Диско тест манту. Можно ли обойтись без Манту — доступные аналоги на Ваш выбор. Анализ крови как способ выявления туберкулеза

03.02.2015
Инструкция для родителей

Если ребёнка грозят отстранить от занятий из-за отсутствия Манту

14:49 03.02.2015 | О ПРИВИВКАХ

Инструкция для родителей

В последнее время в наше Информационное агентство участились обращения родителей рязанских школьников с просьбой о помощи. Согласно приказам Минздрава и Минобразования, руководителям школ предлагается отстранять от занятий детей, не обследованных на предмет выявления туберкулёза.

Сразу оговоримся, мы не против выявления этого грозного заболевания. Речь о том, что в России это делается травматичным для детей способом.

Известен ли вам точный состав туберкулина - препарата, используемого для постановки р. Манту?

Туберкулин изготавливают из смеси убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осаждённых трихлоруксусной кислотой , обработанных этиловым спиртом и эфиром. Помимо действующей основы в препарате содержатся соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта.

По своей сути тест Манту является ни чем иным, как биохимической реакцией с использованием ядохимикатов , и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребенка. Причем вводится этот ядовитый коктейль в организм ребёнка уколом, т.е. минуя слизистые оболочки ЖКТ или верхних дыхательных путей – естественные защитные барьеры! То есть производится намеренное заражение крови ребёнка . Между тем известно, что в месте введения туберкулиновой пробы клетки способны менять свою природу, что может приводить к онкологическим заболеваниям.

Кроме того, Манту не выполняет и своей прямой задачи! Во-первых, эффективность его составляет лишь 80-90 %, и это означает, что от 10 до 20%больных туберкулёзом могут дать отрицательную реакцию. Во-вторых, тест дает огромное количество ложноположительных результатов: лишь в одном случае из 100 диагноз подтвердится.

Все это приводит к тому, что родители перестали серьезно относиться к результатам теста,понимая, что хождения в тубдиспансер нужны не столько их детям, сколько врачам – для галочки.

Итак, для выявления единичных больных туберкулёзоммиллионы детей в нашей стране должны с самого рождения должны кому-то доказывать, что они не больны и не опасны для общества, причём доказывать наиболее травматичным для собственного здоровья способом, к которому относятся также и рентген и флюорография (которые, кстати сказать, не могут диагностировать внелёгочные формы туберкулёза). Диаскинтест, который сегодня предлагают как альтернативу Манту, также рассчитан на введение внутрь организма ребенка и содержит всё те же ядовитые химикаты и опасные биовещества.

Между тем на Западе давно отказались от этой системы, проводя обследование лишь в группах риска и ставя тесты не внутри организма ребёнка, а вне его – в пробирке, по анализу крови.

Один из самых безопасных и действенных способов выявления заболевания является метод обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза в биологических жидкостях в полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР, в отличие от Манту, имеет высокую чувствительность и специфичность и позволяет использовать разнообразный биологический материал (кровь, мочу, мокроту, плевральную жидкость) .

Причём сами родители не обязаны искать, где можно сделать такой анализ, тем более, платить за его проведение, - разумеется, если сами они не считают необходимым такое обследование и у их ребёнка отсутствуют признаки туберкулёза.

Важно помнить: согласно Российскому законодательству противотуберкулезная помощь (к которой относятся тест Манту и рентген) оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия. Обязательное обследование и лечение применяется только к больным туберкулёзом, то есть к людям с установленным диагнозом.

Следует также помнить: вы не обязаны доказывать врачу, что ваш ребёнок здоров, если у него отсутствуют признаки активного туберкулёза. К таким признакам относятся: кашель с мокротой более 2 – 3 нед, боли в грудной клетке, потеря массы тела, субфебрильная температура, потливость.

Требование к здоровому ребенку пройти рентген вместо пробы Манту также противоречит законодательству. Гражданин имеет право отказаться от такой процедуры. Профилактические исследования детей рентгеном не проводятся.

Родители, имейте ввиду: только вы в ответе за здоровье вашего ребёнка, и в случае осложнений на процедуру именно на вас лягут все последствия.

Итак, каков же алгоритм действий?

Для начала распечатайте отказ от Манту:

В администрацию школы №_________
г. _______________________

от ________________________________
________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Я, __________________________, отказываюсь от проведения моему ребенку пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи, включающей в себя совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом на основании того, что согласно Федеральнму закону № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации» (с изменениями от 22 вгуста 2004 г.), гл. 3 ст. 7:

«Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина» (п.1);

«Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами» (п.2);

«Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими Федеральными законами» (п.3);

Диспансерное наблюдение согласно ст. 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза, согласно гл. 1 ст. 1 «признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований». То есть к моему ребенку это применяться не может.

Ведомственные документы (приказы, распоряжения и пр.), противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

Так как Ваши действия (неподписание медицинской документации в детский сад, отказ в приеме ребенка в детсад или запрет посещать детсад без проведения пробы Манту или посещения фтизиатра) являются незаконными, они, согласно гл. 6, ст. 17 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», могут быть обжалованы в прокуратуре.

Дата
Подпись

Главное, ничего и никого не бойтесь. В приватном разговоре медик одной из рязанских школ сказала нам буквально следующее:

"Мы, школьные медики, обсуждаем все эти новые приказы. В основном они вызывают у нас недоумение. Ведь, если родители обратятся с жалобой на администрацию школы, кто возьмёт на себя ответственность за нарушение Конституционных прав детей на образование? Мы, конечно, действуем по инструкции: доводим требования Министерств пройти обследования до всех родителей и сообщаем им, что в случае отказа, детей могут отстранить от занятий. Но, если родители приносят мотивированный отказ, предпочитаем "закрывать глаза", т.е. советуем директору школы "спустить ситуацию на тормозах".

Если школьная администрация продолжает на вас наседать, советуем распечатать следующие материалы и отнести в школьный мед. кабинет и в администрацию школы:

Заявление в школу (см. прикреплённый файл)

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

Туберкулез - серьезное инфекционное заболевание, которое может появиться у человека любого возраста. Возбудителем является микобактерия туберкулеза (палочка Коха).

Обязательная иммунизация вакциной БЦЖ новорожденных с последующей ревакцинацией значительно снизила заболеваемость туберкулезом. В настоящее время все чаще встречаются латентные формы болезни, поэтому проблема ранней диагностики не теряет своей актуальности.

Туберкулез передается от больного человека воздушно-капельным путем. У детей младшего возраста превалирует алиментарный путь заражения. Наиболее распространенным и дешевым методом раннего выявления болезни является проведение реакции Манту. Часто применяются и другие, альтернативные способы.

Основной метод профилактического обследования детей на туберкулез - реакция Манту, но при наличии противопоказаний и желании родителей можно провести альтернативные анализы

Преимущества и недостатки пробы Манту

Пробой Манту называется метод исследования, при котором туберкулин вводится детям под кожу с внутренней стороны предплечья. Туберкулин не является вакциной, не содержит живую или инактивированную микобактерию туберкулеза.

Специфический иммунный ответ детского организма в виде папулы на коже вызывают продукты жизнедеятельности микобактерий. Проверка и оценка результата введения туберкулина производится через 72 часа, размер папулы измеряется прозрачной линейкой.

• отрицательная реакция – папулы либо нет, либо ее размер менее 1 мм, ребенок никогда не контактировал с микобактериями туберкулеза;
• сомнительная реакция – до 5 мм в диаметре, не имеет диагностического значения;
• положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм – первичный контакт с палочкой Коха состоялся, но болезнь не развилась;
• гиперергическая реакция – папула более 17 мм, гнойно-некротическое воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют о заболевании туберкулезом, требуется срочное обращение к врачу-фтизиатру.

Следует учитывать, что туберкулиновая проба может дать положительный результат не только при заболевании, но и после иммунизации БЦЖ.

Реакция Манту не дает представления о распространенности или локализации процесса. Помимо этого, достаточно велико количество ложноположительных результатов:

• при неправильном уходе за местом инъекции;
• при индивидуальной реакции организма малыша на вещества, содержащиеся в пробе, кроме туберкулина;
• при наличии массивной глистной инвазии.

Противопоказания к проведению Манту

Как и к любому методу диагностики, к проведению реакции Манту у детей имеется ряд противопоказаний:

• наличие серьезных поражений кожи, хронических болезней в момент манифестации, эпилепсии;
• аллергии во время обострения;
• индивидуальная гиперчувствительность к туберкулину;
• с момента выздоровления от последнего острого заболевания, либо после окончания карантинных мероприятий в детской организации, должно пройти не меньше месяца;
• проведение туберкулиновой пробы не рекомендуется в один день с плановой вакцинацией.

Перед проведением пробы Манту ребенка должен осмотреть педиатр, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Согласно федеральным клиническим рекомендациям Российского общества фтизиатров, с целью исключения туберкулеза у ребенка возможно использование альтернативных методов обследования. Заменить традиционные проверки могут следующие методики: Диаскинтест, Квантифероновый тест, Т-Спот исследование, обзорная рентгенография органов грудной клетки.

Анализы крови

Общеклинический анализ крови нельзя использовать вместо Манту. При заболевании туберкулезом в ОАК обнаруживается лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов выше нормы), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Такие изменения не являются специфическими для туберкулеза, и происходят при любом воспалительном процессе в организме. Результаты биохимического анализа крови также будут без заметных изменений.

Исследование сыворотки крови способом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для скринингового обнаружения туберкулеза у детей не рекомендуется, поскольку выделить геномные фрагменты (части ДНК) возбудителей из крови возможно только при генерализованном туберкулезном процессе. Метод ПЦР пригоден для диагностических целей – выделения микобактерий туберкулеза в биологических образцах: мокроте, смывных водах бронхов, экссудате плевральной полости, спинномозговой и внутрисуставной жидкости. Использование ПЦР вместо проведения реакции Манту нецелесообразно.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) крови также не применяется при скрининге туберкулеза. Способ ИФА основан на обнаружении специфических антител в крови, а при туберкулезе действует другой патогенез иммунного ответа организма – антител в крови мало.

Анализ мочи

Анализ мочи также не является альтернативой туберкулиновым пробам, а лишь помогает в диагностике туберкулезного поражения мочевыводящей системы. В результатах исследования мочи можно обнаружить признаки амилоидных трансформаций только при внелегочных формах туберкулеза (изменения в почках, мочевом пузыре), а ПЦР мочи подтвердит диагноз.

Методика Диаскинтест

На сегодняшний день наибольшей восприимчивостью, избирательностью и минимальным аллергенным действием обладает проба с биопрепаратом «Диаскинтест». Он представляет собой аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР) и предназначается для внутридермального введения.

Методика инъекции и трактовка результатов аналогичны проведению пробы Манту, однако достоверность этого теста значительно выше. Тест считается положительным, если размер постинъекционной папулы превышает 3 мм. Крайне редко встречаются ложноположительные результаты при снижении у обследуемого общего иммунитета во время какого-либо сопутствующего заболевания.

Внутрикожный тест с АТР является единственной заменой проведения реакции с туберкулином по закону.

Метод квантиферонового теста

Для проведения квантиферонового теста придется сдать кровь из вены. Способ QuantiFERON - TB Gold основан на иммуносорбентном анализе определения специфических антител, продуцируемых Т-лимфоцитами, с помощью меченых ферментов.

Квантифероновый метод обладает высокой чувствительностью. Крайне высокая стоимость этого анализа исключает возможность широкого применения.

Т-Спот исследование

Т-спот метод (T-SPOT.TB, спот-реакция) не менее информативен, чем квантифероновый анализ. Главным отличием является определение самих Т-лимфоцитов, которые продуцируют антитела в ответ на внедрение микобактерий. Это исследование позволяет проверить пациентов, подлежащих диагностике, из группы повышенной угрозы по возникновению туберкулезной инфекции (например, ВИЧ-инфицированных).

Рентген грудной клетки

В качестве альтернативы пробы Манту можно провести рентген грудной клетки с последующей консультацией врача-фтизиатра

Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ № 951 2014 года возможно проведение рентгенологического исследования (обзорной рентгенограммы грудной клетки) для исключения заболевания туберкулезом. Рентгенография или КТ органов грудины также является альтернативой внутрикожным пробам и может использоваться вместо Манту. Однако необходимо помнить, что при использовании рентгенологического обследования организм ребенка получает достаточно вредную лучевую нагрузку.

Какой метод выбрать для ребенка вместо Манту?

Перед поступлением в детское дошкольное учреждение или школу, туберкулез должен быть исключен у абсолютно каждого ребенка согласно действующему законодательству. Основным методом скрининговой диагностики была и остается туберкулинодиагностика.

В федеральных клинических рекомендациях Российского общества фтизиатров четко прописан алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих) в образовательные учреждения, в случае отказа от иммунодиагностики. По требованиям санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую образовательную организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Следует помнить об опасности туберкулеза у детей, а также о том, что до сих пор не изобретен совершенно безопасный и абсолютно достоверный способ его диагностики. Именно поэтому ребенок должен быть обследован на туберкулез, а возможность выбора метода остается за родителями.

Если у ребенка выраженная аллергия на фенол, или реакция Манту дает ложноположительный или положительный результат, то назначаются другие исследования. Существуют другие более точные и безопасные тесты. Альтернатива Манту стоит дорого, поэтому массово детям тесты не проводят. Заменители наносят меньший удар по иммунитету и вызывают не такую бурную побочную реакцию. Рассмотрим аналоги Манту, их особенности применения и противопоказания.

Почему ребенку назначают повторные тесты

Аналог туберкулина - это тестирование на присутствие туберкулеза в организме при помощи других препаратов или методов. Среди заменителей на первом месте стоит Диаскинтест и анализ иммуноглобулин AMg к туберкулезу. На втором плане исследования при помощи анализа мочи и рентгенологии. Первый вариант дает более точный результат и проводится как отдельно, так и вместе с Манту.

Назначить дополнительные исследования малышу могут по нескольким причинам:

1. Реакция на Манту была положительной или непонятной.
2. Ребенок имеет склонность к аллергии.
3. У малыша индивидуальная непереносимость фенола.

Нередко, после введения туберкулина, у ребенка иммунитет срабатывает лучше, чем в стандартном случае. Лимфоциты дают повышенную реакцию и Манту увеличивается в размерах. Чтобы не сомневаться, болен ребенок или просто имеет повышенный иммунитет после БЦЖ назначают дополнительные исследования.

До 2008 года в качестве альтернативы был доступен только анализ крови на иммуноглобулин AMg к туберкулезу и рентген. Но московские ученые нашли альтернативу с меньшими побочными действиями. Провести исследования проще, а психика малыша травмируется минимально.

Диаскинтест как ноу-хау в области иммуновакцинации

Классическое Манту с успехом заменяет менее безопасная альтернатива - Диаскинтест. Проводится тест точно так же, как классический. Препарат вводится в руку ребенка подкожно. Отличие в составе вводимого медикамента. Диаскинтест состоит из рекомбинантного аллергена на туберкулез. При разработке ученые добивались цели получить менее аллергенный и более точный аналог Манту. Как классическая «пуговка» диаскинтест не прививка, а всего лишь проба на реакцию организма.

В отличие от Манту альтернатива не дает реакции на ранее введенную БЦЖ у детей или другие бактериальные или вирусные заражения. Результат тестирования более точный, так реакция Манту определяет палочку Коха на 60%, а заменитель - на 90%.

Тест покажет отрицательный результат в следующих случаях:

• Ребенок не инфицированный и в его организме отсутствуют палочки Коха;
• При полном выздоровлении, после заболевания туберкулезом.

Препарат менее аллергенный и только в редких случаях вызывает неприятные последствия: температуру, общее недомогание.

Из минусов выделяются:

• Высокая цена;
• Невозможность определения группы пациентов, которым необходима повторная вакцинация БЦЖ (им все равно нужно поставить Манту).

Среди противопоказаний у детей выделяются:

1. Любые острые вирусные или бактериальные заражения (исключение составляет туберкулез или подозрение на него);
2. Эпилепсия;
3. Кожные поражения;
4. Аллергия в острой форме.

Результат оценивается точно так же, как при классическом тестировании через 72 часа при помощи прозрачной линейки. Измерять необходимо папулу, а не красноту вокруг нее. Ставить тест можно одновременно с традиционной Манту на разные руки. В случае двойного метода исследования результат считается положительным:

• если Манту в норме и тест в норме:
• если в норме тест и Манту выше нормы.

Положительным считается результат у детей, когда и Манту и Диаскинтест выше нормы.

В садике и других учебных учреждениях проводить тестирование у детей можно только при отсутствии карантина.

Выявление заболевания путем исследования ПЦР

ПЦР это скорее на анализ, а исследование. Аббревиатура ПЦР формируется от сокращения полимеразная цепная реакция. В лаборатории проводится посев для определения положительной среды обитания для палочки Коха. Для определения туберкулеза в качестве материала под ПЦР оптимально подходит желудочная мокрота. ПЦР не полноценная замена Манту, но в некоторых случаях результат поможет понять картину заболевания более точно.

Брать материал для исследования необходимо рано утром на голодный желудок. Важно получить мокроту, которую пациент проглотил за ночь. Именно в ней может находиться благоприятная среда для Коха.

Для определения более точной картины анализ делается три раза. Диагностировать туберкулез у детей лабораторно очень сложно и ПЦР считается лучшим способом. Но ПЦР имеет один большой минус - дать 100% гарантию, что человек не заражён туберкулезом он не сможет. При неоднократном проведении посева, точность диагностики всего 50%.

Среди плюсов выделяется невысокая цена на исследование и то, что определить туберкулез внелегочной форме тест сможет.

После проведения ПЦР лечить от туберкулеза стоит только пациентов со следующими признаками:

1. Если у детей был контакт с больными туберкулезом;
2. Симптоматика туберкулеза у пациента явная.

Метод исследования ПРЦ не особо эффективен у маленьких детей, зато взрослым он подходит. Для детей исследование назначают только в комплексе с другими тестами.

Анализ мочи и крови

Анализ мочи и крови на туберкулез не даст 100% результата, но они полезны в комплексе с ПЦР и Диаскинтестом.

Анализируя кровь, врач может сказать о наличии возбудителей туберкулеза. Минус в том, что если палочка Коха только попала в организм, то в крови ее не обнаружить. Появляются отклонения в крови при следующих формах заболевания:

• Поражение легких фиброзно-кровеносной формы - в крови понижается уровень гемоглобина;
• Туберкулез легких в острой форме - скорость соединения эритроцитов увеличена.

Мочу, при подозрении на туберкулез, берут в самых редких случаях. Дело в том, что ее состав мало меняется при заражении. Можно диагностировать туберкулез при помощи анализа мочи только у пациентов, болезнь которых прогрессировала и затронула мочевыводящую систему. В этом случае форма туберкулеза уже запущенная и лечение будет бесполезным. Можно проводить лишь поддерживающую терапию.

Анализ крови и мочи можно брать у пациентов любого возраста, но эффективны они будут только в комплексном обследовании.

Диагностирование туберкулеза при помощи рентгена

Рентген эффективен при многих формах туберкулеза. Но можно проводить исследования не чаще одного раза в год и только взрослым больным. Детям рентген назначается только в крайних случаях, когда выявить заболевания другими путями не получилось. Эта замена слишком опасна для здоровья крохи.

При рентгенологическом исследовании при выявлении туберкулеза эффективны следующие методы:

• Рентгенография на рентген аппарате. Делается снимок грудного отдела и результат наносится на специальную пленку. По ней врач оценивает состояние легких пациента.
• Рентгеноскопия. Обследование органов человека прямо в момент их облучения.
• Флюорография. Позволяет определить источник поражения и наличие заболевания. Назначается на начальном этапе заболевания или в качестве профилактического обследования.
• Томография - послойный снимок органов. С помощью томографа врач может пошагово осмотреть конкретные органы человека и определить не только очаги локализации поражений, но и степень их прогрессии и границы.

Рентгенологические исследования дадут точную картину поражения. Врач сможет не только диагностировать заболевание, но и определит насколько обширна зона поражения.

Каждый метод исследования имеет свои плюсы и минусы. В качестве замены Манту самым эффективным считается аналог Диаскинтест. Его можно назначать детям с раннего возраста, и он наносит самый меньший вред организму. Вместе с диаскинтестом врач может порекомендовать сдать кровь и мочу. Рентгенологические исследования проводить маленьким детям нельзя. Облучение, даже в небольших дозах может нанести непоправимый вред и ударить по иммунной системе ребенка. Не подходит рентген как замена для больных с металлическими пластинами и аппаратами для улучшения работы сердца. Таким пациентам лучше поставить традиционную Манту.

На сегодняшний день для того, чтобы массово выявить туберкулез у детей и взрослых, врачи используют пробу Манту, но Манту имеет ряд недостатков.

Проба может показывать ошибочный результат, так положительная проба может оказаться и у совершенно здорового человека. Также эта процедура может способствовать появлению аллергии.

Поэтому, у многих встает вопрос, есть ли аналог Манту?

Сейчас в России применяют более современные методы для выявления болезни:

• метод ПЦР;
• диаскинтест;
• анализ крови;
• рентген.

ПЦР как метод диагностики туберкулеза

Как расшифровывается ПЦР: полимерная цепная реакция. Данный способ помогает обнаружить возбудителей многих болезней, к ним относится и микобактерии туберкулеза.

Для того чтобыпровести метод ПЦР, требуются следующие материалы: слизь, мокрота, желудочный сок. Полученный вещество помещают в физраствор. Затем, материал проходит трёхстопное исследование:

1. Сперва выделяются фрагменты ДНК при помощи особой жидкости.
2. Далее раствор с выделенными цепочками ДНК помещают в термостат и подвергается амплификации (умножается количество молекул).
3. На этом этапе анализируется, к какому патогену относится взятая ДНК.

Минус метода ПЦР заключается в том, что он не может отличить активного от мертвого раздражителя. Поэтому вылеченный пациент еще может иметь в организме ткани возбудителязаболевания.

Выявление туберкулеза посредством «Диаскинтест»

Диаскинтест — это результат генной инженерии российских ученых с применением нанотехнологий в области медицины. В изготовлении данного препарата применялись не мертвые палочки Коха, а рекомбинатный туберкулезный аллерген. Тест действует на основе формирования иммунной реакции.

Уже поставленная вакцина БЦЖ не воздействует на полученный исход теста.

Тест проводят для диагностики туберкулеза следующим лицам:

1. для оценки проведенного лечения;
2. пациентам, направленным в тубдиспансер для более углубленного обследования;
3. лицам находящимся в группе риска;
4. для утверждения диагноза.

Дискинтест может точно установить действительно больных туберкулезом. Этот препарат предназначен для внутрикожной инъекции детям с одного года и взрослым.

Анализ крови как способ выявления туберкулеза

Анализ крови не дает 100% ответ, но он полезен в качестве дополнительного метода диагностики в совокупности с остальными способами. По результатам анализа крови, врач можетобнаружить существование патогенного микроорганизма. Но если палочка Коха попала в организм недавно, то в анализе ее обнаружено не будет.

Наличие в крови возбудителей, можно будетнайти только на более поздних этапах болезни:

• при поражении легких фиброзно-кровеносной формы, снижается уровень гемоглобина в крови;
• при туберкулезе в острой форме, анализ может показать, что скорость сцепления в крови увеличена.

Рентген как способ обнаружения туберкулеза

Рентген помогает выявить разные виды туберкулеза. Но этот метод следует делать только раз в год, и только для взрослых. Детям рентген назначают крайне редко только, если другимиспособами обнаружить заболевание не удалось.

При обследовании результативны нижеследующие методы:

• рентгеноскопия. В момент облучения больного происходит обследование органов;
• рентгенография. Это изображение грудного отдела, который переносится на особую пленку. По ней врач может определить состояние легких больного;
• флюорография. Позволяет выявить начало поражения и существование заболевания. Рекомендуется проводить исследование в качестве профилактики или на раннем этапе болезни;
• томография – это изображение органов сделанный послойно. По снимкам врач может детально рассмотреть органы пациента и выявить зону поражений и степень их прогрессии и границы.

Каждый способ имеет недостатки и достоинства.

Самым эффективным является альтернатива пробы Манту «Диаскинтест», его можно назначить детям, и он не так вреден, как классическийвариант.

Для более полной картины врач может назначить анализ крови. Рентген нельзя назначать детям. Нельзя делать рентген лицам с металлическими пластинами и аппаратами дляулучшения работы сердца.