факторы, провоцирующие иммунологическое бесплодие:

• слабый иммунитет у партнёров или у одного из них; вызывается запущенными инфекциями, вредными привычками, у женщины к тому же - неоднократными абортами;
• множество случайных связей в прошлом у одного или у обоих партнёров;
• длительное применение в интимной жизни презервативов - те портят семенную жидкость;
• нервное напряжение, которое ощущает женщина, приводит к повышенной активности лимфоцитов - иммунных клеток;
• гормональный дисбаланс в женском организме.

Когда несмотря на препятствия зачатие всё-таки происходит, агрессивный иммунитет не успокаивается, пока не уничтожит эмбрион. Способствует подобному исходу и сильнейший токсикоз, сопровождающий негативную реакцию организма.
Одно из последствий иммунного конфликта в женском организме после зачатия - тяжёлый токсикоз, при котором отравляются ткани эмбриона

В устранении иммунологических проблем с зачатием поможет опытный врач (правда, лечение результативно не в каждом случае). Назначают:

• иммуностимуляторы - препараты для повышения защитных свойств организма; какие именно применять, подскажет доктор, но как только женщина выяснит, что беременна, от лекарств требуется отказаться, иначе окрепший иммунитет «восстанет» против эмбриона;
• антигистаминные лекарства - для борьбы с аллергией;
• кортикостероиды (за неделю до овуляции); гормоны надпочечников повышают сопротивляемость организма инфекциям и воспалениям.

Вплоть до предполагаемого зачатия супругам нужно использовать презервативы.

Если терапия не помогла, врачи советуют прибегнуть к ЭКО или внутриматочной инсеминации - введении в матку семенной жидкости мужа.

Несовместимость по микрофлоре

Микрофлора у каждого человека индивидуальна; в репродуктивных органах обитают и полезные, и условно патогенные бактерии, однако организму-хозяину микробы в норме не вредят. А вот чужеродные объекты (сперматозоиды) микрофлора женских половых путей иногда пытается отторгнуть. Кстати, причиной такой несовместимости может оказаться половая инфекция у одного из супругов.
Микрофлора половых органов женщины иногда «в штыки» воспринимает вторжение мужских половых клеток и убивает их; зачатие становится невозможным

Симптомы несоответствия микрофлор у женщины после полового акта:

• дискомфорт во влагалище;
• необычные влагалищные выделения.

Часто появляются кандидоз и мочеполовые воспаления. После диагностики врач выбирает антибиотики для каждого партнёра; как правило, терапия даёт результат.

Такой вид бесплодия встречается редко - только у двух процентов тщетно пытающихся зачать ребёнка пар.

Генетическая несовместимость

Так называют конфликт на уровне хромосом; вызывается схожестью лейкоцитарных антигенов (HLA) - белков, которые крепятся к оболочкам клеток.

Когда антигены у супругов разные, материнский организм при имплантации эмбриона действует двояко: вырабатывает антитела против отцовских антигенов, присутствующих в зародыше, но одновременно снабжает малютку антигенами, защищающими его от атаки антител.

Когда мужской лейкоцитарный антиген похож на тот, что у партнёрши, ситуация меняется. Организм женщины воспринимает эмбрион как собственную «испорченную» клетку, что-то вроде злокачественного образования, которое требуется уничтожить. Неравная борьба быстро завершается гибелью эмбриона: выкидышем, замершей беременностью. Как правило, всё происходит в течение четырёх суток после зачатия.

Если зародыш всё-таки выживает, высоки риски рождения малыша с тяжёлыми хромосомными аномалиями.

Полная генетическая несовместимость встречается крайне редко - в основном когда супруги приходятся друг другу близкими родственниками и у них идентичные наборы хромосом. Тут медицина пока бессильна. При частичной несовместимости супругам рекомендуют:

• иммуноцитотерапию перед зачатием - введение женщине в кровь лимфоцитов супруга; вырабатываемые в ответ на это антитела в будущем защитят эмбрион;
• медикаменты, которые при введении в вену помогают женскому иммунитету правильно реагировать на схожий антиген;
• зачатие с помощью ЭКО.

Анализы при подозрении на несовместимость

Чтобы выявить такого рода бесплодие, паре требуется пройти обследование; в каждой ситуации сдаются определённые анализы, которые назначает, как правило, врач-репродуктолог. Кроме того, женщина посещает гинеколога, а мужчина - уролога.
Чтобы в семье появилось наконец потомство, бесплодной паре предстоят походы по врачам и масса медицинских процедур, но усилия, как правило, вознаграждаются

Если доктора подозревают, что конфликт иммунологический, пациентам рекомендуют так называемый посткоитальный тест: в лаборатории изучают биоматериал в виде слизи, взятый из шейки матки после полового акта. В норме число погибших и выживших сперматозоидов должно быть равным; если мёртвых больше, налицо иммунное противоречие.
Соотношение живых и мёртвых сперматозоидов в шейке матки при посткоитальном тесте покажет, есть ли между партнёрами иммунологическая несовместимость

Условия сдачи анализа:

• за три дня до контрольного соития избегать половых контактов;
• за 9–12 часов до сдачи биоматериала на исследование происходит половой акт (и никаких стимуляторов типа Виагры, иначе результат теста исказится);
• перед «процедурой» женщине нельзя подмываться или спринцеваться;
• чтобы семенной жидкости в шейке сохранилось достаточно, после контакта женщине лучше оставаться в горизонтальном положении примерно полчаса.

Такой тест пройти непросто. Моя добрая знакомая, страстно желавшая ребёнка от нового супруга, никак не могла забеременеть (дело катилось к сорока). В числе прочих анализов ей назначили и посткоитальный. «Ты попробуй сделай это по разнарядке, - жаловалась мне приятельница, - мы и так, и сяк - ничего не получается. В итоге уже смотреть друг на друга не можем». Что вы думаете - с трудом добытую и сданную наконец пробу в лаборатории забраковали; на новые «мучения» сил уже не хватило, поэтому сексом занимались исключительно по вдохновению, без подготовки и предосторожностей, а родить женщина решила с помощью ЭКО. Несколько отторжений, одна внематочная - и наконец свершилось; теперь подруга - счастливая мама второй дочери и до конца жизни будет помнить, как трудно та ей досталась.

Для подтверждения резус-конфликта оба супруга сдают кровь на определение группы и резус-фактора (если до сих пор этого не сделали). Врач выписывает направление; кровь сдают из локтевой вены, натощак.
Такая характеристика крови, как резус-фактор, не меняется в течение жизни, так что определить её достаточно один раз

Люди влюбляются друг в друга, женятся, создают семью, мечтают о ребёнке... Но, к сожалению, иногда случается так, что зачать малыша у пары не получается, хотя оба супруга при этом абсолютно здоровы. Почему же это происходит?

В медицине такие ситуации называют несовместимостью при зачатии. Существуют следующие виды несовместимости:

• иммунная — по группе крови/резусу;
• генетическая — рождение детей с или с другой инвалидностью у абсолютно здоровых родителей.

Становится ли этот диагноз приговором для семейной пары или все-таки у супругов есть шанс зачать наследника? И что же это такое ― несовместимость при зачатии?

Причины несовместимости при зачатии

Количество бесплодных браков во всём мире увеличивается с каждым годом. В самой России приблизительно 15 процентов семейных пар не могут зачать ребёнка из-за бесплодия одного супруга или же обоих. Причины бесплодия распределяют между обеими супругами почти поровну: одна треть случаев связана с женщинами, одна треть ― с мужчинами, последняя треть приходится на совместные проекты (20%) и необъяснимые случаи (10%). Исследования практикующих врачей и ученых указывают на наличие психогенных изменений и психологических травм во всех ситуациях бесплодия.

О бесплодности брака говорят тогда, когда семейная пара, которая живёт регулярной половой жизнью, не добивается желанной беременности в течение года. При этом супруги не используют ни один из видов контрацепции.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.

В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.

Так что же такое иммунологическое бесплодие?

Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме как мужчины, так и женщины.

Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на протекание беременности.

Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень антиспермальных антител?

Антиспермальные антитела — виновники несовместимости

Существует научное мнение о том, что риск появления этих антител у женщины прямопропорционально зависит от количества её половых партнеров. Неблагоприятным фактором могут быть и перенесённые половые инфекции. Но всё-таки основной причиной появления в женском организме антиспермальных антител является специфическая иммунная реакция на семя определенного мужчины. Способствуют этому и наша психика, и мозг, которые напрямую влияют на самые тонкие механизмы организма, в т.ч. и на реакции самой иммунной системы.

Наличие определённого количества этих антител в организме женщины может привести к токсикозу, самопроизвольному аборту или к задержке в развитии плода. Поэтому тест на иммунологическую совместимость обязательно нужно проходить обоим супругам.

Нередко причиной невозможности зачатия являются и дополнительные осложнения в виде двурогой матки, порока развития яичников или гипоплазии шейки матки.

Резус-конфликт и несовместимость при зачатии

Несовместимость при зачатии также возможна и при наличии разных резус-факторов у супругов. Чтобы благополучно зачать ребёнка, оба супруга должны иметь одинаковый — положительный или же отрицательный.

Если же резус-факторы разные, то возможно возникновение проблем не только при зачатии ребёнка и во время беременности, но уже и после его рождения (имеется ввиду здоровье новорождённого).

Если супруги с разными резус-факторами крови решили родить ребёнка, им обязательно нужно перед зачатием пройти курс специальной терапии, чтобы организм матери впоследствии не отторгнул плод. Следует отметить, что более здоровым ребенок рождается у той пары, где группа крови отца выше, чем у матери.

Но надежда есть всегда

Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Даже в таких ситуациях существует достаточно высокий шанс забеременеть и выносить первенца. Однако с последующими беременностями возможно возникновение целого ряда трудностей.

В отдельных случаях иммунологический механизм организма матери может начать вырабатывать антитела против резус-фактора отца. В результате материнские антитела проникают через плаценту и начинают атаковать эритроциты плода, вызывая этим развитие у него анемии.

С генетической и с иммунологической точки зрения хорошо совместимыми считаются супруги с разными группами крови, но имеющие при этом одинаковые RH (отрицательные или положительные). А вот у супружеских пар, у которых одинаковая группа крови, но разные резус-факторы, очень большая вероятность возникновения несовместимости при зачатии.

Тест на совместимость

Если супругам долгое время не удаётся зачать малыша, им обоим необходимо пройти тест на совместимость, для чего придется сдать анализ крови и пройти другие сопутствующие исследования, которые уже назначит лечащий врач.

Но даже если в результате всех проведённых исследований и тестирований будет обнаружена несовместимость по любому фактору ― не впадайте в депрессию и не отчаивайтесь. Помните: современная медицина находится в постоянном развитии, в постоянных открытиях, что всегда даёт потенциальным мамам большой шанс забеременеть и родить здорового малыша. И не стоит забывать о том, что самым основным фактором для зачатия ребенка является не столько совместимость супругов, сколько наличие у них искренних чувств. Рождение долгожданного ребеночка преодолеет все препятствия!

Специально для Анна Жирко